Що робити при укусі кліща?
З початку весни і до пізньої осені вихід на природу може закінчитися укусом кліща. У цій статті ми розповімо, як правильно витягти кліща, що робити з ним, як обробити ранку, яких наслідків чекати і що робити, щоб укус не повторився.
Мене вкусив кліщ: план дій
Кліща, що присмоктався до шкіри, складно ігнорувати. Крім того, що його укус завдає біль та дискомфорту, він дуже небезпечний, адже кліщі переносять небезпечні хвороби: вірусний енцефаліт, хвороба Лайма, туляремію та інші. У цій статті ми розповімо, як правильно витягти кліща, що робити з ним, як обробити ранку, яких наслідків чекати і що робити, щоб укус не повторився.
Ознаки укусу, як виглядає кліщ, що присмоктався.
Момент укусу кліща ми найчастіше не відчуваємо. Він безболісний, тому що кліщ виділяє в ранку знеболювальну речовину. Тому зазвичай єдині ознаки укусу, які можна помітити - це сам кровосос (рис. 1) або ділянку, куди він вп'явся. Іноді укушені відчувають біль і труднощі з диханням, у деяких з'являється висип або пухирі.
Малюнок 1. Кліщ, що присмоктався. Чим довше кліщ живиться кров'ю, тим сильніше він набухає і вища ймовірність заразитися небезпечною інфекцією. Джерело: СС0 Public Domain
Де шукати кліща?
Кліщі присмоктуються там, де їх складно помітити і де шкіра тонша. Після прогулянки на природі під час сезону кліщів обов'язково оглядайте себе, приділяючи особливу увагу:
- областям, покритим волоссям,
- зоні за вухами,
- пахвовим западинам,
- області живота,
- внутрішньої поверхні стегон,
- області під колінами.
Після того як кліщ відвалився, місце його присмоктування слабо кровоточить, поступово перетворюючись на округлу червону цятку. Воно збільшується в розмірах і свербить. У міру його розширення картина змінюється. Центр укусу стає яскраво-червоним або синюшним, навколо нього через запалення утворюється червона пляма.
При виявленні паразита потрібно якнайшвидше видалити його і звернутися до лікаря. У поліклініку варто сходити і при виявленні підозрілої ранки на шкірі.
Як дістати кліща і чим обробити місце укусу
Якщо присмоктався кліщ, найкраще якнайшвидше звернутися до лікаря. Він професійно зніме кліща та обробить ранку. Однак довгий пошук фахівця може збільшити можливість передачі від кліща різних інфекцій. Тому найчастіше розумніше витягнути кліща самостійно відразу після його виявлення.
Насамперед слід обробити місце укусу будь-яким антисептиком, який є під рукою. Потім за допомогою пінцета або міцної нитки захопіть кліща якомога ближче до поверхні шкіри. Це потрібно для того, щоб витягти всього кліща разом із ротовим апаратом. Витягувати кліща потрібно з рівномірним помірним зусиллям строго вертикально, без різких рухів та викручування (рис. 2). Діставши кліща, знову обробіть слід від укусу антисептиком.
Малюнок 2. Вилучення кліща з рани. 1 – Обробіть ранку із кліщем антисептиком, візьміть пінцет. 2 – Міцно захопіть кліща пінцетом або ниткою. 3 – Акуратно тягніть кліща вгору, постарайтеся, щоб кліщ вийшов зі шкіри цілком. 4 – Вимийте з милом руки та місце укусу, використовуйте антисептик. Джерело: cdc.gov
Намагайтеся не пошкодити кліща, поки дістаєте його з тіла. Якщо в ранку все ж таки залишилися його фрагменти - не лякайтеся.Через деякий час залишки членистоногого вийдуть зі шкіри самостійно.
Якщо пінцета не знайшлося, можна спробувати дістати кліща пальцями, проте голими руками кліща краще не розчавлювати. Щоб захистити шкіру, візьміть бинт або надягніть гумові рукавички. Можна заздалегідь обернути кліща марлею. Після того, як кліщ вилучено, не забудьте вимити руки з милом, можна протерти руки спиртом.
