Гайморит: причини виникнення, симптоми, лікування, профілактика

Гайморит відноситься до тих захворювань, які самі не проходять їх потрібно лікувати. За відсутності адекватної терапії патологія швидко змінює форму, стан хворого погіршується, розвиваються ускладнення.

Що таке гайморит, які причини його появи, як не допустити серйозних наслідків хвороби – читайте у цій статті.

Що таке гайморит?

Гайморит - захворювання запального або інфекційного характеру, що стосується області верхньощелепних, гайморових пазух.

Найчастіше хвороба має яскраві клінічні прояви. Щорічно з цією проблемою стикаються мільйони людей на планеті.

Захворювання вимагає своєчасної діагностики та якісної терапії – інакше є ризики серйозних ускладнень.

Лікарі відзначають, що гайморит є поширеним захворюванням, яке виникає внаслідок запалення слизової оболонки гайморових пазух. Основними причинами його виникнення є вірусні інфекції, алергічні реакції, а також бактеріальні інфекції, які часто розвиваються після застуди. Симптоми гаймориту включають біль голови, закладеність носа, виділення з носа, а також підвищення температури тіла. Лікування може змінюватись від призначення протизапальних та знеболювальних засобів до антибіотиків у разі бактеріальної інфекції. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для пазух дренажу. Профілактика включає зміцнення імунної системи, своєчасне лікування простудних захворювань та уникнення контакту з алергенами.Лікарі підкреслюють важливість ранньої діагностики та звернення за медичною допомогою за перших симптомів, щоб уникнути ускладнень.

Анатомія пазух

Пазухи є порожнинним органом, внутрішні стінки якого мають слизову структуру. У нормальному стані усередині них знаходиться кисень. Гайморові пазухи більші за інші, при цьому вони не автономні - кожен орган з'єднаний з носовою порожниною соустьями. У малій концентрації слиз у пазухах присутній завжди. Мікроскопічні зморшки на слизових сприяють вентиляції та очищенню носоглотки. Якщо пазухи проникає інфекція, починається гайморит.

Симптоми гаймориту

Попри схожість клінічних проявів захворювання кожному його типу характерні свої, специфічні симптоми.

Гайморит - це запалення гайморових пазух, яке часто викликає дискомфорт та болючі відчуття. Люди зазначають, що основними причинами його виникнення є вірусні інфекції, алергії та ускладнення після застуди. Симптоми, як правило, включають головний біль, закладеність носа, виділення з носа та загальну слабкість. Багато пацієнтів скаржаться на тиск в області обличчя та погіршення нюху. Лікування гаймориту може змінюватись від застосування протизапальних препаратів та антибіотиків до фізіотерапії. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання. Профілактика включає зміцнення імунної системи, своєчасне лікування простудних захворювань та уникнення контакту з алергенами. Важливо також підтримувати чистоту у приміщенні та зволожувати повітря, щоб знизити ризик виникнення гаймориту.

Гострий гайморит

Прогресує стрімко на тлі застуд, вірусних захворювань, грипу.Нерідко його викликають патології передніх верхньощелепних зубів.

Слизовий секрет, який формується у пазухах, блокує носові канали.

В результаті з'являються:

• ускладнене дихання;
• температура;
• болючість у носовій зоні;
• безсоння;
• загальне нездужання, слабкість, апатія до того, що відбувається;
• набряклість особи.

Хронічний гайморит

При хронічному перебігу хвороби симптоми мають хвилеподібний характер – то загострюються, то входять до стану ремісії. Патологія розвивається після невдалої терапії гострого гаймориту – одноразової чи множинної. Крім того, причиною недуги можуть стати супутні захворювання ЛОР органів.

• температурні перепади;
• біль голови – посилюється при нахилі голови вниз;
• густі виділення з пазух – з гнійним секретом характерного кольору та запаху;
• зниження нюху;
• сльозогінність очей.

Травматичний гайморит

• закладеність пазух, болючість;
• соплі;
• припухлість повік;
• набряклість щоки в області ураження;
• гнійний свищ.

Алергічний гайморит

Ним страждають пацієнти із низьким імунним порогом на зовнішні алергени. При видиху подразник разом із киснем потрапляє до пазух, що провокує посилене виділення лейкоцитів. Вони викликають запалення.

• закладеність носа;
• мігрень;
• слабкість;
• температура;
• болючість у зоні вилиць чи очей.

