Антибіотики для лікування золотистого стафілокока
Золотистий стафілокок - бактерія, яка може бути небезпечною при значному збільшенні її кількості в організмі людини. Лікування дорослим та дітям підбирається виходячи з тяжкості перебігу інфекції, її локалізації та супутніх захворювань.
Коли необхідне використання антибіотиків
Золотистий стафілокок може бути під час проведення діагностики виявлено у кожного з нас. Але це не означає, що відразу необхідно шукати антибіотики, які повністю вбивають бактерію.
У новонароджених дітей до року є природний імунітет до золотистого стафілококу, але при розвитку дисбактеріозу захисні сили слабшають.
Лікарі підбирають антибіотикотерапію при виявленні золотистого стафілококу, якщо:
- інфекція супроводжується вираженою симптоматикою;
- у пацієнта виявлено імунодефіцит;
На необхідність використання антибіотиків при активізації золотистого стафілокока вказує підвищена температура тіла, розлад кишечника з діареєю, виразкові ураження слизових оболонок дихальних шляхів, збільшення лімфовузлів, гарячкові стани.
Правила вибору антибіотиків
Антибіотики, що вбивають золотистий стафілокок, підбираються після визначення чутливості до них золотистого стафілокока. Для цього у хворого попередньо береться мазок - з горла, носа, поверхні шкіри при гнійничковому ураженні.
Можливе висівання бактерії в спинномозковій рідині, мокротинні, сечі, спермі.
Вид мазка призначається з локалізації інфекційного процесу. Результат посіву - це список, у якому наведено назви сучасних антибіотиків і навпаки кожного їх позначення як букви.
| Літерне позначення ступеня чутливості до антибіотика |
Розшифровка |
| S |
Хороша чутливість |
| I |
Помірна чутливість |
| R |
Резистентність (стійкість) |
Отримавши аналізи, лікар вибирає той антибактеріальний засіб із груп S, який хворий протягом кількох років до передбачуваного лікування не використовував. У крайньому випадку вибір лікар зупиняє на препаратах помірно чутливих до бактерії.
Антибіотики
Найчастіше використовується один антибіотик. Його призначають курсом від 5 до 10 днів. Після лікування потрібно повторно здати аналізи, щоб переконатися, що бактерія з патогенної перейшла до умовно-патогенної. Максимально ефективні за терапевтичним ефектом антибіотики описані нижче.
Амоксиклав
Містить амоксицилін та клавуланову кислоту. Випускається в таблетках та порошку для приготування суспензії для внутрішнього вживання. Застосовується в основному при інфікуванні золотистим стафілококом ЛОР-органів. Призначається курсом від 5 до 14 днів.
Амоксиклав зупиняє розмноження бактерій. При значному підвищенні кількості стафілококу та виражених симптомів інфекції препарат лікарі часто призначають у комбінації з іншими антибіотиками.
Ципрофлоксацин
Виготовляється препарат у вигляді пігулок, мазі, ін'єкційного розчину. Ципрофлоксацин пригнічує ріст та розмноження бактерій. Ліки ефективні щодо стафілококу, стійкого до дії аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспорину, тетрацикліну.
Застосовується при інфекціях на шкірі, хірургічних патологіях. Ципрофлоксацином можна лікувати стафілококовий кон'юнктивіт. Виготовляється препарат у вигляді пігулок, мазі, ін'єкційного розчину.
Кліндаміцин
Антибіотик - лінкозамід, має бактеріостатичну дію. Застосовують при ураженні шкіри, м'яких тканин, суглобів.Препарат показаний для лікування легеневих захворювань, спричинених золотистим стафілококом.
Випускається у капсулах, гелі, порошку для приготування ін'єкційних розчинів. Внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводиться лише дорослим пацієнтам. Жінкам при бактеріальному вагінозі призначається у формі вагінальних супозиторіїв.
Ко-тримоксазол
Діючі компоненти препарату - тирметоприн та сульфаметоксазол. Ліки ефективніші проти сечостатевих інфекцій, при лікуванні органів системи ШКТ. Випускається у таблетках та у вигляді суспензії. Дітям дозволено до призначення з трьох місяців.
Котримоксазол досить сильний препарат, але приймати його можна тільки у виняткових випадках, так як він нерідко призводить до розвитку виражених побічних реакцій.
Ванкоміцин
Належить до групи антибіотиків-глікопептидів. Є резервним препаратом, тобто призначають при золотистому стафілококу, якщо до інших антибіотиків бактерія стійка. Форма випуску – ліофілізат для приготування ін'єкційних розчинів.
Застосовують при сепсисі, стафілококовій пневмонії, остеомієліті, ураженні ЦНС. Ванкоміцин вводиться лише внутрішньовенно кожні 6 чи 12 годин.
Цефтобіпрол
Антибіотик із групи цефалоспоринів. Препарат активний при стафілококах, стійких до метициліну. Випускається у вигляді ліофілізату. Який використовують для виготовлення розчинів для ін'єкцій.
Призначається при інфекціях шкіри, викликаних золотистим стафілококом та протікають з ускладненнями. Протипоказаний до застосування у пацієнтів віком до 18 років.
Левофлоксацин
Антибіотик-фторхінолон. Препарат ефективний проти всіх патогенних мікроорганізмів. При лікуванні пневмонії водиться переважно внутрішньовенно. При ЛОР-інфекціях Левофлоксацин призначають пити у таблетках.При ураженні очей застосовуються краплі очей.
Не призначається при вагітності, грудному вигодовуванні та дітям віком до 18 років. Тривалість лікування Левофлоксацином не повинна перевищувати 14 днів.
Усунення залежно від локалізації
Найкращі антибіотики від золотистого стафілокока можна вибрати, враховуючи локалізацію його поширення. Бактерія може активізуватись у носі, горлі, на шкірі, у внутрішніх органах. Тому перед призначенням антибіотиків потрібно з'ясувати всю симптоматику, що турбує пацієнта.
Антибіотики при кишкових інфекціях, викликаних стафілококом, призначають ослабленим та літнім пацієнтам, дітям раннього віку.
Найчастіше застосовують цефалоспорини, фторхінолони. При кишкових інфекціях, викликаних стафілококом, також застосовують такі препарати.
Фуразолідон
Антибіотик-нітрофуран, малотоксичний препарат, який може використовуватись для лікування дорослих та дітей. Під впливом Фуразолідону бактерії втрачають здатність до зростання та подальшого розмноження. Стійкість стафілокока до Фуразолідон розвивається рідко. У кишечнику накопичуються найвищі концентрації медикаменту.
Приймають препарат протягом 5-10 днів. Дітям дозування ліків підбирається з маси тіла.
Ніфуроксазід
Антибактеріальний препарат із групи антибіотиків-нітрофуранів, що згубно діє тільки на патогенну мікрофлору в просвіті кишечника та в органах сечовидільної системи. Випускається в таблетках та порошку для приготування суспензії. Тривалість прийому – 5-7 днів.
Ніфуроксазид застосовується при кишкових інфекціях, зумовлених потраплянням стафілококу разом із продуктами харчування. Препарат запобігає виникненню резистентності до інших антибіотиків.Дітям від 2-х місяців ліки прописуються у вигляді суспензії.
При блюванні вибирають антибіотики як ін'єкцій, в інших випадках допускається пероральний прийом.
При розташуванні фурункулів, карбункулів та інших гнійних вогнищ на шкірі на обмеженій ділянці тіла призначають місцеву антибактеріальну терапію.
Мазь Мупіроцин
Антибактеріальна та бактерицидна мазь з широким спектром впливу на грамнегативні та грампозитивні бактерії. Мупіроцин наноситься на уражені стафілококом ділянки шкіри 2-3 рази на день протягом 7-10 діб.
Назальна мазь Мупіроцин показана для лікування риніту, зумовленого активізацією стафілококів. Носовий прохід потрібно змащувати тричі на добу протягом 5-10 днів.
Мазь Ретапамулін
Діючий компонент - похідне плевромутиліну. Ретапамулін ефективний при лікуванні ускладнених дерматитів, що розвиваються під впливом стафілококу. Наноситься 2 рази на день на осередок інфекції. Дозволено для використання у дітей з 9 місяців.
