Введення обмежувальних заходів карантину до РФ

Основна мета будь-якого карантину незалежно від його масштабів – максимально обмежити контакти людей між собою, щоб знизити швидкість поширення інфекції під час епідемії. Про те, що таке карантин, як він запроваджується у різних організаціях і хто має право на введення обмежувальних заходів, розповість ця стаття.

Що означає запровадження карантину?

Законодавство дає досить розмите визначення поняття «карантин» (ст.1 ФЗ №52 «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення»). Якщо виражатися простою мовою, карантин – це обмежувальні заходи, які накладаються на якусь територію на певний час. Ці заходи можуть стосуватися як кількох людей, і цілих установ, і навіть селищ, міст і країн.

Заходи можуть бути не лише обмежувальні, а й заборонні. Наприклад, якщо карантин накладається місто, можна обмежити кількість пасажирів у громадському транспорті (ст.1 ФЗ №52, п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13) Або можна заборонити пересування містом у нічний час, відвідування певних закладів. Обмежувальні заходи можуть вводитися лише з законів федерального рівня (ч.3 ст.55 Конституції РФ).

Фактично, карантин – превентивні заходи, які, з одного боку, спрямовані на локалізацію інфекції, що поширюється, на певній території. А з іншого боку – на захист від зараження мешканців тих населених пунктів, де немає інфекції.

Введення карантину – накладення певних обмежень на групу осіб за рішенням посадової особи. Це може бути як місцеве населення певної територіальної одиниці (села, селища, міста), так і учні навчального закладу (школи, ВНЗ, коледжу), вихованці дошкільних закладів, пацієнти, які проходять лікування на стаціонарі або працівники організації, робітники підприємства. На прикладі школи, карантин може накладатися не відразу на всю установу, а лише на окремий клас, де своєчасно було локалізовано вогнище інфекції. Цей порядок запровадження карантину стосується будь-якої установи, організації та підприємства.

Коли призначається карантин?

Карантин оголошується тоді, коли кількість інфікованих перевищує певну позначку (п. 9.7. СП 3.1.2.3117-13) Вона називається "епідеміологічний поріг". Ця норма запровадження карантину встановлюється кожного виду захворювання окремо. У разі перевищення епідеміологічного порогу є загроза швидкого розповсюдження небезпечної інфекції за рахунок постійних контактів цивільного населення між собою.

Перелік інфекційних захворювань, які можуть спричинити введення карантину (Додаток 1 до СП 3.4.2318-08):

• віспа;
• людський грип усіх підтипів;
• поліомієліт;
• тяжкий гострий респіраторний синдром (ТОРС);
• холера;
• чума;
• жовта лихоманка;
• лихоманка Ласса;
• лихоманка Марбург;
• лихоманка Ебола;
• близькосхідний респіраторний синдром;
• малярія;
• лихоманка Західного Нілу;
• кримська геморагічна лихоманка;
• лихоманка денге;
• лихоманка Рифт-Валі (долини Рифт);
• лихоманка Зіка;
• менінгококова хвороба;
• сибірка;
• бруцельоз;
• сап;
• меліоїдоз;
• епідемічний висипний тиф;
• лихоманка Хунін;
• лихоманка Мачупо.

Крім захворювань, перелічених у списку, карантин може бути введений через будь-які нові інфекційні захворювання, поширення яких призводить до надзвичайних ситуацій світового характеру (Додаток 2 Міжнародних медико-санітарних правил).

Під час запровадження карантину заражені хворі ізолюються у лікувальних закладах. Особи, які контактували з хворими, обмежуються у пересуваннях та контактах. Період обмежень називається обсервацією і триває такий час, протягом якого можлива інфекція має пройти повний інкубаційний період і проявити себе. Під час обсервації потенційний носій може перебувати в домашніх умовах, але з огляду на те, що будь-які контакти з незараженими людьми виключаються. Ці заходи також необхідні, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.

Закон про запровадження карантину

Норми про порядок запровадження карантину прописані у Федеральному законі «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення», у статті №31.

Законом регламентовані відповідальні особи, до повноважень яких входить запровадження або зняття повномасштабного карантину на всій території країни (п.2, ст.32, ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення»):

• основні державні санітарні лікарі та його заступники;
• представники органів місцевого самоврядування;
• представники органів виконавчої.

Крім того, карантинні заходи можуть бути організовані в окремих установах, навчальних закладах, підприємствах особами, які мають відповідні повноваження.

Усі обмежувальні заходи, які мають вживатись на час карантину, наводяться у відповідних санітарних правилах.

Усі види захворювань, що вимагають введення карантину, перераховані у постанові Головного державного санітарного лікаря РФ від 22.01.2008 № 3. Для кожного виду захворювань складено окремі санітарні правила.

Хто має право запровадити карантин?

Рішення про запровадження карантину можуть приймати посадові особи, керівники організацій, представники органів виконавчої різного рівня залежно від ступеня поширення інфекції. (П.2 ст.31 ФЗ №52)

Приписи про обмежувальні заходи, видані вище зазначеними особами у статті, є обов'язковими до виконання. Керівники всіх установ, які описані нижче у статті, не мають права відмовитися від рекомендацій, зазначених у розпорядженні про введення карантину.

1. У лікарні:

Карантин у лікувальних та оздоровчих установах вводиться головним лікарем або його заступником на підставі розпоряджень органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Повноважень на самовільне запровадження карантину в закладі керівництво установи не має.

2. У дитячому садку:

Карантин у дошкільних установах запроваджується рішенням завідувача або її заступника. Положення про запровадження обмежувальних заходів затверджується відповідним наказом. Підставою для запровадження карантину є розпорядження органів виконавчої.

3. У школі:

Карантин у школах вводиться рішенням директора, його заступника чи завуча, тимчасово виконує обов'язки директора. Підставою для запровадження карантину є розпорядження органів виконавчої.

4. У коледжі:

Обмежувальні заходи в коледжах запроваджуються за рішенням директора, його заступника чи особи, тимчасово виконує обов'язки директора.

5. У ВНЗ:

Відповідальні особи за введення карантину у ВНЗ – ректор, один із проректорів.

6. На підприємствах:

Введення карантину на підприємствах усіх форм власності залежить від їхньої структури та форми управління. Якщо організацією управляє директор у єдиній особі, то відповідальність за запровадження обмежувальних заходів лягає нею. Якщо підприємством управляє рада директорів, питання карантину виводиться загальне обговорення.

7. У місті:

Рішення щодо введення карантину в місті приймаються мером або його заступником після погодження з органами виконавчої влади.

Наказ про введення карантину

Для введення карантину необхідно не так багато документів:

• екстрене повідомлення про інфекційне захворювання за формою 058-У;
• відповідь на екстрене повідомлення від органів місцевого самоврядування;
• наказ про введення карантину в організації/установі/закладі відповідно до відповіді на екстрене повідомлення.

Наказ про запровадження карантину складається на підставі таких правових актів:

• Федеральний Закон від 30 березня 1999 року № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення»;
• постанову Уряду Російської Федерації від 19 серпня 2005 року №529 «Про організацію та контроль за введенням та скасуванням обмежувальних заходів (карантину) за приписом територіального органу, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд»;
• розпорядження Головного санітарного лікаря.

