Догляд після циркумцизії (обрізання)

Запис на консультацію та операцію за тел. (812) 346 40 57, 8921 995 51 89.

Поставити питання хірургу можна ел. адресою [email protected]

Вартість обрізання в Клініці Єва

Циркумцизія (дорослі) – 19.000 руб.

Шви після обрізання, що робити після операції, як доглядати рану?

На ці питання докладно відповідає хірург Клініки Єва.

Передопераційна підготовка:

• Клінічний аналіз крові
• Коагулограма (кров на згортання), МНО, фібриноген, протромбін
• У день операції потрібно поголити нижню частину живота – лобок та статевий орган.

Догляд за швами після обрізання:

• Протягом 5-7 днів виключати травмуючі фактори (розпарювання, механічні впливи, видалення скоринки, фізіотерапевтичні та інші процедури, здатні порушувати цілісність шкіри, дратувати чи забруднювати її), не мочити 5 – 7 днів.
• Обмежити фізичне навантаження, тривале ходіння протягом перших 5 днів.
• Післяопераційний набряк статевого органу може зберегтися до 3 тижнів.
• Рану обробляти розчином фукорцину 2 рази на день за допомогою ватної палички по всій протяжності післяопераційної рани (по шву та вздовж неї).
• Після цього також по всьому колу рани посипати банеоцин порошок 2 рази на день.
• Обробляти рану розчином календули спиртовим 3-4 рази на день до моменту її відпадання (близько 14 днів), розчином фурациліну, розчином хлоргексидину. (підкреслити).
• Поза полем післяопераційної рани можна обробляти двічі на день розчином хлоргексидину або фуроциліну.
• Пов'язку в перші кілька днів можна зволожити вазеліновим маслом для запобігання прилипання її до рани або під час перев'язки змочувати пов'язку 3% розчином перекису водню.
• Пов'язку накладати наступним чином: зволожену антисептиком (хлоргексидин, фурацилін, розчин календули спиртової) або вазеліновим маслом тонку серветку прикладати по всій протяжності рани (шва), а зверху ще одну серветку.
• Душ можна приймати, попередньо одягнувши презерватив і закріпивши його біля основи статевого члена, щоб не мочити післяопераційну рану.
• Приблизно через тиждень можна робити ванну слабким розчином «марганцівки» для видалення скоринок. Після чого якщо немає сукровичного відокремлюваного з рани, то далі можна обробляти рану тільки зеленкою, якщо відокремлюване є, то краще продовжувати обробку фукорцином і банеоцином.
• При поганому загоєнні рани можна використовувати левомеколь мазь або солкосерил (актовегін).
• Для зняття хворобливих відчуттів у перші три доби можна приймати такі знеболювальні препарати, як нурофен, найз, кеторал або інші.
• Статеве життя можна відновити через шість тижнів після операції, використовуючи презерватив, а через два місяці можна без презервативу.

Догляд після циркумцизії (обрізання)

Чи можна гарантувати, що рубець не з'явиться або вилікувати його повністю?

Догляд за швами після обрізання:

• Протягом 5-7 днів виключати травмуючі фактори (розпарювання, механічні впливи, видалення скоринки, фізіотерапевтичні та інші процедури, здатні порушувати цілісність шкіри, дратувати чи забруднювати її), не мочити 5 – 7 днів.
• Обмежити фізичне навантаження, тривале ходіння протягом перших 5 днів.
• Післяопераційний набряк статевого органу може зберегтися до 3 тижнів.
• Рану обробляти розчином фукорцину 2 рази на день за допомогою ватної палички по всій протяжності післяопераційної рани (по шву та вздовж неї).
• Після цього також по всьому колу рани посипати банеоцин порошок 2 рази на день.
• Обробляти рану розчином календули спиртовим 3-4 рази на день до моменту її відпадання (близько 14 днів), розчином фурациліну, розчином хлоргексидину. (підкреслити).
• Поза полем післяопераційної рани можна обробляти двічі на день розчином хлоргексидину або фуроциліну.
• Пов'язку в перші кілька днів можна зволожити вазеліновим маслом для запобігання прилипання її до рани або під час перев'язки змочувати пов'язку 3% розчином перекису водню.
• Пов'язку накладати наступним чином: зволожену антисептиком (хлоргексидин, фурацилін, розчин календули спиртової) або вазеліновим маслом тонку серветку прикладати по всій протяжності рани (шва), а зверху ще одну серветку.
• Душ можна приймати, попередньо одягнувши презерватив і закріпивши його біля основи статевого члена, щоб не мочити післяопераційну рану.
• Приблизно через тиждень можна робити ванну слабким розчином «марганцівки» для видалення скоринок. Після чого якщо немає сукровичного відокремлюваного з рани, то далі можна обробляти рану тільки зеленкою, якщо відокремлюване є, то краще продовжувати обробку фукорцином і банеоцином.
• При поганому загоєнні рани можна використовувати левомеколь мазь або солкосерил (актовегін).
• Для зняття хворобливих відчуттів у перші три доби можна приймати такі знеболювальні препарати, як нурофен, найз, кеторал або інші.
• Статеве життя можна відновити через шість тижнів після операції, використовуючи презерватив, а через два місяці можна без презервативу.

Рейтинг кращих мазей для загоєння … Рейтинг кращих мазей для загоєння … Рейтинг кращих мазей для загоєння … Рейтинг кращих мазей для загоєння … Рейтинг кращих мазей для загоєння … Рейтинг кращих мазей для загоєння …

Пластирі для рубців

Останнім часом для боротьби з келоїдними рубцями все частіше використовують так звані силіконові пластирі або пластини. Вони клеяться на поверхню рубця, і одночасно забезпечують його захист від механічних пошкоджень та вплив силікону, що впливає на розсмоктування келоїдних рубців.

Як правило, людям, які мають схильність до появи келоїдних утворень, необхідно починати застосовувати пластирі відразу ж після того, як рана загоїлася і сформувалася ЩІЛЬНА скоринка. Це чудова профілактика проти розростання сполучної тканини та появи негарних, грубих рубців.

Втім, сучасні препарати на основі силікону можуть застосовуватися не тільки при небезпеці келоїдної хвороби, але і при загоєнні будь-яких ран і швів, щоб рубцювання пройшло легше, а рубець був тоншим і непомітним.

Лікування ран та саден

Насамперед необхідно знезаразити отриману рану. Це треба зробити до лікування. Інакше в рану та тканини може потрапити інфекція, яка викликає запальні процеси.

При порізах, ранах та саднах діють за наступним алгоритмом:

1. Промивання – рану промивають під проточною водою, бажано з господарським милом. Можна розчинити у пляшці з водою мило та промити розчином рану.Таким чином, змивається бруд, пісок, а також зупиняється кровотеча, якщо вона невелика.

НЕ МОЖНА: не використовуйте воду з відкритих водойм (річка, озеро, ставок), тому що в них живуть мікроорганізми, здатні викликати зараження та інфікування.

Якщо ви отримали рану на природі і під рукою немає чистої води, то промивати рану потрібно будь-яким антисептиком на водній основі - перекис водню, хлоргексидин, мірамістин, розчин марганцівки або фурациліну. Все або будь-який із цих засобів необхідно завжди тримати у своїй аптечці.

1. Видалення сторонніх включень та предметів. На цьому етапі видаляються сторонні тіла з рани. Робиться це за допомогою пінцет, дуже акуратно.

Рейтинг найкращих мазей для загоєння. Рейтинг найкращих мазей для загоєння. Рейтинг найкращих мазей для загоєння. Топ-10 найкращих мазей для загоєння швів. Рейтинг найкращих мазей для загоєння. Рейтинг найкращих мазей для загоєння.

НЕ МОЖНА: розширювати рану, копатися в ній і т.д. Найкраще звернутися за допомогою до фахівців.

1. Зупинка кровотечі – якщо кров після промивання рани не зупинилася, необхідно притиснути рану серветкою або ватним тампоном, які попередньо потрібно змочити в перекисі водню. У тих випадках, коли рана глибока, що супроводжується сильною кровотечею, перекис не допоможе. У таких випадках потрібно накласти на рану чисту серветку і вирушити до травмпункту.
2. Обробка рани – для обробки можна використовувати будь-який антисептик. Бажано, щоб він був на водяній основі.

НЕ МОЖНА: поливати рани та садна спиртовими розчинами (йод, зеленка, горілка тощо), так як вони можуть призвести не до лікування, а до опіків. Такими розчинами можна лише змащувати тканини, що оточують рану.

1. Загоює мазі - ці склади необхідно використовувати, щоб рани швидше загоюються. Це можуть бути спреї, гелі, мазі, желе. Наприклад, солкосерил, пантенол, аргосульфан, еплан тощо. Після того, як рана оброблена, її протирають сухою чистою серветкою і наносять мазь.

НЕ МОЖНА використовувати на свіжих ранах бактерицидні порошки, тому що вони перешкоджають процесу стягування країв.

1. Накладення пов'язки – якщо невелике пошкодження, то пов'язка не потрібна. Якщо невеликі пошкодження залишити відкритими, то вони гояться набагато швидше. До того ж серветки та бинти прилипають до кірок, а при знятті пов'язки кірки зриваються разом з бинтами і це не тільки супроводжується болем, але й порушує рани, що загоюються. За великих ран без пов'язок не обійтися. Це потрібно для захисту та нанесення загоювальних засобів, але до пов'язок вдаються після того, як буде сформована і підсохне скоринка. На глибокі рани пов'язка накладається так, щоб краї рани були максимально стягнуті.

Як запобігти появі келоїдного рубця?

Є кілька способів профілактики появи келоїдного рубця.

1. Якщо проводиться хірургічне висічення новоутворення, під час накладання швів слід використовувати техніки, що мінімізують натяг країв рани.
2. Механічна стабілізація – використання спеціальних силіконових пластин чи застосування гелів з урахуванням силікону.
3. Застосування різних медичних препаратів, що містять флавоноїди, – одержані природним шляхом субстанції з різних рослин (наприклад, екстракт цибулі). Однак дані щодо ефективності цієї групи препаратів суперечливі.
4. Терапія тиском (компресією) – не більше 15–40 мм рт. ст.протягом 23 години на добу протягом 6 місяців. Дані про ефективність цього також суперечливі.
5. Глюкокортикостероїди (ГКС) - можуть використовуватися як креми або мазі на початкових етапах формування рубця і для профілактики його формування, а також у вигляді ін'єкцій в рубцеву тканину. [4]

Як доглядати за швами та раною після проведеного обрізання

Після операції з обрізання крайньої плоті необхідно виконувати рекомендації лікаря: приймати медикаменти, міняти пов'язки, носити білизну. Гігієна у цей період дуже важлива!

Циркумцизія - хірургічне видалення крайньої плоті зі статевого члена. Процедуру виконують хлопчикам та дорослим чоловікам за медичними показаннями, релігійними переконаннями чи власним бажанням. Щоб не допустити ускладнень після обрізання, потрібний особливий догляд за дітородним органом. Якщо не дотримуватись рекомендацій лікаря, може виникнути запалення, набряк, деформація пеніса, відкриється кровотеча.

Правила післяопераційного догляду

Реабілітаційний період після циркумцизії триває від 2 тижнів до 1 місяця. Протягом перших двох днів хворому необхідно утримуватись від важких фізичних навантажень, не ходити пішки на великі відстані. Рану слід регулярно обробляти антисептиками: Хлоргексидином, Хлорофіліптом, Мірамістином. Для розм'якшення кров'яних скорин використовують перекис водню 3% або слабкий розчин марганцівки.

Перші 10 днів після обрізання пов'язка змінюється 3-5 разів на добу.

Після того як знімуть шви, достатньо змащувати уражену діамантовий зелений ранок і ввечері. Щоб прискорити регенерацію тканин, пацієнтам прописують Метилурацил як мазі або таблеток для перорального вживання.

Дорослим чоловікам заборонено статеві акти 2 місяці після обрізання.Ерекція призводить до напруги пеніса, розходження швів, може відкритися кровотеча. Терміново відвідати лікаря необхідно, якщо почав наростати набряк, пухлина не сходить довше за 4 дні. І в таких випадках:

• посилився біль;
• з'явилися рясні гнійні виділення із статевого члена;
• підвищилася температура тіла;
• погіршилося загальне самопочуття.

Відновлювальний період у дітей

Хлопчикам обрізання роблять переважно у дитячому віці. Батьки повинні спостерігати за станом малюка, обробляти рану та шви. На період реабілітації слід відмовитися від щільних підгузків, їх можна замінити стерильною марлею, пропрасованою бавовняною тканиною або одягати малюкові вільні трусики. Важливо, щоб у пахвинній ділянці було сухо – у вологому середовищі швидко розмножуються патогенні мікроорганізми, розвивається бактеріальна інфекція після хірургічного обрізання.

Мити пеніс необхідно теплою проточною водою при кожній зміні памперсів.

Не потрібно щоразу використовувати мило, не можна знімати скоринки, плівки. У міру загоєння вони відпадуть самостійно. Після гігієнічних процедур статевий член акуратно промокають м'яким рушником.

Щоб зняти набряк після обрізання, прибрати скоринки на пенісі та запобігти запаленню, в перші 1-2 дні необхідно купати дитину в слабкому розчині марганцю або робити антисептичні ванни. Перев'язка робиться кожні 2:00. Ретельні гігієнічні процедури слід виконувати протягом 2-3 тижнів.

Терміни реабілітації у дорослих

Догляд після обрізання у чоловіків також включає антисептичну обробку та часту зміну пов'язок. Регенерація тканин у ділянці посіченої плоті протікає довше, ніж у дітей. Це з більш повільними обмінними процесами та виникненням ерекції.

Пацієнтам рекомендується носити вільні труси із натуральних еластичних тканин. Тісна білизна викликає подразнення статевого органу, який після обрізання стає більш чутливим. Тертя головки про щільно прилеглу тканину теж може травмувати вшите рану, спровокувати меатит - запалення отвору сечовивідного каналу.

Після кожного сечовипускання необхідно митися та обробляти шви антисептиками. Не можна допускати попадання сечі на ранову поверхню.

Чоловіки повинні відмовитись від сексуальних контактів на місяць.

Ерекція викликає надмірне натяг шкіри члена, провокує розходження швів. Надалі вступати у статеві стосунки з жінкою потрібно лише з презервативом. Це запобігатиме розвитку інфекційних захворювань.

Якщо рана після обрізання почала гною, почервоніла, сильно болить і наростає набряк пеніса, слід терміново відвідати лікаря. Лікують післяопераційне запалення пероральними антибіотиками та мазями для зовнішнього застосування. Обробляти шви у таких випадках необхідно Левомеколем, Гентаміцином або Геоксизоном. При виражених болях труси можна носити. Зменшити біль допомагає гель Актовегін, Д-Пантенол, Банеоцин, Діоксізол.

Якщо ранка сильно кривить після обрізання, потрібно прикласти до пеніса холодний компрес.

Для цього використовують грілку або загортають у рушник кригу. Холод кілька секунд поміщають на проблемну зону. Щоб уникнути кровотечі при знятті бинтів, попередньо матеріал розмочують перекисом водню. Термін реабілітації у чоловіків триває в середньому від 2 тижнів до 2 місяців. Відновити статеву активність можна буде після повного загоєння шкіри.

Як полегшити біль після циркумцизії

Виражений больовий синдром, набряклість турбує чоловіків у перші 3 дні, але на 7-8 добу неприємні відчуття повністю минають. Купірувати напад можна нестероїдними протизапальними препаратами: Диклофенаком, Нурофеном, Кеторолаком. Пігулки діють протягом 2-3 годин.

Приймати лікарські засоби дозволяється тільки після консультації лікаря.

Зменшити свербіж та подразнення шкіри пеніса допомагає антисептична пов'язка, ванни з цілющими травами. У теплу воду додають відвар кори дуба, шавлії, квіток календули, аптечної ромашки або звіробою. Цілющі рослини знімають запалення, почервоніння, припухлість, стимулюють регенерацію тканин.

Наслідки циркумцизії

Найбільш поширені ускладнення після обрізання:

• кровотеча;
• некротизуючий фасціїт;
• інфекційне запалення;
• ознаки фімозу;
• утоплення, викривлення пеніса;
• стеноз сечівника;
• травмування головки під час обрізування;
• затримка сечі;
• гематома;
• баланопостит;
• некроз голівки;
• уретрально-шкірний свищ;
• великий шрам;
• епідермальна кіста крайньої плоті;
• надмірний натяг шкіри.

Найчастіше (0,2-7%) у пацієнтів спостерігаються симптоми фімозу - звуження крайньої плоті. Подібні наслідки виникають при неповноцінному обрізанні, коли залишається ділянка шкіри, що прикриває голівку.

Інфекційні ускладнення здебільшого протікають у легкій формі. Вони проходять після застосування ванн і накладання волого-висихаючих пов'язок.

Вентральний рубець формується на тлі гострого запалення або при надто масштабному висіченні шкіри зі шкірного містка. Патологія призводить до викривлення пеніса у бік мошонки, формування епідермальної кісти. Порушення сечовипускання спостерігається при сильному набряку дітородного органу.

Висновок

Після обрізання крайньої плоті необхідна гігієнічна та антисептична обробка швів. Слід мазати рану протизапальними, знеболюючими гелями, робити ванни в розчині марганцівки.

Чоловікам потрібно носити вільну білизну, яка не натиратиме і дратуватиме рану. Дітям надягають бавовняні трусики або використовують марлеві підгузки. Щоб не виникали важкі наслідки обрізання, потрібно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря: гігієна, статевий спокій, захист від інфекцій.