Ретапамулін при місцевому застосуванні практично не всмоктується кров'ю. Однак у зв'язку з недостатнім вивченням препарату його застосування не рекомендовано під час вагітності.
Можна також використовувати такі засоби як Банеоцин, Бактробан, Супіроцин. Мазі наносяться на область ураження після обробки гнійничка антисептичним засобом. Необхідно їх застосування як на стадії формування нариву, а й після виходу гнійного вмісту чи після хірургічного втручання.
Азітроміцин
Лікування золотистого стафілококу в носі у дорослих Азітроміцином необхідне, якщо встановлено причинно-наслідковий взаємозв'язок між активізацією бактерії та симптомами інфекції.Препарат відноситься до азалідів, широко використовується при лікуванні ЛОР-інфекцій, отитів, синуситів, гнійничкових уражень шкіри. Азітроміцин пригнічує виробництво білка, що призводить до припинення росту та розмноження стафілококової флори.
Допускається використання азитроміцину при лікуванні вагітних, але в період лактації застосування ліків заборонено.
Тейкопланін
Виготовляється у формі ліофілізату, який використовується для приготування розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій.
Тейкопланін використовують в основному, якщо золотистий стафілокок до антибіотиків-пеніцилінів не чутливий. Призначається при інфекційному ураженні легень, бронхів, сечовивідних шляхів, суглобів, м'яких тканин. Тейкопланін можна призначати дітям віком від 2-х місяців.
Новацін
Належить до бензилпеніцилінів. Пригнічує синтез бактерій. Не використовується, якщо у пацієнта виявлено непереносимість пеніцилінів. Вводиться внутрішньом'язово, дозування розраховується виходячи з тяжкості захворювання.
Новацин не рекомендується застосовувати одночасно з макролідами, тетрациклінами. Препарат часто застосовується для терапії пацієнтів з тяжко протікаючою стафілококовою пневмонією.
Список антибіотиків, ефективних при золотистому стафілококу, набагато ширший. Однак їх у кожному випадку підбирають індивідуально. Лікар враховує не лише як діє препарат та чутливість до нього бактерії, а й вік хворого, супутні захворювання.
Що потрібно після антибіотикотерапії?
Антибактеріальне лікування - серйозне навантаження на організм, яке може призвести до зниження імунітету, дисбактеріозу і погіршення роботи внутрішніх органів. Зменшити негативні наслідки такого лікування дозволяє правильний прийом антибіотиків:
- Препарати необхідно ставити або пити в один і той самий час. Недотримання інтервалу між застосуванням разових доз призводить до того, що компоненти, що діють, або накопичуються у великій кількості, або їх концентрація виявляється недостатньою. У першому випадку це підвищує можливість розвитку побічних ефектів, у другому зменшує терапевтичну ефективність.
- Антибіотики для знищення золотистого стафілокока можна вибирати лише після проведення тесту на чутливість. За часом він займає кілька днів, тому при гострих інфекціях, що важко протікають, лікарі призначають спочатку ті препарати, які діють проти широкого спектру мікроорганізмів.
Після лікування слід приймати полівітамінні комплекси. Бажано дотримуватись і дієтотерапії, тобто вживати якнайбільше свіжих рослинних плодів, молочнокислої продукції, м'ясних та рибних страв. Вітамінотерапія та збагачене харчування прискорюють відновлення організму та знижують ризик повторного зараження стафілококом.
Антибіотики для лікування золотистого стафілокока
Якщо захворювання спровоковане стафілококовою інфекцією, лікування в більшості випадків проводиться з використанням антибактеріальних препаратів. Антибіотики від стафілококу підбираються лікарем залежно від типу хвороби, стану хворого та чутливості мікроорганізму до тих чи інших антибактеріальних лікарських засобів. Стафілокок присутній у складі природної умовно-патогенної флори людини, захворювання викликають лише певні види цієї бактерії: золотистий стафілокок, епідермальний та сапрофітний.
Група антибіотиків від стафілококової інфекції
Основні антибіотики при стафілококовій інфекції – це препарати пеніцилінового ряду, групи фторхінолонів та цефалоспоринів.Однак навіть перелічені вище антибіотики при золотистому стафілококу можуть бути неефективними, якщо мікроорганізм виробив до них резистентність. Ці штам інфекції звуться «метицилін-резистентні».
З кожним роком кількість таких мікроорганізмів збільшується на 10%. Якщо доросла людина заразиться такою інфекцією, то загине кожен третій хворий, незважаючи на своєчасне та правильне лікування.
Важливо! Антибіотик – єдиний ефективний засіб лікування патологій, спровокованих стафілококом. Але чим частіше застосовують антибактеріальні ліки при лікуванні стафілококових захворювань, тим більш стійким стає мікроорганізм до використовуваних препаратів.
Сьогодні для боротьби з інфекційними захворюваннями, спричиненими стафілококом, використовуються такі групи антибіотиків:
- азитроміцини;
- кларитроміцини;
- амоксициліни;
- ніфуроксазиди;
- фуразолідони;
- ванкоміцини;
- лінкоміцини;
- тетрацикліни;
- ципрофлоксацини;
- рокситроміцини;
- левофлоксацини.
Вид лікування в залежності від типу інфекції
Вибір антибактеріальних засобів спеціалістом проводиться залежно від типу хвороби, віку пацієнта, загального стану хворого та результатів аналізів. Також важливо враховувати, наскільки інтенсивним було зараження та як швидко поширюється інфекція.
Найчастіше вибір препарату залежить від типу стафілококової інфекції:
- Епідермальний різновид стафілокока зазвичай лікують антибіотиками широкого спектру. До таких препаратів можна віднести цефалоспорини та фторхінолони. Ця найлегша форма інфекції при обмеженій локалізації може лікуватися лише місцевими антибактеріальними медпрепаратами (мазями, кремами та розчинами).
- Сапрофітний стафілокок більш агресивний, тому при попаданні інфекції в кров та розповсюдженні по всьому організму лікування проводиться антибіотиками системної дії.
- Золотистий стафілокок найбільш небезпечний. Саме цей вид мікроорганізму найшвидше виробляє стійкість до медикаментозних засобів, які використовуються для його знищення. Якщо говорить про те, чим лікувати золотистий стафілокок, антибіотики групи метициліну, диклоксациліну та оксацилліна, вже не використовуються, оскільки інфекція виробила до них резистентність.
Цефалоспорини, пеніциліни та фторхінолони – основні антибіотики від золотистого стафілокока, але навіть вони не гарантують повного позбавлення інфекції. Тому рецидиви гнійно-некротичних уражень виникають у половини хворих.
Антибіотики від стафілокока
Антибіотики є сильнодіючими медикаментозними засобами. Вони швидко і ефективно усувають запальні процеси в організмі, які провокує стафілокок. Незважаючи на це, антибактеріальні ліки мають безліч побічних ефектів та протипоказань. Саме тому призначати їх може лише фахівець з урахуванням віку, стану та типу захворювання.
Кліндаміцин
Ці ліки відносяться до групи лінкозамідів і є протимікробним системним засобом. Капсули вживають усередину, запиваючи водою. Дозування визначається лікарем з урахуванням тяжкості захворювання. Для дорослих добова доза дорівнює 06-18 г. Ця кількість ділиться на кілька прийомів.
До протипоказань можна віднести підвищену чутливість до лінкоміцинів та кліндаміцинів, а також інфекційний менінгіт. Можливі побічні реакції з боку травної системи, шкірних покривів, сечовидільної та імунної системи.
Ретапамулін
Це місцеві антибактеріальні засоби, що використовуються у дерматології. Ретапамулін – синтетичне похідне плевромутиліну. Препарат призначають місцевого лікування бактеріальних патологій шкіри. Мазь використовується лише зовнішньо та наноситься тонким шаром.
До побічних реакцій можна віднести місцеве роздратування, больові відчуття, свербіж, печіння, контактний дерматит та еритему. Ліки протипоказані при гіперчутливості.
