Які бувають форми вітаміну Д і яку краще обрати дорослим

Вітамін D майже ніколи не надходить до організму в достатній кількості природним шляхом 1 . Від його нестачі страждають як опорно-руховий апарат, так і інші системи, тому безліч людей потребує дотацій цієї речовини — прийому фармакологічних засобів.

БАД не вирішують проблему: вони призначені для заповнення звичайної денної потреби у вітаміні D, а існуюча система контролю якості не гарантує результативність та безпеку їхнього прийому у високих дозах. Самолікування добавками без аналізів крові, підбору оптимальної дози та динамічного спостереження може призвести до небажаних наслідків до інтоксикації.

Російські вчені та лікарі радять використовувати для лікування та профілактики недостатності вітаміну D лише лікарські засоби 3,4. Розберемося, якими вони бувають, як їх обирати та застосовувати.

Чому важливо правильно вибрати лікарську форму

Російська асоціація ендокринологів наголошує на важливості такого чинника, як очікувана прихильність пацієнта до лікування, тобто готовність максимально сумлінно дотримуватися порад лікаря та дотримуватися правил прийому ліків 1 . У своїх рекомендаціях вона пропонує підбирати терапію індивідуально з огляду на побажання пацента 1 . Вірний вибір лікарської форми вітаміну D збільшує прихильність до лікування: якщо людині зручно приймати препарат, і вона відчуває позитивний ефект, ймовірність, що процес лікування буде чітко доведений до кінця, зростає.

Які бувають препарати вітаміну D

Клінічні рекомендації Російської асоціації ендокринологів наказують використовувати для корекції нестачі вітаміну D у дорослих колекальциферол (D₃) 1 . Він ефективніше підтримує цільові показники вмісту активних метаболітів вітаміну D у крові тривалий час, ніж ергокальциферол – D₂тому в терапії доцільно використовувати саме D₃ 2 .

У Росії зареєстровані препарати колекальциферолу у вигляді міцелованого розчину, масляного розчину, таблеток і капсул 1 .

Водорозчинна або міцелована форма

Вітамін D₃ засвоюється в тонкому кишечнику за обов'язкової участі жовчних кислот - природних емульгаторів. При цьому утворюються міцели - наночастки, які забезпечують ефективне всмоктування вітаміну в лімфоток 6 . Але буває так, що вироблення жовчних кислот знижується - наприклад, у літньому віці, при великій надмірній вазі, певних обмеженнях у харчуванні, захворюваннях печінки. Процес міцелоутворення не може, гірше засвоюються жиророзчинні сполуки, у тому числі D₃і результативність терапії значно знижується 2,4 .

Водорозчинний міцелований розчин D₃ містить готовий набір компонентів для формування міцел 2 . Вагомий плюс цієї форми вітаміну D - у тому, що вона забезпечує засвоєння діючої речовини незалежно від віку пацієнта, дієти, прийому ліків та стану шлунково-кишкового тракту 3,4. На смак препарат приємний або нейтральний 5 .

Можливий мінус міцелованого розчину - залежність об'єму краплі і, отже, дозування від таких факторів, як температура, конфігурація піпетки, кут нахилу та коливання пляшечки при використанні 1 . Щоб уникнути відхилень від схеми лікування, пацієнту потрібно щоразу якнайточніше відміряти дозу. Іноді ця обставина ускладнює процедуру прийому ліків та негативно впливає на точність дотримання рекомендацій лікаря 2 .

Крім того, стабілізатори та антиоксиданти, які входять до складу водорозчинних препаратів вітаміну D, можуть спровокувати алергічну реакцію 5 .

Олійний розчин

До переваг масляного розчину можна віднести високий рівень стандартизації за складом у порівнянні з першим поколінням препаратів вітаміну D на основі риб'ячого жиру. Це з тим, що з виробництві масляних розчинів у вихідному сировину немає інших біологічно активних сполук 2 .

Недолік такої форми вітаміну D - невисокий ступінь біодоступності при низці захворювань шлунково-кишкового тракту, наприклад, порушення функції печінки або жовчного міхура 2 . Масляний розчин в'язкий, тому точно відміряти дозу не завжди легко. Він має специфічний смак і порівняно недовго зберігається, так як масла в якості розчинника нестабільні 5 .

Таблетки та тверді капсули

Таблетовані форми вітаміну D зручні для тривалого постійного застосування: вони досить довго зберігаються і не вимагають спеціальних умов упаковки, зберігання та перевезення 5 . Кожна таблетка або капсула є готовою порцією препарату, тому стежити за правильністю дозування легко.

Як підібрати дозування

Здоровим дорослим людям рекомендується приймати по 1000–2000 МО вітаміну D на добу. Не слід перевищувати цю дозу без аналізів крові та консультації з лікарем.

