Чому вночі очі погано бачать?

За можливість адаптуватися до різного ступеня освітленості відповідає спеціальна будова сітківки ока.

За можливість адаптуватися до різного ступеня освітленості відповідає спеціальна будова сітківки ока. У її центрі знаходиться близько 7 млн колб. Вони забезпечують сприйняття кольорів у світлий час доби. На периферії сітківки знаходиться близько 120 млн. паличок – це рецептори, чутливі до світла, завдяки їм очі сприймають предмети у сутінках. Колбочки та палички формують рецепторний апарат ока, якщо людина помічає, що вночі стала гірше бачити, то проблема у її функціонуванні.

Як працює нічний зір?

До вечора інтенсивність світла зменшується, тому робота колб, які не сприйнятливі до світла, припиняється. Це пояснює, чому у темряві людина не розрізняє кольори. У той самий час активізуються палички, виробляючи родопсин. Він допомагає зору адаптуватися до темряви. Цей процес протікає з виділенням енергії, яка перетворюється на електричні імпульси і спрямовується на головний мозок. Вплив світла змушує родопсин розпадатись, і палички перестають працювати, естафету приймають колбочки. У темряві за участю вітаміну А родопсин знову починає вироблятися.

Синтез родопсину протікає поступово, тому потрібен час, щоб очі могли адаптуватися до темряви. Не варто боятися, якщо настала ніч, і ви стали гірше бачити, можливо, варто почекати трохи, поки очі звикнуть. У середньому потрібно 5-7 хвилин, щоб чутливість до світла зросла на третину, а через 20 хвилин вона досягне 60-70%. За годину можна повністю звикнути до темряви.Але зіткнувшись із яскравим світлом, людині знову потрібен час для адаптації.

Чому я погано бачу вночі?

Погіршення зору в темряві називають «курячою сліпотою» або гемералопією, вона обумовлена зміною нормального співвідношення колб і паличок, нестачею родопсину.

Є кілька пояснень, чому людина різко почала погано бачити в темряві:

Спадковість. У цьому випадку хвороба вкрай складна в лікуванні, іноді навіть невиліковна.
Пігментний ретиніт. Це дегенеративна зміна сітківки, при якій порушується метаболізм світлочутливих клітин та їх відмирання. У запущених випадках може розвинутись тунельний зір, при якому обмежена видимість з обох боків.
Неправильне харчування. Дефіцит вітамінів А, РР, У.
Офтальмологічні захворювання. Нерідко гемералопія розвивається на тлі короткозорості, ретинопатії, катаракти, ін.
Інші хвороби. Діабет, анемія, патології ШКТ, ін.

Викликати «курячу сліпоту» можуть інфекції та навіть менопауза.

Як покращити зір у нічний час?

Лікування проблем із зором у нічний час залежить від причини, що їх викликала. Так за міопатії може бути призначено носіння лінз чи окулярів. Якщо патологія пов'язана з короткозорістю, може допомогти корекція зору лазером. Іноді доходить до заміни кришталика. У процесі носіння лінз і після проведення операції може знадобитися додаткове зволоження очей через їхню сухість.

Якщо ви почали погано бачити в темряві через патології ШКТ або нестачу корисних речовин в організмі, слід змінити своє харчування: додати в меню продукти з високим вмістом ретинолу, каротину. Додатково може бути призначений прийом вітамінних комплексів з нікотиновою кислотою, рибофлавіном.

Що робити, якщо погано бачиш у темряві і з'явилася сухість очей?

Поєднання ССГ та «курячої сліпоти» може вказувати на низку офтальмологічних захворювань та вимагати звернення до фахівця. Для усунення симптомів синдрому сухого ока вночі можна скористатися капсулами Дельфанто. До їх складу входить стандартизований екстракт аристотелії чилійської. Вона багата на поліфенольні антоціани, які допомагають боротися з наслідками окислювального стресу, що ушкоджує клітини слізних залоз. Капсули Дельфанто допомагають нормалізувати вироблення власної сльози та позбутися ознак сухості очей.