Правила запровадження карантинних заходів

Кроки, що передують введенню карантину, та, необхідні для його проведення, відрізняються залежно від типу установи, де виникло вогнище інфекції.Але є єдине правило - своєчасно повідомляти відповідні інстанції про всі випадки захворювань інфекційного характеру, якщо кількість заражених інфекційним захворюванням перевищує гранично допустиму кількість інфікованих, зазначених у Додатку до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 10 жовтня 2013 р. N 726н/740, а саме:

• черевний тиф, паратифами – 2 та більше;
• сальмонельозні інфекції - 15 і більше;
• шигельозом та іншими гострими кишковими інфекціями – 15 і більше;
• кишковий ієрсиніоз та псевдотуберкульоз – 15 і більше;
• вірусний гепатит A – 10 і більше;
• вірусний гепатит B, C, D – 5 та більше;
• ентеровірусна інфекція, у тому числі серозний вірусний менінгіт – 15 та більше;
• дифтерією – 3 та більше;
• кір – 3 і більше;
• епідемічний паротит – 10 та більше;
• краснуха – 5 і більше;
• менінгококова інфекція – 5 та більше;
• легіонельоз – 2 і більше;
• інфекційна патологія будь-якої етіології, включаючи гнійно-септичні та інші внутрішньолікарняні інфекції, у новонароджених та породіль (сумарно) (для медичних організацій) – 5 і більше;
• гнійно-септична та інші внутрішньолікарняні інфекції серед пацієнтів та персоналу (для медичних організацій) – 5 і більше;
• інші інфекційні, паразитарні та неінфекційні хвороби, у тому числі невстановленої етіології – 10 і більше.

Відповідно до наказу, співробітники будь-якої організації, установи чи навчального закладу, представники територіальної одиниці, відповідальні за моніторинг та збір статистики щодо захворюваності, зобов'язані своєчасно подавати екстрені повідомлення про випадки захворювань, перелічених у додатку.І якщо виявлено вогнище інфекції, кількість хворих перевищила норми та подано відповідне екстрене сповіщення до територіальних органів Росспоживнагляду, необхідно дочекатися рекомендацій щодо введення карантину та оформити особливе положення відповідним наказом.

Порядок запровадження карантину при особливо небезпечних інфекціях

Під час розвитку інфекцій нового типу, що мутували, не піддаються лікуванню зараз, всі дії повинні виконуватися на випередження. Важливо розуміти, що чим раніше населення буде ізольовано від можливого зараження, тим нижчим є ризик подальшого розвитку інфекції і тим менший відсоток заражених.

Порядок дій у разі ризику поширення особливо небезпечних інфекцій прописаний у Методичних вказівках МУ 3.4.2552-09. Вводиться як режим карантину по всій країні, а й режим ізоляції населення:

• більшість підприємств повністю припиняє свою роботу;
• організації, робота яких критична для інфраструктури, зберігають мінімально необхідну працездатність за умови організації максимально можливого рівня санітарного захисту;
• скорочується кількість громадського транспорту, або повністю припиняється робота;
• вводяться обмежувальні заходи щодо пересування цивільного населення на вулицях;
• обмеження відстані, яку можна відходити від місця проживання (необхідно, щоб народ могли придбати товари, але з більше) тощо.

Карантин такого рівня запроваджується рішенням президента на підставі приписів головних лікарів країни. Указ підлягає суворому виконанню представниками всіх органів місцевого самоврядування країни. Порушення умов наказу карається штрафами.А відповідно до нового законодавства, можлива кримінальна відповідальність.

Введення карантину у лікарні

Якщо в лікувальному закладі серед хворих виявляються випадки інфекційного захворювання, які відповідають списку у Додатку до Наказу №726н/740 (список представлений вище у статті), персонал зобов'язаний повідомити про це представників органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Важливо відзначити, що випадки зараження мають бути пов'язані між собою інкубаційним періодом інфекції, який звичайно становить до 7 днів (п. 5.3 СП 3.1.2.3117-13).

Порядок дій персоналу до виявлення вогнища інфекції та у процесі введення обмежувальних заходів:

1. Персонал лікарні має своєчасно реагувати на всі скарги пацієнтів, які утримуються на стаціонарному лікуванні. При підозрі на інфекційні захворювання – надавати своєчасне лікування. Про всі випадки захворювань доповідати вищому керівництву та фіксувати факт захворювання.
2. Якщо кількість пацієнтів, заражених інфекцією одного типу, перевищує межі, зазначені в Додатку до Наказу №726н/740 за проміжок у 14 днів, складається екстрене повідомлення та направляється до приймальні територіального підрозділу Росспоживнагляду.
3. На час очікування відповіді можлива ізоляція приміщень, де були виявлені інфіковані.
4. Отримати розпорядження від органів виконавчої влади на запровадження карантину в установі.
5. Керівництву необхідно підготувати відповідний наказ про запровадження карантину із зазначенням періоду карантину, обмежувальних заходів, відповідальних виконання наказу.
6. Провести огляд усіх хворих, які потенційно могли контактувати з інфікованими та бути переносником захворювання.За результатами огляду ізолювати пацієнтів із підтвердженим діагнозом інфекції.

Введення режиму карантину в дитячому садку

Введення карантину в дошкільних закладах відбувається такими кроками:

1. Вихователями щодня ведеться облік відвідуваності занять учнями.
2. При прийомі вихованця від батьків проводиться первинний контроль за наявністю симптомів ГРВІ, грипу, пневмонії.
3. Дитина з ознаками захворювання вирушає на огляд до медичного співробітника дитячого садка. Якщо виявляється, що дитина хвора, до групи вона не приймається і відправляється разом з одним із батьків на лікування. Відповідно до п. 3 ч. 1 ст.5 Федерального закону від 29.12.2006 №255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством», один із батьків дитини отримує листок непрацездатності на час лікування до надання відповідного догляду .
4. Статистика з усіх відсутніх вихованців фіксується у журналі. Якщо по конкретному вихованцю немає інформації про причину відсутності, вихователь, за яким закріплено групу, зобов'язаний зв'язатися з батьками. Отримані дані фіксуються у журналі.
5. Наприкінці дня, після того, як усі вихованці передані в руки батькам, статистика відвідувань передається завідувачкою для вивчення.
6. На підставі даних проводиться аналіз відвідуваності по групах. За відсутності понад 20% вихованців через ГРВІ чи грип, 1-2 чоловік через пневмонію – вводиться карантин для всього дитячого садка. Повний перелік у Наказі.
7. Щоб запровадити карантин, медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №726н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Керівництво навчального закладу видає відповідний наказ, у якому обумовлюються терміни запровадження обмежувальних заходів, відповідальні за виконання наказу.
9. На підставі наказу керівника медичний співробітник готує відповідний комплекс заходів, спрямований на зниження ризику поширення інфекції.
10. Керівники груп доводять до відома батьків про запровадження карантину. Найчастіше для цього проводяться батьківські збори.

Документи, які готує медичний співробітник після запровадження карантину (СП 2.4.1.1249-03):

• графіки вологих прибирань та провітрювань для кожної групи окремо;
• розклад по знезараженню приміщень (кварцювання);
• інформаційна брошура для батьків, вихованців та співробітників про запобіжні заходи під час карантину;
• журнал обліку проведених інструктажів під час накладання обмежувальних заходів;
• журнал обліку оглядів, проведених із дітьми, які вступали в контакт із зараженими.

