Як визначити, що у вас мігрень

Співавтор(и): Janice Litza, MD. Лікар Літца - сертифікований сімейний лікар з Вісконсіна. Є практикуючим лікарем, що протягом 13 років займалася викладанням. Закінчила Школу медицини та охорони здоров'я Вісконсінського університету в Медісоні у 1998 році.

Кількість джерел, використаних у цій статті: 13. Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Кількість переглядів цієї статті: 22 950.

Люди відчувають головний біль з різних причин. Для мігрені характерні болючі головні болі, які можуть тривати від кількох годин до кількох днів. Мігрені піддається близько 12 відсотків всіх людей, і у жінок вона зустрічається втричі частіше, ніж у чоловіків. [1] X Джерело інформації Спокій і належний догляд дозволяють впоратися з мігренню, проте перш за все слід з'ясувати, чи страждаєте ви на цю хворобу.

Як перевірити, чи головний біль мігрень

• Біль при мігрені розвивається поступово. Як правило, за кілька хвилин до нападу відчувається слабкий біль голови, який посилюється з часом. [4] X Джерело інформації

• Підвищена чутливість до світла, звуків та запахів
• Нудота та блювання
• Розмитий зір
• Запаморочення та втрата свідомості
• Симптоми змінюються з часом. З віком можуть з'явитися нові симптоми, хоча головний біль залишиться незмінним, не змінивши тривалість і частоту. Якщо зміниться тип головного болю, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки це може свідчити про інші проблеми зі здоров'ям. [6] X Джерело інформації

• Різка зміна тривалості сну (як у бпробільшу, так і в меншу сторону)
• Пропуск прийомів їжі
• Надмірна перевантаженість органів чуття яскравим світлом, сильним шумом або різкими запахами
• Стрес і тривога
• Вживання разом з їжею таких речовин, як нітрати (містяться в ковбасі та сосисках), глутамат натрію (страви фаст-фуду та приправи), тирамін (витримані сири, продукти з сої, тверді ковбаси та копчена риба), аспартам (штучний замінник цукру, продається під марками Нутрасвіт та Іквал)
• Менструація (у жінок мігрень нерідко пов'язана з гормональними змінами, що відбуваються протягом менструального циклу).

• Якщо ви, незважаючи на легкий дискомфорт, може виконувати найпростіші фізичні дії, у вас, ймовірно, не мігрень, а звичайний головний біль тензійного типу. [9] X Надійне джерело US Office on Women's Health Перейти до джерела

• Ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ) і ацетамінофен (Тайленол), що відпускаються без рецепта, а також відпочинок у затемненому приміщенні покращують стан, якщо їх застосовувати на початку головного болю. Якщо ви регулярно відчуваєте напади мігрені, лікар може додатково порекомендувати серцево-судинні засоби або антидепресанти, які дозволять зменшити частоту нападів. [10] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела
• Прийом надто великої кількості засобів від головного болю може посилити головний біль, не викликаний мігрень. Якщо ви приймаєте препарати від головного болю (наявні у вільному продажу або придбані за рецептом) більше 10 днів на місяць протягом трьох місяців або перевищуєте рекомендоване дозування, це може призвести до головного болю, викликаного надмірним використанням лікарських засобів. Якщо занадто часто вживання будь-якого препарату призвело до посилення головного болю, припиніть його приймати.Зловживання лікарськими засобами може погіршити ваш стан. [11] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела

Зверніть увагу на закладеність пазух носа. Закладений ніс (наприклад, при застуді) часто призводить до головного болю. Цей біль може бути досить сильним, але він аж ніяк не означає, що у вас мігрень. Якщо у вас закладений ніс, з нього тече і ви відчуваєте нудоту, то головний біль, швидше за все, спричинений застудою, а не мігренню. [12] X Надійне джерело US Office on Women's Health Перейти до джерела

Що таке мігрень: симптоми та лікування

Мігрень - один з різновидів головного болю. Усього їх налічують понад 200. Зазвичай людина здогадується, що у неї мігрень, тому що захворювання проявляється яскраво, а симптоми нечисленні та знайомі практично кожному.

У цій статті розберемо, чому в людини з'являється саме цей вид головного болю і що робити, щоб легше впоратися з нападами.

Тест Повний геном покаже, як ваші гени впливають ризики появи мігрені. З персоналізованими науково-обґрунтованими рекомендаціями керувати здоров'ям легше.

Що таке мігрень

Мігрень – це нападоподібний біль сильної або помірної вираженості. Зазвичай, при мігрені болить в одній частині голови. Мігрень діагностують приблизно у кожної п'ятої людини.

Мігрень може виникнути у будь-якому віці, але, за даними ВООЗ, пік захворюваності припадає на 35–40 років. Мігрень вражає жінок утричі частіше, ніж чоловіків.

Захворювання може протікати по-різному. Приступи можуть виникати до восьми разів на місяць або один раз на кілька років і тривати від 4 до 72 годин.

Як правило, мігрень починається у молодому віці та спонтанно минає після 50 років.

Яка буває мігрень?

Мігрень може бути різною, це залежить від того, чи є у неї аура чи ні.
Мігрень ділять на мігрень з аурою, мігрень без аури та ауру мігрені без головного болю. В останньому випадку біль голови так і не розвивається.

Аурою називають комплекс запобіжних знаків, які виникають незадовго до больового нападу. Такі провісники мігрені відзначають близько 25% пацієнтів.

Насправді аура - це друга фаза мігрені (всього їх 4). Вона зазвичай з'являється за годину до самого нападу.

В цей час людина може скаржитися на:

• спалахи, плями або мушки перед очима,
• оніміння пальців рук, губ чи язика.

Часто такі симптоми лякають, тому фаза аури супроводжується ще й тривожністю.

Усі ознаки аури проходять у середньому через 20 хвилин після початку.

Чим відрізняється мігрень від головного болю

В однієї людини може бути кілька видів головного болю.

Є три основні питання, відповівши на які, можна запідозрити у себе мігрень:

1. Чи порушує головний біль вашу працездатність?
2. Приступи болю супроводжують запаморочення, нудоту чи блювання?
3. Чи з'являється під час нападу чутливість до світла, звуків, запахів?

Якщо хоча б два пункти збігаються, це й справді мігрень.

Чим відрізняється мігрень від головного болю

Згідно з дослідженням 2004 року, найпоширеніший помилковий діагноз, який ставлять людям з мігренню, синуситзапалення пазух носа.

Поставити точний діагноз може лише лікар, причому для цього не доведеться проходити десятки обстежень.

Лікуванням мігрені займається лікар-невролог і йому буде достатньо одного повноцінного прийому, щоб допомогти пацієнтові зрозуміти, чи має він мігрень, а також намітити план лікування.

Що провокує мігрень

Деякі люди відзначають, що на частоту нападів мігрені їх впливає активність, вживання певних продуктів чи напоїв, а також деякі зовнішні чинники.

Точно не можна сказати, що спровокує появу хвороби у конкретної людини. Але є низка тригерів, які впливають на частоту нападів:

Зміна рівня естрогену до, під час або після менструації може впливати виникнення мігрені.

Біль виникає безпосередньо перед або під час менструації (за два дні до початку і протягом трьох днів під час менструації).

Крім цього, деякі жінки відзначають погіршення хвороби на фоні прийому гормональних препаратів.

2. Алкоголь

Зазвичай у ролі тригера виступає один вид спиртного. Найчастіше голова болить після шампанського, червоного вина та пива. Швидше за все це пов'язано з тим, що в них міститься тірамін та сульфіти.

Цікаво, що вживання міцного алкоголю здебільшого не супроводжується мігренню.

Зловживання алкоголем шкодить вашому здоров'ю більше, ніж мігрень. Ми не рекомендуємо замінювати слабоалкогольні напої міцними.

3. Стрес

Хронічний стрес, постійна емоційна напруга та дратівливість провокують мігрень. Але проблема в тому, що напади мігрені самі собою стають причиною стресу. Адже важко радіти життю, коли в тебе постійно болить голова.

Тому часто людина потрапляє в хибне коло: мігрень-стрес-мігрень, де вже складно зрозуміти, що саме запустило головний біль і як із цього вибратися.

4. Сенсорні подразники

Яскраве сонячне світло, гучна музика чи сусідський дриль, нав'язливі парфуми, запах сигаретного диму чи свіжозабарвлених стін у під'їзді також можуть спровокувати напад.

Окрім цих факторів, багато людей з мігренню говорять, що напад провокує зміна погоди.

Наприклад, голова починає хворіти перед дощем чи похолоданням, але численні дослідження так і не знайшли цього підтвердження.

5. Порушення режиму сну

Якщо ви хронічно недосипаєте або, навпаки, забагато спите, то з часом можете помітити, що мігрень з'являється все частіше.

6. Занадто багато активності

Інтенсивні фізичні навантаження можуть викликати головний біль у формі мігрені.

7. Режим та раціон харчування

Люди на суворих дієтах частіше відзначають головний біль, схожі на мігрень. Але не лише дефіцит калорій впливає на появу нападів, самі продукти харчування теж можуть спричинити біль. Наприклад, так поводяться деякі витримані сири, соління чи напівфабрикати.

Ще один тригер – надмірне вживання напоїв, що містять кофеїн.

8. Ожиріння

Вчені довели, що у людей з ожирінням ризик мігрені підвищується на 27%.

Чому хтось страждає від мігрені, а хтось — ні

Точно відповісти на це питання не можна, бо механізм виникнення мігрені й досі мало вивчений.

Але за останні кілька років вчені все ж таки досить просунулися в цьому питанні і довели, що на ризик розвитку мігрені впливає генетична схильність (якщо обоє батьків страждають на це захворювання, то у дітей вона буде з ймовірністю більше 60%) і виникає в результаті поєднання генетичних факторів, факторів навколишнього середовища та способу життя.

У розвиток мігрені найбільший внесок роблять гени, відповідальні за розвиток нервових клітин.

Розрахувати індивідуальний ризик розвитку мігрені допоможе Атлас генетичний тест. Персональні рекомендації щодо лікарів, аналізів, щодо корекції харчування та способу життя допоможуть взяти здоров'я під контроль, ґрунтуючись лише на наукових даних.

Що робити при мігрені

На жаль, повністю вилікувати мігрень неможливо. Але разом із лікарем можна підібрати способи, які допоможуть контролювати захворювання, а можливо, зовсім не допустити нових нападів.

Але те, що лікувати її потрібно, не викликає сумнівів, тому що «перетерпіти» – погана перспектива. Якщо зовсім нічого не робити, є ризик погіршення перебігу захворювання.

Медикаментозна терапія

На сьогоднішній день повністю вилікувати мігрень не можна, але є препарати, здатні полегшити її прояви.

• Знеболюючі препарати, у тому числі продаються без рецепта (такі як парацетамол та ібупрофен)
• Триптани - ліки, які допоможуть зняти біль при мігрені, якщо звичайні знеболювальні препарати не працюють
• Протиблювотні засоби

Також багато пацієнтів зазначають, що легше переносять напади, перебуваючи у темній кімнаті.

Триптани не можна приймати більше 9 днів на місяць. Це небезпечно погіршенням перебігу мігрені та виникненням індукованого головного болю.

Багатьом допомагають нетрадиційні способи лікування мігрені.

Наприклад, трав'яні чаї, аромотерапія, ванни, а також масаж або остеопатія.

Незважаючи на те, що жоден з цих методів не входить до офіційних рекомендацій, фахівці не заперечують їхнього можливого лікувального ефекту.

Крім цих засобів для лікування мігрені, все активніше використовують ін'єкційну терапію моноклональними антитілами. До складу таких препаратів входять специфічні антитіла, які блокують CGRP білок (кальцитонін-ген споріднений пептид) або його рецептор.

CGRP – один із медіаторів болю, який відповідає за силу болючих відчуттів під час нападу. Чим більше його виділяється, тим гірше почувається людина.

Препарати моноклональних антитіл для лікування мігрені блокують активність CGRP та перешкоджають виникненню болю.

Таку терапію використовують у разі хронічної мігрені, коли напади виникають більше чотирьох разів на місяць. Препарати моноклональних антитіл допомагають скоротити частоту нападів. Можна сміливо сказати, що це своєрідна профілактика мігрені.

Крім цього, як профілактика лікарі радять переглянути свій спосіб життя і додати деякі корисні звички.

Які ще способи профілактики мігрені існують і що з цього реально працює

1. Щоденник мігрені

Щоб уникнути нападу, потрібно знати, що його провокує. У різних людей різні тригери, тому для початку потрібно дізнатися про свої.

Для цього лікар може запропонувати протягом місяця вести щоденник мігрені. Такий щоденник може бути класичним паперовим або у вигляді програми у телефоні (наприклад, Щоденник мігрені або Migraine coach). Є навіть зручний телеграм-бот, який допоможе відстежувати, коли саме з'являється мігрень.

Зазвичай у щоденнику мігрені людина фіксує дату нападу, події, які йому передували, як боліла голова і які ще спостерігалися симптоми. Також у щоденнику записують препарати, які допомогли чи не допомогли полегшити біль.

2. Психотерапія

Стрес – важливий провокатор головного болю.

Тому якщо людина навчиться з нею справлятися, є шанс, що й голова болітиме менше.

3. Зміна способу життя

Полегшити мігрень допоможе дотримання режиму сну, корисне різноманітне харчування, регулярна фізична активність та відмова від алкоголю.

Більше статей на тему: