Доза опромінення при рентгені
Доза опромінення - Допустима доза опромінення для людини в рентгенах, променева хвороба
Яка доза опромінення при рентгені, томографії та інших медичних процедурах впливає на людину?
Суспільство ще з перших техногенних катастроф надмірно боїться радіаційних хвиль.
Дізнавшись, що невелике радіаційне поле існує і у медичних апаратів для обстеження та терапії, люди реагують негативно.
Ризик розвитку захворювань, пов'язаних з радіацією, виникає тільки при надмірному використанні томографії та рентгена.
Види радіаційного випромінювання
Радіація присутня у всьому, що нас оточує – навіть у нашому власному тілі.
Особливо висока ймовірність зустрітися з радіаційним випромінюванням при будівництві будівлі: багато цегляних виробів, інші будматеріали мають підвищений фон, який створює речовина під назвою радон.
Радон потрапляє в атмосферу планети із земної кори та призводить до утворення природної радіації, яка безпечна для людини. Люди постійно одержують радіацію від сонця, ґрунту, води та їжі.
Серйозний ризик здоров'ю природна радіація становить лише тому випадку, якщо фон накопичився у приміщенні внаслідок тривалого відсутності провітрювання.Випаровування радону часто потрапляють у житлові приміщення з матеріалів стін або землі, при випаровуванні підземних вод.
Якщо не провітрювати приміщення, шкідливі частинки накопичуватимуться в повітрі і поступово дійдуть до небезпечної для людини концентрації.
Однак відбувається таке дуже рідко, тому достатньо вживати профілактичних заходів (використовувати дозиметр, перевіряти продукти, провітрювати в будинку), щоб убезпечити себе від радіаційних проблем.
Справжню небезпеку становлять радіоактивні елементи, які випромінюють фон з вини людини. Люди створюють атомні електростанції, концентрація радіоактивних речовин у яких набагато вища за природну.
При техногенних катастрофах величезна кількість шкідливої енергії вивільняється і завдає удару по здоров'ю людей, що живуть поряд з АЕС.
З діяльністю людини пов'язане й інше явище, яке посилює вплив радіації на живі організми, – неправильна утилізація радіоактивних відходів.
Медичні апарати, які використовуються для внутрішнього обстеження, також створені людиною.
Чи це означає, що вони становлять загрозу для його здоров'я?
Ні. Хвильове випромінювання пристроїв не перевищує допустиму для людини норму.
Доза випромінювання: норма для людини та фон від медичних апаратів
Доза випромінювання вимірюється в декількох різних величинах: Бер, мЗв (мікрозиверт). Допустима норма може вимірюватися за весь період життя людини або за годину.
За годину максимально допустимо отримувати 0,5 мЗв. За все життя - 500-700 мЗв. Радіація накопичується в організмі, проте, якщо за годину було отримано не більше 0,5 одиниць, не завдає жодної шкоди здоров'ю.
Особи, схильні до онкологічних захворювань, можуть постраждати від дози випромінювання вище 0,2 мЗв на годину. КТ доза стандартного опромінення (її рівень див нижче) може становити загрозу для такої категорії людей.
Проте за необхідності дослідження можна замінити цю процедуру більш безпечною. Наприклад, при МРТ сумарна кількість променевих випромінювань залишається у межах норми.
Фахівці рекомендують цей спосіб перевірки як найбезпечніший.
Фон від медичних апаратів
Доза опромінення при флюорографії становить від 0150 до 0250 мЗв за одну процедуру. Якщо поліклініка чи лікарня погано обладнана, використовує стару техніку, доза може становити до 0,8 мЗв. Тому відвідувати потрібно лише сучасні клініки.
Доза опромінення при КТ відрізняється від 1-2 мЗв (дослідження голови) до 6-11 (перевірка внутрішніх органів та грудної клітки). Незважаючи на те, що доза перевищує допустиму (0,5 мЗв), вона не становить небезпеки для пацієнта, якщо той проходить обстеження не надто часто.
Доза опромінення при комп'ютерній томографії знижується, якщо процедура проводиться на новій апаратурі. Скільки мЗв випускає вона? У 2-10 разів менше за стару.
Цифрова флюорографія найбезпечніша. Опромінення при ній (на нових апаратах) всього 0,002 мЗв. На старих – до 0,060.
При мамографії доза радіації для людини не є небезпечною. Ризикують лише пацієнти зі схильністю до онкології. При постійному мамографічному обстеженні виникає ризик раку грудей.
Коли рентген, флюорографія та інші процедури становлять небезпеку
Рентгеноскопія може зашкодити здоров'ю, якщо проходити її частіше 2-3 рази на рік. Для отримання знімка в рентгенах дозування опромінення досить велике.
Викликати онкологію може 50 комп'ютерних процедур на рік (жодену пацієнту стільки не призначають, проте постраждати можуть співробітники медичних установ, які не дотримуються заходів безпеки).
При частому проходженні флюорографічного обстеження можуть виникнути проблеми зі здоров'ям. Доза рентгенівського опромінення навіть нижче, ніж при флюорографії, тому потрібно ретельно стежити за тим, скільки мЗв надійшло в організм.
Небезпеки наражаються на людей, які за медичними показаннями занадто часто проходять перевірки:
- пацієнти після аварії;
- люди з внутрішніми крововиливами (легкі, черевна порожнина);
- онкологічні хворі, які часто проходять рентгенографію;
- спортсмени, у яких часто трапляються переломи;
- особи з хронічними хворобами легень, що потребують частої ФЛГ.
Межа річної радіаційної дози – 150 мЗв.
Медичні працівники повинні повідомляти про кількість вже пройдених обстежень за останній рік, щоб вони допомогли уникнути перевищення.
З цією метою заводиться медкарта, у якій відстежується дозування випромінювання за 365 днів. Якщо ліміт добігає кінця, людину переводять на безпечнішу процедуру або на новий пристрій, де фону майже немає. Тому не варто надмірно турбуватися про ризик онкології при частому проходженні процедур.
Які хвороби можуть виникнути на тлі частих обстежень
Людина, яка через генетичні особливості чутливо реагує на випромінювання, може відчути погіршення самопочуття після процедур.
Серед симптомів передозування – нудота, запаморочення, блювання, порушення сну, втрата ваги, непритомність, блідість шкірних покривів, надмірна пітливість.
Ці ознаки говорять ще не про онкологію, але є достатньою підставою для скасування досліджень. На скільки років точно буде потрібно відмовитися від обстежень, підкаже лікар.
В результаті постійного впливу хвиль людина може захворіти на променеву хворобу, яка позначиться на стані легень, нервової системи, шкіри.
Однак у медичній практиці випадків променевої хвороби, що виникла після КТ чи рентгену, не зафіксовано. Максимальний ризик для пацієнта – це повільний розвиток онкології, який може спровокувати рентгенографічний прилад.
Як убезпечити себе від радіації
Щоб дози опромінення у квартирі чи будинку залишалися в межах норми, власники повинні постійно провітрювати приміщення.
Скільки гігієнічних процедур потрібно здоров'ю мешканців?
Невелике провітрювання має проводитися хоча б щодня, а значне (коли вікно відкрито 1-3 години) – щотижня. Тоді збережеться допустима доза опромінення для людини.
Також можна вжити таких заходів профілактики:
- Придбати дозиметр. Приладом слід перевіряти фрукти та овочі у магазині, рибу. При покупці будівельних матеріалів, меблів, речей для будинку цей апарат теж ефективний, дозволяє визначити, скільки природних мЗв випускає матеріал. Не можна допускати, щоб у житлове приміщення потрапляли предмети із потужним радіаційним полем.
- Перевіряти документацію будівельних компаній і перевірити партію матеріалів перед покупкою. Серед інших досліджень має бути вказане успішне проходження дослідження на радіацію. Вимагати документи можна лише в офіційних продавців, ринкові їх часто не мають. Тому й звертатися потрібно до великих перевірених компаній.
Щоб випромінювання не накопичувалося в організмі і не досягало більше 150 мЗв на рік (ризик онкології), потрібно намагатися уникати частого проходження рентгеноскопії та подібних процедур.
Замість рентгенівських знімків можна попросити про дослідження типу УЗД. Дози опромінення за таких процедур немає. Якщо пацієнт все ж таки піддається опроміненню, необхідна таблиця, де враховуватимуться дозування мЗв останнім часом.
Знання про радіаційне випромінювання, представлені вище, допоможуть убезпечити себе та своїх близьких від онкологічних захворювань та небажаного опромінення. Використовуючи базові знання про радіацію, можна скоротити ризик пов'язаних із радіацією захворювань у кілька разів.
Доза опромінення: скільки допустимо для людини
Флюорографічне дослідження проводиться для діагностики легеневих патологій. Лікарі насамперед проводять дослідження на пошук ознак туберкульозу, але під час флюорографії можна знайти й інші відхилення. Дози опромінення при флюорографії достатньо, щоб діагностувати не тільки туберкульозну поразку, а й злоякісне новоутворення.
Навіщо потрібно робити флюорографію
Флюорографію проводять, щоб виявити відхилення в органах грудної клітки. Дітям проводиться процедура рідко, лише за показаннями. Тільки під час досягнення п'ятнадцяти років підлітки обов'язково проходять періодичне флюорографічне дослідження. Частота проведення флюорографії – двічі на рік. Частіше відвідувати кабінет рентгенолога можна в тому випадку, якщо людина має захворювання, які потрібно контролювати за допомогою рентгена.
Для деяких категорій населення дослідження проводять раз на рік.Це люди, які працюють на шкідливому виробництві, медичні та педагогічні працівники, пацієнти, ті, хто проживає разом з людиною, яка страждає на туберкульоз. Цим людям необхідно робити дослідження частіше, оскільки вони контактують самі чи можуть передавати захворювання іншим.
Після проведення дослідження лікар за результатами діагностики робить короткий витяг для пацієнта. Там вказується дата проходження дослідження, дані людини, яка проходила діагностику, яку дозу опромінення при рентгені отримав пацієнт. У більшості випадків пацієнти отримують корінець із зазначенням «патологій не виявлено» або «легені та серце без змін». Документ про проходження флюорографії дійсний протягом року. Його можуть вимагати у таких випадках:
- при влаштуванні працювати;
- перед комплексним обстеженням;
- при зарахуванні на військову службу;
- перед проведенням хірургічної операції;
- при виїзді за кордон;
- для надання до пологового будинку.
Флюорографічне дослідження допомагає не тільки припустити туберкульозне ураження легень, але й новоутворення в тканинах легень, наприклад кісти або злоякісні пухлини. Рентгенівське дослідження допоможе виявити сторонні тіла в бронхах.
Синдром ущільнення. Вогнище низької та середньої щільності. Туберкульоз.
За знімком органів грудної клітки можуть визначити такі захворювання:
- пневмонія;
- рак;
- склероз чи фіброз легеневої тканини;
- туберкульоз.
За наявності певних маркерів (виражена мережа кровоносних судин, розширені бронхи) лікарі можуть безпосередньо чи опосередковано визначити захворювання, що є у пацієнта. Покажуть легкі і наслідки раніше перенесених патологій, оскільки на тканинах з'являються спайки, рубці, кальцифікати.Туберкульоз легень проявляється овальними плямами в тілі органів дихання. Оскільки флюорографія є досить інформативним дослідженням, її рекомендують робити щорічно для своєчасної діагностики легеневих патологій.
Протипоказання до флюорографії
Говорити про абсолютні протипоказання при проведенні дослідження не доводиться. Процедура неінвазивна і не завдає шкоди організму, поки виконується в допустимих нормах. Відносними протипоказаннями до флюорографії є:
- стан здоров'я пацієнта, при якому він не може дотримуватися вертикального положення при проведенні дослідження (за винятком апарату з штативом, що обертається);
- дихальна недостатність, що при затримці дихання може спровокувати проблеми зі здоров'ям у пацієнта;
- вагітність (період лактації);
- вік молодший за п'ятнадцять років.
Вагітним жінкам робити флюорографію не можна, але близькі родичі, які проживають із вагітною, мають зробити знімок легень. Не рекомендується робити флюорографію і на етапі планування вагітності. Рентгенівська дія на плід несприятлива, тому лікарі намагаються вберегти жінок від зайвого променевого навантаження.
При гострій необхідності, якщо людині потрібно зробити знімок за життєво важливими показниками, їй обов'язково проводять рентген органів грудної клітки.
Шкода флюорографії
Флюорограф цифровий скануючий (найбезпечніший і найсучасніший метод діагностики)
Флюорографія є надзвичайно важливою для своєчасного виявлення патологій органів грудної клітки. Тим не менш, незважаючи на цінність дослідження, лікарі насторожено ставляться до цього методу діагностики, що пов'язано в першу чергу з променевим навантаженням.
При високому радіаційному навантаженні на організм промені можуть викликати мутації в клітинах тканин і провокувати активне розростання злоякісних новоутворень. актами заборонено понад 5 мЗВ.
Рентгенівські дослідження з профілактичною метою проводять безпечно, оскільки пацієнти не отримують додаткового випромінювання. Тому шкоди процедура не дає за умови дотримання частоти рентгенівських знімків.
Допустима доза радіації
Це означає, що пацієнт отримає найменшу дозу радіації, ніж при інших способах діагностики.
Доза флюорографічного дослідження при цифровому сканувальному апараті складає 0,02-0,05 мЗВ. оцінці шкідливості, будь ласка, скористайтесь «Повною версією Дозиметра»
Рентген у двох проекціях на цифровому апараті становитиме 0,06-0,1 мЗВ, що вдвічі вище, ніж у флюорографії.
Флюорографія дітям
Зазвичай дослідження дітям не проводиться, якщо потрібно зробити скринінг на туберкульоз, медики застосовують реакцію Манту або Діаскінтест, які говорять про інфікування туберкульозними паличками. .
Рентген дітям проводиться за крайньої необхідності, якщо дитина має зовнішні ознаки туберкульозу або інших важких відхилень.Для малюків вибирається найменша доза.
Шкода щорічної флюорографії
Дослідження органів грудної клітки проходять щороку. Це не шкідливо при цифровому типі обстеження, оскільки людина отримує протягом дня — 0,01-0,02 мЗВ, плюс телефонна розмова — 0,01 мЗВ, поїздка в метро за рахунок мармуру та граніту — 0,04 мЗВ. Природне тло р. Москви - 0,02 мЗВ. Тому флюорографія не вважається тим фактом, який може призвести до ускладнень.
Дозу рентгенівського випромінювання, отриману протягом року, флюорографія не перевищує, а, по встановленим річним мірками дослідження можна робити кілька разів на рік. За потреби лікарі дають направлення на позачергове дослідження.
Альтернатива флюорографії
Якщо з якихось причин пацієнт не може зробити флюорографію, лікар запропонує альтернативні методики. Візуалізувати внутрішні органи можна рентгеном. Це дослідження шкідливіше та інформативніше, оскільки променеве навантаження вдвічі вище. На рентгенографії грудної клітки можна безпомилково встановити наявність або відсутність туберкульозу.
Комп'ютерна томографія (КТ) щодо туберкульозу, новоутворень буде більш інформативною та шкідливою.
Найшкідливіший метод діагностики
Як знизити шкоду рентгену
При проведенні рентгенівського дослідження пацієнта захищають від поширення променів по всьому тілу. У такому разі медпрацівник фіксує на тілі пацієнта свинцевий фартух, який не пропускає рентгенівські промені. Це перший етап, на якому можна убезпечити себе від шкідливого впливу.
Після проведення діагностики необхідно подбати про виведення наслідків рентгену. Пацієнтам радять пити свіже молоко, соки, більше гуляти.Залишкові явища після флюорографії виводяться самостійно, але не завдасть шкоди та прийому «Поліфепану» для очищення організму.
Флюорографія органів грудної клітки є незамінною процедурою для діагностики туберкульозу легень, раку та інших патологій. Усі люди мають планово один раз на рік проходити дослідження, щоб вчасно діагностувати відхилення та не стати джерелом інфекції для оточуючих.
Відео
Наскільки шкідливий рентген: допустима доза опромінення
При всьому різноманітті процедур, на кшталт УЗД (ультразвукового дослідження), МРТ (магнітно-резонансної томографії), ФГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія), аналізів крові, виділень та інших, часто при постановці діагнозу неможливо обійтися без проведення рентгенівського обстеження. Досі жоден із існуючих методів не може з такою точністю діагностувати наявність/відсутність захворювання, наприклад, у кісткових тканинах. На жаль, методика має свій недолік - Х-промені негативно впливають на організм людини. Звичайно ж, доза опромінення, яку отримує пацієнт при рентгені, залежить від того, який орган сканують, які обладнання та методика застосовуються. Розглянемо, де використовується рентгенівське випромінювання, і як відбувається дослідження.
Що являє собою процедура
Рентген-випромінювання застосовується у таких процедурах, як:
- флюорографія – діагностика стану легень з отриманням малоформатного знімка, проводиться у профілактичному порядку щорічно;
- рентгеноскопія – у минулому процедура полягала у проектуванні на флуоресцентний екран необхідного органу, що дозволяло проводити діагностику в динаміці у різних площинах.В даний час метод застосовується з цифровою обробкою, зображення одразу транслюється на монітор або надсилається на принтер;
- рентгенографія - при обстеженні хворому видається знімок необхідного органу, з яким він піде до свого лікаря;
- контрастна рентгенографія та рентгеноскопія – застосовуються при аналізі стану м'яких тканин та порожнистих органів;
- комп'ютерна томографія - новий метод, що поєднує рентген-випромінювання та цифрову обробку даних. Є найінформативнішим методом, оскільки представляє орган як суму нарізки рентгенівських знімків.
Процедура стандартної рентгенографії – недовга та нескладна. При вході до кабінету необхідно зняти усі металеві прикраси, вимкнути мобільний телефон. Фахівець просить роздягнутися до пояса чи оголити нижню частину (все залежить від досліджуваної області). Інші частини тіла, які не потребують діагностики, закриваються спеціальним свинцевим одягом.
Пацієнта мають перед пластиною з рентген-плівкою і датчиками. Головна умова процедури – залишатися нерухомою під час роботи апарату, інакше картинки вийдуть змащеними. Знімки можуть бути зроблені в різних позах, але часто хворий або стоїть або лежить. При потребі у кількох зображеннях із різних кутів фахівець скаже змінити становище.
Є й особливі пози, наприклад, при рентгені шлунка необхідно, щоб він був вищий за голову. У результаті одержують знімки, на яких щільні об'єкти показані світлим, а м'які тканини – темним. Розшифровка та аналіз кожної частини тіла відрізняються та виконуються за своїми встановленими правилами.
Після закінчення обстеження людина одягається і або чекає на коридорі результатів, або приходить за ними в інший день.Далі лікар дивиться на знімок, висновки рентгенолога і робить висновок про додаткову діагностику або виробляє тактику терапії.
Для захисту пацієнта від шкоди, що наноситься променями рентген-апарату, дотримуються таких правил:
- призначення рентген-діагностики – лише за показаннями;
- наскільки можна рентген замінюють іншими методами досліджень;
- за неможливості провести діагностику без допомоги рентгена підбирають його різновиди з меншою дозою опромінення;
- застосовують захисні свинцеві фартухи та інші пристрої для зниження променевого навантаження на організм;
- намагаються проводити процедуру на сучасних апаратах, оскільки вони мають нижчий рівень випромінювання.
Діти більш чутливі до іонізуючого впливу, тому що рентгенівське опромінення найбільш небезпечне для клітин, що діляться, яких в зростаючому організмі безліч. Під час рентген-процедури пацієнтам до 3 років закривають все тіло, крім області, яка буде сканована. Навіть при просвічуванні зубів обов'язково надягають свинцевий фартух як малюкам, так і дорослим.
Яка доза опромінення при рентгені допустима та небезпечна
Яка доза опромінення допустима і не є небезпечною для здоров'я? При проходженні через тіло людини іонізуюче випромінювання змінює структуру молекул. Слід знати, що кожен орган має особливу сприйнятливість до рентген-променів, тому вчені вивели коефіцієнти радіаційного ризику. Імовірність отримати ускладнення від дії радіації тим вища, що більше значення коефіцієнта.
| Органи, тканини |
значення коефіцієнта |
| Статеві органи |
0,2 |
| Червоний кістковий мозок |
0,12 |
| Товстий кишечник |
0,12 |
| Шлунок |
0,12 |
| Легкі |
0,12 |
| Сечовий міхур |
0,05 |
| Печінка |
0,05 |
| Харчівник |
0,05 |
| Щитовидна залоза |
0,05 |
| Шкіра |
0,01 |
| Клітини кісткових поверхонь |
0,01 |
| Головний мозок |
0,025 |
Якщо говорити про «дозволене» опромінення, то Міністерство охорони здоров'я наводить такі цифри: для людини річна норма – не більше 15 мЗв (для працівників – не більше 20 мЗв), але при цьому поодиноке навантаження на організм не повинно перевищувати 3 мЗв. Багато хто подумає, що більше 5 разів кабінет рентген-діагностики відвідувати не можна. Ні, це не так, адже доза радіації під час різних процедур відрізняється. Наприклад, при флюорографії та мамографії виявляється вплив у 0,8 мЗв, рентгені зубів – 0,15-0,35 мЗв, рентгенографії легень та грудної клітини – 0,15-0,4 мЗв. Важливо також знати, що найбільшого впливу іонізуючого випромінювання піддається людина в період максимальної інтенсивності захворювання.
Наведені цифри розраховані на один знімок. Якщо потрібно зробити кілька проекцій, то отримана доза буде більшою. Також слід врахувати, що при проведенні діагностики на цифрових апаратах останнього покоління отримані дози радіації – у 10 разів менші, ніж на старих.
Небезпечною вважається доза, за якої починається променева хвороба. Вона становить близько 3 зВ. Це означає, що такі обсяги опромінення повинні виходити за межі середньорічної норми, яка в 100 разів менша за наведене значення. При нормальному обстеженні пацієнту неможливо піддатися випромінювання такої інтенсивності.
Для дітей та вагітних жінок
Не менш важливим є питання про шкоду та можливість проведення рентгенівського дослідження дітям та вагітним жінкам. Оскільки іонізуюче випромінювання насамперед впливає на клітини, які діляться, а дитина перебуває у стані постійного зростання, то це обстеження заборонено.Воно проводиться тільки у разі крайньої необхідності щадним методом рентген-діагностики з мінімальним променевим навантаженням. Призначення рентгенографічних процедур у профілактичних цілях пацієнтам віком до 14 років заборонено, тому що вони можуть завдати істотної шкоди здоров'ю людини, що росте.
Вагітні не є винятком. Їм також без нагальної потреби дане обстеження не призначають. При цьому як жінкам, так і дітям діагностика проводиться лише у захисному свинцевому одязі. Особливо небезпечно робити рентген у перші тижні вагітності, це може призвести до плачевних наслідків для майбутньої дитини: розумової відсталості, каліцтв та інших. Якщо все ж таки доводиться вдатися до небезпечних методик, то планувати сеанс варто не раніше терміну в 4 місяці.
Рентген-випромінювання використовується як для обстеження, а й у терапевтичних цілях. Особливо популярним є метод при лікуванні раку крові.
Рентген-опромінення: перша допомога
Крім апаратів рентген-діагностики, є багато інших джерел Х-променів, які оточують та впливають щодня, наприклад, космічне випромінювання, вплив при проходженні контролю в аеропорту, навіть у звичайних продуктах типу хліба, кефіру, фруктів є невеликі дози радіації. Але організм чудово з цим справляється.
Іноді виникають обставини, у яких людина отримує велику дозу опромінення за короткий час. У такому разі можуть з'явитися такі симптоми:
- зміни у складі крові (оборотні при невеликій кількості іонізуючого випромінювання);
- лейкемія – захворювання крові, пов'язане із зменшенням числа лейкоцитів та зміною їх структури, призводить до зниження імунітету;
- тромбоцитопенія – також є захворюванням крові, яке виражається у зниженні числа тромбоцитів, у зв'язку з чим різко знижується здатність до згортання та підвищується ризик кровотеч;
- інші незворотні зміни в крові (розпад еритроцитів та гемоглобіну);
- еритроцитопенія – зменшення числа еритроцитів у крові, що призводить до кисневого голодування;
- утворення ракових пухлин;
- пошкодження кришталика ока;
- передчасне старіння та інші.
Наслідки, що виникають після рентгенівського опромінення, не будуть при звичайному неінтенсивному і малотривалому обстеженні. Якщо ж доза випромінювання рентгену була висока, і це тривало протягом тривалого часу, то необхідно:
- зняти весь одяг і відразу ж його утилізувати, при неможливості - ретельно струсити пил;
- якнайшвидше вимитися, використовуючи миючі засоби;
- провести медикаментозне лікування та дотриматись спеціальної дієти.
Ці правила застосовуються тільки за високих доз і не потрібні при виході з кабінету рентген-діагностики в стандартних ситуаціях.
Як вивести радіацію з організму
Як говорилося вище, після проведення профілактичних або діагностичних рентген-процедур не потрібно виводити радіацію, оскільки Х-промені, що пройшли в короткий проміжок часу через тіло пацієнта, не накопичуються в організмі і не формують джерела іонізуючого випромінювання.
Що приймати після опромінення. Лікарські речовини та біодобавки
При отриманні високих доз рентгену призначається курс медикаментозного лікування, щоб відновитися після інтенсивного опромінення. Застосовуються такі препарати:
- поліпефан – допомагає впоратися із впливом рентгенівського випромінювання, не має протипоказань, дозволено навіть дітям та вагітним жінкам;
- активоване вугілля – поширений та ефективний засіб застосовують у вигляді порошку, розчинивши у воді, до їжі кожні чверть години по 2 столові ложки. У результаті хворий вживає близько 400 мл рідини з ліками;
- оротат калію – блокує концентрування цезію, особливо сприятливий для захисту щитовидної залози;
- графен – спеціальна форма вуглецю, що швидко виводить радіонукліди;
- диметилсульфід – має гарні антиоксидантні ефекти, що допомагає у боротьбі з радіацією клітин організму та ДНК;
- біологічно активні добавки у вигляді йоду, кальцію та глини з цеолітами допомагають у захисті щитовидної залози, виведенні радіаційних відходів.
Крім лікарських засобів та вітамінів, корисним буде дотримання спеціальної дієти.
За допомогою харчування
Якщо у людини є побоювання за своє здоров'я та велике бажання знизити шкідливий вплив іонізуючого випромінювання, то можна вдатися до профілактичних заходів у вигляді дієти для виведення невеликих доз радіації. Наприклад, перед відвідуванням рентген-кабінету можна випити склянку молока чи сухого вина. Вони чудово нейтралізують малі мілізіверти.
Якщо пацієнт не вживає алкоголь, його можна замінити виноградним соком з м'якоттю. З їстів краще вживати продукти, багаті на йод. Це морепродукти, риба, фейхоа, яйця, гречана крупа та інші. Якщо заплановано часте проведення рентген-процедур, то можна додати в меню кисломолочні продукти та їжу, багату на йод, клітковину, калій.
При такій дієті бажано використовувати такі продукти, як:
- чорнослив;
- рис, вівсяну кашу;
- груші та буряк;
- мед;
- яйця перепелів;
- рослинна олія (холодного віджиму);
- соки, компот із сухофруктів, відвари на травах;
- натуральні дріжджі.
У той же час необхідно вживати багато рідини (тут важливо не переборщити, тому що при проблемі з нирками можлива набряклість), наголошувати на перші страви. Головне, щоб у раціоні була їжа, багата селеном, метіоніном, каротином. Селен є природним антиоксидантом, який має захисну функцію і зменшує ризик розвитку онкологічних хвороб. Його можна знайти в яйцях (особливо перепелиних), бобових, рисі. Метіонін має здібності, що регенерують. Знаходиться у морській рибі, спаржі, яйцях перепелів. Каротин також відновлює клітини і міститься, в основному, у моркві, абрикосах, обліпихі та помідорах.
Відкриття рентгенівських променів дало сильний поштовх у розвитку діагностики та терапії як людей, а й тварин. Незважаючи на точність результату, процедура не є корисною для організму. Завдяки вдосконаленню техніки сучасні апарати, порівняно зі старими, чинять у десятки разів менший вплив іонізуючого випромінювання. Якщо не вдаватися до процедури занадто часто, а робити її тільки за показаннями лікаря, використовувати новітнє обладнання та застосовувати спеціальні засоби захисту, то шкідливий вплив рентгенівських променів можна звести до мінімуму.
Доза опромінення при рентгені
Яка доза опромінення при рентгені? Це питання цікавить багатьох пацієнтів, яким призначають цю процедуру. Великий вчений Рентген свого часу не тільки викликав фурор у науковому світі, а й допоміг багатьом людям знову стати здоровими, а тому й щасливими.
У лікарнях зазвичай завжди юрмляться люди біля рентген-кабінетів, щоб дізнатися, чи немає в їхньому організмі якоїсь невиявленої хвороби. Здавалося б, це чудовий метод діагностування, але чому ж тоді медики посилено попереджають, що на рік можна лише двічі піддаватися цій процедурі.
Радіоактивність: друг чи ворог?
Щоб зрозуміти, який вплив радіації, треба враховувати, що кожен має власну сприйнятливість до цих невидимих променів. Статистика стверджує, що день у день будь-яка людина, хоч маленька, але все ж таки отримує дозу радіації. Проте кожен сприймає її індивідуально.
Впливаючи на клітини, таке випромінювання може:
- повністю їх зруйнувати, унаслідок чого вони гинуть і не підлягають, звісно, відновленню;
- сприятиме створенню вільних радикалів.
Це призводить до того, що ті органічні молекули, з яких людина складається, починають руйнуватися, але клітина гине не вся відразу, а поетапно. І ось там, де клітина вже постраждала, з'являється вільний радикал. Він небезпечний тим, що має можливість приєднати до себе кожну частинку, і, що найстрашніше, радіоактивну, а це з'єднання загрожує тим, що тепер будь-яка нешкідлива органічна речовина перетворюється на токсин.
Якщо така дія відбувається на звичайні клітини, то вони гинуть. Але біда, якщо це ті клітини, які є відповідальними за спадковість. Результат може позначитися на хромосомах і зміни можуть вплинути на потомство. На щастя, організм людини правильно реагує на вплив і частина клітин відновлюється. Але, на жаль, лише до певного рубежу.
Рентген-помічник
Ось чому проблема радіації непокоїть не лише пацієнтів, а й медиків.
Але якщо потрібно підтвердити діагноз, то необхідно зробити рентген, щоб визначити, якого лікування потребує хворий.
Лікарі заспокоюють: не така вже небезпечна ця процедура, і нерідко тільки в такий спосіб можна поставити правильний діагноз. А щоб урятувати життя, іноді навіть доводиться робити рентген кілька разів за невеликий проміжок часу. При цьому дотримуються всіх запобіжних заходів. Вони в тому, що найбільш схильні дозі випромінювання органи надійно захищені. У кожному рентген-кабінеті приготовлені спеціально зроблені фартухи, екрани, і саме завдяки їх особливому влаштуванню і щитовидна залоза, і статеві, та інші органи не піддаються дозі опромінення.
Окреме побоювання викликають діти. Але лікарі впевнені, що рентген для них нешкідливий у будь-якому віці, тільки для них існує інша доза, розрахована фахівцями.
Багато відвідувачів стоматології стикалися з тим, що за один прийом зубний лікар може кілька разів подивитись рентгенівські знімки хворого зуба, тому доводиться за дуже нетривалий час користуватися послугами рентген-кабінету. Але доза у разі опромінення досить мала і викликає побоювання.
Мамографія - найкращий спосіб визначити на ранніх стадіях і запобігти розвитку хвороби, яка забирає життя багатьох жінок. Рак молочної залози найкраще діагностується саме так. І що порівняно зі здоров'ям мала доза випромінювання!
Але що категорично небажано, то це рентген під час вагітності. Якщо в перші тижні зробити рентген, наслідки можуть бути дуже сумними.
На світ можуть з'явитися діти:
- розумово відсталі;
- з численними потворностями;
- з різними патологіями розвитку.
Якщо все ж таки довелося скористатися кабінетом рентгенології, то бажано дочекатися терміну — чотирьох місяців. Якщо довелося звертатися до стоматолога, необхідно попередити його про своє становище, щоб він врахував цей факт при лікуванні, і постаратися обійтися без послуг рентгена.
Варто заощадити себе і не допускати декількох видів рентгенологічного дослідження в один день.
Чи варто боятись рентгена?
Радіації під час рентгена не варто боятися - у невеликих дозах організм може з нею впоратися, лише смертельні дози завдають людині непоправної шкоди. Усіх оточують джерела, яких незримо йдуть випромінювання. Є випромінювання, які потрапляють на Землю з космосу, є ті, що йдуть із надр землі. Та й сама людина сприяє тому, що з'являються нові причини для занепокоєння: всілякі прилади, годинники, що світяться, комп'ютери виділяють незримі промені.
Навіть у звичних і улюблених багатьма продуктами, як хліб, олія, кефір і навіть фрукти та овочі, більшою чи меншою мірою знаходиться радіація, а отже, організм не зазнає великого навантаження від маленьких доз впливу радіоактивності.
Тому й різні процедури, діагностика, а також деякі методи лікування, де застосовна радіоактивність, роблять свій внесок при суперечках: чи небезпечні дози випромінювання. Але коли виникає загроза серйозного захворювання, людина не роздумує та охоче погоджується на всі розпорядження лікаря.
Наприклад, під час досліджень рентгенівськими променями, роблячи флюорографію грудної клітки, щоб визначити, чи немає небезпечних для здоров'я захворювань, людина приймає наступну дозу випромінювання — 370 бер.Під час рентгеноскопії шлунка в середньому проникає доза 30 бер. Проблема із зубом виллється у 3 бер. Такі дози організм можуть побороти, і пройде зовсім небагато часу, як все в організмі відновиться.
Науковий прогрес не стоїть дома. Тисячі вчених намагаються продовжити починання Рентгена. Сучасні цифрові рентгенівські установки — це вже не ті монстри, які були важковаговими, не зовсім надійними за результатами даних, і що найнебезпечніше — за дозою опромінення.
Вчені досягли позитивного результату, і в результаті в нинішніх апаратах значно знижено дозу радіоактивності. Але такі апарати поки є не скрізь, тому якщо лікар пропонує провести дослідження за допомогою рентгенівського апарату, бажано звернутися до клініки, де буде безпечне обладнання.
Як захиститись від випромінювання
Яке опромінення нешкідливе для організму? Чи можна дізнатися, де ховається та горезвісна гранично допустима доза опромінення. Медики стверджують, що її нема.
Вся справа в тому, що дослідження, коли необхідно використовувати рентген, проводиться тільки за рішенням лікаря та медичним показанням. І якщо життя в небезпеці, то процедура буде не єдиною. І навіть знаючи, що вплив рентгена для організму не завжди корисний, але іноді тільки цей спосіб — найвірніший засіб у боротьбі за життя пацієнта.
Захиститись від випромінювання, викликаного апаратом, за допомогою якого роблять рентген, можна. Є найдієвіші способи:
Навіть не варто доводити, що менше радіус зони дії рентгенівських променів, тим небезпечніше живого організму.
І убезпечити себе можна за допомогою захисного екрану, фартуха з надійним прошарком свинцю.
Доза опромінення при рентгені, КТ, МРТ та УЗД: ну скільки можна?
З усіх променевих методів діагностики лише три: рентген (у тому числі флюорографія), сцинтиграфія та комп'ютерна томографія, потенційно пов'язані з небезпечною радіацією — іонізуючим випромінюванням. Рентгенівські промені здатні розщеплювати молекули на складові, тому під їх дією можливе руйнування оболонок живих клітин, а також пошкодження нуклеїнових кислот ДНК та РНК. Таким чином, шкідливий вплив жорсткої рентгенівської радіації пов'язаний із руйнуванням клітин та їх загибеллю, а також пошкодженням генетичного коду та мутаціями. У звичайних клітинах мутації з часом можуть стати причиною ракового переродження, а в статевих клітинах - підвищують ймовірність каліцтв у майбутнього покоління.
Шкідлива дія таких видів діагностики як МРТ та УЗД не доведена. томографія заснована на випромінюванні електромагнітних хвиль, а ультразвукові дослідження – на випромінюванні механічних коливань. Ні те, ні інше не пов'язане з іонізуючою радіацією.
Іонізуюче опромінення особливо небезпечне для тканин організму, які інтенсивно оновлюються або зростають. Тому насамперед від радіації страждають:
- кістковий мозок, де відбувається утворення клітин імунітету та крові,
- шкіра та слизові оболонки, у тому числі, тракту,
- тканини плода у вагітної жінки
Особливо чутливі до опромінення діти різного віку, оскільки рівень обміну речовин і швидкість клітинного поділу вони набагато вищі, ніж в дорослих. Діти постійно зростають, що робить їх уразливими перед радіацією.
Разом з тим, рентгенівські методи діагностики: флюорографія, рентгенографія, рентгеноскопія, сцинтиграфія та комп'ютерна томографія широко використовуються у медицині.Деякі з нас підставляються під промені рентгенівського апарату з власної ініціативи: щоб не пропустити важливе і виявити незриму хворобу на ранній стадії. Але найчастіше на променеву діагностику посилає лікар. Наприклад, ви приходите до поліклініки, щоб отримати направлення на оздоровчий масаж або довідку в басейн, а терапевт відправляє вас на флюорографію. Постає питання, до чого цей ризик? Чи можна виміряти «шкідливість» при рентгені та зіставити її з необхідністю такого дослідження?
Облік доз опромінення
За законом, кожне діагностичне дослідження, пов'язане з рентгенівським опроміненням, має бути зафіксовано у листі обліку дозових навантажень, яке заповнює та вклеює у вашу амбулаторну карту. Якщо ви обстежуєтеся в лікарні, ці цифри лікар повинен перенести у виписку.
На практиці цього закону мало хто дотримується. У кращому випадку ви зможете знайти дозу, яку вас опромінили, у висновку до дослідження. У гіршому взагалі ніколи не дізнаєтеся, скільки енергії отримали з незримими променями. Однак ваше повне право — вимагати від лікаря рентгенолога інформацію про те, скільки склала «ефективна доза опромінення» — саме так називається показник, яким оцінюють шкоду від рентгена. Ефективна доза опромінення вимірюється в мілі- або мікрозивертах - скорочено "мЗв" або "мкЗв".
Раніше дози випромінювання оцінювали за спеціальними таблицями, де були усереднені цифри. Тепер кожен сучасний рентгенівський апарат або комп'ютерний томограф мають вбудований дозиметр, який одразу після дослідження показує кількість зівертів, отриманих вами.
Доза випромінювання залежить багатьох чинників: площі тіла, яку опромінювали, жорсткості рентгенівських променів, відстані до променевої трубки і, нарешті, технічних характеристик самого апарату, у якому проводилося дослідження. Ефективна доза, отримана при дослідженні однієї і тієї ж області тіла, наприклад, грудної клітки, може змінюватися в два і більше разів, тому постфактум підрахувати, скільки радіації ви отримали можна буде лише приблизно. Краще з'ясувати це одразу, не покидаючи кабінету.
Яке найнебезпечніше обстеження?
Для порівняння "шкідливості" різних видів рентгенівської діагностики можна скористатися середніми показниками ефективних доз, наведених у таблиці. Це дані з методичних рекомендацій № 0100/, затверджених Росспоживнаглядом у 2007 році. З кожним роком техніка вдосконалюється та дозове навантаження під час досліджень вдається поступово зменшувати. Можливо, у клініках, обладнаних новітніми апаратами, ви отримаєте меншу дозу опромінення.
Частина тіла, орган
|
Доза мЗв/процедуру
|
| плівкові |
цифрові |
| Флюорограми |
| Грудна клітка |
0,5 |
0,05 |
| Кінцівки |
0,01 |
0,01 |
| Шийний відділ хребта |
0,3 |
0,03 |
| Грудний відділ хребта |
0,4 |
0,04 |
| Поперековий відділ хребта |
1,0 |
0,1 |
| Органи малого тазу, стегно |
2,5 |
0,3 |
| Ребра та грудина |
1,3 |
0,1 |
| Рентгенограми |
| Грудна клітка |
0,3 |
0,03 |
| Кінцівки |
0,01 |
0,01 |
| Шийний відділ хребта |
0,2 |
0,03 |
| Грудний відділ хребта |
0,5 |
0,06 |
| Поперековий відділ хребта |
0,7 |
0,08 |
| Органи малого тазу, стегно |
0,9 |
0,1 |
| Ребра та грудина |
0,8 |
0,1 |
| Стравохід, шлунок |
0,8 |
0,1 |
| Кишечник |
1,6 |
0,2 |
| Голова |
0,1 |
0,04 |
| Зуби, щелепа |
0,04 |
0,02 |
| Нирки |
0,6 |
0,1 |
| Молочна залоза |
0,1 |
0,05 |
| Рентгеноскопії |
| Грудна клітка |
3,3 |
| ШКТ |
20 |
| Стравохід, шлунок |
3,5 |
| Кишечник |
12 |
| Комп'ютерна томографія (КТ) |
| Грудна клітка |
11 |
| Кінцівки |
0,1 |
| Шийний відділ хребта |
5,0 |
| Грудний відділ хребта |
5,0 |
| Поперековий відділ хребта |
5,4 |
| Органи малого тазу, стегно |
9,5 |
| ШКТ |
14 |
| Голова |
2,0 |
| Зуби, щелепа |
0,05 |
Очевидно, що найвище променеве навантаження можна отримати при проходженні рентгеноскопії та комп'ютерної томографії. У першому випадку це пов'язано із тривалістю дослідження. Рентгеноскопія зазвичай проводиться протягом кількох хвилин, а рентгенівський знімок робиться за частки секунди. Тому при динамічному дослідженні ви опромінюєтеся сильніше. Комп'ютерна томографія передбачає серію знімків: чим більше зрізів - тим вище навантаження, це плата за високу якість картинки, що отримується. Ще вища доза опромінення при сцинтиграфії, оскільки у організм вводяться радіоактивні елементи. Ви можете прочитати докладніше про те, чим відрізняються флюорографія, рентгенографія та інші методи дослідження.
Щоб зменшити потенційну шкоду від променевих досліджень, існують засоби захисту. Це важкі свинцеві фартухи, коміри та пластини, якими обов'язково повинен вас забезпечити лікар чи лаборант перед діагностикою. Знизити ризик від рентгена або комп'ютерної томографії можна також, рознісши дослідження якнайдалі за часом. Ефект опромінення може накопичуватися і організму потрібно давати термін відновлення. Намагатися пройти діагностику всього тіла за день нерозумно.
Як вивести радіацію після рентгену?
Звичайний рентген - це вплив на тіло, тобто високоенергетичних електромагнітних коливань. Як тільки апарат вимикається, дія припиняється, саме опромінення не накопичується і не збирається в організмі, тому і виводити нічого не треба. А от при сцинтиграфії в організм вводять радіоактивні елементи, які є випромінювачами хвиль.Після процедури зазвичай рекомендується пити більше рідини, щоб швидше позбавитися радіації.
Якою є допустима доза опромінення при медичних дослідженнях?
Скільки ж разів можна робити флюорографію, рентген чи КТ, щоб не завдати шкоди здоров'ю? Є думка, що всі ці дослідження є безпечними. З іншого боку, вони не проводяться у вагітних та дітей. Як розібратися, що правда, а що — міф?
Виявляється, допустимої дози опромінення для людини під час проведення медичної діагностики немає навіть в офіційних документах МОЗ. Кількість зівертів підлягає суворому обліку тільки у працівників рентгенкабінетів, які день у день опромінюються за компанію з пацієнтами, незважаючи на всі заходи захисту. Для них середньорічне навантаження не повинно перевищувати 20 мЗв, в окремі роки доза опромінення може становити 50 мЗв, як виняток. Але навіть перевищення цього порога не говорить про те, що лікар почне світитися у темряві або в нього виростуть роги мутацій. Ні, 20-50 мЗв - це лише кордон, за яким підвищується ризик шкідливого впливу радіації на людину. Небезпеки середньорічних доз менше цієї величини не вдалося підтвердити за багато років спостережень та досліджень. У той же час, чисто теоретично відомо, що діти та вагітні більш уразливі для рентгенівських променів. Тому їм рекомендується уникати опромінення про всяк випадок, всі дослідження, пов'язані з рентгенівською радіацією, проводять у них лише за життєвими показаннями.
Небезпечна доза опромінення
Доза, за межами якої починається променева хвороба – ушкодження організму під дією радіації – становить для людини від 3 Зв.Вона більш ніж у 100 разів перевищує допустиму середньорічну рентгенологів, а отримати її звичайній людині при медичній діагностиці просто неможливо.
Є наказ Міністерства охорони здоров'я, в якому введені обмеження щодо дози опромінення для здорових людей під час проведення профоглядів — це 1 мЗв на рік. Сюди входять зазвичай такі види діагностики як флюорографія та мамографія. у вагітних та дітей, а також не можна використовувати як профілактичне дослідження рентгеноскопію та сцинтиграфію, як найбільш «важкі» у плані опромінення.
Кількість рентгенівських знімків і томограм має бути обмежена принципом суворої розумності. Тобто дослідження необхідне лише в тих випадках, коли відмова від нього завдасть більшої шкоди, ніж сама процедура. одужання, щоб відстежити ефект від антибіотиків. Якщо йдеться про складний перелом, то дослідження можуть. повторювати ще частіше, щоб переконатися у правильному зіставленні кісткових уламків та утворенні кісткової мозолі
Чи є користь від радіації?
Відомо, що в номі на людину діє природний радіаційний фон. Це, перш за все, енергія сонця, а також випромінювання від надр землі, архітектурних будівель та інших об'єктів. І навпаки, малі дози радіації надають загальнозміцнюючу та лікувальну. На цьому заснований ефект відомої курортної процедури - радонових ванн.
У середньому людина отримує близько 2-3 мЗв природної радіації за рік. Для порівняння, при цифровій флюорографії ви отримаєте дозу, еквівалентну природному опроміненню за 7-8 днів на рік. А, наприклад, політ на літаку дає в середньому 0,002 мЗв на годину, та ще й робота сканера в зоні контролю 0,001 мЗв за один прохід, що еквівалентно дозі за 2 дні звичайного життя під сонцем.
Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер. З появою симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.
- Бібліотека
- Хвороби
- Доза опромінення при рентгені, КТ, МРТ та УЗД: ну скільки можна?
Доза опромінення при рентгені. Променеві навантаження в рентгенодіагностиці
Доза радіації, яку отримує людина під час медичних маніпуляцій, за різними оцінками становить від 20 до 30% від загального радіаційного фону. Радіоактивне випромінювання завжди присутнє у навколишньому середовищі – люди отримують його від сонця, з надр землі, від радіонуклідів, що знаходяться у воді та землі. «Медична» радіація – друге місце за значимістю серед усіх видів джерел, значно випереджаючи випромінювання техногенного характеру (від АЕС, поховань радіоактивних відходів, побутової техніки, стільникових телефонів). Спробуймо розібратися, як розраховується доза опромінення при рентгені та наскільки вона небезпечна.
Рентгенівське випромінювання
Як вважають науковці, боятися природного радіаційного тла не варто.Більше того, він допомагає розвитку та росту всіх живих організмів на Землі. Щорічно людина отримує рівномірну дозу радіації, що дорівнює 0,7-1,5 мЗв. 1,2-1,5 мЗв на рік. Таким чином, антропогенна складова подвоює отримувану дозу.
Рентгенодіагностичні технології широко використовуються для виявлення багатьох захворювань. Незважаючи на те, що в останні роки в медицині відбувається інтенсивний розвиток інших технологій (комп'ютерна томографія, МРТ, УЗД, теплобачення), більше половини діагнозів встановлюється саме за допомогою рентгенівських променів.
До початку XXI століття також були вичерпані практично всі технічні можливості для максимального зниження променевого навантаження в рентгендіагностиці. Найбільш ефективним методом у цьому відношенні стала цифрова методика перетворення рентгенівських зображень. можливість зменшити дозу випромінювання.
Одиниці виміру
На відміну від природного радіаційного фону, при медичних дослідженнях опромінення є нерівномірним.
Для оцінки дії іонізуючого випромінювання в науці була введена спеціальна величина - еквівалентна доза Н. Вона враховує особливості радіаційного впливу за допомогою коефіцієнтів, що зважують.Її значення визначається як добуток поглиненої дози в органі на зважуючих коефіцієнт WRщо залежить від виду випромінювання (α, β, γ). Поглинена доза розраховується як відношення кількості іонізуючої енергії, переданої речовині до маси речовини в тому ж обсязі. Вона вимірюється у Греях (Гр).
Виникнення негативних наслідків залежить від радіочутливості тканин. Для цього було введено поняття ефективної дози, яка є сумою творів Н у тканинах на коефіцієнт, що зважує Wt. Його значення залежить від цього, який орган проводилося вплив. Так, при рентгені стравоходу він дорівнює 0,05, а при опроміненні легень – 0,12. Ефективна доза вимірюється в Зіверт (Зв). 1 Зіверт відповідає такій поглиненій дозі випромінювання, для якої коефіцієнт, що зважує, дорівнює 1. Це дуже велика величина, тому на практиці користуються мілізівертами (мЗв) і мікрозивертами (мкЗв).
Шкода для здоров'я
Шкідливий вплив випромінювання на здоров'я людини залежить від рівня дози та від того, органу, який зазнав впливу. При опроміненні кісткового мозку виникають захворювання крові (лейкоз та інші), при дії на статеві органи – генетичні відхилення у потомства.
Величезними дозами радіації вважають 1 Гр і більше. При цьому відбуваються такі порушення:
- пошкодження значної кількості клітин тканин;
- виникнення радіаційних опіків;
- променева хвороба;
- катаракта та інші патології.
За такого дозування фізіологічні зміни неминучі. Опромінення може бути отримано безперервно протягом кількох годин або сумарно через проміжки часу внаслідок перевищення загального граничного рівня. Тяжкість захворювання залежить від величини отриманої дози.
За яких видів обстежень застосовується рентгенівське випромінювання?
Радіаційний вплив використовується при таких видах обстежень:
- флюорографія, яка широко застосовується для діагностики туберкульозу з профілактичною метою;
- традиційна рентгенографія;
- комп'ютерна томографія;
- ангіографія (дослідження кровоносних судин);
- радіоімунний аналіз.
Як визначається променеве навантаження?
Усі сучасні рентгенівські апарати обладнані спеціальним вимірником, який автоматично визначає ефективну дозу випромінювання з урахуванням площі дії. Як детектори використовуються вбудовані дозиметри.
Якщо для обстеження застосовуються апарати старого зразка, не обладнані вимірювачем, то визначення радіаційного виходу здійснюється за допомогою клінічних дозиметрів на відстані 1 м від фокусу трубки, що випромінює, на робочих режимах.
Реєстрація опромінення
Згідно СанПіН 2.6.1.1192-03, пацієнт має право на надання повної інформації про променеве навантаження та її наслідки, а також на самостійне ухвалення рішення про проведення рентгенобстеження.
Лікар рентгенологічного кабінету (або його лаборант) повинен реєструвати ефективну дозу у аркуші обліку дозових навантажень. Цей лист уклеюється в амбулаторну картку пацієнта. Реєстрація також провадиться в журналі обліку, який ведеться в рентгенкабінеті. Однак на практиці ці правила часто не дотримуються. Причина цього полягає в тому, що доза опромінення при рентгені значно нижча за критичну.
Ранжування пацієнтів
У зв'язку з наявністю променевого навантаження рентгенологічні дослідження призначаються лише за суворими показаннями. Усіх пацієнтів ділять на 3 групи:
- АТ - це ті хворі, яким рентген призначається при злоякісних патологіях або підозрі на них, а також у випадках, коли є життєві показання (наприклад, травми). Гранично допустима доза на рік – 150 мЗв. Опромінення цього значення може викликати променеві ураження.
- БД – пацієнти, яким опромінення проводиться з метою діагностики будь-якого захворювання не злоякісної природи. Для них доза не повинна перевищувати 15 мЗв/рік. При її перевищенні різко збільшується ризик виникнення захворювань у віддаленому періоді та генетичних мутацій.
- ВД – категорія осіб, яким рентгенографічне дослідження проводиться з профілактичною метою, а також ті працівники, діяльність яких пов'язана із шкідливими умовами (гранично допустима доза становить 1,5 мЗв).
Дози опромінення
Наступні дані дають уявлення про те, яке опромінення при рентгені можна отримати під час обстеження:
- флюорографія органів грудної клітки – 0,08 мЗв;
- дослідження молочної залози (мамографія) – 0,8 мЗв;
- рентген стравоходу та шлунка – 0,046 мЗв;
- рентген зубів - 0,15-0,35 мЗв.
У середньому за одну процедуру людина одержує дозу 0,11 мЗв. Цифрові рентгенологічні апарати дозволяють зменшити променеве навантаження в рентгенодіагностиці до 0,04 мЗв. Для порівняння, при перельоті протягом 8 годин у літаку вона становить 0,05 мЗв, і чим вища висота польоту на далекомагістральних маршрутах, тим більша ця доза. У зв'язку з цим льотчики мають санітарну норму льотного годинника – не більше 80 на місяць.
Скільки разів на рік можна робити рентген?
У медицині існує максимальна сумарна доза опромінення - 1 мЗв на рік.Однак, слід зазначити, що ця величина вказана для профілактичних досліджень. Це відповідає приблизно 10 рентгенографіям і 20 цифровим флюорографіям. , ніж у Росії – 3 мЗв.
До виникнення променевої хвороби приводить доза в десятки разів більше - 1 Зв. Причому це має бути випромінювання, отримане людиною за 1 сеанс.
Ці нормативи не стосуються тих пацієнтів, для яких рентгенівське опромінення проводиться у діагностичних цілях, для виявлення захворювання за життєвими показаннями. У цьому випадку питання про те, скільки разів на рік можна робити рентген, не регламентується. , та кілька знімків через кожні 1-2 тижні протягом 2-3 місяців.
МРТ та КТ
Магнітно-резонансну томографію - МРТ - часто плутають з рентгенологічним дослідженням. та оформляється у вигляді знімків у комп'ютері.
На противагу МРТ, комп'ютерна томограма – КТ – характеризується найбільшою дозою радіаційного випромінювання.Тому без особливих показань проводити КТ не рекомендується.
Чи можна робити рентген для дітей?
Так як діти сприйнятливіші до рентгенівських променів, то згідно з рекомендаціями ВООЗ робити профілактичне дослідження в дитячому віці заборонено (до 17 років). Через менший ріст і вагу дитина отримує велику питому радіаційне навантаження.
Однак у лікувальних або діагностичних цілях рентген дітям все ж таки проводиться. Це стосується тих випадків, коли дитина отримує травму (переломи, вивихи), при патологіях головного мозку, шлунково-кишкового тракту, при підозрі на запалення легень, проковтуванні сторонніх предметів та інших порушеннях. Питання про те, чи можна робити рентген дитині, вирішує лікар. При цьому перевага повинна надаватися тим процедурам, для яких характерна найменша доза випромінювання.
При проведенні КТ зниження опромінення для дитини досягається за рахунок скорочення тривалості впливу, збільшення відстані до випромінювача та екранування. Рекомендується проводити таке обстеження із застосуванням «швидкої» томографії (обертання трубки апарата проводиться зі швидкістю 0,3 с на 1 оборот).
При виборі клініки, де зробити рентген дитині, потрібно віддавати перевагу тим, у яких найбільш кваліфікований та досвідчений персонал, щоб надалі не довелося повторювати цю процедуру для уточнення діагнозу. Згідно з останніми дослідженнями, ризик розвитку злоякісних захворювань у дітей зростає у тому випадку, якщо отримана доза опромінення при рентгені близько 50 мЗв. Тому не варто відмовлятися від рентгенографії, якщо вона призначена дитині за медичними показаннями.
Обстеження вагітних
При рентгенографії вагітних керуються тими самими принципами, як і дітей. За даними колегії акушерів США, небезпечний рівень випромінювання для плоду становить 50 мГр. Зазвичай рентген роблять у другому триместрі вагітності. Якщо отримана серйозна травма або підозра на неї, потрібна діагностика органів за життєвими показаннями, то на рентген потрібно погоджуватися. Припиняти грудне годування після рентгенологічного обстеження також не варто.
Комп'ютерна томографія проводиться лише суворим показанням, коли вичерпано інші можливості дослідження. При цьому намагаються скорочувати дію та зменшувати дозу випромінювання за допомогою вісмутових екранів, що не впливають на якість знімка.
Ризик для лікарів
Робота в рентген-кабінеті пов'язана з підвищеними дозами опромінення. Однак дослідження показують, що за дотримання всіх вимог безпеки рентгенологи отримують річну дозу близько 0,5 мЗв. Це набагато нижче нормованих граничних значень. Тільки при спеціальних дослідженнях, коли лікар змушений працювати у безпосередній близькості від радіаційного пучка, сумарна доза може наближатися до граничної величини.
Щороку персоналу рентгенкабінетів належить проходити медичний огляд із проведенням розгорнутих аналізів. До такої роботи не допускаються особи, які мають генетичну схильність до пухлин і нестабільну структуру хромосом.