6 найкращих засобів від грибка нігтів

*Огляд найкращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал має суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою потрібна консультація з фахівцем.

Серед усіх грибкових уражень найнебезпечнішими є системні мікози, які вражають внутрішні органи людини і можуть призвести до смерті. Такі тяжкі захворювання часто зустрічаються у ВІЛ-інфікованих пацієнтів на стадії СНІДу, з глибокими порушеннями імунітету. Але навіть у звичайної здорової людини з нормальним імунним статусом можуть зустрічатися грибкові ураження шкіри, і особливо нігтів. Ці захворювання називаються оніхомікозами, і вилікувати їх можна при правильному застосуванні протигрибкових препаратів (вони називаються фунгіцидами або антимікотиками), і при ретельному дотриманні принципів вторинної профілактики.

Справа в тому, що розташовуючись у глибині нігтьової платівки, грибок захищений від усіх шкідливих факторів. Він має найсприятливіші умови для росту та розмноження, особливо якщо йдеться про нігті ніг. Людина майже завжди протягом дня, особливо взимку, знаходиться у закритому взутті. Це дає грибкам необхідну темряву та відсутність ультрафіолетового шкідливого випромінювання, вологість та надлишок поживних речовин. Нігтьова платівка, крім того, механічно захищає грибок. Все це робить лікування оніхомікозів складною справою, особливо якщо ураження нігтьової пластинки значне, але показань до видалення нігтя поки немає.

Тих, хто цікавиться загалом медичною проблемою оніхомікозів, надсилаємо до статті фахівців Московського науково-практичного центру дерматовенерології та косметології, а також першого МДМУ імені Сєченова, опублікованої в російському медичному журналі.

Як грибок потрапляє під ніготь?

Проникнення грибка під ніготь - не просто збіг обставин. Грибки повинні мати, висловлюючись людською мовою, нескінченне терпіння, і вони чудово озброєні. Не кожен грибок здатний таку агресію: є група грибків, які називаються дерматоміцетами. Вони здатні не просто руйнувати нігті, а й харчуватися кератином, основним білком, з якого вони складаються.

Ці грибки, яких налічується не один вид, озброєні особливими ферментами, які здатні розщеплювати кератин, тому вони порівняно легко проникають не лише у шкіру, а й у тканини нігтів. Зазвичай нігті уражаються не відразу: спочатку виникає дерматомікоз шкіри стоп, а потім уражаються і нігті на ногах. Вчені з'ясували, що є три основні способи проникнути грибкам під ніготь:

1. через вільний край нігтьової пластинки, який і обрізається ножицями, або підпилюється пилкою. Під цим вільним краєм є піднігтьова виїмка, або гіпоніхій, де ніготь і з'єднується зі шкірою. Якщо там його обрізати надто коротко, боляче і з'явиться кров, це кожен знає. Для застосування з вільного кінця зовсім не потрібно грибку проникати в товщу нігтьової пластинки. У відповідь на використання грибків нігтьове ложе потовщується, і розвивається піднігтьовий гіперкератоз. Нігтьове ложе та нігтьова платівка внаслідок цього потовщення починають з'єднуватися слабо, і нігтьова пластинка легко може підніматися від нігтьового ложа.Звідти грибки поширюються у проксимальний бік, тобто, на початок, у зону зростання нігтя;
2. другий шлях — зворотний, через нігтьовий валик, від початку росту нігтя.
3. однак, є деякі види грибків, у яких дуже потужні кератолітичні ферменти, і вони можуть проникнути в ніготь просто зверху, через товщу пластини, не вживаючи «крайової атаки». Наприклад, це такий вид дерматоміцетів, як Т. mentagrophytes var.

У деяких людей зі зниженим імунітетом виникає кандидоз нігтів, який у здорових людей ніколи не зустрічається.

На відміну від інших грибків, candida albicans та інші види кандид призводять до запалення нігтьового валика, який відомий під назвою пароніхії. Примітно, що оніхомікоз, спричинений кандидами, найчастіше трапляється не на ногах, а на руках.

В різних кліматичних зонах патогенними є різні грибки. .

Ці грибки майже заразні і активні, як дерматофіти, Але вражають вони людей, що у вологих і спекотних місцях.Звичайно, набагато більший шанс захворіти на оніхомікоз у тому випадку, якщо ніготь пошкоджений, або зруйновані навколишні структури. Перерахуємо, хто перебуває у групах ризику, і яких ситуацій слід остерігатися та побоюватися.

Хто у групах ризику?

Є безліч зовнішніх і внутрішніх факторів, від яких залежить і поширення грибкового ураження нігтів у популяції, і зустрічальність тих чи інших видів збудників, і, нарешті, тяжкість проявів захворювання, супутнє ураження багатьох нігтів, шкіри, а також стійкість грибків до лікування. Кожна людина, які цікавляться проблемами оніхомікозу серед багатьох цих факторів неминуче може знайти ті, які ставляться особисто до нього. Отже, ось найголовніші фактори ризику:

1. клімат та країна проживання. Відомо, що найчастіше уражаються нігті на ногах, саме у тому випадку, якщо людина носить закрите взуття. У тих, хто живе в сонячному, спекотному та безлюдному кліматі і ходить у відкритих шльопанцях, для грибків умови неприйнятні. Стопи постійно виявляються в гарячому піску, нігті опромінює сонячний ультрафіолет, і так далі. А якщо стопа людини годинами знаходиться в тісному та щільному взутті, то там виникає необхідна темрява, теплота та вологість. Ті, хто проживає у вологому, субтропічному кліматі, теж знаходяться в групах ризику;
2. вік людини. Дуже і дуже рідко нігтьові грибки вражають у дітей, і лише в тому випадку, якщо у них тяжке захворювання та низький імунітет. Найчастіше – це особи середнього віку та літні. Відомо, що через кожні 10 років ризик захворіти зростає у 2,5 рази. Ці цифри мають підстави: чим людина старша, тим нігті ростуть і оновлюються повільніше, виникають проблеми з капілярним кровотоком та судинні розлади.З віком виникає різні супутні захворювання, і людина починає приймати велику кількість різних ліків, у тому числі антибіотики та імуносупресанти, а вони знижують імунітет та стійкість до грибків;
3. чоловіки, за даними статистики, хворіють у два-три рази частіше за жінок, але жінки більш дисципліновані, і частіше звертаються до лікаря;
4. ставлення до професій: частіше хворіють жителі промислових міст, ніж у сільське господарство. Грибки нігтів набагато частіше зустрічаються у тих, хто змушений оберігатися від різних шкідливих факторів та носити закрите взуття. Це шахтарі, металурги та інший персонал. Звичайно, є і спеціальні групи ризику. Це масажисти, прачки, банщики, ортопеди, і просто особи, у яких сильно пітніють стопи. Особлива група ризику - це родичі хворих на оніхомікоз, які проживають спільно з ними, особливо, якщо вони старші 50 років. У групі ризику особи, які регулярно відвідують басейни: плавці, а також військовослужбовці, що носять чоботи, та інше спецвзуття більшу частину дня;
5. різні супутні захворювання. Один із найважливіших — це периферичні розлади кровообігу, наприклад, синдром Рейно та венозна недостатність, або варикозна хвороба. Це цукровий діабет, що різко підвищує ризик оніхомікозу на 30%, ожиріння та різні імунодефіцити. Так, у хворих на ВІЛ-інфекцію в стадії СНІДу вп'ятеро вище обсіменіння різними грибками нігтів та шкіри, ніж у здорових. Високий ризик захворіти у пацієнтів, які приймають цитостатики, антибіотики та кортикостероїдні гормони;
6. збільшують ризик грибкової інфекції вузькі міжпальцеві проміжки, в яких може бути волого, і погано проникає кисень, плоскостопість та інші деформації стоп, а також вроджені та набуті особливості.

Також є низка випадкових факторів, які потрібно враховувати. відіграє важливу роль: чим нігті ростуть швидше, тим менший ризик грибкова інфекція.

Грибок у надмірно охайних?

