Глобальний тягар онкологічних захворювань зростає паралельно із зростанням потреби у послугах

Напередодні Всесвітнього дня боротьби проти раку Міжнародне агентство з вивчення раку (МАІР) – заснування Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), що займається проблемою онкологічних захворювань, – опублікувало останні оцінки глобального тягаря раку (англійською мовою). ВООЗ також опублікувала результати опитувального дослідження, проведеного у 115 країнах, яке показало, що у більшості країн не виділяється належного фінансування для організації надання пріоритетних послуг з лікування раку та паліативної допомоги в рамках загального охоплення послугами охорони здоров'я (ВНЗ).

Оцінки МАІР, розраховані на основі найбільш повних та достовірних даних про ситуацію в країнах у 2022 р., свідчать про зростання тяжкості онкологічних захворювань, непропорційно високий негативний вплив цих хвороб на недостатньо забезпечені послугами групи населення та нагальну необхідність боротьби з нерівністю у тому, що стосується онкологічних захворювань у всьому світі.

У 2022 р. у всьому світі було зареєстровано 20 млн нових випадків раку та 9,7 млн ​​випадків смерті від онкологічних захворювань. За оцінками, кількість людей, які залишалися живими через 5 років з моменту постановки діагнозу, становила 53,5 млн осіб. Приблизно у кожної п'ятої людини протягом життя розвивається якесь онкологічне захворювання; приблизно 1 з 9 чоловіків та 1 з 12 жінок помирають від раку.

Проведене ВООЗ глобальне опитування про загальне охоплення послугами охорони здоров'я та онкологічних захворювань показало, що лише у 39% країн-респондентів базові послуги, що стосуються раку, покриваються за рахунок системи загального обов'язкового медичного страхування та входять до пакету основних медичних послуг для всіх громадян. % країн-респондентів пакет базових медичних послуг також включав надання паліативної допомоги, в тому числі лікування больового синдрому в цілому, а не тільки у зв'язку з раком.

Три найбільш поширені типи раку в 2022 р.: рак легень, рак молочної залози та колоректальний рак

За останніми оцінками, опублікованими Глобальною обсерваторією з онкологічним захворюванням МАІР (англійською мовою), у всьому світі в 2022 р. близько двох третин усіх нових онкологічних захворювань та випадків смерті від онкологічних захворювань припадали на 10 типів раку. за 185 країнами та 36 видами онкологічних захворювань.

Найпоширенішим онкологічним захворюванням у світі є рак легенів, на частку якого припадає 12,4% від загальної кількості нових випадків раку (2,5 млн.). за яким слідують колоректальний рак (1,9 млн випадків, 9,6%), рак простати (1,5 млн випадків, 7,3%) та рак шлунка (970 тисяч випадків, 4,9%).

Головною причиною смерті від онкологічних захворювань у 2022 р. був рак легень (1,8 млн випадків, 18,7% від загальної кількості смертей від раку), за ним у цьому списку йдуть колоректальний рак (900 000 випадків смерті, 9,3% ), рак печінки (760 000 випадків смерті, 7,8%), рак молочної залози (670 000 випадків смерті, 6,9%) та рак шлунка (660 000 випадків смерті, 6,8%).Та обставина, що рак легенів знову вийшов перше місце за поширеністю серед усіх онкологічних захворювань, швидше за все пов'язані з незмінно високими показниками вживання тютюну Азії.

У розподілі за статтю показники захворюваності та смертності виявляють певні відмінності в порівнянні з середньосвітовими сукупними показниками для обох статей. залози був найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок в переважній більшості країн. 185).

У чоловіків рак простати та колоректальний рак займають друге та третє місця за поширеністю, а рак печінки та колоректальний рак – друге та третє місця у списку найбільш поширених причин смерті від онкологічних захворювань. числу нових випадків захворювання, і за кількістю випадків смерті.

Рак шийки матки (англійською мовою) займає восьме місце за поширеністю у світі та дев'яте місце серед основних причин смерті від онкологічних захворювань: (661 044 нових випадків та 348 186 випадків смерті) У 25 країнах, багато з яких розташовані в Африці на південь від Сахари, цей вид раку є найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок. Великих відмінностей у показниках захворюваності на рак шийки матки цей вид раку може бути елімінований як проблема суспільної охорони здоров'я за рахунок більш масштабної реалізації Ініціативи ВООЗ щодо елімінації раку шийки матки (англійською мовою).

