Запалення бартолінових залоз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Дане захворювання характеризується запальними змінами в ділянці парних бартолінових залоз, що знаходяться в м'яких тканинах великих статевих губ. Місцем виходу протоки бартолінової залози є переддень піхви. Основна функція цих залоз полягає у виробленні в'язкого секрету, який створює середовище зовнішніх статевих органів і служить мастилом під час статевих контактів.

Якщо не отримати належного лікування, є ризик, що бартолініт перейде в хронічну форму та утворюються специфічні кісти.

Причини

Анатомічна будова бартолінової залози є такою:

• Продукуючий відділ. Внутрішня поверхня цієї частини залози покрита епітелієм, який відповідає за вироблення в'язкого секрету.
• Вивідна протока. Місце відкриття протоки знаходиться між входом у піхву та малими статевими губами. Основна функція цієї частини полягає у виведенні секрету, що накопичився, на поверхню присінка піхви.

Протока цієї залози має досить великий діаметр, що спрощує проникнення різних інфекцій. При зниженні місцевого імунітету навіть мікрофлора прямої кишки, що знаходиться поруч, може викликати запальний процес в залозі (бартолініт).

Основними збудниками цього захворювання є:

• стрептокок;
• протей;
• стафілокок;
• кишкова паличка;
• клебсієлла.

Патогенна мікрофлора може проникати не тільки через вивідний отвір протоки залози, але й через лімфу та кров із вже існуючих вогнищ інфекції (карієс, тонзиліт).

Механізм розвитку запального процесу в бартоліновій залозі полягає у проникненні інфекції в епітелій залози, її розмноженні та виділенні токсичних речовин.Токсичні продукти викликають загибель клітин епітелію, що призводить до набряку та звуження вивідної протоки залози. Порушення нормального відтоку секрету призводить до розтягування оболонки залози та утворення кісти. У важких випадках усередині кісти може утворитися обмежена порожнина, заповнена гнійним вмістом (абсцес).

За відсутності належного лікування гнійно-запальний процес може поширитися в область промежини. Це може призвести до утворення грубих рубців, які негативно впливають на як інтимне життя.

Думка лікарів:

Запалення бартолінових залоз може виникнути через інфекцію, блокування вихідної протоки залози або травму. Симптоми включають біль і набряклість в області статевих губ, підвищену температуру тіла і загальну слабкість. Для діагностики зазвичай проводять огляд лікаря та ультразвукове дослідження. Лікування може включати прийом антибіотиків, застосування теплих компресів та в деяких випадках дренування абсцесу. Важливо звернутися до фахівця за перших ознак запалення для запобігання ускладненням та швидкому одужанню.

Симптоми

Ступінь вираженості основних ознак цього захворювання залежить від тяжкості запального процесу. Початок захворювання, як правило, гострий і проявляється після менструацій, незахищеного статевого акту, аборту, пологів або переохолодження. Усі характерні симптоми запалення бартолінової залози виглядають так:

• Початок захворювання характеризується появою болю, поколювання, спека та тяжкості в ділянці великої статевої губи. Біль посилюється при ходьбі та будь-якому русі, а статевий акт стає утрудненим.
• Жінка відчуває загальну слабкість та нездужання. Температура тіла збільшується до 38-38,5 градусів.
• З'являється головний біль, можливі запаморочення та часткова або повна втрата апетиту.
• Біль в області промежини посилюється і набуває пульсуючого характеру, ускладнюючи ходьбу і порушуючи сон.

Гостра форма захворювання найчастіше вражає область великої статевої губи зліва. М'які тканини у цій галузі різко набрякають і червоніють. При пальпації області можна відчути хворобливе ущільнення, яке є запаленою залозою. Іноді запальний процес торкається пахових лімфатичних вузлів, які збільшуються в розмірах.

Після закінчення гострої фази захворювання настає хронічна. У цей період жінка не відчуває жодних симптомів і може вважати себе цілком видужаною. Хронічна фаза може тривати від кількох місяців за кілька років. Гостре загострення запального процесу може статися різкому зниженні імунітету.