Одонтогенний гайморит

Діагностується у тих, хто не дбає про здоров'я зубів та ротової порожнини. Уражене зубне коріння розташоване поруч із пазухами і часто проростає всередину органу. Порожнина заповнюється гноєм. Так розвивається одонтогенний гайморит.

• сильний головний та зубний біль;
• інтоксикація;
• лихоманка.

Катаральний гайморит

Цей діагноз ставлять, в основному, дітям.Патогенні бактерії, що скупчилися в пазухах, призводять до їх запалення. Просвіт носових каналів стискається до мінімуму, слиз залишається всередині.

Захворювання протікає легко, без ускладнень – головне вчасно розпочати лікування.

Ознаки, якими діагностують катаральний тип патології:

• соплі стають густими та каламутними;
• повіки набрякають;
• з'являється дискомфорт у приносовій зоні;
• болить голова;
• приєднується м'язова слабкість.

Ексудативний гайморит

Аномалії властива гостра форма течії. Клінічні ознаки – яскраво виражені:

• рясні виділення гнійного секрету з пазух носа;
• утворення кірки всередині носових ходів.

Гнійний гайморит

Розвивається із гострого типу гаймориту. Результат перенесеної на ногах, патології. Небезпечний ускладненнями:

• бактеріальні процеси у пазухах;
• некротичні ураження кісткових лицьових структур.

Крім типових симптомів, властивих іншим формам захворювання, при гнійному гаймориті рясні виділення можуть бути не тільки з носа – гнійний секрет продукують слизові оболонки очей.

Хвороба супроводжується високою температурою.

Поліпозний гайморит

Причину розвитку аномалії поки що науково не підтверджено. Звідки у пазухах з'являються поліпи – невідомо. Як варіант:

• генетика;
• механічні травми;
• вірусні та бактеріальні інфекції.

Риногенний гайморит

У пазухи збудник хвороби потрапляє через порожнину носа. Звідси назва аномалії.

Риногенному гаймориту передує риніт, який має яскраві симптоми, характерні для ГРВІ.

Гематогенний гайморит

Причина його появи - інфекція, що проникає через кров. Є вторинним діагнозом на тлі:

• туберкульозу;
• статевих інфекцій;
• кору;
• скарлатини.

Симптоматика прихована, нерідко захворювання протікає без будь-яких видимих ​​проявів, що ускладнює своєчасну діагностику.

Вірусний гайморит

Збудники вірусів проникають у пазухи носа, викликають їхню набряклість.

При адекватному лікуванні хвороба протікає без ускладнень, повне відновлення настає через 10-12 днів.

Бактеріальний гайморит

Збудниками хвороби є бактерії:

Передує гаймориту гострий риніт. Коли нежить повністю не локалізований, приєднується вторинна патологія.

Грибковий гайморит

Його провокують грибки-патогени. В нормі у людини їх тисячі. Вони нешкідливі і є частиною здорової мікрофлори слизових тканин.

• попадання в носові ходи стороннього тіла;
• низький імунітет;
• вплив антибіотиків;
• гормональні збої;
• викривлення носової перегородки.

Специфічними симптомами є:

Чи може гайморит протікати без симптомів?

Таке буває вкрай рідко. Навіть незначний нежить або загальне погіршення самопочуття можуть стати сигналом гаймориту.

Хронічна форма гаймориту

У цій стадії перебігу симптоми хвороби розмиті. Коли патологія перебуває у стані ремісії, стан здоров'я не викликає занепокоєння.

У фазі загострення спостерігається збільшення температури тіла – не вище за субфебрильні показники, слизові виділення.Їхня консистенція залежить від конкретної ситуації – це можуть бути звичайні, рідкі соплі, а можуть – гнійні маси з різким неприємним запахом. Нерідко приєднується вторинний симптом – біль голови.

При цьому ряд пацієнтів відзначають поліпшення стану вночі, коли тіло знаходиться в горизонтальному положенні. Внаслідок недостатньої прохідності секрету через носові протоки слиз дратує тильні стінки глотки. Це провокує кашель, який неможливо усунути звичайними протикашльовими засобами.

Відмінності між гайморитом та синуситом

З медичної точки зору, синусит є збірним визначенням запальних процесів, що захоплюють порожнини лицьових пазух. Протиставлення гаймориту та синуситу немає наукового обгрунтування – гайморит є його підвидом.