Важливо! Деякі люди впевнені, що кліщ сам вилізе з рани, якщо полити його олією чи іншим жиром. Кліщу просто не буде чим дихати. Проте лікарі не радять застосовувати такий метод. Через закупорку дихальних шляхів кліщ може загинути, перед цим виділивши в рану речовини, які, можливо, містять збудника хвороби. Підпалений сірник також марна, вона лише змусить кліща закопатися глибше.
На жаль, якщо ви не були щеплені, після укусу запобігти хворобі вже не можна. Як профілактика бореліозу у випадку, якщо кліщ був роздутий від крові і є підозра, що він пробув на тілі хоча б 24 години, дорослим та дітям віком від 8 років лікарі радять прийняти 4,4 мг/кг, але не більше 200 мг доксицикліну.
Що робити з кліщем
Методи діагностики інфекцій, переносниками яких є кліщі, включають дослідження кліща на наявність збудників (кліщового енцефаліту, бореліозу).
Вилученого в домашніх умовах кліща можна зберегти на випадок, якщо лікар попросить його для дослідження. У цьому випадку покладіть кліща у скляну ємність із кришкою і помістіть у неї вологу ватку, щоб створити підвищену вологість. Місткість поставте в холодильник.
Важливо! Не турбуйтеся, якщо кліща не вдалося зберегти.Постконтактна профілактика у разі знаходження у кліща інфекції можлива лише для бореліозу, проте вона показана всім пацієнтам незалежно від результату «диспансеризації» кліща за умови, що кліщ перебував на тілі більше 36 годин (цей час, необхідний передачі інфекції).
Лабораторії для дослідження кліщів на наявність вірусу енцефаліту є лише в обласних центрах гігієни та епідеміології. Адресу обласного Центру підкаже лікар поліклініки. У разі потреби везти туди кліща вам доведеться самостійно у ємності з льодом. Якщо ви спочатку звернетеся до поліклініки та візьмете направлення до Центру, для вас аналіз буде безкоштовним. Якщо ж поїдете без спрямування, за дослідження доведеться заплатити.
У лабораторії Центру гігієни та епідеміології визначають наявність вірусу енцефаліту та збудника кліщового бореліозу у вмісті кліща. Аналіз дуже точний. Він дозволяє виявити ДНК чи РНК збудників. Якщо збудників не виявлять, ви можете бути спокійними. Якщо збудники будуть виявлені, доведеться пройти дослідження крові. Воно покаже, чи відбулося зараження після контакту з комахою.
До якого лікаря та в які терміни звернутися?
Після укусу постарайтеся якнайшвидше звернутися до поліклініки до свого дільничного терапевта. Зазвичай лікарі не призначають жодних аналізів, якщо пацієнт не має тривожних симптомів. Протягом 1-2 місяців вам потрібно буде ретельно стежити за власним здоров'ям, щоб повідомити лікаря про можливе нездужання. Воно може свідчити про зараження будь-якою інфекцією.
Які аналізи здати?
Відразу після укусу жодні аналізи не допоможуть виявити наявність зараження кліщової інфекції.Виявити ДНК чи РНК збудника хвороби можна лише через 10 днів, а антитіла до збудників починають вироблятися в організмі через 10-14 днів після укусу.
Спостерігатися у лікаря і здати аналіз крові слід у разі якщо:
- укус стався в місцевості, де поширені захворювання на кліщові інфекції,
- дослідження кліща підтвердило, що він заразний,
- у людини виявляються симптоми захворювання, що передається через укуси кліщів.
Якими інфекціями можна заразитись від кліща?
Укус кліща може стати причиною зараження:
- кліщовим енцефалітом,
- кліщовим бореліозом (хвороба Лайма),
- туляремією,
- бабезіоз,
- моноцитарним ерліхіозом,
- кліщовим висипним тифом,
- лихоманкою Ку,
- плямистою лихоманкою,
- геморагічні лихоманки та ін.
