Калькулятор "Розміри плодового яйця (ПЯ) по тижнях вагітності"
Калькулятор допоможе оцінити розміри плодового яйця (ПЯ) при УЗД у тижнях вагітності.
П'Я – плодове яйце
СВД - Середній внутрішній діаметр плодового яйця
ДПХ – діаметр порожнини хоріону
ПМ - Плідний мішок
GS – gestational sac
GSD – gestational sac diameter
MSD – mean sac diameter
Розмір плодового яйця менший за норму
Розмір плодового яйця може відставати від норми:
1) при нормальній вагітності, якщо зачаття відбулося пізніше та термін вагітності визначений неправильно (у такому разі необхідно повторити УЗД у динаміці через 1 тиждень);
2) при проблемній вагітності (гормональні порушення, інфекційні захворювання, генетичні патології плода);
3) при вагітності, що завмерла (у цьому випадку УЗД плода показує відсутність серцебиття).
Розмір плодового яйця більший за норму
Розмір плодового яйця може перевищувати норми:
1) при нормальній вагітності, якщо зачаття відбулося раніше та термін вагітності визначений неправильно;
Плодне яйце – розміри тижнів
Форма, структура та розміри плодового яйця по тижнях дозволяють уточнити характер перебігу вагітності. Для визначення значень проводять УЗД, якщо показники дуже відрізняються від норми, призначають додаткові дослідження, щоб виявити можливі патології.
Особливості росту та будови плодового яйця
Навколоплодне яйце утворюється в момент злиття сперматозоїда та яйцеклітини, спочатку складається з ембріона та оболонки, у міру зростання плода структура формування ускладнюється, обсяг збільшується.
Важливо! Основні завдання – забезпечення зародка поживними речовинами, підтримка кровообігу на початковому етапі розвитку, створення основи для утворення плаценти, закріплення плоду порожнини матки, синтез гормону ХГЛ.
Етапи формування:
- Через 7 днів після зачаття формується хоріон – зовнішня щільна оболонка ембріона, через неї до зародка надходить киснем та всіма корисними речовинами, що захищає від інфекції. У міру розвитку вагітності хоріон трансформується у плаценту.
- На поверхні хоріону розташовано багато ворсинок, вони допомагають заплідненій яйцеклітині закріпитися в матці.
- Поступово волоски відпадають, залишаються тільки в місці кріплення яйцеклітини до матки, решта поверхні хоріону стає гладкою.
- На 20 день після менструації формується жовтковий мішок – виконує функції печінки, нирок, селезінки, у ньому утворюються перші статеві клітини, кров'яні клітини, судини. Відсутність такого мішечка – ознака патології вагітності.
- Усередині оболонки, що оточує ембріон, знаходиться амніон, який виробляє навколоплідні води.
Розміри плодового яйця – норми по тижнях
Розмір заплідненої яйцеклітини залежить від терміну гестації. За відсутності патологічних процесів діаметр яйця збільшується щодня до 15–16 акушерського тижня на 1 мм, потім – на 2-2,5 мм щодня. Існують певні норми показників, які дозволяють будувати висновки про характер перебігу вагітності, під час УЗД обов'язково визначають і товщину хоріону.
Таблиця розмірів плодового яйця та товщини хоріону
| Термін вагітності (тиждень) |
Діаметр зародкового яйця (мм) |
Товщина хоріону (мм) |
| 5 |
5 |
— |
| 6 |
10,9–18,1 |
— |
| 7-8 |
20,1–25,1 |
7–14 |
| 8–9 |
27,9–33,2 |
8–15 |
| 9–10 |
34,1–42,2 |
8,5-9,5–16,5–1,5 |
| 11 |
50 |
10–18,5 |
| 12 |
56-62 |
11,5-19 |
| 13 |
62–67 |
12,5–20 |
Розглянути ембріон, почути серцебиття плода можна до кінця 5 тижнів.До середини 7 тижнів розмір плода становить 10-13 мм, у нього вже є серце, судини, нервова трубка, кінцівки, рот і носова перегородка, статеві органи.