Амоксицилін
Це напівсинтетичний препарат широкої активності, який належить до групи пеніцилінів. Головна діюча речовина виходить шляхом переробки культур цвілевих грибів. Ці органічні сполуки згубно впливають на стафілокок.
Деякі фахівці рекомендують приймати Амоксицилін для профілактики після оперативного втручання, що допомагає запобігти післяопераційним ускладненням. Біодоступність цього лікарського засобу набагато вища, ніж у аналогів. Ліки проникає через плаценту та виділяється з грудним молоком.
Амоксицилін протипоказаний при патологіях печінки, нирок і у віці до 18 років.
Також від лікування Амоксициліном варто відмовитися при інфекційному мононуклеозі, на тлі рецидиву Епштейн-Бар вірусної інфекції та цитомегаловірусу. Його не призначають хворим із бета-лактамною непереносимістю. Під час лікування не можна вживати алкоголю.
Оксацилін
Це напівсинтетичний препарат широкої активності. Лікарський засіб швидко всмоктується, тому може прийматись незалежно від вживання їжі. Воно згубно впливає на деякі грамнегативні бактерії та стафілококи.
Медикаментозний засіб дає мінімум побічних ефектів, тому його призначають пацієнтам із перших тижнів після народження.Для кожної вікової групи доза препарату визначається індивідуально лікарем.
Єдине протипоказання до застосування цього медпрепарату – гіперчутливість та алергічна реакція.
Амоксилав
Це комбінований препарат, який має у своєму складі антибіотик та клавуланову кислоту. Така комбінація підвищує ефективність ліків щодо бактерій, які виробили стійкість до амоксициліну.
Препарат випускається у вигляді порошку, з якого готується суспензія, та у таблетованій формі. Це дозволяє призначати Амоксиклав пацієнтам різних вікових груп. Ліки протипоказані при підвищеній чутливості, тяжких реакціях на β-лактамні агенти, дисфункції печінки та жовтяниці, які були спровоковані використанням амоксициліну.
Дія антибактеріальних препаратів на стафілококи
При лікуванні стафілококових патологій важливо враховувати, що бактерія швидко виробляє стійкість до ліків, тому наступного разу раніше препарат, що використовується, може не допомогти. Призначення антибіотиків виправдане лише у разі потрапляння інфекційного агента в кровотік та розповсюдження по організму. Зазвичай на тлі такої патології підвищується температура, погіршується загальний стан хворого, з'являється слабкість, біль голови, загальна інтоксикація.
Ще одним аргументом на користь лікування антибіотиками буде те, що на тлі загальної інтоксикації знижуються захисні сили організму і йому важче нейтралізувати інфекцію. Не можна дати точну відповідь, які ліки від золотистого стафілокока найефективніші.
Нерідко при лікуванні антибіотикостійких штамів стафілококу доводиться використовувати не один антибактеріальний засіб, а комбінацію із двох препаратів. В останні роки ця інфекція почала мутувати.Так, золотистий стафілокок навчився розщеплювати β-лактамні антибактеріальні засоби, виробляючи пеніциліназ. Тому у боротьбі з такими штамами використовують цефалоспорини 2-го та 3-го покоління, а також напівсинтетичні пеніциліни з клавулановою кислотою.
Головний недолік антибіотиків – невибірковість їхньої дії. Разом із патогенними мікроорганізмами вони знищують і корисну мікрофлору людини. Наслідком такого лікування може бути дисбактеріоз. Саме тому на тлі антибактеріальної терапії часто призначають пробіотики.
У статті розглянемо антибіотики, які вбивають стафілокок.
Стафілокок є патогенною грампозитивною бактерією, що має кулясту форму. Близько тридцяти п'яти відсотків населення є постійними носіями цієї неприємної бацили. Патогенні стафілококи можуть викликати широкий діапазон захворювань, починаючи від легкої шкірної інфекції, закінчуючи серйозними захворюваннями з ускладненнями та великим відсотком летальності. Запальні процеси вражають серцеву, судинну, покривну, травну та нервову системи. У науці виділяють близько двох десятків штамів стафілокока, кожен із них відрізняється певною патогенетичною активністю та ступенем агресивності.
Види стафілокока
Для медицини великий інтерес становлять три наступні різновиди стафілокока:
- Епідермальний вигляд є частиною нормальної мікрофлори шкіри. Болючості бактерії особливо небезпечні для людей, у яких знижена імунологічна реактивність, а, крім того, для новонароджених та онкологічних пацієнтів.
- Золотистий вид стафілокока часто локалізується на шкірі. Також його можна виявити на слизовій оболонці верхніх органів дихання.Лікування антибіотиками золотистого стафілокока може бути тривалим процесом.
- Стафілокок сапрофітний концентрується в районі сечівника, стаючи основною причиною появи циститу.
Особливості антимікробного лікування за наявності стафілокока
Навіщо призначають антибіотики при стафілококу?
Вони є сильнодіючими медичними препаратами, які усувають розвиток інфекції в людському організмі, але вони мають безліч побічних ефектів. Перш ніж вдаватися до подібного методу лікування, потрібно оцінити можливий ризик і в обов'язковому порядку проконсультуватися у фахівця.
Застосування антибіотиків при стафілококу є доцільним у тому випадку, якщо інфекція встигла поширитися по всьому організму та проникла у кровотік. Ще однією об'єктивною причиною на користь подібної терапії виступає імунодефіцит, на фоні якого випадає якийсь компонент імунного апарату та відбувається збій здатності організму до прояву захисних та імунологічних функцій щодо збудника інфекційних патологій.
На питання, який антибіотик вбиває стафілокок гарантовано, просто неможливо надати однозначну відповідь. Навіть сильні антибіотичні ліки не дають гарантії стовідсоткового позбавлення людини від стафілокока і сприяють лише тимчасовому покращенню.
При терапії некротичного гнійного запалення волосяних фолікул рецидиви можуть виникати у половини хворих. Причому повторна терапія повинна здійснюватися іншими медикаментами, тому що гнійні бактерії відрізняються антибіотикорезистентністю. У таких випадках лікарями-інфекціоністами вже прописується комбінація препаратів.
В останні десятиліття патогенні різновиди стафілококів мутують і стали відрізнятися підвищеною стійкістю до антибіотиків. Наприклад, золотистий стафілокок може розщеплювати бета-лактамний антибіотик за допомогою свого особливого ферменту під назвою пеніциліназ. В рамках позбавлення від цього типу збудника непогано зарекомендували себе напівсинтетичні пеніциліни поряд з цефалоспоринами другого та третього покоління.
Основним недоліком антибіотиків при стафілококу виступає їхня невибірковість. Після тривалого курсу терапії порушується кількісний та якісний склад кишкової мікрофлори, що веде до розвитку у людини дисбактеріозу. Антибіотики можуть знищувати корисні мікроорганізми, що сприяють засвоєнню білків, мікроелементів та вітамінів, а, крім того, перетравленню їжі. Ними забезпечується ліпідний обмін, і нейтралізуються гнильні бактерії з токсинами. Далі з'ясуємо, у яких випадках лікарями виписуються антибіотики для боротьби зі стафілококом.
Коли лікарі прописують антибіотики?
Лікар може прописувати антибіотики від стафілокока при наступних недугах:
- Для лікування пієлонефриту, що є запальним процесом бактеріального генезу, що виникає у нирках.
- При стафілококовій пневмонії, що є тяжким запаленням легеневої тканини, при якій дуже висока ймовірність появи сепсису.
- При ендокардиті, тобто на фоні запалення перикарда (розташовується в районі внутрішньої оболонки серця). Ендокардит відрізняється інфекційною етіологією. Захворюванню властива яскраво виражена симптоматика, що виявляється лихоманкою, утрудненим диханням, загальною слабкістю та болем у районі грудної клітки.
- При розвитку міокардиту, що є запальним процесом у серцевому м'язі, найчастіше ця патологія пов'язана з впливом бактеріального агента.
Коли ще потрібно призначати антибіотики при стафілококу?
- При остеомієліті, що є гнійним некротичним процесом, що вражає кісткову тканину.