Разюча нерівність у захворюваності та смертності від онкологічних захворювань залежно від індексу розвитку людського потенціалу (ІРЛП)

Глобальні оцінки свідчать про колосальну нерівність у тягарі раку залежно від рівня розвитку людського потенціалу у країнах. Це особливо помітно у тому, що стосується раку молочної залози. У країнах з дуже високим ІРПП рак молочної залози протягом життя діагностується у 1 з 12 жінок, і вмирає від нього 1 з 71 жінки. Навпаки, у країнах із низьким ІРЛП рак молочної залози діагностується протягом життя лише в однієї з 27 жінок, а вмирає від нього одна з 48 жінок.

«Вірогідність діагностування раку молочної залози у жінок у країнах з низьким ІРПП на 50% нижча, ніж у країнах з високим ІРПП, проте ризик смерті від цього захворювання в першій групі країн набагато вищий через пізню діагностику та низький рівень доступу до якісного лікування», – пояснює заступник керівника Відділу з епіднагляду за онкологічними захворюваннями МАІР д-р Ізабель Соерджоматарам.

Проведене ВООЗ глобальне опитувальне дослідження, присвячене пакетам медичного обслуговування, також виявило значну нерівність у сфері послуг при онкологічних захворюваннях у світі. За наявними даними, у країнах з високим рівнем доходу послуги, пов'язані з раком легень, включені до пакетів медичного страхування у 4-7 разів частіше, ніж у країнах із низьким рівнем доходу. У середньому у країнах із високим рівнем доходу радіологічні послуги включені до пакетів базового медичного обслуговування вчетверо частіше, ніж у країнах із низьким рівнем доходу.За наявними даними, у країнах із високим рівнем доходу послуги, пов'язані з раком легень, включені до пакетів базового медичного обслуговування у 4-7 разів частіше, ніж у країнах із низьким рівнем доходу.

«Нове глобальне дослідження ВООЗ дає уявлення про високий рівень нерівності у світі та відсутність фінансового захисту у разі онкологічних захворювань, коли люди, особливо в країнах з низьким рівнем доходу, не мають доступу до базових онкологічним послуг, – сказала директор Департаменту ВООЗ з неінфекційних захворювань д- р Бенте Міккельсен. – ВООЗ, у тому числі в рамках своїх ініціатив щодо боротьби з раком, веде інтенсивну співпрацю з урядами понад 75 країн з метою розробки, фінансування та реалізації політики, спрямованої на забезпечення загального доступу до допомоги при онкологічних захворюваннях. Продовження цієї роботи та в інтересах ліквідації глобальної нерівності в тому, що стосується результатів онкологічних захворювань, потрібні якнайшвидші та більші інвестиції».

Прогнозоване зростання захворюваності на рак у період до 2050 р.

У 2022 р. у всьому світі за оцінками було зареєстровано 20 млн. нових випадків раку, проте прогнозується, що до 2050 р. ця цифра зросте на 77% і сягне 35 млн. Швидке зростання глобального тягаря раку є наслідком як старіння населення та демографічного зростання, так і зміни у схильності людей до впливу факторів ризику, деякі з яких пов'язані з рівнем соціально-економічного розвитку. Ключовими факторами зростання захворюваності на рак є тютюн, алкоголь та ожиріння; забруднення повітря залишається одним із основних екологічних факторів захворюваності.

В абсолютному вираженні найбільше зростання відзначатиметься в країнах з високим ІРПП: порівняно з цифрами на 2022 рік. кількість нових випадків раку до 2050 р. зросте на 4,8 млн. У відносному вираженні зростання захворюваності на рак буде найбільшим у країнах з низьким ІРЛП (+142%) та середнім ІРЛП (+99%). Аналогічним чином, за прогнозами у цих країнах до 2050 р. майже подвоїться смертність від раку.

«Наслідки цього зростання відчуватимуться нерівномірно в країнах залежно від рівня ІРПП. Левова частка глобального тягаря онкологічних захворювань припадатиме на тих, у кого найменше ресурсів для боротьби з раком», – каже керівник Відділу з епіднагляду за раком МАІР д-р Фредді Брей.

