Як отримати медичну книжку

Медкнижка — документальне підтвердження того, що працівник, який претендує на посаду, не має обмежень щодо здоров'я, що перешкоджають виконанню робочих обов'язків. Без ЛМК роботодавець немає права допустити людини на роботу.

Працівники, які вперше оформляють медкнижку, помиляються, припускаючи, що це довго і дорого. Насправді, проходження медогляду та здавання аналізів у клініці займе не більше 2 годин, очікування готового документа – до 7 днів, середня підсумкова вартість – від 3000 рублів.

Діючі ЛМК вносяться до бази Росспоживнагляду, тому розпізнати куплену підроблену медкнижку можна за кілька хвилин на сайті відомства. За відсутність медичної книжки та підробку документа загрожують санкції як співробітнику, так і роботодавцю.

Що потрібно, щоб оформити медкнижку для роботи:

• Приготуйте паспорт. Тим, хто шукає інформацію, як отримати медкнижку для роботи вперше, додатково знадобиться фотографія 3×4.
• Зверніться до клініки, ліцензованої Росспоживнаглядом на оформлення медкнижки.
• Пройдіть медичний огляд у спеціалістів та здайте аналізи.
• Отримайте висновки про допуск до роботи від спеціалістів та медичну книжку.
• Пройти гігієнічну підготовку та атестацію у ФБУЗ «Центр гігієни та епідеміології у Тюменській області». Вивчити інформацію та пройти тестування можна дистанційно, а особисто до закладу прийти лише для проставлення печатки до медкнижки.

Зазвичай отримання документа йде близько 7 днів.

Список професій, кому потрібна медкнижка

Розберемося, яку роботу потрібна медкнижка. Насамперед для працівників закладів громадського харчування: офіціанти, бармени, хостес, кухарі.Медична книжка також обов'язково має бути у співробітників магазинів, які реалізують харчову продукцію: продавців, вантажників, товарознавців та інших фахівців, які контактують із продуктами. Оформити медкнижку необхідно і працівникам компаній, що спеціалізуються на перевезенні та зберіганні продуктів харчування.

Перелік посад не обмежений фахівцями, зайнятими у сфері громадського харчування, продажу та реалізації продовольства. Яким працівникам потрібна медкнижка:

• вихователі, вчителі у дитячих навчальних та оздоровчих закладах;
• медперсонал, фармацевти;
• співробітники лазень, салонів краси, масажних салонів;
• фахівці, зайняті обслуговуванням мереж водопостачання та каналізації;
• обслуговуючий персонал у річковому, залізничному та авіатранспорті, готелях, хостелах;
• співробітники магазинів та комісійної торгівлі, парфумерії та дитячих товарів.

Список лікарів для медкнижки

Відповідь на запитання, яких лікарів потрібно пройти для медкнижки, для представників різних професій однакова.

Обов'язковим є проходження лікарів для медкнижки:

Якщо ви оформляєте документ у приватній клініці, співробітники підкажуть, яких лікарів проходитиме на оформлення медкнижки, організують швидке проходження медогляду у всіх фахівців. Відвідування всіх лікарів займе трохи більше години.

Які аналізи потрібно здати для медкнижки

Список аналізів для медкнижки відрізняється у різних професій. Зазвичай туди входить:

• загальний аналіз крові та сечі;
• ЕКГ;
• цифрова флюорографія або рентгенографія легень у двох проекціях;
• біохімія крові;
• аналіз на сифіліс, гонорею, стафілокок;
• зішкріб і кал на яйця глист;
• бактеріологічне та цитологічне дослідження (для жінок);
• бакпосів на кишкові інфекції.

Жінкам віком понад 40 років необхідно зробити мамографію або УЗД молочних залоз.

У клініці підкажуть, які аналізи потрібні для медкнижки для роботи на вашій посаді.

Які документи потрібні для отримання медкнижки

Для оформлення медкнижки потрібні насамперед паспорт громадянина РФ та дві фотографії 3×4.

Які документи потрібні для оформлення медкнижки додатково та де їх отримати:

• напрямок - у роботодавця;
• заява на отримання медичної книжки – заповнюється у медустанові;
• щеплювальний сертифікат - отримують у поліклініці за місцем проживання;
• порожня книжка за встановленою Росспоживнаглядом формою можна купити в клініці.

Подивитися, як має виглядати медична книжка, який розмір фото на медкнижку, можна у Наказі Росспоживнагляду від 20.05.2005 N 402.

На який термін видається медкнижка

У наказі Міністерства охорони здоров'я та соцрозвитку від 28.01.2021 року №29-н зазначено, як часто потрібно проходити медогляд для медкнижки. Оновлення даних аналізів та оглядів у ЛМК необхідно один раз на рік.

Штраф за відсутність медкнижки

Наявність ЛМК контролює не лише роботодавець, а й Росспоживнагляд. Якщо під час перевірки буде виявлено відсутність медичної книжки у співробітника, будуть такі санкції:

• для працівника - штраф до 500 рублів;
• для роботодавця - штраф до 20000 рублів або призупинення діяльності компанії до 3 місяців.

При виявленні підробленої ЛМК її власнику загрожує штраф до 80 тисяч карбованців, виправні роботи чи позбавлення волі терміном до двох років.

Гігієнічна атестація

Не слід забувати, що потрібно пройти для оформлення медкнижки гігієнічну атестацію у ФБУЗ «Центр гігієни та епідеміології».Гігієнічне навчання чи санмінімум необхідні всім фахівцям, які працюють із продуктами харчування, а також працівникам дитячих закладів. Послуга платна.

Навчання можна пройти на порталі дистанційно. Необхідно зареєструватися на сайті, обрати напрям навчання відповідно до посади, вивчити лекційні матеріали та пройти тест. Тест складається з 20 питань, для отримання атестації необхідно правильно відповісти як мінімум на 14 із них.

Протокол атестації слід роздрукувати або зберегти на смартфоні. З результатом — звернутися до центру гігієни чи її філії: там поставлять печатку та голографічний штамп до медкнижки.

Скільки коштує медкнижка

Ціна отримання книжки - від 3000 рублів. Вартість оформлення ЛМК залежить від спеціальності співробітника, оскільки перелік необхідних аналізів та лікарів, яких необхідно пройти, відрізняється у представників різних професій. Також ціна ЛМК відрізнятиметься для чоловіків і жінок, оскільки жінкам необхідне обов'язкове відвідування гінеколога в рамках медогляду, а жінкам віком від 40 років — обстеження молочних залоз.

Продовження медичної книжки коштує дешевше, ніж первинне отримання. На сторінці представлена ​​вартість отримання ЛМК первинно та повторно, для чоловіків та жінок.

Хто має оплачувати медкнижку

Однозначної відповіді на запитання, чи роботодавець повинен оплачувати медкнижку, немає, оскільки такий обов'язок не закріплений за роботодавцем законодавчо. Зазвичай працівникам оплачується лише щорічне продовження ЛМК, первинне оформлення перед пристроєм працювати найчастіше виконується власним коштом.

Як отримати медичну книжку в електронному вигляді за новим наказом 2023 року

Правове регулювання - що зміниться з вересня 2023 року

Порядок оформлення медкнижки в окремому наказі не міститься, але прописаний в інших нормативно-правових актах. Зокрема, у Наказі МОЗ від 2021 року №29н, присвяченому профоглядам.

Наказ не змінює порядок отримання медичної книжки, переліку лікарів та аналізів, переліку організацій, де можна її оформити. Новим стане формат – електронний.

Термін дії Наказу №90н — 6 років з моменту набрання ним чинності.

До 2023 року електронні медичні книжки видавали у Москві в рамках експерименту. З вересня пілотний проект розповсюдять на всю Росію.

МОЗ вирішило відкласти обов'язковий перехід на санітарні книжки до 2024 року. Згідно із запропонованим проектом змін з вересня 2023 року будуть доступні як електронні, так і паперові версії книжок. При цьому відомості про паперові книжки все одно передаватимуть до реєстру. Поки що документ перебуває на стадії громадських обговорень.

Загальні відомості про медичну книжку

Що таке. Медична книжка (або санітарна книжка) – це офіційний документ, що підтверджує відсутність у співробітника протипоказань для роботи на певній посаді та небезпечних інфекцій.

Електронна санітарна книжка, як і паперова містить відомості про результати медоглядів, професійну підготовку та атестацію, а також вакцинацію.