- На тлі сепсису, тобто при генералізованому захворюванні, за наявності якого локальні інфекційні процеси стають причиною тотального зараження людського організму.
- При отитах, тобто за наявності запальних процесів, що відрізняються переважно бактеріальною природою, які локалізуються у зовнішньому, внутрішньому або середньому вусі.
- При тонзилітах, що виступають інфекційним та запальним ураженням елементів глоткового кільця.
Антибіотики від стафілокока
Пеніциліни поряд з цефалоспоринами та фторхінолонами є основними препаратами, що використовуються в лікуванні стафілококових інфекцій.
Складність полягає в тому, що в природі є золотистий метициліновий резистентний стафілокок, який викликає важкі і важко піддаються терапії захворювання, наприклад, йдеться про сепсис і пневмонію. Мікробіологи називають цей стафілокок золотистим, що відрізняється лікарською множинною стійкістю. Цей тип стафілокока може пристосовуватися до виживання при лікуванні «Диклоксацилін», «Метицилін» і «Оксацилін».
Насправді медична спільнота стурбована тим, що щорічно кількість резистентних штамів швидко збільшується на десять відсотків у середньому. Ці дані були встановлені у процесі наукових досліджень, які проводились у США. При попаданні в організм метицилінового резистентного стафілокока, ризики настання летального результату різко зростають.Щоправда, навіть сучасні лікарські препарати, що належать до останнього покоління, не гарантують абсолютної ерадикації патогенних мікроорганізмів.
Тепер докладно розглянемо антибіотики, які приймаються при стафілококу.
«Кларитроміцин»
Цей антибіотик є напівсинтетичним макролід широкого спектра впливу. Він цілком стійкий до підвищеної кислотності і має непогані фармакологічні властивості. Наприклад, стійкість «Кларитроміцину» до впливу соляної кислоти майже в сто разів вища порівняно з «Еритроміцином», який виступає першим антибіотиком, який започаткував групу макролідів. Препарат "Кларитроміцин" може порушувати синтез білка патогенного мікроскопічного організму і потрапляє всередину, швидко руйнуючи його ядро.
Даний лікарський засіб використовується в лікуванні піодермії та за наявності запальних патологій верхніх дихальних шляхів, а саме при розвитку риніту, ларингіту, аденоїдиту і так далі. У періоди лактації та на останньому терміні при вагітності цей антибіотик приймати небажано. Терапію сильнодіючими антибіотиками золотистого стафілококу проводять лише у випадках, якщо користь майбутньої матері перевищує потенційні ризики для плода.
Препарат «Азитроміцин»
Цей засіб є антибактеріальним препаратом широкого спектра впливу, що належать до азалідів. Ліки «Азитроміцин» активно застосовують у терапії отоларингологічних патологій. Воно може пригнічувати синтез білка, зупиняючи ріст із розмноженням хвороботворних мікроскопічних організмів. Допускається його прийом під час вагітності, але лише під суворим наглядом лікаря. Лікування стафілококу за допомогою «Азитроміцину» у періоди грудного вигодовування є неприпустимим.
Ще якийсь антибіотик від стафілокока допомагає?
Препарат «Ванкоміцин»
Цей засіб є трициклічним антибіотиком з категорії глікопептидів, що ідеально підходить для проведення антимікробного лікування проти золотистого стафілокока. Цей медичний препарат практично не піддається метаболізму в організмі людини. Лікарський засіб під назвою «Ванкоміцин» є агресивним по відношенню до множини резистентних штамів, а його бактерицидна дія обумовлена процесом інгібування біосинтезу клітинних стінок патогенних мікроорганізмів. Цей засіб протипоказаний спочатку вагітності. На пізньому терміні приймають його лише за вітальними показаннями.
Лікування стафілококу антибіотиками повинно проводитись під контролем лікаря.
Ліки «Амоксицилін»
Цей засіб є напівсинтетичними ліками широкого спектра впливу, що належать до пеніцилінів. Кислоту, яка входить до його складу, зазвичай отримують з культури пліснявого грибка. Дане органічне з'єднання відрізняється дуже високою активністю щодо стафілококу. Найчастіше препарат «Амоксицилін» призначається як профілактика. Його вживання дозволяє пацієнтам уникнути післяопераційного ускладнення. Показник біологічної доступності у лікарської речовини, що розглядається набагато вище в порівнянні з більшістю аналогів. Цей антибіотик швидко проникає крізь плацентарний бар'єр, виділяючись із материнським молоком у малих кількостях.
Його не рекомендують застосовувати особам, які не досягли вісімнадцяти, і тим, хто має ті чи інші патології печінки. Не рекомендують застосовувати цей медичний засіб і тим пацієнтам, які страждають на інфекційний мононуклеоз.Не підходить воно і в період рецидиву носійства захворювання Епштейн-Барра і за наявності цитомегаловірусної інфекцій. Крім усього іншого, його не варто вживати при недостатності нирок, а, крім того, тим хворим, які страждають на непереносимість бета-лактамів. Також слід мати на увазі, що цей лікарський засіб несумісний з алкоголем.
Які антибіотики від золотистого стафілокока найефективніші?
Препарат «Лінкоміцин»
Препарат «Лінкоміцин» є антибактеріальним засобом із групи лінкозамідів, вплив якого безпосередньо залежить від концентрації. Наприклад, у малому дозуванні ці ліки впливають бактеріостатичним чином (тобто вони пригнічують процеси розмноження патогенних мікроскопічних організмів), а у великих може надавати вже бактерицидну дію (викликаючи загибель паразитів).
Лікарський засіб «Лінкоміцин» є білим гіркуватим на смак порошком, який чудово розчиняється у воді. Цей антибіотик прописується пацієнтам при гнійному запаленні тканин, наприклад, при флегмоні та абсцесах, а, крім того, при остеомієліті. Не можна застосовувати його при вагітності та лактації.
Гідрохлорид лінкоміцину (тобто розчин для парентерального введення) абсолютно протипоказаний дітям до одного місяця життя. Пероральний формат препарату (капсули) не призначають пацієнтам віком до шести років.
Лікарський препарат «Ципрофлоксацин»
Ще один антибіотик проти золотистого стафілококу «Ципрофлоксацин» є засобом широкого спектра впливу групи фторхінолонів, що відносяться до другого покоління. Цей препарат вважається дуже ефективним представником цієї серії медичних засобів. Ліки «Ципрофлоксацин» активно застосовують у клінічній практиці.Цей антибіотик випускають у форматі мазі, він прописується при стафілококовому ураженні очей. “Ципрофлоксацин” пацієнтам призначають у рамках післяопераційної реабілітації. Протипоказаний даний засіб вагітним і жінкам, що годують, а, крім того, пацієнтам до вісімнадцяти. У дітей ці ліки можуть викликати дистрофічне ураження суглобів.
Препарат «Фуразолідон»
Даний антибіотик, що лікує стафілокок, відноситься до групи нітрофуранів, може мати протимікробну дію. Активно ліки проти золотистого стафілокока, що розмножується в системі травлення. В рамках перорального введення Фуразолідон може відрізнятися гарною абсорбцією. До цього препарату чутливі грампозитивні бактерії. У ролі протипоказань для застосування виступають вагітність, вигодовування та вік пацієнтів до одного року.
Антибіотики від золотистого стафілокока можна придбати у будь-якій аптеці.
Ліки «Ніфуроксазід»
Цей протимікробний препарат також вирізняється широким спектром впливу. Засіб "Ніфуроксазид" показано при інфекції, що виникає в кишечнику. Розглянутий антибіотик служить похідним "Нітрофурану". Дана речовина є кристалічним жовтим порошком, який практично не розчиняється у воді. При вживанні він майже не абсорбується. Протипоказанням є вік дитини менше двох місяців, поряд із недоношеністю. Під час виношування цей препарат рекомендують приймати з особливою обережністю і тільки під наглядом лікаря.
Ліки «Тетрациклін»
Один з найпопулярніших антибіотиків від стафілококів та стрептококів.
Цей бактеріостатичний антибіотик із категорії тетрациклінів є активним по відношенню до безлічі різних штамів.Його широко використовують у сфері стоматології та офтальмології. Препарат «Тетрациклін» випускається у форматі таблеток та мазі. Антимікробне лікування цим препаратом передбачає абсолютну відмову від вживання молочної їжі, оскільки вони впливають на його всмоктування. Ліки «Тетрациклін» протипоказані дітям до восьмирічного віку, вагітним і людям, які страждають на порушення функцій печінки.
Знайти найкращий антибіотик від стафілокока можна лише практичним шляхом.
Золотистий стафілокок - бактерія, яка може бути небезпечною при значному збільшенні її кількості в організмі людини. Лікування дорослим та дітям підбирається виходячи з тяжкості перебігу інфекції, її локалізації та супутніх захворювань.
Коли необхідне використання антибіотиків
Золотистий стафілокок може бути під час проведення діагностики виявлено у кожного з нас. Але це не означає, що відразу необхідно шукати антибіотики, які повністю вбивають бактерію.
У новонароджених дітей до року є природний імунітет до золотистого стафілококу, але при розвитку дисбактеріозу захисні сили слабшають.
Лікарі підбирають антибіотикотерапію при виявленні золотистого стафілококу, якщо:
- інфекція супроводжується вираженою симптоматикою;
- у пацієнта виявлено імунодефіцит;
На необхідність використання антибіотиків при активізації золотистого стафілокока вказує підвищена температура тіла, розлад кишечника з діареєю, виразкові ураження слизових оболонок дихальних шляхів, збільшення лімфовузлів, гарячкові стани.
Правила вибору антибіотиків
Антибіотики, що вбивають золотистий стафілокок, підбираються після визначення чутливості до них золотистого стафілокока.Для цього у хворого попередньо береться мазок з горла, носа, з поверхні шкіри при гнійничковому ураженні.
Можливе висівання бактерії в спинномозковій рідині, мокротинні, сечі, спермі.
Вид мазка призначається з локалізації інфекційного процесу. Результат посіву - це список, в якому наведено назви сучасних антибіотиків і напроти кожного з них позначення у вигляді літери.
| Літерне позначення ступеня чутливості до антибіотика |
Розшифровка |
| S |
Хороша чутливість |
| I |
Помірна чутливість |
| R |
Резистентність (стійкість) |
Отримавши аналізи, лікар вибирає той антибактеріальний засіб із груп S, який хворий протягом кількох років до передбачуваного лікування не використовував. У крайньому випадку вибір лікар зупиняє на препаратах помірно чутливих до бактерії.
Антибіотики
Найчастіше використовується один антибіотик. Його призначають курсом від 5 до 10 днів. Після лікування потрібно повторно здати аналізи, щоб переконатися, що бактерія з патогенної перейшла до умовно-патогенної. Максимально ефективні за терапевтичним ефектом антибіотики описані нижче.
Амоксиклав
Містить амоксицилін та клавуланову кислоту. Випускається в таблетках та порошку для приготування суспензії для внутрішнього вживання. Застосовується в основному при інфікуванні золотистим стафілококом ЛОР-органів. Призначається курсом від 5 до 14 днів.
Амоксиклав зупиняє розмноження бактерій. При значному підвищенні кількості стафілококу та виражених симптомів інфекції препарат лікарі часто призначають у комбінації з іншими антибіотиками.
Ципрофлоксацин
Виготовляється препарат у вигляді пігулок, мазі, ін'єкційного розчину.Ципрофлоксацин пригнічує ріст та розмноження бактерій. Ліки ефективні щодо стафілококу, стійкого до дії аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспорину, тетрацикліну.
Пацієнтам віком до 18 років Ципрофлоксацин до прийому протипоказаний.
Застосовується при інфекціях на шкірі, хірургічних патологіях. Ципрофлоксацином можна лікувати стафілококовий кон'юнктивіт. Виготовляється препарат у вигляді пігулок, мазі, ін'єкційного розчину.
Кліндаміцин
Антибіотик - лінкозамід, має бактеріостатичну дію. Застосовують при ураженні шкіри, м'яких тканин, суглобів. Препарат показаний для лікування легеневих захворювань, спричинених золотистим стафілококом.
Випускається у капсулах, гелі, порошку для приготування ін'єкційних розчинів. Внутрішньовенно та внутрішньом'язово вводиться лише дорослим пацієнтам. Жінкам при бактеріальному вагінозі призначається у формі вагінальних супозиторіїв.
Ко-тримоксазол
Діючі компоненти препарату – тирметоприн та сульфаметоксазол. Ліки ефективніші проти сечостатевих інфекцій, при лікуванні органів системи ШКТ. Випускається у таблетках та у вигляді суспензії. Дітям дозволено до призначення з трьох місяців.
Котримоксазол досить сильний препарат, але приймати його можна тільки у виняткових випадках, так як він нерідко призводить до розвитку виражених побічних реакцій.
Ванкоміцин
Належить до групи антибіотиків-глікопептидів. Є резервним препаратом, тобто призначають при золотистому стафілококу, якщо до інших антибіотиків бактерія стійка. Форма випуску – ліофілізат для приготування ін'єкційних розчинів.
Застосовують при сепсисі, стафілококовій пневмонії, остеомієліті, ураженні ЦНС.Ванкоміцин вводиться лише внутрішньовенно кожні 6 чи 12 годин.
Цефтобіпрол
Антибіотик із групи цефалоспоринів. Препарат активний при стафілококах, стійких до метициліну. Випускається у вигляді ліофілізату. Який використовують для виготовлення розчинів для ін'єкцій.
Призначається при інфекціях шкіри, викликаних золотистим стафілококом та протікають з ускладненнями. Протипоказаний до застосування у пацієнтів віком до 18 років.
Левофлоксацин
Антибіотик-фторхінолон. Препарат ефективний проти всіх патогенних мікроорганізмів. При лікуванні пневмонії водиться переважно внутрішньовенно. При ЛОР-інфекціях Левофлоксацин призначають пити у таблетках. При ураженні очей застосовуються краплі очей.
Не призначається при вагітності, грудному вигодовуванні та дітям віком до 18 років. Тривалість лікування Левофлоксацином не повинна перевищувати 14 днів.
Усунення залежно від локалізації
Найкращі антибіотики від золотистого стафілокока можна вибрати, враховуючи локалізацію його поширення. Бактерія може активізуватись у носі, горлі, на шкірі, у внутрішніх органах. Тому перед призначенням антибіотиків потрібно з'ясувати всю симптоматику, що турбує пацієнта.
Антибіотики при кишкових інфекціях, викликаних стафілококом, призначають ослабленим та літнім пацієнтам, дітям раннього віку.
Найчастіше застосовують цефалоспорини, фторхінолони. При кишкових інфекціях, викликаних стафілококом, також застосовують такі препарати.
Фуразолідон
Антибіотик-нітрофуран, малотоксичний препарат, який може використовуватись для лікування дорослих та дітей. Під впливом Фуразолідону бактерії втрачають здатність до зростання та подальшого розмноження.Стійкість стафілокока до Фуразолідон розвивається рідко. У кишечнику накопичуються найвищі концентрації медикаменту.
Приймають препарат протягом 5-10 днів. Дітям дозування ліків підбирається з маси тіла.
Ніфуроксазід
Антибактеріальний препарат із групи антибіотиків-нітрофуранів, що згубно діє тільки на патогенну мікрофлору в просвіті кишечника та в органах сечовидільної системи. Випускається в таблетках та порошку для приготування суспензії. Тривалість прийому – 5-7 днів.
Ніфуроксазид застосовується при кишкових інфекціях, зумовлених потраплянням стафілококу разом із продуктами харчування. Препарат запобігає виникненню резистентності до інших антибіотиків. Дітям від 2-х місяців ліки прописуються у вигляді суспензії.
При блюванні вибирають антибіотики як ін'єкцій, в інших випадках допускається пероральний прийом.
При розташуванні фурункулів, карбункулів та інших гнійних вогнищ на шкірі на обмеженій ділянці тіла призначають місцеву антибактеріальну терапію.
