Залізо під час вагітності

Чому у вагітної зростає потреба у залозі

Залізо при вагітності відіграє значну роль. Обсяг крові у жінки у цей період збільшується на 30-40% і легке тимчасове зниження рівня гемоглобіну вважається варіантом норми. Однак ситуація ускладнюється тим фактом, що багато майбутніх мам на момент зачаття вже мають деякі симптоми анемії. Зі зростанням плоду потреба в кисні суттєво зростає і нестача гемоглобіну в крові матері може призвести до порушень розвитку малюка. Саме тому так важливо стежити за рівнем гемоглобіну в крові майбутньої мами, дотримуватись спеціальної лікувальної дієти. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то слід приймати препарати заліза у відповідному дозуванні.

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Залізо у продуктах харчування

Залізо при вагітності має надходити в організм матері насамперед із продуктами харчування, такими як:

• Нежирне червоне м'ясо, печінка;
• морепродукти, особливо креветки;
• Курага, чорнослив;
• Бобові;
• Шпинат.

Дуже багаті на залізо і злаки, але тільки неочищені. Тому при виборі хліба перевагу варто віддати цільнозерновим продуктам, а не білим булкам та здобі.

Також важливо для вагітної вживання овочів та фруктів, що містять вітамін С. Адже саме він допомагає організму засвоювати залізо. А ось кава і чорний чай заважають процесу засвоєння, тому бажано звести їх вживання до мінімуму або виключити з раціону вагітної.

Нещодавно, в категорії вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних жінок з'явилася новинка — БіоТоффі Пренаталь. Відмінними рисами цього комплексу є:

• Збалансований склад вітамінів та мінералів, що сприятливо впливає на формування здорового плоду та мінімізує ризики ускладнень вагітності²
• Форма випуску «шоколадні батончики» з натуральних інгредієнтів без цукру, барвників, консервантів та ГМО. Використання цієї форми вагітними жінками сприяє регулярності прийому вітамінно-мінерального комплексу. Додатково цьому сприяє і одноразовий добовий прийом ²
• Форма випуску «шоколадні батончики» є зручною і не вимагає запивання водою¹, на відміну від таблеток та капсул. Шоколадні батончики зручно брати із собою.
• Одноразовий добовий прийом¹
• Європейське виробництво, що є свідченням високої якості продукції¹

Симптоми нестачі заліза у вагітних

Анемія - досить підступне захворювання, зокрема ще й тому, що може досить довго не проявляти себе жодним чином. Іноді симптоми хвороби виникають вже тоді, коли ситуація стає критичною. Тому не варто вважати виражену втому або задишку при вагітності нормальним явищем. Якщо у жінки з'явилися такі ознаки, як запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття, дивні смакові пристрасті, слід терміново звернутися за допомогою лікаря, який за допомогою аналізу крові виявить можливе зниження рівня гемоглобіну.

Препарати заліза під час вагітності

Залізо при вагітності можна приймати у складі спеціальних препаратів за неефективності спеціальної дієти.Двовалентне залізо краще засвоюється організмом, ніж тривалентне. Часто вагітні ставляться до препаратів з певною часткою негативу, вважаючи їх марними, непотрібними, такими, що дають такі проблеми, як нудота або запор. Однак є засоби, прийом яких супроводжується меншою кількістю побічних явищ. До того ж побічні явища проходять відразу після відміни препаратів, а от наслідки анемії можуть ускладнити життя як самої жінки, так і її малюка на багато місяців і навіть роки вперед. Ризик — шляхетна справа, але не тоді, коли йдеться про здоров'я дитини.

Протипоказання: індивідуальна нестерпність компонентів. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем-гінекологом. Не перевищувати рекомендовану дозу.

ТОВ "Бауш Хелс": 115162, Росія, м. Київ Москва, вул. Шаболівка, буд. 31, стор. 5. Тел./Факс: +7 (495) 510-2879. RUS-VIT-BTF-NON-02-2021-2819. Реклама.

• 1. Листок-вкладиш БАД до їжі БіоТоффі Пренаталь
• 2. Кравцова Є.І., Куценко І.І., Боровиков І.О., Батмен С.К. Харчування та нутритивна підтримка під час вагітності. РМЗ. Матері та дитини. 2020;3(*):1–10. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-*-1-10.

