Тест на антитіла до коронавірусу: важливі нюанси та 9 популярних питань

Розповідаємо, де і навіщо робити тест на імуноглобуліни до коронавірусу, як розшифровувати результати і для чого вони потрібні.

Матеріал перевірив та прокоментував Дмитро Василенко, керівник відділу навчання та розвитку лікарів компанії ОщадЗдоров'я, лікар-терапевт клініки «Чайка»

Який тест на антитіла краще

Аналіз на антитіла до COVID-19 – додатковий спосіб діагностики. На відміну від нього, мазок для ПЛР-тесту (полімеразна ланцюгова реакція) виявляє стадію захворювання, коли вірус ще не опустився в легені. Аналіз на антитіла дозволяє уточнити титр імуноглобулінів та стадію розвитку захворювання чи факт перенесеної інфекції.

1. Тест на імуноглобуліни IgM (IgA) – реакція на інфекцію. Цей аналіз показує рівень антитіл, що виробляються через 7-14 днів після зараження. Їхня підвищена кількість говорить про гостру стадію захворювання.
2. Тест на імуноглобуліни IgG – імунна відповідь. Цей різновид антитіл виробляється у людини, яка вже перехворіла, починаючи з 10-12 дня від моменту зараження. При цьому неважливо, наскільки важким був перебіг хвороби. Антитіла виробляються у разі, якщо вірус пройшов безсимптомно.

Лікарі стверджують, що при коронавірусній інфекції обидва види антитіл можуть вироблятися одночасно. Щоб зрозуміти, на якій стадії хвороби перебуває пацієнт, необхідно уточнювати кількість IgM та IgG, а також їх співвідношення у крові.

Коли складати тест на антитіла

З урахуванням періодів вироблення імуноглобулінів здавати тести варто не раніше 7-10 днів з моменту початку хвороби (перших її симптомів), оскільки раніше одного-двох тижнів вони не утворюються [1].Кількість антитіл IgM досягає максимуму у гострий період хвороби, а потім знижується у перші дні одужання. Як довго вони збережуться в організмі, вченим поки що не відомо.

Імуноглобуліни G виробляються ближче до кінця другого тижня після початку інфекції. При цьому перевіряти їх потрібно не раніше ніж через 21 день після зараження [2]. У лабораторії слід уточнити, які результати будуть вказані. Деякі тести показують лише факт наявності антитіл М і G. Набагато більш інформативним є тест з конкретними цифрами.

Як підготуватися до здачі тесту на антитіла

Спеціальної підготовки перед тестом не потрібно, але лікарі радять дотримуватися основних рекомендацій щодо здачі аналізу крові:

1. Найкраще здавати аналіз крові натще, не раніше, ніж через три-чотири години після їди. При цьому бажано виключити напої, у тому числі каву, чай та соки, пити лише чисту негазовану воду.
2. За кілька днів до здачі аналізу на антитіла немає жирної їжі, за добу — не вживати алкоголю.
3. Якщо ви приймаєте рецептурні ліки, скажіть про це лікареві деякі препарати можуть вплинути на показники аналізів.
4. Виключити фізичні навантаження. За 10-15 хвилин до здачі крові краще спокійно посидіти у приймальні. Тому плануйте час, щоб не тікати на прийом.
5. Бажано відмовитися від куріння за дві-три години до аналізу.
6. Якщо виникли сумніви в результатах, то повторне складання тесту краще проводити в тих же умовах — у той же час дня, при тому ж загальному стані, у тій самій лабораторії.

«Підготовка для аналізу на антитіла така сама, як і для будь-якого імунохімічного аналізу, — пояснює Дмитро Василенко, лікар-терапевт клініки "Чайка".— Не рекомендується снідати перед кров'ю, оскільки високий рівень жирів у сироватці може вплинути на роботу аналізатора».

Експрес-тест здається буквально за хвилину. Медсестра бере кров з вени, капає її на тест-смужку та додає реагент. .

