Сонне апное: що це, як знайти і що з нею робити?

Розповідаємо, чим так небезпечно сонне апное – зупинка дихання уві сні. І чому потрібно терміново лікувати апное, якщо у вас чи ваших рідних є симптоми?

Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря.

Люди часто не сприймають серйозно хропіння або раптові пробудження серед ночі. Однак їх причина - сонне апное, або зупинка дихання - дуже небезпечна і може призвести до тяжких наслідків.

Що таке сонне апное?

Апное - це припинення дихання. Вона може відбуватися в різних умовах. Наприклад, після швидких глибоких вдихів. Однак сонне апное виділяють на окреме захворювання.

Дихання у хворого може зупинятися до сотні разів на одну годину. Якщо скласти всі секунди нападів за ніч, то може набратися до 4 годин сну без надходження кисню.

Є два основні різновиди апное під час сну:

• Обструктивна. Затримка дихання пов'язані з механічними труднощами. Страждають на цю недугу літні або люди з надмірною вагою. У них дихальні шляхи стають дуже вузькими. Курці входять у зону ризику через запаленої носоглотки. А любителі алкоголю — через надто розслаблені м'язи.
• Центральна. Відділи мозку, відповідальні за дихання, перестають надсилати сигнали м'язам.Таке апное виникає після прийому опіатів, при захворюваннях серця та після інсульту.

Симптоми апное сну

Головні ознаки хвороби, які ви можете помітити, якщо спите поруч із хворим: гучне хропіння та періодичне припинення вдихів. Після "затишшя" секунд на десять людей раптово починає голосно хропіти і повертатися уві сні.

У неспаному стані можна почати підозрювати сонне апное, якщо звернути увагу на:

• самопочуття вранці. При утрудненому диханні сильно болітиме голова після пробудження;
• відсутність бадьорості. Вдень людина сонна, неуважна і розсіяна, адже в неї вночі до ладу не було відпочинку;
• процес засипання. Незважаючи на втому, заснути буде дуже важко;
• пам'ять та увага.

Слабкий перебіг хвороби не завжди потребує втручання. Але варто точно звернутися до лікаря, якщо гучне хропіння порушує спокій близьких. Або сонливість вдень настільки сильна, що ви спите навіть за кермом.

Що відбувається в організмі при нападі апное?

У стані неспання ми можемо усвідомлено затримати дихання на 1-2 хвилини, а потім по волі його відновити. Наприклад, під час плавання. Уві сні ж організму доводиться самостійно вирішувати цю проблему.

Під час нападу в мозок подаються сигнали, що рівень кисню в крові надто низький. В результаті людина миттєво прокидається. У нього різко підвищується тиск, через що з'являється ризик стенокардії та інсульту. А тканини при нестачі кисню стають менш сприйнятливими до інсуліну — гормону, який контролює рівень цукру. Саме тому в організмі відчувається нестача сил.

Зупинка дихання негативно впливає всі частини нашого організму. Без повітря ми можемо прожити трохи більше десяти хвилин.І чим довше тривають напади сонного апноеЧим частіше вони відбуваються під час відпочинку, тим важчими будуть наслідки для хворого.

Чим небезпечно сонне апное за відсутності лікування

У труднощів із диханням під час сну маса наслідків. Від відносно безпечних, на зразок сухості в роті та головного болю, до інвалідності і навіть летального результату від тривалої зупинки дихання без пробудження. Хворий без лікування ризикує заробити:

• хронічну втому;
• захворювання серця;
• цукровий діабет ІІ типу;
• різні патології печінки;
• аритмію, стенокардію та серцеву недостатність;
• гіпертонію;
• бронхіальну астму;
• інфаркт, інсульт, крововилив у мозок - одні з найважчих наслідків кисневого голодування і тиску, що різко піднявся;
• у дуже поодиноких випадках може настати повна зупинка дихання зі смертельним наслідком.

Хто допоможе у діагностиці апное?

Якщо ви або ваші близькі помітили такі симптоми, як гучне хропіння та уривчасте дихання уві сні, бажано якнайшвидше проконсультуватися у фахівця. Якщо потрапити до лікаря-сомнолог не вдалося, варто звернутися до невролога і отоларинголога. Вони зможуть встановити та усунути причину апное.

Близькі люди допоможуть виміряти тривалість пауз у диханні. А на загальному огляді перевірять тиск та з'ясують стан серця.

Найвірніші способи діагностики - полісомнографія, добове ЕКГ та пульсометрія. Вони відстежують усі зміни тіла: дихання, серцебиття, активність нервів та електричні імпульси.

Профілактика може знизити ризики

Лікування апное безпосередньо з його причиною. Тому поширені методи: видалення перешкод у носових шляхах та корекція носової перегородки.Також застосовують пристрої, які підтримують органи ротової порожнини та горла у правильному положенні.

Профілактика збігається з терапією найлегшої форми. Необхідно дійти здорового способу життя, знизити вагу до норми, припинити вживання алкоголю та тютюну. Допоможе тренування м'язів горла: гра на духових музичних інструментах чи співи. Звичка спати на боці набагато знижує симптоми та полегшує дихання. І, зрозуміло, доведеться своєчасно лікувати усі ЛОР-захворювання.

Список литературы

1. Шостак Н.А., Клименко О.О. Болі у плечовому суглобі – підходи до діагностики та лікування/ Клініцист, №1. - 2013.
2. Артроз, артрит. Лікування та профілактика. - М.: Газетний світ, 2011. - 160 c.
3. Фірсов А.А., Шмирьов В.І. Біль у плечолопатковій ділянці: клінічні аспекти діагностики та лікування / Архів внутрішньої медицини, №2. - 2014.
4. Котенко К.В., Єпіфанов В.А. Захворювання та пошкодження плечового суглоба / Бібліотека лікаря-фахівця. Травматологія. - 2017.
5. Ісайкін О.І., Черненко О.О. Причини та лікування болю в плечі/ Медичний сові, №12. - 2013.

1. Синдром обструктивного апное уві сні у терапевтичної практиці//Пальман А.Д, під ред. Синопальнікова А.І. - 2007.
2. Хропіння та синдром обструктивного апное сну: Навчальний посібник для лікарів / Бузунов Р.В., Легейда І.В. - 2010.
3. Milo A Puhan, Alex Suarez. Didgeridoo грає як альтернативний ход для обstructive sleep apnoea syndrome: randomised controlled trial (англ.) // BMJ Group, 2006.
4. E. Frija-Orvoën. Obstructive sleep apnea syndrome: Metabolic complications (англ.) // Revue Des Maladies Respiratoires. - 2016.
5. Мельников О.Ю., Кравченко С.О. (Борміна С.О.) Суб'єктивна оцінка денної сонливості при синдромі обструктивного апное сну та хропіння // РМЗ. 2016.посилання
6. Бузунов Р. Ст. та ін. Діагностика та лікування синдрому обструктивного апное сну у дорослих. Рекомендації Російського товариства сомнологів // Ефективна фармакотерапія. – 2018. – №. 35. - С. 34-45. посилання

Запитання та відповіді

Так, існують різні ліки для лікування хропіння. Їх ефективність спрямована на зниження інтенсивності симптому та покращення якості сну. Спреї пом'якшують слизову оболонку в задній частині гортані і знижують запалення в дихальних шляхах.

Використовуйте носові розширювачі або спеціальні стрічки для носа, щоб допомогти відкрити дихальні шляхи та покращити потік повітря. Регулярно виконуйте промивання носових пазух сольовим розчином або використовуйте спреї з морською водою для зняття закладеності та очищення носових ходів.

Проблема, як правило, вирішується, але лише хірургічним шляхом. Значного поліпшення стану вдається досягти при застосуванні CPAP-терапії.

Інформацію з цієї сторінки не можна використовувати як інструкцію для самолікування чи діагностики. Для правильної постановки діагнозу та проведення курсу лікування вам необхідно звертатися до Вашого лікаря.

Ліцензію видано Департаментом охорони здоров'я міста Москви - №ЛО-77-012452 від 08 червня 2016 року на провадження "Медицької діяльності". Видано ТОВ "Ремсі Діагностика Рус" - реєстраційний номер юридичної особи – 1137847092393.