Приклад пакету документації для введення карантину в дитячому дошкільному закладі із шаблонами документів можна переглянути тут.

Якщо у дитячому дошкільному закладі виявляються випадки інфекційних захворювань, перелічені у Додатку до Наказу №726н/740, персонал зобов'язаний повідомити про це представників органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Важливо відзначити, що випадки зараження мають бути пов'язані між собою інкубаційним періодом інфекції, що зазвичай становить 7-14 днів (п. 5.3 СП 3.1.2.3117-13).

Порядок запровадження карантину у школі

У школі карантинні обмеження можуть накладатися як на окремий клас, так і відразу на всі заклади (СанПіН 2.4.2.2821-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до умов та організації навчання у загальноосвітніх організаціях).

1. Класними керівниками щодня ведеться облік відвідуваності занять учнями.
2. За відсутності учня під час уроків до журналу відвідуваності заноситься відповідна позначка.
3. У батьків учня з'ясовується причина відсутності дитини, що фіксується в журналі.
4. Наприкінці дня, після завершення занять, усі дані про відвідуваність передаються заступнику директора з навчальної роботи та медичному співробітнику.
5. На підставі даних проводиться аналіз відвідуваності за окремими класами.
6. Залежно від кількості відсутніх учнів:
   -При відсутності більше 20% учнів через ГРВІ чи грипу, 1-2 чоловік через пневмонію – вводиться карантин для класу.
   -За відсутності більше 30% учнів у закладі через ГРВІ чи грип, 8-10 осіб через пневмонію вводять карантин для всієї установи.
   -В окремих випадках карантин може вводитися навіть за наявності лише одного інфікованого. Повний перелік таких захворювань у Додатку до Наказу №726н/740.
7. Обмежувальні заходи вводяться тільки після подання статистичної інформації до органів місцевого самоврядування та схвалення заходів, що вводяться. Для цього медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №726н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Рішення про запровадження карантину може вводитися за приписом представників виконавчої влади, якщо у 50% (і більше) всіх шкіл міста спостерігається відсутність 30% учнів через ГРВІ чи грип.
9. Керівництво навчального закладу видає відповідний наказ, у якому обумовлюються терміни запровадження обмежувальних заходів, відповідальні за виконання наказу.
10. Класні керівники доводять до відома батьків про запровадження карантину.

Список документів, обов'язкових для оформлення медичним співробітником, такий самий, як у випадку з карантином у дитячому садку.

Порядок введення карантину у ВНЗ та коледжі

Карантинні обмеження в коледжах та вищих навчальних закладах можуть накладатися як на окремі групи студентів, так і на окремі корпуси чи всі заклади (СанПіН 2.4.2.2821-10)

Загальні заходи виявлення вогнищ інфекції та введення карантину:

1. Старости групи щодня ведуть облік відвідуваності занять студентами.
2. За відсутності студента на заняттях до журналу відвідуваності заноситься відповідна позначка.
3. Староста групи пов'язується з відсутнім студентом для з'ясування причин невідвідування занять. Якщо студент повідомляє про захворювання – у журналі проставляється відповідна позначка.
4. Наприкінці дня, після завершення занять, журнали з відмітками залишаються у деканатах кафедр, де співробітники обробляють інформацію, що надходить, та аналізують ситуацію по кожному студенту окремо та по групі загалом.
5. Під час навчального процесу потрібна своєчасна реакція на скарги студентів. Викладач, до якого підійшов студент із вираженими симптомами захворювання, зобов'язаний направити його до медичного пункту для огляду та отримання висновку.
6. Залежно від кількості відсутніх студентів та за відсутності більше 20% учнів через ГРВІ чи грип, 1-2 особи через пневмонію — вводиться карантин для групи.Повний перелік захворювань, через які може бути введений карантин, наведено у Додатку до Наказу №726н/740.
7. Рішення про введення карантину в будівлях навчальних корпусів, що стоять окремо, і для цілих закладів може прийматися в тому випадку, якщо сумарна кількість інфікованих по всіх групах становить більше 30%. Найчастіше обмежувальні заходи вводяться відразу для всього закладу. Обмежувальні заходи вводяться тільки після подання статистичної інформації до органів місцевого самоврядування та схвалення заходів, що вводяться. Для цього медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №276н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Рішення про запровадження карантину може запроваджуватися за розпорядженням представників виконавчої влади, якщо у 50% (і більше) всіх навчальних закладів міста спостерігається відсутність 30% студентів через інфекційні захворювання.
9. Керівництво навчального закладу видає наказ.
10. Копії документа надаються до деканатів усіх кафедр, де вивішуються для загального ознайомлення на інформаційних щитах. Старости повідомляють інформацію студентам своїх груп.

Список документів для оформлення мед.персоналом:

• графіки вологих прибирань із знезаражуючими засобами та провітрювань;
• інформаційна брошура для студентів та співробітників щодо заходів безпеки під час карантину;
• журнал обліку проведених інструктажів під час накладання обмежувальних заходів;
• журнал обліку оглядів, проведених зі студентами, які могли контактувати із зараженими.

Введення карантину в організації

Порядок запровадження обмежувальних заходів для підприємства чи недержавної організації схожий з описаними вище. Проте роль медичного працівника виконує інженер з охорони праці.

Кроки введення карантину в організації:

1. Співробітник відділу кадрів щоденно контролює відвідуваність співробітників організації. Якщо підприємство невелике, контроль виконує безпосередньо кадровик. А у великих підприємствах інформація збирається на підставі звітів начальників підрозділів.
2. Захворілий співробітник зобов'язаний самостійно повідомити відділ кадрів або безпосереднього начальника про захворювання. Якщо цього не сталося, безпосередній керівник повинен самостійно дізнатися про причину відсутності співробітника та повідомити кадрову службу.
3. Якщо на підставі статистики виходить, що більша частка співробітників перебуває на лікарняному у зв'язку з інфекційним захворюванням, що входить до списку Додатку до Наказу №726н/740, керівник повинен ухвалити рішення про закриття підприємства на карантин, хоча це досить хвороблива процедура для бізнесу. Робота може продовжитися за дотримання певних умов: віддалена робота працівників вдома, суворі санітарні заходи захисту у процесі роботи тощо.
4. Кадрова служба передає інформацію службі охорони праці, яка готує відповідне екстрене повідомлення органам виконавчої влади. Отримує відповідь.
5. Керівництво видає наказ про запровадження карантину.
6. Якщо провадження повністю зупиняється, видається наказ про зупинення діяльності підприємства на час карантину. У такому разі діяльність справді має бути припинена. У тому числі, не допускається рух коштів за розрахунковими рахунками.
7. Вирішення питання зі співробітниками: відпустка зі збереженням або без збереження ЗП (ст. 128 ТК РФ); оформлення простою з оплатою 2/3 від ставки (ч. 3 ст.72.2 ТК РФ); переклад співробітника в іншу роботу (ст. 72.1, ч. 1 ст. 72.2 ТК РФ), звільнення за згодою сторін (ст. 78 ТК РФ); звільнення за власним бажанням (ст. 80 ТК РФ); скорочення штату (п. 2 год. 1 ст. 81 ТК РФ). Однак звільнення можуть відіграти вкрай негативну роль під час найближчої перевірки.
8. Незалежно від того, який шлях обрано та який наказ оформлений, з ним обов'язково ознайомити всіх співробітників під підпис.