Можливі патології
За наявності несприятливих факторів форма та розмір формування із зародком змінюються, що свідчить про патологічні процеси, які можуть стати причиною викидня, аномалій розвитку.
Патології та можливі причини
| Патологія |
Можливі причини |
Провокуючі фактори |
| Маленьке плодове яйце |
Завмерла вагітність, аномалії розвитку плода. |
Прийом антибіотиків, інфекції, генетичні патології, гормональний збій. |
| Велике плодове яйце |
Загибель ембріона, хромосомна патологія. |
Інфекції сечостатевої системи, генні патології, дефіцит статевих гормонів. |
| Оболонка яйця нерівна, має кути |
Гіпертонус матки, якщо шийка матки при цьому закрита, немає темних вагінальних виділень, такий стан не вважається небезпечним, але вимагає постійного лікарського контролю. |
Низький рівень прогестерону, високий вміст чоловічих гормонів, пролактину, ендометріозу, міоми, багатоводдя. |
| Плоска форма |
Завмерла вагітність. |
Гормональний збій, генетичні аномалії у плода, згубні звички, гострі інфекційні захворювання. |
| Навколоплідне яйце розташоване дуже низько |
Таке розташування не є небезпечним, але потребує постійного лікарського контролю. Якщо яйце прикріпилося дуже близько до шийки матки, велика ймовірність розвитку шийної вагітності, за такої патології нерідко потрібно видалення матки. |
Патологічні зміни у слизовому шарі матки, особливості будови навколоплідного яйця. |
| Навколоплодне яйце порожнє, зародок не візуалізується |
Позаматкова або завмерла вагітність. |
Генетичні відхилення, інфекції, ендометріоз, порушення ендокринного та гормонального характеру. |
| Два плодові яйця, одне порожнє |
Потовщення хоріону виникає при діабеті, розвитку гемолітичних патологій, витончення - ознака плацентарної недостатності. При запальних процесах формується кіста хоріону, порушується кровопостачання деяких ділянках оболонки. Якщо структура хоріону стає неоднорідною, розвивається гіпоплазія, ризик відшарування заплідненої яйцеклітини дуже великий.
При невідповідності розмірів яйця термін гестації обов'язково призначають повторне дослідження, часто похибки можуть бути викликані неправильно встановленим терміном вагітності.
Як виявити аномалії?
Відповідність розмірів та інших параметрів навколоплідного яйця, вага та зростання плода визначають за допомогою різних видів УЗД, при звичайному дослідженні на моніторі з'являється двомірна картина, а при ехоскопії – тривимірне зображення.
- Трансабдомінальний метод дослідження проводять зовнішньо, датчик прикладають до живота, дозволяє побачити формування із зародком на 5 тижні вагітності.
- Трансвагінальний метод - датчик вводять безпосередньо у піхву, при такому вигляді УЗД визначити розмір навколоплідного яйця можна вже на 3-6 добу після затримки місячних.
Щоб визначити, наскільки правильно розвивається ембріон, під час УЗД враховують не тільки середній внутрішній діаметр плодового яйця (СВД), але КТР – копчиково-тім'яний розмір плода, відстань від найвищої точки темряви до нижньої точки куприка, в нормі довжина має збільшуватися мінімум на 0,7 мм щотижня. Вимірювання проводять до 12-14 тижнів вагітності.
КТР дозволяє дізнатися ймовірність розвитку хромосомних аномалій у плода на ранніх термінах вагітності, за наявності відхилень від норми обов'язково додатково проводять аналіз крові, навколоплідної рідини.
Якщо трапився викидень, вийшло плодове яйце, після переривання вагітності проводять гістологічне дослідження тканин, за наявності ворсинок хоріону діагностують завмерлу вагітність. Дослідження дозволяє виключити занос міхура - злоякісне переродження клітин.
Будь-який метод УЗД абсолютно безпечний для мами та дитини. Перші місяці вагітності дуже важливі, у плода формуються всі органи та системи, майбутнім мамам потрібно своєчасно робити УЗД. Дослідження дозволяє визначити розмір ембріона, точно встановити термін гестації, виявити можливі патології під час вагітності чи розвитку плода.