Дефіцит заліза під час вагітності

Під час виношування дитини жінці потрібно приймати залізо та стежити за рівнем гемоглобіну. Про це знає багато хто. Але не всі добре розуміють наслідки недостатнього надходження заліза до організму при вагітності. До того ж не завжди просто розібратися, які з існуючих залізовмісних препаратів допоможуть упоратися із цією проблемою.

Навіщо організму залізо?

Залізо організм використовує переважно синтезу гемоглобіну. Це речовина, яка переносить кисень до всіх наших органів та тканин.Міститься гемоглобін у червоних клітинах крові – еритроцитах. Нестача заліза при вагітності призводить до того, що рівень гемоглобіну в крові «знижується», а з ним падає і забезпеченість киснем на клітинному рівні. Сповільнюються усі біохімічні процеси. Внаслідок цього розвивається сильна слабкість, знижується імунітет, з'являється сонливість. При тривалому нестачі заліза розвивається анемія – хвороба, яка характеризується дистрофією м'язових тканин та шкірних покривів, вираженою слабкістю та швидкою стомлюваністю, задишкою, зниженням когнітивних функцій, сухістю та печінням шкіри, слизових, запаленням язика, утрудненнями при ковтанні, непритомністю.

Через щомісячні крововтрати у жінок часто спостерігається так званий прихований дефіцит заліза, коли симптоми не виявляються або проявляються слабо, і їх списують на спосіб життя, «весняний авітаміноз» та «погану екологію».

Чим небезпечний дефіцит заліза під час вагітності?

Якщо організм за умов прихованої анемії може існувати досить довго, під час вагітності проблема загострюється. Справа в тому, що у вагітних жінок кількість крові різко зростає. У другому триместрі об'єм кровотоку зростає на третину, у третьому – удвічі. А це означає, що залізо при вагітності потрібне у збільшеному дозуванні. Ось чому дефіцит заліза під час вагітності стрімко розвивається і може призвести до залізодефіцитної анемії (ЖДА) з серйозними ускладненнями.

Погане самопочуття, слабкість і постійна сонливість завдають жінці багато проблем і сильно ускладнюють звичайне життя. Але набагато гірші інші наслідки.Вагітність на тлі залізодефіциту загрожує мимовільним перериванням, порушеннями розвитку плода та загальним тяжким перебігом.

• У 59% жінок із прихованим дефіцитом заліза є загроза переривання вагітності та гестозу.
• У 38% жінок із залізодефіцитною анемією спостерігаються порушення родової діяльності та роботи молочних залоз, гнійно-запальні ускладнення.

Крім того, дефіцит заліза при вагітності сприяє розвитку залізодефіцитної анемії у немовлят.

У Росії її залізодефіцитну анемію діагностують у 40 % вагітних.

Як відомо, будь-яку хворобу та тяжкий патологічний стан простіше попередити, ніж потім лікувати. Саме тому така важлива профілактика анемії.

Як дізнатися про дефіцит заліза?

Насамперед дефіцит заліза при вагітності визначають за загальним аналізом крові. Частково саме контролем рівня заліза пояснюється необхідність здавати кров часто. Про порушення норми заліза при вагітності свідчать такі показники: гемоглобін, гематокрит, вміст еритроцитів та кількість гемоглобіну в еритроцитах.

Лікар також може призначити біохімічний аналіз крові на рівень феритину, щоб оцінити критичність стану або ймовірність розвитку анемії.

Феррітін - це своєрідний склад, величезна молекула, яка знаходиться всередині клітини та запасає залізо. Коли у клітини виникає потреба у залозі, феритин його віддає. Саме феритин "добуває" залізо з їжі в кишечнику і переводить його у відповідну для організму форму. Також саме феритин переносить залізо через плаценту від плоду матері.

На початкових стадіях анемії гемоглобін може бути ще в нормі, а рівень феритину вже починає падати.Це говорить про те, що запаси заліза в організмі закінчуються. Прийом препаратів заліза необхідний вже цьому етапі, навіть якщо жінка почувається добре.

Якщо ж нижче норми і гемоглобін, і феритин, то ЖДА вже розвинулася і заходи необхідно вживати термінових.

Як поповнити дефіцит заліза?