У деяких випадках бартолініт може протікати без характерних симптомів, що з часом призводить до переходу до хронічної форми.

Діагностика

При постановці діагнозу лікар-гінеколог проводить огляд зовнішніх статевих органів. У разі сумнівів можуть бути призначені такі аналізи:

• Клінічний аналіз крові, який може показати ознаки інфекційно-запального процесу, такі як підвищення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво та виражений лейкоцитоз.
• Клінічний аналіз сечі, який може виявити незначну кількість білка у сечі, що є характерною ознакою бартолініту.
• Серологічний аналіз крові, що дозволяє визначити наявність антитіл до основних збудників венеричних захворювань.
• Бактеріологічний аналіз вагінального середовища, найбільш інформативним з яких є аналіз вмісту залози.

Досвід інших людей

Запалення бартолінових залоз - це поширене захворювання у жінок, викликане блокуванням вивідної протоки залози. Основні причини включають інфекції, травми або зміни гормонального фону. Симптоми включають біль, набряклість і почервоніння піхви. Для діагностики проводять огляд лікаря та УЗД. Лікування залежить від ступеня запалення та може включати антибіотики, протизапальні препарати або навіть хірургічне втручання. Важливо звертатися до фахівця за перших ознак, щоб уникнути ускладнень.

Лікування

Терапія бортолініту проводиться, зазвичай, в амбулаторних умовах. В особливо важких ситуаціях можлива короткочасна госпіталізація до стаціонару.

Медикаментозна терапія

Основна мета медикаментозної терапії у гострій фазі захворювання полягає у запобіганні утворенню гнійного вогнища (абсцесу). Особливу увагу слід приділити тривалості та режиму прийому ліків, щоб не спричинити стійкість інфекції до препаратів. Важливо! Якщо причиною виникнення бартолініту стала інфекція, що передається статевим шляхом, обидва партнери повинні пройти курс антибактеріальної терапії. Це є ключовим моментом у профілактиці рецидивів. Під час лікування слід утриматись від інтимної близькості.

Як медикаментозна терапія при бартолініті використовуються такі групи препаратів:

• Антибактеріальні засоби. Ця група є основною і призначається відразу після встановлення діагнозу. Для внутрішнього прийому призначають антибіотики широкого спектра дії, такі як цефтріаксон та доксициклін. Для місцевого застосування використовують мазь “Левомеколь”.
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ця група призначається для зняття набряку, болю та нормалізації температури тіла.Найбільш популярними препаратами є парацетамол, ібупрофен та найз.
• Антисептичні засоби для місцевого застосування. Як добавки в лікувальні сидячі ванни використовуються такі речовини, як перманганат калію і хлоргексидин.
• З засоби для місцевого застосування. Найбільш ефективною лікарською формою є мазі, такі як мазь Вишневського, солкосерил та метилурацилова. У період стихання гострої фази запалення мазь слід наносити тонким шаром область залози.
• Імуностимулятори (Тімалін). Застосовуються посилення захисних сил організму.

Для стимуляції процесу загоєння використовуються методики фізіотерапії, такі як місцевий електрофорез, магнітотерапія та ультразвукова дія.

Гостре та хронічне запалення бартолінових залоз при вагітності підлягає лише місцевій терапії. Ця умова необхідна зниження ризику побічних ефектів для плода.

Методи народної медицини

Перед початком використання методів нетрадиційної медицини важливо врахувати, що лікування в домашніх умовах може призвести до переходу захворювання на хронічну форму. Народні методики лікування бартолініту мають стати ефективним доповненням до основного лікування.

Важливо! За жодних обставин не слід робити спроби видавлювання гною з ураженої залози. Внутрішній прорив капсули гнійника може спричинити розвиток важких ускладнень.

Хорошим загальнозміцнюючим ефектом має наступний відвар: Необхідно взяти по 1 ст. л. кореневища валеріани, пагонів сосни, квіток безсмертника та листя волоського горіха. 2 ст. л. одержаної суміші залити 500 мл окропу і томити на водяній бані протягом 10 хвилин. Після чого остудити, процідити та приймати по ¼ склянки 3 рази на день.

Для місцевого застосування можна використовувати відвари квіток ромашки, календули, польового хвоща та звіробою. На 500 мл окропу слід взяти 3 ст. л. однієї трави або їх суміші та варити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин. Отриманий відвар слід додавати у сидячі ванни.

Враховуючи всю серйозність цього стану, його лікування має проходити під контролем лікаря та за умови суворого дотримання всіх рекомендацій!

Часті запитання

Як зрозуміти, що запалилася Бартолінова залоза?

Набряк і почервоніння на малій статевій губі, Поява шишкоподібного ущільнення на малій статевій губі, ущільнення болісно при натисканні, Набряк і ущільнення великої статевої губи з боку запалення,

Чим усунути запалення бартолінової залози?

Супозиторії, для введення препаратів ближче до вогнища інфекції. Прикладення холоду - для уповільнення розвитку інфекції.

Як виглядає початкова стадія бартолініту?

Він виглядає, як ущільнене, болісне утворення в основі великих статевих губ з почервонінням шкіри над ним, «шишка». Це і є початкова стадія гострого бартолініту.

Яку мазь краще використовувати при Бартолініті?

Застосовують сольові аплікації. Призначають мазі левомеколь та мазь Вишневського. Використовують розчини, що дезінфікують, мірастімін, хлоргексидин. Коли стан покращується, то призначають фізіолікування.

Корисні поради

РАДА №1

За перших ознак запалення бартолінової залози (біль, набряклість, почервоніння) зверніться до лікаря гінеколога для проведення діагностики та визначення оптимального лікування.

РАДА №2

При лікуванні запалення бартолінової залози слідуйте рекомендаціям лікаря, застосовуйте прописані медикаменти та не переривайте курс лікування достроково.

РАДА №3

Для профілактики запалення бартолінової залози рекомендується утримуватись від носіння тісної білизни, використовувати натуральні гігієнічні засоби та вести здоровий спосіб життя.

Бартолініт (запалення бартолінової залози): причини, ознаки, як лікувати

Бартолінова залоза - невелике парне утворення, розташоване в товщі великих статевих губ. Свою назву вона отримала на прізвище вченого-анатома, що відкрив її, – Каспора Бартоліні, який опублікував свої роботи ще в 17 столітті. Протока залози відкривається напередодні піхви, неподалік від малих статевих губ. Вона виділяє рідкий секрет, який змащує статеві органи та полегшує ковзання під час коїтусу. Бартолініт – запальне захворювання залози, що нерідко переходить у хронічну форму з утворенням кісти. Найчастіше хвороба має інфекційну природу і пов'язана зі збудниками ЗПСШ.

Механізм розвитку хвороби

Бартолінова залоза відноситься до залоз зовнішньої секреції, тобто виділяє свій секрет назовні через вивідну протоку. Функціонально її можна поділити на:

• Продукувальну частину – має форму горошини, зсередини вистелена секреторним епітелієм, що виробляє рідкий секрет. Тут відбувається накопичення рідини до її вивільнення.
• Вивідний тракт - тонка трубочка довжиною 1,5-2 см, що відкривається між малими статевими губами та входом у піхву. Нею секрет виділяється на поверхню слизової оболонки.

Протока бартолінової залози відносно широка і по ньому легко проникають усередину різні мікроорганізми.При зниженні місцевого імунного захисту або загальної резистентності організму навіть умовно-патогенна мікрофлора, що заселяє шкіру та пряму кишку, може стати причиною запалення – бартолініту.

В основному причиною хвороби стають:

• Стрептококи;
• Стафілококи;
• Кишкова паличка;
• Протей;
• Клебсієлла.

Неспецифічна мікрофлора може проникнути в залозу не тільки по протоці ззовні, але й зі струмом крові або лімфи із внутрішніх вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, каріозні порожнини, запальні хвороби внутрішніх статевих органів). У такому разі бартолініт є вторинним і має рецидивуючий характер, якщо не вилікувано основну причину хвороби.

Серед збудників ЗПСШ ураження бартолінової залози викликають:

Мікроорганізми закріплюються на поверхні епітелію, проникають углиб нього, де інтенсивно розмножуються та виділяють токсичні продукти обміну речовин. Під їх впливом клітини епітелію гинуть, розвивається запальна реакція: приплив крові до місця ураження, набряк, вихід у тканини лейкоцитів. Протока залози через набряклість стінок звужується або стає повністю непрохідним, її секрет накопичується всередині, розтягуючи капсулу - формується кіста. Гнійний процес усередині неї призводить до утворення абсцесу – обмеженої порожнини, наповненої гноєм. В останньому випадку заліза заповнена загиблими лейкоцитами, мікроорганізмами та залишками епітеліальних клітин. Частково продукти розпаду всмоктуються у кров із проявами системної реакції: підвищується температура тіла, погіршується загальне самопочуття.

на фото: кіста бартолінової залози

Без лікування гнійного розплавлення іноді піддаються тканини промежини, що оточують залозу. У результаті подібного розвитку хвороби на місці запалення формуються грубі потворні рубці, які заважають статевого життя.У деяких випадках абсцес розкривається назовні, але повне спорожнення його відбувається рідко і гній, що залишився, стає причиною нових загострень бартолініту. Запальний процес у протоці залози найчастіше призводить до формування кісти, яка поступово збільшується у розмірах і перегороджує вхід у піхву.

Думка лікарів:

Бартолініт – це запальне захворювання, яке виникає при застої секреції у бартоліновій залозі. Причинами розвитку бартолініту можуть бути інфекції, травми, а також порушення роботи слизових залоз. Симптоми включають набряклість і болючість в області піхви, підвищену температуру тіла, загальну слабкість. Для лікування бартолініту лікарі рекомендують застосування теплих компресів для зняття болю та набряку, прийом протизапальних препаратів. У разі гострої форми захворювання може знадобитися дренування абсцесу. Важливо звернутися до фахівця для точного діагнозу та призначення ефективного лікування.

Клінічна картина

Симптоми бартолініту бувають виражені різною мірою, що залежить від інтенсивності запального процесу. З'являються вони гостро, часто після переохолодження, менструації, пологів, аборту або незахищеного статевого акту. Спочатку жінка відчуває поколювання, біль, жар, тяжкість у статевій губі, які посилюються під час руху і роблять статевий акт болючим чи неможливим. Поряд із цим погіршується загальне самопочуття: підвищується температура тіла до 38 градусів, пропадає апетит, виникає головний біль, загальна слабкість. Поступово біль у промежині наростає, набуває пульсуючого характеру, жінці складно ходити, сидіти, порушується нічний сон. Гострий бартолініт здебільшого розвивається з одного боку. Велика статева губа у місці локалізації залози набрякає, збільшується у розмірі, шкіра її червоніє. У товщі губи намацується болісне ущільнення розміром від одного до кількох сантиметрів - сама заліза. Якщо запальний процес не захопив навколишні тканини, то шкіра над нею рухома і легко зміщується. При залученні підшкірно-жирової клітковини епідерміс виявляється спаяним з нею і втрачає рухливість. Нерідко на запалення реагують пахові лімфовузли, вони збільшуються в розмірах і стають видимими як округлі щільні утвори під шкірою. Через деякий час від формування абсцесу він може розкритися назовні із закінченням жовто-зеленого гною. Після стихання гострого запалення хвороба перетворюється на хронічну стадію. Спочатку симптоми повністю зникають і жінка почувається здоровою. Такий період затишшя триває від кількох місяців до кількох років, але будь-яке зниження імунного захисту веде до загострення бартолініту. Знову з'являються болючість і припухлість у ділянці статевої губи, дискомфорт при ходьбі, сидінні, статевих актах. Температура підвищується який завжди і досягає високих значень. Як правило, загальне самопочуття не страждає. Іноді запалення виражене слабко та протікає непомітно для жінки або з мінімальними проявами, які легко пропустити. Якщо внаслідок захворювання порушується прохідність протоки залози, починається поступове формування кісти. У товщі великої статевої губи у її основи з'являється підшкірне об'ємне утворення округлої форми, безболісне на дотик, не спаяне з оточуючими тканинами. Воно вибухає назовні, частково прикриваючи собою вхід у піхву.При поразці обох бартолінових залоз переддень може бути повністю перекрито, а статевий акт стає болючим через сухість зовнішніх статевих органів.