Здавалося б, заголовок містить очевидне протиріччя. Не може бути грибкової інфекції шкіри і людей, які надмірно стежать за своєю чистотою! .

Згадаймо, за допомогою яких факторів організм людини захищається від грибкової інфекції:

1. фізіологічне лущення, коли з поверхні шкіри вчасно видаляються відмерлі частинки епідермісу. Шкіра позбавляє грибків їжі;
2. піт, що має свої кислотно-лужні характеристики;
3. покриває шкіру так звана водно-ліпідна мантія;
4. особливі глобуліни, що перешкоджають синтезу кератинази, або ферменту грибків, що розщеплює кератин;
5. загальний стан імунітету, як клітинного, і гуморального.

Чим же пояснюється вже доведений факт розвитку грибкового ураження стоп у надмірно охайних пацієнтів? Вони дуже часто використовують миючі засоби, пемзи та щітки.Це призводить до зміни кислотно-лужного балансу шкіри стоп від кислого до лужного зсуву. В результаті шкіра виснажується, вона втомлюється синтезувати ліпіди та створювати на шкірі водну плівку, і цей стан так і називається: «синдром виснаження шкіри». В результаті виникає сухість, безліч поверхневих тріщин, а цей фактор значно підвищує ризик зараження.

Як поставити діагноз?

Перед тим, як розпочинати лікування, необхідно обов'язково звернутися до лікаря-дерматолога до спеціального мікологічного кабінету. Мало звірити картинку в підручнику зі своїм нігтем, і визначити очевидну подібність. Потрібні методи культурального та мікроскопічного дослідження.

До широко поширених, «по-старому» методів вивчення грибків слід віднести КОН-тест. Матеріал, наприклад, зіскрібок з поверхні зруйнованого нігтя, або з-під нігтя, обробляють розчином їдкого калію, це потрібно, щоб розчинити баластний кератин. Потім вивчають його під світловими променями, що проходять під мікроскопом. В результаті можна виявити не тільки власне міцелій, але майже завжди виставити діагноз із визначенням збудника. Для цього лаборанту необхідно розбиратися в особливостях структури міцелію, суперечка, і мати атласи-визначники грибків, розбиратися в їхній біології.

Другий досить старий спосіб дослідження – культуральний. Виділений від пацієнта матеріал сіють на стандартне середовище Сабуро. Це досить просте середовище, воно є джерелом і вуглецю, і енергії. До її складу входить декстроза, агар, пептично перетравлена ​​тваринна тканина та панкреатичний гідролізат казеїну. На такому середовищі дуже добре ростуть багато патогенних грибків.Після того, як культура виросте, проводять її мікроскопічне вивчення, а при необхідності переселяють її на інші селективні середовища, щоб визначити деякі різновиди або види, які можуть бути схожими під мікроскопом, але мають різницю в метаболізмі.

Але такі класичні методи мають значну похибку, і тому зараз все частіше застосовується ПЛР-діагностика, щоб відразу визначати вид збудника при ураженні волосся, нігтів і шкіри. Якщо є можливість, то краще одразу проводити ПЛР-діагностику дерматофітів. Вже є у сучасних лабораторіях спеціальні ДНК-праймери, специфічні багатьом збудників, наприклад, для Trichophyton rubrum. Ефективність такого методу діагностики становить близько 95%.

У цьому методичному матеріалі можна ознайомитися як з принципами діагностики оніхомікозів, а й із сучасними методами лікування.

Існують різні засоби, як для місцевого, так і для внутрішнього застосування для лікування оніхомікозів. Лікарські засоби, які приймаються внутрішньо, обов'язково повинні призначатися лікарем-дерматологом з урахуванням показань та протипоказань. Але навіть місцеве лікування повинне починатися після первинної консультації фахівця, і взяття нігтьового виділення на аналіз для підтвердження діагнозу. До цього рейтингу увійшли найсучасніші та найпопулярніші засоби для лікування грибка нігтів. Але, перш ніж почнемо огляд фунгіцидних засобів, необхідно трохи розповісти про протигрибкові мазі та креми.

Мазі та креми не виліковують грибок нігтів

Існує поширена помилка, що за допомогою різних мазей та кремів можна вилікувати нігтьовий грибок. На жаль, це не так.Мазі та креми призначені для нанесення на шкіру та на слизові оболонки. Тільки при правильному застосуванні засобу відбувається швидке вбирання діючої речовини та створення необхідної фунгіцидної концентрації. Тому весь багатий спектр кремів та мазей від грибка, в основному, призначений для лікування дерматомікозів, або грибкових уражень шкіри, для лікування кандидозу піхви та інших подібних локалізацій.

Такі широко відомі препарати, як Нізорал-крем, Ламізил, що містить тербінафін, Залаїн, Міфунгар, Кандід та інші м'які лікарські форми занадто слабкі для лікування оніхомікозів, і не призначені для лікування нігтьового грибка. Вони не зможуть проникнути крізь товщу нігтя, що складається з кератину. Білок кератин є досить міцним, і розчарування такого неправильного лікування оніхомікозу буде істотним, особливо в тому випадку, якщо на крем або мазь будуть витрачені великі засоби.

Тут є ще одна небезпека. Ті мінімальні концентрації, які все-таки проходитимуть крізь ніготь, і досягатимуть грибка, але не вбиватимуть його, допоможуть йому пристосуватися до цієї діючої речовини, і виробити у грибка стійкість до фунгіцидів.

Однак протигрибкові мазі і креми цілком застосовуються при оніхомікозі нігтів для нанесення на навколишню ніготь шкіру, на міжпальцеві проміжки, і можуть застосовуватися в комплексній терапії оніхомікозів для попередження поширення грибка з нігтя на м'які тканини. Саме цим і пояснюється включення до офіційних інструкцій такого свідчення, як «оніхомікоз».

Важливо! Єдиним винятком, коли показані протигрибкові креми та мазі, є ситуація, коли у пацієнта вже повністю видалено ніготь, і засіб можна втирати безпосередньо у оголене нігтьове ложе. Це роблять кілька разів на день, доки не відросте здорова нігтьова тканина.

Якщо ж мова йде про популярну саліцилову мазь, то вона застосовується як кератолітичний засіб при грибках стопи, а при грибках нігтів її завдання - розм'якшити і прибрати зайві ороговілі маси, які вдосталь скупчуються в основному, на п'ятах, у осіб середнього та літнього віку, та є джерелом їжі для грибка. Відомо, що маси, що кришаться, що виділяються з-під нігтя, ураженого грибком, містять велику кількість міцелію - «зародків» грибка.

Розподіляючись по внутрішній поверхні взуття, по устілках і домашніх капцях, шкарпетках, міцеліях гриба потрапляє на ороговілі маси, поступово переходить з піднігтьового простору на шкіру, спочатку - в зону міжпальцевих проміжків, а потім і стопи. Тому застосування саліцилової мазі при оніхомікозі нігтів на ногах показано як профілактичний засіб, що позбавляє грибків поживних речовин. Але фунгіцидним або справжнім протигрибковим препаратом з доведеною активністю ця мазь не є. Тепер можна перейти до рейтингу справді популярних та ефективних ліків для лікування грибка нігтів.

Рейтинг найкращих засобів від грибка нігтів

Фунгіцидні рідини та лаки

Відразу треба пояснити, що лікування грибка нігтів рідинами та лаками є регулярним та щоденним процесом. Існує правило: доки нігтьова платівка повністю не оновилася, немає жодної гарантії, що грибок ліквідовано. Відомо, що на ногах нігті оновлюються набагато повільніше, ніж на руках, і повна заміна нігтя великого пальця може становити від 9 місяців до одного року.

Тому, у разі ураження великого пальця (а це і зустрічається найчастіше), необхідна саме така тривалість лікування, а потім потрібно ще близько 2 тижнів нанесення засобу вже на повністю оновлену та здорову нігтьову платівку, щоб уникнути рецидиву. Це відноситься до рідин, це можна застосувати і до протигрибкових лаків, і навіть до засобів народної терапії. Якщо пацієнт лікуватиме грибок нігтів один день, або один місяць, то користі від цього все одно не буде. Виникне рецидив оніхомікозу.

