Чи правда у британців погані зуби?

Якщо вірити десяткам різних жартів, сценаристам одного пародійного фільму про шпигунів, і навіть деяким британцям, проблеми із зубами в Британії так само поширені, як звичка з приводу пити чай. Насмішки зауважують, що британських акторів, які побували в Голлівуді, можна відрізнити по зубах – у них раптом з'являється біла, ідеально рівна посмішка.

В останній місяць із невеликим на цю тему було висловлено чимало думок. Доктор Кріс ван Туллекен, ведучий телепрограми Бі-бі-сі про зуби, заявив журналу Radio Times, що "коричневі, гнили зуби британців мало турбують". А коли BBC Magazine взявся вивчати, як у Британії справи на зубному фронті, деякі місцеві стоматологи заявили, що їхні клієнти віддають перевагу "природнішому вигляду" зубів, ніж американці.

Що нам нагадує статистика? По-перше, потрібно визначити, про що ми говоримо. Питання про те, чи потрібно відбілювати та випрямляти зуби, відноситься скоріше до галузі моди. У тому ж, що стосується безпосередньо здоров'я зубів, головний параметр оцінки – це поширеність карієсу. Цей показник у Великій Британії кращий, ніж у багатьох країнах світу, у тому числі в США.

Наприклад, за даними нещодавньої доповіді Всесвітньої організації охорони здоров'я про стан здоров'я ротової порожнини у дітей (він називається індекс DFMT), у британських підлітків було зафіксовано менше гнилих, відсутніх або запломбованих зубів, ніж у їхніх однолітків у Франції, Іспанії та Швеції. Британські показники були порівняні з результатами Німеччини, Нідерландів та Фінляндії.

Автор фото, Thinkstock

З іншого боку, дані щодо Сполучених Штатів малюють набагато сумнішу картину.У британських дітей віком 12 років у середньому зуби краще, ніж у їхніх американських однолітків. Пов'язано це з тим, що останнім десятиліттям у Британії знизилася поширеність дитячого карієсу. В Англії на кожні десять підлітків у віці 12 років припадає в середньому шість гнилих, недостатніх або запломбованих зубів. У США ця цифра вдвічі вища, щоправда, треба врахувати, що американські дані було зібрано на кілька років раніше.

До питання можна підійти і з іншого боку – подивившись на те, як часто населення відвідує дантиста. У 2012 році семеро з 10 жителів Британії ходили до зубного, а в США - лише четверо з 10. З 16 розвинених країн Британія зайняла за цим параметром третє місце, а Сполучені Штати - 13-те (на першому місці опинилася Франція, але дані по Франції враховували кількість візитів до стоматолога за два роки, а не за один, що могло вплинути на показники).

Обережніше зі статистикою

У такої інформації, однак, є очевидна вада: з неї не ясно, чому саме люди йдуть до дантиста. Можливо, вони приділяють багато уваги своїм зубам - або, навпаки, все настільки запущено, що потребує регулярної медичної допомоги.

Регулярні профілактичні походи до стоматолога кожні півроку не обов'язково вказують на добрий стан зубів: фахівці зовсім не впевнені, що ці візити сприяють зниженню, а не збільшенню числа стоматологічних захворювань. В одній із своїх попередніх статей я вже писала, Що, на думку деяких експертів, дорослим людям без виражених проблем не потрібно це робити настільки часто.

Міжнародна організація Cochrane Collaboration, яка займається дослідженнями в галузі медицини, зробила висновок, що загальної кількості та якості існуючих досліджень виявилося недостатньо для того, щоб підтвердити або спростувати рекомендацію перевірятися у зубного раз на півроку.

Порівнювати різні країни взагалі досить складно, бо з часом статистика може змінюватись. У 2000 році, наприклад, Австралія посіла 21 місце у списку 28 розвинутих країн за параметром відсутності зубів. Ця інформація здалася настільки суттєвою, що вплинула на стоматологічну політику в країні – але самі дані було зібрано аж у 1987 році.

Але в новому звіті, складеному на даних 2003-04 років, країну порівняли з Німеччиною, Великою Британією та США, і цього разу вона вийшла в лідери - зокрема і тому, що до цього часу померло багато представників старшого покоління, яке застало ті часи, коли виривати зуби вважалося цілком звичайною справою. У тому ж доповіді Британія показала себе не дуже добре, але британські дані були старими, їх зібрали за 10 років до складання звіту.

Автор фото, Thinkstock

Звідси урок: загальний стан здоров'я зубів швидко змінюється, зазвичай, убік поліпшення, у порівняннях між країнами дуже велику роль грає точний момент збору даних.

Якщо подивитися статистику з карієсу, відсутніх зубів або кількість походів до зубного, то не можна сказати, що у сучасних британців справи з цим погано. Але це не означає, що у Великобританії - так само як і у будь-якої розвиненої країни - немає приводів для занепокоєння.

Не так важливо, з якої ви саме країни - набагато важливіше, хто ви за походженням, і звідки. Наприклад, у Канаді відсутні зуби вшестеро частіше зустрічаються у сім'ях з низьким достатком. Дані цього року по Англії, Уельсу та Північній Ірландії показують, що здоров'я зубів залежить від соціально-економічного становища: карієс спостерігався лише у 2% трирічних дітей із багатих південних районів англійського графства Глостершир, а в місті Лестер їх було 34%.

Різниця у показниках по регіонах обумовлена ​​соціоекономічним статусом, легкістю доступу до стоматологічних послуг та вмістом фтору у питній воді.

Загалом, британцям як нації не варто турбуватися про стан здоров'я своїх зубів – принаймні порівняно з американцями. А ось про що нам варто замислитися - так це над тим, чому в деяких дітей в одній країні зуби виявляються набагато гірше, ніж у однолітків.

Лікування зубів у Британії: міфи та реальність

Росіяни при слові «Англія» згадують «Вівсянка, сер!», французи — «Tea for Two», а ось в Америці серед асоціацій чомусь лідирують погані зуби. Примітно, що цей стереотип виключно американський і за межами англомовного світу практично невідомий. І якщо культурний зв'язок чаю та вівсяної каші з Англією важко заперечувати, то твердження про жахливі зуби несправедливе: загалом у населення Британії непогане стоматологічне здоров'я. Але британська стоматологія при цьому має свої особливості, які можуть здивувати (у тому числі й неприємно) російськомовного іммігранта, що звикли лікувати зуби зовсім інакше.

Звідки зуби ростуть

Багатьом моїм знайомим чомусь здається, що стоматологія – винятково сучасний винахід, але насправді це не так.Вже древні єгиптяни вміли видаляти хворі зуби і навіть ставити пломби, використовуючи для цього суміш із глини, бджолиного воску і соків трав. видаляти та протезувати зуби, фіксувати зламані Щелепні кістки. До VII століття люди вміли ставити міцні постійні пломби, а до X століття базові технології набули більш-менш закінченої форми, частина з них використовується практично в тому ж вигляді і досі. , на початку X ст.

Якщо говорити саме про Британію, то римляни принесли сюди свої технології, і далі британська стоматологія розвивалася разом із загальноєвропейською. професіоналів (бідні стани воліли стригтися вдома самостійно, знати - теж вдома, але за допомогою прислуги), тому цирульники, крім стрижки та гоління, займалися безліччю інших речей, з яких основною була саме дрібна медична допомога: накласти лубки на зламану руку, пустити кров або видалити хворий зуб. сідаючи зі своїм прилавком прямо на вулиці. Пломбування зубів цирульники не займалися: хворий зуб зазвичай видаляли повністю, незалежно від матеріальної забезпеченості та соціального стану пацієнта.

Згодом звичаї та мода змінилися, і запити до зубної допомоги зросли.Попит народив пропозицію, і до XVI століття з'явилися постійні пломби з амальгами (та сама, що зараз використовує NHS, ми до цього пізніше ще повернемося), частіше стали використовуватися зубні протези. Протези виточували з якогось відповідного матеріалу (моржової кістки, наприклад) і закріплювали в роті, примотуючи вставні зуби, обгорнуті навколо шийки золотим дротом, до цілих цілих зубів. Конструкція була не така міцна, як сучасні штифти, але для акуратного використання цілком годилася. Доступні такі протези були тільки дворянству — лікарі вставляли і пломбували зуби в приватному порядку за великі гроші. А на ринках все було, як і раніше: цирульник видирав зуби простому люду, позбавляючи своїх пацієнтів від болю та запалення, і тільки.

Стоматологія лікуванням не вважалася (як і допомога під час пологів, наприклад), і до XIX століття нею міг займатися без будь-яких обмежень кожен бажаючий. Більше того, професійна підготовка до лікування зубів не існувала в принципі. Звичайних лікарів на той час вже давно вчили медицині, зокрема в університетах, а зуболікарську справу освоювали виключно на практиці. Тільки наприкінці XIX століття з'явилися перші вимоги до медичної підготовки дантистів та профільні навчальні заклади, і лише у 1921 році наявність стоматологічної кваліфікації стала в Англії обов'язковою при наданні таких послуг.

Британська посмішка: міф та реальність

Але повернемося до того, з чого почали: чому американці твердо впевнені, що у британців погані зуби? Стереотип цей дуже поширений, він обігрується в безлічі фільмів (від «Остіна Пауерса» до «Міньйонів» і «Сімпсонів») і нерідко служить темою «англійських» американських жартів і т.д.д., але сучасним фактам не відповідає: Великобританія входить до десяти країн світу з найвищим стоматологічним здоров'ям. Британські показники можна порівняти зі скандинавськими і щонайменше вдвічі перевищують американські. За даними The British Dental Association, з кожних трьох британських дітей у віці 12 років карієс буде тільки в одного. Також у британців менше випадків втрати зубів: лише 5% дорослих зовсім не мають власних зубів у похилому віці. Британські стандарти гігієни рота вищі за американські, і у дантиста британці бувають теж частіше. Частково це пов'язано з наявністю дешевих варіантів лікування в рамках системи NHS: у Штатах низькооплачуваної стоматології немає, а стоматологічна страховка коштує дуже дорого. Крім того, у Британії краще розвинені технології, спрямовані на лікування та відновлення зубів.

Звідки ж узявся заокеанський міф про погані зуби і чому він такий живучий? Все просто: він старий. Нинішнє зубне здоров'я — заслуга стоматологічної частини NHS, а ось до її появи справи були набагато сумнішими. У 1970-х роках лише одна дитина з десяти могла похвалитися, що вона не має карієсу, а повністю без своїх зубів до старості залишалося майже 40% населення. В Америці на той час показники стоматологічного здоров'я були багаторазово вищими: там хороших дантистів стали цінувати набагато раніше, ніж у Європі. Вже до 1930-х років зуби в Штатах лікували масово, і настільки, що ті часи називали «бумом посмішки», і в цьому заслуга Голлівуду. З появою кінематографа кіноіндустрія в Америці почала швидко розвиватися, і незабаром з'явився стандарт під назвою «голлівудська усмішка» — широка, демонструє світові ідеально рівні білі зуби.Голлівудська посмішка вмить увійшла в моду, і про неї мріяли і багаті, і бідні американці. Голлівудський стандарт увійшов до американського культурного коду, і це ще одна причина, яка пояснює походження міфу про погані зуби англійців. Американський ідеал – неприродно рівні та білі зуби. Від природи таке буває дуже рідко, тому Америка попереду всього світу з косметичних маніпуляцій у стоматології.

Все натуральне

Колір здорової зубної емалі - не сніжно-білий, а трохи жовтуватий, а якщо ви подивіться на десяток своїх знайомих, то побачите, що їхні зуби неодмінно мають якісь особливості: сколи, нерівності тощо. буд. У Британії голлівудський стандарт не прижився - тут не прийнято доводити посмішку до ідеалу, що недосяжний у природі. Косметичні дефекти зубів виправляють менше ніж 5% британців, і досить велику частку з них становлять люди, яким це потрібно для роботи: актори, журналісти, диктори. Для порівняння: у Штатах зубну емаль протягом життя відбілює кожен шостий мешканець, у Британії це робить менше ніж 3% населення.

Через різний підхід народився кумедний перекіс у статистиці: при істотно нижчих, ніж у Британії, показниках зубного здоров'я в США одночасно багаторазово вищий за обсяг косметичної стоматології. На жаль, здорові зуби і красиві зуби — далеко не завжди те саме. Хоча варто сказати, що зараз відсоток косметичних втручань зростає у Сполученому Королівстві.

Фтор чи фтор?

Технології та інвестиції в національне зубне здоров'я в Британії продовжуються: цього року всі чотири частини королівства заявили про запровадження обов'язкового фторування води, яке планується в 2021 році.Фтор - один із найнеобхідніших для зубів елементів: при його нестачі в організмі зубна емаль втрачає міцність, через що карієс виникає набагато швидше. Тому у багатьох країнах світу фтор додають у питну воду (у різній кількості, залежно від природного вмісту фтору у воді) – так, щоб його рівень становив 1 мг на літр води. Робиться це централізовано через компанії, що постачають послуги водопостачання. У Британії фторування існувало і раніше, але вводилося на розсуд регіональної адміністрації. Наразі планується зробити його обов'язковим по всій країні. Імовірно, це знизить рівень карієсу на 17% у дітей забезпечених батьків і на 28% у дітей з небагатих сімей.

Що то було?

Незважаючи на гідну статистику, британська стоматологія може неприємно вражати приїжджих. Так, наприклад, у рамках програми NHS вам досі можуть поставити пломбу з амальгами, від якої багато країн вже давно відмовилися. Амальгама — сплав кількох металів, і металеві пломби гарні своєю міцністю, отже, на відміну цементних, їх треба регулярно міняти. Місцеві національні служби охорони здоров'я використовують їх для здешевлення стоматологічної допомоги у рамках NHS. Але при цьому амальгама має високу теплопровідність і при нагріванні та охолодженні впливає на тканини зуба, тому в багатьох країнах матеріал вважається нездоровим. Крім того, пломби з амальгами дуже глибокі, і після їх встановлення можуть з'явитися біль та дискомфорт.Також багатьох турбує ртуть, що міститься в сплаві: кількість, в якій вона може виділятися в організм, визнана безпечною, проте асоціації дантистів в інших країнах віддали перевагу перестрахуванню і відмовилися від цього матеріалу.

Є й інші особливості - наприклад, старі методи вставляння штифтів при протезуванні, дуже дорога імплантація, звичка уникати глибокого знеболювання при лікуванні, недбалості при роботі з пацієнтами NHS (зокрема, нерідко на прийом таких пацієнтів направляють недосвідченого лікаря в клініці). Проте з британською стоматологією можна працювати, якщо знати, як це робити.

Олена Чернова

Молочні зуби: у якому віці вони починають випадати?

У всіх дітей молочні зуби за певний час змінюються на постійні. Більшість дітей цей період переносять без особливих проблем. Хоча зазвичай батьки готові до зміни зубів у своїх дітей, але іноді трапляються непередбачені ситуації, коли вони випадають раніше чи пізніше передбачуваного терміну. Це може супроводжуватися запаленням у ротовій порожнині, а нові зубки часто прорізаються з кривизною. В цьому випадку не варто відкладати візит до стоматолога. То коли випадають молочні зуби у дітей? Спробуємо розібратися у цьому.

Загальна інформація

Зміна зубів є природним процесом. Основною причиною випадання є підготовка місця в ротовій порожнині для постійних малярів. Вони залишаться на все життя. То чому ж постійні зуби з'являються не відразу, а після молочних?

Прорізуються перші зубки приблизно 6 місяців. У цьому віці малюка починають годувати не лише молоком, а й твердішою їжею.Але щелепа у немовля ще дуже маленька і не може вмістити в себе повний зубний комплект. Разом із зростанням дитини починає збільшуватися у розмірах та її щелепу. Між молочними зубками починають збільшуватись проміжки, а також зростає навантаження на ці зубки.

У малюка віком 6–7 років закладається фундамент, необхідний зростання постійних зубиків. Відбувається поступове розсмоктування молочного коріння, в результаті чого зуби починають хитатися і випадають, не в змозі втриматися в лунці.

Схема зміни зубів

Скільки років випадають молочні зуби? Починається цей період 6 років, а формування постійних закінчується зазвичай, у 13 – 14 років. Зміна зубиків відбувається симетрично, тобто з лівої та правої сторін щелепи випадають зуби однакового вигляду. Найчастіше в першу чергу випадають нижні центральні різці, а потім - бічні. На верхній щелепі зубки змінюються набагато пізніше.

Молочні зуби у дітей – схема випадання:

• 6 – 7 років – центральні верхні та нижні різці;
• 7 – 8 років – бічні верхні та нижні різці;
• 9 – 11 років – перші нижні та верхні моляри;
• 9 - 12 років - нижні ікла;
• 10 – 12 років – верхні ікла, другі верхні та нижні моляри.

Період випадання молочних зубів становить 5 – 8 років. На це впливають багато факторів:

• раціон харчування;
• спадковість;
• наявність хронічних захворювань;
• перенесені інфекції;
• токсикоз матері під час вагітності;
• стать дитини.

Симптоми

Коли починають випадати молочні зуби у дитини, можуть спостерігатися такі симптоми:

• збільшення простору між зубами;
• порушення випорожнень;
• підвищення температури тіла до 38 градусів (іноді);
• набряк ясен, який може супроводжуватися больовими відчуттями;
• розсмоктування молочного коріння.

У деяких випадках постійний зубик росте поряд із молочним і не може виштовхнути його. У такій ситуації молочний зубик слід видалити, щоб звільнити місце для постійного.

Догляд за ротовою порожниною

Коли у дітей починають випадати молочні зуби, то слід ретельно доглядати порожнину рота. Зуби, що з'явилися, ще не дуже міцні, так як захисний шар сформований не до кінця, тому їх рекомендується чистити двічі на день. Діти зазвичай не люблять різних гігієнічних процедур. Їх слід привчати регулярно користуватися зубною щіткою, пояснюючи важливість чистоти в ротовій порожнині.

Ще однією важливою процедурою в період випадання є санація ротової порожнини. На молочних зубках можуть бути ознаки карієсу, який здатний поширитись на постійні. А оскільки емаль у «молодих» зубів ще дуже слабка, то вони сильно схильні до пошкоджень.

Коли випадають молочні зуби, то ясна стає пухким і дитина не відчуває болю. Але в деяких випадках малюк відчуває біль. Щоб знеболити ясна та нормалізувати мікрофлору, застосовують такі засоби:

Після випадання зубика дитина не повинна їсти протягом двох годин. Поки ранка не затягнеться, необхідно відмовитись від солоних, гострих та дуже гарячих страв. Найкраще годувати малюка кашами та супами. Рот після цього потрібно дбайливо прополоскати. Заборонено позбавлятися залишків запеклої крові, тому що вони самі випадуть через кілька днів.

У дитини іноді може підніматись температура. Якщо він нормально почувається, то не варто ні про що турбуватися. Але якщо крім температури спостерігаються інші ознаки нездужання, це вже вказує на запальний процес. Дитину потрібно обов'язково показати стоматологу.

Коли починають з'являтися постійні зуби, батьки мають контролювати, чи правильно вони виростають. При появі ознак усунення дитини слід відвести до лікаря-ортодонта. Під час зростання постійних зубиків можна допомогти їм зайняти правильне положення. Крім того, малюк у цей період повинен правильно харчуватися, щоб отримати необхідні для зубів вітаміни та мінерали.. Дуже корисні:

• фрукти;
• овочі;
• риба;
• зелень;
• молочних продуктів.

Причини дуже раннього або надто пізнього випадання молочних зубів

Молочні зубки впливають на майбутнє розташування постійних. Тому вкрай важливо зберегти перші зуби до тих пір, поки не з'являться постійні. На місці випадання виникає вільне місце, до якого починають поступово зміщуватись сусідні зуби. До того часу, коли почне рости корінний зубик, йому вже не вистачатиме місця, і він виросте криво. Щоб усунути ваду зубного ряду, слід звернутися до лікаря-ортодонта. За допомогою спеціальної пластини попереджається усунення зубного ряду.

До раннього випадання молочних зубів наводять такі причини:

• порушення прикусу;
• травми;
• вимушене видалення через інфекцію;
• видавлювання сусідніми зубами.

Випадання пізніше строку відбувається через:

• рахіту у ранньому віці;
• генетичної схильності;
• наявності тяжких інфекцій або фенілкетонурії в анамнезі.

Як вважають стоматологи, пізнє випадання молочних зубиків набагато краще за ранній.

Можливі проблеми та способи їх усунення

Іноді при випаданні молочних зубів у дітей та прорізуванні постійних виникають різні проблеми.

Акулі зуби. Така патологія діагностується коли постійні зубки виростають до того, як випадуть молочні.В результаті вони розташовуються в два ряди паралельно один одному. Згідно з практикою, таке порушення ніяк не впливає на подальший розвиток щелепно-лицьового апарату. Таку патологію спостерігають протягом трьох місяців, після чого молочні зуби видаляють.

Надмірна болючістьІноді при випаданні зубів виникає біль, набрякає ясна, підвищується температура тіла. розладу стільця. Щоб позбутися неприємних симптомів, лікар виписує препарат Дентокінд. біль, що нормалізує сон, відновлює нервову систему.

Поява гематоми, Яка доставляє дитині сильний дискомфорт. йде через кілька тижнів, коли починає прорізуватись постійний зубик. Для полегшення стану дитини використовують адгезивну дентальну пасту Солкосерил, якій необхідно змащувати запалене місце.

Корисні поради

• Якщо у дитини випав зубик, то потрібно переглянути його раціон, виключивши гостру, кислу, солону їжу.
• Не можна торкатися ямки від зубика, що випав, ні руками, ні язиком. Так можна занести інфекцію.
• Ранка може деякий час кровоточити, тому ротову порожнину слід полоскати теплим содовим розчином з додаванням 1 – 2 крапель йоду. Добре допомагають слабкі відвари шавлії та ромашки.

Таким чином, коли починають випадати молочні зуби у дітей, то зазвичай це не завдає ніякого дискомфорту. Багатьох батьків цікавить питання: скільки років це відбувається і чи не буде при цьому будь-яких проблем? У всіх дітей це відбувається по-різному, а якщо виникнуть проблеми, обов'язково потрібно звернутися до стоматолога.