Діагностика

• Загальний аналіз крові – гострий запальний процес проявляється збільшенням кількості лейкоцитів, зсувом лейкоцитарної формули вліво, підвищенням ШОЕ;
• Загальний аналіз сечі – при бартолініті можуть виявлятись слідові концентрації білка;
• Аналіз крові на антитіла до збудників ІПСШ – дозволяє встановити можливого збудника хвороби;
• Бакпосів мазка з піхви, що відокремлюється з бартолінової залози – найбільш точний спосіб виявити патогенну мікрофлору та її чутливість до антибіотиків.

Досвід інших людей

Бартолініт – це запальне захворювання, яке вражає бартолінову залозу у жінок. Основною причиною його розвитку є інфекція, найчастіше спричинена бактеріями. Симптоми бартолініту включають набряклість і болючість в області піхви, підвищену температуру тіла і загальну слабкість. Для лікування цього захворювання зазвичай застосовують антибіотики, протизапальні препарати та гарячі компреси. У деяких випадках може знадобитися дренування гнійників. Важливо звернутися до лікаря за перших ознак бартолініту для своєчасного та ефективного лікування.

Лікування

Лікування бартолініту проводять в амбулаторних умовах або в денному стаціонарі. Терапію необхідно поєднувати з дієтою, охоронним режимом та статевим спокоєм.

У разі ЗПСШ лікування антибіотиками обов'язково проходять обидва партнери для виключення рецидиву хвороби. На період гострого запалення слід утримуватись від гострих, маринованих страв, алкоголю, жирної їжі.Необхідно випивати не менше 2-х літрів рідини на добу – морсів, компоту, соку для швидкого виведення токсинів із крові та нормалізації самопочуття.

Головна мета лікування під час гострої стадії – запобігти формуванню абсцесу, кісти та хронічної рецидивуючої форми бартолініту. Важливо суворо витримувати режим і тривалість прийому ліків, оскільки висока ймовірність формування стійкості мікрофлори. Насамперед це стосується умовно-патогенних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, кишкової палички) та внутрішньоклітинних паразитів – хламідій.

Для лікування бартолініту використовують:

1. Антибіотики - основна група препаратів, які призначають їх відразу після встановлення діагнозу. Спочатку йдуть препарати широкого спектра дії або їх комбінація (доксициклін з метронідазолом, цефтріаксон, офлоксацин). При неефективності антибіотик змінюють з огляду на чутливість збудника. Місцево використовують антибіотик у вигляді лівомеколевої мазі.
2. Протизапальні засоби – зменшують набряклість, усувають болючі відчуття, нормалізують температуру тіла. Призначають ібупрофен, найз, парацетамол.
3. Місцеві антисептики – їх додають у сидячі ванни для усунення збудника з нижніх статевих шляхів (хлоргексидин, перманганат калію).
4. Місцеві загоювальні засоби у вигляді мазей – мазь Вишневського, метилурацилова, солкосерила. Їх наносять тонким шаром місце запаленої залози після стихання гострого запалення.

