- Історія анатомії
- Структурні особливості людини
- Остеологія (вчення про будову кісток)
- Синдесмологія (вчення про сполуки кісток)
- Міологія (вчення про м'язи)
- Спланхнологія (вчення про нутрощі)
- Кардіоангіологія (вчення про серцево-судинну систему)
- Неврологія (вчення про нервову систему)
- Естезіологія (вчення про сенсорні апарати)
Який розмір маткової труби
Маткова труба - парний порожнистий орган, що утворюється з проксимального відділу протоки мюллера. Її довжина дорівнює 7-12 см. У маткову трубу потрапляє яйцеклітина після овуляції, тут підтримується середовище, що сприяє заплідненню яйцеклітини. По матковій трубі остання переміщається до матки. Маткові труби та яєчники називають придатками матки.
Виділяють такі відділи маткових труб:
1. Інтерстиціальний або інтрамуральний відділ (pars interstitialis, pars intramuralis) - найвужча ділянка маткової труби, що проходить у стінці матки; відкривається в порожнину матки маточним отвором. Довжина інтерстиціального відділу близько 10 мм, діаметр 05-2 мм.
2. Перешийок маткової труби (pars isthmiса) - досить вузький відділ, найближчий до стінки матки. Довжина істмічного відділу 2 см, діаметр від 2 до 4 мм.
3. Ампула маткової труби (pars ampullaris) - частина маткової труби, розташована між її перешийком і лійкою. Довжина ампулярного відділу 6-8 см, діаметр 5-8 мм.
Вирва маткової труби - Найбільш дистальна ділянка маткової труби, що відкривається в черевну порожнину. Вирва маткової труби облямована численними бахромками або фімбріями (fimbriae tubae), які сприяють захопленню яйцеклітини. Довжина фімбрій варіює від 1 до 5 см. Найбільш довга фімбрія зазвичай розташовується по зовнішньому краю яєчника і фіксована до нього (так звана яєчникова фімбрія).
Стінка труби складається з очеревинного покриву (tunica serosa), м'язового шару (tunica muscularis), слизової оболонки (tunica mucosa), сполучної тканини та судин. Підсерозна сполучнотканинна оболонка виражена лише в області істмусу та ампулярних відділів. М'язова оболонка труби містить три шари гладких м'язів: зовнішній – поздовжній, середній – круговий, внутрішній – поздовжній. Слизова оболонка труби тонка, утворює поздовжні складки, кількість яких збільшується в області лійки труби. Слизова оболонка представлена високим одношаровим циліндричним війчастим епітелієм, між клітинами якого є низькі епітеліальні секреторні клітини.
- MedUniver.com: Клікніть по картинці для збільшення --
Реснитчастий епітелій маткової труби має значення для репродуктивної функції жінки. Маткова труба на всьому протязі покрита очеревиною, має брижу, яка є верхнім відділом широкого зв'язування матки.
Збудливість м'язів труби характер скорочень залежать від фази менструального циклу. Скорочення найінтенсивніші в період овуляції, що сприяє прискореному транспорту сперматозоїдів до ампулярного відділу труби. У лютеїнову фазу циклу під впливом прогестерону починають функціонувати секреторні клітини слизової оболонки, труба заповнюється секретом, її перистальтика сповільнюється. Цей фактор поряд з рухами вій миготливого епітелію прискорює просування заплідненої яйцеклітини матковою трубою в матку. Звідси загибель вій миготливого епітелію, порушення перистальтики труб призводить до безпліддя, незважаючи на прохідність маткових труб, що зберігається.
Кровопостачання маткової труби. Маточна труба кровопостачається маткової і яєчникової артеріями.
Іннервація маткової труби. Маткова труба іннервується матково-піхвовим та яєчниковим сплетеннями.
Яєчник є парним органом, розташованим збоку матки. Латерально він утримується воронко-тазовою зв'язкою, медіально - власною зв'язкою яєчника, спереду в області воріт - брижею яєчника, утвореною заднім листком широкого зв'язування матки. Яєчник розташований позаду маткової труби та її брижі. Яєчникові судини та сплетення підходять до воріт органу через зв'язку, що підвішує яєчник. У репродуктивному віці ширина яєчника дорівнює 1,5-5 см, довжина - 2,5 см і товщина - 0,6-1,5 см. Розміри яєчника залежать від рівня статевих гормонів, а від віку жінки і фази менструального циклу. У молодих жінок вони мають мигдалеподібну форму, щільні, сіро-рожевого кольору. У дівчаток яєчники невеликих розмірів (близько 1,5 см), з м'якою поверхнею, при народженні містять 1-2 млн. примордіальних фолікулів.Яєчники збільшуються до звичайного розміру у препубертатному періоді, що відбувається внаслідок проліферації стромальних клітин та початку дозрівання фолікулів.
У пременопаузі розміри яєчника рівні 3,5x2,0x1,5 см, у ранній постменопаузі - 2,3 х,5х0,5 см, у пізній постменопаузі - 1,5x0,75x0,5 см. Після менопаузи активні фолікули відсутні.
Впливає на розміри яєчників та застосування деяких лікарських засобів, наприклад, оральних контрацептивів, аналогів гонадоліберину, препаратів, що призначаються для стимуляції овуляції.
Яєчник є єдиним органом в черевній порожнині, не покритим очеревиною. очеревини. яєчника прилягає маткова труба, до верхньої - сечовий міхур, а до нижнього відділу - матково-міхурова складка.