У Росії найбільш поширені бореліоз і кліщовий енцефаліт. Пік захворюваності спостерігають навесні та влітку.
Основні тривожні симптоми, характерні для кліщових інфекцій, включають:
- сонливість та слабкість,
- підвищення температури,
- озноб,
- головний біль,
- біль у суглобах та м'язах.
Для кліщового енцефаліту характерна боязнь світла і м'язова слабкість, а для бореліозу - напруженість у м'язах шиї, лицьовий параліч, запалення суглобів і лімфатичних вузлів. .
Однією з ознак хвороби Лайма є мігруюча еритема на місці присмоктування кліща Фото: DennisJacobsen / Depositphotos
При туляремії та ерліхіозі часто спостерігаються розлади травлення (нудота, блювання), а бабезіоз та лихоманка Ку можуть супроводжуватися сухим кашлем.
Що робити, якщо виявили у себе симптоми
При виявленні будь-яких підозрілих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. В даний час ефективність постконтактної профілактики доведена тільки для бореліозу (одноразовий прийом доксицикліну), проте вчасне лікування допомагає уникнути багатьох ускладнень.
Що буде, якщо не звернутися до лікаря: ускладнення
Ігнорування симптомів може призвести до сумних наслідків аж до смерті. У таблиці 1 ми навели основні ускладнення, пов'язані з хворобами, що переносяться кліщами.
| Таблиця 1. Ускладнення, що викликаються кліщовими інфекціями. |
| Хвороба |
Ускладнення |
| Кліщовий енцефаліт |
Запалення речовини головного мозку, порушення дихання, ураження кровоносної системи, психічні розлади, паралічі, атрофія м'язів, смерть |
| Хвороба Лайма (бореліоз) |
Артрит, ускладнення з боку нервової системи |
| Туляремія |
При генералізованій формі перебігу – летальний кінець |
| Бабезіоз |
Анемія, гостра ниркова недостатність |
| Ерліхіоз |
Асептичний менінгіт, парез лицевого нерва, ураження печінки, гостра ниркова недостатність, токсичний шок |
| Лихоманка Ку |
Пневмонія, трахеобронхіт |
При виявленні будь-яких симптомів, наведених у таблиці, слід негайно звернутися до лікаря. В даний час ефективність постконтактної профілактики доведена тільки для бореліозу (одноразовий прийом доксицикліну), проте вчасне лікування допомагає уникнути багатьох ускладнень.
Лікування
Лікування завжди залежить від того, яке захворювання спіткало укушеного, і як довго воно прогресувало до того, як людина звернулася до лікаря і йому було поставлено діагноз.
Як відбувається лікування від захворювань, що передаються кліщами?
Після того, як поставлений діагноз, лікування призначає лікар. За відсутності важких симптомів прийом ліків здійснюється вдома, якщо хвороба протікає важко, хворого направляють у стаціонар.
Більшість кліщових інфекцій виліковуються за допомогою антибіотиків, винятком залишається енцефаліт – найважча хвороба, яку може передати кліщ. Спрямованої терапії проти кліщового вірусного енцефаліту поки що не існує. Серед підтримуючих засобів використовують: ліки, що містять інтерферон та індуктори інтерферону, препарати для виведення токсинів з організму, жарознижувальні засоби, протизапальні препарати.
На нашому сайті ви можете дізнатися докладніше про протікання та лікування кліщового енцефаліту, бореліозу та туляремії.
Чи лікуються вони повністю?
Захворювання, що передаються кліщами, виліковуються, але деякі їх наслідки, наприклад, стійкі паралічі або втрата слуху, спричинені енцефалітом, залишаються незворотними. Залишитися після лікування на тривалий термін можуть біль у м'язах та прояви артриту після перенесеного бореліозу.
Хронічною хворобою Лайма деякі практикуючі лікарі називають синдром постлаймової хвороби. Хоча більшість пацієнтів з бореліозом можна вилікувати за допомогою 2-4-тижневого курсу антибіотиків, у деяких пацієнтів симптоми (біль у суглобах, втома, сплутаність мислення) можуть спостерігатися через багато років після перенесеного захворювання. Такий розвиток інфекції прийнято пов'язувати з аутоімунною реакцією організму.
