Як зрозуміти що в тебе інсулінорезистентність: причини, дієта та лікування

Інсулінорезистентність є основною причиною розвитку діабету 2 типу та пов'язаних з ним захворювань. У світі інсулінорезистентність стала серйозною проблемою. Однак, інсулінорезистентність не є захворюванням і при правильному підході патологічного стану вдається позбутися.

Що таке інсулінорезистентність - поняття та механізм розвитку

Звідки з'являється інсулінорезистентність? У повсякденному раціоні є білки, жири, мінерали, вітаміни і головне джерело енергії – вуглеводи. Під дією ферментів система травлення розщеплює їх до моносахаридів, спрямовує до крові. Рясне споживання вуглеводів призводить до високого рівня глюкози у крові.

Також багато синтезується і інсуліну - "транспорту" глюкози. І тут клітини починають ігнорувати чергову порцію цукрів, оскільки їх уже й так усередині багато. Не потрапивши за призначенням, глюкоза вирушає до жирових тканин. Інсулінорезистентність - це, простими словами, несприйнятливість клітин до інсуліну. Приводить до нестачі енергії, а також до підвищення рівня цукру в крові.

Інсулінорезистентність – основні причини

1. Надлишок простих (швидких) вуглеводів. Провокують пікове зростання моносахаридів, за яким слідує робота інсуліну.
2. Алкоголь. Завдає комплексної шкоди. По-перше, є швидким вуглеводом. По-друге, сам собою знижує чутливість клітин.
3. Зайва вага, ожиріння. Надлишок жирової тканини підвищує у крові кількість маркерів запалення. Вони зменшують синтез адипонектину, який відповідає за чутливість до інсуліну.
4. Частий прийом їжі.Приводить до гіперстимуляції підшлункової залози.
5. Гормональні порушення (гіпотеріоз, гіпофункція надниркових залоз, нестача андрогенів). Уповільнюють обмінні процеси, що спричиняє резистентність до інсуліну.
6. Гіподинамія. Активний споживач глюкози – м'язи та скелет. Під час занять спортом м'язи спалюють цукри. Рівень цукру знижується.
7. Прийом стероїдних препаратів, оральних контрацептивів.
8. Захворювання печінки, нирок, СПКЯ (синдром полікістозних яєчників).
9. Генетична схильність.

Чи буває інсулінорезистентність у худих? Так, хоча такий відсоток порівняно невеликий – не більше ніж 20%. Причиною є хронічні хвороби, індивідуальні особливості організму. Явних жирових відкладень відсутні. При цьому практично завжди є вісцеральний жир (на очеревині).

Інсулінорезистентність: симптоми та діагностика

Запідозрити порушення транспортування та засвоюваності глюкози можна до здачі аналізів. Характерні для інсулінорезистентності симптоми:

1. Збільшення жирового прошарку в черевній ділянці. Тривожний показник для жінок – від 88 см, для чоловіків – від 102 см.
2. Метеоризм, здуття живота.
3. Запор чи навпаки – діарея.
4. Жирові відкладення в періорбітальній ділянці.
5. Швидко минає відчуття насичення.
6. Постійна потреба у солодкому.
7. Перепади настрою.
8. Проблеми із концентрацією.

Діагностика починається зі здачі наступних аналізів:

1. Аналіз крові на цукор. Як здавати? Натщесерце. У нормі показник вбирається у 5,5 ммоль/л.
2. Тест на рівень інсуліну. Показник у крові повинен бути в межах 8 мкЕд/мл.
3. Оцінка рівня сечової кислоти.
4. Слід перевірити вміст холестерину.

З отриманих даних розраховується індекс НОМА – співвідношення показника інсуліну до кількості глюкози. Не повинен перевищувати 2,5 (в ідеалі трохи більше 2).

Дерматологічні прояви

Шкіра, як і всі органи, страждає від наслідків метаболічних порушень.

Потемніння дерми в районі природних складок - на шиї, в паху, в пахвах

Маніфест захворювання викликає вірус папіломи людини. Але рясна поява нових утворень на шкірі пов'язана з обмінними процесами. Інсулін – фактор зростання клітин. За його надлишку нерідко з'являються нові шкірні нарости

Пігментовані овальні плями до 1 см на гомілках (одній або обох)

Формування жовтих папул. Область поразки – згинальні ділянки кінцівок, сідниці.

Потовщення та ущільнення дерми. У ділянці шиї, плечей, верхньої частини спини може бути гіперемована.

Як лікувати інсулінорезистентність?

