Що робити, якщо вкусив кліщ, і яка ймовірність зараження енцефалітом

Укуси цих комах не завжди небезпечні, але можуть спричинити зараження кліщовим енцефалітом. Без паніки: Super поговорив із експертом і склав докладний гайд на випадок, якщо вас вкусив кліщ. Читайте, як правильно витягти комаху, куди нести на аналіз і що робити у разі зараження енцефалітом.

Де мешкають енцефалітні кліщі

Сезон кліщів у Росії стартує провесною, коли температура піднімається до +7°C, і триває до пізньої осені. 2022 року за цей період кліщі покусали близько 350 тисяч росіян, понад 400 з них заразилися енцефалітом. Цього року комахи не менш нещадні: серед 21 тисяч покусаних жителів Росії вже виявлено перші випадки зараження.

Як каже Данило Коннов, лікар-інфекціоніст та головний лікар Університетської клініки H-Clinic, вірус можуть нести у собі 1–10% від усієї кількості кліщів. «На неендемічних територіях (тих, що вважаються вільними від кліщового вірусу), ступінь ураженості кліщів досить незначний, на ендемічних — трохи вище. У середньому по країні інфіковано 6 кліщів із 100», — пояснює експерт. Список ендемічних регіонів щорічно складає Росспоживнагляд. Найрідше енцефалітні кліщі зустрічаються в Південному та Північнокавказькому федеральних округах, набагато частіше – у Сибіру, ​​на Уралі та Далекому Сході.

Кліщі дуже люблять місця з високим рівнем вологості, тому ймовірність зустрічі з ними зростає у листяних та змішаних лісах, а також у місцях поряд із водоймами. З дерев членистоногі не падають - вони ховаються в траві або на невисоких чагарниках, звідки атакують випадкових мандрівників.Та й навіщо їм це? Справа в тому, що кров ссавців необхідна іксодовим кліщам – тим самим переносникам енцефаліту – для розвитку та повноцінного існування.

Комахи чіпляються за одяг, звідки переповзають у затишне місце на тілі людини чи тварини. Особливо їх приваблюють частини тіл з м'якими тканинами: шкіра між пальцями та сідницями, талія та лопатки, області за вухами, під пахвами, на шиї або волосиста частина голови. Помітити укус кліща складно: разом із слиною той випускає знеболювальну речовину.

Що робити при укусі кліща

У сезон кліщів інфекціоністи радять регулярно оглядати тіло та одяг, щоб вчасно струсити шкідника та уникнути укусу. Якщо комахі все-таки вдалося присмоктатися, його слід видалити якнайшвидше: кліщ цілком може виявитися переносником енцефаліту, і чим довше він присутній на шкірі, тим вищий ризик зараження. Тому, пояснює Данило Коннов, якщо дорога до травмпункту займає більше півгодини, позбавлятися кліща доведеться самостійно.

На етапі видалення люди роблять багато помилок, наприклад, тягнуть кліща. «У нього на хоботку є зворотні зазубрини, і просто вирвати комаху зі шкіри не вийде. Також не рекомендується його стискати: кліщ може зригнути в рану велику кількість інфікованого матеріалу зі свого травного тракту та слинних залоз або випорожнитися, тим самим збільшивши ризик зараження», — каже Коннов. Дідівський спосіб видалення кліща за допомогою олії теж не працює: так ви заллєте його дихальні шляхи, через що кліщ (у спробі вижити) може ще глибше вчепитися в шкіру, і позбавлятися його доведеться вже за допомогою хірургів.

Єдиний правильний варіант дій такий: кліща потрібно викрутити зі шкіри.Для цього продаються спеціальні екстрактори, які дозволяють видалити комаху цілком. Однак якщо такого приладу не було під рукою, можна вдатися до хендмейд-девайсів. «Зробіть петлю з нитки, накиньте зверху на кліща і затягніть якомога ближче до шкіри. Потім тягніть за краї нитки вгору і скручуйте їх між собою, роблячи ротаційні рухи», — радить Данила Коннов. Головне - не контактуйте з кліщем голими руками, а місце укусу після отримання членистоногого обов'язково обробіть антисептиком.

Що робити з вилученим кліщем

Кліща дуже важливо залишити живими, тому що не всі лабораторії, які перевіряють членистоногих на енцефаліт, працюють з мертвими комахами. Здавання шкідника на дослідження - наступний крок, який дозволить виявити ризики зараження. Кліщів вивчають практично у всіх великих мережевих клініках, а також у регіональних відділеннях Федерального центру гігієни та епідеміології (їх список можна знайти на «Карті кліщів»).

Якщо кліщ виявився носієм енцефаліту, пояснює Данило Коннов, слід звернутися до інфекційного відділення за ін'єкцією специфічного імуноглобуліну, який нейтралізує вірус. Зробити ін'єкцію необхідно протягом 96 годин з моменту присмоктування кліща – пізніше вона буде безглуздою. Також Коннов зазначає, що після укусу кліща, привезеного з ендемічної зони, можна не чекати на результати дослідження і відразу ж звертатися за ліками.

Що робити, якщо ви таки заразилися енцефалітом

При енцефаліті інкубаційний період від моменту зараження до розвитку клінічних симптомів триває в середньому 7-14 днів.Перші симптоми схожі з ознаками ГРВІ: у зараженого з'являються головний біль і висока температура, іноді висип на шкірі та почервоніння. Згодом можливі нудота та блювання, м'язові болі та відчуття слабкості. Іноді зараження може супроводжуватися порушенням свідомості, у тяжких випадках бувають неврологічні відхилення, додає інфекціоніст Данила Коннов.

Лікування енцефаліту, пояснює експерт, проводиться у стаціонарі та має на увазі комплекс заходів. Хворому роблять ін'єкції імуноглобуліну в лікувальних дозах та паралельно лікують ускладнення: наприклад, у разі високої лихоманки застосовують нестероїдні протизапальні засоби. Коннов пояснює, що специфічних противірусних препаратів проти кліщового енцефаліту сьогодні немає. «Імуноглобулін формує пасивний екстрений місцевий імунітет. Своїм пацієнтам, які відмовляються від ін'єкцій, я кажу, що у разі зараження організм залишається з вірусом віч-на-віч», — каже Коннов.

Як захистити себе від кліщів та енцефаліту

Перевірений метод, який захистить вас від кліщового енцефаліту, – вакцинація. За словами Коннова, це безпечний спосіб захисту, який добре переноситься пацієнтами: щеплення рідко спричиняють побічні ефекти у вигляді високої температури та м'язових болів. Якщо людина раніше не вдавалася до вакцинації, то необхідно зробити два щеплення з інтервалом 1-7 місяців.

«Схему визначають лікарі. Наприклад, пацієнтові, який прийшов у листопаді, одне щеплення роблять на прийомі, а друге – у лютому. Тоді до березня, початку сезону кліщів, у людини вже буде сформовано імунітет, — каже експерт. — Влітку кліщі ховаються від спеки і виповзають на полювання вже восени, тому літнього сезону також можна зайнятися вакцинацією».Щоб підтримувати імунітет проти вірусу, необхідно робити ревакцинацію: вперше через рік після другого щеплення, потім повторювати один раз на три роки.

Важливо пам'ятати, що щеплення захищає лише від кліщового енцефаліту, а не від укусів кліщів у принципі. Тому, щоб убезпечити себе від контакту з комахами, перед виїздом на природу думайте не тільки про зручність, але і про захист. По-перше, слід вибрати світлий одяг (так кліщі будуть помітнішими), який щільно прилягає до тіла. «Сорочка з довгими рукавами і щільними манжетами заправте в штани, а штани - в взуття. Таким чином, у кліща буде менше шансів дістатися тіла», — каже Коннов.

Ще слід прибрати волосся, одягнути головний убір та обробити одяг спеціальними засобами, які паралізують кліщів. Якщо помітили шкідника, акуратно зніміть його і спалить - роздавити кліща непросто, та й до комах взагалі краще не торкатися. Якщо воно заражене, то є ризик, що вірус потрапить до організму через рани на шкірі. І не забувайте про вихованців: їх теж необхідно обробляти від кліщів і ретельно оглядати після прогулянок.