Скільки часу триває лікування?
Антибіотикотерапія, спрямована на усунення інфекції, триває близько 7-14 днів. Курс лікування кліщового енцефаліту зазвичай становить 3-5 тижнів. Після виписки енцефаліт, що перенесли, повинні обстежуватися з періодичністю 3-6 місяців протягом 1-3 років.
Профілактика
Профілактика захворювань, що переносяться кліщами, зводиться до недопущення укусів, в окремих випадках захиститися допоможе вакцинація.
Як не дати кліщам покусати себе?
Вирушаючи на природу в сезон кліщів, необхідні такі профілактичні заходи:
- використовуйте одяг з довгими рукавами і штанинами, що прикриває максимально велику площу тіла, краще, якщо одяг матиме світле забарвлення,
- носіть головні убори,
- ретельно оглядайте після прогулянки тіло та одяг, чісуйте волосся дрібним гребінцем,
- оглядайте також вихованців, якщо вони гуляють на вулиці (собаки часто приносять кліщів у будинок на шерсті),
- використовуйте репеленти перед прогулянкою в лісі,
- не зривайте гілки і намагайтеся не зачіпати їх, тому остерігайтеся високої трави та чагарника, тримайтеся середини стежки.
Ефективність вакцинації, чи варто робити?
Убезпечити себе від кліщового енцефаліту та туляремії можна, пройшовши вакцинацію.
Вакцинація проти кліщового енцефаліту
У Росії вакцинація проти кліщового енцефаліту показана жителям ендемічних за енцефалітом районів. Отримати курс щеплень слід заздалегідь, щонайменше за 2 тижні до початку сезону активності кліщів. Схема вакцинації включає дві дози препарату з інтервалом 1-3 місяці між дозами та ревакцинацією через рік. Закінчений курс гарантує стійку імунну відповідь протягом 3 років.
Якщо пропущені терміни вакцинації або несподівано зібралися в небезпечну зону, можна пройти екстрений курс із 2 доз вакцини з інтервалом 2 тижні. Ревакцинацію потрібно буде пройти через рік.
Згідно з проведеними в Росії дослідженнями, частота вироблення стійкого імунітету при вакцинації за традиційною схемою становить до 91%, а за екстреною схемою – 88%.
Важливо! Вакцинація проти кліщового енцефаліту – найдієвіший захід профілактики цього захворювання. Зробити щеплення слід усім, хто знаходиться в районі з підвищеним ризиком зараження енцефалітом або планує перебування у такому місці.
Вакцинація проти туляремії
Проти туляремії в нашій країні прищеплюють людей з осередків інфекції та працівників небезпечних професій, які мають високий ризик зараження (наприклад, працівників сфери сільського господарства). Вакцинацію дозволено, починаючи з 7 років.
Для захисту достатньо однієї дози живої вакцини, яка вводиться нашкірно або внутрішньошкірно. Ревакцинація проводиться кожні 5 років. Туляремійна вакцина дозволяє значно знижувати захворюваність та полегшує симптоми хвороби.
Важливо! Перед вакцинацією необхідний огляд лікаря, препарати мають протипоказання до введення. Після щеплення залишайтеся під наглядом фахівця щонайменше півгодини на випадок раптової негативної реакції.
Страхування від енцефаліту. Чи варто робити?
Якщо ви не щеплені і при цьому за родом своєї діяльності часто перебуваєте в місцях проживання кліщів, доцільно заздалегідь укласти договір добровільного медичного страхування від захворювання на кліщовий енцефаліт. Це дозволить вам надалі не замислюватись про вартість лікування цього тяжкого захворювання.
Вартість поліса зазвичай не перевищує 150-300 рублів.Якщо ви застрахували себе та захворіли, грошових виплат ви зажадати не зможете, але страхова компанія повинна буде сплатити витрати на лікування та реабілітацію. Страхова сума може становити від 50 тис. до 1 млн рублів залежно від страхової компанії, програми страхування та регіону. Саме в межах цих коштів вам і буде надано необхідну медичну допомогу.
