Зіниця

Зіниця – це круглий отвір у центрі райдужної оболонки ока. Завдяки здатності змінювати свій діаметр, зіниця регулює потік променів світла, що йдуть в око і падають на сітківку. Завдяки роботі м'язів зіниці: сфінктера, напруга якого призводить до звуження зіниці, і дилататора, що приводить при скороченні його розширення, контролюється ступінь освітленості сітківки.

Принцип цієї роботи нагадує діафрагму фотоапарата: при яскравому світлі та сильному освітленні діаметр діафрагми зменшується, за рахунок чого виникає більш чітке зображення завдяки відсіканню сліпучих світлових променів. При недостатній освітленості, навпаки, потрібне розширення діафрагми. Справді, ця функція зіниці називається діафрагмуючою. Саме ця функція забезпечується зіничним рефлексом.

Рефлекс виникає при зміні освітленості сітківки, а саме паличок і колб, що передають інформацію далі в нервові центри: центр парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи для сфінктера зіниці і симпатичного відділу для дилататора. Таким чином, регулювання величини зіниць відбувається несвідомо залежно від ступеня зовнішнього освітлення.

Як влаштований рефлекс зіниці?

У кожного рефлексу є два шляхи: перший - чутливий, яким інформація про якийсь вплив передається в нервові центри, і другий - руховий, що передає імпульси від нервових центрів до тканин, за рахунок чого виникає певна реакція у відповідь на вплив.

При освітленні відбувається звуження зіниці в досліджуваному оці, а також у парному оці, але меншою мірою. Звуження зіниці забезпечує обмеження світла, що надходить в око, а значить більш якісний зір.

Реакція зіниць на світ може бути прямою, якщо безпосередньо висвітлюється досліджуване око, або співдружньою, яка спостерігається в парному оці без його освітлення. Співдружня реакція зіниць на світ пояснюється частковим перехрестем нервових волокон зіниці рефлексу в області хіазми.

Крім реакції на світло, можлива також зміна величини зіниць при роботі конвергенції, тобто напруги внутрішніх прямих м'язів ока, або акомодації, тобто напрузі циліарного м'яза, що спостерігається при зміні фіксації точки з далеко розташованого об'єкта на близький. Обидва ці зіниці рефлексу виникають при напрузі, так званих пропріорецепторів відповідних м'язів, і в кінцевому підсумку забезпечуються волокнами, що надходять до очного яблука з окоруховим нервом.

Сильне емоційне хвилювання, переляк, біль викликають зміну величини зіниць – їх розширення. Звуження зіниць спостерігається при подразненні трійчастого нерва, зниженої збудливості. Звуження та розширення зіниць зустрічається також за рахунок застосування лікарських препаратів, які впливають безпосередньо на рецептори м'язів зіниці.

Методи діагностики захворювань зоряного рефлексу

• Зовнішній огляд – величина та симетричність зіниць на обох очах.
• Оцінка прямої та співдружньої реакції зіниць на світ.
• Оцінка реакції зіниць на конвергенцію та акомодацію.
• Пупілометрія.

Симптоми при захворюваннях зіничного рефлексу

• Анізокорія.
• Зміни форми зіниці.
• Абсолютний аферентний зіниці дефект або амавротична зіниця.
• Пупілометрія.
• Синдром Арджіл-Робертсон.
• Синдром Горнер.
• Гіппус – приступоподібні зміни величини зіниць, що тривають кілька секунд.
• «Стрибки зіниці» - змінне розширення зіниць в обох очах, при нормальній реакції зіниць на світло.

Яка структура змінює діаметр зіниці?

Зіниця

Механізм роботи зіниці, нагадує діафрагму фотоапарата, діаметр якої при яскравому світлі або сильному освітленні зменшується, що дає більш чітке зображення після відсікання сліпучих світлових променів. Недостатня освітленість, навпаки, потребує розширення діафрагми. Власне, ця функція зіниці дійсно називається діафрагмує і забезпечується зіничним рефлексом. Зірочний рефлекс – реакція органу зору на зміну освітленості сітківки, а точніше, паличок і колб (фоторецепторів) передають візуальну інформацію до нервових центрів: до центру парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, що відповідає за роботу сфінктера зіниці і до центру симпатичного відділу, що відповідає за . Регулювання величини зіниць таким чином відбувається абсолютно несвідомо і залежить від рівня освітленості.

Зірочний рефлекс

Будь-який рефлекс має 2 шляхи розвитку: перший – чутливий, коли інформація про будь-який вплив передається до нервових центрів, і другий – руховий, коли імпульси посилаються від нервових центрів у тканини, що викликає певну реакцію, як у відповідь вплив. Висвітлення зіниці викликає звуження зіниці, що забезпечує обмеження надходження в око яскравого світла, зір стає якіснішим. Зірочна реакція на світло буває прямою, коли висвітлюється безпосередньо одне око, або співдружньою, що спостерігається в парному не освітленому оці. Співдружня зінова реакція на світ може пояснюватися частковим перехрестем нервових волокон зіниці рефлексу в області хіазми.Поряд з реакцією на світ, зміна величини зіниць можлива і при роботі конвергенції - напрузі прямих внутрішніх м'язів органу зору, або акомодації - напрузі циліарного м'яза. Це спостерігається при змінах точки фіксації – переклад погляду з далекого об'єкта на ближчий. Обидва ці рефлекси виникають від напруги, так званих пропріорецепторів м'язів, і забезпечуються волокнами, які надходять до яблука ока з окоруховим нервом. Емоційне хвилювання, біль і переляк також здатні викликати зміну величини зіниць, а саме їх розширення. Роздратування трійчастого нерва, навпаки, викликає звуження зіниці. Звуження або розширення зіниць викликає і застосування лікарських препаратів, що впливають на рецептори м'язів зіниць.

Відео про будову зіниці очі людини

Діагностика патологій рефлексу зіниці

• Зовнішнє візуальне дослідження величини та симетричності зіниць на двох очах.
• Оцінка прямої реакції на світ та співдружній.
• Оцінка зіниці реакції на конвергенцію, акомодацію.
• Пупілометрія, метод вимірювання величини зіниці з динамікою її зміни.

Симптоми патологій рефлексу зіниці

• Різний розмір зіниць – анізокорія.
• Зміна зіниці форми.
• Амавротична зіниця - абсолютний аферентний дефект зіниці.
• Синдром Горнер.
• Синдром Арджіл-Робертсон.
• Гіппус - нападоподібні короткочасні зміни величин зіниць.
• «Стрибки зіниці» - розширення зіниць очей поперемінно, при нормальній реакції на світло.

Хвороби зіниці

• Аніридія.
• Полікорію.
• Синехія.
• Іридоцикліт.
• Ірит.
• Увеїт.