Як самостійно перевірити здоров'я легень

Пульмонолог розповіла, як за допомогою простих вправ зрозуміти, чи «вдарив» коронавірус по легких

Сьогодні, під час пандемії ковіда, головна мета вірусу – це наші легені. Основні симптоми ураження легень при коронавірусі – це утруднене дихання, біль у грудях та задишка. Як перевірити, що легкі в порядку? Лікар-пульмонолог Ольга Богуш розповіла, чи можна у домашніх умовах оцінити стан легень.

Лікар каже, що є спеціальні вправи, які можна зробити вдома – вони допоможуть зрозуміти, як працюють легені.

Перелічені тести – це тести на коронавірус, але з допомогою можна визначити, у якому стані дихальна і серцево-судинна системи. Отже, які вправи покажуть стан легень?

Проба Штанге на вдиху

Сядьте на стілець і розслабтеся, глибоко вдихніть і видихніть двічі. Потім спокійно вдихніть дві третини обсягу легких. Затисніть пальцями ніс, увімкніть секундомір та затримайте дихання. Засікайте час від затримки дихання до видиху.

Якщо ви змогли затримати дихання більш ніж на 60 секунд, ваші легені добре працюють, це чудовий результат. Від 40 до 60 секунд – добрий результат. Від 30 до 40 секунд – задовільний результат. До 30 секунд – не дуже добрий результат, який свідчить про те, що дихальна та серцево-судинна системи слабкі.

Якщо у вашому житті є спорт або ви займаєтеся дихальною гімнастикою, згодом серцево-судинна система тренується, легені розробляються та затримувати дихання надовго легшає.Якщо ж людина хворіє або має будь-яке респіраторне захворювання, хронічний бронхіт, астма, максимальний час затримки дихання буде приблизно 30-35 секунд, каже пульмонолог.

7 симптомів небезпечних проблем з легенями

Проба Штанге на видиху

Потрібно двічі-тричі глибоко вдихнути, видихнути і затримати дихання якомога довше. Відмінний результат – затримка дихання на видиху довше 40 секунд. Гарний результат – 30-40 секунд.

У межах норми – 25-30 секунд. Якщо ви змогли затримати дихання менш ніж на 25 секунд, радимо звернутися до лікаря.

Важливо! Під час дихального тесту потрібно заміряти пульс, щоб усвідомити, як працює серце.

Заміряється пульс двічі: за 30 секунд до дихального тесту та через 30 секунд після нього. Розділіть пульс, який був після тесту, на значення, яке було спочатку. Серцево-судинна система гаразд, якщо показник трохи більше 1,2. Якщо це значення нижче, можливо, організму не вистачає кисню і є тахікардія. Обов'язково зверніться до лікаря.

Проба Сьоркіна

Цей тест є трифазною затримкою дихання. Перед початком дайте собі перепочити п'ять хвилин. Сядьте і на видиху затримайте подих. Засічте час. Потім за 30 секунд сядьте 20 разів. Встаньте та затримайте дихання. Заміряйте цю затримку та відпочиньте хвилину. Сидячи знову, затримайте дихання на видиху, заміряйте цю затримку.

Здорові люди у цьому тесті показують результат близько 60 секунд у першій та третій фазі. 30 секунд – після присідань.

Цілком здорові люди (але не займаються спортом) показують 40-60 секунд, 35-55 після присідань.

Люди із проблемами серцево-судинної системи або недостатністю кровообігу – 20-40 секунд, менше 34 секунд – після присідань.

Коронавірусна пневмонія: у чому відмінність від звичайної і чому це небезпечно?

Прискорене дихання може бути спричинене стресом

В інтернеті можна зустріти таку інформацію: якщо людині важко затримати дихання на 60 секунд, значить у неї прихований фіброз легень. Лікар запевняє, що це неправда! До неї часто приходять пацієнти, які після такого тесту впевнені, що з ними щось не так. А все через занепокоєння, паніки та стресу, в якому ми постійно перебуваємо. Тахіпное - це поверхневе дихання під час сильного занепокоєння, але це не означає, що щось не так з легкими. Людина починає фіксувати свою увагу на власному диханні, їй здається, що вона не може зробити вдих, їй не вистачає повітря. Неврологи називають це «синдромом тужливого вдиху». У цей час людина починає дихати частіше, ніж звичайно – відбувається гіпервентиляція легень, починає паморочитися голова. Причому жодних проблем із легкими немає.

Як перевірити здоров'я легень

Аускультація (вислуховування) та перкусія (простукування) – основні методи фізикального дослідження пацієнта в медицині. Щоб досконало володіти цими навичками, необхідна постійна практика. Але, за результатами досліджень, проведених у 2010 році, із тисячі медиків лише 54% використовують стетофонендоскоп під час огляду пацієнтів. При цьому 27% з них використовують прилад у разі підозри на проблеми з легенями або серцем. І приблизно 35% лікарів не довіряють даному приладу та віддають перевагу сучасним методам діагностики: інструментальним та лабораторним.

Інструментальні методи діагностики легень

Спірометрія (Спірографія) - дослідження функції зовнішнього дихання, яке дозволяє оцінити життєву ємність легень, функціональну прохідність бронхів, форсовані обсяги дихання. В арсеналі сучасної пульмонології є такий метод як спірометрія з бронхопровокаційною пробою. Наприклад, при інгаляції метахоліну здоровою людиною жодних змін не станеться, а ця ж доза для хворого на «істинну» бронхіальну астму спровокує напад бронхоспазму.

Бодіплетизмографія - дана методика дає можливість оцінити об'ємні показники легень: дихальний об'єм, резервний об'єм вдиху та видиху, а також «повітряні пастки», які характерні для таких захворювань як бронхіоліт та емфізема. Пацієнт знаходиться в положенні сидячи в спеціальній кабіні (боді-камері) і чітко дотримується вказівок лікаря, який проводить дослідження.
Рентгенологічні методи перевірки легень

Флюорографія - Наймасовіший метод рентгенологічного дослідження. Флюорограф має велику пропускну здатність, тому використовується для скринінгу населення (масове обстеження при медоглядах).

Рентгенографія грудної клітини дозволяє з більшою роздільною здатністю, ніж флюорограф, отримати зображення легень, середостіння, ребер та діафрагми.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія - найкращий спосіб не інвазивної діагностики структурних змін органів дихання. Роздільна здатність комп'ютерної томографії в десятки разів перевищує можливості звичайної рентгенографії. Томограф дозволяє провести детальну оцінку стану будь-якого органу грудної клітки на структурному рівні з точністю до міліметрів.

Також можна точно виміряти розміри патологічних вогнищ, точно вказати їх локалізацію, щільність, оцінити пропускну здатність крові (при контрастуванні), створити тривимірні зображення.

Фібробронхоскопія - ендоскопічне дослідження з оглядом гортані, трахеї та бронхів, що виконується під місцевою анестезією. Переоцінити це дослідження важко, оскільки інформація, одержувана за його виконання, часом єдино точна. Воно дозволяє не тільки оглянути слизову оболонку дихальних шляхів, але й зробити біопсію новоутворень, взяти змив стінки слизової оболонки на бактеріологічний посів, просту мікроскопію.

Ехокардіографія (ЕХОКГ) — ультразвуковий метод дослідження серця, який важливий у пульмонології, оскільки багато хронічних захворювань легень призводять до вторинних змін у серці, що посилюють тяжкість захворювання. З іншого боку, хвороби серця можуть виявлятися легеневими скаргами (задишка, кашель, кровохаркання).

ЕХОКГ дозволяє провести вимірювання розмірів камер серця, товщину міокарда, оцінити стан клапанного апарату серця. Важливим методом діагностики, який використовується при цьому дослідженні, є допплерометрія з вимірюванням тиску в легеневій артерії.

Важливий метод лабораторної діагностики разом із базовими клінічними аналізами крові — дослідження мокротиння. Мокрота - це продукт роботи спеціальних залоз, розташованих у слизовій оболонці трахеї та бронхів. При різних захворюваннях кількість, склад та характер мокротиння змінюється, і вона може стати ключем до правильного діагнозу. У мокротинні можна виявити збудників хвороби (паличка туберкульозу, гриби тощо), виявити клітинні елементи, що свідчать про алергію (еозинофілія при бронхіальній астмі) та багато іншого.

Наслідки для легень від куріння

Серйозний наслідок куріння – хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Хронічне запалення вражає центральні та периферичні дихальні шляхи, паренхіму, альвеоли та судинну сітку легень. Основні компоненти цих змін — звуження та ремоделювання дихальних шляхів, збільшення кількості келихоподібних клітин та залоз, що продукують слиз у центральних дихальних шляхах та подальші зміни васкулярного русла, що призводять до легеневої гіпертензії.
Симптоми захворювання від куріння

Кашель - перший клінічний прояв та симптом захворювання. Далі з'являється мокротиння, яке спочатку носить просто слизовий характер, а при загостренні захворювання стає рясним і з'являється гній. Курця мучить задишка, згодом навіть при мінімальному фізичному навантаженні може виникнути важка дихальна недостатність.

Дослідження при діагностиці ХОЗЛ не відрізняються від досліджень при інших патологіях легень: лікар призначає спірографію, ехокардіографію, КТ, з лабораторних досліджень – аналіз мокротиння, клінічний та біохімічний аналіз крові.

Детальніше у Телеграм-каналі