Зазвичай вона включає:
- огляд потерпілого та видалення кліща,
- лабораторне дослідження кліща на наявність вірусів,
- введення імуноглобуліну за наявності показань,
- госпіталізацію та лікування при виникненні захворювання,
- відновлювальну терапію.
Висновок
Укусу кліща краще не допускати. Ці маленькі членистоногі є переносниками великої кількості серйозних і іноді небезпечних життя інфекцій. Однак, якщо кліщ все-таки вкусив, не варто панікувати: акуратно витягніть його з рани або вирушайте до найближчого медпункту. Протягом двох місяців після укусу ретельно слідкуйте за своїм самопочуттям, у разі нездужання зверніться до лікаря.
Джерела
- О.В. Стронін, Ю.Ю. Сурова, Н.А. Шутова, І.І. Шестакова, О.І. Шарова. Ефективність вакцинації проти кліщового енцефаліту.
- Сайт "Енцефаліт.ру".
"Вони прокинулися": у регіонах реєструють перші укуси кліщів. Як захиститись?
Як тільки починає танути сніг і з'являються проталини, прокидаються і виходять на полювання іксодові кліщі. Перші укуси зареєстровані вже у кількох регіонах Росії - Санкт-Петербурзі, Омській, Псковській, Калінінградській, Ростовській, Іркутській областях, Алтайському краї та ще 15 територіях.Як уберегтися від укусу, чим він загрожує і що робити, якщо все ж таки кліщ встиг присмоктатися? На запитання "Російської газети" відповів провідний експерт Центру молекулярної діагностики CMD ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду Михайло Лебедєв.
Статистика
Щороку, згідно зі статистикою, у Росії відбувається близько 0,5 мільйона випадків присмоктування кліщів. І це лише ті випадки, коли постраждалий звернувся по лікарську допомогу. Імовірність зустрітися з кліщем досить висока - вони поширені на всій території нашої країни.
Яка можливість заразитися кліщовим енцефалітом (КЕ) після укусу?
Не всі кліщі заражені вірусами КЕ – у Сибіру, за даними досліджень, які проводить Росспоживнагляд, носіями інфекції є 20% кліщів, у Європейській Росії – у різних регіонах по-різному, але в середньому 2-5%. Тому далеко не всі укушені хворіють. Проте, за даними Росспоживнагляду, на кліщовий енцефаліт щорічно хворіє 1, 5-2 тисячі чоловік і вмирає кілька десятків, а кількість перехворілих на бореліоз ще вище - 7-8 тисяч.
Де можна зустріти кліща
Поширена хибна думка, що кліщі ховаються в кронах дерев і "стрибають" або падають вниз, коли під ними проходить людина або якась тварина. Нібито реагують на тепло. Насправді кліща частіше можна зустріти в траві – просто крокуючи по доріжці та зачіпаючи рослинність, або проходячи через чагарник. Навіть засмагаючи десь у зоні відпочинку на постриженому газоні - є ризик нарватися на це членистоногою. Не випадково парки, сквери, зони відпочинку у містах навесні та влітку кілька разів обробляють спеціальними препаратами.
Небезпечний укус будь-якого кліща чи ні
Це негаразд.Далеко не кожна зустріч із кліщем, навіть якщо він встиг присмоктатися, призведе до захворювання.
Росспоживнагляд щорічно публікує список територій, ендемічних (небезпечних) за кліщовим енцефалітом - у таких місцях ризик заразитися через укус вище. До переліку включають райони, де було зареєстровано хоча б один випадок захворювання.
Але, звичайно, якщо ви вирушаєте на природу – берегтися від кліщів потрібно у будь-якому випадку та будь-якому місці.
Які хвороби переносять кліщі
Ці членистоногі можуть стати джерелом близько 1,5 десятків різних інфекцій.
Найпоширеніші їх, які у Росії:
- кліщовий енцефаліт (смертність від нього може досягати 1,2 на 100 тисяч населення),
- іксодовий кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) (ним заражається кілька тисяч жителів країни на рік, лікується антибіотиками),
- гранулоцитарний анаплазмоз (ім. За деякими даними заражено від 6 до 19 % іксодових кліщів),
- моноцитарний ерліхіоз (також смертельно небезпечний без лікування, але добре усувається антибіотиками тетрациклінового ряду),
- кліщові плямисті лихоманки.
Що потрібно знати про кліщовий енцефаліт
Чим небезпечний кліщовий енцефаліт?
Це найнебезпечніше захворювання з усіх, які переносять кліщі. Навіть якщо лікування призначене вчасно, захворювання може призвести до інвалідності та навіть смерті. Але загалом летальні випадки пов'язані саме з пізнім зверненням за медичною допомогою.
Так, у серпні минулого року несподівано пішов із життя чемпіон Росії з хокею з м'ячем серед юніорів Євген Хвалько. Йому було лише 17 років. Спортсмен заразився вірусним енцефалітом після укусу кліща, урятувати його лікарям не вдалося. На жаль, за даними багаторічного моніторингу Росспоживнагляду, щороку в Росії від КЕ вмирає близько 30 людей.
Чи можна захиститися від кліщового енцефаліту?
Так, можна. Це єдина інфекція з кліщами, що передаються, яку можна запобігти за допомогою щеплення.
Більшість всіх зареєстрованих випадків КЕ у Росії посідає 10 регіонів, переважно Уралі й у Сибіру. Мешканцям цих ендемічних регіонів проводиться планова вакцинація.
Щеплення від кліщового енцефаліту роблять і в інших країнах – наприклад, у сусідній із Росією Латвії.
Як проводиться щеплення від кліщового енцефаліту?
Щеплення роблять дворазово, проміжок між введенням першої та другої – посилюючої – доз повинен становити мінімум один місяць. Детальні схеми вакцинації наводяться в інструкціях до кожної конкретної вакцини.
Наступного року після дворазового щеплення вакцина вводиться втретє - цикл вакцинації вважається завершеним.
Надалі кожні три роки проводиться ревакцинація для підтримки рівня антитіл до КЕ.
Що робити, якщо потрібно терміново виїхати до небезпечного району?
Для таких випадків передбачено "екстренну" схему вакцинації - для людей, що вирушають в ендемічний регіон (у відрядження, на відпочинок, в експедицію). У терміновому порядку проводять два щеплення із двотижневим інтервалом. Щоб забезпечити повноцінний захист, потрібно зробити друге щеплення за екстреною схемою не пізніше ніж за два тижні до поїздки.
Що потрібно знати про кліщовий бореліоз
Що являє собою кліщовий бореліоз?
Це найпоширеніша "кліщова" інфекція в Європейській Росії. У різних регіонах бореліями заражені від 25 до 50% кліщів. Тобто в якихось місцях переносником інфекції виявляється приблизно один із чотирьох членистоногих, а в інших – добра половина.
Як проявляється кліщовий бореліоз?
Інкубаційний (безсимптомний) період триває 10-14 днів після присмоктування кліща. Потім виникають перші ознаки хвороби.
У місці присмоктування проявляється слід – бліда пляма, оточена червонуватим кільцем діаметром приблизно 5 см, і вона продовжує збільшуватися – це так звана мігруюча еритема.
Але бувають і безеритемні форми бореліозу без чітко вираженого малюнка на шкірі. Тому зазвичай пацієнту з підозрою на бореліоз виконують спеціальний аналіз, щоб підтвердити діагноз.
Наскільки небезпечний бореліоз?
Захворювання лікується антибіотиком і зазвичай закінчується повним одужанням. Але бувають і ускладнення – інфекція переходить у хронічну форму та може розвинутися артрит, ураження нервової системи, шкіри – аж до інвалідності.
Ось чому при укусі кліща важливо, знявши його, постаратися зберегти і якнайшвидше здати в лабораторію, щоб з'ясувати, чи є він переносником інфекцій.