Нічний зір у людини

Людина гострота нічного зору набагато нижче, ніж, наприклад, у кішки. Тим не менш, ми здатні бачити в темряві, хоча і не можемо розрізняти кольори. Погіршення нічного зору заважає у повсякденному житті та може бути симптомом серйозного захворювання. Спробуємо розібратися, які причини впливають на гостроту нічного зору, і що робити, якщо ви стали погано бачити у темряві.

Як влаштований нічний зір у людини

Наша здатність бачити – багато в чому заслуга паличок та колб, фоторецепторів, які знаходяться в сітківці ока. За нічний чи сутінковий зір відповідають палички, розташовані на периферії сітківки. При слабкому освітленні колбочки майже перестають працювати, а палички активізуються і починають виділяти родопсин, зоровий пігмент, який дуже чутливий до світла 1 . Родопсин здатний поглинати практично всі хвилі світлового діапазону, тому в темряві бачимо лише чорно-білу картинку.

Вироблення родопсину відбувається поступово, через це очі звикають до темряви не відразу. Приблизно через 5 хвилин світлочутливість очей підвищується на 30%, а максимальної гостроти нічний зір досягає через 60 хвилин.За цей час у паличках накопичується достатня кількість родопсину, і людина може впевнено орієнтуватися при слабкому освітленні. Родопсин руйнується при яскравому світлі, тому при контакті з джерелом освітлення нічний зір знижується, а повторної адаптації знову потрібен час.

Про зниження нічного зору говорять, якщо людина починає погано орієнтуватися в темряві, відчуває труднощі при керуванні машиною після заходу сонця, не може ясно розрізняти обличчя людей і предмети при поганому освітленні.

Корисна інформація про нічний зір

Інша назва нічного зору	скотопічний зір
Як називається зниження нічного зору	нікталопія або у просторіччі «куряча сліпота» 1
Симптоми погіршення	предмети та обличчя людей виглядають нечіткими, очі довго пристосовуються до темряви.
До якого лікаря звертатись при зниженні	до офтальмолога, який за наявності показань направить до інших фахівців: терапевта, ендокринолога, хірурга

Чому нічний зір може знижуватися

На гостроту нічного зору впливають внутрішні та зовнішні чинники. Зупинимося на основних причинах, що погіршують нічний зір.

1. Внутрішні фактори

До внутрішніх чинників відносяться ті, що пов'язані зі станом нашого організму – це брак вітамінів, патологічні зміни сітківки, деякі захворювання очей. Внутрішні фактори можуть значно впливати на стан нічного зору, тому хвороби обов'язково потрібно лікувати, а дефіцит вітамінів компенсувати.

Ретинопатія

Це ціла група захворювань, при яких ушкоджуються кровоносні судини сітківки та погіршується кровопостачання фоторецепторів, що може призвести до зниження сутінкового зору 2 . Найпоширеніші причини ретинопатії – цукровий діабет 1 та 2 типу та гіпертонічна хвороба.

Дефіцит вітаміну А

Вітамін А (ретинол) бере участь у синтезі зорового пігменту родопсину, який допомагає нам бачити у темряві. При нестачі цього вітаміну виникає й нестача родопсину, отже, погіршується сутінковий зір. Найчастіше дефіцит ретинолу виникає через незбалансоване харчування, при запальних захворюваннях кишечника, деяких хворобах печінки та підшлункової залози 3 .

Катаракта

При цьому захворюванні стає каламутним кришталик, прозора частина ока. Кришталик фокусує світло, при його помутнінні погіршується проникнення світла до сітківки, а отже, і здатність бачити. У пацієнтів з катарактою знижується нічний зір, предмети виглядають розмитими, кольори бляклими 4 .

Катаракта дуже поширена серед людей віком від 60 років і зазвичай виникає у зв'язку з віковими змінами, а іноді й з інших причин, наприклад, при лікуванні кортикостероїдами, хіміопрепаратами, після внутрішньопорожнинних операцій та деяких операцій на очах.

