Переливання крові у собак чи перший донор не універсальний

Велика помилка вважати, що перший донор у собак для гемотрансфузії (переливання крові) – універсальний: тобто пацієнту можна один раз перелити кров від будь-якого собаки. У собак, як і у людей, є групи крові і при переливанні невідповідної крові у реципієнта (що отримує донорську кров) може розвинутися потужне руйнування еритроцитів відразу або протягом наступних 2-х тижнів. Це може не тільки посилити стан пацієнта, а й вбити його. Відразу після переливання стан може суттєво покращитись, а через 2 тижні наступити смерть. Саме тому важливо проводити науково обґрунтований підбір донора для гемотрансфузії у собак.

Еритроцити – це червоні кров'яні клітини, відповідальні за перенесення життєво важливого кисню від легень до всіх органів та тканин в організмі. Рівень оксигенації (насиченості киснем організму) залежить від концентрації еритроцитів у крові. Коли знижується кількість еритроцитів у крові, організм починає відчувати кисневе голодування і посилає сигнали кістковому мозку, у вигляді вироблення гормону еритропоетину, щоб він почав виробляти еритроцити. Стан організму, коли не вистачає еритроцитів та розвивається кисневе голодування, називається анемією. Переливання крові дозволяє стабілізувати пацієнта та виграти час для діагностики та лікування основного захворювання, доки донорські еритроцити будуть розносити кисень по організму реципієнта.

Усі ссавці народжуються з певною кров'ю та її група залежить від наявності певних антигенів (специфічних маркерів) на поверхні еритроциту.Якщо мембрана еритроциту містить цей антиген, тоді еритроцит - позитивний антигену, якщо не містить, він негативний.

Протилежним антигеном є антитіло. Антитіла - це речовина, що "нейтралізує" чужорідні антигени в організмі. Антитіла можуть спочатку утримуватися в організмі і блискавично боротися з чужорідними агентами, а можуть поступово вироблятися після первинного знайомства з чужорідним антигеном. Прикладом може бути вірус коронавірусу в людини, який спочатку немає імунітету (антитіл). Вірус, потрапляючи до людини, безперешкодно починає розмножуватися (реплікуватися), викликаючи захворювання. У цей час імунітет знайомиться з вірусом і починає вироблення антитіл для боротьби з вірусом. І тут йде гра на випередження – хто кого. Після захворювання у людини вже є в організмі антитіла, і при попаданні нових порцій вірусу він швидко буде вбитий існуючими антитілами.

Важко повірити, але при неправильно підібраному донорі, чужорідні еритроцити можуть бути сприйняті як "небезпечний вірус" і будуть негайно або через деякий час зруйновані імунною системою реципієнта.

У собак виділяють 8 антигенів (DEA – Dog Erythrocyte Antigen). Але найважливішим є DEA 1.1. Він визначає несумісність крові та реакція на нього визначає руйнування донорських еритроцитів.

У природі собак рідко зустрічаються великі титри антитіл до DEA 1.1. З цього випливає: якщо вперше перелити донорську кров позитивну DEA 1.1. негативному за DEA 1.1. реципієнту, то він не буде негайної “алергічної” реакції під час переливання. Вона розвинеться у міру вироблення антитіл (імунітету) до чужорідних DEA 1.1. позитивним еритроцитам та почне їх руйнувати.Цей процес руйнування називається гемолізом. Зазвичай при переливанні крові у собак гемоліз на неправильно підібрану кров розвивається через 1-2 тижні, коли в організмі виробиться достатня кількість антитіл для атаки донорських еритроцитів.

Саме через відстрочену на кілька тижнів гемолітичну реакцію на кров від неправильно підібраного донора і народилася ця популярна помилка: перший донор при переливанні крові у собак універсальний.

АЛЕ ЦЕ ВЕЛИКЕ ПОМИЛКА!

Саме через відкладену реакцію на невідповідну собаці кров не підходить метод аглютинації (згортання). донорської крові та крові реципієнта на склі для коректного підбору донора. Якщо DEA 1.1. негативному собаці, яка вже отримала DEA 1.1. позитивну кров, потрібно повторне переливання і їй знову переллють таку ж кров, то в неї розвинеться вже негайна гемолітична реакція, оскільки в організмі вже будуть вироблені антитіла до чужорідної крові. У цьому випадку при проведенні тесту аглютинації донорської крові та крові реципієнта на склі ми відразу отримаємо згортання.

Для правильного підбору донора для собаки потрібне проведення тесту на групу крові або DEA 1.1. антигену і в реципієнта, і в донора. Так реципієнту DEA 1.1. негативному можна переливати кров від DEA 1.1. негативного донора А DEA 1.1. позитивного реципієнта ми можемо переливати кров від донорів DEA 1.1. позитивних та DEA 1.1. негативних.

У лабораторії нашого ветеринарного центру всі тести для обстеження реципієнта та підбору правильного донора завжди є в наявності. Усі дослідження можна зробити протягом однієї години.

На додаток до визначення групи крові при доборі донора рекомендується робити ще й перехресну реакцію на згортання на склі. Це робиться для визначення присутності антитіл в одній крові до іншої. Ця необхідність визначена неможливістю досліджувати кров на всі відомі у собак антигени та можливу значимість не вивчених локацій та антигенів. Тобто негативна реакція при перехресній реакції зовсім не означає, що кров сумісна, лише є додатковим пунктом контролю сумісності крові донора і реципієнта і говорить про відсутність антитіл в одній крові до антигенів інший.

Перехресну реакцію після визначення групи крові суворо рекомендується виконувати пацієнтам, які раніше отримували донорську кров або її компоненти, пацієнтам з невідомим статусом гемотрансфузії, раніше вагітним пацієнтам, чистокровним породистим пацієнтам.

Який собака підходить для того, щоб стати донором крові.

Донорство крові для здорових вихованців абсолютно нешкідливе і може проводитися кожні 30-40 днів в обсязі 15-18 мл цільної крові з кожного кілограма живої маси собаки.

Собака має бути з хорошим станом здоров'я, віком від 1 року до 8 років. У літніх донорів існує ризик розвитку захворювань, що залишаються безсимптомними для господаря, такі як серцева, ниркова, печінкова недостатність. Тому їм рекомендується ретельне обстеження: загальний та біохімічний аналіз крові для оцінки загального здоров'я, огляд кардіолога та УЗД серця для виключення серцевих патологій, дослідження на дирофіляріоз (серцеві черв'яки, які можуть збільшити ризик розвитку ускладнень після “доноріння”).Забір крові буде виконаний тільки, коли ми переконаємося, що це не зашкодить вихованцю.

Для безпеки реципієнта донорська кров досліджується на кровопаразитарні інфекції: бабезіоз (піроплазмоз) та ерліхіоз.

Як відбувається процедура донорства крові.

Кров забирається з яремної вени на шиї у спеціальні мішки для зберігання та переливання донорської крові. Вони містяться спеціальний консервуючий і живильний розчин, щоб еритроцити могли прожити 30 днів. Процедура займає близько 15 хвилин і майже безболісна. Єдиний хворобливий момент у процедурі – прокол шкіри голкою. І все! Далі ніякого болю. Від донора потрібно 15 хвилин тихенько полежати і не смикатися. Якщо донор неспокійний, ми рекомендуємо зробити незначну седацію (легкий наркоз), щоб процедура пройшла максимально комфортно для собаки та всіх оточуючих. Ми робимо підтримуючу крапельницю для заповнення забраної крові, щоб донор не відчував нездужань після процедури і бадьорим повернувся до господаря.

Як переливають кров реципієнту.

Переливання крові займає приблизно 4-6 годин. Перша година - півтори, коли можливий прояв гострих алергічних реакцій, швидкість введення крові невелика. Потім за відсутності побічних ефектів швидкість збільшується.

У критичних ситуаціях для стабілізації стану, коли тварині під загрозою загибелі необхідно негайно відшкодувати брак крові, допускається швидке струменеве введення крові. Природно, у разі є великий ризик ускладнень.

Які можуть бути побічні реакції при переливанні крові?

• Гостра гемолітична реакція - гостре руйнування донорських еритроцитів, коли реципієнт у крові вже має антитіла (імунітет) на еритроцити донора.Таке можливе лише тоді, коли реципієнт раніше отримував несумісну донорську кров і у нього виробився імунітет на неї. Подібна реакція легко запобігає попередньому тесту на взаємну аглютинацію (згортання) крові на склі. Виявляється зазвичай через 30-60 хвилин після початку процедури переливання крові собаці. Ознаки: часте дихання, часте серцебиття (тахіпное та тахікардія), підвищена температура, діарея, блювання, гемоглобінемія та гемоглобінурія.
• Відстрочена гемолітична реакція. Після переливання ми розраховуємо, що донорські еритроцити проживуть 30-40 днів у пацієнта. Якщо кров підібрана не коректно, через 7-10 днів після переливання розвивається відстрочена гемолітична реакція. Це зумовлено поступовим виробленням імунітету на донорську кров та руйнування еритроцитів - драматичне ускладнення для пацієнтів, у яких не почалося вироблення своїх червоних кров'яних тілець. Виявляється це погіршенням загального стану, темним фарбуванням сечі, можливим блюванням, підвищеною температурою тіла і діареєю. Для більш раннього виявлення подібних реакцій ми рекомендуємо здавати аналізи крові та сечі кожні 3-4 дні після переливання крові протягом 2 тижнів.
• Імунологічні реакції на білки крові та на лейкоцити зустрічаються рідко. Супроводжуються алергічними реакціями (свербінням, кропив'янкою, підвищенням температури) негайного типу протягом перших годин після початку переливання.

При розвитку цих симптомів у собаки після переливання крові слід негайно звернутися до клініки.

При яких захворюваннях кров переливають собакам.

Переливання крові показане пацієнтам з анеміям (недостатньою кількістю еритроцитів).У цьому випадку нам необхідно заповнити недостатню кількість еритроцитів, тому підходить як консервована кров, так і свіжа.

Якщо показанням до переливання є анемія через незгортання крові, наприклад, при отруєнні родентицидами, нам знадобиться свіжозабрана кров, оскільки фактори згортання інактивуються при зберіганні більше 48-72 годин.

Показанням до переливання крові є зниження гематокриту від 20 та нижче.

Як стати донором, і що вам за це буде?

Ваш вихованець може стати донором, якщо він підходить за критеріями:

- Собака від 30 кг і більше;

- Вік від 1 року до 8 років;

- Без хронічних захворювань;

Вагітність, лактація та тічка є тимчасовим протипоказанням.

Перед забором крові ми безкоштовно обстежуємо вихованця, щоб ще раз переконатися у безпеці процедури. Усі результати ви отримуєте на руки. Крім того, за кожну донацію крові ви отримуєте 50 рублів позитивного балансу на ваш рахунок на послуги нашого ветеринарного центру.

Планова донація крові здійснюється за попереднім записом за тел: +375(29)6853701.

Вашому собаці потрібна донорська кров?

Уточніть наявність відповідної крові у нашому банку за телефоном +375(29)6853701. Для правильного підбору донорської крові вашому собаці необхідно виконати аналіз на групу крові (на наявність антигену DEA 1.1). Якщо ви не виконували цього дослідження, його можна провести у нас до ветеринарного центру за кілька хвилин та підібрати відповідну донорську кров. Вся кров у нашому банку крові для собак досліджена і є безпечною для реципієнта. Ви не втрачаєте час у пошуках відповідного донора серед знайомих та забору у нього крові, ми це виконали заздалегідь.

Гемотрансфузія тваринам

Гемотрансфузія у тварин – це процес переливання крові від донора до рецепієнта. Перший – здоровий вихованець, другий – пацієнт, якому безпосередньо потрібна допомога.

Найчастіше переливанню підлягає цілісна субстанція або її компоненти (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма, тромбоцитарна маса, кріопреципітату).

У деяких критичних ситуаціях (наприклад, великі травми з кровотечею в черевну та грудну порожнини) застосовується аутогемотрансфузія або ксенотрансфузія.

Гемотрансфузія або переливання крові тварин

Показання до гемотрансфузії:

• Крововтрати (внаслідок травм, в ході оперативного втручання, при захворюваннях внутрішніх органів, таких як геморагічний гастроентерит).
• Анемії хронічних захворювань (ХХН, хронічне запалення, новоутворення).
• Вірусні інфекції (панлейкопенія, парвовірусний ентерит, вірусна лейкемія та імунодефіцит котячих).
• Порушення згортання (отруєння антикоагулянтами - зоокумарини, у пацієнтів на променевій або хіміотерапії тощо).
• Паразитарні захворювання (бабезіоз, гемотропний мікоплазмоз/гемобартанельоз тощо).
• Отруєння гемолітичною отрутою (укуси отруйних змій, наприклад - гадюки Микільського).

Підготовка до гемотрансфузії та її особливості:

Підготовчим етапом гемотрансфузії у собак та котів є моніторинг основних життєвих показників рецепієнта та його огляд (температура, пульс, артеріальний тиск, частота дихальних рухів тощо).

Потім приступають до підготовки продуктів крові для переливання: оглядають їх до підготовки на наявність у ньому рясних згустків, суспензії, пластівців (їх не повинно бути), далі зігрівання цільної субстанції до кімнатної температури або температури тіла пацієнта, плазму необхідно розморозити протягом 15-20 хвилин у теплій воді, потім підключають спеціальну систему з фільтром щоб виключити попадання в кровоносне русло дрібних згустків і після цього приступають до проведення процедури. Спочатку роблять так звану біопроб - протягом 15 хвилин вводять невеликий болюс продукту і стежать за показниками, якщо тварина не реагує процес триває планово. Є 3 способи проведення гемотрансфузії: гравітаційний спосіб (самотеком під дією гравітаційних сил), шприцевий (за допомогою інфузомату) та за допомогою інфузійної помпи. Кожен має свої плюси та мінуси та підбирається індивідуально в кожному випадку.

Ідеальна тривалість – не більше 4 годин, тому що після цього рубежу збільшується ризик обсіменіння продукту крові та розмноження в ньому мікроорганізмів, але може подовжуватися якщо є захворювання, що перешкоджають швидкому її введенню (наприклад, кардіологічні захворювання).

Після закінчення процедури його результат оцінюють не раніше ніж через 12 годин.

Існує думка, що необхідна медикаментозна профілактика гострих алергічних ускладнень, на даний момент всі дослідження спростовують користь застосування антигістамінних препаратів і стероїдів. Таким чином, їх застосування виправдане лише у разі ускладнень.

Можливі ускладнення:

• Імунні (кропив'янка, гемоліз, анафілаксія, імуносупресія, гостре ушкодження легень, асоційоване з трансфузією, фебрильні реакції).
• Не імунні (вірусні та бактеріальні інфекції, механічний гемоліз, перевантаження об'ємом, отруєння цитратом, ниркова недостатність на фоні гемолізу).

Основними симптомами легких реакцій є кропив'янка, набряк морди та лихоманка. Симптоми сильних включають: блювання, тахікардію, тахіпное, слабкість, різке падіння тиск. Тому такий важливий точний моніторинг за станом рецепієнта.

Іноді бувають відстрочені реакції на переливання крові у тварин. Симптоми можуть включати іктеричність (жовтушність) слизових оболонок, відсутність апетиту та підвищення температури, зазвичай досить слабкі та їх не завжди можливо відрізнити від ознак захворювання.

На ветеринарному ринку в Москві існують такі готові продукти крові:

1. Цілісна консервована донорська котяча та собача.
2. Еритроцитарна маса котяча та собача.
3. Свіжозаморожена плазма (СЗП) котяча та собача.
4. Лейкофільтрована кров та її компоненти собачі.

Вони виготовляються лише у спеціалізованих лабораторіях, оскільки це потребує наявність специфічного устаткування й кваліфікованого персоналу. Такий банк в першу чергу зручний тим, що відсутня необхідність самостійного пошуку донора і витрати часу на донацію, адже всі дослідження на сумісність проводяться на місці, для цього треба мати тільки пробірку з пробою рецепієнта.

Цілісну свіжу кров, за наявності специфічного консерванту, можна приготувати в умовах клініки, де є умови для донації, необхідна кількість фахівців та обладнання в тому випадку, коли у банку відсутній необхідний продукт.

Основні вимоги до донорів

• Вік від 1 до 7 років.
• Клінічно здоровий (не має симптомів захворювання на даний момент).
• Вакциновано комплексно (заборонено донацію за 4 тижні до та 3 тижні після).
• Вага кішок від 4 кг та собак від 20 кг.
• Не допускаються до донорства вагітні, які годують, під час течки. Краще кастровані.
• Бажаний спокійний характер скорочення стрес-фактора.

Після первинного обстеження та огляду настає час визначити, чи підходить він даному рецепієнту. Для цього проводять перехресну пробу за умов лабораторії. Суть проби: кров донора і рецепієнта центрифугується, потім забирають з обох проб плазму, залишаючи еритроцитну масу, далі еритроцити змішують з плазмою рецепієнта і навпаки на теплому склі, чекають 5-7 хвилин і оцінюють результат під мікроскопом. Якщо еритроцити не «склеюються», тобто перетворюються на стовпчики, значить проба позитивна і донор підходить. Це займає трохи більше 15 хвилин. У разі виявлення відповідного сумісного піто можна проводити гемотрансфузію.

Гемотрансфузія собак

Група крові - Опис індивідуального антигенного складу еритроцитів. Вони видоспецифічні, складаються з вуглеводів або білків, прикріплених до поверхні червоних кров'яних клітин. Антигени потрібні для розпізнавання своїх клітин від чужорідних, саме на них реагує імунна система.

У собак на даний момент виявлено та задокументовано понад 12 варіантів (DEA 1,3,4,5,7; Kai-1,2; Dal). Ці чотирилапі не мають вроджених антитіл (алоантитіл) до «інших типів», це означає, що в екстрених випадках можна одноразово перелити наявну сумісну кров без визначення групи.Якщо вихованцю коли-небудь проводилася гемотрансфузія, обов'язково необхідно повідомити про це вашого лікаря! У цьому випадку обов'язковою процедурою буде визначення групи та тесту на сумісність, навіть якщо ви використовуєте продукти від того ж донора, що й минулого разу.

На даний момент у ветеринарному співтоваристві прийнято класифікацію на основі ідентифікованих еритроцитарних антигенів, частіше ви можете зустріти назву DEA (Dog Erythrocyte Antigen - еритроцитарний антиген). Кожна група крові є подвійну аллель, тобто. Будь-яка може бути як негативною так і позитивною. Найпоширеніша – DEA 1 (понад 35% - 50% варіює залежно від породи та географічного положення). Існує породна схильність до певних типів у собак: DEA 3,4,5,7 найчастіше зустрічаються у породи грейхаунд та інших хортів, Dal – у далматинів. DEA 1.1 - є найпотужнішим антигеном і найчастіше викликає гострі трансфузійні реакції, тому розроблено експрес-тест для визначення позитивної або негативної групи крові за цим антигеном. Є зразковий список порід з DEA 1.1: ердельтер'єр, американський бульдог, бордер-коллі, боксер, доберман, бордоський дог, англійський бультер'єр, німецька вівчарка та хорти.

Гемотрансфузія кішок

У котів 3 типи крові: A, B та AB. За наявною статистикою вид А мають 75-95% всіх кішок, групу - 25-5%, АВ - менше 1%. Відзначається також породна схильність до певних. Наприклад, зустрічається частіше у абіссинської породи, бірми, девон- і корніш-рексів, гімалайської, перської, шотладнської висловухою, британської короткошерстної, сфінксів, японських бобтейлів і турецької ангори.АВ у таких порід як сомалі, бенгальська, бірма, абісінка, британська короткошерста і домашня короткошерста (вона ж метис або «дворова»).

У кішок, на відміну від собак, існують вроджені антитіла, тому переливання їм від інших тварин навіть одноразово не рекомендується і може призвести до небезпечних ускладнень аж до смерті.

Для визначення групи крові кішок існують спеціальні експрес-тести. У них є незаперечні плюси - легкість використання, швидкість отримання результату і точність, але є і мінуси - ціна та деякі обмеження у використанні (іноді буває хибнопозитивний результат АВ у вихованців, хворих на вірусну лейкемію; хибна В при гемобартенельозі, неможливість швидкого проведення тесту при аутоагглютинації ).

Чому у будь-якому разі необхідно проводити дослідження на сумісність?

У кішок, крім відомих еритроцитарних антигенів (А, В, АВ), є окремий специфічний антиген званий MIK - антиген, який на даний момент ми не можемо діагностувати в лабораторних умовах. Тобто неможливо зробити тест і зрозуміти MIK-позитивну або MIK-негативну кров перед нами, в цьому і допомагає дослідження на сумісність, яке має проводитися завжди!

Як відбувається донація?

Вона проводиться безпосередньо перед переливанням рецепієнту. Для взяття найчастіше використовуються яремні вени, у особливо великих донорів (більше 35-40 кг) можливий паркан із периферичних вен (наприклад, великі вени грудних кінцівок). Вона найчастіше проводиться тільки під седацією, це дозволяє знизити стрес, вимагає меншої кількості персоналу для проведення процедури та меншої кількості часу.Збирають кров або відразу в спеціальні мішки з консервантом і живильним середовищем (як у людей) або спеціально підготовлені шприци з консервантом. Після закінчення донації вихованець повністю прокидається від седації під контролем лікарів і повертається власнику, а здана ним субстанція готується і передається нужденному пацієнту.

Об'єм речовини, що безпечно забирається, розраховується за спеціальною формулою і залежить від його ваги. Без шкоди для організму можна здавати її раз на 3 місяці та більше.

Пам'ятайте, необхідність цієї процедури повинен визначати лікар з огляду на історію хвороби та стан пацієнта! Здійснити донацію можливо в умовах нашої клініки за попереднім записом: 8 (495) 995-50-30. Тільки донація свіжої цільної крові для гемотрансфузії для собак та котів в умовах нашого центру.

Вартість послуг

Послуга

Вартість, руб.