Лікування зубів за полісом ЗМС

Дія поліса обов'язкового соціального страхування (далі – ЗМС) поширюється попри всі регіони РФ і включає надання стоматологічних послуг. Якщо ви шукаєте, де можна безкоштовно вилікувати зуби в Москві, то кваліфіковану допомогу вам завжди готові надати у стоматологічній поліклініці НАВА, що працює за територіальною програмою ЗМС.

Важливо! З 9 січня 2024р. спеціалізована медична допомога у плановому порядку надається іногороднім громадянам, лише за наявності напряму, виданого медичною організацією, що бере участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги м. Москва, до якої прикріплена застрахована особа, або за наявності Московського поліса обов'язкового соціального страхування. (При бажанні поліс можна замінити у страховій компанії)

Підстава: Лист МДФОМС від 29.12.2023 р. № 10-02-04/21525 "Про порядок направлення на надання медичної допомоги".

Особливості лікування у стоматологічній поліклініці «НАВА»:

• Професійний підхід. Усі лікарі – дипломовані спеціалісти першої та вищої кваліфікаційної категорії з досвідом роботи за спеціальністю не менше 3 років.
• Лікування здійснюється на сучасному стоматологічному устаткуванні.
• Персонал клініки завжди ввічливий і доброзичливо ставиться до пацієнтів.

Щоб вилікувати безкоштовно зуби за полісом ЗМС, спочатку потрібно прикріпитися до стоматологічної поліклініки.

Як відбувається оформлення та лікування у стоматології?

Стоматологічна поліклініка НАВА надає послуги безкоштовного лікування зубів по полісу ЗМС дорослому населенню міста Москви.При первинному зверненні відвідувач клініки має надати до реєстратури такі документи:

• Паспорт громадянина РФ.
• Поліс ЗМС, що діє на даний момент часу.
• Заява про вибір цієї медустанови для надання стоматологічної допомоги (форму заяви можна отримати у Реєстратурі).

Відразу після оформлення прикріплення до поліклініки пацієнт може записатися прийом до лікаря-стоматолога. Надалі лікування зубів за полісом ЗМС відбувається на постійній основі за умовами Територіальної програми ЗМС. Записатися, перенести або скасувати запис на прийом до безкоштовного відділення поліклініки можна через реєстратуру або за номером +7 (495) 256-29-19.

Які послуги надаються для лікування зубів по полісу ЗМС безкоштовно?

При настанні страхового випадку (стоматологічного захворювання) власник полісу ЗМС може отримати наступну стоматологічну допомогу:

1. Безкоштовне лікування зубів за полісом ЗМС у терапевтичній стоматології:

• Початковий прийом лікаря стоматолога-терапевта, під час якого він здійснює огляд і дає консультацію.
• Лікування карієсу, гінгівіту (запалення ясен), пародонтиту (захворювання тканини, навколишнього зуба), пульпіту (запалення зубного нерва).
• Видалення зубних відкладень вручну.
• Фізіотерапевтичні процедури.

2. Лікування зубів за полісом ЗМС у хірургічній стоматології:

• Видалення зубів та його коріння.
• Лікування перикороніту (запалення тканин ясен), альвеоліту (запалення зубної лунки після видалення зуба).
• Операції на м'яких тканинах ясен.
• Лікування травм щелепної області (вправлення вивихів та підвивихів).
• Анестезія зубів вітчизняними препаратами.

3.Проведення рентгенологічної діагностики зубів (прицільні рентгенівські знімки зубів).

Така послуга, як лікування зубів, легко здійсненна і доступна кожному мешканцю столиці, який має поліс ЗМС. Кваліфіковану допомогу та комфортні умови перебування пропонує москвичам стоматологічна поліклініка «НАВА». У цьому можна переконатися, ознайомившись із відгуками про поліклініку та відвідавши медичний заклад.

Безкоштовна стоматологія з полісу ЗМС у 2024 році: перелік послуг, як і де вилікувати зуби

Власники полісу ЗМС можуть розраховувати на безкоштовне надання послуг у державних клініках стоматології. Оформити поліс обов'язкового соціального страхування може будь-який громадянин Росії незалежно від його віку та типу працевлаштування.

Що таке безкоштовне лікування з ОМС

Безкоштовних стоматологів не буває, їхня робота коштує грошей. Стоматологічні маніпуляції оплачує сам пацієнт, або страхова компанія. Якщо людина лікується за страховкою, всі медичні послуги, що надаються їй, фінансуються з регіонального фонду ЗМС.

В яких поліклініках ведеться прийом пацієнтів за програмою ЗМС

Безкоштовне лікування зубів за звичайним полісом ЗМС доступне в державних поліклініках та лікарняних відділеннях щелепно-лицьової хірургії. Щоб знайти медустанову, в якій можна вилікувати зуби безкоштовно, достатньо знайти найближчу бюджетну поліклініку.

Дія поліса поширюється попри всі російські регіони, де не прописаний його власник. Якщо документ отримано в одному суб'єкті РФ, а його власник планує проживати в іншому, то при переїзді він повинен відзначитись у місцевій філії страхової компанії, яка видала поліс.Якщо ця компанія не матиме власного представництва у певному місті, то слід відштовхуватися від рекомендацій стоматологічної поліклініки, в якій планується лікування. У її реєстратурі можуть порадити звернутися до організацій, з якими медустанова активно співпрацює.

Тобто прописка в іншому регіоні ніяк не впливає на можливість видаляти та лікувати зуби безкоштовно, але без медичного полісу навіть за наявності постійної реєстрації безкоштовного лікування буде відмовлено. Виняток становить невідкладна стоматологічна допомога при появі флюсу та симптомів, що загрожують життю людини. У таких екстрених ситуаціях навіть пацієнта без полісу обов'язкового медичного страхування відправлять до стаціонару для проведення термінової операції.

Порядок прикріплення до державної поліклініки та перелік необхідних документів

Щоб розпочати лікування зубів у певній стоматологічній поліклініці, до неї треба прикріпитись. Для цього слід надати до реєстратури документи щодо списку:

• медичний поліс із відміткою регіонального підрозділу страхової компанії;
• паспорт чи свідоцтво про народження (якщо прикріплюється дитина);
• СНІЛЗ;
• заяву.

Якщо кабінет дантиста знаходиться в будівлі звичайної поліклініки, до нього не потрібно додатково прикріплюватись. Якщо ж стоматологічна клініка є окремим закладом, то прикріплення до неї необхідне.

Одразу після постановки на облік у клініці пацієнт набуде право на лікування або видалення зубів у рамках екстреної допомоги без попереднього запису. Подальші прийоми проходитимуть за записом, вона потрібна для грамотної оптимізації робочого дня стоматолога.

Записатися до стоматолога з полісу ЗМС можна трьома способами:

• по телефону;
• через інтернет;
• за допомогою спеціального автомата електронного запису у фойє поліклініки (є в клініках Москви та інших великих міст).

При формуванні талона потрібно буде вказати, яка послуга потрібна пацієнту – видалення чи лікування зубів.

Безкоштовне лікування у приватній стоматологічній клініці

У програмі ЗМС беруть участь переважно бюджетні медичні установи, приватні клініки рідко надають такі послуги. Список комерційних поліклінік, у яких можна отримати кваліфіковану безкоштовну стоматологічну допомогу з полісу ЗМС, можна знайти на сайті страхової організації. Потім необхідно:

1. Зателефонувати до вказаних клінік, щоб дізнатися актуальність інформації та перелік послуг, які дійсно надаються безкоштовно.
2. Прийти до державної стоматологічної поліклініки, до якої прикріплено поліс, і попросити в її реєстратурі направлення до приватної клініки, в якій пацієнт має намір лікувати зуби.
3. Звернутися до комерційної установи, записатися на огляд та пройти лікування.

При безплатному лікуванні в приватних стоматологічних клініках частину послуг все одно доведеться сплатити, тому краще заздалегідь уточнити, які послуги з лікування зубів по ЗМС входять до пільгового пакета конкретної комерційної клініки, щоб уникнути пред'явлення рахунку лише після одного-двох профілактичних оглядів.