Міопія або короткозорість

У людей з міопією надто довге очне яблуко. Через це світлове проміння виявляється розфокусованим на сітківці, і людина нечітко бачить віддалені предмети. Слабке освітлення вночі ще більше ускладнює фокусування, до того ж у темряві зіниця розширена, і в нього проникає більше розсіяних периферичних світлових променів. Тому поганий сутінковий зір часто буває у людей з короткозорістю 5 .

Глаукома

Глаукома - це захворювання, при якому збільшується вироблення внутрішньоочної рідини, або утрудняється її відтік з ока, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску. Воно тисне на зоровий нерв, погіршуючи його харчування, кровопостачання та викликаючи зниження як денного, і нічного зору.

Глаукома зазвичай розвивається у людей старше 40 років. Серед можливих причин захворювання виділяють спадковість, короткозорість, вікові зміни, запальні захворювання та травми очей 6 .

Відшарування сітківки

Небезпечний стан, при якому сітківка відокремлюється від розташованих нижче тканин ока. Відшарування може статися на тлі сильної короткозорості, після травми ока, внутрішньоочної операції, у тому числі із заміни кришталика.

Характерні симптоми відшарування сітківки: "спалахи" і "блискавки" перед очима, поява непрозорої "завіси" в якомусь сегменті поля зору, спотворення контурів предметів. Також може погіршуватися здатність бачити у темряві.

Увеїт

Це запалення судинної оболонки ока, що виникає через інфекції, алергічні реакції, після травм і опіків або на тлі деяких захворювань (наприклад, аутоімунного тиреоїдиту, ревматоїдного артриту, псоріазу). Увеїт проявляє себе почервонінням і роздратуванням очей, сльозотечею, світлобоязню, гострими болями в очах, погіршенням зору в денний та нічний час.

Вікові зміни

У сітківці очі людини паличок набагато більше, ніж колбочек: паличок – близько 170 мільйонів, колбочек – 8 мільйонів. З віком кількість паличок значно зменшується. Справа в тому, що саме палички виявляються більш чутливими до вікових змін, ніж колбочки. Половина всіх паличок зникає між 2 та 4 декадами життя.Це природний процес, що призводить до зниження сутінкового зору.

Пігментний ретиніт

Пігментний ретиніт – рідкісне спадкове захворювання, пов'язане із генетичними мутаціями. Через «поломки» в деяких генах поступово руйнуються світлочутливі клітини сітківки, що призводить до суттєвого зниження нічного зору та труднощів при адаптації до темряви. Куряча сліпота може бути першою скаргою у пацієнта з пігментним ретинітом 7 .

2. Зовнішні чинники

До цієї групи належать різні фактори зовнішнього середовища, такі як температура та вологість повітря. У порівнянні з внутрішніми факторами вони значно менше впливають на роботу зорового апарату, але все ж таки можуть на деякий час знижувати гостроту зору, в тому числі і нічного.

Низька температура повітря

На холоді звужуються кровоносні судини, включаючи ті, що у сітківці. В результаті очі отримують менше кисню та поживних речовин, що може призвести до зниження функції паличок та погіршення нічного зору.

Висока температура повітря

При підвищених температурах з очей швидше випаровується волога. Через це може виникнути сухість та роздратування, а зір, включаючи нічний, на деякий час погіршиться.

Вологість повітря

При низькій вологості очі можуть стати сухими та роздратованими, що погіршує денний та нічний зір. Висока вологість може завдавати незручностей людям, які носять окуляри та контактні лінзи. Справа в тому, що на поверхні окулярів та лінз у цьому випадку осідає конденсат, який заважає чітко бачити навколишнє.

Як відновити нічний зір

Як пояснює лікар-офтальмолог Юлія Сотнікова, підхід до лікування залежить від причини, що викликала зниження нічного зору.Тому в кожному конкретному випадку використовуються різні методи терапії:

при дефіциті вітаміну А призначають вітамінні добавки та дієту з високим вмістом цього мікронутрієнта (листові зелені овочі, яйце, овочі оранжевого кольору, печінка, риб'ячий жир);
при міопії допоможуть окуляри, контактні лінзи, хірургічне втручання за допомогою лазера;
при ретинопатії показано лікування основного захворювання та лазерна коагуляція сітківки;
при катаракті зазвичай рекомендують операцію із заміни кришталика;
увеїти лікують за допомогою стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів, за показаннями призначають краплі для розширення зіниці, антибактеріальні засоби;
пацієнтам із глаукомою зазвичай виписують краплі, які зменшують виробництво внутрішньоочної рідини або прискорюють її виведення. Може використовуватися хірургічне втручання та вплив за допомогою лазера;
відшарування сітківки лікують за допомогою операції, лазерної та кріокоагуляції.

Складніша ситуація з пігментним ретинітом, оскільки методів для його лікування поки не розробили. Проте є способи уповільнити прогрес захворювання. До них відносяться:

Вітамінотерапія. Застосування вітаміну A та інших антиоксидантів може уповільнити дегенерацію паличок та колб, хоча й не відновлює вже втрачений зір.
Біоелектрична стимуляція. Деякі дослідження показали, що використання біоелектричної стимуляції може сповільнити прогрес пігментного ретиніту і допомогти зберегти нічний зір.
Генна терапія. Метод знаходиться на стадії розробки і може потенційно уповільнити або зупинити прогресування пігментного ретиніту шляхом відновлення нормальної функції генів, відповідальних за функцію фоторецепторів.
Підтримуюче лікування. При стійкому зниженні зору лікарі можуть рекомендувати використання адаптивних пристроїв, таких як збільшувальне скло, спеціальні лампи та програмне забезпечення для підвищення контрасту та збільшення тексту.

Поради лікарів щодо покращення нічного зору

Як зазначає наш експерт лікар-офтальмолог Юлія Сотнікова, правильніше говорити не про покращення, а про те, щоб зберегти нічний зір на існуючому рівні та не допустити його погіршення. У цьому допоможе здоровий спосіб життя, відмова від куріння та вживання алкогольних напоїв, профілактичні огляди очей у офтальмолога щонайменше 1 раз на рік.

– Для підтримки здоров'я очей та гарного нічного зору важливо контролювати зорові навантаження, використовувати зволожуючі краплі при необхідності та, якщо можливо, уникати екстремальних температур та низької вологості протягом тривалого часу. У сонячну погоду потрібно користуватися окулярами з ультрафіолетовим фільтром, – додає лікар.

Нічний зір

Відомо, що око людини відрізняється високим розвитком нервових елементів, досконалою оптичною системою та різноманітними м'язовими пристроями, що дозволяють робити поворот очей та налаштування оптичного апарату. Це дає людині можливість фіксувати величезний діапазон видимих світлових подразників.

З огляду на це психологи та фізіологи різних країн досліджували закономірності нічного зору людини. Особливо інтенсивно такі пошуки велися в роки Другої світової війни та були націлені на вирішення конкретних прикладних військових завдань.

Так сітківка ока має складну будову. Вона складається з кількох шарів нервових клітин, що закінчуються колбками і паличками, які і є рецепторами світла. Колбочки та палички по-різному реагують на різну інтенсивність світла. Перші мають нижчу чутливість і є апарат денного світла, що дозволяє розрізняти кольори (їх у сітківці — 7 млн.). Другі відрізняються високою чутливістю до слабких інтенсивностей світла та є апаратами нічного зору (їх налічується у сітківці близько 130 млн.).

Підвищення світлової чутливості очей у міру перебування у темряві отримало назву темнової адаптації

Встановлено, що темнова адаптація починається з моменту занурення очей у темряву. Наростання світлової чутливості відбувається безперервно протягом усього часу перебування у темряві та стабілізується через 60-80 хв. (!). Особливо інтенсивно адаптація відбувається у перші 15-30 хв. (!). А це означає, що людина вийшовши з приміщення з яскравим освітленням на неосвітлену ділянку протягом години має значно знижену гостроту зору.

Що відбувається у темряві із зором

По-перше, колбочки та палички, як рецептори світла, розподілені по сітківці ока нерівномірно. Перші розташовані у центрі, другі – на периферії. Звідси випливає, що виявлення малопомітних об'єктів у нічний час їх краще розглядати периферичної частиною сітківки.

По-друге, колбочки та палички помітно відрізняються за рівнем чутливості до світла з різною довжиною хвиль.

Це означає, що при нічному зору очей максимально чутливий до синього кольору і відносно не чутливий до червоного. Іншими словами, об'єкти синього кольору вночі миттєво виявляються людиною, але при цьому можлива темнова дезадаптація очей (тобто зниження їх чутливості до світла, «засвітлення»).

Тому бажано, щоб освітлення у приміщеннях, звідки людина виходить у темряву, було червоного світла. У роки Другої світової війни в армії США були сконструйовані щільно прилеглі червоні окуляри, які не пропускали променів довжиною хвилі менше 620 мілімікрон, але через які проходило достатньо світла для функціонування зору. У таких окулярах людина могла перебувати у добре освітленому приміщенні та одночасно повністю адаптуватися до темряви. Це дозволяло практично виключити етап темнової адаптації очей безпосередньо під час чергування і миттєво вмикатися у діяльність.

По-третє, Існує певна динаміка темнової адаптації очей. Через 5 хвилин чутливість ока збільшується на 30% від вихідного рівня, через 15-20 хвилин – на 80%. Цей час залежить від «перепаду» між старою і новою чутливістю, що встановлюється. Одна справа, коли людина занурюється в темряву з напівтемряви, інша — коли вона попередньо знаходилася в яскраво освітленому приміщенні.

По-четверте, виявлено закономірність дезадаптації очей людини до темряви Так, засвічення ока, що адаптувалося до темряви, протягом 5 секунд знижує його чутливість на 8-10 хвилин. На цей час знижується своєчасність і дальність виявлення об'єктів.

По-п'яте,встановлена закономірність функціонування симпатичної нервової системи людини, що у тому, що порушення однієї з систем симпатичної іннервації тягне у себе порушення інших симпатичних систем. Виходячи з цього група вчених Інституту психології АПН РРФСР під керівництвом К.Х.Кекчеєва в 1941-1946 р.р. досліджувала способи покращення нічного зору військовослужбовців (розвідників, диверсантів, спостерігачів, вартових). Було виділено звані «фізіологічні стимулятори», дозволяють у короткий час значно підвищити світлову чутливість очей. До таких стимуляторів віднесено:

а) форсоване дихання (поглиблене, різке дихання, що починається з повного видиху);

б) термічні подразники (обтирання обличчя холодною водою, холодний компрес на потилицю);

в) смакові подразники (прийом невеликої кількості смачної їжі - 10 г цукру або солодкі таблетки);

г) легка м'язова робота (найпростіші гімнастичні вправи).

Проведені експерименти досі вважаються класичними, а отримані результати є актуальними. Вони свідчать, що застосування фізіологічних стимуляторів дозволяє підвищити чутливість нічного зору і слуху на 40-50%. Час темнової адаптації очей скорочується з 40-50 хв. до 4-5 хв, тобто зорова чутливість зростає в 10 разів швидше, ніж при темновій адаптації без застосування стимуляторів.При цьому одноразове застосування забезпечує підвищення чутливості на 1-1,5 години, багаторазове - на 2-3 години. Одночасно названі стимулятори є надійним та ефективним засобом зняття втоми в галузі кінестатичної (все, що пов'язане з тілесними відчуттями) та сенсорної діяльності.

Виявлено також стимулюючий вплив на гостроту нічного зору різноманітних приємних подразників. Так, наприклад, після вживання невеликої кількості смачної їжі (цукор), чутливість нічного зору зростає на 210%, при прослуховуванні приємної музики — на 240%. І навпаки, при прослуховуванні сумної музики чутливість до світла знижується на 60% і при вживанні гіркої їжі – на 50%.

За матеріалами сайту drg-virus.at.ua.

Як працює нічний зір