Для прискорення загоєння також застосовуються методи фізіотерапії – вплив струму ультрависоких частот, магнітотерапія, електрофорез місцево.Вони стають основними при лікуванні хронічної форми хвороби, разом із ними використовують загальнозміцнюючі процедури – озонотерапію, оксигенотерапію, внутрішньосудинне лазерне опромінення крові. Призначають препарати для активізації імунної відповіді – імуномодулятори (лікопід, тималін). Проводять санацію інших вогнищ хронічної інфекції та нормалізують кишкову мікрофлору за допомогою пре- та пробіотиків (біфілак, аципол, лінекс).

Лікування в домашніх умовах загрожує хронізацією процесу, оскільки відсутня адекватна антибактеріальна терапія. Бартолініт нерідко розвивається в умовах імунодефіциту і організм не в змозі сам впоратися зі збудником хвороби. Не можна видавлювати гній із запаленої залози! Капсула гнійника може прорватися не назовні, а всередину тканин, у разі гнійний процес поширюється на підшкірно-жирову клітковину. Народні засоби рекомендується використовувати на додаток до основної терапії: відвари ромашки, календули, евкаліпта у вигляді сидячих ванн добре знімають запалення і мають антибактеріальну дію.

Запалення бартолінових залоз при вагітності лікують по можливості місцевими препаратами, щоб мінімізувати ризик для плоду. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, особливо самостійне застосування антибіотиків та жарознижувальних засобів – це може призвести до вроджених вад розвитку у дитини.

Видалення сформованих кіст бартолінових залоз і розтин абсцесів проводять хірургічним шляхом. Жінку госпіталізують у гінекологічне відділення на 5-6 днів, операцію проводять під загальним наркозом чи епідуральною анестезією. Місцеве знеболювання застосовують тільки при видаленні незапалені кісти.Лікар або усуває освіту разом із залозою, або формує новий вивідний проток замість зарослого. Якщо розкривають абсцес, його повністю вичищають від гною, промивають антисептиком та частково ушивають.

Хірургічне видалення кісти бартолінової залози

Чим раніше і повніше проведено лікування бартолініту, тим менший ризик хронізації та подальшого оперативного втручання. Для запобігання хворобі слід ретельно дотримуватись особистої гігієни, особливо в дні менструації та користуватися презервативами при статевих контактах.

Відео: лікар про кісту бартолінової залози та бартолініту

Відео: запалення бартолінових залоз, "Жити здорово!"

Часті запитання

Як зрозуміти, що в тебе бартолініт?

Набряк та ущільнення великої статевої губи з боку запалення, Дискомфорт та біль у ділянці статевих губ при ходьбі, статевому акті, контакті з одягом, Підвищена температура, Збільшення лімфовузлів у пахвинній ділянці.

Як позбутися бартолініту в домашніх умовах?

Промийте рану та область навколо неї розчином хлоргексидину або мірамістином. На промиту та очищену область прикладіть марлеву серветку з маззю лівомеколь. Поміняйте білизну. Труси вибирайте бавовняні, комфортні, не натирають і добре дихають.

Який вигляд має бартолініт на початковій стадії?

Він виглядає, як ущільнене, болісне утворення в основі великих статевих губ з почервонінням шкіри над ним, «шишка». Це і є початкова стадія гострого бартолініту.

Яку мазь краще використовувати при Бартолініті?

Застосовують сольові аплікації. Призначають мазі левомеколь та мазь Вишневського. Використовують розчини, що дезінфікують, мірастімін, хлоргексидин. Коли стан покращується, то призначають фізіолікування.

Корисні поради

РАДА №1

За перших ознак бартолініту (болі, набряклості в області статевих губ) зверніться до лікаря для точного діагнозу та призначення лікування.

РАДА №2

При лікуванні бартолініту слідуйте рекомендаціям лікаря, застосовуйте прописані медикаменти та процедури, щоб уникнути ускладнень.

РАДА №3

Для полегшення симптомів бартолініту можна застосовувати теплі компреси на область бартолінової залози та приймати теплі ванни.