Роботодавцю заборонено допускати працівників, які не мають медичних книжок, до роботи.

Коли одержують. Спочатку медкнижка оформляється перед вступом працювати, та був доповнюється результатами обстежень, отриманих у межах періодичних медоглядів.

Які відомості містить електронна медична книжка

В електронній медичній книжці зазначаються:

• ПІБ працівника;
• відомості про працівника: дата народження, адреса, посада;
• інформація про роботодавця: найменування, ІПН та ОГРН;
• позначки про перехід до іншого роботодавця, включаючи дату переходу, назву посади, назву компанії;
• інформація про перенесені інфекційні захворювання;
• відомості про профілактичні щеплення із зазначенням дати їх проведення;
• короткі висновки щодо результатів огляду фахівців;
• дані лабораторних та інструментальних обстежень;
• загальний висновок за результатами попередніх/періодичних оглядів;
• відомості про проходження гігієнічної підготовки та атестації;
• дата проведення чергового періодичного медогляду та професійної гігієнічної підготовки та атестації працівника.

Порівняно з паперовою, електронна медична книжка зміниться несуттєво.

· спеціальність та посада;

· ІПН та ОГРН роботодавця;

· Висновок за попередніми або періодичними медоглядами;

· Дата проведення медогляду;

· Дослідження на туберкульоз;

· носійство кишкових інфекцій,

· На збудників дифтерії;

То, що з санітарної книжки виключили більшість обстежень, не означає, що їх не будуть проводити. Медичні огляди та аналізи потрібно буде пройти у повному обсязі. Просто відомості про всі лабораторні та інструментальні обстеження дослідження включать у загальну графу.

Навіщо медичні книжки вирішили перевести в електронний формат

Головними аргументами для переведення медкнижок в електронний формат стало те, що їх важче підробити та дешевше оформити.

Практика видачі електронних санітарних книжок показала, що вони мають інші переваги:

• їх не можна втратити;
• терміни отримання особистих медкнижок скорочуються;
• не потрібно міняти – листи в електронній версії не закінчаться;
• Легше організувати зберігання.

З боку працівника процедура оформлення електронної книжки спроститься. Йому не потрібно робити фото та купувати паперовий бланк.

Що тепер буде з паперовими медичними книжками

Якщо у працівника на руках паперова медична книжка, то їй можна продовжувати користуватися, доки не закінчаться сторінки.

При цьому всі записи у паперових книжках дублюватимуть в електронну систему.

Старі паперові книжки продовжуватимуть діяти, але видавати нові не будуть.

Медичні книжки, передані роботодавцю, продовжать зберігатися у відділі кадрів. Працівник може запросити її на певний час під розписку.

Співробітник, який оформлює медичну книжку вперше після вересня 2023 року, отримає її вже в електронному вигляді.

Чи можна оформити паперову медкнижку. Так, працівник зможе отримати паперову версію книжки, написавши заяву до Центру гігієни та епідеміології.

Паперова медкнижка буде повністю еквівалентна своєму електронному аналогу і продублює всі записи.

Кому потрібна медична книжка

Медичну книжку оформляють працівникам деяких професій, які проходять попередні та періодичні профілактичні огляди та за умови, що вони через специфіку роботи контактують з великою кількістю людей.

Наприклад, якщо у сферу комунального харчування чи торгівлі прийде працювати людина із заразним захворюванням, може стати джерелом епідемії.

У п.2 Наказу №90н міститься перелік працівників, яким потрібна медкнижка:

• роботи, під час виконання яких здійснюється контакт із харчовими продуктами (при виробництві, зберіганні, продажу, транспортуванні);
• на водопровідних спорудах та у сфері обслуговування водопровідних мереж;
• в освітніх установах, діяльність яких пов'язана з вихованням та навчанням дітей;
• у сфері побутового та комунального обслуговування населення.

Перелік професій, які підпадають під зазначені пункти наказу, документ не містить, тому медичні книжки необхідно оформити всім працівникам організацій, які займаються названими видами діяльності.

Таблиця Перелік професій та працівників, яким потрібна медична книжка

Цілорічні оздоровчі заклади

ПТУ, школи-інтернати, ліцеї, коледжі

Організації, зайняті обслуговуванням каналізаційних мереж та споруд

Готелі та гуртожитки

Провідники поїздів, літаків

Продавці дитячих та косметичних, промислових товарів

Співробітники готелів та гуртожитків

Студентам, які проходять практику у зазначених організаціях, також потрібна буде санітарна книжка.

Як оформити електронну медичну книжку: порядок дій

Куди звертатись. Пройти медичний огляд та отримати особисту книжку можна:

• у державному Центрі гігієни та епідеміології;
• у приватній або державній клініці, яка має відповідну ліцензію.

У звичайній поліклініці зробити медкнижку не вийде, оскільки зазвичай вона не має ліцензії на проведення медичних оглядів. Але тут можна безкоштовно здати аналізи або, наприклад, зробити рентген, а результати передати до медичного центру для внесення до медичної книжки.

порядок отримання. Щоб зробити медичну книжку працівнику, потрібно дотримуватися наступного порядку дій:

Крок 1 Отримати та передати направлення від роботодавця до медичного центру для проходження попереднього або періодичного медогляду.

Крок 2. Взяти обхідний лист із переліком аналізів та лікарів, яких потрібно пройти; дати згоду на обробку персональних даних.

Крок 3 Сплатити вартість медогляду у касі та зберегти платіжні документи для подальшої компенсації витрат (роботодавець може також оплачувати проходження медкомісії безпосередньо).

Крок 4. Здати аналізи та пройти огляд у лікарів.

Крок 5. Медустанова передасть в єдину базу Росспоживнагляду (ЄДІСЗ) результати обстежень та медичні висновки. При цьому доступ до результатів огляду буде лише у працівника та лікаря, роботодавцю вони не доступні, тому медичну таємницю не порушать.

Крок 6 Після проходження медичного огляду звернутися до центру гігієни та епідеміології для формування медкнижки. Зробити це можна особисто чи через портал Держпослуги (згідно з п. 7 Наказу № 90н).

Крок 7. Центр гігієни та епідеміології внесе відомості про медичну книжку до підсистеми ЕЛМК.Після появи інформації в реєстрі працівник отримає повідомлення на держпослугах і в смс про діючу медкнижку протягом робочого дня (згідно з п. 8 Наказу № 90н).

Інформацію про оформлену медкнижку завжди можна знайти у вкладці «Моє здоров'я-Відомості про надану медичну допомогу».

Крок 8 Останній етап – проходження гігієнічної атестації на Гігтесті – спеціальному порталі Санепіднагляду (на підставі п. 13 Наказу № 90н). Тут необхідно вибрати у верхній частині сторінки свій регіон, потім організацію, де оформляється медкнижка, і пройди тест. Тестування включає питання про те як, наприклад, правильно мити руки або провітрювати приміщення.

Які документи потрібні? Для оформлення паперової медкнижки потрібні були:

• паспорт;
• СНІЛЗ;
• дві фотографії 3*4 для книжки та медкарти;
• бланк медкнижки;
• направлення від роботодавця із зазначенням місця роботи;
• для іногородніх громадян – довідка про реєстрацію біля Росії;
• результати флюрографії або КТ легень терміном до 12 місяців (якщо є).

При отриманні електронної медкнижки комплект документів, що передаються працівником медустанови, обмежиться паспортом і направленням від роботодавця.

Порядок оформлення медкнижок з боку роботодавця

З боку роботодавця порядок оформлення медкнижок працівникам виглядає так:

1. Укласти договір із медичною установою на проходження працівниками оглядів на оформлення ЛМК.
2. Видати працівникам направлення на проходження медкомісії. Висновок про те, що працівник придатний (не придатний) для зайняття певної посади в медустанові направлять роботодавцю того ж дня.
3. За результатами перевірити отримання медкнижки у реєстрі ЕЛМК.

Роботодавець немає права запитувати в працівника результати обстежень і саму медкнижку, оскільки це порушує медичну таємницю (за ст. 13 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації»). Для роботодавця достатньо переконатися, що у працівника немає медичних протипоказань та медкнижка – у наявності.

Чи може працівник відмовитися від оформлення медкнижки

Формально працівник може відмовитися від будь-яких медичних обстежень. Але в цьому випадку роботодавець не допустить його до роботи та вправі звільнити. Відповідно до п.11 ч.1 ст.77 Трудового кодексу основою розірвання трудового договору може бути порушення правил його укладання.