Якщо запроваджується загальний карантин по місту та керівництво підприємства отримує припис про закриття на карантин, повторюється п. з 5-8. Але з урахуванням того, що до наказу про введення карантину вводиться посилання на документ, на підставі якого обмежується робота підприємства.

Порядок запровадження карантину в місті

Рішення про запровадження карантину представниками міської влади приймається на підставі:

• загальної статистики щодо рівня інфекційних захворювань;
• екстрених повідомлень, що надходять від підприємств, установ та організацій міста;
• розпоряджень вищих органів;
• розпоряджень головних санітарних лікарів.

Введення карантину у місті приймається у разі, коли епідеміологічний поріг сильно перевищений чи є ризик поширення вкрай небезпечного інфекційного захворювання.

Загальний порядок запровадження карантину в місті:

1. Затверджується указ мера про запровадження карантину у місті. Документ має містити весь перелік обмежувальних та рекомендаційних заходів, спрямованих на недопущення розповсюдження інфекції.
2. Указ передається місцевим ЗМІ, розсилається великим підприємствам, максимально розголошується, щоб якомога більший відсоток місцевого населення був ознайомлений із ситуацією.
3. Для контролю за дотриманням пунктів указу формуються мобільні групи з кількох осіб, підключається поліція.

Мобільні групи створюються в тому випадку, якщо згідно з указом міра міста необхідне закриття доступу цивільного населення до місць скупчення великої кількості людей.

Карантинні заходи для тварин

Карантин для тварин зазвичай вводиться на території населених пунктів, де фіксуються множинні захворювання свійської птиці і худоби, а також бродячих тварин Найчастіше вводяться обмежувальні заходи через спалахи сказу.

Обмеження можуть торкнутися окремих тварин під час перетину кордону держави. Якщо у співробітника митної служби виникнуть підозри на рахунок здоров'я тварини, що ввозиться, або птиці, офіцер має право помістити тварину в карантин.

Де введено постійний карантин?

Існують території, зони та об'єкти, де введено режим постійного карантину або режим санітарно-карантинного контролю. Цей вид нагляду запроваджується для запобігання поширенню інфекційних та неінфекційних захворювань.

Постійний карантин відрізняється залежно від галузі введення та поділяється на такі види:

1. Постійні фітосанітарні карантинні зони на кордонах РФ.
2. Зони санітарно-карантинного контролю в аеропортах, великих транспортних вузлах.
3. Постійний карантин у реанімаційних відділеннях лікувальних закладів.

Фітосанітарні зони

Зони фітосанітарного контролю розміщуються на прикордонних пунктах РФ і організовані для того, щоб не допускати ввезення на територію країни захворювань, які можуть утримуватися в підкарантинній продукції. (підкарантинних вантажів, підкарантинних матеріалів, підкарантинних товарів), що підлягає карантинного фітосанітарного контролю (нагляду) на митному кордоні митної спілки та митної території митного союзу, який було затверджено рішенням Комісії Митного союзу № 318 від 18.06.2010 р.

У зонах фітосанітарного контролю проводиться перевірка підкарантинної продукції, яка в'їжджає до країни, на наявність «підкарантинних об'єктів».

До підкарантинних об'єктів відносяться комахи, організми, віруси, які можуть утримуватися в підкарантинній продукції, відсутні або слабко поширені на території країни.

Повний список підкарантинних об'єктів затверджено Рішенням Ради Євразійської економічної комісії від 30 листопада 2016 р. №158.

Карантинні зони в аеропортах, на територіях транспортних вузлів

Постійні зони карантину в зонах прибуття до країни великої кількості цивільного населення.Розміщуються для того, щоб припиняти ввезення підкарантинних об'єктів, а також не допускати на територію країни пасажирів, які мають зовнішні симптоми захворювань, що входять до переліку небезпечних захворювань та інфекційних захворювань, які можуть спричинити введення карантину (Додаток 1 до СП 3.4.2318-08). ).

Список нормативної документації, що регламентує режим постійного карантину на території великих транспортних вузлів:

• Міжнародні медико-санітарні правила;
• Рішення Комісії Митного союзу від 28.05.2010 № 299 "Про застосування санітарних заходів у Митному союзі";
• Постанова Уряду РФ від 29.06.2011 № 500 "Про затвердження Правил здійснення санітарно-карантинного контролю в пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації".
• СП 3.4.2318-08 "Санітарна охорона території Російської Федерації", затверджені постановою Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 22.01.2008 № 3.
• Адміністративний регламент від 12.07.2012 №767.

Постійні карантинні заходи у лікувальних закладах

Постійний карантин у лікувальних закладах та, зокрема, у реанімаційних відділеннях, вводиться для кількох цілей:

1. Уберегти пацієнтів, які перебувають у реанімації від зараження будь-якого роду захворювання. Особи, які перебувають у реанімаційних відділеннях, найчастіше мають ослаблений організм та слабкий імунітет. Відповідно, навіть легке респіраторне захворювання може спричинити ускладнення.
2. Попередити вихід небезпечних захворювань інфекційної та вірусної природи за межі реанімаційного відділення, якщо у ньому містяться пацієнти, які є переносниками.

Фактично, постійний карантин дозволяє обмежити пацієнтів реанімації від відвідувачів, припинити безконтрольний доступ до осіб, які є переносниками інфекційних захворювань.

Документація, яка регулює порядок карантинних заходів у лікувальному закладі:

1. Внутрішній розпорядок лікувального закладу, який затверджує певні умови карантину.
2. СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».

Відповідальність за недотримання карантину

Відповідно до чинного законодавства Російської Федерації, штраф за недотримання карантинних заходів під час поширення небезпечних інфекцій може становити від 15 до 700 тис. руб. Або на порушника може чекати кримінальна відповідальність у вигляді позбавлення волі строком до 7 років, якщо в результаті його халатної поведінки були заражені, принаймні, дві людини.

Відповідні зміни було внесено до КпАП (Кодекс про адміністративні правопорушення) 31.03.2020р.

Так, за порушення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, цивільна особа заплатить від 15 до 40 тис. руб, посадова, підприємець (не юр.особа) – 50 – 150 тис. руб., юридична особа – 200 – 500 тис. руб. І це лише в тому випадку, якщо порушення не зазнало згубних наслідків.

За порушення, що спричинили тяжку шкоду здоров'ю чи смерть людини, але без кримінального підтексту, суми виглядають так:

• цивільна особа - 150 - 300 тис. руб.;
• посадова особа - 300 - 500 тис. руб. та дискваліфікація на 1-3 роки;
• підприємець, юр.особа - 500-1000 тис. руб. та призупинення діяльності на строк до 3 місяців.

У разі, якщо тяжка шкода була заподіяна навмисне – передбачається кримінальна відповідальність.

Введення обмежувальних заходів карантину до РФ

Основна мета будь-якого карантину незалежно від його масштабів – максимально обмежити контакти людей між собою, щоб знизити швидкість поширення інфекції під час епідемії. Про те, що таке карантин, як він запроваджується у різних організаціях і хто має право на введення обмежувальних заходів, розповість ця стаття.