Важливо! Одними місцевими засобами, тобто рідинами і лаками, можна лікувати нігтьові грибки тільки в тому випадку, якщо у людини уражено не більше 3 нігтів, і кожен з них не більше ніж на 50% за площею, рахуючи від вільного краю. У тому випадку, якщо уражена більша кількість нігтів, є грибкове ураження шкіри, або зона розмноження грибка локалізована з боку росту нігтьової платівки, необхідно поєднувати нанесення місцевих засобів з прийомом протигрибкових препаратів всередину.

Екзодеріл, (Мікодеріл, Екзостат) – нафтифін

Екзодерил для лікування оніхомікозів випускається відомим фармацевтичним концерном Сандоз і представлений 1% розчином нафтифіну. Ця сполука відноситься до класу аліламінів, і пригнічує синтез нових елементів клітинної стінки грибка. Для лікування грибка нігтів Екзодерил наноситься двічі на день на уражений ніготь, намагаючись не зачепити навколонігтьову шкіру.

Перед тим, як застосувати засіб вперше, потрібно максимально обрізати вільний край нігтьової пластинки і зішліфувати уражену частину нігтя, паралельно його поверхні спеціальною пилкою, щоб зробити нігтьову пластинку в зоні ураження якомога тоншою. Це необхідно, щоб концентрація нафтифіну під нігтьової платівкою була найбільшою.

У набір також прикладаються спеціальні одноразові пилки, які служать для сошліфовування поверхні нігтя для кращого контакту рідини з нігтьової пластинкою. Це легке шліфування потрібно проводити перед кожним нанесенням. Таке лікування необхідно проводити не менше 4 місяців без пропуску, але найкращим терміном є 6 місяців. Екзодерил можна придбати у флаконах об'ємом 10, 20 і 30 мл. Їхня середня вартість відповідно 520, 880, і 1350 руб. у цінах осені 2018 року для великих міст Російської Федерації.

Переваги та недоліки

Перевагою Екзодерила буде доведена властивість виліковувати оніхомікози, спричинені дерматофітами. У тому випадку, якщо ніготь уражений дріжджовими грибками, то препарат може не вбивати грибок, а лише перешкоджає його розмноженню, тобто діяти фунгістатично. Саме тому необхідний первинний аналіз на грибок, проведений у шкірно-венеричному диспансері.

Концентрація екзодерила в товщі нігтя при неускладнених оніхомікозах вважається достатньою, щоб наносити засіб не частіше, ніж 2 рази на день. Нафтифін протипоказаний при індивідуальній гіперчутливості, вагітності та в періоді грудного вигодовування. Іноді проявляється побічна дія, особливо в тому випадку, якщо рідина випадково нанесена на шкіру. Тоді може виникнути сухість, печіння та почервоніння шкіри. Але в тому випадку, якщо ліки наносять згідно інструкції без перепусток, і дотримуються всіх правил профілактики, тоді відсоток лікування від оніхомікозу буде дуже високим.

Важливо! Щоразу при нанесенні протигрибкової рідини, або будь-якого лаку необхідно використовувати одноразові пилочки, лопатки, одноразові серветки та інший одноразовий інструментарій. Категорично забороняється шліфувати і надпилювати уражений ніготь однією пилкою, і тим більше забороняється використовувати цю манікюрну пилку для обробки інших нігтів.

Лак Батрафен - циклопірокс

Батрафен є прозорим лаком, який містить діючу речовину циклопірокс-оламін. Лак виявляє високу фунгіцидну активність щодо більш як 40 різновидів грибків. Циклопірокс гальмує метаболізм грибкових клітин і перешкоджає обміну їх речовин із зовнішнім середовищем.

Основні принципи підготовки нігтя до нанесення лаку схожі на підготовку у вищеописаного екзодерилу, оскільки вони є єдиними. Спочатку уражений грибком ніготь максимально коротко обстригають, потім нігтьову пластинку, що залишилася, слід зашліфувати пилочкою, щоб створити нерівну поверхню. Це збільшить площу та міцність нанесення лаку.Наносити лак необхідно спеціально прикладеними одноразовими лопатками тонким шаром, від товщини шару не залежатиме підвищення ефекту. Порядок нанесення наступний:

1. протягом першого місяця лак наноситься за день;
2. на другий місяць – двічі на тиждень;
3. на третій місяць – щотижня.

Протягом курсу лікування необхідно щотижня видаляти весь нанесений лак за допомогою звичайного косметичного засобу для зняття лаку, після цього знову коротко обрізати ніготь і підготувати його до нанесення лаку на наступний тиждень.

За призначенням лікаря, в залежності від виду грибка, можливі й інші варіанти: наприклад, протягом півтора місяця лак наноситься через день, протягом наступних півтора місяців - двічі на тиждень, протягом наступних півтора місяців - щотижня.

Максимальний термін лікування Батрафеном не повинен перевищувати півроку. Випускає Батрафен відома фармацевтична компанія Sanofi-Aventis, а маленький флакон лаку об'ємом 3 мл має середню вартість 2200 рублів.

Переваги та недоліки

Лак Батрафен є одним із найбільш ефективних засобів для лікування оніхомікозів, як у вигляді монотерапії при неускладнених формах, так і у вигляді комплексної терапії у поєднанні з внутрішнім застосуванням лікарських препаратів. Батрафен добре переноситься, практично не викликає непереносимості та алергічних реакцій. Одного разу відкритий флакон з лаком зберігається протягом 6 місяців, за умови його щільного закупорювання. Якщо ж куплений флакон зберігався закритим, його термін придатності трохи більше 3 років.

Звичайно, відносним мінусом буде висока ціна, але при цьому потрібно пам'ятати, що цей засіб дійсно володіє доведеною ефективністю, і досі не представлений ні аналогами, ні дженериками. Відомо, що особам з дуже обмеженими фінансовими можливостями лікарі можуть прописувати дешеві ліки, такі як Ністатин та Леворин у таблетках, та рекомендувати мазати уражені пальці настоянкою йоду. Такий вид лікування буде надзвичайно дешевим, але його ефективність практично близька до нуля.

Лак Лоцеріл (Офломіл, Екзолорфінлак) – аморолфін.

Ще одним представником високоактивних лаків від грибка є лоцерил. І, якщо у Батрафена не було ні аналогів ні дженериків, то у Лоцерила їх цілих два: Офломіл та Екзолорфінлак лак. Перший препарат виробляється компанія Glenmark, а другий – Sandoz. Оригінальний Лоцерил виробляє французька компанія Galderma.

Діюча речовина Лоцерила – аморолфін. Продається лоцерил у вигляді набору. Лак розфасований у флакони по 2,5 або 5 мл. До лаку додаються спеціальні серветки з ізопропіловим спиртом, якими очищають нігті перед нанесенням, одноразові пилки для нігтів, а також спеціальні лопаточки для нанесення та рівномірного розподілу лаку. Аморолфін, що діє, порушує синтез структурних компонентів клітини гриба, які представлені стеринами. Після накопичення всередині грибкової клітини аномальних та неправильно синтезованих стеринів, грибкова клітина поступово руйнується.

Правила нанесення Лоцерила простіші, ніж у Батрафена. Наносити лак необхідно або один, або двічі на тиждень.Послідовність операцій наступна: спочатку пилкою видаляють на максимальній площі всі уражені грибком ділянки нігтьової пластинки, максимально обрізають вільний край, потім обробляють поверхню нігтя серветками із ізопропіловим спиртом, потім наносять лак. На відміну від Батрафена, Лоцерил не має обмеження тривалості курсу лікування. Лікують стільки, скільки потрібно, аж до тривалості лікування тривалістю 1 рік.

Вартість одного маленького флакона Лоцерила 2,5 мл 800 рублів. Маленький флакон Офломіл – лаку коштує 688 руб., а вартість Екзоролфінлаку становить 798 рублів за таке ж дозування. Як видно, розкид цін невеликий. Вартість великого флакона становить, в середньому, 1300 рублів.

Переваги та недоліки

Єдиним недоліком Лоцерила та його аналогів є така побічна дія, як тимчасове легке печіння у місці нанесення лаку. Також цей засіб протипоказаний для нанесення в дитячому віці, причому маються на увазі новонароджені та малюки віком до трьох років. Виробник рекомендує не користуватися під час лікування косметичним лаком, а також штучними нігтями, оскільки це може призвести до недостатньої ефективності лікування та рецидиву оніхомікозу. Лоцерил також є високоефективним засобом з доведеною ефективністю, але, на відміну від Батрафена, він набагато доступніший за ціною, і споживач може придбати флакончик у 2,5 мл, або 5 мл, залежно від тривалості майбутнього курсу лікування.

Важливо! Головною перевагою всіх місцевих препаратів, що застосовуються для ліквідації грибка нігтів, є відсутність різних побічних ефектів та симптомів інтоксикації, які можуть виникати при призначенні лікарських засобів для внутрішнього застосування, особливо при їх передозуванні.

Недолік же, загальний для цієї групи засобів, полягає в тому, що не завжди лікарський препарат може досягти збудника, особливо в тому випадку, якщо грибок розташований в ділянці нігтьового ложа або структурах нігтьового матриксу. Якщо ніготь значно потовщений, тобто є явища гіперкератозу, тоді потрібно вдаватися до таких засобів, як видалення нігтьової пластинки, чищення нігтьового ложа. Якщо грибком уражений нігтьовий матрикс, то лікування місцевими засобами не досягне своєї мети. Тоді рекомендовано призначати системні препарати, які у вигляді таблеток.

Таблетовані препарати для прийому внутрішньо

У тому випадку, якщо у хворого на оніхомікоз грибкове ураження нігтів вийшло за гранично допустимі обмеження, описані вище, тоді лікар призначає разом з місцевими засобами для лікування оніхомікозу та таблетки. Існує дуже велика кількість протигрибкових засобів, але оскільки у кожного оригінального препарату існує 5-6 комерційних копій, або дженериків, інших фірм і навіть більше, то кількість найбільш ефективних таблеток для лікування грибка нігтів значно скорочується.

Нижче буде перераховано лікарські засоби, які застосовуються для лікування оніхомікозу.Дуже важливо розуміти, що якщо місцеві засоби для лікування нігтьового грибка і можуть самостійно впоратися з незначними проявами інфекції, то таблетки, які застосовуються поодинці, грибок нігтів вилікувати не здатні. Їхнє завдання створювати зсередини, у крові, високу концентрацію протигрибкової речовини. Таким чином, грибок не матиме шансів, щоб позбутися несприятливих умов існування. Зовні діятиме місцевий препарат, а тканини піднігтьового простору насичуватимуться фунгіцидами, які надходять із крові.

Ламізил (Тербізил, Бінафін, Термікон, Екзітер, Екзіфін) – тербінафін

У сучасній дерматологічній практиці лікування оніхомікозів тербінафін є препаратом першої лінії, або препаратом вибору. Тербінафін є синтетичним аліламіном з високим рівнем протигрибкової дії. Механізм дії цієї речовини полягає у порушенні синтезу структурних елементів грибкових клітин. При тривалому застосуванні таблеток Ламізилу фунгіцидна концентрація створюється не тільки в піднігтьовому просторі, але також у шкірі та волоссі.

Ламізил приймати при оніхомікозах, причому будь-якої локалізації, необхідно по 250 мг на добу (один раз на день) в середньому, протягом півтора місяця. Йдеться про дорослих і дітей з вагою понад 10 кг. У деяких випадках лікування може тривати до 3 місяців. Тривалість лікування залежить від темпів зростання нігтів, що буває індивідуальним.

Ламізил є оригінальним препаратом, і тому його вартість найвища. Виробляє його швейцарська компанія Новартіс Фарма, та мінімальна вартість двотижневого курсу лікування, тобто упаковки з 14 таблеток, становить 1820 рублів.Середня вартість цієї упаковки коливається в межах 2370 рублів. Звичайно, це дорого для середнього російського споживача. Адже вартість курсу вже складатиме понад 14 тисяч рублів, якщо брати середньоринкову ціну упаковки.

Можна запропонувати і доступніші варіанти. Так, препарат тербінафін Teva, який виробляється однойменною ізраїльською фірмою, коштуватиме 600 руб., причому за 28 таблеток. Мабуть, найдоступнішим за ціною буде тербінафін виробництва вітчизняної компанії Вертекс. Так, 30 таблеток цього препарату, розрахованих на місячний курс, можна знайти за ціною від 400 рублів та вище. Але питання якості вихідної субстанції і результати лікування у разі залишається відкритим.

Переваги та недоліки

Ламізил є міжнародним стандартом для лікування не тільки оніхомікозів, але також і грибкових захворювань інших локалізацій. Але оскільки цей препарат досить серйозний, то у нього є спектр побічних дій. Зазвичай він переноситься добре, але найчастішим побічним симптомом буде біль голови, порушення смакових відчуттів, рідко може виникнути застій жовчі. Найчастіше виникає втрата апетиту, почуття переповнення у шлунку, та різні алергічні шкірні реакції, вигляді кропив'янки та висипки. Деякі пацієнти скаржаться на суглобові та м'язові болі. Тербінафін може впливати на метаболізм інших ліків в організмі.

Саме тому необхідно проводити лікування лише під наглядом лікаря. Цей препарат протипоказаний при грудному вигодовуванні та при вагітності. Тербінафін не застосовується у дітей віком до двох років, а у дітей старше двох років накопичений великий клінічний досвід застосування цього засобу, і його переносимість хороша.

Дифлюкан (Діфлазон, Мікомакс, Мікосіст, Фангіфлю, Флюкостат) – флуконазол

Дифлюкан, він же оригінальний флуконазол, також є потужним протигрибковим препаратом, і застосовується не тільки при оніхомікозах, але також при ураженні шкіри, важких грибкових інфекціях з ураженням внутрішніх органів, у тому числі при ВІЛ-інфекції, а також розвитку грибків на тлі зниження імунітету під час лікування злоякісних новоутворень.

Флуконазол випускається як у таблетках, так і в капсулах і навіть у розчинах для внутрішньовенних інфузій. Для лікування грибкового ураження нігтів найбільш прийнятним є дозування Дифлюкану 150 мг в одній капсулі. При оніхомікозах приймати флуконазол рекомендується по одній такій капсулі щотижня протягом від 3 до 6 місяців. За показаннями тривалість курсу може бути змінена лікарем. Така ж доза Дифлюкана застосовується і при мікозах стоп, шкіри, при пахових ураженнях. Для порівняння можна вказати, що при глибоких та системних грибкових ураженнях внутрішніх органів може знадобитися застосування флуконазолу у дозуванні 2 капсули на день протягом до року та довше, тому призначення 150 мг на тиждень може вважатися дуже щадним.

Виробляє Дифлюкан відома фармацевтична компанія Pfizer, та упаковка в 12 капсул, розрахована на 3 місяці лікування, що становить курс мінімальної тривалості, в середньому коштує 2200 рублів. Звичайно, це теж можна вважати великою сумою, але все-таки це вже вартість цілого курсу, і вона у 6 разів нижча, ніж при використанні Ламізілу.

Існують і доступніші варіанти флуконазолу.Так, одним із найдешевших, якщо не найдешевшим, є флуконазол – верте, вітчизняного виробника ЗАТ Канонфарма Продакшн. Дві капсули обійдуться всього в 20 рублів, відповідно, курсова вартість такого вітчизняного флуконазолу, розрахованого на 3 місяці прийому, становитиме лише 120 руб. Це у 18 разів дешевше за вартість оригінального препарату. Більшу частину вартості будь-якого лікарського препарату становить діюча речовина або субстанція. Тому питання про співвідношення ціни та якості у разі вибору такого дешевого лікарського засобу також буде відкритим.

Переваги та недоліки

Головною перевагою флуконазолу при лікуванні грибкових захворювань нігтів є відмінне співвідношення показника ціна/якість, якщо йдеться про оригінальний препарат, про Дифлюкан, і про порівняно дорогих дженериків (Мікосіст). Оскільки приймати засіб потрібно лише один раз на тиждень, то курсова вартість порівняно з тербінафіном оригінального виробництва є значно нижчою. Тому велика кількість лікарів віддає перевагу саме Дифлюкану як засіб першої лінії при необхідності призначити лікування пероральними лікарськими засобами.

Однак таке надмірне захоплення флуконазолом тягне за собою ризик виникнення малочутливих різновидів грибків, за аналогією з резистентністю бактерій, що розвивається до антибіотиків, що часто застосовуються.

Як і будь-який серйозний лікарський препарат, може викликати побічні ефекти, хоча переносимість ліки зазвичай хороша.Найчастіше відзначається головний біль, дискомфорт у животі, висипання на шкірі, при тривалому застосуванні у високих дозах можливий токсичний вплив на червоний кістковий мозок, і токсичність щодо печінки. Флуконазол взаємодіє з цілим рядом інших лікарських препаратів, тому призначати та контролювати лікування повинен лише лікар. Але флуконазол хорошої якості завжди буде необхідним у лікуванні грибкового ураження нігтів, якщо є показання для його застосування.

Орунгал (Ірунін, Кандитрал, Орунгамін, Оруніт, Румікоз) – ітраконазол

Ітраконазол - засіб резерву, і застосовується в тих випадках, якщо існують протипоказання до застосування тербінафіну і флуконазолу, або якщо до перших двох препаратів з якоїсь причини розвивається резистентність грибка, хоча такі випадки в клінічній практиці майже не трапляються.

Оригінальний ітраконазол, або Орунгал, випускається в капсулах по 100 мг і застосовується при грибкових ураженнях нігтів відразу після їжі, і відомі дві схеми його застосування:

1. за першою схемою лікування грибкового ураження нігтів рекомендовано прийом по 2 капсули на день (200 мг щодня) протягом 3 місяців;
2. друга схема передбачає прийом 4 капсул на день (по 2 вранці та ввечері), при цьому він застосовується на 1 та на 5 тижні з початку лікування.

Перша схема відрізняється невисоким постійним дозуванням, а друга схема – подвоєним, «ударним» дозуванням, зате над вигляді постійного, а переривчастого курсу. Для лікування грибкових уражень нігтів у дітей ітраконазол не застосовується. Виробник також рекомендує для лікування ураження нігтів ніг більш тривале лікування, ніж у разі ураження нігтьових пластин пальців рук.Це цілком виправдано, оскільки збудникам оніхомікозу на ногах створено комфортніші умови, і вони більш захищені, про це йшлося у введенні до рейтингу.

Орунгал виробляє відомий фармацевтичний концерн Янссен Сілаг, Італія. Вартість цього препарату також дуже висока. Так, упаковка 14 капсул коштує, в середньому 3150 рублів. Навіть якщо постаратися і знайти мінімальну ціну, то навряд чи можна знайти Орунгал, дешевше, ніж 2200 рублів. А це означає, що вартість тримісячного курсу за першою схемою складатиме понад 28 тисяч рублів, а за другою схемою – близько 9 тисяч, що набагато вигідніше.

Це дуже популярний протигрибковий препарат. У найбільшій базі даних медичних статей, на сайті Національної медичної бібліотеки США, цьому препарату присвячено понад 10 з половиною тисяч різних статей, оглядів досліджень.

До речі, ітраконазол останнім часом почав уважно вивчатися, у нього знайдено протираковий потенціал. Про цей цікавий і несподіваний аспект його застосування в онкології можете прочитати тут.

Як і у всіх попередніх випадках, існують і доступніші та дешевші аналоги. Якщо придбати в аптеці протигрибковий препарат Оруніт, виробництво ЗАТ Оболенське, то одна упаковка в 15 капсул буде коштувати, починаючи від 617 рублів, а це означає, що вартість місячного курсу буде дешевшою приблизно втричі.

Переваги та недоліки

Ітраконазол порівняно нечасто застосовується у лікуванні оніхомікозів, недаремно він є препаратом резерву. Тому до нього рідше розвивається резистентність і засіб виправдовує свою високу ціну. Але, як у будь-якого серйозного засобу, у Орунгала є протипоказання та побічна дія.З побічних ефектів часто відзначається алергічна висипка, дискомфорт у животі та почуття нудіння, інші побічні ефекти, такі як прискорене сечовипускання, підвищення печінкових трансаміназ, нечіткість зору зустрічаються рідко. Це означає – не частіше, ніж із частотою 0,01%.

Протипоказаний Орунгал при тяжких ураженнях печінки, при порушеннях функції нирок, у дитячому віці (до трьох років), при вагітності та при грудному вигодовуванні. Також протипоказанням є хронічна серцева недостатність, а також гастрит зі зниженою секрецією, оскільки на тлі низької кислотності шлункового соку погіршується всмоктування речовини, що діє, з капсул. З тієї ж причини рекомендовано роз'єднати прийом ітраконазолу з антацидними препаратами. Це означає, що приймати Орунгал потрібно за не пізніше ніж за 2 години до прийому Маалокса, Алмагелю, Фосфалюгеля, омепразолу та інших антацидів, або через 2 і більше годин після їх застосування.

При всіх плюсах і мінусах лікування грибків нігтів за допомогою таблеток у всій світовій медичній практиці стоїть на цих китах - тербінафін, ітраконазол, і флуконазол. Звичайно, існують і інші протигрибкові таблетки, які не належать до цих найменувань, але їхня ефективність суттєво нижча, а іноді взагалі відсутня, тим більше що знищити грибки, захищені нігтьовою платівкою, не вдається швидко навіть сучасними препаратами.

З таких старих ліків, які фігурували у підручниках фармакології близько 50 років тому, але випускаються досі, і навіть призначаються, можна зарахувати таблетки Ністатіна та Леворіна.Так, ністатин в кількості 20 таблеток продається, починаючи від 33 рублів, але якщо вам призначать ністатин при оніхомікозі - шукайте іншого фахівця. Навіть, якщо у вас у кишені всього 33 рублі, ви просто витратите їх дарма.

Народні засоби

На закінчення проведемо короткий огляд народних засобів, які можна використовувати, але тільки як додаткову допомогу в комплексному лікуванні, обов'язково спільно з призначеними лікарем, або лаками та рідинами для обробки нігтів, або разом з препаратами прийому всередину. Окремо взяті народні засоби навряд чи можуть допомогти, тому що спеціальної протигрибкової, антимікотичної, або фунгіцидної (це синоніми) дії вони цілеспрямовано не мають. Їхнє завдання — створити грибкам умови, які б погіршили їхню життєдіяльність, і змінили б місце існування. Отже, ось ці кошти:

1. оцет. Грибки не люблять кисле середовище. Тому з лікувальною метою використовується столовий оцет, міцністю не вище 9%. Такий оцет є у продажу, тому краще не варто експериментувати з оцтовою есенцією. Якщо ви помилитеся у розрахунках, то можете спричинити опіки шкіри. Оцет зазвичай використовують як ванни для ніг, які бажано проводити гарячими (50 градусів);
2. можна використовувати для ванн також соду, разом із натертим на тертці господарським милом. Господарське мило, на відміну від попереднього засобу, має виражену лужну реакцію. Але ця лужна реакція дозволяє підвищити проникність нігтьової пластинки, і вона є також надмірною, що шкодить грибкам;
3. спиртова настоянка йоду. Це найпростіший і народний засіб, її капають по одній краплі на пошкоджену нігтьову пластину.Але в такий спосіб слід займатися лише в тому випадку, якщо лікар не прописав вам лак для нігтів проти грибка. Весь йод - це досить активний елемент, і він може просто звести нанівець лікувальний потенціал протигрибкового лаку, просто змінивши його молекулярну структуру. Також можна застосовувати йодні ванни, нагріваючи воду до 50 градусів, і додавши туди 3-4 краплі йоду. Такі ванни можна приймати тривалістю до 20 хвилин, але якщо немає важкої патології щитовидної залози;
4. спиртова настойка прополісу застосовується для нанесення на нігті, для обробки нігтьових пластинок, а також у розведеному вигляді для ванн, можна на нігті прикріплювати на ніч і свіжий прополіс після ванн під пов'язку;
5. влітку можна використовувати свіжий сік чистотілу, і змащувати помаранчевим отруйним соком ушкоджені нігті. Але бажано цю процедуру проводити в рукавичках і намагатися, щоб сік чистотілу не потрапляв на здорову шкіру;
6. після ванн на розпарену шкіру можна наносити 3% перекис водню, а також хлоргексидину біглюконат Це універсальні засоби, які перешкоджають розмноженню патогенних бактерій. Тільки не потрібно захоплюватися щоденним проведенням дезінфекції стоп. Адже на шкірі здорової людини на стопах обов'язково є нормальна мікрофлора. Тому, якщо занадто часто використовувати дезінфікуючі речовини, шкіра знову скоро висохне, потріскається;

Нарешті, дуже популярним і хорошим способом буде застосування ефірних олій, і найкраще ефірне масло - це олія чайного дерева. Воно має очищувальну, регенеруючу, протизапальну та бактерицидну дію.