«Незважаючи на прогрес, досягнутий у галузі раннього виявлення раку, лікування раку та догляду за онкологічними хворими, зберігаються значні відмінності у наслідках раку не лише між більш менш багатими регіонами світу, а й усередині самих країн. Від місця проживання не повинно залежати, чи житимете ви чи ні. Існують інструменти, що дозволяють країнам у пріоритетному порядку розвивати послуги з надання допомоги при онкологічних захворюваннях та забезпечувати загальний доступ до недорогих та якісних послуг. Це питання не лише ресурсів, а й політичної волі, – зазначає голова Міжнародної спілки боротьби з раком (МСБР) д-р Кері Адамс.

Примітки для редакторів

Міжнародне агентство з вивчення раку (МАІР) – заснування Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), яке займається проблемою онкологічних захворювань. Додаткова інформація: Глобальна обсерваторія МАІР з онкологічним захворюванням (англійською мовою).

Розповсюдження раку у світі в 10 схемах

Різні види раку виступають як основна причина смертності в усьому світі. На лікування раку витрачаються мільярди доларів.

Про рак відомо, що це не одна хвороба, а принаймні 200 - причому кожна з них має свої симптоми, методи діагностики та лікування.

Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що кількість випадків захворювання на рак зросте у найближчі 20 років на 70%.

Що це означає для людства? Нижче наведено 10 графічних схем, які допоможуть оцінити масштаби поширення цього захворювання.

Як вважають британські онкологи, список найпоширеніших видів раку мало змінився за останні 40 років.

Чотири найпоширеніші види раку - легені, груди, кишечника і простати - становлять 42% всіх випадків захворювань на рак у всьому світі, за даними проекту Globoscan, який є базою даних, що ведеться Міжнародною асоціацією реєстрації раку.

Рак легенів є найпоширенішим видом раку серед чоловіків у всьому світі, у той час як рак грудей найпоширеніший серед жінок.

Остання за часом доповідь Всесвітньої організації охорони здоров'я свідчить, що понад 60% нових випадків захворювання реєструються у країнах Африки, Азії, Центральної та Південної Америки.

70% усіх смертей від раку у світі відносяться до країн цих регіонів.

Проте захворюваність на рак не обов'язково корелює із загальним рівнем смертності в конкретних країнах. У деяких регіонах є більше ресурсів для лікування хворих на рак та покращення їх шансів на виживання.

Наприклад, Європа та Північна Америка мають нижчу смертність від раку порівняно із загальним числом хворих, у той час як Азія та Африка має більшу кількість випадків летального результату ракових захворювань.

Якщо розглядати кількість випадків захворювання на рак країнами, найвищий рівень захворювань для чоловіків і жінок зазначається в Данії, де в 2012 році було зафіксовано показник 338 захворювань на 100 тисяч осіб.

За цими п'ятьма країнами слідують США, Ірландія, Корея, Нідерланди та Нова Каледонія.

На Близькому Сході найгірші свідчення в Ізраїлі, який посідає 19 місце у списку з 50 країн.

Основні фактори ризику мало чим відрізняються у різних країнах світу.

Куріння залишається найістотнішим фактором ризику, будучи причиною близько 20% випадків смерті від раку легень.

Вживання алкоголю є найбільш поширеною причиною смерті в Європі та Америці, а нездорове харчування та огрядність стають все більш характерними факторами ризику в країнах з низьким та середнім рівнем доходу населення.

Крім того, інфекції несуть відповідальність за 18% випадків захворювань на рак на глобальних масштабах, а в більш бідних регіонах цей відсоток набагато вищий.

Який рак на першому місці у світі?

Рак - збірний термін, що охоплює широку групу захворювань, які можуть вражати будь-які органи та системи організму людини. Для позначення цієї категорії захворювань використовуються також терміни "злоякісні пухлини" та "новоутворення". Однією з характерних рис раку є швидке розмноження аномальних клітин, що розростаються за межі своїх звичайних кордонів і здатних проникати в навколишні тканини, а також мігрувати в інші органи, тобто метастазувати. Поширені метастази – основна причина смерті раку.

Характер проблеми

Рак – одна з провідних причин смерті у світі, яка у 2020 р. внесла життя майже 10 млн осіб (1). 2020 р.найбільш поширеними видами раку (з точки зору числа нових випадків) були:

• рак молочної залози (2,26 млн. випадків);
• рак легень (2,21 млн випадків);
• рак товстої та прямої кишки (1,93 млн випадків);
• рак передміхурової залози (1,41 млн. випадків);
• рак шкіри (немеланомний) (1200000 випадків);
• рак шлунка (1,09 млн. випадків).

Найбільш поширеними причинами смерті від онкологічних захворювань у 2020 р. були:

• рак легень (1,8 млн. випадків смерті);
• рак товстої та прямої кишки (916 000 випадків смерті);
• рак печінки (830 000 випадків смерті);
• рак шлунка (769 000 випадків смерті);
• рак молочної залози (685 000 випадків смерті).

Щороку рак розвивається приблизно у 400 000 дітей. Поширеність різних видів раку варіюється залежно від країни. Рак шийки матки є найпоширенішим у 23 країнах.

Що викликає рак?

Рак виникає в результаті переродження нормальних клітин в пухлинні в рамках багатоетапного процесу, в ході якого передракова поразка зазвичай переходить у злоякісну пухлину. Ці зміни відбуваються в результаті взаємодії між генетичними факторами та трьома категоріями зовнішніх факторів, до яких належать:

• фізичні канцерогени, такі як ультрафіолетове та іонізуюче випромінювання;
• хімічні канцерогени, такі як азбест, компоненти тютюнового диму, алкоголь, афлатоксини (у вигляді шкідливих домішок у складі харчових продуктів) та миш'як (у вигляді шкідливої ​​домішки у складі питної води);
• біологічні канцерогени, такі як інфекції, які викликаються деякими вірусами, бактеріями або паразитами.

ВООЗ в особі створеного з її ініціативи Міжнародного агентства з вивчення раку (МАІР) займається класифікацією канцерогенних факторів.

З віком захворюваність на рак різко зростає, що найімовірніше пов'язані з накопиченням чинників ризику певних форм раку. Загальне накопичення чинників ризику посилюється тенденцією зниження ефективності механізмів клітинної репарації принаймні старіння людини.

Чинники ризику розвитку ракових захворювань

До факторів ризику розвитку раку та інших неінфекційних захворювань належать вживання тютюну та алкоголю, нездорове харчування, низький рівень фізичної активності та забруднення повітря.

Також факторами ризику раку можуть бути деякі хронічні інфекції, і в країнах із низьким та середнім рівнем доходу ця проблема стоїть особливо гостро. У 2018 р. приблизно 13% випадків раку, діагностованих у всьому світі, були асоційовані з канцерогенними інфекціями, такими як Helicobacter pylori, вірус папіломи людини (ВПЛ), гепатит B, гепатит C та вірус Епштейна-Барра (2).

Віруси гепатиту B і C та деякі типи ВПЛ підвищують ризик розвитку раку печінки та раку шийки матки відповідно. ВІЛ-інфекція підвищує ризик розвитку раку шийки матки у шість разів та значно збільшує ризик розвитку інших видів раку, таких як саркома Капоші.

Зниження тягаря онкологічних захворювань

В даний час близько 30-50% ракових захворювань піддаються профілактиці за умови виключення факторів ризику та здійснення низки науково обґрунтованих стратегій профілактики. Крім того, тягар онкологічних захворювань можна знизити за рахунок раннього виявлення раку та надання пацієнтам належного лікування та догляду. Багато видів раку піддаються лікуванню з високою ймовірністю успіху за умови їх виявлення на ранніх стадіях та проведення належної терапії.

Профілактика раку

Деякі способи профілактики розвитку онкологічних захворювань:

• відмова від вживання тютюну;
• підтримка здорової маси тіла;
• здоровий раціон харчування, що включає фрукти та овочі;
• регулярна фізична активність;
• припинення чи обмеження вживання алкоголю;
• вакцинація представників певних груп населення проти ВПЛ та гепатиту В;
• виключення ультрафіолетового опромінення (насамперед, внаслідок впливу сонячних променів або апаратів для штучної засмаги) та/або використання засобів захисту від сонячних променів;
• забезпечення безпечного та доцільного використання іонізуючого опромінення в медицині (з метою діагностики чи терапії);
• зниження впливу іонізуючого опромінення у контексті професійної діяльності;
• зниження впливу таких факторів, як забруднення атмосферного повітря та повітря всередині приміщень, у тому числі радоном (радіоактивним газом, який є продуктом природного радіоактивного розпаду урану та може накопичуватись усередині будівель (житлових приміщень, шкіл, підприємств)).

Раннє виявлення онкологічних захворювань

Раннє виявлення та лікування онкологічних захворювань знижують пов'язану з ними смертність. Раннє виявлення раку передбачає проведення двох комплексів заходів – ранньої діагностики та скринінгу.

Рання діагностика

Виявлення раку на ранніх стадіях підвищує ймовірність гарної відповіді на лікування, збільшує шанси пацієнта на виживання, зменшує тяжкість захворювання та дозволяє використовувати менш дорогі методи лікування. Раннє виявлення раку та швидкий початок лікування дозволяють значно покращити життя онкологічних хворих.

Три складові успіху ранньої діагностики:

• поінформованість про симптоматику різних видів раку та розуміння необхідності звернення до лікаря у разі виникнення ознак патології;
• наявність можливості пройти обстеження та діагностику;
• своєчасне направлення до фахівця для лікування.

Рання діагностика симптоматичних форм раку актуальна за будь-яких умов і щодо більшості онкологічних захворювань. Програми боротьби з онкологічними захворюваннями повинні скорочувати затримки та інші фактори, що перешкоджають постановці діагнозу, наданню лікування та підтримуючого догляду.

Скринінг

Скринінг проводиться з метою виявлення ознак можливої ​​наявності певних видів раку або передракових уражень на етапі, що передує розвитку симптомів. При виявленні патологічних процесів у ході скринінгу пацієнтів направляють на подальшу діагностику для підтвердження остаточного діагнозу, а у разі виявлення раку – на спеціалізоване лікування.

Програми скринінгу ефективні щодо деяких, але не всіх видів раку, і, як правило, з організаційної точки зору скринінг відрізняється більшою складністю та ресурсомісткістю в порівнянні з програмами ранньої діагностики, оскільки потребує спеціального обладнання та персоналу. Наявність програм скринінгу не скасовує потреби в програмах ранньої діагностики, оскільки вони дозволяють виявляти рак у людей, які не відповідають критеріям проходження скринінгу за віком або схильністю до факторів ризику.

Щоб уникнути надмірної кількості хибнопозитивних результатів, відбір пацієнтів для скринінгу проводиться з урахуванням віку та факторів ризику. Приклади методів скринінгу:

• тестування на ВПЛ (у тому числі методами визначення ДНК та МРНК ВПЛ) як кращий спосіб виявлення раку шийки матки; і
• мамографія для виявлення раку молочної залози у жінок віком 50–69 років у країнах із розвиненими або відносно розвиненими системами охорони здоров'я.

У рамках програм як у галузі скринінгу, так і в галузі ранньої діагностики повинен забезпечуватись контроль якості.

Лікування

Правильна постановка діагнозу вкрай важлива для призначення належного та ефективного лікування, оскільки кожен вид раку потребує спеціальної терапії. Зазвичай лікування включає хірургічне втручання, променеву терапію та/або системну терапію (хіміотерапію, гормональну терапію, таргетну біотерапію). При правильному виборі тактики лікування береться до уваги рак, а також індивідуальні особливості пацієнта. Для досягнення прогнозованого терапевтичного результату важливо у встановлений термін повністю виконати протокол лікування.

Важливим першим кроком є ​​визначення цілі терапії. Як правило, основною метою терапії є лікування раку або значне продовження життя пацієнта. Ще одна важлива мета полягає у підвищенні якості життя хворого. Для цього пацієнту може бути надано допомогу, спрямовану на підтримку його фізичного, психологічного, соціального та духовного благополуччя, а також паліативну допомогу на термінальних стадіях захворювання.

Для деяких найпоширеніших видів онкологічних захворювань, таких як рак молочної залози, рак шийки матки, рак ротової порожнини та колоректальний рак, характерна висока ймовірність лікування за умови раннього виявлення та проведення терапії на основі передової практики.

Деякі види раку, такі як тестикулярна семинома та різні типи лейкемії та лімфоми у дітей, також мають високі показники лікування за умови проведення належної терапії навіть у випадках, коли ракові клітини присутні в інших органах або тканинах організму.

Однак між країнами різного рівня доходу існують суттєві диспропорції в доступності лікування; за наявними даними, комплексна терапія доступна більш ніж 90% країн з високим рівнем доходу, але менш ніж у 15% країн з низьким рівнем доходу (3).

Паліативна допомога

Паліативна допомога - це вид терапії, спрямований не на лікування, а на полегшення симптомів і страждань, що викликаються раком, і на поліпшення якості життя пацієнтів та їх сімей. Надання паліативної допомоги може підвищити рівень комфорту онкологічних пацієнтів. Актуальність цього виду медичної допомоги особливо висока там, де відзначається велика частка онкологічних пацієнтів на пізніх стадіях хвороби, які мають мало шансів на лікування.

Паліативна допомога дозволяє полегшити фізичні, психологічні, соціальні та духовні страждання хворих на рак на пізній стадії у більш ніж 90% випадків.

Для лікування болю та надання паліативної допомоги пацієнтам та їхнім сім'ям вкрай необхідна наявність ефективних стратегій у галузі охорони здоров'я, які включають надання допомоги на рівні місцевих громад та вдома.

Для лікування помірного/важкого больового синдрому, що є у більш ніж 80% онкологічних пацієнтів на термінальній стадії хвороби, настійно рекомендується розширення доступу до перорального морфіну.

Діяльність ВООЗ

У 2017 р.Всесвітня асамблея охорони здоров'я прийняла резолюцію «Профілактика раку та боротьба з ним у контексті комплексного підходу» (WHA70.12), в якій міститься заклик до урядів країн та ВООЗ прискорити роботу з досягнення цілей, передбачених у Глобальному плані дій з профілактики неінфекційних ними на 2013-2020 рр. та в прийнятому ООН Порядку денному в галузі сталого розвитку на період до 2030 р., в інтересах зниження передчасної смертності від раку.

ВООЗ та МАІР співпрацюють з іншими організаціями системи ООН, включаючи Міжнародне агентство з атомної енергії, а також з партнерами для виконання таких завдань:

• зміцнити політичну відданість справі профілактики раку та боротьби з ним;
• координувати та проводити наукові дослідження для вивчення причин розвитку онкологічних захворювань людини та механізмів онкогенезу;
• здійснювати моніторинг тяжкості онкологічних захворювань (у рамках діяльності Глобальної ініціативи щодо розвитку ракових регістрів);
• скласти перелік найбільш ефективних втручань та інших витратоефективних пріоритетних стратегій у галузі профілактики раку та боротьби з ним;
• розробляти стандарти та керівництва як основу для планування та здійснення заходів у галузі профілактики, ранньої діагностики, скринінгу, лікування та паліативної допомоги, а також подальшої допомоги особам, які пройшли лікування раку, щодо як дорослих, так і дітей;
• зміцнювати системи охорони здоров'я на національному та місцевому рівнях на користь підвищення доступності онкологічної допомоги;
• сформулювати порядок денний у галузі профілактики раку та боротьби з ним у рамках доповіді ВООЗ про боротьбу з раком за 2020 р.;
• здійснювати глобальне керівництво та надавати технічну допомогу урядам та їх партнерам в організації стійких та високоякісних програм боротьби з раком шийки матки в рамках Глобальної стратегії щодо прискорення елімінації раку шийки матки;
• підвищити ефективність заходів щодо боротьби з раком молочної залози та знизити показники запобігання смертності від цього типу раку з особливою увагою до питань зміцнення здоров'я, своєчасної діагностики та доступності медичної допомоги на користь прискореного та скоординованого здійснення дій у рамках Глобальної ініціативи ВООЗ щодо боротьби з раком молочної залози ;
• надавати урядам країн підтримку на користь підвищення показників виживання дітей з онкологічними захворюваннями на основі цільової країнової підтримки, регіональних мереж та глобальних заходів у рамках Глобальної ініціативи боротьби проти дитячого раку з використанням методики CureAll;
• підвищувати доступність основних протиракових препаратів, зокрема через Глобальну платформу забезпечення лікарськими препаратами для надання онкологічної допомоги дітям; і
• надавати технічне сприяння з метою швидкого та ефективного впровадження у країнах передової практики у галузі профілактики та лікування онкологічних захворювань.

Довідкова література

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020 (https://gco.iarc.fr/today, станом на лютий 2021).

(2) де Martel C, Джордж D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections в 2018: worldwide incidence analysis. Lancet Glob Health. 2020; 8 (2): e180-e190.

(3) Дослідження національних здібностей для того, щоб запобігти і контролювати некомунікаційні засоби: report 2019 Global Survey. Geneva: World Health Organization; 2020.