Що означає запровадження карантину?

Законодавство дає досить розмите визначення поняття «карантин» (ст.1 ФЗ №52 «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення»). Якщо виражатися простою мовою, карантин – це обмежувальні заходи, які накладаються на якусь територію на певний час. Ці заходи можуть стосуватися як кількох людей, і цілих установ, і навіть селищ, міст і країн.

Заходи можуть бути не лише обмежувальні, а й заборонні. Наприклад, якщо карантин накладається місто, можна обмежити кількість пасажирів у громадському транспорті (ст.1 ФЗ №52, п. 9.7 СП 3.1.2.3117-13) Або можна заборонити пересування містом у нічний час, відвідування певних закладів. Обмежувальні заходи можуть вводитися лише з законів федерального рівня (ч.3 ст.55 Конституції РФ).

Фактично, карантин – превентивні заходи, які, з одного боку, спрямовані на локалізацію інфекції, що поширюється, на певній території. А з іншого боку – на захист від зараження мешканців тих населених пунктів, де немає інфекції.

Введення карантину – накладення певних обмежень на групу осіб за рішенням посадової особи. Це може бути як місцеве населення певної територіальної одиниці (села, селища, міста), так і учні навчального закладу (школи, ВНЗ, коледжу), вихованці дошкільних закладів, пацієнти, які проходять лікування на стаціонарі або працівники організації, робітники підприємства. На прикладі школи, карантин може накладатися не відразу на всю установу, а лише на окремий клас, де своєчасно було локалізовано вогнище інфекції. Цей порядок запровадження карантину стосується будь-якої установи, організації та підприємства.

Коли призначається карантин?

Карантин оголошується тоді, коли кількість інфікованих перевищує певну позначку (п. 9.7. СП 3.1.2.3117-13) Вона називається "епідеміологічний поріг". Ця норма запровадження карантину встановлюється кожного виду захворювання окремо. У разі перевищення епідеміологічного порогу є загроза швидкого розповсюдження небезпечної інфекції за рахунок постійних контактів цивільного населення між собою.

Перелік інфекційних захворювань, які можуть спричинити введення карантину (Додаток 1 до СП 3.4.2318-08):

• віспа;
• людський грип усіх підтипів;
• поліомієліт;
• тяжкий гострий респіраторний синдром (ТОРС);
• холера;
• чума;
• жовта лихоманка;
• лихоманка Ласса;
• лихоманка Марбург;
• лихоманка Ебола;
• близькосхідний респіраторний синдром;
• малярія;
• лихоманка Західного Нілу;
• кримська геморагічна лихоманка;
• лихоманка денге;
• лихоманка Рифт-Валі (долини Рифт);
• лихоманка Зіка;
• менінгококова хвороба;
• сибірка;
• бруцельоз;
• сап;
• меліоїдоз;
• епідемічний висипний тиф;
• лихоманка Хунін;
• лихоманка Мачупо.

Крім захворювань, перелічених у списку, карантин може бути введений через будь-які нові інфекційні захворювання, поширення яких призводить до надзвичайних ситуацій світового характеру (Додаток 2 Міжнародних медико-санітарних правил).

Під час запровадження карантину заражені хворі ізолюються у лікувальних закладах. Особи, які контактували з хворими, обмежуються у пересуваннях та контактах. Період обмежень називається обсервацією і триває такий час, протягом якого можлива інфекція має пройти повний інкубаційний період і проявити себе. Під час обсервації потенційний носій може перебувати в домашніх умовах, але з огляду на те, що будь-які контакти з незараженими людьми виключаються. Ці заходи також необхідні, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.

Закон про запровадження карантину

Норми про порядок запровадження карантину прописані у Федеральному законі «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення», у статті №31.

Законом регламентовані відповідальні особи, до повноважень яких входить запровадження або зняття повномасштабного карантину на всій території країни (п.2, ст.32, ФЗ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення»):

• основні державні санітарні лікарі та його заступники;
• представники органів місцевого самоврядування;
• представники органів виконавчої.

Крім того, карантинні заходи можуть бути організовані в окремих установах, навчальних закладах, підприємствах особами, які мають відповідні повноваження.

Усі обмежувальні заходи, які мають вживатись на час карантину, наводяться у відповідних санітарних правилах.

Усі види захворювань, що вимагають введення карантину, перераховані у постанові Головного державного санітарного лікаря РФ від 22.01.2008 № 3. Для кожного виду захворювань складено окремі санітарні правила.

Хто має право запровадити карантин?

Рішення про запровадження карантину можуть приймати посадові особи, керівники організацій, представники органів виконавчої різного рівня залежно від ступеня поширення інфекції. (П.2 ст.31 ФЗ №52)

Приписи про обмежувальні заходи, видані вище зазначеними особами у статті, є обов'язковими до виконання. Керівники всіх установ, які описані нижче у статті, не мають права відмовитися від рекомендацій, зазначених у розпорядженні про введення карантину.

1. У лікарні:

Карантин у лікувальних та оздоровчих установах вводиться головним лікарем або його заступником на підставі розпоряджень органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Повноважень на самовільне запровадження карантину в закладі керівництво установи не має.

2. У дитячому садку:

Карантин у дошкільних установах запроваджується рішенням завідувача або її заступника. Положення про запровадження обмежувальних заходів затверджується відповідним наказом. Підставою для запровадження карантину є розпорядження органів виконавчої.

3. У школі:

Карантин у школах вводиться рішенням директора, його заступника чи завуча, тимчасово виконує обов'язки директора. Підставою для запровадження карантину є розпорядження органів виконавчої.

4. У коледжі:

Обмежувальні заходи в коледжах запроваджуються за рішенням директора, його заступника чи особи, тимчасово виконує обов'язки директора.

5. У ВНЗ:

Відповідальні особи за введення карантину у ВНЗ – ректор, один із проректорів.

6. На підприємствах:

Введення карантину на підприємствах усіх форм власності залежить від їхньої структури та форми управління. Якщо організацією управляє директор у єдиній особі, то відповідальність за запровадження обмежувальних заходів лягає нею. Якщо підприємством управляє рада директорів, питання карантину виводиться загальне обговорення.

7. У місті:

Рішення щодо введення карантину в місті приймаються мером або його заступником після погодження з органами виконавчої влади.

Наказ про введення карантину

Для введення карантину необхідно не так багато документів:

• екстрене повідомлення про інфекційне захворювання за формою 058-У;
• відповідь на екстрене повідомлення від органів місцевого самоврядування;
• наказ про введення карантину в організації/установі/закладі відповідно до відповіді на екстрене повідомлення.

Наказ про запровадження карантину складається на підставі таких правових актів:

• Федеральний Закон від 30 березня 1999 року № 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічний добробут населення»;
• постанову Уряду Російської Федерації від 19 серпня 2005 року №529 «Про організацію та контроль за введенням та скасуванням обмежувальних заходів (карантину) за приписом територіального органу, який здійснює державний санітарно-епідеміологічний нагляд»;
• розпорядження Головного санітарного лікаря.

