Запалення хитрості: як зрозуміти, бреше дитина чи правда хвора?

Як часто ми чуємо від дітей: Мамо, мені погано, можна я до школи не піду? А потім йдуть у хід гарячий градусник (можливо, нагрітий на батареї), сльозливі очі (чи на допомогу прийшла цибуля?) та інші аспекти застуди.

Такі історії не рідкість у будь-якій родині. Не треба далеко ходити, згадайте себе в дитинстві. Мабуть, ви теж підхоплювали грип напередодні контрольної. Але коли йдеться про рідну дитину, розрізнити брехню не так просто. А раптом він і справді хворий? Адже будь-яка скарга на здоров'я змушує нервувати будь-якого з батьків. Але як зрозуміти, що дитина захворіла? Чи він просто симулює?

Як зрозуміти, що дитина занедужує?

Спершу оцініть небезпеку ситуації. Як зрозуміти, що дитина застудилася? Подивіться на симптоми. Нехай дитина поміряє температуру під вашим наглядом. Якщо на обличчя блідість, нудота, жар – значить, на жаль, він хворий. Якщо ж ви самі не лікар за фахом і не можете визначити, чи прикидається малюк чи ні, то викличете швидку. Синові чи дочці буде складніше обдурити фахівця. До того ж, якщо дитина побачить, що ви переходите до серйозних дій, вона може злякатися і зізнається. Якщо ж цього не сталося, то добре, що ви подзвонили лікарю.

При цьому будьте м'якшими. Дитина не повинна зрозуміти, що ви запідозрили її в брехні. Не треба вести допит із пристрастю та розповідати про свої думки.

Простежте, чи проявляється закономірність у хворобах. Якщо малюк постійно починає почуватися гірше при невивченому уроці чи перед диктантом, стає все ясно. Він симулює.Якщо ж застуда або гастрит підстерігають вроздріб або перед улюбленою грою у футбол, тут слід насторожитися.

Є ще один варіант. Дитина може придумати собі хворобу не тому, що вона не хоче до школи, а тому, що їй не вистачає вашої уваги. І таким чином він хоче, щоб ви взяли участь у його житті. Коли ви востаннє спілкувалися із ним? Грали? Ходили на концерт чи до театру? Годувати, одягати, платити за навчання не означає повноцінно піклуватися. Дорогими подарунками та іграшками, без спілкування, ви тільки відмахуйтесь від сина чи дочки. Купити кохання не можна. Поговоріть з дитиною як з дорослою, дізнайтеся, що її турбує насправді, як пройшов день, які у неї проблеми. Те, що не представляє вам жодної важливості, може мати велике значення для малюка. Можливо, ваша увага стане найкращими ліками.

Якщо ви розумієте, що дитина все-таки вдає, то потрібно правильно зреагувати на її брехню. Не варто робити з цього трагедію, карати, влаштовувати скандал. Скажіть йому, що ви зрозуміли. Але не з виглядом переможця чи Шерлока Холмса, а з розумінням. Поясніть, що ви знаєте, що він не хворий і спокійно запитаєте, чому він так вчинив. Швидше за все дитині потрібна ваша допомога. Він може чогось боятися чи недомовляти. Головне це зрештою залишитися у добрих відносинах. Тільки любов'ю, турботою та розумінням ви збережете розташування своєї дитини.

Бажаєте розвинути інтелектуальні здібності вашої дитини?

Заповніть форму, і ми підберемо безкоштовний урок, що підходить саме йому.

Лікування та профілактика застуди у немовляти

Після народження дитина стикається з різними представниками мікробного світу - бактеріями, вірусами, грибками та найпростішими. При цьому його імунна система ще тільки формується, тому поки що не вміє правильно боротися з мікроорганізмами. Але немовля частково захищають материнські антитіла, які були отримані через плаценту і продовжують надходити разом із грудним молоком. Іноді цього недостатньо, і діти грудного віку застуджуються 1 . Що ж робити, якщо немовля застудилося?

У статті розповімо, як протікає застуда у новонародженого та немовляти, чи можна використовувати препарати, якщо малюк вже застудився, і як уберегти його від вірусів.

Застуда, ГРЗ та ГРВІ у немовляти: у чому різниця?

Те, що в побуті зазвичай називають застудою, лікарям відомо як ГРЗ (гостре респіраторне захворювання). Причиною ГРЗ можуть бути різні збудники — бактерії, грибки, найпростіші, але найчастіше це віруси. Тому в групі ГРЗ виділяють окремо ГРВІ - гостру респіраторну вірусну інфекцію.

Чому виникає застуда у немовляти?

Розвиток імунної системи продовжується протягом усього періоду дитинства 3 . При кожному контакті зі збудниками вона отримує досвід, поступово «тренуючи» навичку відбивати атаки збудників 2 .