Перелік безкоштовних стоматологічних послуг з полісу ЗМС у 2024 році

Щоб дізнатися, які послуги в галузі стоматології входять до полісу ЗМС, необхідно прочитати пам'ятку страхової організації або знайти цю ж інформацію на сайті компанії. За стандартом, перелік стоматологічних послуг з ОМС для дорослих та дітей включає:

• первинний прийом (у поліклініці або вдома, якщо йдеться про лежачих хворих): огляд, консультація, навчання правильному чищенню зубів;
• лікування гінгівіту, карієсу, пульпіту, пародонтиту, абсцесу;
• видалення зубів: молочних, постійних чи зубів мудрості;
• усунення зубного каменю;
• видалення сторонніх тіл із зубних каналів;
• вправлення щелепи (вивихів та підвивихів);
• локальні операції на м'яких тканинах;
• фізіотерапевтичне лікування;
• рентгенографія;
• дитячі стоматологічні послуги, що увійшли до обов'язкового медичного страхування: ортодонтія зі знімними виробами, ремінералізація та сріблення зубів.

Доцільність проведення тієї чи іншої процедури визначають лікарі, іноді потрібна консультація суміжних фахівців або проведення додаткових платних процедур. У будь-якому регіоні РФ безкоштовні стоматологічні послуги з полісу ЗМС надаються лише за медичними показаннями.

Витратні матеріали та лікарські засоби по ОМС

В рамках лікування за полісом обов'язкового медичного страхування застосовуються такі матеріали та медикаменти:

• пломбувальні цементи: силікатні, фосфат-цементи, склоіномірні;
• полірувальні пасти;
• миш'як;
• щітки для чищення;
• витратні матеріали: перев'язувальні, шовні, бори, бинти, вата, рентгенівська плівка;
• вітчизняні анестетики та антисептики: Новокаїн, Лідокаїн, Тримекаїн.

Лікар може запропонувати пацієнтові інші препарати для анестезії, сучасну пломбувальну пасту, яка «пломбує» практично моментально, та інші якісніші матеріали за додаткову плату, але пацієнт має право від них відмовитися. У цьому випадку для його лікування будуть використані матеріали та ліки, передбачені державними гарантіями щодо ЗМС.Пацієнт має право знати, які саме медикаменти йому вводитимуть, незалежно від платності чи безкоштовності лікування.

На пломбу, встановлену у державній поліклініці, надається 1 рік гарантії.

Протезування

Протезування не належить до програми державного медичного страхування, такі послуги надаються за гроші. Але Існує ряд пільгових категорій громадян, які можуть встановити зубні протези безкоштовно. До них відносяться:

• ветерани ВВВ;
• учасники бойових дій (Афганістан, Чечня);
• ліквідатори ЧАЕС.

Встановлення світлових пломб

Фотополімерні світлові пломби по полісу ЗМС практично не ставляться, що зумовлено їхньою високою вартістю та недостатнім фінансуванням страхових фондів. У державній клініці можна отримати таку пломбу лише за медичними показаннями. Зазвичай дантисты встановлюють їх у передні зуби чи разі пришеечного карієсу.

У приватній поліклініці, що бере участь у програмі ЗМС, можна встановити світлову пломбу, сплативши лише вартість матеріалу – саме лікування буде безкоштовним. Грошові витрати в цьому випадку становитимуть від 500 рублів. При оплаті лікування потрібно обов'язково зберегти платіжну документацію, щоб потім отримати податкове відрахування і на цю суму (актуально для громадян, які працюють).

Видалення зуба мудрості безкоштовно

Зуби мудрості за наявності полісу ЗМС видаляють безкоштовно, але при проведенні цієї операції може знадобитися сильніша анестезія, за яку доведеться заплатити додатково. Звичайні анестетики можуть недостатньо ефективно знеболити проблемну ділянку.

Вартість платних стоматологічних послуг (пломбування, лікування, видалення) досить велика і не по кишені більшості працюючих та безробітних росіян. Але зуби можна вилікувати безкоштовно, оформивши поліс ЗМС. Треба пам'ятати свої права та орієнтуватися на законодавчі акти, а не на локальні розпорядження головного лікаря будь-якої поліклініки.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: