Codeine

Цей документ, наданий Lexicomp ® , містить всю необхідну інформацію про препарат, включаючи показання, спосіб застосування, побічні ефекти та випадки, у яких необхідно зв'язатися з постачальником медичних послуг.

Торгові найменування: Канада

Codeine 15 [DSC]; Codeine 30; Codeine Contin; Linctus Codeine Blanc; TEVA-Codeine

• Це опіоїдний препарат. Опіоїдні препарати можуть піддати вам ризик розладу, пов'язаного з вживанням наркотиків. Це може призвести до передозування та смерті. Під час прийому даного препарату ви перебуватимете під ретельним наглядом.
• При застосуванні цього препарату можуть виникати тяжкі порушення дихання. Ризик найвищий, коли ви вперше починаєте приймати цей препарат або підвищуєте дозу. Ці порушення дихання може бути смертельно небезпечними. При появі повільного, поверхневого або утрудненого дихання негайно зверніться до лікаря.
• Навіть одна доза цього лікарського препарату, прийнята іншою людиною або помилково, може бути смертельно небезпечною, особливо у дітей. Якщо цей лікарський препарат був прийнятий іншою людиною або помилково, негайно зверніться за медичною допомогою.
• Зберігайте усі лікарські препарати у безпечному місці. Зберігайте всі лікарські засоби в місці, недоступному для дітей та домашніх тварин.
• Серйозні побічні ефекти виникали при використанні опіоїдних препаратів із бензодіазепінами, алкоголем, марихуаною, іншими формами канабісу або вуличними наркотиками. Це включає сильну сонливість, проблеми з диханням та смерть. До бензодіазепінів належать такі препарати, як алпразолам, діазепам та лоразепам. За наявності запитань проконсультуйтеся з лікарем.
• Багато лікарських препаратів взаємодіють із цим лікарським препаратом, що може призвести до збільшення ризику виникнення побічних ефектів, таких як смертельно небезпечні порушення дихання. Проконсультуйтеся з лікарем та фармацевтом і переконайтеся в тому, що застосування даного лікарського препарату разом з рештою ваших лікарських препаратів безпечне.
• Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо Ви відчуваєте сильну сонливість, виражене запаморочення або якщо Ви втрачаєте свідомість. Опікуни або інші особи повинні негайно звернутися по медичну допомогу, якщо пацієнт не відгукується, не відповідає або не реагує звичайним чином, або якщо він спить і не прокидається.
• Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, негайно обговоріть з лікарем користь та ризик застосування цього препарату під час вагітності. Тривале застосування цього препарату під час вагітності може спричинити розвиток у новонародженого синдрому відміни. Синдром відміни у новонародженого може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати.

Рідина (розчин):

• Ви повинні точно знати, як застосовувати цей препарат і в якій дозі. Помилка дозування може призвести до випадкового передозування та смерті. Якщо ви маєте запитання, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Діти:

• При застосуванні кодеїну дітьми реєструвалися важкі, котрий іноді призводять до смерті проблеми з диханням. Найчастіше це відбувалося після операції з видалення мигдаликів або аденоїдів та у дітей з прискореним метаболізмом кодеїну. Не давайте дітям віком до 12 років.Не давайте дітям молодше 18 років, які мають велику надмірну вагу, певні проблеми зі здоров'ям, такі як апное уві сні або інші проблеми з легкими або диханням, або перенесли операцію з видалення мигдаликів або аденоїдів. Якщо ваша дитина приймала даний лікарський препарат, дізнайтеся у лікаря про переваги та ризики.

Навіщо використовується цей лікарський препарат?

• Застосовується для усунення болю тільки при недостатній ефективності неопіоїдних знеболюючих лікарських препаратів або неможливості їх приймати.
• Цей лікарський препарат можна застосовувати і за іншими показаннями. Проконсультуйтеся з лікарем.

Що необхідно повідомити лікаря перед прийомом даного препарату?

• Якщо у вас є алергія на даний препарат, будь-які його складові, інші препарати, продукти харчування або речовини. Повідомте лікаря про вашу алергію і про те, як вона виявлялася.
• Якщо у вас є будь-яке з перерахованих порушень стану здоров'я: Порушення з боку легень або порушення дихання, такі як бронхіальна астма, утруднене дихання або апное уві сні; високий рівень вмісту вуглекислого газу крові; шлунково-кишкова непрохідність чи звуження.
• Якщо протягом останніх 14 днів ви приймали лікарські препарати, які застосовуються при депресії або хворобі Паркінсона. До них відносяться ізокарбоксазид, фенелзин, транілципромін, селегілін або розагілін. Може виникнути епізод дуже високого артеріального тиску.
• Якщо ви приймаєте якийсь із таких препаратів: бупренорфін, буторфанол, лінезолід, метиленовий синій, налбуфін або пентазоцин.
• Якщо лікар повідомив, що у вашому організмі прискорено метаболізм деяких лікарських препаратів.
• Якщо ви годуєте дитину грудьми.Не годуйте грудьми під час прийому препарату.

Даний список ліків та захворювань, які можуть несприятливо поєднуватись з прийомом даного препарату, не є вичерпним.

Розкажіть своєму лікарю та фармацевту про всі лікарські препарати, які ви приймаєте (як рецептурні, так і безрецептурні, натуральні препарати та вітаміни), а також про свої проблеми зі здоров'ям. Вам необхідно впевнитись, що прийом даного препарату безпечний при ваших захворюваннях та у поєднанні з іншими лікарськими препаратами, які ви вже приймаєте. Не починайте та не припиняйте прийом будь-якого лікарського препарату, а також не змінюйте дозування без узгодження з лікарем.

Що мені потрібно знати чи робити, поки я приймаю цей препарат?

• Повідомте всіх медичних працівників, що обслуговують Вас, про те, що Ви приймаєте цей препарат. Це лікарі, медсестри, фармацевти та стоматологи.
• Уникайте керування транспортними засобами, а також інших занять, що вимагають підвищеної уваги, поки ви не побачите, як на вас впливає даний препарат.
• Щоб знизити ризик запаморочення або втрати свідомості, слід вставати з лежачого або сидячого положення повільно. Підніматися і спускатися сходами слід з обережністю.
• Не приймайте більшу кількість лікаря. Не застосовуйте цей препарат частіше або довше, ніж вам було вказано. Виконання будь-якої з цих дій може підвищити ризик розвитку тяжких побічних ефектів.
• Не приймайте даний препарат разом з іншими сильнодіючими болезаспокійливими препаратами або у разі використання болезаспокійливого пластиру без попередньої консультації з лікарем.
• Якщо після прийому цього препарату біль посилиться, ви відчуєте підвищену чутливість до болю або у вас виникне новий біль, негайно зв'яжіться з лікарем. Не приймайте більше ніж прописано.
• Цей препарат може впливати на результати деяких лабораторних аналізів. Повідомте всіх медичних працівників і співробітників лабораторій, що обслуговують Вас, про те, що Ви приймаєте цей препарат.
• Якщо приймати цей препарат тривалий час або у великих дозах, його ефективність може знизитися, і для отримання аналогічного ефекту може знадобитися більша доза. Розвивається так звана толерантність до препарату. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо застосування препарату перестає давати бажаний ефект. Не приймайте препарат у вищих дозах, ніж лікар.
• Тривале або регулярне використання опіоїдних препаратів, подібних до цього, може призвести до залежності. Зниження дози або раптове припинення прийому цього лікарського препарату може спричинити серйозний ризик відміни або інших серйозних порушень. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж зменшити дозу або припинити прийом цього препарату. Необхідно дотримуватися вказівок лікаря. Повідомте лікаря, якщо у вас відзначаються сильні болі, зміни настрою, суїцидальні думки або будь-які інші побічні ефекти.
• Не вживайте одночасно з алкоголем або продуктами, які містять алкоголь. Можуть розвинутись небезпечні, іноді смертельно небезпечні, ефекти.
• Тривале застосування опіоїдних лікарських засобів може призвести до зниження рівня статевих гормонів.Якщо у вас відзначаються знижений інтерес до сексу, порушення фертильності, відсутність менструального циклу або проблеми з еякуляцією, зверніться до лікаря.
• Даний лікарський препарат може збільшувати ризик виникнення судом у деяких людей, у тому числі людей, які страждали на судоми в минулому.
• У дітей ризик виникнення дуже серйозних побічних ефектів може бути вищим.
• Якщо вам 65 років або більше, застосовуйте цей препарат з обережністю.

Про які побічні ефекти мені слід негайно повідомляти лікаря?

ПОПЕРЕДЖЕННЯ. У поодиноких випадках у деяких пацієнтів прийом даного препарату може спричинити серйозні, а іноді й смертельно небезпечні побічні ефекти.

• Ознаки алергічної реакції, такі як висипання, кропив'янка, свербіж, почервоніла і набрякла шкіра з пухирями або лущенням, можливо в поєднанні з лихоманкою, свистяче або хрипляче дихання, сором у грудях або горлі, утруднене дихання, ковтання або мова області рота, обличчя, губи, язик або горло.
• Симптоми зниженого рівня цукру в крові, такі як запаморочення, головний біль, сонливість, відчуття слабкості, тремтіння, тахікардія, сплутана свідомість, почуття голоду або пітливість.
• Сильне запаморочення або непритомність.
• Біль у грудях, стенокардія, тахікардія або порушення серцевого ритму.
• Утруднене, повільне чи поверхневе дихання.
• Шумне дихання.
• Порушення дихання під час сну (синдром нічного апное).
• Сплутаність свідомості.
• Галюцинації (людина бачить чи чує те, чого немає насправді).
• Зміни настрою.
• Судоми.
• Сильний запор або біль у животі. Це можуть бути ознаки тяжкого порушення з боку кишечника.
• Непрохідність сечовивідних шляхів.
• Тремор.
• Зміна зору.
• При прийомі даного лікарського препарату спільно з деякими іншими препаратами може розвиватися тяжкий, а іноді й смертельно небезпечний стан, який називається серотоніновим синдромом. серцевого ритму, гіперемії, посмикування або ригідності м'язів, судом, тремтіння або тремору, надмірної пітливості, сильної діареї, нудоти або блювання, сильного головного болю.
• Прийом опіоїдних препаратів, аналогічних цьому, може викликати рідкісне, але тяжке порушення з боку надниркових залоз. .

Які інші побічні ефекти даного лікарського препарату?

Будь-які ліки можуть мати побічні ефекти.Однак у багатьох побічні ефекти або незначні, або взагалі відсутні. Зв'яжіться з лікарем або зверніться за медичною допомогою, якщо ці або будь-які інші побічні ефекти вас турбують або не проходять:

• Почуття запаморочення, сонливості, втоми чи слабкості.
• Запор.
• Нудота чи блювання.
• Зайве потовиділення.
• Головний біль.
• Біль у кишечнику.

Цей перелік можливих побічних ефектів не є вичерпним. Якщо у вас виникли питання щодо побічних ефектів, зв'яжіться зі своїм лікарем. Проконсультуйтеся з лікарем щодо побічних ефектів.

Ви можете повідомити про розвиток побічних ефектів до національного управління охорони здоров'я.

Ви можете повідомити про побічні ефекти у FDA за номером 1-800-332-1088. Ви також можете повідомити про побічні ефекти на сайті https://www.fda.gov/medwatch.

Як найкраще приймати цей лікарський препарат?

Застосовуйте цей препарат відповідно до приписів лікаря. Прочитайте всю надану Вам інформацію. Строго слідуйте всім інструкціям.

Усі форми випуску:

• Приймайте лише усередину.
• Приймати незалежно від їди. Прийміть з їжею, якщо ліки спричиняють нудоту.
• Даний препарат не можна вводити у вигляді ін'єкції або вдихати носом. Будь-яка з цих дій може призвести до дуже тяжких побічних ефектів, таких як утруднене дихання та смерть внаслідок передозування.

Рідина (розчин):

• Потрібно відміряти дози рідкого препарату з обережністю. Використовуйте дозатор, що продається разом із ліками. Якщо дозатор не передбачений в упаковці, попросіть у фармацевта засіб для дозування препарату.
• Даний препарат не можна відміряти звичайною чайною або столовою ложкою. Це може спричинити перевищення дози препарату.

Що робити у разі пропуску прийому дози лікарського засобу?

• Якщо ви приймаєте препарат регулярно, прийміть пропущену дозу, як тільки зможете.
• Якщо настав час прийняти наступну дозу, не приймайте пропущену дозу і потім поверніться до звичайного графіка прийому препарату.
• Не змінюйте дозу та не припиняйте лікування цим препаратом без попередньої консультації з лікарем.
• Найчастіше даний препарат застосовується за необхідності. Не приймайте препарат частіше, ніж призначено лікарем.

Як мені зберігати та (або) викинути цей лікарський препарат?

• Зберігати при кімнатній температурі у захищеному від світла місці. Зберігати у сухому місці. Не зберігати у ванній кімнаті.
• Зберігайте цей препарат у захищеному місці, невидимому та недоступному для дітей та поза доступом інших людей. Як захищене місце зберігання препарату може виступати ящик або приміщення, які закриваються на ключ. Зберігайте всі лікарські засоби в місці, недоступному для домашніх тварин.
• Утилізуйте невикористані лікарські препарати або препарати зі строком придатності, що минув. Не виливайте у туалет або каналізацію без відповідних вказівок. Якщо у вас є питання щодо утилізації лікарських засобів, проконсультуйтеся з фармацевтом. У вашому регіоні можуть діяти програми утилізації лікарських засобів.

Загальні відомості про лікарські препарати

• Якщо стан вашого здоров'я не покращується або навіть погіршується, зверніться до лікаря.
• Не слід давати комусь свої ліки і приймати чужі ліки.
• До деяких лікарських препаратів можуть бути додані інші інформаційні листки для пацієнта.Якщо у Вас є питання щодо цього лікарського препарату, проконсультуйтеся з лікарем, медсестрою, фармацевтом або іншим працівником охорони здоров'я.
• До препарату додається окрема інструкція пацієнтам. Уважно прочитайте цю інформацію. Перечитуйте її щоразу при поповненні запасу препарату. Якщо у Вас є питання щодо цього лікарського препарату, проконсультуйтеся з лікарем, фармацевтом або іншим працівником охорони здоров'я.
• Для лікування передозування при прийомі препарату можна використовувати ліки під назвою налоксон. У разі виникнення питань щодо придбання або застосування налоксону проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом. Якщо ви вважаєте, що відбулося передозування, негайно зверніться за медичною допомогою, навіть якщо ви користувалися налоксоном. Будьте готові повідомити чи показати, який препарат ви прийняли, в якій кількості та коли це сталося.
• Якщо ви вважаєте, що відбулося передозування препарату, негайно зателефонуйте до токсикологічного центру або зверніться за медичною допомогою. Будьте готові повідомити чи показати, який препарат ви прийняли, в якій кількості та коли це сталося.

Використання інформації споживачем та обмеження відповідальності

Ця узагальнена інформація включає короткі відомості про діагноз, лікування та/або лікарський препарат. Вона не є всеосяжним джерелом даних і повинна використовуватися як інструмент, що допомагає користувачеві зрозуміти та (або) оцінити потенційні варіанти діагностики та лікування. Вона НЕ включає всю інформацію про стани, методи лікування, ліки, побічні ефекти або ризики, які можуть ставитися до конкретного пацієнта.Вона не повинна вважатися медичною консультацією або заміною медичної консультації, діагностики або лікування, що надаються лікарем на основі лікарського обстеження та оцінки конкретних та унікальних обставин пацієнта. Пацієнти повинні проконсультуватися з лікарем для отримання повної інформації про своє здоров'я, медичні питання та варіанти лікування, включаючи будь-які ризики або переваги щодо використання ліків. Ця інформація не є гарантією того, що вид лікування або лікарський препарат безпечний, ефективний чи схвалений для лікування конкретних пацієнтів. Підприємство UpToDate, Inc. та його дочірні підприємства відмовляються від будь-яких гарантій чи зобов'язань, пов'язаних із цією інформацією чи її використанням. Використання цієї інформації регулюється Умовами використання на веб-сторінці https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Дата останнього перегляду

Авторське право

© UpToDate, Inc. та її афілійовані компанії та/або ліцензіари, 2024. Всі права захищені.

Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Зовсім ці години, ви можете повідомити повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Для отримання додаткових відомостей див.у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

Codeine - Останнє оновлення на Грудень 12, 2022
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center

КОДЕЇН (CODEINE) ОПИС

Протикашльовий засіб центральної дії, алкалоїд опію фенантренового ряду. Агоніст опіоїдних рецепторів. За властивостями близький до морфіну, проте аналгетичну дію виражено значно слабше. Стимулюючи опіоїдні рецептори нейронів, зменшує збудливість кашльового центру. Найменшою мірою, ніж морфін, пригнічує дихальний центр. У меншій мірі гальмує перистальтику кишківника, проте при тривалому застосуванні може викликати запори. Звуження зіниці при застосуванні кодеїну у терапевтичних дозах виражено слабко.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо кодеїн та його солі абсорбуються із ШКТ. C max у плазмі досягається через 1 год.

Метаболізується в печінці шляхом O- та N-деметилювання в морфін, норкодеїн та інші метаболіти, включаючи норморфін та гідрокодон. Кодеїн та його метаболіти виводяться майже повністю нирками, головним чином у вигляді кон'югатів із глюкуроновою кислотою.

T 1/2 становить 3-4 години після прийому внутрішньо або після внутрішньом'язового введення.

Показання активної речовини КОДЕЇН

Застосовують для зменшення або усунення кашлю при захворюваннях бронхів та легень (у т.ч. при бронхопневмонії, бронхіті, емфіземі легень).

Режим дозування

Побічна дія

З боку травної системи: рідко – нудота, блювання, запори.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: можливі головні болі, сонливість; при застосуванні у високих дозах або у чутливих пацієнтів може погіршитися координація рухів очних яблук з порушенням зору, розвинутися пригнічення дихання; рідко – підвищення тонусу гладкої мускулатури (при дозах понад 60 мг).

Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, екзантема за типом кропив'янки.

Інші: збільшення маси тіла.

Протипоказання до застосування

Легенева недостатність, гострий напад бронхіальної астми, підвищена чутливість до кодеїну. Не застосовувати у дітей віком до 1 року.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Кодеїн не рекомендується застосовувати у І триместрі вагітності, напередодні пологів або при загрозі викидня, у період лактації.

Застосування при порушеннях функції нирок

У хворих із порушеннями функції нирок виведення кодеїну сповільнене, тому рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату.

Застосування у дітей

Особливі вказівки

У хворих із порушеннями функції нирок виведення кодеїну сповільнене, тому рекомендується подовжити інтервали між прийомами препарату.

При тривалому застосуванні можливий розвиток лікарської залежності.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС (в т.ч. з опіоїдними анальгетиками, барбітуратами, бензодіазепінами, клонідином), можливе посилення дії кодеїну.

При одночасному застосуванні з похідними морфіну можливе посилення гнітючої дії на дихальний центр; з ібупрофеном – посилюється аналгетична дія; з карбамазепіном - можливе посилення аналгетичної дії, мабуть, внаслідок підвищення утворення метаболіту кодеїну норморфіну, що чинить сильнішу дію.

При одночасному застосуванні з хінідином аналгетична дія кодеїну зменшується або практично зникає.

При одночасному застосуванні кодеїн посилює дію етанолу на психомоторні функції.

Кодеїн

Згідно з Вікіпедією, дана речовина є алкалоїдом опіуму, протикашльовий засіб, що має центральну дію. Засіб - це природне знеболювальне, з групи агоністів опіатних рецепторів.

У опії міститься від 0,2 до 2% даного алкалоїда. Також з'єднання отримують за допомогою реакції метилювання морфіну. При лікуванні дітей використовують Кодеїну Фосфат - Похідне від Кодеїну.

У фармакопейній статті зазначено, що молекулярна маса ліків = 299,4 г на моль. З'єднання є білі або безбарвні кристали, що не мають запаху, зі специфічним гірким смаком. При тривалому перебування на повітрі засіб вивітрюється. Кодеїн погано та повільно розчиняється у холодній воді та добре у гарячій воді та спиртах. Розчини Кодеїну дають лужну реакцію.

При використанні великих дозувань препарат набуває властивостей наркотику, викликає ейфорію. У гонитві за такого роду відчуттями, якщо прийняти дозу, що значно перевищує терапевтичну, можна отруїтися Кодеїном. При регулярному використанні ліки викликають звикання.Тому біля РФ оборот речовини та її прекурсорів підлягають контролю з боку держави.

Фармакологічна дія

Протикашльовий, опіоїдний знеболюючий, антидіарейний.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Що таке Кодеїн та як він діє?

За своєю фармакологічною активністю речовина найбільш наближена до морфіну, проте його знеболювальна дія менш виражена. Найкраще засіб пригнічує кашльовий рефлексПригнічення дихання менш виражене, ніж у інших ліків цієї групи. Відомі випадки парадоксального порушення нервової системи після прийому Кодеїну, які супроводжуються безсонням.

Засіб - агоніст мю-опіатних рецепторів, має здатність пригнічувати роботи кашльового центру, збуджувати опіатні рецептори у периферичних тканинах та різних відділах нервової системи. Торкання рецепторів такого роду по периферії супроводжується активацією антиноцицептивної системи та зміною в механізмі сприйняття організмом болю.

Речовина загалом переноситься краще, ніж морфін, рідше розвиваються характерні побічні ефекти. Однак опіатні рецептори, розташовані в кишечнику, розслаблюють гладку мускулатуру, сфінктери, знижують перистальтику.

Знеболюючий ефект від прийому ліків можна поспостерігати протягом 30 хвилин-години після перорального застосування та протягом 10-40 хвилин після підшкірної або внутрішньом'язової ін'єкції. Максимальна ефективність настає через годину або дві після прийому таблеток, 30-60 хвилин після ін'єкції. Аналгезія підтримується на піковому рівні протягом 4 годин. Кашльовий рефлекс не виникає до 6 годин.

Після прийому внутрішньо засіб швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, має незначну ступінь зв'язування з білками плазми. вигляді, 10% - у вигляді морфіну, решта - метаболіти.

Показання до застосування

У складі різних комбінованих препаратів таблетки з Кодеїном використовують для усунення слабкого та помірного больового синдрому (головний біль, невралгія, травми, коліки) і від діареїНайчастіше до складу таблеток додатково входять. ненаркотичні анальгетикиТакож широко поширені таблетки від кашлю з Кодеїном при непродуктивному кашлі (бронхіті, емфіземі, бронхопневмонії).

Протипоказання

• при алергії на Кодеїн чи інші речовини у складі;
• пацієнтам з токсичною диспепсією;
• як протидіарейний засіб, якщо діарея викликана псевдомембранозним колітомобумовленого прийомом інших ліків;
• при гострій бронхіальній астмі або іншому пригніченні дихання;
• дітям віком до одного року.

Слід виявляти обережність:

• якщо перед лікуванням або під час лікування виник гострий біль у животі невідомого походження;
• при хронічної обструктивної хвороби легень;
• якщо у пацієнта є схильність до судомам;
• при аритмії;
• під час лікування пацієнтів похилого віку;
• алкоголікам та хворим з лікарською залежністю в анамнезі;
• схильним до суїцидальної поведінки пацієнтам;
• при підвищеній емоційній лабільності;
• хворим жовчнокам'яною хворобою або якщо нещодавно проводилися операції на сечовивідній системі та ШКТ;
• після травм головного мозку;
• при підвищеному внутрішньочерепний тиск;
• пацієнтам із захворюваннями нирок та печінки;
• при гіпотиреозі;
• під час лікування ослаблених та тяжкохворих осіб;
• при гіперплазії передміхурової залози;
• вагітним жінкам;
• при кахексії;
• у період годування груддю;
• при одночасному прийомі інгібіторів МАОабо інших препаратів, які несумісні з Кодеїном;
• дітям.

Побічні дії

При лікуванні препаратами Кодеїну іноді виникають небажані побічні ефекти. Найчастіше це запор і сонливість.

Менш часто розвиваються:

• сухість слизових оболонок, нудота, спазми у шлунково-кишковому тракті, анорексіяблювання, паралітична непрохідність кишечника;
• метеоризм, спазмування жовчовивідних проток;
• запаморочення, втома, галюцинації, нечіткість зору, деперсоналізація;
• парадоксальні реакції (найчастіше у дітей), занепокоєння, психомоторне збудження та безсоння;
• серцева аритмія, знижений АТ;
• підвищене потовиділення, уявний підйом життєвих сил, дискомфорт та дратівливість;
• пригнічення дихання, аж до спаду частки легені;
• зниження інтенсивності діурезу, Болісні відчуття та утруднення при сечовипусканні;
• алергічні реакції у вигляді висипання на шкірі та свербіння, кропивниці, набряки, набряку гортані, бронхо- або лагінгоспазму.

Рідко можуть виникнути:

• токсичні ураження печінки, гастралгія;
• кошмари та занепокоєння уві сні, депресія, судоми, тремор;
• різке підвищення тонусу дихальних м'язів, мимовільні посмикування, дзвін і шум у вухах;
• підвищення артеріального тиску;
• підвищення тонусу гладкої мускулатури, атонія сечового міхура;
• підвищення маси тіла чи втрата ваги.

Також слід зазначити, що під час лікування може розвинутися лікарська залежністьзвикання до препарату. Після припинення терапії – синдром відміни.

Кодеїн, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Залежно від захворювання та складу того чи іншого препарату дозування та схема лікування розрізняються і визначаються лікарем.

Кодеїн, інструкція із застосування для дорослих

Для усунення болю, як правило, використовують від 15 до 60 мг засобу, через кожні 3-6 годин за самопочуттям.

Як антидіарейний засіб приймають 30 мг, 4 рази на день.

При кашлі, який необхідно усунути, достатньо використовувати 10-20 мг речовини 4 рази на день.

Максимальне добове дозування для дорослого – 120 мг Кодеїну.

Інструкція для дітей

• для усунення болю призначають по 0,5 мг на кг ваги, від 4 до 6 разів на день;
• при проносі використовують таку ж кількість препарату, але лише 4 рази на добу;
• у віці від 2 до 5 років добове дозування при кашлі становить 1 мг на кг ваги (за 4 прийоми);
• 6-12-річні діти можуть приймати по 5-10 мг засобу кожні 4-5 годин.

У віці 3 років максимальне добове дозування становить 14 мг Кодеїну;

• для дітей 4 років – 16 мг;
• п'ятирічні діти, вагою не менше ніж 18 кг можуть отримати до 18 мг засобу;
• від 6 до 12 років – 60 мг.

Ліки вводять внутрішньом'язово або підшкірно у таких дозах, як і при пероральному використанні.

Передозування

При передозуванні речовиною у пацієнта спостерігаються: сплутаність свідомості, холодний липкий піт, сонливість, втома, слабкість, артеріальна гіпертензія, брадикардія, дихальна недостатність, тривожність та нервозність, судоми, запаморочення, міоз. В особливо важких випадках пацієнт може втратити свідомість, перестати самостійно дихати, впасти в кому.

Як лікування промивають шлунок, проводять заходи для відновлення або підтримання нормального дихання, роботи серця, нормалізації артеріального тиску. налоксону.

Взаємодія

Антагоністами препарату є налоксон і налтрексон.

Під дією етилового спирту та напоїв, що містять етиловий спирт, ліки посилює свій вплив на ЦНС.

При поєднанні препарату з міорелаксантами, ліками, що пригнічують нервову систему, може посилитися пригнічення дихального центру та уповільнення швидкості психомоторних реакцій.

Поєднаний прийом ліків та протидіарейних засобів, лопераміду, антихолінергічних препаратів підвищує ризик виникнення запору та кишкової непрохідності, анурії.

Інші опіоїдні анальгетики підвищують ризик гноблення ЦНС, розвитку артеріальної гіпотензії та дихальної недостатності.

Речовина посилює дію гіпотензивних, антипсихотичних засобів, транквілізаторів, барбітуратів, анестетиків (загальна анестезія).

Для усунення деяких побічних ефектів від прийому опіоїдів можуть знадобитися більші, ніж зазвичай дози налбуфіну, буторфанолу і пантазоцину. Налтрексон прискорює розвиток абстиненції після припинення прийому опіоїдів. Симптоми можуть розвинутися протягом 5 хвилин після введення засобу та продовжуватись до 2-х діб, усунути їх може бути складно.

Ліки не можна поєднувати з інгібіторами МАО, в результаті взаємодії препаратів можуть розвинутися: зниження або підвищення артеріального тиску, збудження або гальмування нервової системи.

Умови продажу

Особливі вказівки

Під час лікування не можна керувати автомобілем чи виконувати інші небезпечні види діяльності.

У пацієнтів із порушеннями у роботі нирок процес виведення ліків сповільнюється, тому необхідно збільшити інтервали між прийомами препарату.

Анальгетики такого роду знижують інтенсивність слиновиділення, що може спровокувати розвиток карієсу, пародонтозу, кандидомікозу ротової порожнини.

Речовина може спричинити лікарську залежність та синдром відміни.

Дітям

Використовувати ліки у дітей слід особливо обережно. Необхідно суворо дотримуватись дозування для дітей, залежно від ваги та віку, зазначеної в інструкції.

У дітей, які не досягли 2-річного віку, значно вища ймовірність розвитку побічних ефектів, у тому числі парадоксальних реакцій.

Літнім

При лікуванні літніх або ослаблених пацієнтів рекомендується бути обережними.

З алкоголем

Препарати Кодеїну не можна поєднувати з алкоголем.

При вагітності та лактації

Засіб не можна приймати у першому триместрі вагітності. Також терапія небажана на останньому місяці, напередодні пологів або якщо є загроза викидня.

Приймати лікарський засіб у 2 та 3 триместрі та під час годування груддю можна лише за рекомендацією лікаря.

Препарати, які містять (Аналоги)

Кодеїн, що містять препарати: Кодеїну фосфат гемігідрат, основа Кодеїну, Кодеїну фосфат напівгідрат. Найчастіше речовина у складі різних ліків перебуває у поєднанні коїться з іншими засобами.

Ліки, що мають у своєму складі цю речовину: Аспікод, Каффетін, Солпадеїн, Біфокс, Кодарекс, Кодесан, Кодетерп, Кодефемол, Кодтерпін, Но-шпалгін, Омнопон, Пенталгін, Пентасед, Кодарин, Кодефемол, Коделак з Кодеїном, Седалгін-Нео, Солпалгін, Теркодін, Тілофен, Юні Тедеїн.

Відгуки про Кодеїн.

Відгуки про кодеїновмісні препарати в основному хороші. Ось деякі з них:

• “… У мене був моторошний бронхіт, кашель до знемоги та блювання, не спала ночами, полегшення не було. Нічого мені не допомагало, доки не спробувала парацетамол із Кодеїном. Після двох таблеток мені стало набагато краще, пропила курс - пішла на виправлення. Щоправда побічні ефекти не змусили на себе довго чекати, сухість у горлі, набряклість очей, постійна млявість та втома. Але перетерпіти їх було набагато легше, ніж виснажливий кашель”;
• “… Приймаю ліки від менструального болю під час критичних днів. Без нього навіть підвестися з ліжка буває проблематично. Побічні реакції зазвичай не виявляються. Таблетки добре знеболюють години на 3, а їх аналоги раніше мені допомагали від сили на 1,5-2 години”;
• “… Від бронхолегеневого захворювання Кодеїн прописали моїй 4-річній дитині. Переносився препарат добре, інтенсивність сухого кашлю зійшла на ні, коштують таблетки недорого.”.

Ціна Кодеїну, де купити

Купити Кодеїн у складі ліків Солпадеїн можна приблизно 90-130 рублів за упаковку, 8 таблеток.

Вартість препарату Но-шпалгін становить приблизно 170 рублів, за 12 пігулок.

Автор-упорядник: Марина Степанюк – провізор, медичний журналіст Спеціальність: Провізор докладніше

Освіта: Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю «Фармація». Закінчила Вінницький державний медичний університет ім.М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

Досвід роботи: З 2003 по 2013 р. – працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоска. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.

Зверніть увагу!

Інформація про діючі речовини на сайті є довідково-узагальнюючою, зібраною із загальнодоступних джерел і не може бути підставою для прийняття рішення про використання цих речовин у курсі лікування. Перед застосуванням речовини Кодеїн обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.