Правила запровадження карантинних заходів

Кроки, що передують введенню карантину, та, необхідні для його проведення, відрізняються залежно від типу установи, де виникло вогнище інфекції.Але є єдине правило - своєчасно повідомляти відповідні інстанції про всі випадки захворювань інфекційного характеру, якщо кількість заражених інфекційним захворюванням перевищує гранично допустиму кількість інфікованих, зазначених у Додатку до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 10 жовтня 2013 р. N 726н/740, а саме:

• черевний тиф, паратифами – 2 та більше;
• сальмонельозні інфекції - 15 і більше;
• шигельозом та іншими гострими кишковими інфекціями – 15 і більше;
• кишковий ієрсиніоз та псевдотуберкульоз – 15 і більше;
• вірусний гепатит A – 10 і більше;
• вірусний гепатит B, C, D – 5 та більше;
• ентеровірусна інфекція, у тому числі серозний вірусний менінгіт – 15 та більше;
• дифтерією – 3 та більше;
• кір – 3 і більше;
• епідемічний паротит – 10 та більше;
• краснуха – 5 і більше;
• менінгококова інфекція – 5 та більше;
• легіонельоз – 2 і більше;
• інфекційна патологія будь-якої етіології, включаючи гнійно-септичні та інші внутрішньолікарняні інфекції, у новонароджених та породіль (сумарно) (для медичних організацій) – 5 і більше;
• гнійно-септична та інші внутрішньолікарняні інфекції серед пацієнтів та персоналу (для медичних організацій) – 5 і більше;
• інші інфекційні, паразитарні та неінфекційні хвороби, у тому числі невстановленої етіології – 10 і більше.

Відповідно до наказу, співробітники будь-якої організації, установи чи навчального закладу, представники територіальної одиниці, відповідальні за моніторинг та збір статистики щодо захворюваності, зобов'язані своєчасно подавати екстрені повідомлення про випадки захворювань, перелічених у додатку.І якщо виявлено вогнище інфекції, кількість хворих перевищила норми та подано відповідне екстрене сповіщення до територіальних органів Росспоживнагляду, необхідно дочекатися рекомендацій щодо введення карантину та оформити особливе положення відповідним наказом.

Порядок запровадження карантину при особливо небезпечних інфекціях

Під час розвитку інфекцій нового типу, що мутували, не піддаються лікуванню зараз, всі дії повинні виконуватися на випередження.

Порядок дій у разі ризику поширення особливо небезпечних інфекцій прописаний у Методичних вказівках МУ 3.4.2552-09. Вводиться як режим карантину по всій країні, а й режим ізоляції населення:

• більшість підприємств повністю припиняє свою роботу;
• організації, робота яких критична для інфраструктури, зберігають мінімально необхідну працездатність за умови організації максимально можливого рівня санітарного захисту;
• скорочується кількість громадського транспорту, або повністю припиняється робота;
• вводяться обмежувальні заходи щодо пересування цивільного населення на вулицях;
• обмеження відстані, яку можна відходити від місця проживання (необхідно, щоб народ могли придбати товари, але з більше) тощо.

Карантин такого рівня запроваджується рішенням президента на підставі розпоряджень головних лікарів країни Указ підлягає суворому виконанню представниками всіх органів місцевого самоврядування країни.А відповідно до нового законодавства, можлива кримінальна відповідальність.

Введення карантину у лікарні

Якщо в лікувальному закладі серед хворих виявляються випадки інфекційного захворювання, які відповідають списку у Додатку до Наказу №726н/740 (список представлений вище у статті), персонал зобов'язаний повідомити про це представників органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Важливо відзначити, що випадки зараження мають бути пов'язані між собою інкубаційним періодом інфекції, який звичайно становить до 7 днів (п. 5.3 СП 3.1.2.3117-13).

Порядок дій персоналу до виявлення вогнища інфекції та у процесі введення обмежувальних заходів:

1. Персонал лікарні має своєчасно реагувати на всі скарги пацієнтів, які утримуються на стаціонарному лікуванні. При підозрі на інфекційні захворювання – надавати своєчасне лікування. Про всі випадки захворювань доповідати вищому керівництву та фіксувати факт захворювання.
2. Якщо кількість пацієнтів, заражених інфекцією одного типу, перевищує межі, зазначені в Додатку до Наказу №726н/740 за проміжок у 14 днів, складається екстрене повідомлення та направляється до приймальні територіального підрозділу Росспоживнагляду.
3. На час очікування відповіді можлива ізоляція приміщень, де були виявлені інфіковані.
4. Отримати розпорядження від органів виконавчої влади на запровадження карантину в установі.
5. Керівництву необхідно підготувати відповідний наказ про запровадження карантину із зазначенням періоду карантину, обмежувальних заходів, відповідальних виконання наказу.
6. Провести огляд усіх хворих, які потенційно могли контактувати з інфікованими та бути переносником захворювання.За результатами огляду ізолювати пацієнтів із підтвердженим діагнозом інфекції.

Введення режиму карантину в дитячому садку

Введення карантину в дошкільних закладах відбувається такими кроками:

1. Вихователями щодня ведеться облік відвідуваності занять учнями.
2. При прийомі вихованця від батьків проводиться первинний контроль за наявністю симптомів ГРВІ, грипу, пневмонії.
3. Дитина з ознаками захворювання вирушає на огляд до медичного співробітника дитячого садка. Якщо виявляється, що дитина хвора, до групи вона не приймається і відправляється разом з одним із батьків на лікування. Відповідно до п. 3 ч. 1 ст.5 Федерального закону від 29.12.2006 №255-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством», один із батьків дитини отримує листок непрацездатності на час лікування до надання відповідного догляду .
4. Статистика з усіх відсутніх вихованців фіксується у журналі. Якщо по конкретному вихованцю немає інформації про причину відсутності, вихователь, за яким закріплено групу, зобов'язаний зв'язатися з батьками. Отримані дані фіксуються у журналі.
5. Наприкінці дня, після того, як усі вихованці передані в руки батькам, статистика відвідувань передається завідувачкою для вивчення.
6. На підставі даних проводиться аналіз відвідуваності по групах. За відсутності понад 20% вихованців через ГРВІ чи грип, 1-2 чоловік через пневмонію – вводиться карантин для всього дитячого садка. Повний перелік у Наказі.
7. Щоб запровадити карантин, медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №726н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Керівництво навчального закладу видає відповідний наказ, у якому обумовлюються терміни запровадження обмежувальних заходів, відповідальні за виконання наказу.
9. На підставі наказу керівника медичний співробітник готує відповідний комплекс заходів, спрямований на зниження ризику поширення інфекції.
10. Керівники груп доводять до відома батьків про запровадження карантину. Найчастіше для цього проводяться батьківські збори.

Документи, які готує медичний співробітник після запровадження карантину (СП 2.4.1.1249-03):

• графіки вологих прибирань та провітрювань для кожної групи окремо;
• розклад по знезараженню приміщень (кварцювання);
• інформаційна брошура для батьків, вихованців та співробітників про запобіжні заходи під час карантину;
• журнал обліку проведених інструктажів під час накладання обмежувальних заходів;
• журнал обліку оглядів, проведених із дітьми, які вступали в контакт із зараженими.

Приклад пакету документації для введення карантину в дитячому дошкільному закладі із шаблонами документів можна переглянути тут.