Маткові труби: анатомія та роль у репродукції
Фалопієві труби названі на честь італійського лікаря Габріеля Фаллопія, який перший описав їхню будову. Фалопієві труби названі на честь італійського лікаря Габріеля Фаллопія, який першим описав їхню будову. труба трохи довша за ліву. 4-6 мм. Усередині фаллопієва труба складається зі слизової оболонки з миготливим епітелієм.Завдяки м'язовій активності труби та коливальним спрямованим рухам вій епітелію запліднена яйцеклітина проштовхується до матки.
Відділи маткової труби
У трубі виділяють кілька відділів: Маточна (інтерстиціальна) частина, гирло маткової труби - Відрізок каналу, що примикає до стінки матки. Відкривається порожнину матки отвором розміром близько 2 мм. Перешийок - найвужчий відділ діаметром близько 2-3 мм. Ампула – цей відділ припадає майже половина довжини труби. Ампула йде за перешийком, поступово збільшуючись у діаметрі до 8 мм. У цьому відділі відбувається зустріч сперматозоїдів із яйцеклітиною. У ампулярному відділі добре виражені складки слизової оболонки. Вони великі за розміром і формують вторинні та третинні складки. Вирва – є продовженням ампули, є лійкоподібним розширенням труби, по краях якого розташовуються численні бахромки неправильної форми. Одна з найбільших за величиною бахромок тягнеться у складці очеревини аж до яєчника. На верхівці вирви знаходиться круглий отвір, що відкривається в черевну порожнину. Через нього запліднена яйцеклітина за допомогою перистальтичних рухів труби потрапляє до ампули. Вії епітелію бахромок мають миготливі рухи в бік матки, таким чином вони здатні притягувати яйцеклітину з черевної порожнини і просувати її до матки. Кровопостачаються маткові труби яєчниковими та трубними гілками маткових артерій, гілками яєчникових артерій.
Значення фалопієвих труб у репродукції
Маточні труби відіграють важливу роль репродуктивної функції жінки. Завдяки перистальтичним рухам, труби забезпечують транспортування яйцеклітини, що запліднилася, в порожнину матки. Найкраще перистальтика виражена в момент овуляції та кілька днів після неї. Функція маткової труби також полягає у створенні умов, сприятливих для зачаття і розвитку зародка під час його руху до матки.
Непрохідність маткових труб
- Запальні процеси у порожнині малого тазу, які можуть виникнути після складних пологів або абортів та при ускладненому ендометріозі.
- Оперативні втручання у черевній порожнині, що призводять до утворення спайок у малому тазі.
- Трубна інфекція через ускладнення хвороб, що передаються статевим шляхом. У даному випадку йдеться про уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз.
- Перев'язка труб (жіноча стерилізація).
- Іноді зустрічається вроджена недорозвиненість, коли труби занадто короткі, або, навпаки, довгі, звивисті.
Непрохідність може бути органічною, коли просвіт труби закритий плівкою зі сполучної тканини, і функціональна, коли порушена робота труби. Повна закупорка виникає при перекритті просвіту каналу по всій його довжині. ніяк не відбивається на самопочутті жінки. Про необхідність перевірки функції фалопієвих труб дізнаються зазвичай тільки при проблем із зачаттям.
Як перевірити маточні труби?
Існують інструментальні лікувально-діагностичні методи перевірки прохідності труб:
Гістеросальпінгографія (ГСГ) маткових трубЦю процедуру також називають метросальпінгографією. Після місцевої анестезії під рентгенівським контролем в матку вливають контрастну рідину.При виявленні спайки лікар може одразу провести реканалізація труби. ГСГ (гістеросальпінгографія) має недолік, у 20% випадків можливий помилковий результат через м'язовий спазму труби.
Лапароскопія маткових труб є діагностичною операцією. Під загальним наркозом робляться проколи на животі, і в нього нагнітається повітря. У розріз під пупком вводять лапароскоп, інші проколи поміщають спеціальні інструменти щодо операції. Як і при ГСГ в матку заливають контрастну речовину і дивляться, чи вона виллється через фалопієві труби в черевну порожнину. При виявленні спайки вона відразу видаляється лікарем.
Ехогістеросальпінгографія - Дослідження за допомогою УЗД. Цей метод є менш точним. Замість рентгеноконтрастної речовини використовують фізрозчин.
Що таке гідросальпінкс?
Виникає гідросальпінкс при надмірному накопиченні в порожнині труб патологічної рідини при сальпінгіті через порушення лімфо- та кровотоку. Цей трансудат токсично діє на ембріон та ендометрій матки, що призводить до безпліддя та ризику позаматкової вагітності. Млявий процес ніяк не позначається на самопочутті жінки. Виявити його можна під час УЗД органів малого тазу. Вчасно не лікований гідросальпінкс може призвести до розриву маткової труби. Лікування переважно хірургічне, паралельно проводять протизапальне лікування, фізіопроцедури та антибіотикотерапію. У разі неможливості відновлення функції труби рекомендують її видалення з наступним напрямом жінки на ЕКЗ.
Оскільки маткові труби відіграють важливу роль при заплідненні, необхідно ретельно стежити за здоров'ям, не допускаючи розвитку запальних захворювань. При виявленні осередку інфекції своєчасно його санувати.Так ви збережете фалопієві труби здоровими і зачаття малюка не складе для вас праці!
Журналіст, яка закінчила школу медичної журналістики, співпрацює з Медіаінститутом громадського здоров'я. Спеціалізується на темах: акушерство, гінекологія, репродуктологія, урологія, психологія
