Застуда

Звичайна застуда - вірусна інфекція, що вражає слизові оболонки носа, приносових пазух і горла.

• Багато вірусів викликають застуду.
• Зазвичай, застуда поширюється при контакті рук з виділеннями з носа інфікованого.
• Застуда часто починається з болю та сухості в горлі, відчуття дискомфорту в носі з наступним чханням, нежиттю, кашлем та загальним нездужанням.
• Лікарі ставлять діагноз на підставі симптомів.
• Ретельна гігієна, що включає часте миття рук, є найкращим способом профілактики застуди.
• Відпочинок, протинабрякові препарати, ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ, такі як ібупрофен) можуть полегшити симптоми.

Звичайна застуда є одним з найпоширеніших захворювань. Інші віруси викликають застудні захворювання в іншу пору року.

Простудні захворювання розповсюджуються в основному при контакті рук з виділеннями з носа хворих У цих виділеннях містяться віруси застуди. Поблизу кашляючого або чхає хворого.

Сприйнятливість до застуди не збільшується за жодного з таких факторів:

• Переохолодження
• Загальний стан здоров'я
• Наявність аномалій носа чи горла (наприклад, збільшення мигдалин чи аденоїдів)

• Переохолодження не призводить до застуди або підвищення ймовірності застуди.

Симптоми застуди

Симптоми застуди з'являються 1–3 день після зараження. Як правило, перший симптом – сухість чи біль у горлі або дискомфорт у носі. Пізніше люди починають чхати, з'являється нежить та відчуття легкого нездужання. Жар відзначається рідко, але помірне підвищення температури може виникнути на початку захворювання. Спочатку виділення з носа прозорі і чисті, можуть бути неприємно рясні, але надалі вони стають густішими, каламутного жовто-зеленого кольору і менш рясні. У багатьох з'являється помірний кашель. Симптоми зазвичай проходять на 4-10 день, хоча кашель може тривати протягом наступного тижня.

Ускладнення можуть продовжити хворобу. Риновірусна інфекція часто провокує напади астми в осіб, які страждають на дане захворювання. У деяких хворих розвивається бактеріальна інфекція середнього вуха (середній отит) або носових пазух (синусит). Ці інфекції розвиваються через те, що закладеність носа блокує нормальний відтік рідини з вищезгаданих зон, що дозволяє бактеріям розмножуватися в скупченнях заблокованих виділень.

• При лікуванні застуди антибіотики марні. Використання антибіотиків для лікування вірусних захворювань може викликати непотрібні побічні ефекти у людини, яка їх приймає, і сприяє зростанню бактерій, стійких до антибіотиків.

Діагностика застуди

Лікарі зазвичай ставлять діагноз, ґрунтуючись на характерних симптомах. Висока температура, сильний головний біль, висипання, утруднене дихання або біль у грудях дозволяють припустити, що захворювання - не звичайна застуда.

Для діагностики застуди, зазвичай, не потрібні лабораторні аналізи. Якщо є підозри на ускладнення, лікарі можуть призначити аналіз крові та рентген.

Лікування застуди

• Залишайтеся вдома, щоб запобігти зараженню інших людей.
• Вживання великої кількості рідини
• При необхідності – безрецептурні препарати для ослаблення симптомів.

Хворі на застуду повинні залишатися в теплі та комфорті і відпочивати. Вони повинні спробувати уникнути передачі інфекції іншим, залишаючись удома. Вживання рідини або використання зволожувача, що створює прохолодний вологий мікроклімат, може трохи сприяти розрідженню виділень і полегшенню їх виведення.

Розроблені зараз противірусні препарати неефективні проти застуди. Антибіотики не допомагають хворим на застуду, навіть якщо мокротиння при сморканні або кашлі густе або забарвлене. Прийом антибіотика, коли він не потрібен, може спричинити побічні ефекти та сприяти зростанню бактерій, стійких до антибіотиків.

Ехінацея, препарати, що містять цинк, а також вітамін С пропонувалися раніше як лікування. Деякі невеликі дослідження підтверджують їхню ефективність. Інші дослідження визнали їх неефективними. Але жодні широкомасштабні клінічні дослідження не підтверджують ефективності цих засобів. Навіть якщо дослідження свідчили про користь, її ступінь була невисокою. Наприклад, тривалість симптомів застуди скорочувалася з допомогою цинку менш як на 1 день.Крім того, цинкові пастилки можуть викликати неприємний присмак і нудоту, а спальний назальний з цинком може викликати постійну втрату нюху. Таким чином, більшість експертів не рекомендують лікування цими добавками.

Декілька популярних безрецептурних засобів допомагають полегшити симптоми застуди. Лікарі вважають використання цих препаратів необхідним лише відповідно до тяжкості стану хворого, оскільки вони не борються безпосередньо з інфекцією, яка у будь-якому випадку проходить через тиждень, незалежно від лікування. Використовують кілька видів препаратів:

• Протинабрякові, які знімають закладеність носа
• Антигістамінні, які можуть сприяти зменшенню прояву нежитю
• Назальний спрей із фізіологічним розчином, який розріджує слиз.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або ацетамінофен можуть полегшити біль та знизити температуру.
• Сиропи від кашлю, які допомагають полегшити кашель, розріджуючи мокротиння та сприяючи виділенню слизу (відхаркувальні) або пригнічуючи кашель (кошти чи мед).

Ці препарати часто продаються в комплекті, але можуть бути придбані окремо.

Для усунення закладеності носа протинабрякові препарати у вигляді аерозолів діють краще, ніж пероральні. Однак не слід застосовувати препарати у вигляді аерозолів більше 3-5 днів, інакше стан хворого може погіршитися. Іпратропіум - назальний аерозоль, доступний тільки за рецептом, допомагає впоратися із симптомами нежиті.

Більш ранні антигістамінні препарати , такі, як хлорфенірамін, можуть викликати сонливість Антигістамінні препарати нового покоління, такі як лоратадин, здебільшого не викликають сонливості, але неефективні при лікуванні звичайної застуди.

Дітям до 4 років місцеві судинозвужувальні (протинабрякові) засоби та антигістамінні препарати не призначають.

НПЗП , такі, як аспірин, ібупрофен і напроксен, можуть полегшити біль і знизити температуру, подібно до ацетамінофену. Аспірин зазвичай не призначають дітям, оскільки він підвищує ризик розвитку синдрому Рейє - рідкісного, але становить загрозу для життя стану у дітей.

Препарати, що пригнічують кашель , як правило, не рекомендуються, оскільки відкашлювання мокротиння та виділень – це природний спосіб очищення дихальних шляхів під час вірусної інфекції. Однак для боротьби з сильним кашлем, що заважає сну або завдає сильного дискомфорту, можуть застосовуватися препарати, що пригнічують кашель.

Як ми захворюємо на застуду?

Застудою зазвичай називають гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються нежиттю, болем та першінням у горлі, а іноді й температурою. Розкажемо, як зазвичай протікає це захворювання у дорослих

Що таке застуда

Простудою в побуті називають нездужання, яке супроводжується температурою, нежиттю, кашлем та головним болем. Іноді застудою називають навіть висипання під впливом вірусу герпесу на губах, що неправильно.

Що таке застуда? Почнемо з того, що це не медичний термін. Більше того, застуду не можна назвати захворюванням – це набір певних симптомів.

Найчастіше застуду пов'язують із гострим запаленням верхніх дихальних шляхів, тобто це респіраторна інфекція, яка поширилася на нас, горло, горло і пазухи носа, що протікає в досить легкій формі.

Причини застуди

Часто причиною застуди є ГРВІ 1 . На сьогоднішній день її можуть викликати близько 200 видів респіраторних вірусів.

Якщо вірус потрапляє у верхні дихальні шляхи, розвиваються ларингіти, фарингіти, риніти. При попаданні вірусів у нижні дихальні шляхи можуть розвиватися трахеїти, бронхіти та пневмонії.

Рідше застуду чи респіраторні інфекції можуть викликати бактерії чи грибки, які потрапляють на слизову оболонку дихальних шляхів повітряно-краплинним шляхом, наприклад, при чханні чи кашлі хворої людини. Може відбуватися активізація власної мікрофлори на тлі інших несприятливих факторів, таких як:

• переохолодження організму;
• зниження імунітету;
• тривалого стресу та перевтоми.

Корисна інформація про застуду

Як можна заразитися застудою

Найчастіший шлях зараження простудними захворюваннями – повітряно-краплинний. Хворі люди в перші години та дні хвороби виділяють із частинками слини та носоглоткового слизу мільярди бактерій. Ці крапельки інфікованого слизу при кашлі, розмові, крику, чханні розносяться в межах метра від людини. Крім того, патогени можуть передаватися при контакті з поверхнями, на які потрапили інфіковані крапельки – це ручки дверей, посуд та інші предмети. Звідти брудними руками вони заносяться до носа, рота і на слизові очі.

Найсприятливіші умови для зараження створюються у місцях скупчення людей та закритих приміщеннях, де немає провітрювання та вільної циркуляції повітря – офіси, квартири, магазини, торгові центри. Підвищення захворюваності зазвичай виникає у міжсезоння, при зміні температур або в холодну пору року.

Ознаки та симптоми застуди у дорослих

До перших симптомів застуди відносять слабкість, нездужання, біль у м'язах, ломоту в тілі, біль у суглобах. Трохи пізніше до них приєднуються нежить, біль у горлі, кашель та підвищення температури.

До типових симптомів застуди відносяться 1:

• кашель, біль у горлі, осиплість, нежить, чхання;
• біль голови;
• почервоніння та набряклість слизової оболонки горла;
• симптоми інтоксикації (слабкість, почуття розбитості).

Як відрізнити застуду від грипу

Початок банальної застуди та грипу відрізняється.

• Грип характеризується гострим початком, різким підйомом температури до 39 ° С і вище. Характерні симптоми інтоксикації, слабкість, біль голови, ломота в тілі, почервоніння очей. Кашель, нежить у горлі у перші дні захворювання відсутні і можуть з'явитися наступного дня 1 .
• Інші респіраторні інфекції мають плавніше початок. Температура підвищується до 38 °С. З перших днів характерні нежить, сльозотеча, біль та першіння у горлі. Залежно від типу вірусу можуть розвиватися ларингіт, фарингіт, отит, синусит, трахеїт та ін.

Лікування

У неускладнених та легких випадках лікування застуди проводиться у домашніх умовах 2 . Вкрай не рекомендується переносити застуду на ногах і ходити на роботу, поширюючи інфекцію. На час гострого періоду (перші 2-3 дні) варто побути вдома, щоб дати організму сили для боротьби із хворобою та захистити від зараження оточуючих.

Діагностика

Зазвичай діагноз лікар ставить на підставі даних анамнезу (як почалося захворювання) та типових скарг. Крім того, допомагають дані огляду – наявність закладеності носа, виділень та почервоніння глотки, блідість, температура.

Додаткові методи діагностики призначають при підозрі на ускладнення чи нетипову течію застуди.

Які методи лікування ефективні

• При температурі лікарі не рекомендують приймати жарознижувальні дорослим, якщо вона не перевищує 38-38,5 °C. За рахунок підвищеної температури організм захищається від інфекції та активує свої захисні сили. Прийом жарознижувальних засобів у дорослих пацієнтів рекомендований при підвищенні температури до 38,5 ° С та вище.
• При нежиті можливе застосування судинозвужувальних засобів у вигляді назальних спреїв. Однак надто часте використання цих засобів може сушити слизову оболонку носа та сприяти проникненню вірусу. У зв'язку з цим рекомендується промивати порожнину носа сольовим розчином, наприклад спеціальними препаратами на основі морської води.
• При болі та першінні в горлі рекомендовано розсмоктування антисептичних пастилок, а також полоскання горла сольовим розчином або відварами ромашки, шавлії, календули3.
• При сухому кашлі, що подразнює горло, необхідно його пом'якшити за допомогою рясного пиття і прийому муколітичних засобів. До них відносяться мікстури та настоянки, сиропи від кашлю.Ці препарати не тільки розріджують мокротиння, але також мають протизапальну дію.

При лікуванні ГРВІ слід приймати більшу кількість рідини, яка полегшить загальний стан 3 , а при сухому кашлі допоможе зробити його більш вологим. Як пиття рекомендується приймати мінеральну воду без газу, чай, компот, морс, кисіль або просто теплу воду.

Антибіотики при застуді

Прийом антибіотиків та інших антибактеріальних препаратів при ГРВІ протипоказаний. Цей клас лікарських препаратів впливає на бактерії і не активний щодо вірусів. Більш того, невиправдане призначення антибіотиків при ГРВІ може завдати додаткової шкоди організму. Вони можуть пригнічувати імунну систему, яка без того ослаблена вірусною інфекцією. Людина може чекати на ефект від антибіотика, а в цей час віруси активно розмножуються, виділяють токсини і вражають все більше клітин і тканин. Таким чином, пацієнт втрачає дорогоцінний час, який має бути навпаки спрямований на швидке одужання.

Слід зазначити, що мимовільне та неправильне застосування антибіотиків веде до формування резистентності до цих препаратів і при наступному вже виправданому призначенні вони можуть бути неефективними.

Як лікувати застуду в домашніх умовах

В ідеалі потрібно лікувати застуду під керівництвом лікаря, застосовуючи мінімум препаратів та стимулюючи активність імунітету у боротьбі з вірусами. При нездужання та лихоманці показаний постільний режим, рясне питво, легке харчування, максимальний відпочинок. У міру покращення стану режим розширюється, корисні прогулянки на свіжому повітрі, активність.

Народні засоби при застуді

Застосування народних засобів при застуді досить популярне і виправдане завдяки користі, яку вони можуть принести. Давайте розглянемо, які з бабусиних рецептів при застуді справді виправдані, а які ні.

• Малинове варення. Малина дійсно містить саліцилат, які сприяють зниженню температури. Однак їх кількість не настільки велика для того, щоб замінити жарознижувальні засоби. Малина також містить вітаміни С, PP, вітаміни групи B, які корисні для підтримки та зміцнення організму, ослабленого вірусною інфекцією.
• Мед. Мед має антисептичні властивості та може допомогти при бактеріальній інфекції горла, проте при вірусній інфекції його користь мінімальна. У деяких людей мед може спровокувати алергію та погіршити стан.
• Цибуля та часник. Існує думка про користь закапування соку цибулі та часнику в ніс. Однак їдкий сік може дратувати слизову оболонку носа та викликати набряк і навіть легкий опік.
• Алкоголь. Незважаючи на поширену думку про бактерицидні властивості алкогольних напоїв, вони не допомагають лікувати застуду. Алкоголь послаблює імунну систему, заважає печінці виводити токсини та боротися з інфекцією, звужує судини та викликає головний біль. Бактерицидних властивостей алкоголю недостатньо для якогось помітного ефекту, а віруси не бояться.

Профілактика застуди для дорослих

Для того, щоб уникнути простудних захворювань необхідно дотримуватися кількох нескладних правил:

1. Уникати місць з великим скупченням людей, особливо у період підвищеної захворюваності на ГРВІ та епідемій;
2. Одягатися відповідно до погоди. При переохолодженні організм більшою мірою схильний до мікробів і вірусів;
3. Мити руки.Це просте правило захищає нас від великої кількості бактерій та вірусів, які спричиняють застудні захворювання;
4. Приймати вітаміни. Вітаміни сприяють зміцненню імунної системи. При збалансованому харчуванні, що включає різноманітні фрукти, овочі та злаки, можна отримувати необхідну дозу вітамінів групи B, C, D та A.
5. Вести здоровий спосіб життя. Люди, які регулярно займаються спортом, не мають шкідливих звичок, набагато рідше застуджуються.
6. Користуватись респіраторними масками. Це найпростіший і найдоступніший метод, який дозволяє захистити себе від інфекції в суспільстві хворої людини. Ефективність підвищиться, якщо хворий також використовуватиме маску, змінюючи її кожні дві години.

Популярні запитання та відповіді

Ми поговорили з лікарем-терапевтом вищої категорії Михайлом Лисцовим про ускладнення застуди, варіанти лікування та способи відновлення.

Які можуть бути ускладнення при застуді?

— Якщо людина має досить хороше здоров'я, застуда протікає без жодних наслідків. При низькому імунітет можуть виникнути ускладнення з боку ЛОР-органів. Найчастіше розвивається вірусний риносинусит чи запалення середнього вуха - отит. Рідше, як наслідок застуди, може виявитися фарингіт чи кон'юнктивіт. Якщо в осередку інфекції виявляться стрептококи або стафілококи, можуть з'явитися ознаки ангіни.

Рідше як ускладнень виступає пневмонія, міокардит чи перикардит. Однак при правильному та своєчасному лікуванні ризик виникнення ускладнень мінімальний.

Чи може застуда проходити без симптомів?

- Зовсім безсимптомно захворювання протікати не може. Логічно, що відсутність симптомів, як правило, говорить про відсутність захворювання.Що стосується застуди, основним симптомом може бути незначне підвищення температури до 37-37,5°С. Але й така температура не завжди є ознакою захворювання. Ми звикли відносити до "нормальної" температури показник 36,6 ° С, але це не так. Нормою вважається температура тіла в діапазоні 36,1 та 37,2°С. Якщо ж температура тіла тривалий час виходить за ці рамки, це привід для звернення до лікаря.

Яка температура при застуді?

— Як уже говорилося вище, температура тіла при застуді може коливатись у межах норми. При класичному її перебігу та за відсутності ускладнень температура тіла підвищується до 38-38,5 ° С і тримається у цих показниках протягом 2-3 днів. Пізніше температура знижується і входить у межі норми. Більше тривале підвищення температури говорить про виникнення ускладнень. У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Скільки триває застуда у дорослого?

- Середня тривалість захворювання - 7-10 днів. Після цього основні симптоми поступово згасають та повністю зникають. При вираженому перебігу застуди залишкові явища можуть зберігатися до трьох тижнів, залежно від виду збудника, дотримання призначеного лікування, віку та інших захворювань. При правильному лікуванні всі симптоми проходять безвісти, не завдаючи шкоди нашому організму.

Коли звертатись до лікаря при застуді?

— Звернутися до лікаря варто у будь-якому разі при появі симптомів. Не варто займатися самолікуванням. Однак більшість людей звикли переносити застуду «на ногах» та боротися з нею народними методами.

Коли варто неодмінно звернутися до лікаря? По-перше, підвищення температури до 39°З і вище, якщо висока температура тримається більше 3 днів і немає ознак поліпшення. По-друге, звернення до лікаря є доцільним при агресивному перебігу захворювання.

Варто звернутися до лікаря з появою нетипових застуд симптомів: біль у грудях при кашлі та диханні, різке нездужання, нудоту, блювоту або діарею. Якщо ви відчуваєте запаморочення, помутніння свідомості, на тілі з'являються висипання, негайно викликайте лікаря.

Чи можна їсти морозиво при застуді?

— Як то кажуть, скільки людей, стільки й думок. Справа в тому, що застуда спричинена потраплянням в організм вірусу і ніяк не пов'язана з конкретним переохолодженням. Немає медичних протипоказань до вживання морозива при застуді. У деяких випадках морозиво може призвести до звуження судин горлянки та тимчасового полегшення болю. Однак не забувайте, що холод – це у будь-якому випадку стресовий фактор. Реакція на нього залежить від імунітету та загального стану організму. Якщо ви не можете утриматися від порції морозива, з'їжте його повільно і маленькими порціями - це не вплине на перебіг хвороби. Але я раджу вам утриматися від морозива у гострий період застуди. Гартуванням потрібно займатися на тлі загального здоров'я.

Як відновитись після застуди?

— Відновлюватись після застуди потреби немає. Якщо захворювання протікало класично і без ускладнень, воно пройде безслідно, не завдавши жодної шкоди здоров'ю. Інша справа – ускладнення. У цьому випадку лікування та відновлення необхідні. У будь-якому випадку це компетенція вашого лікаря.

Що таке застуда на губах?

— «Простуда на губах» — народний вислів, який не має нічого спільного з класичною застудою. Висипання на губах, слизових носа чи рота як кількох бульбашок – це герпес. Ці симптоми викликає дрімаючий в організмах 90% населення вірус герпесу I типу. Одного разу, потрапивши до організму людини, вірус впроваджується в геном клітини і залишається там назавжди. Здебільшого він «спить», але іноді під дією провокуючих факторів може вражати клітини шкіри. Причина цього - зниження імунітету, переохолодження або перегрівання, стрес, вагітність, інфекційні захворювання та багато іншого.

Джерела:

1. «Характеристика збудників гострих респіраторних вірусних інфекцій та значення дезінфекційних заходів у запобіганні їх поширенню» Л.В. Убіс. Дитячі інфекції, 2018. https://www.researchgate.net/publication/324203976_CHARACTERISTICS_OF_THE_CAUSATIVE_AGENTS_OF_ACUTE_RESPIRATORY_VIRAL_INFECTIONS_AND_THE_IMPORTANCE_OF_DISINFECTION_
2. «Раціональна терапія гострих респіраторних захворювань та грипу». Є.М. Овсяннікова. Медична рада, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-terapiya-ostryh-respiratornyh-infektsiy-i-grippa/viewer
3. Актуальні питання щодо лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій Д.М. Мустафаєв. Клініцист, М., 2013. https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/viewFile/21/33