Як діє Віагра на чоловіків та жінок

У процесі клінічних випробувань нового серцевого препарату вчені помітили побічний ефект у пацієнтів-чоловіків. Це спостереження стало точкою відліку нової доби у лікуванні еректильної дисфункції (ЕД). Препарат Віагра з'явився у 1998 році і підірвав світовий фармацевтичний ринок.

Як працює Віагра

До складу знаменитої Віагри входить діюча речовина Сілденафіл. Препарат виробляють у таблетках трьох дозувань – 25 мг, 50 мг та 100 мг.

Віагра діє в організмі через складний ланцюжок біохімічних реакцій. У результаті вони призводять до розслаблення м'язових стінок судин кавернозних тіл у пенісі та заповнення їх кров'ю. Таким чином забезпечується природна відповідь на сексуальне збудження.

Важливо розуміти, що Віагра не лікує причину еректильної дисфункції (ЕД), вона просто допомагає впоратися із наслідками. Віагра не підвищує сексуальне бажання. Якщо немає потягу до партнера, то ліки марні.

Віагра для чоловіків

Наведемо приклад одного з клінічних випробувань: через 12 тижнів після початку прийому препарату поліпшення ерекції відзначили 76% пацієнтів, які отримували Віагру, та 22% отримували плацебо (тобто «пустушки»).

Поява Віагри змінила життя мільйонів чоловіків у світі. Пацієнти з еректильною дисфункцією завдяки їй повертаються до нормального сексуального життя.

Незважаючи на високу ефективність, у ряду пацієнтів прийом препарату не призводить до покращення ерекції. Це з неправильним прийомом ліків чи те, що ЕД просто наслідок іншого захворювання.У таких випадках консультація та обстеження у лікаря обов'язкові.

Віагра: як приймати і скільки діє

Як правильно приймати таблетки Віагри:

• всередину, натще - таблетки, вкриті оболонкою
• запиваючи водою або без неї - таблетки, що диспергуються у роті
• рекомендована доза 50 мг на прийом
• за 60 хв до сексуальної активності
• кратність – не більше 1 разу на добу
• максимальна добова доза 100 мг

рекомендована доза може бути знижена до 25 мг або підвищена до 100 мг залежно від ефективності, переносимості препарату та захворювань у пацієнта

Дані дослідження препарату показали, що збільшення дози до 200 мг не призводило до збільшення ефекту, зате частішали побічні ефекти (головний біль, «припливи», запаморочення, проблеми зі шлунком закладеність носа, порушення зору).

Препарат починає діяти за 30 хвилин після прийому. Активний протягом 2-4 годин.

Віагра протипоказана пацієнтам:

• одержуючим терапію препаратами-нітратами при хворобах серця
• при тяжких захворюваннях печінки
• при тяжкому перебігу серцевої недостатності, інфаркті, інсульті, аритміях
• при надто високих та низьких цифрах артеріального тиску
• при хворобах зорового нерва
• при гіперчутливості до силденафілу та компонентів препарату
• до 18 років

Прийом препарату безпечний, якщо слідувати інструкції та попередньо проконсультуватися з лікарем. Необхідно повідомляти про всі ліки, які вживаються на регулярній основі. Ряд препаратів несумісний із Віагрою.

Віагра для жінок

За зареєстрованим показанням Віагра не призначена для застосування у жінок. Препарат аж ніяк не впливає на сексуальне збудження жінки.

Віагра та алкоголь

Препарат у дозі 50 мг не посилював гіпотензивну дію етанолу у невеликій концентрації у крові у здорових добровольців.

Але загальна рекомендація — не вживати алкоголю разом із лікарськими засобами — підходить і для Віагри.

Тому краще утриматися від алкогольних напоїв під час прийому препарату. Тоді можна не боятися накладення негативних ефектів ліків та алкоголю на організм.

Віагра чи Сіаліс — що краще

Віагра – препарат перший, брендовий та популярний досі. Трохи згодом з'явився його головний конкурент Сіаліс. Кардинальні відмінності у препаратів – хімічна формула та тривалість дії. Тадалафіл у Сіалісі «підтримує» чоловіка протягом 36 годин. З цієї причини препарат швидко набув широкого поширення у всіх країнах. Інші відмінності наведені у таблиці:

Віагра та Сіаліс - рецептурні ліки. Підбір терапії повинен проводити лікар з урахуванням віку пацієнта, стану, супутніх хвороб, ліків, що вже приймаються.

Якщо лікар рекомендує обидва засоби - то вирішити, який краще, допоможуть переваги пацієнта та особистий досвід.

Віагра стала першим ефективним та безпечним препаратом для лікування еректильної дисфункції.Вона зробила прорив історія сексуальної медицини. Аналоги та дженерики, що з'явилися пізніше, довго залишатимуться другим у свідомості людей. Це не применшує їх значення - вибір дозволяє розширити коло користувачів, підібрати оптимальний засіб за індивідуальними показаннями.

Віагра та жінки: у пошуках лібідо

І чоловіки, і жінки можуть зіткнутися з проблемою статевого потягу, збудження, утруднення інтимного плану. Для чоловіків наука вже вигадала чарівну пігулку — силденафіл. Але чомусь для жінок вона не підходить. Більше того, досі незрозуміло, яка речовина могла б дати для представниць слабкої статі такий самий ефект, як Віагра. MedAboutMe розбирався, у чому різниця між чоловіками та жінками, чому Віагра діє не на всіх, а чи існує її жіноча версія?

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Механізм статевого потягу у жінок

І чоловіки, і жінки в нормі здатні відчувати статевий потяг - так називають прагнення до інтимних відносин без мети зачати дитину, а з бажанням винятково отримати задоволення і задовольнити свої природні статеві потреби. Можна сміливо сказати, що він відбиває мотивацію і бажання розпочати інтимні відносини і сфокусовано у процесі. Сьогодні статевий потяг також називають «лібідо».

Роль «головної скрипки» у формуванні статевого потягу у жінок відіграють статеві гормони:

• Естрадіол (з групи естрогенів) підвищує кровопостачання головного мозку, активує передачу нервових імпульсів, збільшує чутливість ерогенних зон, розташованих у геніталій. При цьому також відбувається збільшення вагінального кровообігу, що спричиняє викид вазоактивних речовин клітинами ендотелію, що вистилають судини. У регуляції жіночого статевого потягу задіяні нейромедіатори. Вони можуть зменшувати або підвищувати рівень статевого потягу, а також відповідають за емоційне забарвлення цього стану. Так, естрадіол посилює викид норадреналіну (стимулює статеве збудження), а також активує виробництво дофаміну гіпоталамусом, при цьому відбувається збільшення концентрації бета-ендорфінів та регуляція концентрації серотоніну. А ці три види гормонів – дофамін, ендорфіни та серотонін – називають також «гормонами щастя». Як результат – повна статева задоволеність та яскравий оргазм.
• Тестостерон (належить до андрогенів) діє на рецептори головного мозку, запускаючи еротичні фантазії та підвищуючи мотивацію до статевого акту.

Якщо є гормони, що підвищують лібідо, мають бути гормони та знижують його. Таким, наприклад, прогестерон (з групи гестагенів). Він конкурує з андрогенами за рецептори і надає інгібуючу (пригнічуючу) дію на статеву активність.

Але не менше, ніж гормони, важливі також настрій людини та її ментальний статус. Більш того, лібідо здорової в статевому плані людини стійке до стрибків гормонів.

Слід уточнити, що жінки більш ніж чоловіки, залежні від психосоціального впливу.Лібідо жінки може змінюватися не лише залежно від стадії менструального циклу, а й від відносин із партнером та взагалі від конкретної ситуації.

Втрата лібідо у жінок

Саме поняття «зниження статевого потягу» дуже широке, особливо щодо жінок. За оцінками вчених, третина представниць прекрасної статі віком від 18 до 59 років стикається з падінням лібідо. При цьому через соціокультурні особливості положення жінки в суспільстві далеко не завжди самі вони звертають на цю проблему увагу, тож напевно можна говорити навіть про гіподіагностику цієї патології — тобто, насправді проблема ще ширша.

Розлад статевого потягу виявляється у втрати інтересу до інтимного життя. Вперше цей стан офіційно було зазначено у IV виданні Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – у посібнику з психічних розладів, що у США. У ньому було введено поняття «гіпоактивний розлад сексуального потягу» (HSDD). Як патологія цей стан вважається в тому випадку, якщо викликає виражений дистрес і проблеми у відносинах з партнером. Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10) навіть виділяє його в окрему нозологію "Відсутність або втрата статевого потягу" (з кодуванням F52.0).

У той же час значна частина праць на цю тему говорить про статеву дисфункцію у жінок, розглядаючи 4 категорії розладів:

• погіршення лібідо (втрата фантазій на інтимні теми, статевого потягу);
• неможливість досягти оргазму (чи так званий відстрочений оргазм);
• диспареунія – болючі відчуття під час статевого акту;
• розлад статевого збудження.

Так чи інакше, зрозуміло, що з проблемами статевого потягу у жінок справи складніші, ніж у чоловіків. І спроби використовувати для лікування чоловічі препарати ні до чого не спричинили. Але чому?

Віагра та жіноче тіло

Насамперед, слід розуміти, що Віагра – не гормональний препарат. Її діюча речовина – силденафіл – це інгібітор ферменту фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ5). Спочатку ці ліки розроблялися як кардіологічний препарат, а покращення статевої функції у чоловіків-пацієнтів було побічним ефектом. І саме цей ефект зробив силденафіл одним із найвідоміших ліків у світі. У чоловіків він вирішує проблему досягнення ерекції, тобто бажання у чоловіка є, статеве збудження теж, а ось ерекції немає або занадто слабка.

Його, як і раніше, застосовують у кардіології, ендокринології, онкології, нефрології і навіть в акушерстві та гінекології – скрізь, де в ході лікування може знадобитися керувати виробленням ФДЕ5. І власне, коли саме виявлення ФДЕ5 в клітинах піхви у більш ніж 80% жінок лягло в основу ідеї дослідити Віагру як препарат для лікування не тільки гінекологічних та урологічних захворювань, але і порушень статевої функції у жінок.

В результаті в ході численних експериментів було показано, що силденафіл можна використовувати для посилення кровообігу матки та плаценти при вагітності, для профілактики легеневої гіпертензії та гіпоплазії легень плода і навіть для захисту його від тератогенної дії деяких ліків та зменшення ознак дистрес-синдрому у новонароджених немовлят. Хвороби серця, нирок у жінок також можуть вимагати застосування силденафілу.Однак значущого ефекту при терапії статевих дисфункцій у жінок отримати не вдалося, або ступінь доказовості даних досліджень ставиться вченими під сумнів.

Справа в тому, що на чоловіків Віагра діє однозначно. Незалежно від настрою та психологічних «проблем», препарат викликає приплив крові до статевих органів, наводячи пеніс у стан «бойової готовності», яке в ідеалі для організму має завершитися розрядкою у вигляді оргазму. У жінок приплив крові до статевих органів ще не означає зростання статевого збудження.

Це не означає, що Віагра взагалі марна в інтимному плані для жінок. У літніх жінок у клімактеричному періоді змінюється гормональний фон, тому природного мастила в піхву виробляється недостатньо. Та ж проблема – сухість піхви, що робить статевий акт болючим, може виникати у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. Силденафіл, що активує кровообіг геніталій, сприяє виробленню достатньої кількості мастила та ефективному зволоженню статевих органів напередодні статевого акту.

«Жіноча Віагра»: збудження та нерви

У пошуках засобу, який викликав би статевий потяг у жінок, вчені розробили препарат флібансерин. Ця речовина, яка отримала назву «Віагри для жінок», підвищує активність нейротрансмітерів у головному мозку, причому саме тих, що викликають статевий потяг.

Слід зазначити, що це перші ліки жіночої статевої дисфункції. Ще 2005 року було зроблено невдалу спробу виведення іншого препарату ринку, але його ефективність була мінімальна, а ризик розвитку досить серйозних побічних ефектів — досить високий.

Флібансерин спочатку розроблявся як антидепресант. Він призводить до підвищення рівня дофаміну та норадреналіну, але при цьому знижує рівень серотоніну. Як було сказано вище, всі ці гормони відіграють важливу роль у формуванні статевого потягу та збудження. Підкреслимо різницю між силденафілом та флібансерином: перший діє на «механічному», фізіологічному рівні, другий – на рівні психіки, що особливо важливо для жінок.

Препарат був схвалений Управлінням із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) у 2015 році. На той момент за результатами проведених досліджень він призначався для лікування зниження статевого потягу у жінок похилого віку.

Але пізніше виявилося, що препарат не можна приймати разом з алкоголем (і не менше ніж за 2 години до і після вживання спиртного), тому що при цьому виникає значний ризик різкого падіння артеріального тиску аж до непритомності. Його також не можна приймати людям із хворобами печінки. Серед інших його побічних ефектів – запаморочення, сухість у роті, нудота, безсоння, хронічна втома.

Зрештою, флібансерин не варто пити, якщо людина проходить лікування:

• деякими засобами для лікування серцево-судинних патологій,
• деякими антибіотиками;
• ліками для лікування грибкових інфекцій;
• препарати на лікування ВІЛ;
• деякими антидепресантами;
• окремими БАД, наприклад, що містять звіробій.

Крім того, не можна запивати флібансерин грейпфрутовим соком.

І останній момент: ефективність флібансерину для жінок не можна порівняти з ефективністю силденафілу для чоловіків.«Жіноча Віагра» дає ефект, але не такий «забійний», та й вирішує він далеко не всі проблеми, що перешкоджають статевому збудженню у таких складних та чутливих натур, як жінки.

Чи вирішує таблетка проблему статевого потягу?

На жаль, ні. Яка б не була таблетка, що призводить до статевого збудження, вона не покращить сам статевий акт, не навчить людину мистецтву інтимних відносин, однаково бажаних для обох партнерів і приносять їм задоволення.

Крім того, не факт, що препарат допоможе, навіть якщо проблема визначена правильно і теоретично флібансерин може її вирішити. Статевий потяг у жінок — складний стан, який залежить від величезної кількості факторів.

У цілому ж, зіштовхнувшись із проблемою статевого потягу, слід спочатку визначити справжню її причину. Це може бути особливість фізіології або біохімії конкретної людини, або побічний ефект хвороби або ліків, що приймаються, а може виявитися і психологічним завданням, яке допоможе вирішити фахівець саме в цій галузі.