Мазь Мупіроцин
Антибактеріальна та бактерицидна мазь з широким спектром впливу на грамнегативні та грампозитивні бактерії. Мупіроцин наноситься на уражені стафілококом ділянки шкіри 2-3 рази на день протягом 7-10 діб.
Назальна мазь Мупіроцин показана для лікування риніту, зумовленого активізацією стафілококів. Носовий прохід потрібно змащувати тричі на добу протягом 5-10 днів.
Мазь Ретапамулін
Діючий компонент - похідне плевромутиліну. Ретапамулін ефективний при лікуванні ускладнених дерматитів, що розвиваються під впливом стафілококу. Наноситься 2 рази на день на осередок інфекції.Дозволено для використання у дітей з 9 місяців.
Ретапамулін при місцевому застосуванні практично не всмоктується кров'ю. Однак у зв'язку з недостатнім вивченням препарату його застосування не рекомендовано під час вагітності.
Можна також використовувати такі засоби як Банеоцин, Бактробан, Супіроцин. Мазі наносяться на область ураження після обробки гнійничка антисептичним засобом. Необхідно їх застосування не тільки на стадії формування нариву, а й після виходу гнійного вмісту або хірургічного втручання.
Азітроміцин
Лікування золотистого стафілококу в носі у дорослих Азітроміцином необхідне, якщо встановлено причинно-наслідковий взаємозв'язок між активізацією бактерії та симптомами інфекції. Препарат відноситься до азалідів, широко використовується при лікуванні ЛОР-інфекцій, отитів, синуситів, гнійничкових уражень шкіри. Азітроміцин пригнічує виробництво білка, що призводить до припинення росту та розмноження стафілококової флори.
Допускається використання азитроміцину при лікуванні вагітних, але в період лактації застосування ліків заборонено.
Тейкопланін
Виготовляється у формі ліофілізату, який використовується для приготування розчину для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій.
Тейкопланін використовують в основному, якщо золотистий стафілокок до антибіотиків-пеніцилінів не чутливий. Призначається при інфекційному ураженні легень, бронхів, сечовивідних шляхів, суглобів, м'яких тканин. Тейкопланін можна призначати дітям віком від 2-х місяців.
Новацін
Належить до бензилпеніцилінів. Пригнічує синтез бактерій. Не використовується, якщо у пацієнта виявлено непереносимість пеніцилінів.Вводиться внутрішньом'язово, дозування розраховується виходячи з тяжкості захворювання.
Новацин не рекомендується застосовувати одночасно з макролідами, тетрациклінами. Препарат часто застосовується для терапії пацієнтів з тяжко протікаючою стафілококовою пневмонією.
Список антибіотиків, ефективних при золотистому стафілококу, набагато ширший. Однак їх у кожному випадку підбирають індивідуально. Лікар враховує не лише як діє препарат та чутливість до нього бактерії, а й вік хворого, супутні захворювання.
Що потрібно після антибіотикотерапії?
Антибактеріальне лікування — серйозне навантаження на організм, яке може призвести до зниження імунітету, дисбактеріозу та погіршення роботи внутрішніх органів. Зменшити негативні наслідки такого лікування дозволяє правильний прийом антибіотиків:
- Препарати необхідно ставити або пити в один і той самий час. Недотримання інтервалу між застосуванням разових доз призводить до того, що компоненти, що діють, або накопичуються у великій кількості, або їх концентрація виявляється недостатньою. У першому випадку це підвищує можливість розвитку побічних ефектів, у другому зменшує терапевтичну ефективність.
- Антибіотики для знищення золотистого стафілокока можна вибирати лише після проведення тесту на чутливість. За часом він займає кілька днів, тому при гострих інфекціях, що важко протікають, лікарі призначають спочатку ті препарати, які діють проти широкого спектру мікроорганізмів.
Після лікування слід приймати полівітамінні комплекси. Бажано дотримуватись і дієтотерапії, тобто вживати якнайбільше свіжих рослинних плодів, молочнокислої продукції, м'ясних та рибних страв.Вітамінотерапія та збагачене харчування прискорюють відновлення організму та знижують ризик повторного зараження стафілококом.
Як лікувати стафілокок? 12 найкращих препаратів для лікування стафілокока
Людський організм може бути домом для тисяч мікробів і бактерій, причому таке сусідство зовсім не обов'язково закінчується хворобою. Імунітет надійно захищає нас, стримуючи активність непроханих гостей і змушуючи їх дотримуватися правил гарного тону. Стафілокок - не виняток; він у нормі виявляється приблизно у третини населення Землі, але нічим себе не проявляє до певного часу.
Ослаблення імунітету, банальне переохолодження або наявність в організмі іншої інфекції, проти якої застосовувалися антибіотики, - ось причини, через які стафілокок може перейти в наступ. Тому важливо розуміти дві речі: не можна лікуватись антибіотиками у разі найменшого нездужання чи застуди, і просто безглуздо використовувати їх проти стафілокока для попередження. Від носійства ви все одно не позбудетеся, зате познайомите свій стафілокок з антибактеріальними препаратами і зведете нанівець їх ефективність у майбутньому, коли вони дійсно можуть знадобитися.
Єдиний розумний захід із запобігання стафілококовим інфекціям – це місцева санація шкіри, слизових оболонок і верхніх дихальних шляхів у холодну пору року, а також прийом препаратів, що зміцнюють імунітет. Призначення антибіотиків виправдане лише у разі важких, небезпечних для життя захворювань: пневмонії, ендокардиту, остеомієліту, множинних гнійних абсцесів на шкірі та в м'яких тканинах, чир'їв на обличчі та голові (в безпосередній близькості до головного мозку).Але перш ніж вибрати антибіотик проти стафілокока, кваліфікований лікар завжди виробляє бактеріальний посів.
У санепідстанції, шкірно-венерологічному диспансері або медичному кабінеті профільного фахівця (ЛОРа, дерматовенеролога, гінеколога, уролога, пульмонолога, гастроентеролога, інфекціоніста) проводиться забір бактеріальної культури з місця локалізації стафілококової інфекції. піхви або уретри, а також зразок крові, мокротиння, сечі, слини, шлункового соку, сперми та інших фізіологічних рідин.
Отриманий матеріал міститься в живильне середовище, через деякий час колонія стафілококів розмножується, і лаборант може визначити, до якого типу відноситься збудник, і до яких антибіотиків він чутливий.
Результат посіву виглядає як список, в якому навпроти назв усіх актуальних протимікробних препаратів стоїть одне з буквених позначень:
- S (susceptible) - чутливий;
- I (intermediate) - помірно чутливий;
- R (resistant) – стійкий.
Серед антибіотиків із групи «S» або, в крайньому випадку, «I» лікар вибирає препарат, яким хворий протягом попередніх кількох років не лікував жодного захворювання. у тих випадках, коли йдеться про лікування затяжних та часто рецидивуючих стафілококових інфекцій.
Антибіотики та стафілокок
По суті є тільки одна об'єктивна причина для застосування антибіотиків проти такого стійкого і гнучкого збудника, як стафілокок - очікувана користь перевищить неминучу шкоду.Лише у разі, коли інфекція охопила весь організм, потрапила в кров, викликала лихоманку, а природних захисних сил не вистачає для перемоги над хворобою, доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії.
