Прояви харчової алергії, її ознаки та симптоми

Коли наша імунна система починає аномально реагувати на звичайну їжу та напої, виникає харчова алергія. Поговоримо, як вона проявляється, звідки беруться базові симптоми і є типовими алергенами.

За даними Food Allergy Research and Education (FARE), приблизно 15 мільйонів жителів США страждають від харчової алергії, здебільшого це діти раннього та молодшого шкільного віку. У Росії її харчова алергія вважається другою за поширеністю реакцією і зачіпає за оцінками від 10 до 30% населення.

За міжнародними даними ВООЗ в особливій групі ризику харчової алергії знаходяться хлопчики віком від 1 року до 1,5 років, оскільки у них найчастіше проявляється важка анафілаксія на продукти харчування.

Що таке харчова алергія?

За нинішньою класифікацією харчова алергія не є хворобою – це прояв аномальної реакції на певні харчові білки. Однак саме вона є тригером багатьох хронічних захворювань:

У багатьох пацієнтів із гіперчутливістю до певної їжі спостерігаються системні алергічні реакції. Типовий приклад: оральний алергічний синдром у вигляді першіння в горлі та свербіж на певні фрукти (дині, полуницю). Він часто спостерігається у людей з полінозом (сезонною алергією на пилок рослин).

Так чи інакше харчова алергія може проявлятися у вигляді шкірних симптомів, торкатися дихальної, серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.

При цьому часто у людей розвиваються псевдоалергічні реакції на ті чи інші продукти.Псевдоалергію не слід плутати з алергією, оскільки її симптоми нестійкі, можуть з'являтися і зникати за певних умов.

Харчові продукти-алергени: список

Що стосується продуктів харчування, то алергенною може бути практично будь-яка їжа - навіть та, якою ви харчувалися багато років, не відчуваючи жодних симптомів. Немає жодних даних, що продукти тваринного походження викликають алергічні реакції частіше, ніж рослинні, і навпаки.

Однак за даними FARE, найбільш типовими вважаються 8 харчових продуктів алергенів. На них припадає до 90% випадків харчової алергії:

1. Коров'яче молоко;
2. Курячі яйця;
3. Арахіс;
4. Молюски;
5. Деревні горіхи, такі як кешью та волоський горіх;
6. Пшениця;
7. Соя.

Симптоми харчової алергії

Реакція на алергенні продукти може змінюватись від легкої до важкої, при цьому може бути як негайною (з'являється протягом декількох хвилин), так і уповільненою (протягом кількох годин або навіть доби).

Імунна система може реагувати навіть на незначну присутність алергену, тому харчова алергія вважається найбільш небезпечною, особливо, якщо торкнулися органів дихання. Люди, які страждають на бронхіальну астму, найбільш схильні до ризику летального результату при вживанні алергенних продуктів.

Слабкі симптоми харчової алергії можуть включати:

1. Чихання;
2. Закладеність носа, насмак;
3. Свербіж в очах, сльозотеча;
4. Припухання слизових;
5. Локальний висип (кропив'янка) та свербіж шкіри;
6. Шлунково-кишкові спазми та біль у животі;
7. Діарея.

Designed by Freepik; jcomp/Freepik; cookie_studio / Freepik; diana.grytsku/Freepik

Симптоми тяжкої алергічної реакції (званої анафілаксією):

1. Утруднене дихання із хрипами;
2. Набряки губ, язика, гортані;
3. Висип по всьому тілу;
4. Запаморочення, слабкість та втрата свідомості;
5. Нудота та блювання.

Алергія на молоко

Алергія на коров'яче молоко вивчена більше, ніж інші види харчової алергії. Це типова реакція на сироватку або казеїн, однак її не слід плутати з непереносимістю лактози.

Найчастіше проявляється в дітей віком до 1 року чи до 3 років. При цьому у малюків спостерігається перехресна алергічна реакція на яйця, сою та арахіс. Відомо, що при алергії на молоко у них розвиваються інші атопічні захворювання, такі як астма, алергічний риніт та екзема.

Алергія на яйця

Курячі яйця також вважаються типовим алергеном у ранньому віці і зазвичай минають до півтора року. Тим не менш, у деяких людей вона залишається на все життя.

В даному випадку алергеном може бути певний протеїн у жовтку або білку, тобто людина може добре переносити один компонент яйця і реагувати на другий. Втім, зустрічається нестерпність всього яйця цілком.

Алергія на арахіс

На відміну від перших двох типів найчастіше є довічною. Саме тому вона особливо серйозна, оскільки людина може зіткнутися з алергеном практично у будь-якому продукті харчування.

Незважаючи на те, що така алергія трапляється вкрай рідко, вона у 2/3 випадків супроводжується анафілактичним шоком. У таких випадках потрібно терміновий укол епінефрину та поміщення людини у стаціонар під нагляд медичних фахівців.

Інші види харчової алергії

Найменше в даний час відомо про алергію на соєві продукти та пшеницю. Аналогічно не виділено всі види алергенів з риб, молюсків та горіхів. Відомо, що, як правило, всі вони є довічними.

Діагностика харчової алергії

Способи визначення харчової алергії зазвичай залежить від тяжкості симптомів. Якщо симптоми обмежуються шкірним свербінням, нежиттю та іншими легкими симптомами, лікар може спочатку порадити вести щоденник харчування. Надалі застосовують елімінаційну (що виключає) дієту з поступовим введенням потенційно алергенних продуктів.

Designed by commons.wikimedia.org

Ще один поширений метод діагностики харчової алергії – панельні алерготести (шкірні проби) та аналіз крові на певні антитіла (IgG та IgE). Вони є особливо ефективними, якщо є важка реакція на конкретні продукти.

Варіанти лікування харчової алергії

Як і у випадку з іншими видами алергії, найкращий спосіб повністю уникати їжі, що провокує реакцію. Слід виявляти обережність у виборі певних продуктів, вивчати їхній склад при покупці чи замовленні у ресторані.

Слабкі симптоми можуть взагалі не потребувати лікування. Достатньо просто усунути потенційні алергени зі свого раціону.

У разі серйозніших алергічних реакцій лікар може призначити курс стероїдних препаратів та сенсибілізуючу терапію (введення алергену в малих дозах при помірних та легких симптомах). Однак у обох варіантів є серйозні обмеження та побічні ефекти. Кортикостероїди не слід приймати безконтрольно лише за призначенням фахівця короткими курсами.

Харчова алергія

Харчова алергія зустрічається рідше, ніж деякі вважають. Найчастіше симптоми, що на неї списують, мають інші причини. Завдяки ретельній діагностиці лікарі можуть з'ясувати, чи є алергія, а потім цілеспрямовано її лікувати. Також це дозволяє уникнути необґрунтованої відмови від вживання деяких продуктів.Часто вживати в їжу продукти, що потенційно викликають алергію, можна.

Огляд

• При харчовій алергії імунна система реагує на практично нешкідливі білки, якби вони були сторонніми тілами.
• Навіть невеликої кількості продукту достатньо, щоб спричинити алергію.
• Симптоми дуже різноманітні і можуть торкатися різних органів.
• Часто набрякає слизова рота та глотки.
• Сверблячка, шкірний висип з почервонінням і пухирями також є поширеними симптомами.
• Харчовою алергією страждає близько 4% населення.

Вказівка: інформація у цій статті не може і не повинна замінювати візит до лікаря, а також використовуватись для самодіагностики чи самолікування.

Що таке харчова алергія?

Нудота, нездужання або висипання на шкірі: у людей з харчовою алергією знову і знову виявляються ті самі симптоми. Вони виникають після вживання навіть зовсім невеликої кількості продукту, що викликає алергію.

Тим не менш, харчова алергія зустрічається рідше, ніж багато хто думає. Найчастіше симптоми, що на неї списують, мають інші причини. Тому важлива ретельна постановка діагнозу. Це дозволяє лікарю з'ясувати, чи є алергія, а потім цілеспрямовано її лікувати. Якщо з'ясується, що алергії немає, то часто можна буде вживати в їжу відповідний продукт.

Що таке алергія?

У наступному відео ви дізнаєтеся, що може викликати алергію та які симптоми можуть виникнути.

Це та інші відео також доступні на YouTube.

Застосовуються опубліковані там положення захисту даних.

Які симптоми зустрічаються при харчовій алергії?

Люди з харчовою алергією найчастіше реагують навіть на вживання зовсім невеликої кількості певного продукту. Спектр симптомів широкий.Також алергічна реакція може торкатися різних органів.

Можлива поява наступних симптомів:

• набряк слизової рота та глотки;
• свербіж;
• висипання на шкірі у вигляді почервоніння;
• утворення пухирів;
• нудота;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту, наприклад, діарея;
• порушення дихання.

Алергічна реакція зазвичай починається протягом півгодини, але не пізніше, ніж за кілька годин після вживання продукту.

Харчова алергія може призвести до анафілактичної реакції. Можливі симптоми: зниження кров'яного тиску, втрата свідомості, висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж та набряки обличчя. Набряк дихальних шляхів може спричинити задишку.

При алергії на фрукти та овочі вірогідніші легкі симптоми, наприклад шкірний висип. Горіхи або молюски найчастіше викликають більш серйозні алергічні реакції.

Важливо знати! Інші захворювання та непереносимість також можуть викликати симптоми, характерні для харчової алергії. Імовірність переплутати ці стани висока. Подібні симптоми можуть викликати, наприклад, добавки та ароматизатори в їжі, у тому числі глутамат. Причиною шлунково-кишкових симптомів може бути інфекція або синдром подразненого кишечника. Тому особам із підозрою на харчову алергію слід уточнити діагноз у лікаря.

Чим може бути спричинена харчова алергія?

У разі харчової алергії імунна система реагує на практично нешкідливі білки, якби вони були сторонніми тілами.

Деякі люди генетично більш схильні до алергічних реакцій. Однак точних причин харчової алергії не з'ясовано.

• арахіс, волоський горіх, фундук;
• бобові;
• коров'яче молоко, курячі яйця, соя, пшениця;
• кісточкові та насіннячкові фрукти;
• овочі, такі як селера та морква;
• риба та морепродукти;
• м'ясо.

Важливо знати! У дітей алергічну реакцію найчастіше викликають горіхи, коров'яче молоко, соя, пшениця чи курячі яйця. Дорослі частіше мають алергію на горіхи, сою, селеру чи морепродукти. У більшості алергіків присутня реакція на 1-3 харчові продукти.

Як часто трапляється харчова алергія?

У Німеччині харчова алергія спостерігається приблизно у 4% населення. Початися вона може у будь-якому віці. Течія дуже відрізняється залежно від препарату, що викликає алергію, і віку хворого.

Важко сказати, як довго триває харчова алергія та як вона розвивається. Алергія на молочний білок, пшеницю чи сою у дітей із великою ймовірністю зникне за кілька років. Це з тим, що організм вчиться справлятися з алергенними компонентами.

Ті, хто вперше у зрілому віці реагує на такі продукти, як риба чи морепродукти, зазвичай довго живуть із алергією. Алергія на горіхи часто теж дуже тривала чи постійна. Приблизно у половини дітей із харчовою алергією надалі розвивається алергічна астма чи алергічний риніт.

Імовірність того, що алергія збережеться, зростає разом із тяжкістю симптомів. Явні реакції у тестах на алергію свідчать про наявність постійної алергії.

Як діагностують харчову алергію?

Для визначення харчової алергії серед іншого можуть бути використані аналізи крові та шкірні проби. За допомогою проб лікарі перевіряють, чи імунна система реагує надмірно, тобто алергічно, на певні речовини.

Під час шкірної проби шкіру трохи дряпають. Потім на це місце наноситься розчин, який містить певний харчовий білок. Сверблячка або почервоніння шкіри або поява пухира свідчить про алергію.При аналізах крові лікар перевіряє, чи виробляє організм антитіла проти харчових продуктів.

Однак таких проб зазвичай недостатньо для чіткої діагностики харчової алергії. Часто для цього проводиться провокаційний тест: під контролем лікаря хворий вживає в їжу харчовий продукт, що викликає підозру.

Як можна лікувати харчову алергію?

У разі харчової алергії найважливіше – виключити продукт, що викликає алергію. У короткостроковій перспективі тяжкі симптоми можна лікувати за допомогою ліків. Як правило, при харчовій алергії лікарські препарати не використовують довгостроково.

Найважчу форму алергічної реакції називають анафілаксією. При цьому реагує все тіло, і одночасно уражаються як мінімум дві системи органів, наприклад шкіра та дихальні шляхи або шлунково-кишковий тракт та серцево-судинна система. У разі такої анафілактичної реакції використовується спеціальний набір для невідкладної допомоги. Ліки, що містяться в ньому, можна використовувати для лікування серйозних симптомів. Вони також допомагають запобігти погіршенню ситуації.

Також можливе внесення інформації про тяжкі алергії у дані про екстрені випадки в електронній карті здоров'я.

Більш детальну інформацію, наприклад, про лікування харчової алергії, ви знайдете на сайті gesundheitsinformation.de.

Що ще треба знати?

Додаткову інформацію про клінічну картину харчової алергії ви знайдете на сайті allergieinformationsdienst.de.

Дані про джерела

• Biedermann T, Heppt W, Renz H, Röcken M (Ed). Allergologie. Berlin2016. Aufgerufen am 01.06.2020.
• de Silva D, Geromi M, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K et al. Acute and long-term management of food allergy: systematic review. Allergy 2014; 69 (2): 159-167. Aufgerufen am 01.06.2020.
• Kurowski K, Boxer RW. Food allergies: detection and management. Am Fam Physician 2008; 77 (12): 1678-1686. Aufgerufen am 01.06.2020.
• Worm, M., Reese, I., Ballmer-Weber, B. та ін.Leitlinie zum Management IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien. Allergo J 24, 38-77 (2015). https://doi.org/10.1007/s15007-015-0929-1.

У співпраці з Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Інститут якості та ефективності охорони здоров'я).