будь-які з наступних симптомів у рані або в області навколо неї:
- сильнішого почервоніння або набряку, наприклад, якщо рожевий обідок став ширшим ¼ дюйма (6 мм);
- наростаючий біль чи дискомфорт;
- твердої, теплої або гарячої на дотик шкіри;
- виділення яскраво-жовтого чи зеленого кольору;
- неприємний запах.
- висип.
- пухирі;
- дренаж (підтікання), що просочує пов'язку наскрізь;
- кровотеча, яка не зупиняється після того, як до області рани було прикладено тиск протягом 30 хвилин;
Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .
Якщо у вас виникнуть будь-які питання або занепокоєння, поговоріть з членом своєї команди. Ви можете зв'язатися з лікарем з понеділка до п'ятниці з 9:00 до 17:00 за номером ___________________. Після 17:00, а також у вихідні та святкові дні дзвоніть за номером ____________________. Якщо номер не вказаний або ви не впевнені, зателефонуйте за номером .
Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.
Caring for Your Wound After Your Skin Procedure Without Sutures - Last updated on October 21, 2021
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Що робити, якщо пов'язка прилипла до рани: як можна безболісно зняти
Рана є порушенням цілісності шкіри. У процесі загоєння може виникати виділення сукровиці, яка утворює скоринку і може призвести до вростання перев'язувального матеріалу або присихання бинтів. Якщо пов'язка прилипла до рани, необхідно обережно розм'якшити та відокремити її від шкіри.
Причина прилипання бинта
Серед факторів, що викликають вростання або прилипання перев'язувального матеріалу, можна виділити такі:
- Природний процес утворення міжклітинної рідини для загоєння рани (кров та “сукровиця”). Просочування марлі або вати призводить до присихання пов'язки до кірки.
- Неправильна первинна обробка пошкодженої області з використанням спирту або спиртовмісних антисептиків призводить до початкової сухості та активації механізмів виділення рідини.
- Неправильне накладання стерильного матеріалу на рану. При сильному тиску бандажа, що перешкоджає нормальному кровообігу та лімфовідтоку, виникає застій у міжклітинному просторі, набряклість поверхні та прилипання пов'язки.
- Використання пухкої тканини, частинки якої можуть проникати в уражену область і спаюватись у процесі загоєння, що створює додаткові проблеми – доводиться відклеювати пов'язку від рани.
- Наявність великого прилипання та запалення з приєднанням вторинної інфекції, утворення гною, просочування тканин поверх рани піогенним випотом.
- Важкодоступні місця для накладання стерильного матеріалу, що вимагають щільної фіксації (пальці рук, ноги, особливо область нігтів, тиску на стопах, сідниці). Особливо якщо використовувати клейкий пластир поверх марлі.
- Масивна травма з рясною кровотечею, просочування та прилипання перев'язувального компресу кров'ю, яка сприяє спаюванню з раною при загоєнні.
Як зняти бинт
Зняти бинт з рани потрібно акуратно і безболісно, щоб не пошкодити шкіру та м'які тканини. Важливо уникати методів, які можуть спричинити серйозні ускладнення:
- Не слід силоміць відривати бинт від пошкодженої поверхні.
- Не рекомендується відрізати бинт ножицями разом із кров'яною кіркою, оскільки це може травмувати шкіру.
- Не потрібно віддирати бинт різкими рухами або відклеювати пластир, такі дії можуть серйозно пошкодити рану, порушити процес загоєння та послабити місцевий імунний захист.
Для безболісного зняття бинта, дотримуйтесь наступних правил:
- Попередньо розмочіть пов'язку, використовуючи місцеві антисептики, такі як хлоргексидин, перекис водню або розчин Фурациліну, які не містять спиртів.
- Розм'якшіть бинт за допомогою масляних речовин, таких як оливкова, персикова, соняшникова, лляна або кокосова олія.
- Замочіть ранову поверхню звичайною питною водою або полийте її кип'яченою водою струйно. При поверхневому кріпленні бинта він може повністю або частково відпасти.
- Якщо бинт щільно прикріплений, можна нанести місцевий анестетик Лідокаїн у концентрації 1% на пошкоджену поверхню зниження болю. Однак не слід використовувати його при великих ураженнях шкіри, оскільки це може спричинити алергічну реакцію або бути неефективним для зняття болю.
- Повільно відірвіть бинт, який прилип до рани.
- Обробіть рану антисептичними розчинами, загоювальними та антибактеріальними лініментами.
- За потреби накрийте свіжою пов'язкою.
Засоби для відмочування прилипшего бинта
Щоб пом'якшити та відшарувати пов'язку від рани, рекомендується використовувати засоби без вмісту спирту, оскільки спирт може підсушити шкіру. Рідкі форми лікарських засобів, такі як розчини, краще справляються з цим завданням, ніж мазі та креми.
Для цього часто використовуються такі медикаментозні препарати:
- Спеціальний содовий розчин: у теплу воду (36-38 градусів) додають 15 г харчової соди на 10 літрів води. Пов'язку, яка прилипла до рани, поміщають у цей розчин на 10-15 хвилин, щоб розм'якшити кірку та тканини. Потім акуратно відокремлюють або зрізають її зі шкіри. Якщо поверхня починає кровоточити, слід обробити її антисептиком та припинити розпарювання.
- Перекис водню 3%: це оптимальний варіант для видалення прилиплих пов'язок. При контакті зі шкірою перекис водню окислюється, утворюючи молекули атомарного кисню, що піноутворюються, які допомагають відшарувати марлю від м'яких тканин. Перекис водню має антисептичний, антибактеріальний і кровоспинний ефект.
- Хлоргексидин: це антисептик широкого спектра дії без вмісту спирту. Він допомагає пом'якшити пов'язку на рані і запобігає потраплянню інфекції при видаленні її.
- Розчин Фурациліну: для приготування цього розчину розчиняють 2 таблетки Фурациліну 250 мл води. Потім перев'язувальний матеріал рясно змочується цим розчином і відшаровується від шкіри.
Важливо використовувати ці засоби правильно і дотримуватися інструкцій, щоб досягти найкращого результату при відшаруванні пов'язки від рани.
Що буде, якщо не знімати
Якщо не видаляти пов'язку, яка прилипла, і не намагатися відокремити її від рани, можуть виникнути два ускладнення:
- У процесі загоєння клітинні механізми імунного захисту поступово виштовхують сторонній матеріал назовні, і пов'язка разом з кіркою відпадає, а пошкодження затягується природним чином.
- При глибоких пораненнях прилипла ділянка може почати покриватися грануляціями, що потребує оперативного втручання та викликає ускладнення у вигляді запальної реакції та нагноєння м'яких тканин.
Як правильно накласти пов'язку, щоб бинт не прилипав
Щоб уникнути можливості прилипання перев'язувального матеріалу, який може викликати проблеми, слід дотримуватись кількох простих правил при накладенні пов'язки та обробці рани:
- Дотримання правил чистоти та антисептики допоможе уникнути ризику інфікування, проникнення гною та спайки зі шкірою.
- Якщо невелика рана, не слід відразу ж накладати бинт. Спочатку необхідно обробити її антисептиком і дати висохнути, щоб запобігти прилипанню тканини.
- Після обробки антисептиком можна нанести мазь. Вона створить захисний бар'єр, пом'якшить область, поглинає зайву рідину між клітинами та запобігатиме прилипанню марлі або бинту.
- Не слід використовувати матеріали з ворсом для ран, що мокнуть, так як це збільшує ризик прилипання частинок до пошкодження.
Якщо виникають проблеми зі зняттям пов'язки, необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб запобігти повторному пошкодженню, захистити рану від інфекції та прискорити її загоєння.
Часті запитання
Як можна безболісно зняти пов'язку, якщо вона прилипла до рани?
Один із способів безболісного зняття пов'язки, якщо вона прилипла до рани, – це просочити її теплою водою чи фізіологічним розчином.Для цього можна використовувати марлеву серветку або ватний тампон, змочений у теплій воді чи розчині. Необхідно залишити серветку на пов'язці на кілька хвилин, щоб вона просочилася, після чого обережно зняти пов'язку.
Як уникнути прилипання пов'язки до рани?
Для того щоб уникнути прилипання пов'язки до рани, можна використовувати спеціальні неклеючі пов'язки або застосовувати додаткові засоби, такі як спреї або мазі, які створюють захисний шар між пов'язкою та раною. Також рекомендується регулярно змінювати пов'язку, щоб уникнути накопичення виділень та секрецій, які можуть сприяти прилипанню.
Корисні поради
РАДА №1
Насамперед, не панікуйте і зберігайте спокій. Швидкі та різкі рухи можуть посилити ситуацію та заподіяти біль.
РАДА №2
Спробуйте змочити пов'язку теплою водою чи фізіологічним розчином. Це допоможе розм'якшити пов'язку та полегшити її зняття.
РАДА №3
Якщо пов'язка все ще не відокремлюється від рани, спробуйте застосувати невелику кількість олії (наприклад, рослинної або дитячої) до місця прилипання. Залиште на кілька хвилин, щоб масло проникло між пов'язкою та раною, потім спробуйте акуратно зняти пов'язку.