Секрет правильного лікування грибка нігтів

Якщо шановний читач дійшов цього розділу, то, швидше за все, він шукає кошти на самостійного лікування. Інакше він просто пішов би в аптеку і купив те, що призначив лікар. Тому замість того, щоб перераховувати народні засоби, необхідно знати про ті умови лікування, без дотримання яких застосування будь-яких, найсильніших протигрибкових препаратів дасть або короткочасний ефект, або буде марним. Звичайно, йдеться про правила вторинної профілактики, яких повинен дотримуватися кожен, хто захворів на оніхомікоз. Наведемо їх для грибкового ураження нігтів ніг:

1. пацієнту необхідно після підозри на наявність грибка нігтів, а тим більше після підтвердження діагнозу придбати окремий тазик для миття ніг і для ванн;
2. шкарпетки повинні змінюватися щодня, дуже бажано, щоб після сушіння вони пропрасовувались праскою з парою;
3. шкіру на стопах потрібно обробляти за допомогою спеціального спрею від грибків;
4. устілки повинні змінюватися якнайчастіше, або їх необхідно так само, як шкарпетки, прогладжувати з парою;
5. для обробки внутрішньої поверхні взуття необхідно використовувати спеціальні протигрибкові спреї для взуття, або регулярно опромінювати внутрішню поверхню взуття спеціальними сушарками з ультрафіолетовим випромінюванням; у літній час можна прослуховувати взуття на яскравому сонці;
6. слід відмовитися від закритих тапочок і перейти на відкриті шльопенці, які так само обробляються антигрибковими складами для взуття;
7. слід бути свідомим, і не відвідувати під час лікування фітнес-центри, громадські лазні, сауни та басейни, навіть у тому випадку, якщо грибкова поразка нігтів існує на обмеженій ділянці, або у вас є довідка для відвідування басейну.

Нарешті, в тому випадку, якщо лікування грибкового ураження ніг було малоефективним, необхідно відвідати лікаря, і переконатися в тому, що відсутні такі хронічні захворювання, як цукровий діабет, судинна недостатність нижніх кінцівок, імунодефіцит, і всі стани, які ускладнюють боротьбу з грибком .

Лікування грибка нігтів є непростою, клопіткою та тривалою справою. При лікуванні оніхомікозів більше потрібно не так застосування найдорожчих ліків, як ретельне дотримання правил вторинної профілактики та дисципліна, адже регулярна обробка нігтів і прийом препаратів може тривати багато місяців. Тільки в такому разі грибкова інфекція буде переможена.

Найкращі лаки від грибка нігтів

Швидко позбутися грибка, що вразив нігті на пальцях рук або ніг, допоможе протигрибковий лак для нігтів. Це найбільш практичні та зручні ліки для локальної терапії. Лаки доцільно використовувати, якщо площа нігтя, пошкоджена грибком, не перевищує 60%. Застосовуються як самостійний засіб, і як частина комплексної терапії.

Грибок нігтів на ранніх стадіях

Принцип дії протигрибкового лаку

Лаки для лікування грибка відрізняються від препаратів аналогічної дії особливою текстурою. Вони рідкі, тому просто наносяться на нігтьову пластину, легко потрапляючи навіть у мікротріщини. Це дозволяє максимально впливати на нігтьовий грибок. Після нанесення лак швидко висихає, утворюючи міцне покриття.Воно не видаляється навіть за сильного впливу, тому засіб добре тримається. Це практично, оскільки креми, гелі стираються за найменшої дії.

Важлива перевага лаку – він проникає усередину структури нігтя дуже глибоко, завдяки чому ефективно руйнує суперечки грибів. Також він зупиняє їхнє розмноження, оскільки плівка, що утворюється на поверхні нігтя, перешкоджає попаданню кисню.

Збудники мікозу починають гинути через 48 годин після першого нанесення лаку, якщо він правильно підібраний. Виявляється це у зменшенні почервоніння нігтьової пластини. Це ознака, що гриби, що паразитують, почали гинути.

Лікувальні препарати можна наносити під декоративний лак. Їх ефективність та активність дії не знижується. Але є засоби, які потрібно використовувати самостійно. Це зазначено в інструкції. Кольорові лаки із протигрибковими властивостями не виробляються. Всі вони мають прозорий або білуватий колір.

Протигрибковий лак допомагає ефективно боротися з мікозом та повернути нігтям колишню красу.

Список найефективніших препаратів – який лак кращий?

Щоб підібрати найкращий і найефективніший протигрибковий лак, важливо знати характеристики конкретного засобу. Ми склали список найпопулярніших лаків, за допомогою яких вдасться вилікувати оніхомікоз (грибкове ураження нігтів):

1. Офломелід лак з широкою протигрибковою дією. Ефективний для лікування дерматофітів, дріжджових, диморфних, цвілевих грибів на початкових та запущених стадіях. Підходить для профілактики розвитку мікозу. Наноситься на очищену поверхню нігтьової пластини 1-2 рази на тиждень. Триває терапія до одужання.Протипоказання – сприйнятливість до компонентів, вагітність, лактація. Не рекомендовано дітям віком до 12 років. Можливі побічні ефекти – зміна кольору нігтя, печіння в ділянці нігтьової пластини. Ціна – від 900 руб.

Лоцерил - протигрибковий лак

1. Лоцерил - Протигрибковий лак з активною речовиною Аморолфін. Це аналог препарату Офломіл. Призначений для лікування мікозу нігтів, коли грибом уражено не більше ніж 2/3 нігтя. Ефективний проти різних видів грибів: Candida, Epidermophyton, Cryplococcus, Pityrosporum, Mycrosporum, Alternaria, Hendersonula, Scopjlariopsis, Coccidoides, Cladosporium, Fonseceae, Sporothrix. Наноситься 1-2 рази на тиждень 6-12 місяців. Протипоказання – індивідуальна нестерпність, вагітність, лактація. Побічні ефекти – свербіж та почервоніння нігтя. Ціна - від 1300 руб. Докладніше про лак Лоцерил.
2. Офломіл – лак з діючою речовиною Аморолфін, яка активно проти дріжджових, цвілевих, диморфних грибів, дерматофітів, актиноміцетів. Найчастіше плутаючи назву лак називають Фламілом. Ефективний, коли уражено менше 2/3 нігтьової пластини. Наносити потрібно до одужання 1-2 рази на тиждень. Протипоказання – гіперчутливість до Аморолфіну, вагітність, лактація, дитячий вік. Побічні дії – свербіж, печіння, почервоніння шкіри навколо нігтя. Вартість - від 850 руб. Докладніше про лак Офломіл.