Як захиститися від укусу кліща
Як уже сказано вище, кліщ найчастіше потрапляє на свою жертву з трави чи чагарника. Він завжди повзе знизу вгору і шукає відкриту ділянку шкіри, щоб присмоктатися. Улюблені місця для укусу – ті, де тонка та ніжна шкіра – у паху, під пахвами, на шиї, за вухами, у волосяній частині голови.
Коли кліщ кусає – відчути це неможливо. Прокусивши шкіру, він разом зі слиною вкидає в ранку знеболювальну речовину.
Тому головний профілактичний захід (звичайно, крім щеплення) – це запобігання можливості укусу.
- одягайте високе взуття;
- навіть у спеку одяг має бути з довгими рукавами на гумці;
- штани заправляйте у шкарпетки;
- добре, якщо одяг світлий і без малюнка - на ньому простіше виявити кліща;
- ховайте волосся, надягніть кепку або хустку;
- є спеціальні акарицидні препарати, що відлякують кліщів – ними можна обробити одяг та (деякими) – відкриті ділянки шкіри. (Краще перевірити засіб заздалегідь, чи не виникне на нього алергія);
- на природі (у поході, на пікніку) не треба сидіти на траві без підстилки.
Найважливіше правило - під час прогулянки регулярно оглядайте себе та супутників, розчісуйте волосся. Кліщ піднімається до місця присмоктування мінімум годину - так що якщо проводити огляд з періодичністю півгодини - 40 хвилин, ви встигнете помітити і зняти кліща ще до того, як він вкусить.
Що робити, якщо кліщ присмоктався
Можна підчепити кліща петлею з нитки
Кліща, що присмоктався, потрібно постаратися видалити - робити це швидко і акуратно. Якщо є можливість – краще у травмпункті чи медустанові, щоб одразу відправити кліща на аналіз.
Якщо швидко дістатися цивілізації не виходить - дійте самі. Можна підчепити кліща петлею з нитки. Видалити пінцетом або спеціальним "клещевертом" - цей інструмент продається в аптеках.
Поширений міф, якщо на кліща капнути маслом, спиртом, гасом - він "задихнеться" і відвалиться. Це негаразд. Такі маніпуляції лише змусять членистоноге впитися в шкіру ще сильніше.
В ідеалі потрібно довезти вилученого кліща до лабораторії - краще за живе, але здати на аналіз можна навіть його частини.
Якщо тест покаже, що кліщ був інфікований, пацієнту призначають профілактику. Це робить лікар-інфекціоніст.
Для транспортування кліща підходить герметична бульбашка - наприклад, з-під ліків, туди треба помістити трохи зволожену ватку. Якщо кліща не вдалося витягти живим, його фрагменти можна покласти в пакет і транспортувати в термосі з льодом.
Що робити, якщо аналіз не показав, що кліщ інфікований
Все одно слід спостерігати за станом здоров'я. Лікар може порекомендувати проведення серологічної діагностики – дослідження крові на наявність специфічних антитіл до боррелій методом ІФА або імуночипу з флуоресцентною детекцією.
Слід зазначити, що імуночип дає можливість одночасно визначати антитіла до восьми груп діагностично значущих білків-антигенів боррелій та диференціювати їх за класами IgM (ранні) та IgG (пізні). Порівняно з традиційними ІФА дослідженнями імуночип показує більш високу чутливість та специфічність.
Що робити, якщо аналіз підтвердив, що кліщ заражений кліщовим енцефалітом
Пацієнту проводять екстрену серопрофілактику – вводять специфічний імуноглобулін. Якщо постраждалий немає щеплення від КЕ, імуноглобулін вводять в обов'язковому порядку.
Через три тижні потрібно провести специфічний серологічний ІФА-тест – він покаже, захворіла людина на кліщовий енцефаліт чи ні. Лікування у разі позитивного результату тесту проводиться за умов інфекційного стаціонару. Самолікуванням займатися небезпечно - можна запустити перебіг хвороби.