Септопластика: коли застосовується та від яких проблем допомагає

Оформіть заявку на сайті, ми зв'яжемося з вами найближчим часом і відповімо на всі запитання.

Правильне та вільне дихання необхідне для хорошого здоров'я та прийнятної якості життя людини. Подумайте, який дискомфорт може завдавати простої нежиті?

І якщо нежить можна лікувати амбулаторно, проблеми з носовою перегородкою потребують оперативного втручання. А тим часом проблеми з носом відбиваються на багатьох аспектах нашого життя.

Часті простудні захворювання, гугнявий голос, головний біль, хропіння та кисневе голодування (що ведуть до постійної втоми) разом з іншими подібними неприємностями – це неповний список того, з чим стикаються пацієнти з проблемними носами.

До викривлення носової перегородки можуть призводити різні чинники: нерівномірне зростання лицьових кісток, травми та різні запалення, що супроводжуються розростанням поліпів. Септопластика – операція, метою якої є виправлення носової перегородки. Операція загалом займає трохи більше години, проводиться як під місцевої і під загальної анестезією, а доступ здійснюється через носову порожнину.

При використанні ендоскопічного обладнання не потрібно виконувати глибокі надрізи, оскільки хірург може контролювати хід операції монітором. При цьому інструменти вводять через невеликі проколи на слизовій оболонці.

Спочатку лікар коригує хрящові структури, після чого випрямляє носову перегородку. Випрямлення здійснюється шляхом зміщення хрящових та кісткових фрагментів. Після операції накладаються шви, що розсмоктуються.

Як альтернатива хірургічній септопластіці лікарі пропонують лазерну технологію. Процедура займає близько 30 хвилин і полягає в тому, що перегородку нагрівають за допомогою лазера і ставлять на правильне місце. При цьому перегородка фіксується на місці за допомогою спеціальних тампонів - турунд (теж саме роблять і за хірургічної септопластики).

Такий метод більш щадний і завдає менше дискомфорту пацієнтові. Мінусом лазерної септопластики є те, що вона має деякі обмеження - застосувати її можна, тільки якщо потрібно "пересунути" перегородку на потрібне місце. Якщо ж у пацієнта спостерігаються ускладнення (начебто перелому хряща), то лазерною септопластикою вже не відбутися.

Септопластика не має особливих протипоказань, але все ж таки пацієнту доведеться пройти певні обстеження, перед її проведенням. Як правило, після цієї операції не настає ускладнень або побічних ефектів, якщо вона звичайно виконана досвідченим хірургом або у пацієнта немає будь-яких фізіологічних особливостей.

Септопластика

Спеціалізується на питаннях пластики носа: ринопластика, корекція перегородки, операції після перелому носа. Оперуючий отоларинголог понад 15 років.

Септопластика – це операція для виправлення дефектів носової перегородки, її форми. Процедуру проводять за медичними та естетичними показаннями, під наркозом в умовах стаціонару. Відновлення після септопластики займає до 1-1,5 місяців, термін залежить від обсягу та складності хірургічного втручання.

Відмінності ринопластики від септопластики

Септопластика - це операція для корекції тільки носової перегородки, хірург надає їй правильної форми, прибирає дефекти кісткової та хрящової тканини.Септопластику роблять переважно за медичними показаннями, бо викривлена ​​перегородка заважає людині дихати. Лише в окремих випадках пластика перегородки показана поліпшення естетики носа. Ринопластика - більш об'ємне втручання, хірург може виправити форму всього носа або тільки його кінчика, укоротити ніс, прибрати горбинку з перенісся. У ринопластику теж входить виправлення незначних дефектів носової перегородки, але це все ж таки більш естетична процедура, оскільки основні зміни відбуваються із зовнішнього боку носа.

У яких випадках потрібна септопластика

Септопластика необхідна у тих ситуаціях, коли викривлена ​​носова перегородка сильно деформує ніс, він зміщується убік. Також викривлення носової перегородки заважає людині повноцінно дихати, сприяє формуванню хронічного риніту. У такому разі септопластику роблять за медичними показаннями.