Дефіцит вітаміну D визначають, якщо концентрація кальцидіолу — 25(ОН)D, однієї з похідних вітаміну D — у крові становить менше 20 нг/мл (нанограмів на мілілітр). Терапію починають із насичуючої дози 400 000 МО, яку поділяють на кілька прийомів – щомісячних, щотижневих чи щоденних. Дослідження підтвердили ефективність та безпеку щотижневого дозування 50 000 МО протягом восьми тижнів 1 .

Далі переходять до підтримуючих доз. 50 000 МО вітаміну Д кожні два тижні дають змогу тримати рівень 25(ОН)D вище 30 нг/мл без значних негативних ефектів – це показали спостереження тривалістю до шести років 1 .

Недостатність вітаміну D діагностують, якщо кількість кальцидіолу дорівнює або більше 20 нг/мл але менше 30 нг/мл. У цьому випадку показана схема, схожа на лікування дефіциту, але сумарна доза дорівнює 200 000 МО, а кратність прийому високих дозувань скорочується - наприклад, по 50 000 МО раз на тиждень приймають протягом чотирьох тижнів 1 .

Пацієнтам з ожирінням та порушенням засвоєння поживних речовин у тонкому кишечнику потрібні більш високі дози колекальциферолу, як початкові, так і підтримуючі. Це стосується і людей, які приймають лікарські препарати, що порушують метаболізм вітаміну D 1 .

Рівень 25(ОН)D необхідно контролювати в динаміці: через місяць після початку терапії пацієнт повторно здає аналіз і лікар оцінює ступінь відповіді на лікування. При середній відповіді препарат продовжують приймати в тій же дозі, при високій дозі знижують, при низькому збільшують 3 .

Коротко про головне

1. Серйозний недолік вітаміну D неможливо визначити "на око", без лабораторних досліджень. Ендокринологи вважають, що самостійно, з метою профілактики, не варто приймати більше 1000-2000 МО колекальциферолу на добу. Якщо підозрюєте дефіцит у себе — зверніться до фахівця і здайте аналізи, які він порекомендує.
2. Для корекції дефіциту та недостатності вітаміну D використовують лише лікарські засоби. Самолікування за допомогою БАД може виявитися неефективним, а в деяких випадках негативно позначиться на здоров'ї.
3. Згідно з рекомендаціями Російського товариства ендокринологів для лікування дефіциту та недостатності вітаміну D необхідний прийом 50 000 МО один раз на тиждень протягом 4-8 тижнів. Для підтримки рівнів вітаміну D > 30 нг/мл необхідно 6 000 - 14 000 МО на тиждень (у дозі 5 000 МО прийом 2-3 таблетки на тиждень)
4. Фармацевтичний ринок пропонує кілька форм вітаміну D: розчини, пігулки, капсули. Вибір препарату залежить від ступеня дефіциту, побажань пацієнта та його способу життя.

Список литературы

1. Клінічні поради РАЕ. Дефіцит вітаміну D. НМІЦ Ендокринології МОЗ РФ, 2021.
2. Духанін А. С. Препарати вітаміну D: від чинного початку до терапевтичних ефектів // Лікар. 2022; 9 (25): 66-71.
3. Мальцев С. В. Сучасні аспекти застосування вітаміну D у клінічній практиці. РМЗ. Матері та дитини. 2022;5(3):244–252.
4. Доскіна Є.В. Роль різних форм вітаміну D у лікуванні пацієнтів із його дефіцитом (клінічний випадок) // Ендокринологія: новини, думки, навчання. 2021. Т. 10, № 2. C. 123-129.
5. Компанцев Д. В., Гутнова Т. С., Шаталова Т. А. Сучасні аспекти використання холекальциферолу (вітаміну D3) та перспективи розробки твердої лікарської форми на його основі // Астраханський медичний журнал. 2018. №4.
6. Громова О. А., Торшин І. Ю., Пронін А. В. Особливості фармакології водорозчинної форми вітаміну D на основі міцел. Фарматека №1, 2015 рік.

Найкращі препарати вітаміну Д (D3) для дорослих

Зі статті ви дізнаєтеся який вітамін Д краще купити дорослому, огляд кращих препаратів з вітаміном D3 – БАДи, рідка форма, жувальні гумки.

Як дізнатися, що у вас дефіцит вітаміну Д

У домашніх умовах про нестачу вітаміну Д скажуть такі симптоми: зайва вага, ломота кісток, потемніння шкіри, різкі перепади настрою, постійні проблеми із травленням, пітливість голови, вік за 50. Підтвердити свої здогади можна, здавши аналіз крові: якщо концентрація вітаміну D в крові менше 30 мг/мл, потрібно заповнювати дефіцит усіма зручними способами – харчові добавки, БАДи, ліки.

