Матрац, пелюшки, позиціонер

Ліжечко проти зригування: навіщо піднімати один кінець матраца

Олена Анциферова, лікар-педіатр, кандидат медичних наук

Про те, яке ліжечко купити для новонародженого, ми розповіли минулого разу. Тепер настав час його обладнати: купити матрац, запастися пелюшками і зробити ліжечко безпечним для сну та неспання малюка. Як підготуватися народження дитини за три дні".

Дитячий матрац та чим його застелити

Матрац важливо підібрати точно за розміром ліжечка (припустима похибка в 1-2 см).

У деяких матраців є дві сторони: більш м'яка і більш щільна. У перші місяці життя малюка рекомендується укладати на більш жорсткий бік матраца. поверхні ліжка підняти та повернути голову, щоб вільно дихати.

Щоб малюк не міг промочити матрац, можна постелити на нього пелюшки: спеціальні клейчасто-тканинні непромокальні або паперові одноразовіАле пам'ятайте, що всі подібні пелюшки або клейонки, що не пропускають вологу, дають ефект перегріву, і дитині, що лежить на них, буде жарко і некомфортно, можливо навіть поява попрілостей на шкірі.

Як ековаріант можна використовувати підстилку з валяної вовниВона тепла, заспокоює, чудово вбирає вологу і, що цікаво, навіть мокра, добре тримає тепло.Ще один простий спосіб зберегти ліжко малюка сухий - товстим шаром покласти на матрац кілька бавовняних або байкових пелюшок, які і перегріву не дадуть, і матрац врятують.

Зверху застеляємо матрац підходящої за розміром бавовняною або байковою пелюшкою або натяжним простирадлом на гумці. Великі пелюшки виконують відразу дві функції: їх можна використовувати і як простирадло, і для сповивання малюка. Пристойні габарити таких пелюшок дозволять зручно та із запасом тканини загорнути малютку. Зазвичай через пару хвилин активної боротьби з "правильною" за розмірами пелюшкою дитина упокорюється і спокійно засинає. Коли ж молода мама за незнанням намагається сповивати крихту, що розкричався, в невелику пелюшку, то в принципі зручний метод заспокоєння дітей дискредитує себе.

Дитяче ліжечко проти зригування

Головний кінець ліжечка чи люльки треба підняти приблизно на 25 градусів. Для цього деякі моделі виробники вбудовують спеціальний підйомний механізм. Але найчастіше він відсутній, тому вам доведеться самим щось підкласти під матрац: складену ковдру, махровий рушник, пару картонок або дощечок. Хороший, щільний матрац не прогнеться, а зберігатиме форму та нахил, як у креслярської дошки.

Навіщо потрібно піднімати головний кінець ліжечка? Щоб попередити або знизити частоту і легкість виникнення зригування (закидання молока зі шлунка в рот і потім назовні).

Через незрілість нервової та травної систем грудні діти, перебуваючи в горизонтальному положенні, можуть частіше зригувати, тому підвищується ризик поперхування, тобто. попадання молока зі шлунка немовля в рот, а звідти в дихальні шляхи (це називається "аспірація").

У малюків досить довго, у деяких навіть до півтора року, дозріває злагоджене регулювання такого складного механізму, як ковтання. Особливості будови дитячого шлунка погіршують цей процес: у немовлят погано розвинене м'язове кільце (сфінктер Губарєва) при вході в шлунок і тупі кути Гіса. У дорослих людей вони гострі і тому допомагають створити ефект чорнильниці-непроливайки, що, поряд з добре розвиненим сфінктером на кордоні з стравоходом, заважає виходу рідкої їжі зі шлунка.

Для додаткового захисту від зригування новонародженого прийнято класти в ліжечку трохи на бочок під кутом трохи менше 45 градусів. Для цього вам знадобляться невеликі туго згорнуті пелюшки, які потрібно покласти під спинку і животик малюка, або ж позиціонер - Спеціальний пристрій з м'якими обмежувачами. Воно являє собою два поздовжні валики, відстань між якими легко регулюється. Правильно зафіксуйте тіло дитини в положенні на спині або на боці, і це не дозволить йому перевернутися на живіт, а також не опинився з головою під ковдрою.