Ми отримуємо залізо з продовольства. Основні джерела заліза – це червоне м'ясо та субпродукти. Але при дефіциті - вираженому або прихованому - організм не зможе засвоїти достатньо заліза, щоб усунути проблему в короткий термін, тому необхідно приймати залізовмісні препарати. До речі, слід зважити, що дефіцит заліза поповнюється не відразу. Тому бажано здати аналізи на рівень заліза ще на етапі планування вагітності та розпочинати профілактичний прийом за кілька тижнів до зачаття, щоб в організмі накопичився запас заліза. Якщо ви не приймали залізо до зачаття, то починайте це робити відразу ж, як тільки дізналися про свою вагітність.

Давайте розберемося, які препарати заліза при вагітності слід приймати і чому досі анемія настільки поширена.

Чи можна використовувати гемове залізо для профілактики та лікування анемії

Гемове залізо входить до складу гемових білків, тобто міститься у продуктах тваринного походження, наприклад, у червоному м'ясі та печінці. Для засвоєння гемового заліза від організму не потрібно ніяких зусиль і цього мало впливають зовнішні чинники.

Коли рівень гемоглобіну впав незначно, заповнити його, збільшивши кількість м'яса в раціоні, цілком реально. Інша річ, що при вагітності анемія розвивається значно швидше, ніж її можна компенсувати продуктами харчування. Тому зміна раціону потрібна, але недостатньо.Крім того, різке збільшення кількості білкової їжі в раціоні майбутньої мами сильно позначається на роботі нирок і може викликати ускладнення вагітності. Препаратів, які містять гемове залізо, немає.

Недоліки препаратів із негемовим залізом

Міститься у рослинній їжі у вигляді солей та комплексів тривалентного заліза. Негемове залізо засвоюється організмом значно гірше, воно спочатку має перейти в розчинну форму та відновитись до двовалентного. На засвоєння впливає безліч факторів: харчові волокна, таніни, фітинова кислота (яка міститься в рослинах), кислотність шлунково-кишкового тракту і т.д. Біодоступність негемового заліза, тобто відсоток заліза, який організм може засвоїти, становить лише 1–10 %. Це означає, що навіть якщо жінка налягатиме на рослинні продукти, багаті на залізо (гречка, яблука, гранати), це не допоможе впоратися з анемією.

У більшості залізовмісних препаратів та вітамінно-мінеральних комплексів міститься негемове залізо в різних формах: неорганічні солі (наприклад, сульфати та пірофосфати) та органічні солі (наприклад, фумарати). Негемове залізо, на жаль, має два недоліки: погано засвоюється та викликає серйозні побічні ефекти. Найнеприємніші з них – це подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, блювання відразу після прийому, запори, різкі болі в шлунку. Частота побічних ефектів становить близько 25%. Це основна причина відмови вагітних і жінок, що годують від прийому заліза, незважаючи на загрозу анемії.

Виходить замкнене коло. Для зменшення ризику побічних ефектів дозу залізовмісних препаратів знижують.А щоб організм все ж таки отримав потрібну кількість заліза, дозування слід навпаки збільшувати. Тому постійно йде пошук найбільш засвоюваних та найменш безпечних форм заліза. Один із таких варіантів — хелатне залізо.

Хелатне залізо – нове слово у профілактиці анемії

Вчені з'ясували, що невеликі білки засвоюються легше, ніж неорганічні та навіть органічні солі. Так народилася ідея створити «штучний» білок із залізом усередині. Для цього використовували дві молекули найпростішої амінокислоти гліцину, яка є природною для організму і легко всмоктується з травного тракту. Отриману сполуку називають бісгліцинатом заліза або хелатним залізом. "Хелатне" означає особливий вид хімічного зв'язку між гліцином та залізом.

Бісгліцинат заліза не розпадається під дією шлункового соку або їжі, тому всмоктується у незмінному вигляді, і вже в ентероцитах (клітинах кишечнику) розпадається на залізо та гліцин. Оскільки молекула заліза не стикається зі слизовою оболонкою шлунка, то хелатне залізо не викликає болю, різі, дискомфорту. Важливо, що бісгліцинат може всмоктуватись протягом усього шлунково-кишкового тракту, на відміну від звичайних сполук заліза, які засвоюються лише у певному відділі кишечника. Це помітно збільшує біодоступність хелатного заліза.

Таким чином, хелатне залізо – це легкозасвоювана форма заліза без побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Спеціально для прийому під час вагітності випускається АКВІОН Хелат заліза + фолатякий містить 40 мг заліза в одній капсулі. Такої кількості достатньо, щоб уникнути анемії у жінок під час виношування вагітності.