Можна замислитись про дефіцит вітаміну Д за групою ризику, в яку потрапляють:

• люди похилого віку 50+, оскільки у них з віком менше засвоюється кальцій, рецептори шкіри менше вловлюють сонячні промені, не трансформують їх у вітамін;
• малюки до 5 років, які мало проводять часу під сонячним промінням;
• офісні службовці, які в активний сонячний годинник сидять на робочому місці;
• жінки, які виношують немовля і годують новонароджених, оскільки їм потрібна більша кількість вітаміну Д, навіть за умови прийому вітамінів для вагітних;
• жінки в період клімаксу, коли знижується синтез естрогенів, що провокує виведення з організму кальцію, який пов'язаний із вітаміном Д, розвиток остеопорозу;
• люди, які недоотримують вітамін із їжею через непереносимість лактози;
• Вгодовані співгромадяни з індексом маси тіла вище 34.

Скільки вітаміну D потрібно для оптимального здоров'я

Європейським комітетом з безпеки харчування встановлено добові норми вживання вітаміну Д відповідно до віку: немовлятам від півроку до року – 400 МО або 10 мкг, усім, хто старший – 600 МО або 15 мкг.

2011 року Американське товариство ендокринологів випустило спеціальну таблицю вікових норм вітаміну Д.

Скільки потрібно часу, щоб заповнити дефіцит вітаміну Д, розрахує лікар, залежно від концентрації речовини в препараті, але зрозуміло, що це буде курс не менше трьох місяців апріорі. Тому при сильному дефіциті дозування іноді збільшують до 10 000 МО, і навіть більше.

Чи небезпечне передозування

Так, передозування небезпечне! Вітамін Д токсичний, оскільки жиророзчинний, здатний кумулюватися в тканинах. Перевищення рекомендованих доз може спровокувати анорексію, дефіцит маси тіла, поліурію, аритмію. У важких випадках можливе зростання концентрації кальцію в крові, що загрожує відкладенням солей кальцію в кровоносних судинах, м'яких тканинах. А це – незворотні дефекти серцевого м'яза, нирок, інших життєво важливих внутрішніх органів.

Токсичний ефект від вітаміну Д можливий при тривалому перевищенні терапевтичних доз до 40 000 МО/добу. Щоб уникнути негативних наслідків, дозування вітаміну Д не повинно перевищувати понад 100 мкг/добу.

Як вибирати вітамін

Жиророзчинних вітамінів групи D багато, аж п'ять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоти їх називають кальциферолом. D1 у природі немає і може лише синтезований штучно. Всі вітаміни мають однакові функції, а відмінність полягає в їхній біоактивності та способі попадання в організм.

Максимально ефективні, отже, цікаві людині лише два виду: D2 (ергокальциферол), D3 (колекальциферол). Вони засвоюються з продуктів харчування чи виробляються клітинами епітелію під впливом сонця. Найкраще засвоюється D3, тому саме його використовують у медицині.

Щоб вибрати найкращий препарат D3, треба визначити, для чого він необхідний, проаналізувати став, оцінити дозування, форму прийому, оптимальне співвідношення «ціна-якість».

Необхідність прийому

Препарати з вітаміном D потрібні людям, географічне місце проживання яких знаходиться в середніх та північних широтах, і всім в осінньо-зимовий період через нестачу сонячних променів. Важливим є колекальциферол літнім пацієнтам, жінкам у період клімаксу, при остеопорозі, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, екземі, псоріазі, недостатній функції паращитовидних залоз, цукровому діабеті 2 типу. Корисний прийом D3 при бронхіальній астмі, сезонному алергориніті та кон'юнктивіті, депресії, поганій працездатності.

Допомагає вітамін Д полегшити стан пацієнтам із синдромом мальабсорбції, при ентериті, патології біліарної системи печінки. Обов'язковий Д3 вагітним для профілактики вимивання кальцію з кісток та зубів.

склад

Добавки з вітаміном D можуть бути рослинного (ергокальциферол) або тваринного (колекальциферол) походження. У Росії використовують обидва варіанти, але в США, ЄС віддають перевагу колекальциферолу. Науково підтверджено, що Д3 має кращу біодоступність, ефективніше заповнює дефіцит речовини в організмі, оскільки містить риб'ячий жир на основі ланоліну. Д2 виготовляють з урахуванням грибів, лишайників, його краще приймати вегетаріанцям, веганам. Д3 дешевше Д2.

Колекальциферол у препаратах часто комбінують із вітаміном K, оскільки він покращує засвоєння D, зміцнює кісткову тканину, емаль зубів.

Лікарські форми

Основні форми випуску вітамінних препаратів:

• БАДи у таблетках та капсулах, які найбільш популярні у дорослих через зручність прийому: у таблетці міститься добова норма речовини (капсули через оболонку краще всмоктуються);
• вітамінні розчини: олія, рідини – дають можливість коригувати дозування за обставинами;
• рідкісна форма випуску – жувальні пастилки, які зручно приймати, але через цукор у складі – не всім!;
• найновіша форма - спреї для прийому під мову.

Дозування

Дози та об'єм упаковки різні: вміст вітаміну Д від 1 000 до 10 000 МО. Використовуються препарати для профілактики та лікування. Профілактичні дози колекальциферолу для дорослих представлені в таблиці.

При включенні вітаміну Д у схему лікування хронічних захворювань враховують, що з підтримки норми речовини в організмі потрібен щоденний прийом 1500-2000 МО. При порушенні всмоктування вітаміну D дозування збільшують у два-три рази. Тривалість курсу при лікуванні низькими дозами від півроку до декількох років, а високими не більше трьох місяців. Тому краще вибрати велику упаковку з вітаміном D. Велике значення має дозування. Виробники на упаковці вказують на концентрацію вітаміну в МО (IU) або мікрограмах (мкг). Один мікрограм = 40 МО.

При покупці рідких препаратів на упаковці позначено концентрацію вітаміну в мл, а не в разовій дозі. Кожен мілілітр – це 30 крапель. Вважається доза так: наприклад, в Аквадетрим концентрація вітаміну становить 15 000 МО/мл, але в порції з 2-3 крапель знаходиться оптимальне дозування 1000-1500 ОД.

Ціни

Лікарі одноголосно не рекомендують вітчизняні добавки вітаміну Д, оскільки в них мінімум активної речовини і треба пити такі ліки втричі частіше за імпортні, які приймають лише один раз/добу.

При порівнянні препаратів необхідно знати скільки коштує одна порція: для цього потрібно розділити загальну вартість упаковки ліків на число разових доз в ній.

Рейтинг найкращих препаратів з вітаміном Д для дорослих

Щоб не помилитися, який вітамін Д краще купити дорослому, ми пропонуємо найкращі БАДи з невисокими профілактичними дозуваннями активного компонента та препарати з вітаміном D у таблетках та капсулах високої концентрації.

БАДИ з концентрацією вітаміну 1000 МО – 10 000 МО

Найбільш зручною формою прийому вважається таблетизированный варіант. Ефективними та безпечними визнано цілу низку препаратів. Ось найкращі з них.

Solgar

По суті, Solgar – це вітамін Д3 у чистому вигляді з концентрацією активної речовини 1000 МО, який випускається США у формі 250 м'яких таблеток на одну упаковку. Ціна - 836 рублів (1 порція коштує 2 рублі 83 копійки). Мабуть, найкращий бюджетний препарат Д3 із формулою жиророзчинного кальциферолу, ідентичною натуральному.

Джерело вітаміну – печінка риби, яка проходить молекулярну дистиляцію. Безумовний плюс – відсутність алергенів, токсинів, велике пакування. Результат – зміцнення кісток, імунітету і натомість заповнення норми вітаміну Д3. Мінусів немає.

Now Foods

Вітамін Д3 з концентрацією 2000 МО, який випускається США в упаковці з 240 м'яких таблеток - це Now Foods з вартістю 630 рублів. Одна порція - 2 рублі 26 копійок.Активна речовина препарату Д3 тваринного походження у високій концентрації, що дозволяє використовувати засіб при вираженому дефіциті вітаміну або наявності симптомів мальабсорбції – синдрому порушеного всмоктування.

Плюсом вважається відсутність алергенів та ГМО, швидке заповнення нормального рівня вітаміну Д, що стимулює кальцифікацію кісток, зубів. З мінусів – ризик розвитку акне. У рейтингу вітаміну Д – це середнячок.

Carlson Labs

Найкращим препаратом, який вибирають дорослі чоловіки та жінки, вважається Carlson Labs: концентрація Д3 – 2 000 МО, упаковка містить 360 таблеток, вартістю 1 849 рублів (одна порція – 4 рублі 06 копійок). БАД не містить молочних чи соєвих білків, ГМО, глютена.

До плюсів відноситься здатність засобу підвищувати імунітет, зміцнювати серцевий м'яз, балансувати метаболізм, причому однієї упаковки вистачає на рік. Мінусів немає.

Doctor's Best

Препаратом вибору для пацієнтів середнього віку вважається Doctors Best, Вітамін D3 з концентрацією 5 000 МО (125 мкг), який випускається американцями в упаковці зі 180 м'яких таблеток, ціною 500 рублів (одна порція коштує 2 рублі 44 копійки). Але є й економ-пачки по 360 чи 720 таблеток.

Препарат використовують для лікування сильного гіпоавітамінозу на тлі вікових змін у міокарді, судинах. Крім того, БАД нормалізує рівень кальцію в крові та кістках, підвищує імунітет. До мінусів, за деякими відгуками покупців, відноситься відсутність ефекту, щоправда, трапляється це дуже рідко.

Superior Source – D3, додаткова сила, мікролінгвальний

Для жінок краще вибирати Д3 у формі під'язикових таблеток – найзручніша форма для носіння із собою: дорога, подорожі, відрядження.Американські Superior Source коштують 1289 рублів за 100 таблеток при концентрації активної речовини - 10000 МО. Одна порція - 10 рублів 46 копійок. Відносна дорожнеча – єдиний недолік. В іншому мікролінгвальні таблетки швидко розсмоктуються і нормалізують концентрацію вітаміну в кровотоку. Препарат не містить консервантів, ГМО.

Рідка форма Д3

Препарати вітаміну Д у краплях заслужили багато позитивних відгуків у покупців. Особливо ефективні вони у дітей, оскільки легко додаються до ложки з молоком або рідкою кашкою, засвоюються практично повністю.

Аквадетрім

Препарат Аквадетрім випускається у Польщі у вигляді крапель вартістю 187 рублів (одна порція – 1 рубль 29 копійок). Концентрація активної речовини у флаконі ємністю 10 мл 15000 МО/мл. Приймати препарат потрібно разово, покупці відзначають економічність засобу: на одній краплі близько 500 МО.

Аквадетрім відноситься до ефективних препаратів з вітаміном Д для жінок, які виношують дітей, а також призначається дорослим чоловікам та жінкам для профілактики. Суть дії – підтримка роботи кістково-м'язової системи.

Крім того, засіб покращує мінеральний склад крові та кісткової тканини, запобігає розвитку остеопорозу в період постменопаузи. Мінусом вважається неприємний аромат та смак, ризик алергії.

Вігантол

Олійний розчин вітаміну Д3, в одній краплі якого знаходиться 500 МО розчину (флакон ємністю 10 мл) - це Вігнатол, що виробляється в Німеччині. Ціна 183 рублі (одна порція коштує 1 рубль 30 копійок).

В 1 краплі рідкого препарату з вітаміном Д, який підходить для літніх, близько 667 МО вітаміну D. Ліки застосовують з метою профілактики, усунення гіпоавітамінозу.Високі дози (більше 10 крапель) призначені для усунення використовується гіпопаратиреозу.

Перевага ліків у відсутності запаху та смаку, наявності дозатора та швидкому відновленні дефіциту вітаміну Д. Однак використовувати препарат слід з обережністю, оскільки при передозуванні можлива кльцифікація судин.

Рідкий, посилений вітамін D3 - Now Foods

Найкращий вітамін Д3 для дорослих у рідкій формі – американський препарат Now Foods з концентрацією 1 000 МО у розчині тригліцеридів кокосової олії (об'єм флакона – 30 мл) Ціна – 721 рубль, вартість однієї порції – всього 46 копійок. будь-яку їжу, приймають раз/день.

Позитивні якості – зручне дозування, відповідає всім міжнародним стандартам, при регулярному прийомі зміцнює м'язи, їх скорочувальну здатність, кістки.

Жувальні таблетки

Препарати з хорошою концентрацією вітаміну Д випускають у формі жувальних таблеток або пастилок.

Bluebonnet Nutrition – Earth Sweet, Chewable Vitamin D3

Препарат із США за ціною 677 рублів за 90 пастилок (одна порція - 6 рублів 36 копійок). норми вітаміну Д організмі. Недоліків немає.

Solgar зі смаком полуниці, банана

Ще одні американські пастилки вітаміну Д3 для дорослих чоловіків та жінок з концентрацією в 1 000 МО.У препараті є сахароза, фруктоза, натуральні ароматизатори – не рекомендований діабетикам, але відсутні глютен та соєві білки – гіпоалергенний.

Пастилки активують імунітет, покращують настрій, допомагають краще засвоювати кальцій із харчових продуктів. Мінусів за відгуками немає.

Now Foods – Жувальний вітамін D-3 з натуральним фруктовим смаком

Найкращим препаратом з вітаміном Д для дорослих серед пастилок можна назвати американський Now Foods. Концентрація активної речовини становить 1000 МО, в упаковці 180 жувальних таблеток вартістю 556 рублів (одна порція - 2 рублі 35 копійок). БАД купує і запобігає гіпоавітамінозу Д, має приємний смак і запах і не має недоліків. Призначається за показаннями і під контролем лікаря вагітним жінкам і мамам, що годують.

Препарати для вегетаріанців

До списку препаратів цієї групи належать засоби з вітаміном Д рослинного походження. Це варіант для вегетаріанців, веганів, розрахований на різний гаманець, оскільки вартість таких БАД зазвичай перевищує середню.

Garden of Life

Препарат, який називають вітамінним кодом, сирий D3 із концентрацією 5 000 МО – це Garden of Life. Виробник – США. У упаковці – 60 вегетаріанських капсул, вартість – 1243 рублів, одна порція – 16 рублів 76 копійок. Цей вітамін Д3 рекомендований літнім пацієнтам, оскільки діє м'якше, містить комплекс екстрактів 23 овочів-фруктів, які підтримують загальне самопочуття та запобігають розвитку авітамінозу Д. Особливістю є добавка із пробіотиків до складу препарату, що важливо і для вегетаріанців, і для вікових пацієнтів.

До плюсів БАД відносять його здатність зміцнювати кістки, суглоби, імунітет, балансувати перистальтику кишечника. Мінуси відсутні.

MRM

Комбінація вітаміну Д3 з вітаміном К2 розроблена спеціально для веганів. Виробляється США в упаковці 60 рослинних капсул за ціною 695 рублів (одна порція – 9 рублів 79 копійок). БАД гіпоалергенний, нетоксичний, у кожній капсулі підвищений вміст вітаміну Д – 2 500 ОД та 80 мкг вітаміну К. краще вибирати такий вітамін d жінкам, які страждають на безсоння, дефіцит кальцію, а у чоловіків препарат підвищує життєвий тонус і щільність кісток. Мінусом є те, що БАД підходить не всім, потрібна консультація лікаря.

Garden of Life – Kind Organics

Веганський Д3 у вигляді ванільного спрею – це американська біодобавка Garden of Life, Kind Organics. Об'єм флакона - 60 мл, ціна - 1291 рубль (одна порція - 8 рублів 40 копійок). Виробляють із лишайників з додаванням ОМЕГА-кислот, рослинних екстрактів. Одне впорскування - 1000 МО вітаміну Д, що при регулярному застосуванні нормалізує обмінні процеси, імунітет, біодоступність кальцію. Мінус – ризик алергії.

Де можна купити

Препарати вітаміну Д у будь-якій формі можна придбати в аптеках або на сайтах в інтернет-магазинах. При цьому слід перевіряти ліцензію та сертифікат препарату.

Читайте також: у яких продуктах міститься більше вітаміну Д

Література

1. Лесняк О.М., Нікітинська О.А., Торопцова Н.В. та ін. Профілактика, діагностика та лікування дефіциту вітаміну D та кальцію у дорослого населення Росії та пацієнтів з остеопорозом (за матеріалами підготовлених клінічних рекомендацій). Науково-практична ревматологія. 2015; 53 (4): 403-408.
2. Каронова Т.Л.Дефіцит вітаміну D: від рекомендацій – до практичних дій. Лекція у системі НМО (від 18.10.2018).
3. Пігарова Є.А., Рожинська Л.Я., Біла Ж.Є. та ін. Дефіцит вітаміну D у дорослих: діагностика, лікування та профілактика. Клінічні поради Російської асоціації ендокринологів. Москва. 2015. 75 с.
4. Cesareo R. Attanasio R. Caputo M. et al. Italian asociation of clinic endocrinologists (AME) і Italian chapter of American association of clinic endocrinologists (AACE) position statement: clinic management of vitamin D deficiency in adults. Nutrients. 2018 Apr 27;10(5).
5. Wasilewski G.B., Vervloet M.G., Schurgers L.J.Боле-vasculature axis: calcium supplementation and role vitamin K. Front Cardiovasc Med. 2019.

Який вітамін Д краще приймати дорослим?

Препарати та біологічно активні добавки з вітаміном Д призначають не лише дітям, а й дорослим для профілактики та лікування багатьох захворювань. Вони мають різну дозу, форму випуску, тому потрібно розбиратися в їх особливостях, щоб вибрати відповідний засіб.

Навіщо потрібен вітамін Д?

Поширена думка, що вітамін Д необхідний лише дітям, оскільки він сприяє правильному формуванню скелета та запобігає рахіту. Але ця речовина бере участь у багатьох процесах в організмі, вона виконує такі функції:

• регулює ріст і поділ клітин, запобігає раковим захворюванням, покращує стан при псоріазі;
• бере участь в обмінних процесах, прискорює всмоктування кальцію та фосфору;
• зміцнює імунітет;
• стимулює вироблення тестостерону у чоловіків;
• жінкам він потрібен для нормальної роботи репродуктивних органів та правильного перебігу вагітності;
• покращує пам'ять, роботу мозку, запобігає деменції та хворобі Альцгеймера.

Проблема в тому, що надходить вітамін Д тільки з деякими продуктами харчування або виробляється в шкірі під дією сонячних променів. Тому багато дорослих відчувають нестачу цього мікроелемента.

Щоб забезпечити достатнє його надходження, потрібно вживати багато жирної риби, печінки, вершкового масла, сметани та яєчних жовтків.

При нестачі цього мікроелемента у дорослих спостерігається зниження кількості кальцію в крові, через що розвивається остеопороз, псуються зуби. Може з'явитися безсоння, зниження зору, погіршення імунітету, хронічна втома, депресія.

Види вітаміну Д

Це група мікроелементів, які позначаються цифрами від 1 до 6. В основному всі вони окрім вітаміну Д3 надходять у достатній кількості з їжею.

Найчастіше до складу таких засобів входить холекальциферол або вітамін Д3. Його видобувають з тваринного жиру або ланоліну.

Вітамін Д2 або ергокальциферол отримують з дріжджів, він є в багатьох рослинних продуктах. Це все жиророзчинні форми мікроелементів, вони засвоюються під дією жовчних кислот.

Форми випуску

Кальциферол входить до складу всіх полівітамінних комплексів. Але при його дефіциті краще приймати монопрепарати.

• Таблетки зручно приймати, вони добре засвоюються.Але більшість препаратів містить від 200 МО кальциферолу, тому дорослій людині потрібно випивати по кілька штук за раз.
• Капсули є рідким масляним розчином мікроелемента, укладеним у желатинову оболонку. Містять від 600 МО, тому приймаються по 1-2 штуки. Добре підходять такі препарати жінкам, які дотримуються низькожирових дієт.
• Краплі на водній чи олійній основі найкраще засвоюються. Застосовуються при сильному гіповітамінозі або комплексному лікуванні патологій опорно-рухового апарату.

Є ще мазі чи крем, їх призначають на лікування псоріазу. Це Псоркутан, Сілкіс, Ксаміол, Дайвонекс. Ін'єкційна форма використовується для лікування остеомаляції, а також загострення патологій опорно-рухового апарату.

Нова форма випуску таких засобів у формі спрею, що розпорошується під мову, застосовується рідко, оскільки їх складно знайти у продажу.

Препарати у вигляді пастилок або жувальних цукерок призначені для дітей, але дорослим також їх можна використовувати, якщо враховувати дозування кальциферолу. Поширені також полівітамінні засоби та біологічно активні добавки, що містять крім кальциферолу інші мікроелементи. Це Санасол, Віттрі, Мульті-Табс, Комплівіт, Алфавіт.

Як правильно приймати?

У середній смузі, де мало сонячних днів, рекомендується взимку приймати препарати з кальциферолом із профілактичною метою. Обов'язково потрібно пити їх у таких випадках:

• при недостатньому харчуванні, вегетаріанських дієтах;
• жінкам при клімаксі;
• людям, які рідко бувають на сонці, наприклад, працівникам метрополітену, шахтарям, а також тим, що працюють ночами;
• під час вагітності та годування груддю;
• при ожирінні, оскільки кальциферол відкладається у жировій тканині;
• цирозі та інших патологіях печінки;
• синдром роздратованого кишечника, мальабсорбції, порушення травлення;
• остеопороз, остеомаляція.

З профілактичною метою дорослій людині з 18 до 50 років достатньо 600-800 МО холекальциферолу. Після 50 років порушується обмін речовин, тому збільшується дозування, потрібно по 800-1000 МО. Без діагностованого гіповітамінозу вищі дози приймати не рекомендується. При ожирінні, остеопорозі та інших патологіях дозування може збільшуватись у 2-4 рази. Не варто перевищувати максимально допустиму добову дозу 4000 МО.

Приймають краплі, таблетки чи капсули під час або після їди. Найкраще вони засвоюються із жирами. Рекомендується пити їх зранку, але можна і ввечері, на засвоєнні це не відбивається.

З профілактичною метою людям із групи ризику можна приймати такі кошти постійно. Але з перервами: місяць пити, 1-2 місяці – перерва. За такого тривалого прийому рекомендується щорічно здавати аналіз крові.

Вітамін Д3 може викликати серйозні наслідки при передозуванні або, якщо приймати його за наявності протипоказань, тому рекомендується спочатку пройти обстеження.

Передозування може розвинутись при разовому прийомі великої дози або при тривалому вживанні препаратів. Вона проявляється у нудоті, метеоризмі, порушенні функції нирок, підвищенні артеріального тиску.

Рейтинг препаратів вітаміну Д для дорослих

Дорослим можна приймати будь-які препарати із кальциферолом. Але у тих, які призначені для дітей, може бути низьке дозування. Тому рейтинг найкращих засобів в основному включає капсули та таблетки. До нього входять також кошти у краплях, оскільки вони краще засвоюються та діють швидше.

При виборі лікарських засобів або біологічно активних добавок із кальциферолом слід враховувати вік, стан здоров'я та наявність протипоказань. Обов'язково дивитися склад, дозування, термін придатності.Придбати такі кошти необхідно лише в аптечних пунктах чи спеціалізованих інтернет-магазинах.

Жувальні пастилки

Така форма випуску зручна для тих, хто не може ковтати пігулки. Пастилки мають приємний смак, легко жуються.

• Мінісан - жувальні пастилки, що містять 800 МО вітаміну Д3. Це оптимальне добове дозування для профілактичного прийому.
• Вітамін Д3 від Евалар - це біологічно активна добавка. Випускається у вигляді таблеток для розсмоктування. Кожна містить 600 МО холекальциферолу.
• Ультра-Д - жувальні пастилки з високим дозуванням холекальциферолу. Містить 1000 МО, тому застосовується при дефіциті кальциферолу, захворюваннях опорно-рухового апарату, для профілактики остеопорозу у людей старше 50 років.
• Комплівіт кальцій Д3 Форте - Зручні жувальні пастилки. Застосовуються для заповнення нестачі кальцію і кальциферолу.
• Superior Source - Підвищують швидкість всмоктування. Підходять для людей з патологіями травного тракту.

При виборі цієї форми випуску потрібно пам'ятати, що жувальні пастилки містять підсолоджувачі, ароматизатори, часто - барвники. Вони можуть викликати алергічні реакції.

Таблетки та капсули

Це найзвичніша форма випуску для дорослих.Таблетки та капсули зручно приймати – їх потрібно просто проковтнути та запитати водою.

• Детримакс – препарат у таблетках по 1000 МО. Їх приймають щодня, запиваючи водою. Доза достатня для людей віком від 50 років, вагітних жінок. Застосовують їх також із лікувальною метою. Можна ділити навпіл.
• Риб'ячий жир Біафішенол Омега3 Д3. Це біологічно активна добавка на основі риб'ячого жиру. Випускається в капсулах, кожна з яких містить лише 200 МО холекальциферолу. Їх зручно приймати для профілактики.
• Healthy Origins – це лікарський засіб, застосовується тільки при діагностованому гіповітамінозі, мальабсорбції та ожирінні. Містить 10000 МО, тому для профілактики не підходить. Створюється на основі якісної олії, не викликає алергії.
• Solgar Вітамін Д3 – гарний препарат для профілактики гіповітамінозу. Містить 1000 МО в 1 таблетці, легко засвоюється. Створений на основі риб'ячого жиру та сафлорової олії.
• Source Naturals – джерело холекальциферолу для алергіків. Не містить дріжджів, глютена, ГМО чи молока. Дозування 1000 МО, підходить для профілактики або лікування.

При прийомі таких препаратів слід стежити, щоб у їжі обов'язково були присутні жири. Адже кальциферол засвоюється лише у їхній присутності. А вітамінні комплекси з кальцієм варто обирати при проблемах із опорно-руховим апаратом. Передозування цього мінералу може призвести до відкладення солей у нирках та суглобах.

Краплі на водній та олійній основі

Такі препарати є зручними для тих, хто не може ковтати капсули або таблетки. Тим більше, що кальциферол у формі масляного або водного розчину швидше засвоюється. Їх легко дозувати, з профілактичною метою достатньо прийняти 1-2 краплі. Їх капають у ложку з водою або на шматочок хліба.

• Девісол Дропс від Orion Pharma призначений для дітей Дорослим потрібно правильно розрахувати дозування.
• Аквадетрім - найлегший препарат. Часто його призначають дітям, так як це водний розчин рекомендується приймати, якщо є проблеми з жовчним міхуром 1 крапля містить 500 МО. Тримісячний курс. Може викликати алергічні реакції.
• Super Daily D3 біологічно активна добавка на основі кокосової та пальмової олії. В 1 краплі міститься 1000 МО.

Якщо у людини проблеми з підшлунковою хворобою шлунково-кишкового тракту або печінки, краще приймати препарати у водній формі. Вони легше засвоюються і не викликають порушення травлення.

Як правильно вибрати?

У всіх лікарських засобах міститься кальциферол з ланоліну або риб'ячого жиру. краще приймати, якщо є ознаки гіповітамінозу, тому що вони діють швидше за інших. Але при профілактичному прийомі вони можуть призвести до передозування.