Якщо у дитячому дошкільному закладі виявляються випадки інфекційних захворювань, перелічені у Додатку до Наказу №726н/740, персонал зобов'язаний повідомити про це представників органів місцевого самоврядування та виконавчої влади. Важливо відзначити, що випадки зараження мають бути пов'язані між собою інкубаційним періодом інфекції, що зазвичай становить 7-14 днів (п. 5.3 СП 3.1.2.3117-13).

Порядок запровадження карантину у школі

У школі карантинні обмеження можуть накладатися як на окремий клас, так і відразу на всі заклади (СанПіН 2.4.2.2821-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до умов та організації навчання у загальноосвітніх організаціях).

1. Класними керівниками щодня ведеться облік відвідуваності занять учнями.
2. За відсутності учня під час уроків до журналу відвідуваності заноситься відповідна позначка.
3. У батьків учня з'ясовується причина відсутності дитини, що фіксується в журналі.
4. Наприкінці дня, після завершення занять, усі дані про відвідуваність передаються заступнику директора з навчальної роботи та медичному співробітнику.
5. На підставі даних проводиться аналіз відвідуваності за окремими класами.
6. Залежно від кількості відсутніх учнів:
   -При відсутності більше 20% учнів через ГРВІ чи грипу, 1-2 чоловік через пневмонію – вводиться карантин для класу.
   -За відсутності більше 30% учнів у закладі через ГРВІ чи грип, 8-10 осіб через пневмонію вводять карантин для всієї установи.
   -В окремих випадках карантин може вводитися навіть за наявності лише одного інфікованого. Повний перелік таких захворювань у Додатку до Наказу №726н/740.
7. Обмежувальні заходи вводяться тільки після подання статистичної інформації до органів місцевого самоврядування та схвалення заходів, що вводяться. Для цього медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №726н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Рішення про запровадження карантину може вводитися за приписом представників виконавчої влади, якщо у 50% (і більше) всіх шкіл міста спостерігається відсутність 30% учнів через ГРВІ чи грип.
9. Керівництво навчального закладу видає відповідний наказ, у якому обумовлюються терміни запровадження обмежувальних заходів, відповідальні за виконання наказу.
10. Класні керівники доводять до відома батьків про запровадження карантину.

Список документів, обов'язкових для оформлення медичним співробітником, такий самий, як у випадку з карантином у дитячому садку.

Порядок введення карантину у ВНЗ та коледжі

Карантинні обмеження в коледжах та вищих навчальних закладах можуть накладатися як на окремі групи студентів, так і на окремі корпуси чи всі заклади (СанПіН 2.4.2.2821-10)

Загальні заходи виявлення вогнищ інфекції та введення карантину:

1. Старости групи щодня ведуть облік відвідуваності занять студентами.
2. За відсутності студента на заняттях до журналу відвідуваності заноситься відповідна позначка.
3. Староста групи пов'язується з відсутнім студентом для з'ясування причин невідвідування занять. Якщо студент повідомляє про захворювання – у журналі проставляється відповідна позначка.
4. Наприкінці дня, після завершення занять, журнали з відмітками залишаються у деканатах кафедр, де співробітники обробляють інформацію, що надходить, та аналізують ситуацію по кожному студенту окремо та по групі загалом.
5. Під час навчального процесу потрібна своєчасна реакція на скарги студентів. Викладач, до якого підійшов студент із вираженими симптомами захворювання, зобов'язаний направити його до медичного пункту для огляду та отримання висновку.
6. Залежно від кількості відсутніх студентів та за відсутності більше 20% учнів через ГРВІ чи грип, 1-2 особи через пневмонію — вводиться карантин для групи.Повний перелік захворювань, через які може бути введений карантин, наведено у Додатку до Наказу №726н/740.
7. Рішення про введення карантину в будівлях навчальних корпусів, що стоять окремо, і для цілих закладів може прийматися в тому випадку, якщо сумарна кількість інфікованих по всіх групах становить більше 30%. Найчастіше обмежувальні заходи вводяться відразу для всього закладу. Обмежувальні заходи вводяться тільки після подання статистичної інформації до органів місцевого самоврядування та схвалення заходів, що вводяться. Для цього медичний співробітник готує екстрене повідомлення (Наказ №276н/740), яке прямує до місцевого відділення Росспоживнагляду.
8. Рішення про запровадження карантину може запроваджуватися за розпорядженням представників виконавчої влади, якщо у 50% (і більше) всіх навчальних закладів міста спостерігається відсутність 30% студентів через інфекційні захворювання.
9. Керівництво навчального закладу видає наказ.
10. Копії документа надаються до деканатів усіх кафедр, де вивішуються для загального ознайомлення на інформаційних щитах. Старости повідомляють інформацію студентам своїх груп.

Список документів для оформлення мед.персоналом:

• графіки вологих прибирань із знезаражуючими засобами та провітрювань;
• інформаційна брошура для студентів та співробітників щодо заходів безпеки під час карантину;
• журнал обліку проведених інструктажів під час накладання обмежувальних заходів;
• журнал обліку оглядів, проведених зі студентами, які могли контактувати із зараженими.

Введення карантину в організації

Порядок запровадження обмежувальних заходів для підприємства чи недержавної організації схожий з описаними вище. Проте роль медичного працівника виконує інженер з охорони праці.

Кроки введення карантину в організації:

1. Співробітник відділу кадрів щоденно контролює відвідуваність співробітників організації. Якщо підприємство невелике, контроль виконує безпосередньо кадровик. А у великих підприємствах інформація збирається на підставі звітів начальників підрозділів.
2. Захворілий співробітник зобов'язаний самостійно повідомити відділ кадрів або безпосереднього начальника про захворювання. Якщо цього не сталося, безпосередній керівник повинен самостійно дізнатися про причину відсутності співробітника та повідомити кадрову службу.
3. Якщо на підставі статистики виходить, що більша частка співробітників перебуває на лікарняному у зв'язку з інфекційним захворюванням, що входить до списку Додатку до Наказу №726н/740, керівник повинен ухвалити рішення про закриття підприємства на карантин, хоча це досить хвороблива процедура для бізнесу. Робота може продовжитися за дотримання певних умов: віддалена робота працівників вдома, суворі санітарні заходи захисту у процесі роботи тощо.
4. Кадрова служба передає інформацію службі охорони праці, яка готує відповідне екстрене повідомлення органам виконавчої влади. Отримує відповідь.
5. Керівництво видає наказ про запровадження карантину.
6. Якщо провадження повністю зупиняється, видається наказ про зупинення діяльності підприємства на час карантину. У такому разі діяльність справді має бути припинена. У тому числі, не допускається рух коштів за розрахунковими рахунками.
7. Вирішення питання зі співробітниками: відпустка зі збереженням або без збереження ЗП (ст. 128 ТК РФ); оформлення простою з оплатою 2/3 від ставки (ч. 3 ст.72.2 ТК РФ);переведення співробітника на іншу роботу (ст. 72.1, ч. 1 ст. 72.2 ТК РФ), звільнення за угодою сторін (ст. 78 ТК РФ); штату (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Проте звільнення можуть зіграти. украй негативну роль при найближчій перевірці.
8. Незалежно від того, який шлях обрано та який наказ оформлений, з ним обов'язково ознайомити всіх співробітників під підпис.