НЕ Є РЕКЛАМОЮ. МАТЕРІАЛ ПІДГОТОВЛЕНИЙ З УЧАСТЬЮ ЕКСПЕРТІВ.

Інші статті на тему:

Леанович Вікторія Єгурбіївна

Медичний директор компанії АКВІОН

Залізо під час вагітності - користь та ризики при дефіциті

Дізнайтеся, чому залізо відіграє важливу роль під час вагітності і які користі воно може принести майбутній мамі та її дитині.

Записатися на прийом
Знижені рівні заліза і білка в сироватці крові - одна з основних проблем, що супроводжують при вагітності. , майже 52% вагітних жінок страждають на залізодефіцитну анемію. заліза в організмі їхніх дітей також сприяє розвитку цього стану — особливо у разі передчасних пологів або раннього припинення грудного вигодовування.

1. Чому залізо таке важливе під час вагітності?

Залізо (Fe) - надзвичайно важливий мікроелемент для нормального функціонування людського організму. А під час вагітності його потреба зростає вдвічі. % всього заліза міститься у гемоглобіні. еритроцитів, що переносить кисень до кожної клітини організму.Під час вагітності об'єм крові збільшується, і потрібно більше заліза для того, щоб кров могла виробляти більше кисню і, отже, доставляти його дитині. у крові, що збільшує ризик залізодефіцитної анемії. Загальна кількість цієї речовини в організмі середньостатистичної жінки становить близько 2,2 г - це приблизно вага двох копійок Більшу частину цього заліза можна вважати основним (функціональним), оскільки воно пов'язане з ключовими ферментативними та метаболічними функціями - перш за все з виробництвом клітинної енергії. з цих сполук може бути мобілізовано для основних сполук, коли прийом цього елемента через раціон недостатній. Вразливість людини до дефіциту заліза залежить кількості заліза, запасеного в організмі.

2. Чому залізодефіцитна анемія небезпечна під час вагітності та після неї?

Записатися на прийом
Залізодефіцитна анемія — це стан, при якому в крові недостатньо здорових еритроцитів, здатних переносити кисень до тканин та органів. Вважається, що дефіцит заліза в першому триместрі більш негативний вплив на зростання дитини і ніж анемія, що розвивається на пізніших етапах вагітності.Тяжкий дефіцит цієї речовини під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів - до 37 тижнів вагітності. Цей стан також пов'язаний з народженням дитини з меншою масою тіла і, згідно з деякими джерелами, підвищує ризик смерті дитини безпосередньо перед або після пологів. Знижені запаси заліза в організмі новонародженого можуть зберігатися до року і призводити до розвитку залізодефіцитної анемії. Такий стан необхідно своєчасно виявляти та лікувати через можливі довгострокові наслідки, пов'язані зі зміною енергетичного метаболізму в головному мозку та дефектами нейротрансмітерної функції та мієлінізації. Отже, немовлята та діти раннього віку із залізодефіцитною анемією схильні до ризику затримки у розвитку, пов'язаної з когнітивними, соціально-емоційними та адаптивними функціями. За даними інших досліджень, зазначається затримка як мовного, так і рухового розвитку. Годування груддю зазвичай діє сприятливо та запобігає анемії, але не у разі дефіциту заліза в організмі матері. Важливо відзначити, що рівень заліза у грудному молоці знижується у міру лактації, особливо після 6-го місяця життя дитини. Тому для немовлят, які входять до групи ризику, необхідний ретельний контроль та адекватне харчування.

3. Які фактори збільшують ризик розвитку залізодефіцитної анемії?

Ризик розвитку цього стану під час вагітності збільшується за наявності таких факторів: кілька близьких вагітностей поспіль; — часті блювання, пов'язані з ранковою нудотою або станом hyperemesis gravidarum; - Недостатній прийом їжі, багатої залізом; - багатоплідна вагітність; - погана абсорбція поживних речовин у кишечнику; - рясна менструальна кровотеча перед зачаттям; - вагітність у підлітковому віці; - Наявність в анамнезі анемії до вагітності.

4. Як розпізнати дефіцит заліза?

Ознаки та симптоми залізодефіцитної анемії не є строго специфічними. Вони можуть нагадувати інші загальні для вагітності стану, що включають: - Втома; - Слабкість; - Запаморочення або легка нудота; - Головний біль; - Блідість або жовтяничність шкіри; - Нестача повітря; - Спрага або сильне бажання з'їсти лід; - холодні кінцівки; - Випадання волосся; - Тінітус (шум у вухах); - Оніміння кінцівок. При тяжкій анемії можуть спостерігатися й інші симптоми: - Прискорений пульс; - Низький кров'яний тиск; - Порушення концентрації уваги. Записатися на прийом
Незалежно від того, чи є симптоми, більшість лікарів, які спостерігають за вагітністю, регулярно і обов'язково перевіряють рівні заліза у сироватці крові, загальну залізозв'язувальну здатність (ОЖСС) та гемоглобін. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, діагноз «анемія» може бути поставлений у вагітної жінки, коли її рівень гемоглобіну знижується нижче 110 г/л. Для невагітних жінок ризик розвитку анемії високий за гемоглобіну нижче 120 г/л. Іноді також можуть досліджуватися концентрації феритину у сироватці крові, щоб визначити наявність ризику виснаження залізних запасів.Результати нижче 70-50 нг/мл вважаються низькими рівнями феритину у вагітної жінки.

5. Скільки заліза потрібно?

Під час вагітності жінці необхідно приймати вдвічі більше за звичайну кількість заліза — 27-30 мг на день.

6. Які продукти багаті на залізо?

Багато продуктів природним чином містять залізо, а деякі збагачені цим елементом. Усе це допомагає організму заповнювати природні добові потреби. Цікаво, що залізо міститься в їжі у двох формах – гемовій (в основному в продуктах тваринного походження – червоному м'ясі, курці, рибі) та негемовій (рослинна їжа, молочні продукти, яйця), причому перша форма зазвичай краще засвоюється. Нижче наведено кілька прикладів продуктів, багатих на залізо, хоча їх список набагато ширший.

Гемове залізо

Джерела, що містять 3 mg і більше на порцію: - 85 g печінки (яловича або куряча); - 85 g мідій; - 85 g устриць. Джерела, що містять 2 mg і більше на порцію: - 85 g вареного м'яса (яловичого); - 85 g консервованої сардини. Інші джерела, що містять 0,5 mg і більше на порцію, включають 85 g курки, вареної індички, шинки, телятини.

Негемове залізо

Джерела, що містять 3 mg і більше на порцію: - Сніданкові пластівці, збагачені залізом; - 1 склянка вареної квасолі; - півсклянки тофу. До продуктів, багатих негемовим залізом, належать також абрикоси, гарбузове насіння, броколі, ряд горіхів (пекан, волоські горіхи, фісташки, мигдаль, кешью), шпинат, коричневий рис та ін.

7. Рекомендації щодо засвоєння заліза

Часто практикується прийом заліза разом з їжею, багатою на вітамін С або іншими органічними кислотами для полегшення його засвоєння.Але згідно з останніми дослідженнями немає достатньо переконливих даних про те, що така комбінація працює успішно. Єдина можлива перевага, зазначена дослідниками, полягає в тому, що вітамін «С» може позитивно впливати на зміни в середньому обсязі еритроцитів. Найкраще засвоєння заліза відбувається на порожній шлунок, але коли це неможливо, його можна приймати з їжею або одразу після їжі. Згідно з деякими джерелами, прийом залізовмісних добавок з їжею може знизити їх засвоєння до 40%. З іншого боку, кальцій доведено пригнічує засвоєння цієї речовини. Тому рекомендується не приймати залізо із молочними продуктами. Чай та кава також перешкоджають кращому засвоєнню заліза. Записатися на прийом
Ряд захворювань шлунково-кишкового тракту також може ускладнити засвоєння заліза. Зазвичай воно абсорбується у дванадцятипалій кишці та верхніх відділах тонкої кишки. Захворювання, що торкаються шлунка (який виділяє ферменти в тонку кишку) або дванадцятипалу кишку, можуть перешкодити нормальному засвоєнню заліза. Такі стани, як целіакія, синдром подразненого кишечника, запальні захворювання кишечника та хронічна діарея зазвичай викликають мальабсорбцію поживних речовин. Копіювання та використання статті без письмової згоди ТОВ «ЮНОНА» заборонено.

Директор медичного центру, лікар ультразвукової діагностики найвищої кваліфікаційної категорії.
Латишева Валерія Вікторівна