Принципова відмінність аномалій – у їхній локалізації. Гайморит зосереджений лише у пазухах верхньої щелепи, синусит охоплює кілька лицьових порожнин.

Хто у групі ризику? Шляхи зараження

Шанси зараження збільшуються у наступної групи осіб:

• люди з вродженою чи набутою деформацією носової перегородки;
• особи, які мають анатомічні аномалії будови носа;
• пацієнти з поліпами у носовій порожнині;
• алергіки;
• люди із слабким імунітетом.

Гайморит у дітей

Дитячий гайморит характеризується тими самими симптомами, як і дорослий. Має дві стадії течії – гостра, хронічна. У цьому період переходу з однієї на іншу відбувається стрімко.

Основний метод діагностики:

Лікується антибіотиками – за потреби, противірусними, промиванням носа сольовими розчинами, глюкокортикостероїдами.

Причини виникнення гаймориту

Можливі причини розвитку гаймориту:

• недолікований нежить;
• перенесене ГРВІ;
• тривале використання судинозвужувальних препаратів;
• механічні ушкодження пазух;
• викривлення перегородки носа;
• бактеріальні, вірусні, грибкові інфекції, що проникли в порожнину органу;
• хімічні опіки м'яких тканин носоглотки;
• сухе повітря у приміщенні;
• алергія;
• туберкульоз, ВІЛ – статус;
• онкологічні новоутворення верхніх дихальних шляхів

Класифікації та стадії розвитку гаймориту

Захворювання класифікують за такими критеріями:

• вид збудника;
• зона локалізації;
• стадії течії;
• характер симптомів.

На вигляд збудника:

• бактеріальний;
• грибковий;
• вірусний;
• механічний;
• алергенний.

Як себе виявляє кожен тип патології, ми розглянули вище.

По зоні локалізації:

• односторонній - уражається одна з пазух;
• двосторонній – торкнулися обидва органи.

По стадіях прогресування:

• гостра – вторинний діагноз після перенесення застуд, грипу, вірусних інфекцій;
• хронічний – наслідок недолікованого гострого гаймориту.

За характерними ознаками:

• поліпозний - супроводжується множинними поліпами, що утруднюють дихання;
• катаральний – протікає із виділеннями чи ні них. Викликає набряклість м'яких тканин у зоні впадання;
• атрофічний – викликає часткову дисфункцію слизових через їх стоншення;
• гнійний – вказує на наявність бактерій-патогенів;
• гіперпластичний – підвид хронічного гаймориту;
• комбінований – патологія набувайте змішаної форми, поєднує у собі ознаки кількох типів хвороби.

Ускладнення

Неприємними наслідками хвороби є:

• менінгіт – ураження мозкових оболонок. Великий ризик летальності;
• сепсис - інфекція з кровотоком поширюється по організму, вражаючи важливі органи та системи життєдіяльності;
• Енцефаліт – тяжке захворювання головного мозку. Супроводжується стрімким прогресуванням, комою, смертю;
• остеомієліт – уражаються кісткові тканини мозку;
• очні патології – екзофтальм, сльозогінність, коньюктевіт, очний тиск.

Діагностика захворювання

Поставити точний діагноз допомагає комплексний підхід до обстеження:

• консультація спеціаліста – опитування пацієнта, візуальний огляд, збирання анамнезу;

• аналізи – кров, сеча;
• інструментальна діагностика – КТ, рентгенографія, ендоскопія, риноскопія, УЗД пазух.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

За лікарською консультацією звертаються за фактом перших ознак гаймориту – головного болю, утрудненого дихання, закладеності носа, температури. Чим швидше розпочнеться лікування, тим менше ризиків ускладнень.

До якого лікаря слід звернутися

Поставити попередній діагноз може лікар-терапевт. Безпосередньо проблемами ЛОР – органів займається профільний спеціаліст – отоларинголог.

Лікування гаймориту

Терапія захворювання зводиться до комплексного лікування – усунення симптоматики та причин, що його спровокували.

Загальна схема лікування

Загальна терапія зводиться до комплексного прийому лікарських засобів:

• антибактеріальні засоби – зовнішньо, внутрішньо – у таблетках, уколах. Курс та дозування прийому антибіотиків – за вказівкою лікаря;
• глюкокортикостероїди;
• знеболювальні;
• жарознижувальні;
• краплі в ніс - прийом судинозвужувальних засобів - не більше тижня. Далі слід звикання;
• склади на сольовій основі – ефективні для промивання носоглотки та пазух;
• сенсибілізатори.

На додаток до медикаментів пацієнтам показані фізіотерапевтичні процедури:

Промивання по Проєтцю (“зозуля”)

Найпоширеніший спосіб промивання. Виконує лікар.

У положенні лежачи хворому вводять у ніс катетери. Через один – ліки подається до пазух, через другий – відпрацьований розчин відкачується назад. Щоб препарат не потрапив у рот, людина регулярно каже "ку-ку" - звідси назва процедури.

Прокол (пункція)

Пункція є методом оперативного на проблему. Це малоінвазивна маніпуляція, що призначається, коли консервативне лікування не дає позитивної динаміки.

Завдання пункції – отримати гнійні скупчення.

Показання до проколу:

• ускладнений перебіг хвороби;
• заповнення гноєм пазух більш ніж на 50%;
• дисфункція співустей.

Інфекційний тип

Найкраще з цим типом недуги справляються:

• інгаляції парою;
• контроль вологості повітря в кімнаті, де знаходиться хворий;
• промивання пазух;
• протинабрякові препарати;
• краплі судинозвужувального спектра дії.

Антибіотики при інфекційному гаймориті не призначають.

Алергічний тип

Медикаментозна терапія зводиться до прийому:

• кортикостероїдів;
• антигістамінних засобів;
• крапель у ніс для усунення набряку слизових;
• імунотерапії.

Крім того, при лікуванні алергенного гаймориту призначають тест на виявлення подразника. Далі лікування направляють на усунення причин патології.

Прогноз та профілактика

Вчасна терапія дає гарантію повного лікування без наслідків.

Поради лікарів щодо профілактики захворювання:

• зміцнення імунітету - збалансоване харчування, прогулянки, спорт, фізична активність;
• відмова від куріння та алкоголю;
• своєчасне лікування простудних захворювань, недопущення їхнього переходу в хронічну форму;
• регулярне відвідування стоматолога;
• при деформації носової перегородки провести її хірургічне виправлення;
• мінімізувати стреси, перевтоми;
• не переохолоджуватись.

Відгуки

Пацієнти, у яких гайморит дав серйозні ускладнення і призвів до розвитку вторинних діагнозів, звинувачують у ситуації бездіяльність і невдалі спроби самолікування.

Ті пацієнти, хто почав лікуватися за перших ознак хвороби, повністю вилікувалися консервативно – без проколів та промивань, не дозволивши патології набути складної форми.

Висновок

Гайморит – поширене запальне захворювання. Не передається повітряно-краплинним шляхом, може бути вторинним діагнозом після вірусних та бактеріальних інфекцій.

При сучасній терапії проходить без наслідків. При ігноруванні лікування набуває хронічного характеру перебігу.

Питання-відповідь

Що може спровокувати гайморит?

У більшості випадків розвиток запалення пазух носа може бути спровоковано проникненням інфекції, на тлі грипу, ГРВІ, запальних захворювань ротової порожнини та носа, а також викривленням носової перегородки, вродженою вузькістю носових ходів, аденоїдами або алергічною реакцією.

Які симптоми бувають при гаймориті?

Температура підвищується до 37 – 37, 5 С, ніс закладений, з'являються жовто-зелені виділення з носа, болить перенісся, щоки біля крил носа та віскі, надвечір посилюється головний біль, пропадає нюх, голос стає гнусовим, відчуття загальної слабкості.

Чим лікувати гайморит, що починається?

Для цих цілей призначають антисептичні препарати: Діоксидин, Мірамістин, Фурацилін або Хлорофіліпт. Також лікар може призначити антигістамінні препарати, краплі в ніс або мазі.Варто зазначити, що лікування має підбирати лише ЛОР, виходячи з особливостей організму та причин появи захворювання.

Що потрібно робити, щоб не захворіти на гайморит?

Боротися з вірусними інфекціями, що потрапили в порожнину носа користуватися судинозвужувальними краплями, що запобігають набряку слизової оболонки.

Поради

РАДА №1

Регулярно промивайте носові проходи сольовими розчинами. Це допоможе видалити слиз та алергени, а також зволожити слизову оболонку, що може знизити ризик виникнення гаймориту.

РАДА №2

Не ігноруйте симптоми застуди та алергії. Якщо ви помітили утруднене дихання, біль голови або виділення з носа, зверніться до лікаря для своєчасної діагностики та лікування.

РАДА №3

Підтримуйте оптимальний рівень вологості у приміщенні. Сухе повітря може посилити стан слизової оболонки носа, що підвищує ризик запалення. Використовуйте зволожувачі або ставте ємності з водою поруч із опалювальними приладами.

РАДА №4

Дотримуйтесь здорового способу життя: правильно харчуйтеся, займайтеся фізичною активністю та уникайте стресів. Це допоможе зміцнити імунну систему та знизити ймовірність розвитку гаймориту.

Як подолати хронічний гайморит: сучасні підходи та методи

Згідно зі статистикою, у холодну пору року саме з гайморитом (запаленням гайморових пазух) пацієнти найчастіше звертаються до сімейних лікарів або отоларингологів. Захворювання може виникнути на тлі недолікованої ГРВІ, яка сильно послабила місцевий імунітет. Якщо викликане збудником запалення триває понад 12 тижнів, його називають хронічним.

У затяжній формі гайморит призводить до значного зниження якості життя. Він заважає нормальному диханню, особливо під час нічного сну, а це безпосередньо впливає на працездатність, концентрацію та загальний емоційний стан.

Щоб позбутися хронічного гаймориту, необхідний комплексний підхід, який враховуватиме особисті особливості організму та способу життя хворого.

Сучасна терапія хронічного гаймориту

Процес включає медикаментозне лікування, фізіологічні процедури, а в деяких випадках – хірургічне втручання.

1. Медикаментозна терапія. Зазвичай призначаються назальні кортикостероїди (вони зменшують запалення та набряк, покращують дренаж пазух), антибактеріальна терапія (при підтвердженій бактеріальній інфекції) та прийом антигістамінних препаратів, щоб знизити навантаження на подразнену слизову оболонку від зовнішніх дратівливих факторів.
2. Носовий душ. Ця процедура рекомендується всім, хто страждає від нежиті. Промивання сольовим розчином допомагає видалити слиз та алергени, а також зменшити набряк. Метод можна використовувати як у домашніх умовах, так і в кабінеті лікаря – прикладом цього процесу є процедура «зозуля». Фахівець може призначити додаткові фізіотерапевтичні маніпуляції, наприклад, УВЧ- та лазерну терапію, щоб покращити кровообіг у ділянці пазух та зняти запалення.
3. Профілактичні методи боротьби з ускладненнями для дорослих. Лікування хронічного гаймориту часто вимагає зміни способу життя: необхідно кинути палити, якщо є така звичка, і убезпечитися від пасивного куріння, правильно харчуватися та багато пити чистої води, зволожувати повітря у приміщенні, періодично робити вологе прибирання.
4. Алерген-специфічна терапія.Цей шлях підходить тим, хто має джерелом хронічного запалення виступає алерген. У цьому випадку рекомендується максимально мінімізувати контакт із подразником та використовувати алерген-специфічну імунотерапію (АСІТ), яка допомагає знизити чутливість організму до алергенів.

Коли потрібне хірургічне втручання?

Якщо консервативні методи не дають результатів, а симптоми зберігаються, потрібно вибрати інший підхід:

• Ендоскопічна синусова хірургія - щадний метод, який дозволяє видалити поліпи, розширити носові проходи та покращити дренаж пазух.
• Балонна синусопластика – інноваційний підхід, при якому використовується балонний катетер для розширення носових проходів. Метод мінімально травматичний і дозволяє пацієнтам швидко повернутись до нормального життя.

Контролювати симптоми захворювання і навіть вилікувати хронічний гайморит більш ніж можливо. При правильному лікуванні та профілактиці захворювання перестане бути проблемою, і пацієнт зможе повернутися до повноцінного життя без постійного дискомфорту та болю.

Becker DG. Sinusitis. Long Term Eff Med Implants. 2003; 13 (3): 175-94. doi: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.v13.i3.50. PMID: 14516184.

Sedaghat AR. Chronic Rhinosinusitis. Am Fam Physician. 2017 Oct 15;96(8):500-506. PMID: 29094889.

Smith MA. Sinusitis. In: Usatine RP, Smith MA, Mayeaux, Jr. EJ, Chumley HS. eds. The Color Atlas and Synopsis of Family Medicine. 3rd ed. McGraw Hill; 2019.