До півроку немовля ще погано володіє своїм тілом і не зможе самостійно звільнитися від тканин, що закривають його обличчя і ніс. Тому не обвішуйте його ліжечко пеленками і ковдрами, що вільно висять, а в її узголів'ї не сідайте великі плюшеві та інші іграшки, які можуть впасти на обличчя крихти.

У перший місяць життя дитина вчиться тримати голівку, і в неї поступово починає формуватися природний вигин шийного відділу хребта - шийний лордоз. Тому подушечка дитині потрібна, але замість м'якої та звичної ми споруджуємо малюку невеликий плоский підголівник із натуральних матеріалів. Підійде м'яка байкова пелюшка, яку треба згорнути в кілька шарів. Міняти таку аскетичну подушечку треба щодня, але іноді й частіше, якщо пелюшка стане мокрою через часті зригування.

У перші два-три місяці, поки малюк не вміє сам перевертатися, не забувайте класти його то на лівий, то на правий бочок. Іншими словами, щодня укладайте дитину спати на різні боки тіла. Це необхідно для того, щоб уникнути звичного повороту головки в один бік та деформації кісток черепа немовляти.

Частий та улюблений поворот голови в один бік досить швидко призводить до ризику розвитку її звичного нахилу в цей же бік, а також провокує порушення симетричності тонусу м'язового всього тіла немовляти.

Куди ставити дитяче ліжечко?

До дитячого ліжечка потрібно забезпечити вільний підхід, щоб батькам не довелося протискатися до нього, затиснутого між стіною, батареєю або шафою. Безперечно, до дитини зручніше підходити збоку, а не з торця ліжечка.

Знайдіть для сну малюка найзручніше та найбезпечніше місце в кімнаті: не на протягу, не поряд з холодною стіною будинку або, навпаки, з розпеченою батареєю; небажано розміщувати над ліжечком полиці з книгами, картини чи квіти. Постарайтеся виключити і електромагнітний зміг, який створюють телевізори, комп'ютери, згорнуті в кільця або перехрещені дроти, мобільні телефони, планшети та навіть потужні електричні прилади за стіною, де стоїть дитяче ліжечко.

У дітей першого року життя чудово розвинений нюх. "Для чого їм це потрібно?" — спитайте ви. Життя маленької дитини повністю залежить від мами та її молока. Щоб вона його захистила та нагодувала, малюк має "вчути", де мама.Для цього у жінок, що народили горбки на ареолах навколо сосків (залізниці Монтгомері) починають виробляти маслянисту мастило, що приваблює дитину.
У багатьох народів було прийнято класти в ліжечко поруч із малюком шматочок тканини або м'яку. спальну ганчіркову лялькубризнувши на неї кілька крапель грудного молока. Такі ляльки, наприклад "дуду", дуже популярні у Франції. Аромат молока від "дуду" витає в ліжечку поруч із дитиною і допомагає немовляті подолати стрес фізичного розриву з мамою після пологів. Можна і просто покласти в ліжечко якийсь елемент одягу, наприклад футболку, що зберігає мамин запах.

Інформація на сайті має довідковий характер і не є рекомендацією для самостійної постановки діагнозу та призначення лікування. З медичних питань обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Початковий догляд за новонародженим

Здорові новонароджені (від народження до 1 місяця) та немовлята (від 1 місяця до 1 року) вимагають різних видів догляду, щоб забезпечити їх нормальний розвиток та гарне здоров'я.

Під час пологів відбувається процес глобального перетворення: плід, занурений в амніотичну рідину і повністю залежить від плаценти в плані харчування та кисню, перетворюється на новонароджену дитину, яка вдихає повітря та харчується через рот. Відразу після народження дитини лікар, акушерка або медсестра обережно видаляють відсмоктуванням слиз та інші речовини з порожнини рота, носа та горла. Після цього новонароджений може зробити вдих і більше не потребує отримання кисню через пуповину. На пуповину накладають два затискачі, після чого ділянку пуповини між затискачами розсікають.

Після вагінальних пологів новонародженого можна обережно покласти на живіт матері для контакту шкіри зі шкірою або загорнути у ковдру та віддати матері. Після кесаревого розтину, якщо є інший батько або інша підтримуюча особа, новонародженого можна передати на руки цій особі. Мати може побачити новонародженого, а після завершення кесаревого розтину тримати його на руках.

Не всі пологи відповідають стандартній моделі. Наприклад, у деяких жінок виникають ускладнення пологів та розродження. У деяких випадках новонароджений після народження потребує особливої ​​уваги медичного персоналу.

Незабаром після народження дитини на пуповину накладають два затискачі, після чого ділянку пуповини між затискачами розсікають. Затискач на культі пуповини може бути видалений, коли пуповина повністю висохне. Культя повинна залишатися чистою та сухою. Культя відпадає сама по собі за тиждень чи два.

Лікар чи акушерка обстежує новонародженого, щоб виявити очевидні аномалії чи ознаки дистресу. Повне фізикальне обстеження проводять пізніше (зазвичай, протягом 24 годин після народження). Стан новонародженого відразу після народження реєструється на 1-й хвилині та на 5-й хвилині після народження з використанням шкали Апгар. Бал за шкалою Апгар використовується для нарахування балів за частоту серцевих скорочень, зусилля дихання, м'язовий тонус, рефлекси та колір. Бал від 7 до 10 вважається нормальним, від 4 до 6 – середнім та від 0 до 3 – низьким. Низький бал за шкалою Апгар є ознакою того, що немовля відчуває труднощі і може знадобитися додаткова допомога з диханням або кровообігом. Бали за шкалою Апгар не використовуються для передбачення стану здоров'я дитини після перших кількох хвилин життя.

Забарвлення шкірних покривів

A ppearance (зовнішній вигляд)

Генералізована синюшність, блідість

Рожеве забарвлення тіла, синюшне забарвлення кистей та стоп

Рожеве забарвлення всього тіла

Частота серцевих скорочень

Менш 100 ударів за хвилину

Більше 100 ударів за хвилину

Рефлекторна реакція на подразнення носа (доторкаючись до нього пальцем або катетером)

G rimace (гримаса, що виникає у відповідь на роздратування)

Реакція на роздратування відсутня

Grimace (гримаса, що виникає у відповідь роздратування)

A ctivity (активність рухів)

Знижено, рухи відсутні

Деяке згинання кінцівок

R espiration (дихання)

* Слово "Апгар" ("Apgar") - це також акронім. Літери A, P, G, A та R відповідають буквам, виділеним жирним шрифтом у цьому стовпці.

* Дитині дається оцінка від 0 до 2 за кожною з 5 характеристик. Загальний бал від 7 до 10 на 5-й хвилині вважається нормальним, від 4 до 6 – середнім та від 0 до 3 – низьким.

Після того як стан новонародженого стабілізувався, медсестри вимірюють коло голови масу тіла та довжину тіла дитини (див. Фізичний ріст немовлят та дітей).

Дуже важливо не допустити переохолодження новонародженого. Якнайшвидше новонародженого загортають у легку ковдру (сполінають) і покривають голову, щоб зменшити втрату тепла організмом.

Відразу після пологів батькам рекомендують взяти свого новонародженого на руки. Деякі експерти вважають, що ранній фізичний контакт із новонародженим допомагає встановити зв'язок. Тим не менш, іноді новонародженому потрібна медична допомога або є іншою причиною затримки контакту з батьками. Навіть якщо перша година проведена не разом, батьки цілком можуть надалі встановити контакт з новонародженим.

Мати і новонароджений зазвичай відновлюються разом у пологовому залі. , його поміщають на спину в маленьке ліжечко та зігрівають.

Після народження лікар або медсестра роблять кілька аналізів і дають новонародженому кілька лікарських препаратів для виявлення та профілактики певних захворювань, включаючи наведені нижче.

• Виконуються стандартні скринінгові обстеження новонароджених.
• В очі закопують невелику кількість антибіотика, наприклад, еритроміцину, тетрацикліну або нітрату срібла, або, в деяких країнах, повідон-йоду, що допомагає запобігти інфікуванню хвороботворними мікроорганізмами, з якими дитина могла мати контакт під час народження.
• Вакцина проти гепатиту В входить до графіка планової вакцинації, який рекомендується всім дітям.
• Оскільки всі діти народжуються з низьким рівнем вітаміну K, роблять ін'єкцію вітаміну До запобігання кровотечі (геморагічної хвороби новонароджених).

Через 6 годин або більше після народження новонароджених купають.