Функції тироксину та наслідки порушення його вироблення

Що таке тироксин, і яка залоза виробляє цю речовину? Ось типові питання, які ставлять пацієнти, які страждають від тих чи інших форм ураження щитовидної залози. Для відповіді на них потрібно трохи більше розібратися в структурі даної біологічно активної речовини.

Загальна інформація

Тироксин – гормон, вироблення якого відбувається у фолікулярних клітинах щитовидної залози. Його структура включає два основні компоненти:

Гормон тироксин має виражену властивість до накопичення в тканинах щитовидної залози та надає системний вплив на всі обмінні та метаболічні процеси в організмі. Підтримка стабільної концентрації цієї речовини залишається обов'язковою умовою нормального функціонування всього тіла. Сам по собі тироксин (Т₄) входить до числа йодовмісних речовин. Останній входить до складу гормонів зокрема тироксину та трийодтироніну (Т₃), що синтезується на його основі. Ця речовина залишається більш активною, ніж Т₄.

Водночас ці гормони регулюють основний обмін та беруть участь у підтримці гомеостазу. Важливо відзначити, що хоча гормон виробляється в клітинах щитовидної залози і безпосередньо надходить у кров, там він зв'язується зі специфічним протеїном – тироксинзв'язуючим глобуліном, який виконає транспортну функцію для біологічно активної речовини. Мала частина Т₄ залишається у незв'язаному вигляді. Це так звана вільна фракція. Саме у такій формі гормон впливає на обмін речовин. Тому зміна концентрації незв'язаної частини біологічної речовини є причиною виникнення характерної симптоматики.

За що відповідає Т₄

Тироксин - це гормон, який здатний взаємодіяти з будь-якою клітиною в організмі людини. Саме тому він вирізняється високою активністю. Основні функції тироксину такі:

• Активація обмінних процесів. Даний вплив здійснюється за рахунок стимуляції синтезу РНК та відповідних регулюючих білків, які містяться у кожній елементарній структурі тіла.
• Активація центру терморегуляції. Якби тироксин вироблявся постійно у кількостях більших, ніж цього вимагає організм, то людина страждала б від перманентної лихоманки.
• Забезпечує нормальне зростання та розвиток організму та окремих його структур.
• Посилює швидкість синтезу білків.
• Активує роботу серцево-судинної системи.
• Підсилює процес окиснення у всіх клітинах організму.
• Впливає обмін вітамінів.

Очевидно, що важко знайти біологічно активну речовину, яка має більше функцій, ніж тироксин. Розуміючи, за що відповідає даний гормон щитовидної залози, легко можна пояснити, як виявлятиметься його нестача або надлишок.

Підвищення концентрації тироксину

Головними симптомами надмірної кількості цього гормону в крові є:

• Емоційна лабільність. Людина стає надмірно дратівливою.
• Підвищене потовиділення.
• Швидка стомлюваність та поганий сон.
• Порушення роботи серця, які проявляються почастішанням його скорочень і прогресуванням різного роду аритмій.
• Виражена втрата у масі тіла.
• Тремор (тремтіння рук, ніг або всього тіла).

Причинами подібних симптомів можуть бути дифузний токсичний зоб, інфекційне ураження щитовидної залози, надмірний і безконтрольний прийом препаратів, що містять тироксин.Рідко першопричиною є пухлина в гіпофізі, яка стимулює вироблення тиреотропного гормону (ТТГ), що веде до порушення функціональної активності щитовидної залози.

Дефіцит тироксину

Симптомами, які характерні для нестачі Т₄, є:

• Ожиріння.
• Непереносимість холоду, мерзлякуватість.
• Виникає характерний мікседематозний набряк, який проявляється одутлим губ, повік, всієї особи.
• Прогресує сонливість, загальмованість. Падає працездатність, втрачається концентрація уваги.
• Знижується пульс і артеріальний тиск.
• Нерідко прогресує анемія.
• Виявляються розлади ШКТ на кшталт дискінезії жовчовивідних шляхів. Виникає запор.
• Волосся стає тьмяним, ламким, погано росте.

Причиною всіх цих проявів є дефіцит тироксину. Цей гормон може знижуватися в крові через оперативне видалення щитовидної залози, наявність аутоімунного ураження органу, що веде до послаблення його функціональних можливостей. Крім того, подібні прояви часто виникають у пацієнтів, які проходять курс терапії гіпертиреозу та використовують надмірні дози тиреостатиків (препарати пригнічують активність тироксину). Недотримання правил використання веде до зниження кількості Т₄ у крові.

Аналіз для виявлення тироксину у крові

Як стало зрозумілим, тироксин має дві фракції – вільну і пов'язану. Сучасні лабораторні аналізи дозволяють виявляти окремо загальний Т₄ (Сума всіх частин біологічної речовини в крові) і вільний гормон.

Традиційно найпоширенішими тестами, що проводяться для оцінки ступеня активності щитовидної залози, залишаються аналіз крові на Т₃, Т₄ та ТТГ.Залежно від комбінації цих гормонів лікар може визначити, чи є у конкретному випадку захворювання, і через що. Це не завжди можна зробити, базуючись лише на клінічній картині.

Нормальні показники тироксину в крові залежать багато в чому від лабораторії, де проводиться аналіз обладнання, на якому він здійснюється і методу дослідження. Іноді кінцеві дані різних діагностичних установ можуть відрізнятись. Для цього у бланку завжди біля результату вказується відповідний показник. Проте найчастіше нормальним значенням тироксину вважається 9-20 пмоль/л. Це число справедливе, як чоловіків, так жінок.

Тироксин та вагітність

У вагітних жінок фізіологічно підвищується кількість тироксинзв'язуючого глобуліну. Щитовидна залоза тироксину (загальної його кількості) у цьому випадку виробляє більше, але концентрація активної фракції повинна залишатися в межах норми або незначно підвищуватись. При виражених відхиленнях кількості гормону в крові слід звертатися за допомогою до ендокринолога.

Тироксин грає найважливішу роль розвитку плода. Перші три місяці забезпечує адекватне зростання всіх структур тіла. Впливає на швидкість обміну речовин та сприяє розвитку нервової системи ембріона. Виражена нестача тироксину може стати причиною формування різноманітних патологій та аномалій. Саме тому багато жінок цікавляться тим, у яких продуктах міститься цей гормон?

Як підвищити кількість тироксину у крові?

Оскільки біологічно активна речовина синтезується суто в щитовидній залозі, то питання: "У яких продуктах міститься тироксин?" залишається недоречним.Їжа, в якій міститься достатня кількість йоду, є найкращим способом відновити його запаси в організмі. Вже з них щитовидка створюватиме відповідний гормон.

Які продукти містять йод? Найбільш насиченими цим мікроелементом залишаються:

• Ікра морської риби.
• Печінка тріски.
• Морська капуста.
• Хурма.
• Гречана крупа.
• Різноманітні морепродукти (кальмари, устриці, мідії тощо).

Мікроелемент, що міститься в цих стравах у великій кількості, є основою для синтезу тироксину. Тому в деяких областях і регіонах країни, де спостерігається нестача йоду в продуктах харчування, його додають у сіль, хліб чи молоко.

1. Синельникова, О. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози/О. Синельникова. - М.: Вектор, 2013. - 128 c.
2. Синельникова, О. А. 225 рецептів здоров'я щитовидної залози: моногр. / А.А. Синельникова. - М.: Вектор, 2012. - 128 c.
3. Ужегов, Г.М. Хвороби щитовидної залози: Різновиди захворювань; Лікування засобами народної медицини; Лікувальне/Г.М. Ужегів. - Москва: РДГУ, 2014. - 144 c.
4. Хавін, І. Б. Хвороби щитовидної залози/І.Б. Хавін, О.В. Миколаїв. - М.: Державне видавництво медичної літератури, 2007. - 252 c.
5. Холмогоров, Ст. Ст. Все про захворювання щитовидної залози та її лікування / В.В. Холмогорів. - М.: Фенікс, 2008. - 192 c.

Понад 8 років займаюся адмініструванням сайту OGormone.ru. Сподіваюся, він буде корисним для кожного з вас.

Тиреоїдні гормони та їх функції в організмі

Тиреоїдні гормони – це біологічно активні речовини, які синтезуються у щитовидній залозі (ЩЗ), є йодованими похідними тирозину та беруть участь у багатьох обмінних процесах в організмі.

Що являють собою тиреоїдні гормони

У щитовидці виробляються два тиреоїдні гормони - тироксин (тетрайодтиронін) і трийодтиронін, які відрізняються наявністю або відсутністю додаткового атома йоду. Тироксин (Т₄) містить 4 атоми йоду, трийодтиронін (Т₃) – 3 атоми.

Залежно від хімічної будови всі гормони поділяють на види:

• стероїдні;
• похідні амінокислот;
• похідні поліненасичених жирних кислот;
• білково-пептидні.

Тиреоїдні гормони відносяться до похідних амінокислоти тирозину. Синтез та активація основного гормону щитовидної залози – тироксину – відбувається за участю тиреотропного гормону (ТТГ) – глікопротеїду передньої частки гіпофіза. Тироксин утворюється в результаті приєднання йоду (йодування) до протеїногенної амінокислоти L-тирозину.

Із загальної кількості синтезованих тиреоїдних гормонів 60-80% надходить у кровоносне русло у вигляді тироксину, значна частина якого потім конвертується в трийодтиронін, який має більшу активність. Сам тироксин слабко зв'язується у тканинах із рецепторами тиреоїдних гормонів.

Перехід тироксину в трийодтиронін відбувається за допомогою селенозалежної монодейодинази. За наявності вродженого дефекту монодейодинази (зниженої її активності у тканинах), нестачі в організмі селену та/або застосування ряду лікарських засобів у людини може спостерігатися недостатність гормонів щитовидної залози на тлі нормального рівня тироксину в крові.

Функції тиреоїдних гормонів в організмі людини

1. Активація метаболізму.
2. Стимуляція процесів, що забезпечують зростання та розвиток організму, диференціювання тканин.
3. Стимуляція глюконеогенезу у печінці.
4. Підвищення концентрації глюкози в крові та утилізація її клітинами організму.
5. Уповільнення вироблення глікогену.
6. Гальмування відкладення жиру та посилення його розпаду (ліполіз).
7. Підвищення частоти серцевих скорочень, рівня артеріального тиску, температури тіла.
8. Стимуляція рухової та психічної активності.
9. Збільшення потреб тканин організму в кисні.
10. Підвищення чутливості тканин до катехоламінів.
11. Посилення еритропоезу у кістковому мозку.

Крім цього, до властивостей Т₃ і Т₄ належить участь у водному обміні.

Залежно від рівня Т₃ і Т₄ у крові вони по-різному впливають обмін білків. Так, малі концентрації даних речовин надають анаболічну дію (здатні підвищувати утворення білків і гальмувати їхній розпад), а великі концентрації – катаболічну дію (гальмування вироблення білків та посилення їхнього розпаду).

Ознаки відхилення від норми

При недостатньому виробленні даних біологічно активних речовин у пацієнта можуть спостерігатися:

• блідість шкірних покривів (можливий жовтуватий відтінок);
• млявість і швидка стомлюваність навіть за мінімальних фізичних навантажень;
• посилене випадання волосся;
• погіршення пам'яті та концентрації уваги;
• депресивні стани;
• артеріальна гіпертензія;
• збільшення маси тіла;
• тахікардія;
• зниження статевого потягу;
• збільшення печінки.

Якщо щитовидна залоза виділятиме більше тиреоїдних гормонів, можуть спостерігатися:

• тремор;
• різке зниження ваги;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту;
• психічні розлади;
• порушення роботи серця.

При зниженні здатності щитовидки поглинати йод та йодувати тирозин у пацієнта може розвиватися зоб, який стискає прилеглі анатомічні структури, ускладнює дихання, ковтання.

Лабораторне визначення концентрації Т₃ і Т₄

Більшість Т₃ і Т₄ знаходиться у кровоносному руслі у зв'язаній формі. Зв'язувати тироксин і трийодтиронін здатні альбумін і тироксинзв'язуючий глобулін. Крім того, Т₄ здатний зв'язуватися із транстиретином. Тільки незначна частина тироксину та трийодтироніну циркулює у крові у вільній формі і є їх біологічно активною фракцією.

З цієї причини особливе значення має визначення вільних трийодтироніну та тироксину. Крім того, концентрація вільного Т₄ не залежить від вмісту тироксинзв'язуючого глобуліну, що дозволяє використовувати даний діагностичний параметр при фізіологічних та патологічних станах, які супроводжуються зміною концентрації цього білка (вагітність, вроджені порушення).

Показання до призначення аналізу

• за підозри на наявність захворювань щитовидної залози;
• контролю ефективності проведеного лікування;
• у ході профілактичного медичного обстеження;
• під час виношування дитини (порушення вироблення Т₃ і Т₄ може призводити до переривання вагітності, виникнення патологій розвитку плода);
• дітям перших днів життя, народженим від матерів із патологіями щитовидної залози.

У таблиці представлені нормальні значення вільної фракції тироксину та трийодтироніну в крові.

Вільний трийодтиронін (св. Т₃)

Вільний тироксин (св. Т₄)

0,89–1,76 нг/дл – для чоловіків та невагітних жінок

0,86-1,87 нг/дл - І триместр вагітності

0,64-1,92 - II-III триместри вагітності

Правила здавання аналізу

1. Кров визначення рівня Т₃ і Т₄ потрібно здавати вранці (бажано до 11:00).
2. Після останнього прийому їжі має пройти 8-12 годин.
3. Перед дослідженням слід виключити розумові та фізичні навантаження, вживання жирної їжі.

Що робити при порушенні вироблення тироксину та трийодтироніну

При відхиленні концентрації Т₃ і Т₄ У крові від норми схема лікування залежить від причини виникнення патологічного процесу, наявних у пацієнта симптомів, протипоказань.

Пацієнтам необхідно відмовитися від шкідливих звичок, уникати стресових ситуацій, нормалізувати режим дня та дотримуватись дієти, наказаної лікарем.

Якщо щитовидна залоза виробляє недостатню кількість тиреоїдних гормонів, пацієнту показано замісну гормональну терапію. При надмірному синтезі даних речовин застосовуються антитиреоїдні лікарські засоби.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Про автора

2004-2007 "Перший Київський медичний коледж" спеціальність "Лабораторна діагностика".

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок.

Вага людського мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, проте споживає близько 20% кисню, що надходить у кров.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

Під час чхання наш організм повністю перестає працювати. Навіть серце зупиняється.

Найвищу температуру тіла було зафіксовано у Віллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5°C.

Вчені з Оксфордського університету провели низку досліджень, у ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Середня тривалість життя шульг менше, ніж правшів.

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворювання у світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє два багато великих басейни слини.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій на хвилину, але вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Згідно з дослідженнями ВООЗ, щоденна півгодинна розмова по мобільному телефону збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Загальновідомий препарат "Віагра" спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.