Дотримання запобіжних заходів не дає 100%-ї гарантії, що кліщі обходитимуть вас стороною, але значно знизить ймовірність укусу. Загалом, намагайтеся убезпечити себе і не відмовляйтеся від вакцинації - так ви зможете пережити кліщовий сезон без потрясінь.

Укуси кліщів

Кліщі, що мешкають у дикій природі, як і домашні кліщі, є близькими родичами павуків. Ці маленькі комахи, які, як паразити, іноді переносяться на тілах людей і тварин можуть передавати захворювання людям.

Кліщі можуть бути переносниками різних хвороб.Наприклад, чорноногі кліщі можуть бути носіями бактерії, що викликає хворобу Лайма або найпростіших збудників бабезіозу. Інші види кліщів можуть переносити бактерії, що викликають американський кліщовий рикетсіоз або ерліхіоз.

Зображення люб'язно надане Джеймсом Ґетені (James Gathany) через Бібліотеку зображень громадської охорони здоров'я центрів з контролю та профілактики захворювань.

Укуси кліща Ornithodoros coriaceus, що мешкає в Мексиці і на південному заході США, призводять до появи гнійних пухирів, які розкриваються і утворюють відкриті виразки, що покриваються товстим шаром чорної корости (струпами).

© Springer Science+Business Media

Більшість укусів кліщів не передають захворювання та безболісні. Тим не менш, вони часто викликають утворення горбків червоного кольору і свербіж у місці укусу, а в деяких людей можуть викликати алергічні реакції шкіри.

Кліщовий параліч

У Північній Америці мешкає кілька видів кліщів, слина яких містить токсин, що викликає кліщовий параліч. При зараженні кліщовим паралічем потерпілий відчуває слабкість та втому. Деякі стають неспокійними, слабкими та дратівливими. Через кілька днів розвивається прогресуючий параліч, який зазвичай піднімається від ніг вгору. Захворювання може призвести до паралічу дихальних м'язів.

Щоб швидко позбавитися кліщового паралічу, потрібно знайти і видалити кліща або кліщів. При порушенні дихання потерпілому може знадобитися оксигенотерапія або апарат ШВЛ.

Лікування укусів кліщів

• Зняття кліща
• Застосування антисептика
• Іноді прийом антибіотика внутрішньо для профілактики хвороби Лайма

Щоб уникнути укусів кліщів, перебуваючи в зараженій кліщами місцевості, потрібно дотримуватися певних запобіжних заходів.

Запобігання укусам кліщів

Людина може знизити ймовірність зараження або укусу кліща, дотримуючись наступних рекомендацій:

• Залишатися на доріжках та стежках при лісових походах
• Іти центром стежок, щоб уникати дотику рослин і гілок
• Не сидіти на землі чи на кам'яних стінах
• Носити одяг з довгим рукавом
• Носити довгі штани і заправляти їх у черевики чи шкарпетки
• Носити світлий одяг, на якому легше розглянути кліща
• Наносити на шкіру репелент, що містить діетилтолуамід (ДЕТА)
• Нанесення репеленту від комах, що містить перметрин, на одяг або носіння одягу, попередньо обробленого перметрином

Зазвичай хвороба Лайма переноситься молодими особинами оленячих кліщів (лялечками), які набагато менші за розміром, ніж собачі кліщі. Тому люди, які могли контактувати з кліщами, повинні щодня уважно оглядати все тіло, особливо ділянки, вкриті волоссям. Такий огляд ефективний, оскільки для передачі хвороби Лайма кліщ повинен перебувати на шкірі протягом півтора дня.

Щоб видалити кліща, слід взяти гострий пінцет, схопити кліща за голову або ротову частину в тому місці, де він проникає під шкіру, і поступово його витягнути. Тіло кліща не можна тягнути чи стискати. Не варто застосовувати вазелін, спирт, запалені сірники чи інші подразники.