Якщо запроваджується загальний карантин по місту та керівництво підприємства отримує припис про закриття на карантин, повторюється п. з 5-8.

Порядок запровадження карантину в місті

Рішення про запровадження карантину представниками міської влади приймається на підставі:

• загальної статистики щодо рівня інфекційних захворювань;
• екстрених повідомлень, що надходять від підприємств, установ та організацій міста;
• розпоряджень вищих органів;
• розпоряджень головних санітарних лікарів.

Введення карантину у місті приймається у разі, коли епідеміологічний поріг сильно перевищений чи є ризик поширення вкрай небезпечного інфекційного захворювання.

Загальний порядок запровадження карантину в місті:

1. Затверджується указ мера про запровадження карантину у місті. Документ має містити весь перелік обмежувальних та рекомендаційних заходів, спрямованих на недопущення поширення інфекції.
2. Указ передається місцевим ЗМІ, розсилається великим підприємствам, максимально розголошується, щоб якомога більший відсоток місцевого населення був ознайомлений із ситуацією.
3. Для контролю за дотриманням пунктів указу формуються мобільні групи з кількох осіб, підключається поліція. В особливо складних випадках можливе залучення армії, але тільки якщо оголошується надзвичайна ситуація.

Мобільні групи створюються у тому випадку, якщо згідно з указом міра міста необхідно закриття доступу цивільного населення до місць скупчення великої кількості людей. Сюди відносяться заклади громадського харчування, підприємства сфери послуг та будь-які інші заклади, де можливе контактування населення та передача інфекції (приклад наказу).

Карантинні заходи для тварин

Карантин для тварин зазвичай вводиться на території населених пунктів, де фіксуються множинні захворювання свійської птиці та худоби, а також бродячих тварин. Найчастіше запроваджуються обмежувальні заходи через спалахи сказу.

Обмеження можуть торкнутися окремих тварин під час перетину кордону держави. Якщо у співробітника митної служби виникнуть підозри на рахунок здоров'я тварини, що ввозиться, або птиці, офіцер має право помістити тварину в карантин. Терміни обмежень визначаються індивідуально, залежно від віку тварини, території, з якої ввозиться, наявності підшкірного чіпа контролю здоров'я.

Де введено постійний карантин?

Існують території, зони та об'єкти, де введено режим постійного карантину або режим санітарно-карантинного контролю. Цей вид нагляду запроваджується для запобігання поширенню інфекційних та неінфекційних захворювань.

Постійний карантин відрізняється залежно від галузі введення та поділяється на такі види:

1. Постійні фітосанітарні карантинні зони на кордонах РФ.
2. Зони санітарно-карантинного контролю в аеропортах, великих транспортних вузлах.
3. Постійний карантин у реанімаційних відділеннях лікувальних закладів.

Фітосанітарні зони

Зони фітосанітарного контролю розміщуються на прикордонних пунктах РФ і організовані для того, щоб не допускати ввезення на територію країни захворювань, які можуть утримуватись у підкарантинній продукції. До цієї категорії належать комахи, рослини та їх насіння, продукти харчування. Повний список міститься у переліку підкарантинної продукції (підкарантинних вантажів, підкарантинних матеріалів, підкарантинних товарів), що підлягає карантинному фітосанітарному контролю (нагляду) на митному кордоні митного союзу та митної території митного союзу, який був затверджений рішенням Комісії Митного союзу № 101. .

У зонах фітосанітарного контролю проводиться перевірка підкарантинної продукції, яка в'їжджає до країни, на наявність «підкарантинних об'єктів».

До підкарантинних об'єктів відносяться комахи, організми, віруси, які можуть утримуватися в підкарантинній продукції, відсутні або слабко поширені на території країни.

Повний список підкарантинних об'єктів затверджено Рішенням Ради Євразійської економічної комісії від 30 листопада 2016 р. №158.

Карантинні зони в аеропортах, на територіях транспортних вузлів

Постійні зони карантину в зонах прибуття до країни великої кількості цивільного населення.Розміщуються для того, щоб припиняти ввезення підкарантинних об'єктів, а також не допускати на територію країни пасажирів, які мають зовнішні симптоми захворювань, що входять до переліку небезпечних захворювань та інфекційних захворювань, які можуть спричинити введення карантину (Додаток 1 до СП 3.4.2318-08). ).

Список нормативної документації, що регламентує режим постійного карантину на території великих транспортних вузлів:

• Міжнародні медико-санітарні правила;
• Рішення Комісії Митного союзу від 28.05.2010 № 299 "Про застосування санітарних заходів у Митному союзі";
• Постанова Уряду РФ від 29.06.2011 № 500 "Про затвердження Правил здійснення санітарно-карантинного контролю в пунктах пропуску через державний кордон Російської Федерації".
• СП 3.4.2318-08 "Санітарна охорона території Російської Федерації", затверджені постановою Головного державного санітарного лікаря Російської Федерації від 22.01.2008 № 3.
• Адміністративний регламент від 12.07.2012 №767.

Постійні карантинні заходи у лікувальних закладах

Постійний карантин у лікувальних закладах та, зокрема, у реанімаційних відділеннях, вводиться для кількох цілей:

1. Уберегти пацієнтів, які перебувають у реанімації від зараження будь-якого роду захворювання. Особи, які перебувають у реанімаційних відділеннях, найчастіше мають ослаблений організм та слабкий імунітет. Відповідно, навіть легке респіраторне захворювання може спричинити ускладнення.
2. Попередити вихід небезпечних захворювань інфекційної та вірусної природи за межі реанімаційного відділення, якщо у ньому містяться пацієнти, які є переносниками.

Фактично, постійний карантин дозволяє обмежити пацієнтів реанімації від відвідувачів, припинити безконтрольний доступ до осіб, які є переносниками інфекційних захворювань.

Документація, яка регулює порядок карантинних заходів у лікувальному закладі:

1. Внутрішній розпорядок лікувального закладу, який затверджує певні умови карантину.
2. СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».

Відповідальність за недотримання карантину

Відповідно до актуального законодавства Російської Федерації, штраф за недотримання карантинних заходів під час поширення небезпечних інфекцій може становити від 15 до 700 тис. руб. Або на порушника може чекати кримінальна відповідальність у вигляді позбавлення волі строком до 7 років, якщо в результаті його халатної поведінки були заражені, принаймні, дві людини.

Відповідні зміни було внесено до КпАП (Кодекс про адміністративні правопорушення) 31.03.2020р.

Так, за порушення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів, цивільна особа заплатить від 15 до 40 тис. руб, посадова, підприємець (не юр.особа) - 50 - 150 тис. руб., юридична особа - 200 - 500 тис. руб. І це лише в тому випадку, якщо порушення не зазнало згубних наслідків.

За порушення, що спричинили тяжку шкоду здоров'ю чи смерть людини, але без кримінального підтексту, суми виглядають так:

• цивільна особа – 150 – 300 тис. руб.;
• посадова особа – 300 – 500 тис. руб. та дискваліфікація на 1-3 роки;
• підприємець, юр.особа – 500-1000 тис. руб. та призупинення діяльності на строк до 3 місяців.

У разі, якщо тяжка шкода була заподіяна навмисне – передбачається кримінальна відповідальність.