Мінірін

1 мл спрею містить 0,1 мг цієї речовини у вигляді ацетату. Додаткові компоненти: хлорид бензалконію, хлорид натрію, фосфат натрію дигідрат, чиста вода, моногідрат лимонної кислоти.

Таблетки містять 100 або 200 мкг компонента, що діє. Додаткові речовини: повідон, лактоза, крохмаль, магнію стеарат.

Під'язикові таблетки містять 60, 120, 240 мкг десмопресину, а також допоміжні речовини: лимонну кислоту, манітол, желатин.

Форма випуску

Випускається у вигляді спрею назального дозованого, таблетки та під'язикові таблетки.

Фармакологічна дія

Засіб для лікування нецукрового діабету. Має вазопресиноподібним ефектом.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активний компонент десмопресин. Основна речовина має антидіуретичну дію, є аналогом вазопресину.

Під дією лікарського препарату підвищується проникність епітелію в дистальній частині звивистих канальців для води, що веде до її підвищення. реабсорбції.

Вплив на процес згортання: у пацієнтів із хворобою Віллебранда, гемофілією Мінірин активує 8-1 фактор згортання, спричинює підвищення рівня профібролізинуне посилюючи при цьому системний фібриноліз.

У порівнянні з вазопресином десмопресин має найменший вплив на гладком'язові тканини внутрішніх органів, судин.

Показання до застосування

Мінірин призначають при нецукровому діабеті центрального походження, при полідипсії та поліурії центрального походження, при гіпокоагуляції (лікування гемофілії типу А, хвороби Віллебранда), після оперативного лікування гіпофіз, при захворюваннях головного мозку, травмах, визначення концентраційних можливостей ниркової системи, при первинному нічному енурезі.

Протипоказання

Мінірин не застосовується при гіпоосмолярності плазми, набряковий синдром різного походження, при анурії, непереносимості десмопресину, при полідипсії (психогенного та вродженого походження), при декомпенсованій формі ХСН, схильності до тромбозів, необхідності застосування діуретиків. Протипоказано при хворобі Віллебранду типу 2б при нестабільній формі стенокардії.

Інтраназальні форми протипоказані при: порушення свідомості, інфекційні ураження дихальної системи, набряклості слизової стінки носової порожнини, закладеність носа, алергічний риніт після оперативного втручання.

При вагітності, порушенні водно-електролітного балансу, особам похилого віку, дітям до досягнення 6 років; фіброзі сечового міхура, недостатності ниркової системи Мінірин призначають з обережністю

Побічні дії

нудота, підвищення кров'яного тиску, риніт, інтенсивний головний біль, компенсаторна тахікардія, альгодисменорея, алергічні реакції, біль у місці ін'єкції, локальна гіперемія, набряклість, водна інтоксикація, зниження сльозотечі, кон'юнктивіт, абдомінальний біль спастичного характеру

Мінірин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Препарат призначають сублінгвально, для розсмоктування та інтраназально.

Доза звичайної таблетки 100 мкг відповідають таблетці під'язикової 60 мкг. Один упорскування спрею вводить 10 мкг.

Таблетовані форми лікарського препарату

Первинний нічний енурез: Початкове дозування 120 мкг перед сном.максимальна доза становить 240 мкг. Для оцінки ефективності роблять тижневу перерву через 3 місяці терапії.

Нецукровий діабет центрального генезу - 180 мкг на день за 3 прийоми. Підтримуюча доза становить 180-360 мкг на день, на добу не більше 720 мкг.

Спрей

Інтраназально Мінірин вводять у положенні пацієнта, сидячи, лежачи при закинутій голові. До складу затвора флакона входить спеціальна крапельниця, натиск на яку регулює кількість крапель, що виділяються. Після застосування десмопресину пацієнту рекомендується обмежити прийом рідини на 8 годин, спорожнити сечовий міхур.

Для визначення осмолярності кожні 4 години потрібно збирання сечі пацієнта. При реєстрації зниження концентраційної здатності ниркової системи повторюють процедуру.

При нецукровому діабеті, посттравматичній поліурії, полідипсії центрального генезу в середньому призначають 10-20 мкг двічі на день.

Передозування

Проявляється водною інтоксикацією, гіпоосмолярністю плазми, неврологічною та психічною симптоматикою, розвитком судом.

Потрібно обмеження надходження рідини до організму.

При тяжких станах внутрішньовенно повільно вводять концентровані сольові розчини разом із фуросемідом.

Взаємодія

Десмопресин здатний посилювати дію гіпертензивних препаратів.

Клофібрат, карбамазепін, індометацин, хлорпропамід підсилюють антидіуретичний ефект препарату Мінірін.

Норепінефрін, тетрациклін, глибутид послаблюють антидіуретичний ефект.

Умови продажу

Умови зберігання

У темному недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

Не більше трьох років.

Особливі вказівки

Для профілактики перевантаження обсягом потрібен контроль над наступною групою осіб: з підвищеним внутрішньочерепним тиском, з порушеним водно-електролітним балансом, підлітків, дітей, осіб похилого віку.

При вираженому риніті при інтраназальному введенні поглинання десмопресину порушується, тому рекомендується сублінгвальне застосування.

При використанні з діагностичною метою не рекомендується проведення форсованої гідратації (Парентерально, всередину).

Аналогі Мініріна

Аналогами препарату можна назвати засоби: Адіупресин, Д-Воїд, Десмопресин, Октостим, Уропрес.

Відгуки про Мінірин

Відповідно до відгуків, Мінірин при енурезі та інших показаннях до застосування є дуже ефективним засобом. При правильному вживанні препарату за інструкцією позбавляє енурезу за один курс.

Побічні ефекти рідкісні.

Ціна Мінірину, де купити

Ціна Мінірину в таблетках по 100 мкг становить 1500-1700 рублів за упаковку 30 штук.

Під'язикові пігулки по 60 мкг коштують 1600-1900 рублів за упаковку в 30 штук.

Спрей коштує близько 2000 рублів.

Мінірин таблетки 60, 120 та 240 мкг - інструкція із застосування

Допоміжні речовини: желатин 12,5 мг, манітол 10.25 мг, лимонна кислота до pH 4,8.

Опис:
Дозування 60 мкг: Круглі таблетки білого кольору з маркуванням у вигляді однієї краплі на одній стороні
Дозування 120 мкг: Круглі таблетки білого кольору з маркуванням у вигляді двох крапель на одній стороні
Дозування 240 мкг: Круглі таблетки білого кольору з маркуванням у вигляді трьох крапель на одній стороні

Фармакотерапевтична група:

КодАТХ: Н01ВА02

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка

Десмопресин є структурним аналогом аргінін-вазопресину, гіпофізарного гормону людини.Відмінність полягає в дезамінуванні цистеїну та заміщенні L-аргініну D-аргініном. Це веде до значного продовження періоду дії та повної відсутності судинозвужувального ефекту.
Десмопресин збільшує проникність епітелію дистальних відділів звивистих канальців і підвищує реабсорбцію води, що призводить до зменшення об'єму сечі, підвищення осмолярності сечі з одночасним зниженням осмолярності плазми крові, зниження частоти сечовипускань і зменшення ноктурії (нічної поліурії).

Фармакокінетика
Біодоступність десмопресину у сублінгвальній формі у дозах 200, 400 та 800 мкг становить близько 0,25 %.
Максимальна концентрація (Сmax) десмопресину в плазмі досягається протягом 0,5 - 2 годин після прийому препарату і прямо пропорційна величині прийнятої дози: після прийому 200, 400 і 800 мкг Cmax становила 14, 30 і 65 пг/мл відповідно.
Десмопресин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
Десмопресин виводиться нирками, період напіввиведення становить 2,8 години.

Показання до застосування

• Нецукровий діабет центрального генезу;
• Первинний нічний енурез у дітей віком від 6 років;
• Ноктурія (нічна поліурія) як симптоматична терапія.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до десмопресину чи інших компонентів препарату;
• Звична або психогенна полідипсія (з об'ємом сечоутворення 40 мл/кг/24 години);
• Серцева недостатність та інші стани, що потребують призначення сечогінних препаратів;
• Гіпонатріємія;
• Ниркова недостатність середньої тяжкості та тяжка (кліренс креатиніну нижче 50 мл/хв);
• Дитячий вік віком до 6 років;
• Синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону.

З обережністю
Ниркова недостатність (кліренс креатиніну більше 50 мл/хв), фіброз сечового міхура, порушення водно-електролітного балансу, потенційний ризик підвищення внутрішньочерепного тиску, вагітність, літній вік (65 років та старше).

Вагітність та період лактації
Не виявлено побічної дії протягом вагітності, здоров'я вагітної, плода та новонародженого при прийомі Мінірину. Однак слід бути обережним при призначенні препарату Мінірин вагітним.
Доза, в якій десмопресин може потрапляти в організм новонародженого з грудним молоком жінки, яка приймає високі дози (близько 300 мкг) десмопресину, не здатна вплинути на діурез дитини. Рішення про продовження грудного вигодовування приймається, якщо користь матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Спосіб застосування та дози

Під язик для розсмоктування. НЕ ЗАПИВАТИ ТАБЛЕТКУ РІДИНОЮ! Оптимальна доза Мінірину підбирається індивідуально. Співвідношення дозувань між двома пероральними формами препарату наведено в таблиці:

Мінірин ® необхідно приймати через деякий час після їди, тому що прийом їжі знижує абсорбцію препарату та його ефективність.
Нецукровий діабет центрального генезу:
Рекомендована початкова доза Мінірину 60 мкг 3 рази на день. Надалі дозу змінюють залежно від настання терапевтичного ефекту. Рекомендована добова доза становить 120 – 720 мкг. Оптимальною підтримуючою дозою є 60-120 мкг 3 рази на день сублінгвально.
Первинний нічний енурез:
Рекомендована початкова доза 120 мкг на ніч. За відсутності ефекту дозу можна збільшити до 240 мкг.Під час лікування необхідно обмежувати прийом рідини у вечірній час. Рекомендований курс безперервного лікування становить 3 місяці. Рішення про продовження лікування приймається на підставі клінічних даних, які спостерігатимуться після відміни препарату протягом 1 тижня.
Ноктурія:
Рекомендована початкова доза 60 мкг на ніч сублінгвально. При відсутності ефекту протягом 1 тижня дозу збільшують до 120 мкг сублінгвально і надалі до 240 мкг при збільшенні дози з частотою не більше ніж 1 раз на тиждень.
Якщо після 4 тижнів лікування та корекції дози адекватного клінічного ефекту не спостерігається, продовжувати прийом препарату не рекомендується.

Побічна дія

Найчастіше побічні ефекти спостерігаються у випадках, коли лікування проводиться без обмеження прийому рідини та виникають затримка рідини та/або гіпонатріємія, які можуть бути безсимптомними або виявлятися наступними симптомами: головний біль, запаморочення, нудота, блювання, сухість у роті, периферичні набряки, збільшення маси тіла, у важких випадках – судоми.
Якщо будь-які побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Передозування

Передозування призводить до збільшення тривалості дії препарату та підвищення ризику виникнення затримки рідини та гіпонатріємії. У разі передозування необхідно звернутися до лікаря. Лікування гіпонатріємії має бути індивідуальним, обов'язковим є припинення прийому препарату та скасування обмеження щодо прийому рідини. За наявності симптомів передозування можлива інфузія ізотонічного або гіпертонічного розчину хлориду натрію.У разі вираженої затримки рідини (судоми та втрата свідомості) слід приєднати фуросемід.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами Трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, хлорпромазин та карбамазепін, здатні викликати синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, можуть посилювати антидіуретичний ефект Мінірину та підвищувати ризик затримки рідини та гіпонатріємії.
Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів також підвищує ризик виникнення побічних ефектів.
Поєднання з лоперамідом може призвести до триразового підвищення рівня десмопресину у плазмі та збільшити ризик виникнення побічних ефектів (затримки рідини, гіпонатріємії). Є ймовірність, що інші препарати, що знижують тонус і моторику гладкої мускулатури кишечника, можуть мати подібний ефект.
При одночасному призначенні Мінірину з переліченими вище препаратами для профілактики розвитку гіпонатріємії необхідне регулярне визначення концентрації натрію в плазмі крові.

Особливі вказівки

Обов'язковим є обмеження до мінімуму прийому рідини за 1 годину до прийому та протягом 8 годин після прийому препарату у пацієнтів при первинному нічному енурезі. Недотримання цього правила може призвести до розвитку побічних ефектів.
Високий ризик розвитку побічних ефектів мають пацієнти віком від 65 років з початково низькою концентрацією натрію в плазмі крові та поліурією 2.8 – 3.0 літрів на добу.
У випадках гострого виникнення нетримання сечі, дизурії та/або ноктурії, інфекції сечовивідних шляхів, при підозрі на пухлину сечового міхура або передміхурової залози, за наявності полідипсії та декомпенсованого цукрового діабету, необхідно провести діагностику та лікування зазначених станів та захворювань до початку лікування.
При гострих супутніх захворюваннях, таких як системні інфекції, лихоманка, гастроентерити, що супроводжуються дисбалансом рідини та електролітів, прийом препарату необхідно припинити.
З особливою обережністю призначають препарат пацієнтам похилого віку (65 років і старше) через високий ризик розвитку побічних ефектів (затримка рідини та гіпонатріємія). При призначенні Мінірину у цих випадках необхідно визначати концентрацію натрію в плазмі крові до початку прийому препарату, через 3 дні після початку прийому та при кожному збільшенні дози. Необхідно контролювати стан пацієнта протягом усього періоду прийому Мінірину.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами
Мінірин не надає прямого впливу на здатність керувати автомобілем та механізмами. Однак затримка рідини при порушенні питного режиму або передозуванні Мінірину може викликати запаморочення.

Форма випуску

Пігулки під'язикові 60, 120 та 240 мкг. По 10 таблеток у блістер із алюмінієвої фольги. По 1 або 3 або 10 блістерів у картонну пачку разом із інструкцією із застосування.

Умови зберігання

При температурі не вище 25°С, у сухому, захищеному від світла місці.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

4 роки.
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек

Виробник

Юридична особа, на ім'я якої видано РУ:
Ферінг АГ, Швейцарія.

Претензії споживачів надсилати за адресою:
115054, м. Москва, Космодамінська наб. 52 стор. 4,

Мінірин таблетки 60, 120 та 240 мкг - ціна, наявність в аптеках Вказана ціна, за якою можна купити Мінірин таблетки 60, 120 і 240 мкг в Москві. Точну ціну у Вашому місті Ви отримаєте після переходу в службу онлайн замовлення ліків: