Світлобоязнь (фотофобія). Причини та способи лікування

Підвищена чутливість до світла чи фотофобія – ненормальний стан. Якщо Ви не можете вийти на вулицю без сонцезахисних окулярів, якщо світло екрана монітора викликає очний або головний біль - Вам потрібно лікуватися. Але не від самої фотофобії, а її причини. І, звичайно, на запитання "куди звернутися, якщо від світла болять і сльозяться очі", майже кожен скаже: "звичайно до очного". В принципі правильно, однак, часто офтальмолог каже щось на кшталт: «мого немає» і відправить до невролога. Чому? Чому боляче дивитися на світ? Що викликає страх світла? Як це вилікувати і чи можна вилікувати у принципі? Фахівці Печерського офтальмологічного центру підготували цей матеріал для того, щоб відповісти на ці запитання.

Фотофобія (боязнь світла, світлобоязнь) – частий і нерідко виснажливий симптом багатьох захворювань ока та багатьох неврологічних розладів. Не менше 25% пацієнтів, з тим чи іншим різновидом світлобоязні, вважають, що чутливість до світла суттєво знижує їхню якість життя. Однак, нерідко фотофобія - функціональне, минуще порушення, не пов'язане з хворобою. З нього і почнемо.

Світлобоязнь від перевтоми

Синдром хронічної втоми чи «неврастения» передбачає низку змін у нервовій системі. Загальна дратівливість, підвищена чутливість до гучних звуків і підвищена чутливість до світла виникають внаслідок виснаження нервової системи через нестачу сну, погане харчування, хронічні емоційні навантаження. Крім підвищеної чутливості до зовнішніх подразників, втома приносить частку хаосу складну систему роботи очей.Наприклад, може сповільнитися реакція зіниці світ. В результаті всередину ока потраплятиме більше світла, ніж потрібно, що посилює неприємні відчуття. Після відпочинку фотофобія проходить разом з іншими ознаками перевтоми.

Світлобоязнь від інтоксикації

Чутливість до світла залежить від стану нервової системи. Якщо організм отруєний інфекцією (як при грипі) або токсичними речовинами (наприклад, ацетальдегід після бурхливих та тривалих свят) нервова система страждає і одним із проявів отруєння токсинами є фотофобія, яка проходить після детоксикації організму.

Одна річ – тимчасовий інцидент. Найчастіше при втомі чи інфекції в людини так багато проблем, що гіперчутливість до світла проходить майже непоміченою. Зовсім інша річ, коли світло завдає біль, з яким доводиться жити довго. Але як світло може спричинити біль?

Як світло може викликати біль?

Цікаве питання. Зазвичай, у нас болить те, що травмується чи ушкоджується. Яким чином світло (звичайне сонячне світло) завдає біль? Відповідь ми максимально спростимо, але постараємося не проґавити важливі деталі.

Ви чули про фантомні болі? Коли в людини, яка втратила кінцівку, вона продовжує хворіти деякий час після ампутації. Це яскравий приклад того, що "болить" не нога і не око. Біль народжується в різних структурах головного мозку, а потім сприймається людиною як біль у певному місці. Приводом для болю зазвичай є пошкодження, але іноді інші імпульси можуть запускати болючі відчуття. Світло не викликає біль безпосередньо від світла, самого по собі, у нас нічого не болить. Але є не менше двох шляхів, якими він може призвести до її появи.

Для того, щоб людина зазнала болю, світло використовує обхідні шляхи: трійчастий нерв (це він відповідальний за більшу частину больових відчуттів на обличчі та в області очей) та стимуляція структур головного мозку сигналами, що надходять від фоторецепторів.

Світлочутливі клітини ока (фоторецептори)

Людське око має 5 відомих видів фоторецепторів:

• 3 види колб (кольоровий зір)
• Палички (чорно-білий зір)
• Гангліонаріні клітини сітківки – дуже цікаві фоторецептори, які беруть участь у створенні зображення. Вони передають імпульси до центрів мозку відповідальні інші функції, наприклад, за підтримку циркадного ритму (ритму дня і ночі)

Крім цього, світлочутливі клітини є в райдужній оболонці ока (райдужці, яка створює кольоровий рисунок ока). Вони, ймовірно, також беруть участь у формуванні больового синдрому при підвищеній чутливості до світла, посилаючи імпульси в обхід зорового нерва, через трійчастий нерв.

Фоторецептори посилають у головний мозок імпульси, які за певних обставин можуть бути хибно витлумачені та запускати цикл болю при численних неврологічних розладах.

Світлобоязнь через неврологічні проблеми

Фотофобія є частим симптомом при різних неврологічних порушеннях, таких як первинні головні болі (мігрень, головний біль напруги, болі, зумовлені невралгією трійчастого нерва), тонічний (доброякісний) блефароспазм, синдром Паркінсона, травми голови, токсична дія на головний мозок. Нерідко страх світла супроводжує психічні розлади: агорафобія (страх відкритих просторів), тривожні розлади, депресія.Підвищеною чутливістю до світла супроводжується прийом дуже популярних седативних медикаментів (барбітурати, бензодіазепіни, галоперидол).

Сам термін «фотофобія», як медичне визначення було введено у 30-х роках минулого століття, але так і не було уточнено. Тому під світлобоязню пацієнти та лікарі можуть розуміти дуже різні речі:

• Світло може посилювати чи викликати біль
• Світло може викликати не біль, а негативну емоційну реакцію, бажання уникати світла
• Може бути реакція лише на яскраве світло або на будь-яку інтенсивність світла

Наскільки часто при перерахованих вище станах розвивається той чи інший різновид фотофобії? Детальну розповідь залишимо нашим колегам-невропатологам, але скажемо, що дуже часто (від 80 до 90% мігрені) супроводжується світлобоязню, причому не тільки під час нападу, а й у періоди між ними.

Трійчастий нерв і поверхня ока

Трійчастий нерв управляє та забезпечує чутливість на більшій частині обличчя та черепа. А рогівка ока – його перлина – найчутливіше місце в організмі. Схоже, під час створення рогівки природа керувалася двома правилами:

1. Рогівка не повинна бути пошкоджена
2. Рогівка ніколи не повинна бути пошкоджена.

Це найважливіша зовнішня лінза ока, що має бути ідеально зволоженою за допомогою правильної сльози, на ній не повинно бути нічого, що навіть теоретично, могло б їй нашкодити. Можливо, тому в ній у 600 разів більше рецепторів чутливих до механічного болю, до тепла, до холоду, ніж у шкірі обличчя навколо ока. У рогівці немає клітин, які відчувають світло, зате є маса можливостей сенсибілізуватися для її больових рецепторів.А оскільки керує рогівкою той же нерв, який іннервує скажімо райдужну оболонку ока (райдужку), будь-яке звуження зіниці на світ може бути помилково сприйняте як подразнення больових рецепторів (ноцецепторів) рогівки.

Рейтинг причин фотофобії

1. На першому місці стоїть синдром сухого ока, при якому рогівка хронічно пошкоджена через так званий сухий кератокон'юнктивіт. Зовні око може виглядати практично здоровим, але навіть мікроскопічні ушкодження рогівки – чудове джерело болю.
2. На другому – мігрень
3. На третьому блефароспазм (неврологічне стан у якому відбувається мимовільне змикання повік)
4. І поряд із п'єдесталом, на почесному четвертому місці (ні за що не здогадаєтеся) – клінічна депресія.

Сподіваємося, тепер Ви розумієте, чому офтальмолог не може позбавити фотофобію в кожному випадку? Тим не менш, очних проблем здатних підвищити чутливість до світла достатньо.

Очні хвороби, що супроводжуються світлобоязню.

• Синдром сухого ока – головна, основна причина появи світлобоязни.
• Блефарит – запалення повік
• Кон'юнктивіт – запалення кон'юнктиви
• Кератити – запалення рогівки
• Птеригіум - доброякісне новоутворення кон'юнктиви
• Роговична невропатія – стан при якому через тривале запалення (наприклад, при сухості очей) або після травми, після герпетичного кератиту, змінюється сама структура нервових закінчень у рогівці.

Фотофобія може виникати при будь-якому захворюванні поверхні ока, що супроводжується запаленням. Запалення, яке розвивається не зовні, а всередині очі, особливо в передній частині ока, так само є причиною підвищеної чутливості до світла.

• Увеїти – запалення судинної оболонки ока.Якщо задній увеїт майже ніколи не проявляється у вигляді болю і фотофобії, то передній увеїт майже завжди ними супроводжується, як і його різновиди: Ірит - запалення райдужної оболонки, іридоцикліт (запалення райдужної оболонки і циліарного тіла, що виробляє внутрішньоочну рідину)
• Неврит зорового нерва і набряк диска зорового нерва - рідко, але все ж таки може викликати фотофобію

Особняком від інших хвороб стоїть кератоконус.

• Фотофобія вважається одним із найраніших доклінічних проявами кератоконуса. Підвищена чутливість до світла може розвинутись задовго до появи зниження зору.
• Деякі спадкові захворювання сітківки також можуть супроводжуватися підвищеною світлочутливістю. Це рідкісні патології, при яких страждають безпосередньо фоторецептори, наприклад, пігментний ретиніт (пігментна дегенерація сітківки).

Чи відбувається фотофобія після лікування?

Так. Якщо розлад чи хвороба, що призвели до світлобоязні, будуть усунені (чи то офтальмологія чи неврологія), чутливість до світла відновлюється. Якщо ж вилікувати хворобу цілком неможливо – під час лікування симптоми суттєво слабшають.

Що робити, якщо боляче дивитися на світ?

Ми сподіваємося, що ця публікація допоможе Вам вирішити, в якій послідовності потрібно отримати консультацію офтальмолога та невролога у Вашому випадку. Далі про те, що може запропонувати офтальмолог для того, щоб виявити і усунути причини світлобоязні.

Що може зробити офтальмолог?

Рутинне звичайне загальноофтальмологічне обстеження майже завжди дозволяє виявити або з великою ймовірністю запідозрити причину появи підвищеної чутливості до світла. Якщо причина не знайдена або очевидно можуть знадобитися:

• Розширення зіниці та більш детальний огляд очного дна та зорового нерва
• Поглиблене обстеження з приводу синдрому сухого ока
• Рідко – оптична когерентна томографія, флюоресцеїнова ангіографія зорового нерва, комп'ютерна периметрія

На зображенні Ви бачите зовні здорове око, на якому після спеціального тесту (фарбування флюоресцеїном) проявляються мікроскопічні пошкодження поверхні рогівки.
Це типова картина для синдрому сухого ока, яка цілком може бути причиною дискомфорту та підвищеної чутливості до світла..

Важливо! На прийомі у очного лікаря не забудьте згадати про головні болі, травми, інші, можливо неявні порушення. Це допоможе звузити діапазон пошуку проблеми і позбавить Вас, можливо, непотрібних додаткових офтальмологічних обстежень.

Зрозумійте світлочутливість (фотофобію): причини, лікування

Якщо ви від природи чутливіші до яскравого світла, подумайте про те, щоб носити окуляри від світлобоязни. Ці окуляри допоможуть захистити очі від яскравого світла, допомагаючи вам досягти більш комфортного зору.

Багато видів світлообов'язаного скла допоможуть зменшити наслідки світлочутливості.

Що таке чутливість до світла та світлобоязнь?

Фотофобія або чутливість до світла означає дискомфорт, що викликається різними джерелами світла, такими як сонячне світло або штучне освітлення. Це часто призводить до косоокості, головні болії нудота, що особливо посилюється при яскравому світлі. Стани, що вражають очі (ірит, увеїт та кератит) або організм, включаючи мігрень, зазвичай викликають світлобоязнь.

Симптоми світлочутливості

• Дискомфорт при яскравому світлі: Люди можуть відчувати дискомфорт або біль під впливом яскравих або інтенсивних джерел світла, включаючи сонячне світло та штучне освітлення.
• Примружування та моргання: Хворі часто мружаться або часто моргають, щоб зменшити кількість світла, що потрапляє в очі, намагаючись полегшити дискомфорт.
• Головний біль: Чутливість до світла може викликати головний біль або мігрені, особливо при тривалому впливі яскравого світла.
• Очний біль: Деякі люди можуть відчувати різкий або ниючий біль в очах при дії світла.
• Розрив: Підвищене сльозовиділення або сльозотеча можуть виникнути як реакція на чутливість до світла.
• Нудота: У важких випадках вплив яскравого світла може спричинити нудоту та загальне нездужання.
• Складність перегляду: Яскраве світло може призвести до нечіткості зору чи погіршення зору, особливо в умовах різного освітлення.
• Почервоніння та подразнення очей: Очі можуть виглядати червоними та роздратованими через постійне примружування або вплив світла, що посилює дискомфорт.

Захистіть своє здоров'я, скориставшись другою думкою. Прийміть обґрунтовані рішення та запишіться на прийом сьогодні!

Які причини фотофобії?

Звичайне та часте хвороби, які пов'язані з чутливістю до світла або є її основною причиною, включають мігрень, захворювання переднього сегмента, внутрішньочерепні стани, сухість очі блефароспазм.

мігрень

Мігрень, сильний біль голови, часто викликає чутливість до світла. Хронічні та спорадичні мігрені значно підвищують ймовірність світлобоязни. Особи з хронічними мігрені виявляють більшу чутливість до світла, ніж люди зі спорадичною мігренню. Дослідження показують, що майже 80% хворих на мігрень страждають на світлобоязнь.

Захворювання переднього сегмента

Такі стани, як цикліт, ірит і блефарит, мають тривалий зв'язок зі світлобоязню.

Сухі очі

Сухі очі виникають, коли сльози не забезпечують достатнього зволоження, що призводить до швидкого висихання та дискомфорту.

тонічний блефароспазм

Блефароспазм, або очна дистонія, викликає сильні скорочення м'язів очей через порушення зв'язку між мозком і м'язами, що вимагає прийому ліків. Симптоми включають часте моргання і подразнення очей, а світлобоязнь зустрічається у чотирьох з п'яти пацієнтів.

Внутрішньочерепні стани

Цей стан включає подразнення мозкових оболонок через менінгіт, пухлини гіпофіза і т. д., які можуть спричинити світлобоязнь.

Діагностика світлобоязні:

Якщо ви вважаєте, що у вас фотофобія, зверніться до лікаря.

Тести, які ваш лікар може використовувати, включають:

• Огляд очей щілинною лампою: Для огляду ваших очей вони будуть використовувати спеціальний мікроскоп із підсвічуванням.
• МРТ або магнітно-резонансна томографія: Він використовує потужні магніти та радіохвилі для створення детальних зображень ваших очей.
• Дослідження слізної плівки: Це дозволяє перевірити кількість сліз, які ви проливаєте, щоб визначити, чи є у вас сухість у власних очах.

Як лікувати фотофобію?

• Найкраще лікування світлочутливості – усунення її основної причини. Після того, як тригер усунений або усунений, світлобоязнь у більшості випадків проходить.
• Якщо ви приймаєте якісь ліки, що викликають чутливість до світла, поговоріть зі своїм лікарем про припинення або заміну ліків.
• Якщо ви від природи чутливі до світла, уникайте прямого сонячного проміння та інших джерел інтенсивного світла. Носіть крислаті капелюхи та сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолету (УФ) на відкритому повітрі при денному світлі.
• Також розгляньте можливість носіння окулярів із фотохромними лінзами. Ці лінзи автоматично затемняються на відкритому повітрі, а також блокують 100% сонячних ультрафіолетових променів.
• При прямому сонячному світлі носіть поляризаційні сонцезахисні окуляри. Ці лінзи забезпечують додатковий захист від відбиття, що викликає відблиски світла від води, піску, снігу, бетонних тротуарів та інших поверхонь, що відбивають.
• Якщо ви дуже чутливі до світла, ви можете навіть розглянути можливість носити протезні контактні лінзи, спеціально забарвлені в колір ваших власних очей, а також зменшити кількість світла, що потрапляє у ваші очі, щоб зменшити або запобігти світлобоязню.

Коли відвідати лікаря?

Якщо ви відчуваєте легку чутливість до світла, можливо, вам достатньо носити сонцезахисні окуляри і уникати яскравих місць, але це може вказувати на основну проблему зі здоров'ям.

Деякі світлочутливі випадки сигналізують необхідність невідкладної медичної допомоги. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо вона супроводжується раптовими та тяжкими симптомами, які варіюються залежно від основного стану.

Негайно запишіться на прийом до офтальмолога, якщо чутливість до світла збігається з будь-яким із наступних симптомів:

• Абразія рогівки:невиразне бачення, почервоніння очей, відчуття печіння чи болю, відчуття, що щось потрапило в око.
• Енцефаліт:лихоманка, сильний біль голови, сплутаність свідомості, труднощі з пробудженням.
• менінгіт: нудота, блювання, ригідність потиличних м'язів, сильний біль голови, озноб, висока температура.
• Субарахноїдальний крововилив: сильний і раптовий головний біль, оніміння в тілі, зниження свідомості, сплутаність свідомості, дратівливість.

Поради щодо запобігання світлочутливості (фотофобії):

Хоча ви, можливо, і не зможете запобігти чутливості до світла, певні види поведінки можуть допомогти запобігти деяким станам, які можуть викликати світлобоязнь, у тому числі такі:

• Намагайтеся уникати факторів, що викликають напади мігрені.
• Запобігайте кон'юнктивіту, дотримуючись правил гігієни, не торкаючись очей і не користуючись косметикою для очей.
• Зменшіть ризик розвитку менінгіту, уникаючи контактів з інфікованими людьми, часто мийте руки та робіть щеплення проти бактеріального менінгіту.
• Допоможіть запобігти енцефаліту часто мити руки.
• Отримання вакцини проти енцефаліту та уникнення контакту з комарами та кліщами також можуть допомогти запобігти енцефаліту.

Чи готові взяти під контроль своє здоров'я? Запишіться на прийом зараз і почніть свій шлях до здоров'я вже сьогодні!

Домашні засоби від світлочутливості (фотофобії)

Поступово збільшуйте освітленість.

Уникнення темряви або носіння сонцезахисних окулярів у приміщенні може посилити чутливість до світла. Увімкнення світла навіть на нижніх рівнях допомагає вирішити проблему.

Позбавтеся люмінесцентних ламп.

Невидиме мерехтіння флуоресцентного освітлення та синє світло посилюють світлобоязнь та світлочутливість. Світлодіодні лампи теплих тонів є природною і кращою альтернативою.

Повністю відкрийте жалюзі.

Висококонтрастні світлові візерунки можуть погіршити мозкову діяльність. Повністю відкриваються або закриваються штори можуть усунути розсіяне світло і несподіваний візуальний контакт.

Перевірте свої ліки

Хоча це і не вичерпний список, деякі медичні працівники пов'язують світлобоязнь зі звичайними ліками, що використовуються при різних захворюваннях.

Носіть поляризовані сонцезахисні окуляри на відкритому повітрі

Якщо вам необхідно йти при денному світлі, візьміть поляризаційні сонцезахисні окуляри, щоб зменшити відблиски, відблиски та сонячне світло.

Перевірте контактні лінзи або окуляри.

Перенапруга очей посилює світлобоязнь, але її можна вилікувати, одягнувши чисті контактні лінзи або окуляри, щоб не напружувати очі. Запалення або сверблячка можуть посилити світлочутливість, тому переконайтеся, що лінзи чисті.

Відпочиньте від комп'ютера або мобільного пристрою.

Синдром комп'ютерного зору вражає тих, хто проводить тривалий час за цифровими пристроями, що проявляється напругою очей, головними болями та чутливістю до світла. Робіть регулярні перерви або час від часу відкладайте пристрої для полегшення симптомів.

Сльози

Сухі очі, особливо синдром сухого ока, можуть посилити світлобоязнь, викликаючи свербіж, почервоніння чи болючість. Штучні сльози, що відпускаються без рецепта, можуть змащувати та полегшувати дискомфорт, спричинений світлом.

Знайдіть способи зняти стрес

Фотофобія, пов'язана з мігренню, може бути пов'язана з такими психологічними розладами, як депресії та занепокоєння. Стрес тривога може спровокувати напади світлочутливості та болю. Заняття розслаблюючими видами діяльності, такими як йога або прослуховування музики, може допомогти полегшити симптоми та покращити загальне самопочуття.