Навіщо роблять обрізання чоловікам?
Обрізання крайньої плоті чоловіки (циркумцизия) – хірургічне видалення складки шкіри головці статевого члена. Операція проводиться у будь-якому віці.
Причини обрізання
Основні причини обрізання: фімоз, парафімоз, рубцевий фімоз, профілактика ускладнень при ксеротичному баланіті, папіломи головки пеніса та крайньої плоті, передчасна еякуляція.
- Фімоз: фізіологічне звуження зовнішнього отвору крайньої плоті, що перешкоджає повному оголенню головки. Внаслідок цього не відбувається нормальне очищення головки, що може призвести до запалення. Це захворювання іноді самостійно проходить до трьох років, тому в більш ранньому віці при фімозі нехірургічне лікування.
- Парафімоз: вузьке кільце довгої крайньої плоті утискає головку пеніса, що може стати причиною її некрозу.
- Рубцевий фімоз: зовнішній отвір крайньої плоті ущільнюється або звужується внаслідок утворення рубця, що призводить до порушення роботи сечового міхура, нирок, проблем сексуального характеру. Причинами такого порушення можуть стати хронічний запальний процес (баланопостит) чи травми.
- Ксеротичний баланіт: на поверхні головки з'являються сухість, білі плями, шкіра починає лущитися, можуть бути печіння і свербіж.
Відсутність ефекту при консервативному лікуванні передчасного сім'явипорскування також є показанням для проведення циркумцизії.
Для чого роблять обрізання чоловікам – плюси
- Після проведення втручання спостерігається зменшення чутливості головки, що зумовлює збільшення тривалості статевих актів.
- Завдяки циркумцизії знижується ризик розвитку захворювань сечостатевої системи та раку пеніса.
- Обрізання зменшує ймовірність зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом.
- Циркумцизія значно полегшує догляд за статевими органами.
Які бувають мінуси обрізання
- До недоліків цієї операції відносять ризик травмування органу, що оперується.
- Близьке розташування анального отвору до певної міри збільшує ймовірність попадання в рану хвороботворних бактерій.
- Крім того, надмірне видалення крайньої плоті може стати причиною надмірного натягу шкіри та деформації статевого члена.
Чи потрібна крайня плоть і чи робити обрізання?
Крайня плоть - це шкіра, що прикриває головку члена і виконує три основні функції: імунну, захисну, ерогенну. У ній знаходиться велика кількість нервових закінчень – у зовнішніх та внутрішніх складках. У крайній плоті вони розташовані щільніше, ніж у решті члена. Однак цю шкіру часто обрізають – з релігійних чи медичних міркувань. Розглянемо, навіщо взагалі потрібна крайня плоть і чи виправдана така операція з профілактичною метою.
Роль крайньої плоті
Іннервація внутрішніх складок крайньої плоті сильно відрізняється від головки члена, де нервові закінчення розташовані надто близько до поверхні. Тому під час сексу обрізані чоловіки можуть відчувати дуже насичені, навіть неприємні та болючі відчуття.
За рахунок подвійного шару крайня плоть ковзає над головкою плавно та вільно. Тим самим вона забезпечує нормальний рух пеніса у піхву під час статевого акту, запобігає натиранням, оскільки член ковзає у власній оболонці.
У крайній плоті також є залози, які виробляють мастило – воно полегшує ковзання та протистоїть інфекціям. У ній міститься лізоцим (фермент з антибактеріальним ефектом), а він бореться із можливими патогенами.
Що відбувається після обрізання?
Видалення складки шкіри призводить до знешкодження залишків крайньої плоті, послаблення пеніса. Це загрожує мікротравмами і натираннями, оскільки головка безпосередньо контактуватиме зі слизовою оболонкою піхви. До того ж не виділятиметься природне мастило.
Після обрізання задля досягнення оргазму чоловікові потрібно більше дій високої інтенсивності. Надмірні зусилля можуть призводити до мікротріщин і у партнерки.
Якщо говорити про обрізання дітей, у перші тижні після видалення складки шкіри підвищується ризик інфікування. Це можна порівняти із віком – воно захищає око, і без нього людині краще не буде.
Аргументи на користь обрізання з погляду медицини
У хірургічного втручання є й переваги, проте назвати їх однозначними не можна.
- У віддаленому періоді Знижує ймовірність інфікування сечовивідних шляхів.
- Запобігає фімозу та парафімозу.
Фімоз - це звуження складки шкіри навколо головки, його гостра стадія називається парафімоз. Патологія завдає незручностей під час гігієнічних процедур, підвищує ризик розвитку патогенної мікрофлори та ін. Обрізання повністю позбавляє таких захворювань, знижує ймовірність розвитку баланопоститу. Однак дотримання особистої гігієни та правильне поводження з крайньою плоттю здатне запобігти таким неприємностям і без оперативного втручання.
Крім того, зараз обрізання вже не розглядається як необхідний захід для лікування фімозу.У 96% хлопчиків крайня плоть досить щільно прилягає до голівки, і цей стан зберігається практично до повноліття, а потім сам приходить у норму.
Дійсно необхідною операція є лише у 2% випадків, до того ж лікарям потрібно правильно визначити різновид фімозу, щоб обрізання було обґрунтованим.
Патологія розвивається безпосередньо на крайній плоті, тому її видалення зменшує ймовірність появи на 70%. Однак цей різновид онкології рідкісний, для запобігання одному випадку необхідно оперувати 1-300 тисяч хлопчиків. Тому обрізання як профілактика плоскоклітинного раку не виправдане.
Віруси папіломи людини (ВПЛ) викликають папіломи, бородавки, дисплазію і навіть рак шийки матки. Після обрізання ризик, що чоловік буде носієм ВПЛ, помітно нижчий, тому ймовірність хвороби партнерки за умови моногамних відносин зменшується.
Все через те, що під складкою шкіри живуть мікроорганізми, що збільшують ймовірність зараження. Проте, є кілька аргументів проти такого твердження. Перше – герпес не належить до небезпечних захворювань. Його носіями виступають приблизно 90% людей, він не лікується, він не приносить здоров'ю особливої шкоди, а у більшої кількості носіїв жодної симптоматики немає. Друге – обрізання змушує робити сильніші та активніші дії для досягнення оргазму, через що головка та стінки піхви травмуються, що підвищує ризик інфікування ВІЛ. Згідно з деякими дослідженнями, видалення крайньої плоті знижує можливість заразитися ВІЛ на 60%, проте презерватив – на 80%.
Крім того, безпосередньо обрізання не робить секс повністю безпечним.Для захисту від ЗПСШ та ВІЛ необхідно використовувати бар'єрні контрацептиви.
Чи потрібно робити обрізання?
Все залежить від того, чим таке бажання продиктовано. Якщо це релігійні причини, то вибір лише за вами. Якщо ви розглядаєте операцію як профілактику різних захворювань, обміркуйте всі плюси та мінуси, порадьтеся з лікарем.
На прийомі задайте якнайбільше запитань, поцікавтеся статистикою, відчуттями пацієнтів після обрізання. Якщо йдеться про вашу дитину, підходьте до ухвалення рішення ще серйозніше. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем щодо випадків інфекцій сечовидільної системи у дітей, а вже на основі всієї інформації робіть висновки.
Пам'ятайте, що обрізання – не виправлення косметичного дефекту, а повноцінне оперативне втручання, яке має бути обґрунтованим та проводитися лише фахівцями. Як у будь-якій операції, видалення крайньої плоті має свої плюси і мінуси, і їх необхідно усвідомлювати до обрізання.