Види операції

• відкритий, через розтин ніздрів;
• ендоскопічний, за допомогою спеціального апарату, що дозволяє уникнути утворення помітних шрамів від ринопластики.

Залежно від апаратури, що використовується для операції, септопластика буває:

• класична – лікар використовує скальпель;
• ультразвукова – хірург виконує пластику за допомогою ультразвукового ножа;
• радіохвильова – для нанесення розрізів лікар використовує радіохвильову енергію;
• лазерна – для пластики використовують лазерний ніж.

Застосування скальпеля значно здешевлює процедуру, але така техніка є найбільш травматичною, менш зручною для хірурга. Застосування радіохвильового, ультразвукового чи лазерного ножа дозволяє скоротити тривалість операції та реабілітаційного періоду.

Плюси та мінуси

Септопластика - це операція, яка значно покращує стан здоров'я людини за рахунок усунення проблем, пов'язаних із викривленням носової перегородки. Медичні переваги пластики:

• полегшення носового дихання;
• скорочення числа ГРВІ, синуситів, ринітів;
• зменшення частоти епізодів головного болю;
• зміцнення місцевого імунітету носоглотки

Естетичні переваги операції пов'язані з тим, що всі маніпуляції проходять усередині порожнини носа. Шрами після ринопластики непомітні, тому що вони знаходяться на носовій перегородці.

Причини викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки може бути вродженим та набутим, виникає з наступних причин:

• спадкові особливості будови перегородки;
• порушення формування носової перегородки у внутрішньоутробному періоді під впливом генетичних мутацій, дії токсинів та інфекцій;
• аденоїди у дитячому віці;
• травми носа;
• вікові зміни кісткової та хрящової тканини.

Можливі варіанти дефектів носової перегородки: зсув праворуч або ліворуч, вигин, отвори.

Показання до операції

Септопластика показана при викривленні носової перегородки, і естетичних і медичних проблем, що виникають внаслідок цього:

• зміщення носа убік, його деформація;
• утруднене носове дихання;
• хронічний риніт та гайморит;
• хропіння;
• часті носові кровотечі.

Септопластика також буває етапом складної операції з корекції вроджених вад лицевого черепа - вовчої пащі та заячої губи.

Протипоказання

Хірургічне втручання протипоказане за наявності у людини наступних захворювань та станів:

• порушення згортання крові;
• тяжка анемія;
• інфекційні захворювання з лихоманкою;
• тяжкі захворювання серця, печінки та нирок;
• онкопатологія у процесі активного лікування;
• загострення гаймориту;
• множинний карієс.

Проведення септопластики за наявності протипоказань є небезпечним розвитком ускладнень, відсутністю бажаного ефекту від операції. Для виявлення протипоказань лікар призначає попереднє обстеження.

Підготовка до операції

На першому прийомі лікар пояснює, що таке септопластика, якими способами її можна зробити і якого результату досягти. Хірург розповість, де залишаться шрами на носі після операції, чи їх буде помітно. Для виявлення можливих протипоказань лікар призначає обстеження:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• дослідження згортання крові;
• аналізи на ВІЛ, вірусні гепатити В та С, сифіліс;
• електрокардіографія;
• флюорографія.

За два тижні до операції хірург рекомендує уникати переохолодження, щоб не захворіти на ГРВІ, гайморит. По можливості за 2-3 дні до процедури слід відмінити прийом ліків, особливо кроворозріджують. Якщо зробити це неможливо, про ліки потрібно повідомити лікаря.

За кілька днів до операції з пацієнтом розмовляє анестезіолог. Лікар виявляє непереносимість лікарських препаратів для наркозу, наявність хронічних захворювань серця та печінки. Ця інформація необхідна для вибору оптимального та безпечного методу знеболювання.

Техніка проведення септопластики

Операцію роблять в умовах стаціонару, людина приходить до клініки у призначений час, звичайно вранці. Пацієнта оглядають хірург та анестезіолог, запрошують до операційної зали. Тут людину укладають на операційний стіл або сідають у спеціальне крісло.Анестезіолог вводить препарати для знеболювання, зазвичай застосовують внутрішньовенний наркоз.

Коли препарати починають діяти, роботу починає пластичний хірург. Операція складається з наступних етапів:

• обробка операційного поля антисептиком;
• нанесення розрізів згідно зі схемою операції;
• корекція хрящової та кісткової частин носової перегородки;
• накладання швів; повторна обробка антисептиком;
• накладення пов'язки, що давить.

У ході пластики хірург видаляє надлишки тканин, має хрящ і кістки в правильному положенні, зміцнює перегородку спеціальними пластинами або нитками. Залежно від тяжкості викривлення лікар може використовувати шовний матеріал, що саморозсмоктується, або звичайний. У першому випадку шви знімати не знадобиться, але така нитка менш міцна і її не використовують у складних ситуаціях. При значних дефектах перегородки та великому обсязі втручання хірурги вважають за краще використовувати класичний шовний матеріал, тоді шви треба буде забирати.

Реабілітаційний період

У перші 5-7 днів після пластики на обличчі утворюються набряки та гематоми. У цей час людині некомфортно дихати, турбує біль. Щоб полегшити самопочуття та прискорити зникнення набряків, а також уникнути розвитку ранніх ускладнень, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

• приймати антибіотик та знеболюючий препарат, які призначив лікар;
• обробляти шви на носі після операції антисептиком;
• носити пов'язку, що давить;
• спати в положенні напівсидячи на спині.

На 7-10 день після процедури пацієнту слід звернутися до лікаря для огляду та зняття швів на носі після ринопластики.

Протягом 2-3 тижнів після септопластики пацієнту потрібно буде дотримуватися низки обмежень:

• відмовитися від відвідування лазні, солярію, басейну;
• скасувати апаратні косметологічні процедури;
• не висморкувати відокремлюване з носових ходів, краще видаляти його за допомогою назального аспіратора;
• не носити окуляри;
• не застосовувати теплові процедури;
• виключити вживання алкоголю, куріння.

Термін непрацездатності людини після септопластики здебільшого становить 10-14 днів. Але якщо професійна діяльність людини пов'язана з перебуванням у гарячому цеху, в холодних приміщеннях або на вулиці, високим ризиком травмування особи лікарняний лист може продовжити до 21-30 днів.

Можливі ускладнення

Септопластика - проста операція, ризик ускладнень мінімальний. Однак вони все ж таки можуть відбутися в ході хірургічного втручання або протягом реабілітаційного періоду, пов'язані з недостатньо ретельним обстеженням пацієнта, порушенням рекомендацій щодо відновлення.

Можливі такі ускладнення:

• носова кровотеча;
• деформація носа;
• ушкодження верхньощелепних пазух;
• інфікування рани та швів;
• освіта келоїдних рубців на носі після ринопластики.

До лікаря потрібно звернутися, якщо стали сильно хворіти шви після ринопластики, з'явилися гнійні чи кров'яні виділення з носа, погіршилося загальне самопочуття.

Чи зміниться форма носа після септопластики

Форма носа може змінитись після септопластики, але незначно. Відбувається це за рахунок випрямлення носової перегородки, ніс стає вужчим, кінчик його піднімається і розташовується по центру обличчя. Усі зміни роблять риси обличчя більш гармонійними і не погіршують зовнішність людини.

Джерела статті:

1. Оптимізація техніки септопластики. Вальгер А., Мельников М., Ізюмов ​​А. Лікар. 2015. с.74-77.
2. Клейова безтампонна ендоскопічна септопластика. Заргарян Б.М., Литвинов С.Д., Супільників А.А., Лепілін І.М. Міжнародний науково-дослідний журнал. 2021. №11. с.147-157.
3. Реабілітація хворих після септопластики. Фізіотерапія, бальнеологія та реабілітація. 2018. №17. с.199-203.
4. Функціональний стан порожнини носа після ендоскопічної септопластики. Карпіщенко С.А., Александров А.М., Шахназаров А.Е., Фаталієва А.Ф., Кучеренко М.Е. Російська оториноларингологія. 2020. с.16-20.

Інформаційні матеріали на сайті розміщено з метою ознайомлення, а не самолікування. Будь-яка пластична операція – це хірургічне втручання. При ухваленні рішення про операцію обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем.

Популярні питання про септопластику

Спеціалізується на питаннях пластики носа: ринопластика, корекція перегородки, операції після перелому носа. Оперуючий отоларинголог понад 15 років.

Викривлення носової перегородки це досить поширена патологія. За статистикою, проблеми з перегородкою мають 60-90% населення. Виправити форму та скоригувати дефекти можна за допомогою септопластики. Процедуру проводять за медичними показаннями або з естетичною метою. Нижче наведено відповіді на найпопулярніші питання про септопластику.

Як називається операція з виправлення перегородки?

Операція з вирівнювання перегородки носа називається септопластикою. Це одна з найпоширеніших операцій у пластичній хірургії. Викривлення носової перегородки носа купірують за допомогою хірургічного втручання тільки за наявності показань.

Які аналізи здають перед септопластикою?

• аналіз крові;
• флюорографія (особливо важлива для курців зі стажем, пацієнтів з патологіями легень та серця);
• коагулограма;
• ЕКГ.

Який наркоз використовують під час операції?

Під яким наркозом робитимуть септопластику носа, залежить від ступеня складності операції та чутливості пацієнта. Якщо знеболювання місцеве, то пацієнт свідомий, але не відчуває болю. Процес операції займає близько півгодини. До плюсів місцевого знеболювання можна віднести невелику кількість протипоказань та швидке відновлення.

При загальному наркозі пацієнта вводять медикаментозний сон. Після завершення операції його перевозять до палати, де пацієнт відходить від наркозу. Вибирати, який наркоз використовувати під час операції на перегородці носа, повинен лікар-анестезіолог та хірург.

Який лікар робить септопластику?

Проведенням операції займається пластичний хірург.

Чи потрібна операція чи можна обійтися консервативним лікуванням?

Чи варто робити операцію на перегородку носа? Не завжди. Хірургічне втручання необхідно, якщо перегородка сильно деформована і зміщує носа убік. Це погіршує дихання, призводить до розвитку хронічного риніту та інших ускладнень.

Скільки триває лікарняний після септопластики?

Скільки лежати у лікарні та через скільки випишуть? Якщо немає ускладнень, то із клініки вас випишуть через 2-3 дні. Лікарняний зазвичай дають на два тижні. Але якщо пацієнт працює у несприятливих умовах (на вулиці, у холодному приміщенні, гарячому цеху тощо), то лікарняний лист можуть продовжити до 3-4 тижнів.

Зі скільки років можна робити септопластику?

Відомо, що перегородка носа росте до 15-20 років. Тому проводити пластику до цього віку недоцільно.З якого віку роблять септопластику? Після 18 років. Але якщо у молодшого пацієнта спостерігаються серйозні проблеми з диханням, виникають патології навколоносових структур, то операцію можна зробити раніше.

В яку пору року робити септопластику?

Операцію можна проводити будь-якої пори року, але якщо є можливість, то краще лягати в клініку восени чи взимку. У спеку року буде важко дихати з турундами в носі, та й вплив сонячних променів на шкіру небажано.

Чим відрізняється ринопластика від септопластики носа?

Септопластика виправляє перегородку. Хірург випрямляє її, видаляє дефекти хрящової тканини. Таку операцію зазвичай проводять за медичними показаннями, оскільки крива перегородка заважає дихати нормально. Ринопластика - це більш об'ємне втручання: хірург виправляє форму носа, коротшає, може прибрати горбинку. Ринопластика в більшості випадків – естетична процедура.

Як підготуватися до септопластики?

За 14 днів до операції необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• відмовитися від засобів для розрідження крові;
• не використовувати розчини та краплі для носа;
• не палити, не вживати алкоголю.

Як проходить септопластика?

Як роблять операцію на носі для випрямлення перегородки? Хірург розрізає слизову оболонку, піднімає її, після чого випрямляє перегородку. Потім слизову акуратно повертають на місце і вшивають. Для запобігання повторному викривленню роблять установку сплінтів у ніздрі. У цьому операція з виправленню перегородки носа дорослим завершується.

Скільки часу триває септопластика?

Операція з виправлення перегородки носа триває близько 30-40 хвилин.В особливо складних випадках, тривалість процедури може становити до двох годин.

Що не можна робити після септопластики носа?

• авіаперельоти;
• куріння, прийом алкоголю;
• різкі повороти та нахили голови;
• сон на животі;
• фізичні навантаження;
• активне висморкування.

Скільки не можна пити алкоголь після септопластики?

Протягом щонайменше 10 діб після операції не можна вживати алкоголь. При порушенні цього обмеження сильно зростає ризик кровотеч.

Через скільки після септопластики можна до лазні?

Чи багато пацієнтів цікавляться, коли можна в лазню після операції?

Скільки не можна курити після септопластики?

Курити не можна як мінімум протягом двох тижнів, оскільки це призводить до посилення набряклості та погіршує регенерацію тканин.

Що можна їсти після септопластики?

У перші дні після операції їжу рекомендується вживати в рідкому вигляді (супи, каші).

Як довго болить ніс після септопластики?

Багатьох пацієнтів хвилює питання, чому виникає біль після операції і скільки днів вона триває? а навпаки, посилюються, потрібно звернутися до клініки для проведення додаткового обстеження.

Чому болить голова після септопластики?

Головний біль після операції – це нормально. Вона може бути наслідком наркозу та дій хірурга.За наявності головного болю лікар випише знеболюючий препарат.

Чому болять зуби після септопластики?

Зазвичай це пов'язано з набряком нервів.

Скільки триває відновлення після септопластики?

Безпосередньо реабілітація продовжується 2-3 дні. Болі та набряки зникають через 1-2 тижні. місяців після операції.

Чому не дихає носа після септопластики?

Багато людей відчувають труднощі з носовим диханням і впадають у паніку. ? Через 3-4 дні, коли починають спадати набряки і видаляються тампони, якими був забитий ніс. Закладеність зазвичай повністю зникає. Процес загоєння прискорюють краплі та промивання, призначені фахівцем.

Які краплі приймати після операції на перегородці?

Через добу після видалення тампонів пацієнту призначають судинозвужуючі краплі. Які краплі приймати, визначає лікар.Курс лікування краплями зазвичай становить близько тижня.

Як промивати носа після септопластики? Як чистити носа після операції на перегородку будинку? Як і скільки роблять туалет носа?

Рекомендується промивати носову порожнину сольовими розчинами, носові душі. Правильний догляд носової порожнини допоможе прибрати кірки, зніме набряки, прискорить регенерацію тканин, поліпшить дихання.

Скільки не можна літати після септопластики?

Категорично заборонено літати упродовж тижня.

Чим обробляти ніс після септопластики?

Для прискорення реабілітації порожнину носа зрошують фізрозчином, який розм'якшує кірки та сприяє їх видаленню. За кілька днів можна почати закопувати масляні краплі. Вони покращують стан слизової оболонки, зволожують її, знімають запалення.

Як зняти набряк після септопластики?

Скільки тримається набряк після септопластики та як швидко він сходить? Набряк перегородки носа спадає за кілька тижнів. Прискорити його зникнення холодними компресами. На пізніших термінах реабілітації допоможе фізіотерапія. Якщо набряк не спадає, тримається кілька тижнів, необхідно звернутися до хірурга для проведення додаткового обстеження.

