День чистих рук: правила для дорослих

Сьогодні весь світ миє руки! Міжнародний день чистих рук навіть у наш освічений час — привід нагадати про таку, начебто, природну для кожної цивілізованої людини процедуру. MedAboutMe з'ясовував подробиці миття рук у всьому світі.

Миття рук та здоров'я у світі

Наприкінці 1990-х американські статистики обдзвонили понад 6 тисяч своїх співвітчизників і запитали, як часто ті миють руки після відвідування громадських туалетів. 96% опитаних відповіли, що це для них є обов'язковою процедурою. Однак реальні спостереження показали, що лише 68% громадян роблять це, причому чоловіки рідше миють руки, ніж жінки. Активна інформаційна кампанія, що прокотилася країною, суттєво покращила ситуацію. У 2010 році 93% жінок та 77% чоловіків мили руки у громадських туалетах. Щоправда, не факт, що вони це робили добре. За оцінками вчених, 33% тих, хто миє руки, не користуються милом.

За даними досліджень, проведених британськими вченими, щогодини ми торкаємося особи чи носа хоча б 3,6 раза. А поверхонь, на яких можуть бути потенційно небезпечні інфекції, — 3,3 рази на годину.

Росіяни поки що теж не належать до найохайнішої нації у світі. Понад 80% наших співвітчизників не миють руки перед їжею. А дискомфорт від немитих рук відчувають лише 67% росіян. Ось брудне волосся – трагедія для 90% учасників опитування, проведеного в Росії, а нечищені зуби – для 87%. Навіть без дезодоранту жити не можуть 68% людей. А брудні руки чомусь опинилися на останньому місці. Жінки і в нашій країні «обганяють» за пристрастю до гігієни чоловіків: загалом, жінки миють руки 10 разів у день, а сильну стать — лише 8.

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Найпопулярніші інфекції, від яких рятує миття рук

До переліку поширених інфекцій, які можуть передаватися за допомогою немитих рук, входять:

Це захворювання по праву стоїть першому місці у цьому списку. Епідемічний сезон набирає чинності, а це означає, що поручні в транспорті, ручки дверей на роботі, поверхні столів, документи, гроші — всі предмети, яких ми, не замислюючись, торкаємося руками протягом дня, стають джерелами вірусу.

Ефективність лише двох методів профілактики грипу та інших ГРВІ була достовірно доведена науковим шляхом під час проведення експериментів: вакцинації та миття рук.

Одне з джерел поширення інфекції — діти та дитячі колективи у садах, школах та поліклініках. Вірус може жити на поверхнях рук, меблів, ручок дверей до 6 годин. У жовтні 2017 року було опубліковано результати дослідження, згідно з якими до групи професійного ризику потрапляють жінки-педіатри репродуктивного віку. Вони тісно спілкуються із маленькими дітьми, здатними поширювати ЦМВ. Одна з рекомендацій американських терапевтів навіть говорить: «Щоб знизити ризик зараження ЦМВ, слід припускати, що всі, без винятку, діти поширюють вірус зі слиною, сльозами та сечею, і вживати відповідних запобіжних заходів, насамперед — мити руки з милом або дезінфікуючим. розчином».

До переліку чотирьох найпоширеніших у світі збудників діарейних хвороб увійшли: ротавірус, криптоспоридії, шигели та ентеротоксигенні Escherichia coli (ETEC). Окремо слід сказати про ротавірус. Це одне із найпоширеніших діарейних захворювань у нашій країні. А в низці країн Африки саме ротавірус відповідає за 10% смертності серед дітей. Ключовою стратегією профілактики таких інфекцій є миття рук. За оцінками експертів, регулярне миття рук знижує ймовірність зараження діарейними захворюваннями на 47%.

Це захворювання навіть отримало назву «хвороба брудних рук», оскільки передається фекально-оральним шляхом. Тобто достатньо сходити в туалет, який перед цим відвідувала людина, хвора на гепатит А, і не помити руки, щоб опинитися перед загрозою зараження.

Як правильно мити руки?

• Правильна техніка миття рук має на увазі ретельне намилювання протягом 10-20 секунд з промиванням ділянок між пальцями на кожній руці та ретельною обробкою навколонігтьових ділянок - саме там збирається найбільше бактерій.
• Мити руки гарячою водою необов'язково. Звісно, ​​бактерії гинуть під впливом гарячої води, це факт. Тільки температура має бути такою, що людська шкіра не витримає. Крім того, дослідження показали, що температура води зовсім не впливає на якість миття рук. І після +38 ° С, і після +16 ° С, і навіть після +4,4 ° С кількість бактерій на руках залишалося однаковим. Але, звичайно, мити руки теплою водою приємніше, а сам процес не повинен завдавати незручностей. І щоб милити пальчики покладені 10-20 секунд - краще таки використовувати теплу воду.
• Також не доведено ефективність антибактеріального мила.Звичайне мило - рідке або тверде - не гірше антибактеріального позбавляє бактерій будь-якого виду. При цьому мило з добавками триклозану може виявитися потенційно небезпечним для здоров'я.
• Руки треба обов'язково висушувати. Найкраще — повітряні електричні сушіння та одноразові паперові рушники. Гірше – тканинні рушники загального користування, на яких встигають зібратися та розмножитися бактерії від інших членів родини. Залишати руки вологими не рекомендується - підвищується ризик підхоплення нових бактерій.

Руки перед сушінням, особливо у новомодних реактивних сушарках, слід мити добре. Бо деякі дослідження показують, що такі сушарки видмухують бактерій з погано помитих рук на 1,5-3 м.

До речі, рекомендується також використовувати паперові рушники, щоб обернути ними ручку дверей громадського туалету на виході — це одне з найзараженіших місць.

Коли мити руки?

Здавалося б, дивне питання. Сходив у туалет — помив руки. Однак існує безліч інших дій, які теж мають на увазі обов'язкову дезінфекцію долонь.

Особливо актуальним питання миття рук стає під час сезонних епідемій. Якщо в сім'ї є хвора людина, то всі інші, поки що здорові члени сім'ї, повинні мити руки або використовувати спиртовий дезінфікуючий розчин для рук у таких випадках:

• Після кожного контакту із хворою людиною;
• Після кожної зміни підгузків, витирання носа або годування, якщо хворіє дитина;
• Після контактів з речами хворої людини (прибирання, закладання їх у пральну машину тощо);
• Якщо ви самі вболіваєте і щойно чхнули чи розкашлялися — і як ввічлива людина, прикрили рот долонькою.

Якщо в сім'ї перехворів хтось із домашніх – замініть йому зубну щітку після одужання. Це значною мірою запобігатиме повторному інфікуванню.

Крім того, руки слід мити:

• Після гри з домашніми тваринами, навіть якщо це котик, що вічно вмивається, або випещений йорик. Звірі мають свою мікрофлору, яка не завжди безпечна для людини. Особливо ця рекомендація важлива у разі контактів з екзотичними тваринами або щойно заведеними — взятими з рук, із притулку, придбаними на ринку. Дослідження показують, що 75% дітей не дотримуються цього правила, а їхні батьки не контролюють цей процес.
• Після роботи з рослинами, землею – домашніми або на дачі. У землі міститься безліч потенційно небезпечних мікроорганізмів.
• Після винесення сміття.
• Після контакту із сирими продуктами — м'ясом, рибою.
• Після того, як ви увійшли до будинку або офісу з вулиці. Не забуваємо про громадський транспорт та його брудні поручні.
• І, звісно, ​​перед їжею! Тільки двоє із трьох дітей привчені мити руки перед їжею. І якщо в саду або в школі у складі групи вони це роблять, то самостійно третина з них пропустить цю процедуру.

Якщо немає можливості помити руки, слід скористатися дезінфікуючим розчином або вологими серветками.

Читайте далі

15 хвилин для здоров'я та краси: що дарсонваль може зробити для вас?

Бажаєте покращити стан шкіри та волосся, вирішити наявні проблеми? Використовуйте дарсонваль у догляді за собою.

Скалери, іригатори, ультразвукові щітки – до чого дійшла наука?

Кандидоз кишківника: чим небезпечна грибкова інфекція?

Кандидоз чи молочниця – відома практично кожному хвороба. Але що робити, якщо вона вражає кишечник?

Омега-3 та імунітет: як це працює і скільки вам дійсно потрібно?

Озброєний до зубів: 9 гаджетів для здоров'я зубів та ясен

Які гаджети допоможуть зберегти здоров'я зубів та красу посмішки? Топ найкращих для домашнього застосування.

Що подарувати чоловікові сестри на ювілей?

Можливості сучасної онкохірургії

Які новітні досягнення сучасної онкохірургії дають можливість сьогодні рятувати безнадійних пацієнтів: докладно розповідає лікар-онкохірург

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?

Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря.

Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?

Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.

Як позбутися липких рук

У той час як «липкі долоні» можуть викликати сміх у Вихідний Ферріса Бьюллера Якщо у реальному житті ваші руки часто бувають липкими, це може бути джерелом великого збентеження. Не погоджуйтеся на незручні рукостискання і незграбні «дай п'ять» - натомість вживіть заходів! За допомогою всього лише кількох простих порад зазвичай неважко зберегти руки сухими (або принаймні впоратися з липкістю, коли вона дійсно виникає).

Кроки

Метод один із 4: Сушіння вологих рук

1. один Використовуйте дитячу присипку або інший абсорбуючий порошок. Один простий, прямий і досить надійний спосіб позбутися небажаної вологи в руках – просто ввібрати її! Ви можете зробити це різними способами, у тому числі нанісши на руки абсорбуючу пудру. Спробуйте насипати в руки кількість дитячої присипки розміром з наперсток і акуратно і рівномірно розподілити її - ви відразу помітите, що ваші руки стали прохолоднішими і сухішими. Нижче наведено ще кілька порошків, які ви, можливо, захочете використати:
   • Крейда
   • Порошок тальку (зверніть увагу, що тальк може бути отруйним при вдиханні у значних кількостях)
   • Кукурудзяний крохмаль (іноді спеціально для цієї мети використовується в латиноамериканських країнах, де його називають "майзена")
   • Харчова сода
2. 2 Нанесіть на долоні антиперспірант. Багато людей щодня наносять антиперспірант під руки, щоб контролювати потовиділення під пахвами.Ви не повірите, але ви можете отримати той же ефект, завдавши трохи антиперспіранту на долоні. Витріть руки рушником перед нанесенням антиперспіранта, щоб він міг правильно закупорити пори, пов'язані з потом.
   • Обов'язково використовуйте антиперспірант, а не лише дезодорант. Хоча ці два продукти часто об'єднуються в один, це не те саме. Перший бореться із надмірним потовиділенням, а другий просто контролює запах від потовиділення.
   • Для найбільш сильного ефекту використовуйте антиперспірант із сполуками алюмінію як активні інгредієнти. Алюміній - один із найсильніших та найефективніших антиперспірантів. У серйозних ситуаціях можна навіть досліджувати рецептурні антиперспіранти (наприклад, Drysol) з вищими концентраціями алюмінію.
3. 3 Носіть із собою носову хустку або спиртові серветки. У легких випадках липких рук іноді досить просто носити з собою щось, що можна використовувати для поглинання вологи протягом дня, щоб позбутися липкості. З тканинних носовичків виходять чудові рушники для рук багаторазового використання, а одноразові паперові рушники та спиртові серветки миттєво забезпечують зручність.
   • Хоча спиртові серветки вологі, вони зазвичай не зволожують руки у довгостроковій перспективі. Спирт випаровується дуже швидко, забираючи з собою інші джерела вологи, залишаючи руки. Насправді деякі люди з ніжною шкірою скаржаться, що спиртові серветки залишають на руках відчуття. теж сушити на свій смак.
4. 4 Найчастіше мийте руки. Якщо вам важко тримати руки сухими, ви можете поекспериментувати із частим миттям рук.Миття водою з милом може позбавити ваших рук їх натуральних масел, через що вони здаватимуться більш сухими, тому ви зможете сушити руки в довгостроковій перспективі, якщо докладете свідомих зусиль, щоб збільшити кількість мити рук. щоденно.
   • Однак врахуйте, що часте миття рук іноді може залишати руки теж сухий, особливо якщо ви використовуєте тверде мило або мило, що містить миючі засоби. Якщо ваші руки стали роздратованими або сухими через частого миття, перейдіть на зволожуюче мило - майже завжди неприємніше мати сирі і потріскані руки, ніж трохи липкі.
   Реклама

Метод 2 із 4: Запобігання появі липких рук

1. один Уникайте жирних лосьйонів. Якщо ви часто користуєтесь лосьйоном для рук, можливо ви випадково зробите їх липкими. В той час, як деякі лосьйони (наприклад, що містять хімічні речовини-антиперспіранти) дійсно можуть допомогти висушити руки, інші можуть зробити їх вологішими. Деякі речовини, наприклад вазелін, можуть навіть зробити ваші руки дуже вологими або жирними. Якщо ви часто використовуєте лосьйон, подумайте про те, щоб змінити лосьйон на більш легкий або спеціально створений для сушіння.
2. 2 Уникайте кишень та рукавичок. Рукавички, кишені та будь-який інший одяг, що оточує руки, можуть призвести до надмірного потовиділення та вологості. Ці предмети утримують вологу та тепло на руці, змушуючи руки виділяти більше поту та ускладнюючи його виділення. є проводиться випаровуватися. Щоб виправити це, просто не закривайте руки протягом дня, коли це можливо - їхня природна волога повинна випаровуватися вільніше.
   • Якщо занадто холодно, щоб залишати руки відкритими, використовуйте рукавички без пальців або рукавички, зроблені з легшого матеріалу. В ідеалі вони зігріватимуть руки, дозволяючи повітрі досягати їх.
3. 3 Уникайте їжі та напоїв, що викликають потовиділення. Іноді навіть така проста річ, як дієта, може призвести до надмірного потовиділення. Певні продукти можуть викликати потовиділення, що, якщо ви схильні до липких рук, може значно погіршити вашу проблему. Постарайтеся уникати таких продуктів і напоїв, якщо вони часто додаються до вашого раціону:
   • Гостра їжа. Хочете вірте, хочете ні, але гаряча, гостра їжа викликає у вашому тілі самі реакції, як і фізичне тепло, що часто призводить до поту.
   • Кофеїн: деякі люди пітніють, якщо споживають надмірну кількість кофеїну, тому що ця хімічна речовина стимулює нервову систему, викликаючи знервованість, підвищену активність, знервованість і так далі. Ефект часто буває найбільшим при вживанні гарячих напоїв із кофеїном.
   • Алкоголь: у деяких людей пияцтво або «кайф» може призвести до надмірного потовиділення через процес, що називається вазодилатацією, при якому кровоносні судини тіла розширюються та підвищують температуру шкіри, викликаючи відчуття тепла.
4. 4 Зменшіть рівень стресу. Для деяких людей спітнілі руки не є ознакою фізичних проблем, а є реакцією на джерела стресу чи нервозності у їхньому житті. У цих випадках видалення вологи з рук є лише тимчасовим рішенням - для отримання тривалого полегшення необхідно усунути психічні або емоційні стреси, що лежать в основі.Не існує єдиного «правильного» способу зробити це – особисті стреси у всіх різні – тому, якщо ви думаєте, що це може ставитися до вас, спробуйте поговорити зі своїм лікарем чи ліцензованим терапевтом за порадою. Нижче наведено лише кілька технік, які часто рекомендують для боротьби зі стресом:
   • Йога
   • Біологічний зворотний зв'язок
   • Медитація
   • Відмова від шкідливих звичок чи речовин
   • Створення додаткових/різних соціальних зв'язків
   • Нові режими вправ
   • Різні умови роботи / життя
   Реклама

Метод 3 із 4: У пошуках медичних рішень

1. один Подумайте про те, щоб попросити холінолітики. Якщо ваші спітнілі, липкі руки є серйозною проблемою, і ви не змогли усунути їх за допомогою основних домашніх засобів або зміни способу життя, ви можете обговорити з лікарем медичні рішення. Один клас ліків, які можуть лікувати надмірне потовиділення (і, отже, липкі руки), називається холінолітиками. Ці препарати працюють, блокуючи дію хімічної речовини, яка називається ацетилхоліном, у мозку, яка, серед іншого, контролює потовиділення. Однак зверніть увагу, що холінолітики можуть мати серйозні побічні ефекти, у тому числі:
   • Підвищена температура тіла
   • Нечіткий зір
   • Запор
   • Зниження виробітку слини
   • Сплутаність свідомості
   • Сонливість
2. 2 Розгляньте можливість іонтофорезу. Одна відносно ненав'язлива процедура, за допомогою якої можна позбавитися липких рук, називається іонтофорезом. У цій процедурі руки поринають у воду приблизно на півгодини, поки через них проходить слабкий електричний струм. Це закриває пори на шкірі рук, зменшуючи потовиділення. Течія зазвичай недостатньо сильна, щоб заподіяти біль.Для досягнення найкращих результатів зазвичай потрібно кілька повторень.
   • Хоча іонофорез зазвичай не викликає побічних ефектів, у поодиноких випадках він може викликати сухість шкіри, подразнення та/або утворення пухирів.
3. 3 Подумайте про ін'єкції ботоксу. Хоча ін'єкції ботокса найчастіше відомі своїм косметичним застосуванням, у деяких випадках їх можна використовувати для зменшення потовиділення. Лікування ботоксу полягає у введенні під шкіру дуже невеликої кількості отрути, яка називається ботулотоксином. У крихітних дозах цей токсин стягує шкіру та перешкоджає дії хімічної речовини, що спричиняє активацію потових залоз. Хоча для цього може знадобитися декілька застосувань, схема ін'єкцій ботоксу може запобігти надмірному потовиділенню більш ніж на рік. Побічні ефекти ботоксу включають:
   • Синці / почервоніння у місці ін'єкції
   • Головний біль
   • Грипоподібні симптоми
   • Посмикування / опускання м'язів
   • У дуже малоймовірні випадки, небезпечні симптоми отруєння ботулотоксином (утруднене дихання, проблеми з мовленням, проблеми із зором, слабкість)
4. 4 У крайньому випадку розгляньте можливість операції. Для спітнілих або липких рук, які не реагують на будь-які інші методи лікування і значно впливають на якість життя пацієнта, може бути рекомендоване хірургічне втручання, хоча це зазвичай розглядається як крайній засіб. Ендоскопічна торакальна симпатектомія (або ETS) - це хірургічна процедура, при якій перерізаються певні нервові шляхи, що викликають потовиділення в руках та під пахвами.Хоча її іноді називають «мінімально інвазивною» процедурою, насправді ETS є серйозною операцією, яка вимагає загальної (всього тіла) анестезії. Хоча проблеми виникають рідко, існує невелика ймовірність серйозних ускладнень або навіть смерті при ETS (як і за будь-якої серйозної операції).
   • Зверніть увагу, що ETS - це постійний процедура – ​​неможливо скасувати її після виконання.
   • Крім того, важливо знати, що переважна більшість людей, які зазнали ETS з приводу спітнілих рук або пахв, після операції відчувають "компенсуюче потовиділення" (потівливість, яка є такою ж сильною або сильнішою, ніж вихідне потовиділення).
   Реклама

Метод 4 із 4: Альтернативні засоби правового захисту

1. один Спробуйте змочити руки чаєм. В Інтернеті є низка «альтернативних» або «природних» засобів, які рекламуються як ліки від липких рук. Хоча деякі практикуючі лікарі довіряють цим рішенням, існує дуже мало наукових доказів (якщо є), що підтверджують ефективність цих ліків. Щоб отримати один із простих альтернативних засобів, спробуйте змочити руки прохолодним або теплим чаєм. Для досягнення найкращих результатів занурюйте руки в чай ​​(або тримайте вологі чайні пакетики) на 30 хвилин щодня протягом тижня.
2. 2 Спробуйте використати яблучний оцет. Ще один простий альтернативний засіб від спітнілих рук - яблучний оцет. Для цього методу спробуйте опустити руки прямо в миску з оцтом яблучним на п'ять хвилин кожну, а потім вимити їх водою з милом. Зверніть увагу, що миття водою з милом, як відомо, іноді саме по собі сушить шкіру (див. вище).
   • Крім того, ви можете спробувати прийняти ванну і додати у воду пару склянок оцту перед тим, як сісти до неї.
3. 3 Спробуйте лікувальні трави. Деякі джерела альтернативної медицини стверджують, що вживання певних «детоксикуючих» трав, таких як куркума, шатаварі та патола, може допомогти зменшити пітливість рук та/або ніг. Хоча деякі з цих трав можуть використовуватися в традиційних або незахідних лікарських засобах (наприклад, куркума відома своїм традиційним використанням як ліки від нетравлення шлунка та протизапального засобу), існує дуже мало наукових доказів на підтримку тверджень, що вони є надійними ліками від липких рук чи будь-якого іншого захворювання.
   • Хоча більшість програм «детоксикації» дають мало вимірних чи кількісних результатів, зверніть увагу, деякі з них навіть викликають шкідливі (хоч і рідко небезпечні) побічні ефекти.
4. 4 Подумайте про гомеопатичні добавки або програми лікування. Простий пошуковий запит може виявити десятки так званих гомеопатичних або «природних» ліків від спітнілих рук. Ці ліки часто приймають у вигляді трав, вітамінів, пігулок, добавок чи комбінації цих елементів. Хоча вони часто рекламуються зі сміливими заявами про їхню ефективність, насправді, Науково доведено, що дуже мало (якщо загалом є) гомеопатичних препаратів працюють.
   • Крім того, оскільки гомеопатичні добавки не регулюються такими агентствами як FDA, немає жодної гарантії, що вони відповідають високим стандартам якості, властивим «нормальним» лікам. Тому більшість лікарів не радять занадто багато вкладати в гомеопатичні ліки.
   Реклама

Запитання та відповіді спільноти

• Питання Як позбутися спітнілих рук без дитячої присипки чи чаю? Коли стискаєш руки в кулаки, вони швидше потіють. Натомість тримайте руки витягнутими.
• Питання Чи можу я позбутися потовиділення назавжди? Ви можете проконсультуватися з цього приводу з лікарем, оскільки він може допомогти вам назавжди вирішити проблему.
• Як довго діє порошок? Зазвичай для мене це триває година, але шкіра у всіх різна. Вам потрібно буде протестувати і подивитися, як це працює для вас.
• Запитання Як мені перестати потіти руки, коли я тримаю за руку когось іншого? Просто таке буває. Все гаразд. Ви завжди можете послабити захоплення, щоб дозволити повітрю між долонями та висушити їх.
• Питання: Що я можу використати в школі, щоб тримати руки сухими, якщо я не можу нанести на них пудру? Допомагає їх миття та використання паперових рушників/сушарок, якщо можливо. Здебільшого ви зможете впоратися з деякою пітливістю у школі. Принаймні ви можете висушити їх на одязі або взяти з собою рушник.
• Питання: Чи можу я використати звичайний ароматизований тальк замість дитячої присипки? Так, можна за умови, що тальк не дратує вашу шкіру (а, швидше за все, не буде). Це також означає, що ваші руки будуть приємно пахнути. Кукурудзяний крохмаль також є корисним замінником.
• Питання Як я можу просто позбутися пітливості? Щоб позбавитися поту, достатньо витерти руки рушником або паперовим рушником.

підказки

• Стрес може спричинити потовиділення. Розслабитися.
• Гостра їжа може зробити руки гострими; запах проникає у ваш піт.
• Уникайте загальних тригерів, таких як глутамат натрію, каррі, кмин, алкоголь та кофеїн.