Скільки коштує оформлення медкнижки

Вартість оформлення медичної книжки залежить від комплексу факторів:

• статі (для жінок огляд дорожчий через додаткові обстеження);
• віку (для осіб віком від 40 років – дорожче);
• посади.

Чим більше лікарів доведеться пройти, тим дорожчим буде оформлення медкнижки. Найдорожчими традиційно є санітарні книжки для медичних працівників та співробітників освітніх закладів.

Вартість оформлення медичної книжки у 2023 році (джерело: VMedic)

Середня вартість медкнижки у 2023 році становить 3000-3500 грн. з урахуванням гігієнічної атестації (Плата за атестацію - близько 1000-1500 р.). Без проходження атестації оформлення буде дешевшим.

Продовження медкнижки обходиться дешевше (приблизно 2000 крб.), оскільки скорочується перелік аналізів.

У приватних клініках медкнижка зазвичай дорожча, але потрібні обстеження обіцяють провести швидше.

Зробити санітарну книжку безкоштовно не вдасться – професійні огляди не входять до програми гарантій ОМС. Але можна надати до медичного закладу результати аналізів (з огляду на те, що термін їх дії не більше 10 днів), КТ або флюрографії, отримані в поліклініці за місцем проживання.

Хтось оплачує. Оформлення медичної книжки виступає невід'ємною частиною медогляду, які за ст.220 Трудового кодексу має оплачувати роботодавець.

Співробітник може сплатити попередній медогляд самостійно з подальшою компенсацією своїх витрат роботодавцем. Навіть якщо працівника не взяли на роботу, йому все одно маємо повернути гроші за пройдений медогляд.

До обов'язків роботодавця також входить проведення гігієнічного навчання та атестації (на підставі ст.36 ФЗ-52 «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя»).

Бланк паперової медкнижки працівник зазвичай купує самостійно, але згідно з позицією Роструда роботодавець компенсує і бланк. Після введення електронних медичних книжок такі сварки втратять актуальність.

Скільки часу займає оформлення

Зазвичай для оформлення санітарної книжки потрібно до 3-5 днів, хоча завітати до всіх лікарів можна за день.

Пройти всі обстеження за 1 день не вийде щонайменше тому, що за цей час не встигнуть прийти результати обов'язкових аналізів. Але якщо працівник прийде із готовими аналізами, оформлення пройде швидше.

Яких лікарів потрібно пройти

Особисту медичну книжку видадуть за результатами попереднього чи періодичного огляду. Додаткових спеціальних обстежень для отримання медкнижки не потрібно.

Склад обстежень, які необхідно пройти, зафіксовано у Наказі МОЗ РФ від 28.01.2021г. №29-н «Про затвердження порядку проведення обов'язкових та періодичних медичних оглядів працівників».Він залежить від посади, сфери діяльності та віку.

Обов'язковий мінімум фахівців, які проходять усі працівники, включає:

• терапевта;
• невролога;
• психіатра;
• нарколога;
• гінеколога (для жінок).

Працівники харчової, освітньої сфери, працівники водопровідних споруд, сфери побутового обслуговування також щорічно проходять оториноларинголога; дерматовенеролога; стоматолога.

Які аналізи потрібно здати для медкнижки

Які аналізи та обстеження потрібно зробити. У мінімальний набір обстежень для отримання медкнижки входять:

• загальний аналіз крові;
• клінічний аналіз сечі;
• ЕКГ;
• вимірювання артеріального тиску;
• визначення рівня загального холестерину та глюкози;
• визначення відносного серцево-судинного ризику;
• флюорографія чи рентгенографія легень.

Тим, хто старше 40 років, також визначають абсолютний серцево-судинний ризик та вимірюють внутрішньоочний тиск. Жінкам додатково роблять мамографію обох молочних залоз, УЗД малого тазу, бактеріологічне та цитологічне дослідження.

Працівники освітньої та харчової сфери, галузі обслуговування водопровідних мереж, а також побутового та комунального обслуговування повинні здати такі аналізи:

Таблиця Перелік аналізів на медичну книжку (джерело: Додаток до Наказу №29н)

Дослідження на кишкові інфекції та черевний тиф первинно, надалі – за епідпоказаннями

Дослідження на гельмінтози при вступі на роботу і надалі - не рідше 1 разу на рік, або за епідпоказаннями

Мазки на гонорею при вступі на роботу

Дослідження на кишкові інфекції та черевний тиф первинно, надалі – за епідпоказаннями

Мазки на гонорею при вступі на роботу

Як перевірити медичну книжку на справжність

Паперова санкнижка є бланком суворої звітності, для захисту від підробки вона має унікальні реквізити (серію та номер), фотографію та ПІБ власника, захисну голограму, водяні знаки та QR-код, друк медичного закладу, який видав книжку.

Кожній електронній медкнижці надасть унікальний ідентифікатор. Облік будуть вести в підсистемі Росспоживнагляду. Справжність електронної санітарної книжки підтверджується електронним підписом; на форму наноситься унікальний двовимірний штрих-код, що містить в кодованому вигляді адресу сторінки із записами в підсистемі ЕЛМК, а також QR-код.

Щоб перевірити, чи є медична книжка справжньою, можна використовувати спеціальний онлайн-сервіс від Росспоживнагляду. Для пошуку інформації вказується номер ЛМК.

Як перевірити справжність медичної книжки

Якщо відомості про медкнижку є у реєстрі – все нормально, це свідчить про її справжність.

Скільки діє санкнижка

Санітарна книжка не має обмежень щодо термінів дії, але періодично її потрібно буде продовжувати. Періодичність продовження залежить від посади, яку обіймає працівник. Зазвичай медогляди потрібно проходити щорічно або раз на 2 роки. Наприклад, перукарі та вчителі продовжують медкнижку 1 раз на рік, а далекобійники – рідше.

Усі працівники, зазначені у п.2 Наказу №90н, проходять періодичні огляди щорічно.

Періодичність проходження гігієнічної підготовки також відрізняється. Наприклад, у сфері дитячого харчування перепідготовка буде щорічною, для решти категорій передбачено переатестацію раз на 2 роки.

Чи потрібно знову проходити обстеження при новому працевлаштуванні

Так, за вимогами Наказу №29н при кожній зміні роботи доведеться наново перездавати лабораторні обстеження: на бацилоносійство кишкових та паразитарних захворювань, на черевний тиф, мазки з носа та зіва на стафілокок.

Здати аналізи потрібно буде навіть за зміни роботи в межах однієї спеціальності: наприклад, якщо продавець переходить з одного магазину до іншого.

При переході на роботу до нового роботодавця відомості про це вносяться до електронної книжки на підставі направлення на медичний огляд, наданого працівником до медичної організації.

Відповідальність за роботу без медкнижки

Відповідальність за роботу без медичної книжки або за її підробку встановлена ​​як для працівника, так і для його роботодавця, який не проконтролював ситуацію. За порушення санітарного законодавства в Росії встановлено три види відповідальності: дисциплінарна, адміністративна та кримінальна.

Росспоживнагляд регулярно проводить перевірки та притягує порушників до відповідальності.

Відповідальність працівника. Співробітник, який працює без медкнижки, заплатить штраф у 100-500 рублів, а в період НС та карантину – вже аж до 40000 рублів (на підставі ст.6.3 Кодексу про адміністративні правопорушення).

Відповідальність роботодавця. Покарання для роботодавця – суворіше:

• штраф для посадових осіб та ІП-500-1000 рублів, для юросіб – 10000-20000 рублів та ризик призупинення діяльності на період до 90 днів;
• за аналогічні порушення в період НС чи карантину: для посадової особи та ІП – до 150 000 рублів, для компаній – до 500 000 рублів.

Якщо роботодавець ухиляється від проведення обов'язкових медоглядів для своїх працівників, йому загрожує штраф за ст.5.27 КпАП у розмірі до 50 000 тис.р. чи до 170 тис.р.при повторному проступку.

Кримінальна відповідальність. За купівлю медкнижки без огляду працівникові загрожує кримінальна відповідальність за ст.327 Кримінального кодексу.

Якщо працівник приховав свою хворобу і не пройшов належні обстеження, і в результаті захворіли або отруїлися інші люди, це також є кримінальним діянням. За ст.236 Кримінального кодексу за це загрожує позбавлення волі до 1 року, а у разі смерті когось із постраждалих – до 5 років.