Результати тесту на антитіла: розшифровка

Результати експрес-тесту проявляються через 10-15 хвилин:

1. Наявність антитіл IgM та IgG: проявилися лінії C, G та M – результат позитивний.
2. Наявність лише IgG: видно дві лінії - G та С.
3. Наявність лише IgM: чітко видно дві лінії - M та С.
4. Якщо видно лише одну лінію в контрольній зоні (С), а G і М не проявилися — результат тесту негативний, антитіл немає.

Кількісні тести дають найбільш повне розуміння стадії хвороби:

1. Якщо людина хвора зараз (у тому числі безсимптомно), то показник IgM буде більшим або дорівнює 2, а IgG - менше 10.
2. У пацієнта, що перехворів, IgM менше або дорівнює 2, IgG - дорівнює або більше 10.
3. Коли організм ще не стикався з вірусом, IgM менше 1, а IgG менше 10.

Коли в результаті аналізу виявились тільки імуноглобуліни IgG, це говорить про те, що пацієнт одужав. Якщо рівень антитіл вищий за середній, можна стати донором імунокомпетентної плазми та допомогти іншим людям.

9 частих питань про тест на антитіла

Дмитро Василенко, керівник відділу навчання та розвитку лікарів компанії ОщадЗдоров'я, лікар-терапевт клініки «Чайка»

Де скласти тест на антитіла?

Скласти тест можна у місцевій поліклініці за попереднім записом через онлайн-портали.Якщо ви не прикріплені, спробуйте звернутися особисто до однієї з поліклінік до адміністратора, він запише вас на прийом. Багато приватних клінік пропонують послуги зі складання тестів на антитіла до COVID-19 з виїздом лікаря додому.

Скільки коштує тест на антитіла?

У поліклініці тест роблять безкоштовно. У приватних клініках ціна варіюється від 650 руб. (окремі види антитіл) до 3500 руб. (комплексний тест на імуноглобуліни IgM та IgG) + забір крові (200-500 руб.). Деякі клініки пропонують тести залежно від питання, що виникло: перехворіла людина чи ні, чи є гострий період захворювання, чи є антитіла після вакцинації.

Чи можна робити щеплення за наявності антитіл?

Високий рівень антитіл не протипоказання до щеплення. Оперативний штаб Москви повідомив, що вакцина в будь-якому випадку ефективніша за підвищені імуноглобуліни.

Як часто є сенс складати тест на антитіла?

Найважливіше, що досі невідомо, який рівень антитіл є достатнім, щоб достовірно знизити ймовірність зараження коронавірусною інфекцією. Це означає, що зараз цей показник неможливо використовувати для прийняття будь-якого клінічного рішення.

Як виробляється імунітет від коронавірусу?

Існує два типи імунітету - клітинний (клітини пам'яті) та гуморальний (рівень антитіл). Клітинний для організму важливіший, оскільки саме в клітинах зберігається інформація про антиген чужорідного мікроорганізму. При зустрічі з інфекцією ці клітини починають активно виробляти антитіла, які дозволяють збуднику розмножуватися.

Чи буває так, що людина перехворіла, а антитіла не виробилися?

Ми поки що мало знаємо про стабільність і ефективність імунітету людини, що перехворіла.Але достеменно відомо, що повторні випадки захворювання не рідкість. Якщо інфекція протікає швидко і легкої формі, імунна система просто не встигає сформувати досить стабільний клітинний імунітет.

Чи можна сказати, що людина з високим рівнем IgM заразна?

Рівень антитіл не можна використовувати як метод визначення заразності людини. Загалом пацієнт із коронавірусною інфекцією вже не небезпечний для оточуючих після десятого дня з появи перших симптомів. Антитіла класу М можуть залишатися високими досить довго, це характерна риса коронавірусної інфекції.

Чи можна скласти тест на антитіла із симптомами ГРВІ?

Симптоми ГРВІ не вплинуть на результат аналізу. З тесту діагноз не ставиться. Визначивши наявність антитіл, можна лише оцінити реакцію імунної системи.

Чимало антитіл гарантує, що людина не занедужає найближчим часом?

Перевірка рівня антитіл не має жодного медичного сенсу, оскільки на її основі неможливо ухвалити жодного клінічно важливого рішення.

Обстеження

Які обстеження, коли та де проводяться, коли отримують результати та що таке серологічний тест

Які обстеження, коли та де проводяться, коли отримують результати та що таке серологічний тест

Види тестів

Який тест робиться і коли, де проводяться тести, як довго чекати на результати і що таке серологічний тест. Вся інформація про тести на коронавірус.

Коли слід робити тест на коронавірус

Як і де здійснюється тестування

Результати тестування

Види тестів

Що перевіряється під час тесту на коронавірус

При проходженні тесту на коронавірус здійснюється пошук вірусів (точніше, їх генетичного матеріалу) у ротовій та носовій порожнинах. Таким чином можна виявити, якщо людина інфікована коронавірусом, як за наявності симптомів, так і за їх відсутності.

Особи, які отримали позитивний результат ПЛР-тесту, вважаються підтвердженими.

Види тестів на коронавірус

ПЛР тест
Це тест для діагностики тих, хто заразився коронавірусом і вважається дуже точним. Результати аналізів приймаються протягом 24-48 годин з моменту взяття проби (у різних лабораторіях цей час може змінюватись).

Позитивний результат ПЛР-тесту дозволяє видати свідоцтво про коронавірус.

Цей тест трохи менш чутливий, ніж тест ПЛР, але дозволяє швидко ідентифікувати і негайно отримати результат на місці, оскільки його не відправляють до лабораторії.

Є 3 види тестів антиген:

• Тест антиген у держустанові (також званий як - тест під наглядом)
  швидке обстеження, яке здійснюється професійним персоналом у одному з офіційних пунктів. Результат, зазвичай, виходить після 15-30 хвилин після тестування. Тест платний.
• Тест антиген у домашніх умовах під віддаленим наглядом
  Можна зробити тест на антиген у домашніх умовах під офіційним наглядом віддалено. Послуга надається через приватні компанії, затверджені Міністерством охорони здоров'я та є платною. Віддалений тест здійснюється за допомогою відеодзвінка, який буде зроблено на мобільний телефон, iPad або комп'ютер між вами та оператором служби. Наприкінці процесу офіційний результат тесту буде надіслано вам та Міністерству охорони здоров'я.

Для проведення домашнього тесту під дистанційним наглядом необхідно зареєструватися на сайті одного з операторів служби, що фігурують у списку, який час від часу оновлюється:

Після реєстрації на сайті оператор служби надасть докладні роз'яснення щодо попередньої підготовки до тесту та супроводжуватиме процес тестування до отримання результату.

Позитивний результат віддалено контрольованого домашнього тесту антиген дозволяє видати свідоцтво про коронавірус.

* Запис за Правилами Здоров'я Населення (забір та виконання перевірок Корони) 2021 року та доповнення правил 2022 року.

Домашній тест на антиген

Швидкий тест, який можна придбати в приватному порядку та провести вдома.
Позитивного результату домашнього тесту недостатньо для видачі свідоцтва про коронавірус.

Серологічний тест

Серологічний тест - це аналіз крові для виявлення антитіл до вірусу корони (на відміну від тестів на корону, які призначені для виявлення самих вірусів за допомогою мазка).

Анти-S серологічний тест

Якщо ви не отримували вакцину, позитивна відповідь на цей серологічний тест вказує на те, що у вашому організмі є антитіла, які можуть свідчити про одужання в минулому. Цей тест не призначений для перевірки захворюваності на корону в режимі реального часу.

Анти-N серологічний тест

Може підтвердити одужання навіть у щеплених.
Серологічне дослідження проводиться у лікарняних касах за рішенням медперсоналу відповідно до політики МОЗ з цього питання.