1. Батрафен – ефективний лак для лікування 58 видів грибів, які провокують розвиток мікозу на нігтях рук та ніг. Його активний компонент – Циклопірокс. Схема терапії розрахована на 3 місяці. Перший місяць засіб наноситься на уражені нігті через день, другий місяць - двічі на тиждень, третій місяць - раз на тиждень. Максимальна тривалість терапії – 6 місяців.Протипоказання: вік до 10 років, гіперчутливість до компонентів, вагітність, лактація. Побічні ефекти - кропив'янки, свербіж, лущення. Вартість - від 2200 руб. Докладніше про лак Батрафен

Лак для нігтів «Батрафен»

1. Мікозан – це протигрибковий засіб, створений із натуральних компонентів. Призначений для знищення різних видів грибів. Курс лікування передбачає нанесення лаку на поверхню заражених нігтів двічі на день 4 тижні, не пропускаючи жодного дня. Протипоказання – вагітність, лактація, нестерпність компонентів. Побічні ефекти проявляються рідко, можливий свербіж та відчуття печіння. Ціна - від 860 руб. Докладніше про лак Мікозан

Мікозан - протигрибковий засіб

1. Деміктен – російський протигрибковий лак, доступніший за вартістю аналог засобам Лоцерил та Батрафен. Як активний компонент у ньому міститься альдегід мурашиної кислоти. Завжди наноситься засіб щодня протягом 1 місяця. Підходить для профілактики. Протипоказання – вагітність та лактація, гіперчутливість. Побічні ефекти – свербіж та почервоніння шкіри. Це дешевий лак, вартість якого від 230 руб. Детальніше про Деміктен. Ламізил допоможе впоратися з грибком нігтів
2. Ламізил - Лікувальний лак з діючою речовиною Тербінафін. Ефективний проти дріжджових та пліснявих грибків, дерматофітів. Засіб використовується для монотерапії або комплексно з мазями, таблетками. Наноситься воно двічі на тиждень. Лікування триває 6-12 місяців. Протипоказання – вагітність, лактація, вік до 12 років, гіперчутливість. Можливі побічні ефекти – почервоніння шкіри навколо нігтя, свербіж. Ціна - від 1300 руб. Докладніше про препарат Ламізил.

Нанесення протигрибкового лаку для нігтів

1. Бельведер – новий лак для нігтів, який є ефективним для профілактики розвитку мікозу. Лікувальними властивостями він не має, але при регулярному використанні перешкоджає поширенню зараження на великі ділянки нігтьової пластини. У складі містить вітаміни, кератин, кремній, екстракти коралів. Протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів, потрібно обережно використовувати під час вагітності, лактації. Можливі побічні ефекти – почервоніння шкіри навколо нігтя, свербіж. Вартість - від 160 руб.

Лаки Бельведер варто використовувати для профілактики.

Інші протигрибкові препарати - Циклопіроксоламін, Aventis, Лорецил, Аморолфін.

Як правильно лікувати грибок та наносити лак – наша інструкція

Антимікозний лак допомагає при грибку, якщо дотримано 3 умов:

1. Засіб правильно підібраний і підходить для позбавлення від конкретного виду грибка.
2. Лак наноситься у строгому дотриманні з інструкцією.
3. Пройдено повний курс лікування.

Важливо правильно підібрати лак для лікування

Інструкція для нанесення протимікозного лаку:

1. Перш ніж використовувати лак від грибка нігтів, ноги або руки (залежно від того, де розташовані уражені нігті), потрібно ретельно вимити господарським милом і витерти насухо рушником з натуральної тканини.
2. Поверхня уражених нігтьових пластин знежирюється ватним тампоном, змоченим у спиртовому, йодному розчині, водному розчині синьки.
3. Після цього потрібно максимально коротко зістригти нігті, видалити з їхньої поверхні ділянки, які відшаровуються, уражені грибком. Це зручно зробити, використовуючи пилки.Для кожного нігтя важливо застосовувати індивідуальну пилочку, щоб унеможливити поширення мікозу на здорову поверхню.
4. Очищену поверхню нігтьової пластини необхідно знежирити спиртовим розчином.
5. На очищені та знежирені нігті тонким шаром наноситься лак. До нього не можна торкатися, поки засіб повністю висохне. Для цього достатньо зачекати 30 секунд – 3 хвилини.

Перед нанесенням лаку необхідно добре промити нігті за допомогою мила.

Це загальна інструкція для всіх лаків антимікозних. Дані маніпуляції проводять перед повторним нанесенням препарату. Для кожного засобу правила нанесення можуть трохи відрізнятися, тому необхідно уважно прочитати інструкцію до конкретних ліків, перш ніж розпочинати його використання.

Рекомендації щодо нанесення протигрибкового лаку:

• після проведення процедури лопатка для нанесення лаку, шийка флакона та всі інструменти ретельно дезінфікуються спиртом;
• не можна в один період користуватися різними антимікозними лаками, тому що їх ефективність знизиться;
• протягом усього періоду лікування не можна наклеювати та нарощувати нігті.

Частота нанесення кожного препарату різна. Більшість лаків застосовується 1-2 рази на тиждень. Тривалість терапії – до одужання. Припиняти нанесення засобів можна, коли уражена нігтьова пластина повністю відростає. Якщо припинити лікування раніше, можливий рецидив. Грибка на руках вдасться повністю позбутися за 6-12 місяців. Тривалість лікування для нігтів ніг, уражених мікозом, становить приблизно рік, тому що вони відростають повільніше.

При правильному лікуванні можна досить швидко позбутися грибка нігтів

Відгуки

Зорієнтуватися серед асортименту та підібрати найбільш ефективний засіб допоможуть рекомендації людей, які використовували конкретні лаки. Найбільш інформативні відгуки містять назву препарату, його особливості, позитивні та негативні якості. Ознайомимося з деякими з них:

Юлія, 34 роки. Використовувала Офломіл.

Грибок мені занесли у салоні краси, коли я робила педикюр. Через тиждень після процедури пальці ніг почали спочатку трохи свербіти, а потім нестерпно свербіти. Раніше у мене подібних проблем не виникало, тож довелося звернутися до дерматолога. Він і поставив діагноз – мікоз та призначив лікування лаком для нігтів Офломіл. Я купила засіб і почала лікування. У перший тиждень відчутного покращення не було, що надзвичайно мене засмутило. Але через 10 днів стан нігтів почав покращуватися, свербіж зник. Користувалася засобом, доки усі уражені нігті повністю галузі. Перевага кошти – доступність, простота використання. З недоліків – не надто швидка дія.

Профілактика грибка нігтів за допомогою «Офломілу»

Христина, 27 років. Використовувала Деміктен.

У мене на руках пожовкли 3 нігті. Потім вони почали кришитися. Мама сказала, що це грибок. Де я могла їм заразитися, зрозуміти не можу й досі. Почала лікування лаком Деміктен. На мою величезну радість через 2 тижні застосування ніготь почав виглядати майже нормально. Оскільки мікоз вразив верхню частину нігтьової пластини його ознаки повністю зникли через 1 місяця. Весь цей період я завдавала засіб щодня. Мені сподобалося, що цей лак не має різкого запаху і добре лягає. До того ж він зовсім недорогий. Рекомендую всім.

Світлана, 40 років.Використовувала Ламізіл.

У чоловіка з'явився грибок. Спочатку лікували мазями. Після 2 тижнів використання стан лише погіршився. Дерматолог призначив лак Ламізіл. Я прочитала про нього багато негативних відгуків, тому була скептично налаштована. Проте вирішили спробувати та залишилися задоволеними. Сверблячка зменшилася вже після другого нанесення, а через 3 місяці застосування вдалося повністю позбутися цієї хвороби. Перевага кошти – висока ефективність та швидкий результат. Нестача – досить висока вартість.

Щоб підібрати лак з антимікозними властивостями від грибка на нігтях, варто звернутися за консультацією до фахівця-міколога або дерматолога. Кваліфікований лікар визначить, який саме вид грибка спровокував захворювання та призначить відповідний засіб. Консультація у лікаря перед лікуванням обов'язкова людям, які страждають на цукровий діабет, порушень імунної системи, вагітним та дітям.

Найкращі лаки при грибку нігтів

Грибок нігтів проявляється неприємним запахом та дискомфортом. Без своєчасно вжитих заходів, нігтьова пластина стає пухкою, починає гноїтися та відшаровуватись. Лікування грибка нігтів – це довгий та трудомісткий процес. Патогенна мікрофлора збирається не лише на поверхні нігтя, а й під нігтьовою пластиною, тому найзручніша форма випуску протигрибкового препарату в цьому випадку – це лак для лікування грибка нігтів на ногах.

Як використовувати лак

Лаки від грибка нігтів допомагають просто і швидко позбутися захворювання. Використовувати препарати у такій формі випуску дуже зручно – достатньо один раз нанести ліки на нігтьову пластину. Повторне оброблення проводиться раз на кілька днів.

Нігтьова пластина надовго вбирає діючі компоненти засобу, цим обумовлена ​​відсутність потреби щоденної обробки ураженого нігтя.

Переваги протигрибкових лаків:

• зручність використання;
• тривалий ефект;
• глибоке проникнення в ніготь;
• відсутність потреби щоденного застосування.

• вимити ноги, можна використовувати ванну;
• ретельно висушити шкіру кінцівок;
• провести антисептичну обробку;
• видалити відрослі ділянки нігтя;
• знежирити поверхню, що обробляється;
• нанести препарат.

Перед нанесенням препарату можна створити ванну для ніг з антисептичними травами або харчовою содою.

Перед нанесенням засобу важливо, щоб нігтьова пластина була повністю сухою, щоб препарат краще проникнув у всі мікротріщини, слід видалити ділянки нігтя, що відросли.

Після первинної обробки ураженого нігтя компоненти засобу діють протягом двох діб. Таким чином, однієї обробки достатньо, щоб забезпечити протигрибкову дію на цілих 48 годин.

Слід пам'ятати, що лак неефективний при розповсюдженні інфекції під нігтьову пластину. тріщини.

Лак ефективний для лікування оніхомікозу з помірно вираженими симптомами.

Лікування лаком вимагає тривалого курсу застосування препарату. Засіб наносять двічі на тиждень протягом півроку.Також лаки дуже ефективні для профілактики грибкового ураження нігтів. Їх рекомендується застосовувати перед відвідуванням громадських місць із підвищеною вологістю, наприклад, басейну чи сауни.

Як вибрати засіб

При виборі лаку від грибка нігтів на ногах краще віддати перевагу – цю інформацію слід дізнаватися у лікаря. Існує великий перелік протигрибкових препаратів у такій формі випуску. Щоб засіб був дійсно ефективним, необхідно визначити тип збудника захворювання. Це дозволить зробити висновок про те, який лікарський засіб краще використовувати.

Найчастіше, основним активним речовиною препарату є циклопирокс чи аморолфин.

• Циклопірокс відрізняється широким спектром дії. Ця речовина пригнічує зростання патогенної мікрофлори та використовується проти більшості збудників мікозів. Так як цей лікарський засіб має низку побічних ефектів і протипоказань, вибір лаку з циклопіроксом повинен здійснюватися лише за призначенням лікаря.
• Аморолфін впливає безпосередньо на білкові сполуки грибків, завдяки чому переривається життєвий цикл патогенної мікрофлори. У рідкій формі ця речовина добре проникає углиб нігтьової пластини, чим і зумовлений швидкий терапевтичний ефект. Препарат ефективний проти ряду збудників мікозу, у тому числі проти дріжджоподібних грибків.

Основне протипоказання до застосування протигрибкових лаків – це дитячий вік та період вагітності. Вибирати та застосовувати ліки слід лише після консультації з лікарем.

Огляд найкращих засобів

Зазвичай лікарі призначають ліки з наступного списку:

У складі Деміктен присутній альдегід мурашиної кислоти.Ця речовина забезпечує антисептичну дію та сприяє прискоренню відновлення нігтьової пластини. У складі препарату також присутні речовини, що захищають епідерміс та нігті від подальшого пошкодження. При нанесенні лікарського засобу утворюється щільне покриття, яке пропускає повітря. Таким чином, процес відновлення нігтьової пластини нічого не заважає, і загоєння відбувається дуже швидко. Цей препарат рекомендується використовувати щодня. Деміктен є одним із найдоступніших препаратів проти грибка нігтів, його вартість коливається від 250 до 350 грн.

Препарат Батрафен ефективний проти 50 різних видів грибків. Його застосовують для лікування нігтів рук та ніг. Основною діючою речовиною ліків є циклопірокс. Недоліком препарату можна вважати тривалий курс лікування та завищену ціну – близько 1500 грн. Курс лікування становить 3-6 місяців, за цей час доведеться придбати щонайменше 4 упаковки засобу. Лак наносять через день протягом першого місяця лікування, потім скорочують частоту використання.

Одним із популярних засобів для лікування проблеми є Мікозан. Препарат випускається в тюбику і є сироваткою, а не лак. При нанесенні ліків на поверхні нігтьової пластини утворюється найтонша плівка, що запобігає поширенню інфекції. Через особливості форми випуску ліки можна застосовувати для обробки шкіри навколо пошкоджених пальців. Виробник подбав про зручність пацієнтів, тому в комплекті із сироваткою представлено десять одноразових пилок для видалення відрослих частин ураженого нігтя.

Препарат діє дуже швидко. Вже після першої обробки припиняється зростання патогенної мікрофлори. Таким чином, ймовірність інфікування ділянок нігтя, що відростають, мінімальна.

Мікозан відрізняється максимально безпечним складом. Його можна застосовувати для лікування дітей віком від чотирьох років. Крім того, ліки не протипоказані вагітним жінкам, оскільки діюча речовина не всмоктується до крові.

На відміну від лаків, сироватка Мікозан наноситься щодня вранці та ввечері. Однак через частоту обробки курс лікування становить лише один місяць. Вартість препарату коливається від 500 до 1300 рублів, залежно від регіону та аптеки.

Популярний препарат із аморолфіном у складі – це лак Лоцерил. Ліки відрізняються широким спектром дії. При місцевому нанесенні препарату розпочинається процес руйнування клітин патогенної мікрофлори. Ліки ефективно заповнюють найменші тріщини у пошкодженій нігтьовій пластині. Лікувальна дія зберігається протягом тижня після нанесення препарату. Засіб наноситься на уражені ділянки двічі на тиждень. Його також можна застосовувати для профілактики грибкових захворювань перед відвідинами басейну.

Препарат вирізняється високою вартістю. Залежно від місця придбання, ціна коливається від 1600 до 2600 грн. В упаковці з ліками знаходиться комплект серветок, що дезінфікують, одноразові пилки і лопатки для видалення шкіри.

Через високу вартість деяких препаратів рекомендується попередньо пройти обстеження у лікаря та здати відповідні аналізи для визначення збудника захворювання. Це дозволить підібрати препарат, який допоможе швидко та ефективно вилікувати захворювання.

Часті запитання

Які лаки рекомендується використовувати у грибку нігтів?

Для лікування грибка нігтів рекомендується використовувати спеціальні антимікотичні лаки, які містять активні інгредієнти, такі як аморольфін або циклопірокс. Вони допомагають знищити грибкову інфекцію та відновити здоровий вигляд нігтів.

Як часто наносити лак при грибку нігтів?

Зазвичай антимікотичний лак наносять на уражені нігті раз на тиждень. Тривалість лікування може змінюватись в залежності від інструкцій виробника, але зазвичай лікування триває кілька місяців.

Чи можуть лаки при грибку нігтів спричинити побічні ефекти?

Деякі люди можуть відчувати подразнення шкіри навколо нігтів або алергічні реакції на антимікотичні компоненти лаків. Важливо дотримуватися інструкцій із застосування та проконсультуватися з лікарем, якщо виникають якісь неприємні симптоми.

Корисні поради

РАДА №1

При виборі лаку при грибку нігтів зверніть увагу на склад, переважно вибирати лаки без толуолу, формальдегіду та дибутилфталату, оскільки ці речовини можуть погіршити проблему.

РАДА №2

Перед нанесенням лаку на грибкові нігті рекомендується використовувати спеціальні препарати для лікування грибка, щоб запобігти його поширенню та покращити стан нігтів.

РАДА №3

Вибирайте лаки з антимікробними та антигрибковими властивостями, які допоможуть боротися з грибком нігтів та запобігають його повторній появі.