При синдромі інсулінорезистентності причини можуть бути зовнішніми та внутрішніми (хвороби). У другому випадку важливе спостереження у профільного фахівця. Медикаментозної терапії немає. Ефективні прийоми боротьби:

1. Зміна живлення. Корекція раціону, виключення перекушування, простих вуглеводів, насичених жирів. Важливо дотримуватись триразової, і не більше, частоти живлення.
2. Інтервальне голодування. Активує сиртуїни, що впливають на гормони та метаболізм. Ефективна схема – пропуск одного чи двох прийомів їжі.
3. Підвищення фізичної активності. Рекомендовано щонайменше 10000 кроків на день. Вийде більше – ще краще.
4. Включення до раціону вітаміну D, хрому, магнію, біодобавки з витяжкою кори Magnolia officinalis та кори Phellodendron amurense.

Правильне харчування та дієта при інсулінорезистентності

Дієта при інсулінорезистентності – основа терапії. Збалансований раціон з низьким вмістом вуглеводів включає:

• пісне м'ясо (телятина, індичка, курка);
• рибу, морепродукти;
• гриби;
• кисломолочні продукти;
• яйця;
• овочі (огірки, баклажани, морква, броколі, спаржа, гарбуз, буряк);
• бобові;
• вівсяні пластівці;
• зелень, листя салату.

Що можна їсти ще? Цільнозернові крупи - гречку, сочевицю, ячмінь, жито, пшоно, дикий рис.

Харчування при інсулінорезистентності повинно бути частим. Продукти з великим вмістом клітковини мають низький глікемічний індекс. Слід прибрати:

• цукор, мед;
• білий хліб, здобу;
• макарони;
• газовані напої;
• напівфабрикати, копченості, ковбаси;
• картопля фрі, чіпси.

Способи профілактики інсулінорезистентності

Для профілактики порушень:

1. Візьміть за правило регулярну рухову активність. Піші прогулянки, біг, спортивні тренування. Наскільки дозволяє організм.
2. Збалансований раціон із низьким рівнем вуглеводів. Борошно, солодке, алкоголь – не частіше ніж раз на тиждень.
3. Виключіть перекушування.
4. Повноцінний відпочинок, здоровий сон (не пізніше 23:00).
5. Заповніть дефіцит вітамінів та мінералів. Як визначити нестачу? Здати аналізи. При проблемі несприйнятливості до інсуліну часто виявляється нестача вітаміну D, заліза, магнію, хрому.
6. Вживайте амінокислоти Омега 3.

Часті питання

Дізнавшись про несприйнятливість клітин до інсуліну, виникає багато питань та побоювань. Наводимо найпоширеніші їх.

Як знизити інсулінорезистентність?

Терапія спрямовано «пробудження» клітин, відновлення чутливості до білкового гомону. При інсулінорезистентності лікування таблетками немає.Складові успіху – зниження ваги, заняття фізкультурою. Як допоміжну терапію можна використовувати Метформін. Препарат зменшує апетит, знижує рівень глюкози у крові. Приймати після консультації із лікарем.

Як схуднути за інсулінорезистентності?

Робота зі зниження ваги включає стандартний комплекс заходів. Це:

1. Створення дефіциту калорій – витрачаємо більше, ніж споживаємо.
2. При інсулінорезистентності дієта є ключовим фактором успіху. Виключіть продукти з високим глікемічним індексом.
3. Двигуна активність. Щонайменше щоденні піші прогулянки. Активний спорт варто погодити із лікарем.

Інсулінорезистентність та діабет – у чому різниця?

Перший стан характеризується втратою чутливості до інсуліну. Внаслідок чого глюкоза не потрапляє в клітину. Вона не дає енергію, а відкладається у жир. Це не захворювання, а порушення, яке можна вилікувати. Усувається корекцією раціону та способу життя. Діабет другого типу – хвороба. Виникає при нездатності продукувати підшлункову залозу інсулін. Рідше стає наслідком неефективного використання гормону. Вилікуватися неможливо.

Чим небезпечна інсулінорезистентність?

Основна загроза – виникнення діабету другого типу. За відсутності лікування хвороба розвивається загалом за 8-10 років. При захопленні фаст-фудом та мінімальної рухової активності діабетиком можна стати через 4-5 років. Також цей стан призводить до метаболічних порушень. Підвищується ризик серцево-судинних захворювань, розвитку патологій печінки, підшлункової залози.

Чи можна вилікувати інсулінорезистентність?

Так. Це не хвороба. Це порушення, що стає чинником ризику розвитку захворювань.З цієї причини чарівної пігулки від неї немає. Необхідний комплексний підхід, спрямований зміну життя. Насамперед слід переглянути харчові звички, збільшити рухову активність. І тоді вдасться подолати проблему.

Інсулінорезистентність

Інсулінорезистентність (англ. "resistance"-опір, стійкість, стійкість) перекладається як недостатня чутливість клітин людського організму до інсуліну гормону. Для підтримки рівня метаболічних процесів на належному рівні організму потрібна більша відносно норми кількість даного гормону, і підшлункова залоза починає виділяти його в кров у надмірній кількості, виникає компенсаторна гіперінсулінемія.

Найбільш відомою дією інсуліну є забезпечення транспорту глюкози всередину клітини. Однак повний спектр функцій інсуліну включає також вплив на жировий, білковий обмін, регуляцію транскрипції генів, росту і поділу клітин, ендотеліальну функцію судин.

Відповідно інсулінорезистентність призводить до порушення всіх видів обміну речовин, а також механізмів розмноження клітин та ураження судинної системи.

Інсулінорезистентність – проблема величезної кількості людей на планеті, набута нами у процесі еволюції. Одна з теорій свідчить: у далекі часи інсулінорезистентність забезпечувала накопичення жиру в організмі за достатнього харчування та виживання виду в періоди тривалого голоду. Але зараз не голодні часи, і в розвиненому суспільстві інсулінорезистентність веде до ожиріння, порушення вуглеводного обміну (в т.ч. цукрового діабету), гіпертонії, атеросклерозу, гіпогонадизму та безплідності.

Біомеханізм інсулінорезистентності вивчений не повністю, проте відомо кілька рівнів поломки:

• Пререцепторний – дефект молекули інсуліну.
• Рецепторний – зниження кількості та якості рецепторів до інсуліну на поверхні клітини.
• Пострецепторний – порушення внутрішньоклітинних механізмів сприйняття інсуліну.

Головною причиною інсулінової стійкості нині вважається збій внутрішньоклітинних реакцій.

Чутливість тканин тіла до інсуліну знижується з віком, особливо на тлі спадкової схильності, але головне через нездоровий спосіб життя. Провідні фактори – споживання великої кількості легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, вироби з рафінованого білого борошна) та недостатня фізична активність.

Біологічні ефекти інсуліну

Інсулін активізує:

• поглинання глюкози м'язовими, жировими, печінковими клітинами
• утворення глікогену у печінці (депо глюкози);
• уловлювання клітинами амінокислот;
• біосинтез ДНК, білка та жирних кислот;
• перенесення іонів.

Інсулін пригнічує:

• глюконеогенез (утворення глюкози з невуглеводних сполук);
• апоптоз (запрограмована природна загибель клітин);
• розщеплення жирової тканини.

Знаючи останній із названих ефектів, стає ясно чому схуднути при гіперінсулінемії практично неможливо. Інсулін – жирозберігаючий гормон!

Підтримувати баланс між резистентністю до інсуліну та його виробленням організм може досить довго, але зрештою, за кілька років, розвивається декомпенсація. Бета-клітини підшлункової залози виснажуються, стають неспроможні виробляти велику кількість інсуліну, необхідного подолання опору щодо нього, рівень глюкози підвищується.Так розвивається цукровий діабет 2 типу.

Чим раніше будуть вжиті заходи щодо лікування інсулінорезистентності, тим менша ймовірність розвитку діабету, серцево-судинних захворювань (інфаркту, інсульту), жирового переродження печінки, синдрому полікістозних яєчників, еректильної дисфункції, а також безпліддя.

Інсулінорезистентність визначає вищу захворюваність та смертність від судинних катастроф.

Діагностика

Головний діагностичний критерій – обсяг талії (понад 94 см у чоловіків та більше 80 у жінок). Є абдомінальне ожиріння – є інсулінорезистентність. На другому місці стоїть артеріальна гіпертензія.

Інші прояви метаболічного синдрому (крім ожиріння та гіпертонії): підвищення рівня холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти – також говорять про знижену біологічну відповідь на інсулін.

Крім того, інфекційна патологія, стрес, куріння, нестача сну, прийом низки лікарських препаратів (як-от оральні контрацептиви, статини) провокують розвиток інсулінорезистентності.

Високий рівень інсуліну в аналізі крові при нормальній глюкозі – ознака резистентності, проте це співвідношення змінюється при розвитку цукрового діабету.

Поразка шкіри при інсулінорезистентності часто видно неозброєним оком. Це acantosis nigricans (чорний акантоз) – потемніння, ущільнення шкіри в області природних складок (шия, пахви, пах). Акрохордони (новоутворення на шкірі, що нагадують папіломи) на цих ділянках тіла. Темні, сухі лікті, що лущиться.

Лікування

На інсулінорезистентність можна впливати двома способами:

• Зменшити потребу в інсуліні.
• Підвищити чутливість клітин до інсуліну.

Найефективніше лікування інсулінорезистентності, виходячи з причини, це зміна способу життя, характеру харчування (читати статтю здорове харчування), що передбачає відмову від «швидких» вуглеводів та рідкісні прийоми їжі, правильні фізичні навантаження.

Не менш важливою є компенсація дефіцитів гормонів (статеві, тиреоїдні), вітамінів (вітамін Д, група В та ін.), мікроелементів, омега-3 жирних кислот, поліпшення метаболічних процесів. Обов'язковою є нормалізація нічного сну.

Існують медикаментозні препарати, що покращують чутливість клітин до інсуліну. Крім того, вони також можуть бути призначені лікарем.