Формування імунної системи протікає з періодами, коли сприйнятливість дитини до бактерій та вірусів буває дуже високою 1 . За перший рік життя виділяють два такі періоди 1,4:

• Перший період триває до 29 днів життя. Природою задумано придушити імунну відповідь новонародженого, щоб інфекція не викликала занадто сильного запалення 1 .
• Другий період настає до 4-6 місяців, коли материнські антитіла зникають із крові немовляти.Але на той час імунна система дитини вже здатна реагувати на проникнення інфекції, синтезуючи власні антитіла — імуноглобуліни (Ig) класу М 1 . Ці антитіла не залишають імунологічної пам'яті 4 , тобто не захищають немовля від повторного інфікування. Імунна відповідь "набирає обертів" з 6-го місяця життя: поступово організм синтезує власні IgG, які відповідають за тривалий імунітет 1,5 .

Особливості застуди у немовляти

Незважаючи на те, що ГРЗ викликають мікроорганізми, ключовий момент у розвитку застуди у немовляти – це слабкість місцевого та загального імунітету, через який віруси можуть безперешкодно проникати на слизову оболонку, викликаючи розвиток запалення 3 .

У немовлят відзначається недолік секреторного імуноглобуліну класу A1, який присутній на слизових оболонках, будучи важливим компонентом місцевого імунітету. IgA одним з перших «зустрічає» збудників, що проникли в організм: він ускладнює прикріплення мікробів до слизової оболонки, а також полегшує їх поглинання імунними клітинами 6 .

Недостатність системи місцевого імунітету в перший рік життя дитини проявляється повторними ГРВІ, кишковими інфекціями та шкірними захворюваннями 1,5.

Діти відрізняються дуже високою чутливістю до 1,5,7:

• респіраторний синцитіальний вірус (РСВ);
• ротавірус;
• вірусам парагрипу;
• аденовірусів.

Також до групи ГРВІ входить грип, але він виділяється серед інших респіраторних вірусів, оскільки має особливості перебігу 7 .

Гострі респіраторні вірусні інфекції мають виражену сезонність. Батькам потрібно бути особливо уважними до немовляти в сезон застуд — осінньо-зимовий та зимово-весняний періоди 7 .

Респіраторні віруси поширюються повітряно-краплинним шляхом. Вони потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, якщо 7 :

• у повітрі, що вдихається, містяться вірусні частинки;
• дитина «заносить» інфекцію в ніс чи рот після випадкового торкання заражених предметів.

Груднички можуть заразитися вдома від членів сім'ї чи на вулиці — у магазині, громадському транспорті та інших місцях скупчення людей.

Як зрозуміти, що новонароджений чи немовля захворів?

ГРВІ у немовляти викликають віруси, які вважають за краще атакувати клітини дихальних шляхів 4 . Кожен вірус має своє улюблене місце: слизова оболонка носа, глотки, горло, піднебінні мигдалики, бронхи 4 . Тому ознаки застуди у немовлят можуть сильно відрізнятися.

Іноді батькам буває складно зрозуміти, що малюк застудився, адже немовля не може поскаржитися на закладеність носа, першіння в горлі або інші симптоми застуди. Хіба що, уважний батько зможе помітити кашель, що відокремлюється з носа або зафіксувати підвищення температури тіла до 37,5 ° C-38 ° C 7 .

Здогадатися про те, що у немовляти застуда, можна за непрямими ознаками 7,8:

• малюк може відмовлятися від грудей, відштовхувати від себе пляшечку;
• дитина часто прокидається або, навпаки, спить надто багато;
• немовля стає млявим чи неспокійним, часто чи довго плаче.

Тому при змінах у поведінці немовляти його потрібно показати лікарю, щоб унеможливити застуду та інші хвороби.

Годування при застуді у немовляти

Материнське молоко містить захисні антитіла, імунні та стовбурові клітини, а також необхідні немовляти ферменти. Тому навіть під час застуди потрібно продовжувати годувати дитину грудьми.Компоненти грудного молока беруть участь у боротьбі з інфекцією, допомагаючи немовляті швидше одужати 9 .

Оскільки при застуді у немовляти закладеність носа заважає нормальному дихання і годування груддю, необхідно періодично звільняти носові ходи дитини від слизу, що скупчився. Безпосередньо перед годуванням слиз відсмоктують за допомогою спеціального балончика – назального аспіратора 10 .

Якщо при висиханні слизу в порожнині носа утворюються скоринки, їх обережно видаляють ватним тампоном, попередньо змоченим в олії або вазеліні - так скоринки поступово розм'якшуються, а потім легко видаляються з носа 10 .

Як лікувати застуду у новонародженого та немовляти?

Лікуванням застуди у дитини першого року життя повинен займатися лише лікар. Фахівець огляне малюка, уточнить діагноз, підбере препарати, що полегшують симптоми та діють проти збудників інфекції.

Педіатр може призначити препарати різних груп, залежно від проявів хвороби 7 . Як правило, при лікуванні застуди у немовляти обмежуються жарознижувальними препаратами та судинозвужувальними краплями. Жарознижуючі у здорових дітей старше 3 місяців можна використовувати при температурі тіла більше 39-39,5°С. У малюків молодше 3 місяців, особливо за наявності хронічних захворювань або сильного дискомфорту, викликаного лихоманкою, педіатр може призначити жарознижувальні при температурі 38-38,5 ° C 7 .

Для лікування гострих респіраторних інфекцій верхніх дихальних шляхів можна використовувати противірусний та імуномодулюючий препарат Анаферон ® дитячий у формі крапель для прийому внутрішньо. Його дозволено дітям з 1 місяця до 3 років включно. Діюча речовина препарату – афінно очищені технологічно оброблені антитіла до інтерферону гама людини.Краплі для прийому внутрішньо Анаферон ® дитячий дозують у ложку та дають дитині у проміжку між годуваннями. Препарат знижує концентрацію вірусу в тканинах та сприяє виробленню власних інтерферонів - противірусних білків 11 .

Антибіотики при звичайній застуді немовля не призначаються - тільки якщо є бактеріальні ускладнення 7 .

Як попередити застуду у немовляти

Турбота про малюка обов'язково повинна включати заходи щодо профілактики застуди. Тут багато залежить від батьків, адже дуже важливо, щоб дорослі, що оточують, не заразили дитину випадково. Тому для профілактики застуди батькам немовляти рекомендується.

• ретельно мити руки після контакту з хворими чи відвідування місць скупчення людей;
• носити маски у громадських місцях під час епідемії вірусних інфекцій;
• частіше провітрювати приміщення, де знаходиться дитина;
• зміцнювати імунну систему немовляти за допомогою загартовування;
• стежити за харчуванням немовляти.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, діти перших 4-6 місяців життя повинні бути виключно на грудному вигодовуванні, а потім — отримувати прикорм 13 .

Вакцини проти всіх вірусних інфекцій поки що не розроблені. Але можна захистити дитину від важкого перебігу грипу: щеплення дітям віком від 6 місяців рекомендується ставити щороку 14 .

Для профілактики ГРВІ у немовлят від 1 місяця можуть використовуватися імуномодулюючі засоби, наприклад, Анаферон ® дитячий у формі таблеток для розсмоктування. Його дозволено дітям з 1 місяця до 18 років. Препарат посилює імунну відповідь, підвищує функціональну активність імунокомпетентних клітин, а також стимулює вироблення антитіл (у тому числі секреторного імуноглобуліну А)15.

Малюку від 1 місяця препарат дають наступним чином 15 :

• прокип'ятіть невелику кількість води;
• дайте їй охолонути до кімнатної температури;
• відміряйте одну чайну ложку води та розчиніть у ній таблетку.

Список литературы

1. Чугунова О.Л., Мелехіна О.В.
2. Григор'єв К.І. Гострі респіраторні захворювання у дітей.
3. Самсигіна, Г. А. Гострі респіраторні захворювання у дітей.
4. Зибльова С.В., Зибльов С.Л. Часто і довго хворіють діти: питання обстеження та імунореабілітації (практичний посібник для лікарів).
5. Щеплягіна Л.А., Круглова І.В.
6. Новіков Д.К. Медична імунологія.
7. Проект клінічних рекомендацій. Гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей: 1. режим доступу – вільний).
8. Арова А.А., Крамар Л.В., Невінський А.Б., Діагностика, етіотропне та патогенетичне лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей
9. Дементьєва Ю.М. Імунологічні аспекти грудного вигодовування.
10. Овчинников А. Ю. Сестринська допомога при захворюваннях вуха, горла, носа, ока та його придаткового апарату.
11. Державний реєстр лікарських засобів: Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Анаферон дитячий (краплі для прийому всередину). звернення: 14.07.2022, режим доступу – вільний).
12. Профілактика інфекційних хвороб. Неспецифічна профілактика грипу та інших гострих респіраторних інфекцій.URL: https://ohranatruda.ru/upload/iblock/781/Metodicheskie-rekomendatsii-MR-3.1.0140_18_Nespetsificheska.
13. Садиріна Л.Б., Сизонтова Т.І.
14. Про старт кампанії щеплення проти грипу.
15. Державний реєстр лікарських засобів: Інструкція з медичного застосування лікарського препарату Анаферон дитячий (таблетки для розсмоктування) URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ : 14.07.2022, режим доступу – вільний).