Як уникнути перфорації після септопластики?

Щоб уникнути перфорації, необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• не займатись спортом протягом місяця;
• відмовитись від фізичних навантажень;
• не відвідувати баню, солярій, сауну, не купатися у відкритих водоймах;
• не чхати із закритим ротом;
• уникати травм особи;
• не зловживати судинозвужувальними краплями.

Чому не можна сякати після септопластики?

Сморкання може призвести до перфорації перегородки чи розвитку інших ускладнень.Тому очищати ніс від слизу та кірок потрібно іншими методами, за допомогою спеціальних розчинів та крапель. Коли можна сякати? Не раніше ніж за 1,5-2 місяці.

Як спати після септопластики носа?

Після операції заборонено спати на животі та на боці. Спати на спині доведеться не менше двох тижнів, але краще робити це якнайдовше.

Скільки не можна займатись спортом після септопластики?

Після операції рекомендується максимально обмежувати фізичну активність. Під забороною не лише спорт, а й домашня праця, нахили вперед. Через скільки можна розпочинати тренуватися? Після повного відновлення приблизно через місяць. Починати потрібно з легких, щадних навантажень і поступово збільшувати інтенсивність тренувань.

Як знімають сплінти та тампони після септопластики?

Через який час виймають турунди? Через 1-2 дні після операції. Після видалення турунд у носі залишаються сплінти. Тампони видаляють на 2-4 дні. Робить це хірург. Самостійно витягувати тампони з носа не можна. Видалення сплінтів із носа після операції проводять через кілька тижнів. Пластини виготовлені із силікону, тому вони легко видаляються.

Скільки тримається температура після септопластики?

Температура після операції на перегородку носа нормальне явище: вона пов'язана з пошкодженням тканин. Але якщо показники на градуснику перевищують 38 градусів Цельсія, і температура тримається кілька днів, потрібно звернутися в клініку і пройти обстеження.

Як чхати після септопластики?

Занадто інтенсивне чхання може пошкодити тканини носа, призвести до розходження швів та розвитку ускладнень. Тому чхати треба намагатися дуже акуратно, з відкритим ротом. Це зменшить тиск у порожнині носа.

Скільки розсмоктуються шви після септопластики?

Розсмоктування швів відбувається приблизно за місяць. На їхньому місці утворюється фіброзна тканина.

Наслідки операції на носовій перегородці?

Ось основні можливі ускладнення після септопластики:

• сильна кровотеча;
• поява наскрізного отвору;
• порушення нюху;
• приєднання вторинної інфекції;
• оніміння ясен та зубів.

Джерела статті:

1. Оптимізація техніки септопластики. Вальгер А., Мельников М., Ізюмов ​​А. Лікар. 2015. №10. с.74-77.
2. Аналіз якості життя пацієнтів із викривленням перегородки носа до та після септопластики. А. І. Шамшурін, І. В. Долина. Медицина та охорона здоров'я: матеріали V Міжнар. наук. конф. Казань: 2017. с. 80-85.
3. Порівняльний аналіз результатів операцій при різних видах анестезії та ступеня знеболювання. Якимів Д.А. Проблеми здоров'я та екології. 2013. с.48-52.
4. Реабілітація хворих після септопластики. Гілілов В.І., Єгоров В.І. Фізіотерапія, бальнеологія та реабілітація. 2018. 17 (4). с.199-203.
5. Сучасний погляд на септопластику та можливості анестезіологічного захисту. Абдулкерімов Х.Т., Давидова Н.С., Лещенко Р.Є., Піонтек А.Е. Російська оториноларингологія. 2018. №6(97). с.72-82

Інформаційні матеріали на сайті розміщено з метою ознайомлення, а не самолікування. Будь-яка пластична операція – це хірургічне втручання. При ухваленні рішення про операцію обов'язково проконсультуйтеся з кваліфікованим фахівцем.