Зате є цілих три вагомі причини, щоб відмовитися від антибіотиків при лікуванні стафілококу:
- Впоратися з деякими типами збудника, наприклад, з золотистим стафілококом, можуть лише цефалоспорини другого-третього покоління, напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, метицилін), і найпотужніші сучасні антибіотики (ванкоміцин, тейкопланін, фузидин). Вдаватися до крайніх засобів доводиться все частіше, тому що за останні 5-10 років стафілококи мутували та обзавелися ферментом бета-лактамазу, за допомогою якого вони успішно руйнують цефалоспорини та метицилін. Для таких збудників існує термін MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) і знищувати їх доводиться комбінаціями препаратів, наприклад, фузидину з бісептолом. Якщо пацієнт до виникнення великої стафілококової інфекції безконтрольно вживав антибіотики, збудник може бути нечутливим;
- Яким би ефективним не був антибіотик, на практиці ефект від його застосування проти стафілокока майже завжди виявляється тимчасовим. Наприклад, при фурункульозі після успішного купірування інфекції у 60% пацієнтів хвороба рецидивує, причому, впоратися з нею за допомогою того ж препарату вже не вдається, оскільки збудник пристосувався. Очевидно, що таку ціну варто платити лише за «вихід із піке», коли без антибіотика стабілізувати стан хворого на стафілококову інфекцію просто неможливо;
- Антибіотики не вибирають жертв - крім тих бактерій, проти яких ви їх застосовуєте, вони знищують інші мікроорганізми, у тому числі, корисні. Тривале лікування антибактеріальними препаратами майже завжди провокує дисбактеріоз в органах шлунково-кишкового тракту та сечостатевої сфери, а також посилює небезпеку активізації інших інфекцій, присутніх в організмі у формі носійства.
Чи можна повністю позбутися стафілокока?
Скажімо одразу – ні, не можна. Лише в дуже рідкісних випадках, коли стафілокок потрапив на невелику ділянку шкірного покриву, а імунітет людини був з якоїсь причини активізований, макрофаги примудряються впоратися з непроханим гостем, і тоді говорять про «транзиторне носійство стафілокока». Таку ситуацію якщо і виявляють, то з чистої випадковості. Найчастіше збуднику вдається закріпитися на новому місці, особливо якщо контакт був широким (купання в зараженому водоймищі, користування інфікованим одягом, постільною білизною, рушниками). Придбаний у лікарні, дитячому садку, школі або літньому таборі стафілокок зазвичай поселяється в організмі на все життя.
Чому імунітет здорової дитини чи дорослої людини не позбавляється цієї небезпечної бактерії? Тому що на те немає об'єктивних причин, поки що носійство не переходить у захворювання. Стафілокок, що скромно сидить у куточку, не викликає ніякого інтересу в імунної системи, лейкоцити і макрофаги не оголошують на нього полювання, і в крові не виробляються потрібні антитіла. Але що ж робити, якщо, наприклад, дитина щоосені-зими хворіє на стафілококову ангіну, або дівчина, яка знає про присутність шкідливої бактерії в своєму організмі, планує вагітність?
У цих випадках необхідно вдатися до імуностимулюючої терапії та санації доступних проблемних зон: зіва, носоглотки, шкіри, піхви. Такі заходи не дозволять вам позбавитися стафілокока назавжди, але істотно скоротять чисельність його колоній і знизять ризик переходу носійства в небезпечну хворобу.
Чим проводиться санація стафілокока?
Профілактична санація – дуже дієвий захід, до якого рекомендується регулярно вдаватися всім носіям стафілокока. Співробітники дитячих освітніх та лікувальних закладів двічі на рік здають мазки з носа, і якщо результат позитивний, проводиться санація, а потім аналіз беруть повторно, прагнучи досягти повної відсутності стафілококу у верхніх дихальних шляхах. Це дуже важливо, адже тільки так можна застрахуватися від поширення збудника повітряно-краплинним шляхом.
Якщо у вас чи вашої дитини щорічно спостерігаються рецидиви ангіни, фурункульозу та інших гнійно-запальних захворювань, причиною яких (згідно з результатами аналізів, а не виходячи з ваших здогадів) служить саме стафілокок, варто поповнити домашню аптечку засобами для місцевої санації. За допомогою цих препаратів проводиться полоскання горла, закопування носа, закладання ватних тампонів у носові ходи, зрошення або спринцювання статевих шляхів, протирання та змащування шкіри або слизових оболонок, залежно від локалізації носія. Для кожного випадку потрібно підбирати відповідний варіант препарату та суворо дотримуватись інструкції.
Ось список усіх ефективних розчинів та мазей проти стафілокока:
- Олійний розчин ретинолу ацетату (вітаміну A);
- Електролізний розчин гіпохлориту натрію;
- Розчин фурациліну;
- Відвар звіробою;
- Гель алое віра;
- Мазь Бактробан;
- Гексахлорофенова мазь;
- Хлорофіліпт;
- Лізоцим;
- Ріванол;
- Борна кислота;
- Розчин люголю чи йоду;
- Калій марганцевокислий;
- Метиленовий синій;
- Октенісепт;
- Фукорцин (рідина Кастеллані).
12 найкращих препаратів для лікування стафілокока
Ми підготували для вас хіт-парад із дванадцяти найефективніших та найбезпечніших засобів, за допомогою яких сучасні фахівці проводять лікування стафілокока. Але нехай ця інформація не є приводом для самолікування, адже тільки кваліфікований лікар після ретельної діагностики може призначити препарат, який підійде саме вам, і не викличе небажаних побічних ефектів. Особливо важливо показати хорошому доктору дитини, яка страждає на стафілококову інфекцію, і не полінуватися здати необхідні аналізи.
Бактеріальні лізати
До групи лізатів відносяться препарати, що є роздробленою мультибактеріальною культурою. Потрапляючи в організм, частинки бактерій (стафілокока в тому числі) не можуть спричинити повномасштабну інфекцію, оскільки їхня клітинна структура порушена. Зате вони можуть спровокувати реакцію імунної відповіді та вироблення антитіл. У лізатів багато переваг – безпека, відсутність звикання, протипоказань та побічних ефектів, можливість приймати їх за необхідністю, а не слідувати фіксованому курсу лікування. Нестача лише одна – висока вартість. Найпопулярніші лізати для лікування стафілококу: імудон, респіброн, бронхомунал, спрей ІРС-19.
Стафілококовий анатоксин
Цей препарат являє собою токсин (отруйний продукт життєдіяльності) вирощених у лабораторних умовах стафілококів.Токсин очищають і знешкоджують, а потім поміщають в ампули ємністю 1 мл і розфасовують в коробки по 10 ампул.
Введення препарату здійснюється в стаціонарі, протягом десяти днів, поперемінно під праву та ліву лопатки. Уважно спостерігає за станом хворого протягом перших 30-ти хвилин після ін'єкції. субфебрильна температура тіла, почервоніння та здуття шкіри у місці введення анатоксину.
Стафілококовий антифагін (вакцина)
На відміну від анатоксину, вакцина являє собою комплекс готових термостійких антигенів до всіх можливих типів стафілокока. Вона також продається в ампулах по 1 мл і картонних упаковках по 10 ампул. малюка становила хоча б 2,5 кг. Стафілококовий антифагін викликає формування специфічного імунітету, який з часом може бути втрачений, тому рекомендується щорічна ревакцинація.
КІП (Комплексний імуноглобуліновий препарат)
Ці ліки для лікування стафілококу та інших бактеріальних інфекцій виготовляються з донорської крові методом висушування.КІП являє собою білковий порошок, що містить антитіла трьох типів (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) і розфасований у скляні ампули ємністю 5 мл. Саме цей препарат найкраще справляється зі стафілококом, тому що в його складі найбільша кількість антитіл класу IgA та IgM порівняно з іншими імуноглобуліновими ліками.
Антитіла класу IgM ефективно знищують стафілококів, шигел, сальмонел, ешерихій та інших збудників кишкових інфекцій, антитіла класу IgA перешкоджають розмноженню та прилипання бактерій до клітин організму, а антитіла класу IgG нейтралізують токсини та сприяють у імунітету Таким чином, у КВП є відразу кілька переваг: універсальність, комплексна дія, зручний пероральний прийом та відсутність протипоказань.
Протистафілококовий імуноглобулін людини
Це також білковий порошок, що витягується з донорської крові, але він відрізняється від КВП своєю вузькою спеціалізацією: там містяться антитіла тільки до альфа-екзотоксину стафілококу. і ефект, адже таке лікування не змушує організм продукувати власні антитіла до стафілококу, а лише компенсує їхню відсутність.
Алое віра
Препарати на основі екстракту алое (капсули, гелі, ін'єкційні розчини, мазі, сиропи) добре зарекомендували себе не тільки при лікуванні стафілококу. Висока біологічна активність алое віра дозволяє зміцнити імунітет, впоратися з інфекцією будь-якої локалізації та швидко полегшити стан хворого. Наприклад, підшкірне введення розчину алое при стафілококовому фурункульозі за кілька днів зменшує припухлість, нейтралізує біль та зупиняє гострий запальний процес.
Але, як у будь-якого потужного природного стимулятора, алое віра має протипоказання. Його не рекомендують вагітним, а також жінкам із рясними менструаціями, ендометріозом та полікістозом, оскільки алое посилює кровообіг і може провокувати внутрішні кровотечі. Підвищує він і активність залоз внутрішньої секреції, що дуже небезпечно при виразковій хворобі шлунка та панкреатиті. Одним словом, необхідна комплексна оцінка стану організму хворого на стафілококову інфекцію, перш ніж приймати рішення про лікування за допомогою алое вера.
Хлорофіліпт
Ще одна лікарська рослина, здатна впоратися зі стафілококом – евкаліпт. З соку листя евкаліпта виготовляють спиртовий розчин (від 0,25 до 1% концентрації) для внутрішнього і місцевого застосування, а також масляний розчин (2% концентрації) для інтравагінального застосування при стафілококовій ерозії шийки матки.
Слабкий спиртовий розчин хлорофіліпту додають у воду і п'ють при кишкових інфекціях, а також закопують і закладають у ніс, полощуть хворе горло, ставлять клізми - тобто використовують для санації слизових оболонок. Більш концентрований препарат підходить для обробки шкірних покривів, уражених наривами, виразками, фурункулами та норицями.У поодиноких випадках (при сепсисі, перитоніті, емпіємі плеври, легеневому абсцесі) хлорофіліпт вводять внутрішньовенно або прямо в порожнину тіла.
Перед першим застосуванням завжди проводять пробу на алергічну реакцію: пацієнт випиває півсклянки води з розчиненими 25 краплями хлорофіліпту, і якщо протягом доби негативних ефектів не спостерігається, можна проводити лікування стафілококу цим препаратом. Хлорофіліпт призначають лише дорослим та дітям старше дванадцяти років.
Мупіроцин
Це міжнародна непатентована назва антибіотика, яка виступає діючою речовиною у кількох лікувальних мазях: бондермі, супіроціні, бактробані. Мупіроцин відрізняється дуже широким спектром застосування; він активний щодо стафілококів, гонококів, пневмококів і стрептококів, у тому числі, золотистих та стійких до метициліну.
За допомогою мазей на основі мупіроцину здійснюється місцеве лікування шкірних та назальних стафілококових інфекцій. Випускається два типи мазей із різною концентрацією антибіотика, окремо для шкіри, окремо для слизової оболонки. Теоретично, змащувати гнійники, виразки та фурункули можна будь-яким типом мазі, але закладати в ніс необхідно тільки спеціально призначений для цього препарат. Мазі з мупіроцином можна застосовувати з шестирічного віку, вони дуже рідко викликають побічні ефекти та алергічні реакції, при цьому чудово справляються з місцевим лікуванням стафілокока.
Банеоцин
Це теж мазь для зовнішнього застосування, активним компонентом якої виступає тандем з двох антибіотиків: неоміцину і бацитрацину. Обидва антибактеріальні засоби активні щодо стафілококів, але разом вони діють краще, охоплюють більшу кількість штамів, і до них повільніше розвивається звикання.
Банеоцин майже не всмоктується в кров при місцевому нанесенні, але створює в шкірному покриві дуже високу концентрацію антибіотиків, тому чудово справляється з наривами, виразками та фурункулами, спричиненими стафілококом. Проте, як і всі антибіотики групи аміноглікозидів, бацитрацин та неоміцин небезпечні своїми побічними ефектами: пригніченням слуху та зору, утрудненням роботи нирок, порушенням циркуляції нервових імпульсів у м'язах. Тому використовувати банеоцин рекомендується тільки для лікування стафілококових інфекцій, що вразили не більше одного відсотка поверхні шкіри (приблизно з долоню).
Мазь банеоцин відпускається без рецепта і дозволяється дітям, але не рекомендується вагітним і жінкам, що годують, через ризик проникнення антибіотиків у кров і грудне молоко.
Фузідін
Фузидин, фузидова (фузидієва) кислота, натрію фузидат – все це назви одного антибіотика, мабуть, найефективнішого щодо більшості штамів стафілокока. На основі цього препарату випускаються мазі з двовідсотковою концентрацією (фуцидин, фузідерм), які призначені для місцевого лікування стафілококу. Ці мазі не можна наносити на слизові оболонки, і навіть на шкірі вони можуть викликати роздратування та почервоніння, але зазвичай вже через тиждень регулярного застосування стафілококова інфекція локалізується, і запалення повністю гояться.
Крем фузідерм - один з кращих засобів від висипу вугрів на обличчі, викликаної стафілококом. При червоних мокнучих вуграх, що тривало не проходять, слід обов'язково здати зіскрібок на аналіз, і якщо лікар виявить штами стафілокока, саме фузідерм буде оптимальним вибором для лікування, яке триває зазвичай 14 днів, і в 93% випадків закінчується успіхом.
Використовувати мазі на основі фузидину можна не тільки дорослим, але й дітям старше одного місяця, оскільки цей антибіотик не викликає небезпечних побічних ефектів і майже не проникає у кров при місцевому застосуванні. Однак майбутнім і мамам-годувальницям його зазвичай не радять, оскільки дія фузидину на дитини при проникненні в кровоносну систему ще недостатньо вивчена.
Галавіт
Строго кажучи, препарат Галавіт не показаний для лікування стафілокока, але його застосування практично дозволяє сподіватися на успіх у боротьбі з резистентними штамами. Галавіт – відносно новий імуномодулятор та рідкісний гість на прилавках наших аптек. Західноєвропейські клінічні дослідження довели, що він має відразу дві дії: імуностимулюючу і бактерицидну, а це само по собі великий прорив.
Імуномодулююча дія галавіту обумовлена його здатністю уповільнювати занадто активні макрофаги, щоб ті довше чинили свій згубний вплив на збудників хвороб, у тому числі на стафілокок. Іншими словами, цей препарат дозволяє нашому організму більш раціонально та повно використовувати свої захисні сили.
Галавіт випускається у формі лінгвальних таблеток, ін'єкційного розчину та ректальних свічок, тому його зручно застосовувати для лікування стафілококових інфекцій будь-якої локалізації. Препарат дозволений до застосування дорослим і дітям старше шести років, але не рекомендований вагітним і жінкам, що годують, знову ж таки, просто через недостатню вивченість.
Стафілококова інфекція та гормони
Насамкінець розумно буде сказати кілька слів про лікування стафілококу гормональними препаратами. Глюкокортикоїди, тобто синтетичні похідні кортикостероїдних гормонів людини, швидко усувають запалення будь-якої етіології.Вони порушують весь ланцюжок природних реакцій (з'явився збудник – організм відреагував – виробилися гормони – почався запальний процес – розмножилися лейкоцити – виник гнійний абсцес – з'явився біль та лихоманка). Препарати групи глюкокортикоїдів (преднізолон, дексаметазон, тріамцинолон та інші) насильно переривають цей сценарій на самому початку. Але ж вони не знищують причину запалення, а просто змушують організм не реагувати на збудника.
Тож чим загрожує використання гормональних мазей для місцевого лікування стафілокока? Тим, що після швидкого придушення запального процесу і зняття больових відчуттів гримне справжній грім: гормони забили природну імунну відповідь, антитіл до збудника немає, і тепер організм стоїть віч-на-віч перед інфекцією абсолютно беззбройний. Висновок: лікування стафілококу гормональними мазями доцільно лише в тому випадку, якщо це комбінований препарат, що містить антибіотик. А прийом глюкокортикоїдів внутрішньо при обширному стафілококовому ураженні організму, як і за будь-якої іншої інфекції крові, категорично заборонений.
Записатися на прийом до терапевта
Окрема сторінка для запису до терапевта ➤
Запис до інших лікарів: