Вітаміни для вагітних: підбираємо збалансований препарат

Чому вже на етапі планування вагітності лікарі наполягають на прийомі вітамінів? Хіба збалансованого, багатого на корисні речовини раціону недостатньо? Виявляється, ні. Медична практика показує, більшість майбутніх мам, навіть тих, що суворо дотримуються правил здорового життя, вже на початку вагітності відчувають брак трьох і більше нутрієнтів [1] .

Які ж норми споживання корисних речовин при виношуванні дитини, які вітаміни потрібно приймати вагітній жінці та чи існують рейтинги найкращих аптечних комплексів?

Як вагітність впливає на потребу у вітамінах та мінералах

Нікого не дивує той факт, що під час вагітності жінка інстинктивно споживає більше продуктів, причому іноді навіть ті, котрі ніколи не любила. Вважається, що смакові уподобання підштовхують її до вибору продуктів, необхідних дитині в даний момент. Яких же нутрієнтах організм жінки і малюка потребує найбільше?

Отже, під час вагітності [2] :

• потрібно на 17–33% більше йоду, вітамінів B₆ та B₁₂, цинку;
• у півтора рази більше за кальцій;
• удвічі більше фолієвої кислоти;
• удвічі більше заліза.

Не заповнивши потребу в цих речовинах, жінка багатьом ризикує, адже на момент вагітності вона відповідає не лише за своє життя, а ще й за життя свого майбутнього малюка.Так, у першому триместрі нестача вітамінів та мікроелементів може стати причиною аномалій у розвитку плода, а у важких випадках викликає його загибель [3] . Авітаміноз здатний призвести до збоїв у роботі нервової, серцево-судинної, травної та інших систем малюка, вад розвитку низки його органів. У цьому потреби у нутрієнтах різні кожному з етапів. Наприклад, у другому та третьому триместрах вагітності потреба у вітамінах та мінералах може зростати на 30–40%. При цьому переїдати в даний період майбутній мамі в жодному разі не можна, тому що це може спричинити проблеми як для немовляти, так і вагітної. Якщо ж говорити про самопочуття вагітної, більшість жінок визнають найважчими перший і третій триместри. Перший - через токсикоз, а третій - через зростання навантаження на організм вагітної, що може проявлятися набряками, варикозним розширенням вен, підвищенням артеріального тиску та іншими ускладненнями.

Рішення, здавалося б, напрошується саме собою: потрібно максимально збагатити раціон харчування вітамінами, мікро- та макроелементами. За допомогою тільки дієти вирішити проблему, швидше за все, не вийде. Продукти, що лежать на прилавках супермаркетів, часто не такі вже й корисні. А якщо і корисні, то з'їсти, наприклад, 800 г курячої грудки на день, щоб заповнити потребу у вітаміні B₁₂зможе не кожна жінка. Саме тому експерти рекомендують спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, багаті на фолієву кислоту, йод, цинк, залізо, лютеїн, рутин та інші необхідні вітаміни та мінерали. Але тоді перед майбутньою мамою постає інша проблема: який вибрати комплекс? При погляді на вітрину аптеки розбігаються очі.Вивчення складу не полегшить завдання: про користь, наприклад, йоду чи рутину навряд чи знає кожна майбутня мати. Вирішення проблеми є — слід заздалегідь вивчити питання та з'ясувати, які нутрієнти та чому потрібні вагітним. І вже, володіючи цією безцінною інформацією, можна вирушати до аптеки.

Нижче наведено основні необхідні вагітним жінкам нутрієнти та добові норми їх споживання, а також позначено роль окремих вітамінів та мінералів у розвитку плода та їх вплив на самопочуття матері.

Топ вітамінів для вагітних

• Фолієва кислота (вітамін B₉) Найвідоміший вітамін для вагітних. Дуже важливий елемент, що відповідає за процес відмирання старих клітин та появи нових. Бере активну участь у формуванні плаценти. Недолік речовини може спричинити пошкодження нервової трубки дитини, спровокувати викидень [4] . Згідно з рекомендаціями ВООЗ, для запобігання подібним ускладненням жінці необхідно 400 мкг фолієвої кислоти на добу, але не більше, оскільки існує небезпека передозування [5,6].
• Вітаміни групи B Ключовими вітамінами групи B, крім фолієвої кислоти, є вітаміни B₆ та B₁₂. Вони впливають на нормальний розвиток плода та стан майбутньої мами, у тому числі відповідають за:
  • більшість обмінних процесів, що відбуваються між організмом мами та дитини;
  • повноцінне засвоєння поживних речовин;
  • розвиток нервової, серцево-судинної, імунної та ендокринної систем малюка.

  Крім іншого, вітамін B₁₂ сприяє повноцінному засвоєнню фолієвої кислоти. А B₆ (Піридоксин) відповідає за синтез білків, з яких «будуються» клітини організму малюка, впливає на зростання мозку та розвиток нервової системи плода. Дефіцит вітаміну В₆ викликає у жінки токсикози, блювання, погіршення апетиту, проблеми зі сном, дратівливість [7].

  • Вітамін E (токоферол) Виступає в ролі антиоксиданту та бере участь у диханні тканин. Недолік токоферолу викликає слабкість, біль у м'язах у матері, може призвести до викидня.
  • Вітамін D₃ (Холекальциферол) Синтезується під впливом ультрафіолету (сонячного проміння), у тому числі і тому вагітній жінці рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі.₃ підвищує біодоступність кальцію та фосфору. Не завжди вітамін можна отримати з денного раціону, тому вагітною часто виписують комплекси, в яких у правильних пропорціях міститься даний елемент.
  • Вітамін A (ретинол) Це жиророзчинний вітамін — для його засвоєння потрібні жири. Вітамін міститься в риб'ячому жирі, печінці, вершковому маслі, молоці. може призвести до дефектів розвитку органів та тканин. споживання вітаміну A для вагітних – до 1000 мкг.

  На замітку

  З урахуванням ризиків ускладнень доцільно використовувати як джерело вітаміну A бета-каротин. пожовтіння шкіри.З появою такого симптому слід обмежити прийом бета-каротину.

  Не вітамінами єдиними: найнеобхідніші вагітним мікроелементи

  Згідно з рекомендаціями ВООЗ, до найважливіших для вагітної мінералів відносяться:

  • Йод Необхідний і матері, і дитині.
    • порушення розвитку центральної нервової системи, особливо у ранньому дитячому віці;
    • підвищення ризику спонтанного переривання вагітності;
    • низька маса тіла новонародженого;
    • дитяча смертність.

    Йод сприяє повноцінному розвитку розумових та фізичних здібностей майбутньої дитини.

    Крім цього, лікарі все частіше призначають під час вагітності прийом нутрієнтів:

    • Омега-3 Кислоти омега-3 (ЕПК та ДГК) необхідні для нормального функціонування організму жінки під час вагітності, вони впливають на внутрішньоутробний розвиток дитини, беруть участь у формуванні його мозку, нервової системи, очної сітківки та деяких інших органів. 12] . Основне джерело кислот омега-3 - риба; морських водоростях, насінні льону, льняному та гірчичному маслі.
    • Лютеїн Необхідний для повноцінного розвитку органів зору дитини, також бере участь у розвитку мозку. для майбутніх матерів віком від 30 років і вище, коли власні запаси речовини у жінки виснажуються.Особливо активно речовина витрачається в період лактації, тому після народження малюка можна продовжувати приймати вітамінні комплекси, що містять нутрієнт.
    • Рутозид (рутин або вітамін Р) Цей елемент має антиоксидантний і протизапальний ефект, допомагаючи клітинам боротися з проникненнями вірусів. особливе значення, захищаючи капіляри та створюючи противірусний ефект під час формування плаценти. необхідний вагітній жінці для запобігання судинним захворюванням, зокрема, його прийом служить профілактикою варикозу. Крім цього, речовина допомагає боротися з поширеною проблемою при вагітності - набряками нижніх кінцівок.

    Аптечні комплекси вітамінів для вагітних: як вибрати препарат

    Серед «вітамінних» засобів для вагітних можна знайти як лікарські препарати, так і біологічно активні добавки (БАДи). Варто мати на увазі, що лікувальна дія лікарських засобів підтверджена клінічними випробуваннями. у Росспоживнагляді: для того щоб потрапити на прилавок, їм, як будь-якому харчовому продукту, достатньо пройти процедуру підтвердження відповідності.

    Це важливо

    Особливе значення мають дозування, наприклад, за рекомендацією ВООЗ у таблетках не повинно перевищувати 400 мкг фолієвої кислоти (добова норма).

    Важливо, щоб у складі засобу була не просто пара корисних елементів, а повний комплекс – йод, цинк, залізо, кальцій, вітаміни групи B, E, A, C, D. Додатковим плюсом стане присутність супутніх елементів – кислот омега-3, лютеїну та рутина.

    Кожен триместр - це певний етап розвитку малюка в утробі матері. Пропорції необхідних плоду речовин змінюються від триместру до триместру. Тому варто звертати увагу на спеціальні вказівки на упаковці препарату, для якого він призначений.

    Топ-5 найкращих вітамінних комплексів

    На сучасному фармацевтичному ринку представлено безліч вітамінних комплексів як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва. Щоб спростити вибір, ми підготували стислий огляд препаратів для вагітних жінок, які можна зустріти на полицях аптек.

    "Прегнакеа Плюс" (Pregnacare ® plus omega-3)

    Як додаткове джерело вітамінів та мінералів під час вагітності та в період годування груддю можна використовувати «Прегнакеа Плюс». Виробник вже понад 40 років є одним із лідерів ринку у Великій Британії та інших країнах.

    Комплекс «Прегнакеа Плюс» складається з двох частин: капсули з омега-3 та таблетки з 13 вітамінами та шістьма мінералами. Склад таблетки: йод, залізо, мідь, цинк, магній, вітаміни групи B, C, K, D, PP, E, фолієва кислота, пантотенова кислота, бета-каротин та деякі інші речовини. В одній капсулі міститься 300 мг омега-3 (ДГК), що відповідає добовій нормі споживання.

    Вітаміни та мінерали, включені до «Прегнакеа Плюс», необхідні для правильного розвитку плода та підтримання нормального функціонування організму жінки під час та після вагітності. При цьому дозування речовин у складі не перевищує допустимого рівня щоденного споживання.

    На день достатньо приймати по одній таблетці та одній капсулі. А тривалість курсу, згідно з інструкцією, становить один місяць. За потреби курс можна повторити. Єдине протипоказання – індивідуальна непереносимість компонентів. Також варто бути обережними людям із ендокринними захворюваннями – перед початком курсу їм слід проконсультуватися з лікарем-ендокринологом.

    Велика кількість корисних компонентів, ретельно підібрані дозування, невелика кількість протипоказань дозволяють розглядати дану біологічно активну добавку як вітамінний комплекс для прийому під час та після вагітності.

    Ціна: від 800 рублів за упаковку «Прегнаке Плюс» (28 таблеток + 28 капсул).

    * БАД. Чи не є лікарським засобом.

    «Елевіт ® Пронаталь»

    Є, мабуть, одним із найбільш «розкручених» комплексів. З'явився на російському ринку близько 25 років тому, і з того часу склад не змінювався. Тому цей препарат складно назвати відповідним сучасному підходу: зміна складу залежно від потреби у вітамінах та мінералах на різних етапах вагітності.

    Форма випуску - таблетки в плівковій оболонці, упаковки по 100 та по 30 таблеток. Плюс комплексу в його складі – він містить цілий набір вітамінів та мінералів: вітаміни A, C, D₃, E, B₁₂, B₆, B₁, B₂, біотин, кальцій, фосфор, залізо, магній, цинк, кальцію пантотенат, мідь, марганець, нікотинамід. Мінус – відсутність йоду. А також досить високі дози деяких компонентів, тому необхідно бути уважним у виборі.

    Протипоказань до прийому досить багато: індивідуальна непереносимість, надлишок кальцію в крові, гіпервітаміноз вітамінів A і D, каміння у сечовому міхурі, непереносимість лактози, сахарози, збої засвоюваності та утилізації заліза. Можливі побічні ефекти: порушення в роботі ШКТ, головний біль, запаморочення, алергічні реакції, порушення імунітету.

    Ціна: від 400 до 1200 рублів за велику упаковку.

    * Номер лікарського засобу "Елевіт ® Пронаталь" в ГРЛС - П N015935/01 [15] .

    «Фемібіон ® Наталкер» (Femibion ​​Natalcare I та II)

    «Фемібіон ® Наталкер I» призначений для прийому на першому етапі по одній таблетці на день, «Фемібіон ® Наталкер II» - протягом наступних місяців вагітності по одній таблетці та одній капсулі разом. Розподіл по етапах - гідність цієї добавки.

    Форма випуску "Фемібіон ® Наталкер I" - таблетки, "Фемібіону ® Наталкер II" - таблетки та м'які капсули. Кількість таблеток та капсул в упаковці – по 30 штук.

    Склад таблеток: аскорбат кальцію, токоферол, тіамін, гідрохлорид піридоксину, пантотенат кальцію, нікотинамід, біотин, рибофлавін, фолати (фолієва кислота та L-метилфолат), вітамін В12, йод та допоміжні речовини. Склад капсул: докозагексаєнова кислота (ДГК), токоферол та допоміжні компоненти. Перевага складу - наявність фолатів і йоду, дефіцит - входять далеко не всі необхідні вагітним вітаміни і мінерали.

    Протипоказання лише одне: індивідуальна чутливість до компонентів. Побічні ефекти не виявлено.

    Ціна: від 550 рублів за "Фемібіон ® Наталкер I" (30 таблеток) і від 1000 рублів за "Фемібіон ® Наталкер II" (30 таблеток + 30 капсул).

    * БАД. Чи не є лікарським засобом.

    «Вітрум ® Пренатал» (Vitrum Prenatal)

    Немає різновидів препарату для різних триместрів вагітності, що можна вважати недоліком. Форма випуску - таблетки в оболонці, по 100 або 30 штук в упаковці. У складі: вітаміни D₃, A, E, C, B₁₂, B₁, B₆, B₂, фолієва кислота, нікотинамід, кальцій, залізо, магній, цинк - майже весь необхідний набір. Серед протипоказань: погана переносимість компонентів, надлишок хоча б одного з елементів, сечокам'яна хвороба. Побічний ефект при прийомі може стати алергічна реакція.

    Препарат містить найвищі дозування порівняно з представленими аналогами, тому підійде далеко не для кожної вагітної жінки. Перед тим, як почати приймати цей комплекс, необхідно здати аналіз на вітамінно-мінеральний статус.

    Ціна: в середньому 700 рублів за упаковку із 30 таблетками.

    * Номер лікарського засобу "Вітрум ® Пренатал" в ГРЛС - П N013189/01 [16] .

    «Компливить ® «Мама» для вагітних і жінок, що годують»

    Ще один російський вітамінно-мінеральний комплекс, що вже полюбився вагітним і мамам, що годують. Форма випуску - таблетки, в упаковках по 30, 60 та 100 штук. Показання для застосування: підготовка до вагітності і сама вагітність, період лактації. Немає різновидів по триместрах.

    Склад: вітаміни A, E, D2, C, B₁, B₂, B₆, B₁₂, PP, фолієва кислота, кальцій, магній, фосфор, залізо, мідь, цинк, марганець - практично повний комплекс вітамінів та мінералів для вагітних. Варто зазначити, що фолієва кислота в препараті міститься в дозі, що рекомендується.

    Серед протипоказань: гіпервітаміноз А, підвищений вміст кальцію та заліза в організмі, сечокам'яна хвороба, B₁₂-Дефіцитна анемія, підвищена чутливість до компонентів препарату.

    Вартість: від 250 рублів за середню упаковку.Препарат є одним з найдоступніших за ціною, при цьому нічим не поступається зарубіжним препаратам.

    * Номер лікарського засобу «Компливіт ® «Мама» для вагітних і жінок, що годують» в ГРЛС - Р N002958/01 [17] .

    Кожен із перерахованих препаратів можна купити без рецепта. Однак попередньо все ж таки варто проконсультуватися з фахівцем. З урахуванням клінічної картини він підкаже, які вітаміни, мінерали та нутрієнти необхідні у конкретному випадку.

    * Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

    ** Матеріал не є публічною офертою. Ціни вказані для ознайомлення та актуальні на лютий 2021 року.

    • 1 https://cpkrz-omsk.ru/wp-content/uploads/2019/05/Rol_pit_beremennih.pdf
    • 2,3,8 https://www.lvrach.ru/2007/03/4534898
    • 4,6 https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-folievoy-kisloty-dlya-profilaktiki-defektov-zarascheniya-nervnoy-trubki-u-ploda
    • 5 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-ukr.pdf?sequence=1
    • 7 http://elib.grsmu.by/bitstream/handle/files/17075/317-319.pdfz.pdf?sequence=1&isAllowed=y
    • 9 https://www.who.int/elena/bbc/zinc_pregnancy/ru/
    • 10 https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologicheskie-i-biohimicheskie-aspekty-defitsita-zheleza-u-beremennyh
    • 11 https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/4/downloads/ua/031726-61222011411
    • 12 https://cyberleninka.ru/article/n/skolko-nuzno-naznachat-omega-3-pnzhk-beremennoy-o-profilaktichesky-lechebnoy-i-izbytochnoy-doze-o-dozirovanii-omega-3-pnzhk-pri
    • 13 https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vklad_Omega_-_3_v_mikronutrientnuyu_podderghku_v_period_beremennosti/
    • 14 https://medi.ru/info/12659/
    • 15 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b692833b-481b-45ed-bd21-0778edc0b43d&t=
    • 16 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9d99af70-d4b3-4bab-8a2e-444d49e1ff48&t=
    • 17 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02b2cbc8-f363-490b-b7c9-5ac5f9274921&t=

    Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

    Вітаміни при вагітності - які треба пити і навіщо?

    Під час вагітності важливо приймати вітаміни для підтримки здоров'я як матері, так і дитини. Вони допомагають забезпечити правильний розвиток плода, знижують ризик уроджених вад розвитку та підтримують загальний стан здоров'я матері.

    Прийом спеціальних добавок для вагітних може допомогти гарантувати, що і мати, і дитина одержують необхідні поживні речовини для здорових пологів. Важливо проконсультуватися з лікарем, щоб визначити відповідний режим прийому поживних речовин з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

    Навіщо потрібно пити вітаміни під час вагітності?

    Одна з ключових причин, через яку вітаміни такі важливі, полягає в тому, що вони знижують ризик розвитку вроджених вад. Наприклад, фолієва кислота необхідна для формування нервової трубки, яка є структурою, яка зрештою розвивається в головний та спинний мозок дитини. Прийом фолієвої кислоти може знизити ризик розвитку дефекту нервової трубки, таких як ущелина хребта.

    На додаток до фолієвої кислоти, інші поживні речовини також мають вирішальне значення для зростання та розвитку дитини. Наприклад, залізо необхідне утворення червоних кров'яних тілець, які доставляють кисень до органів і тканин дитини.Вагітним жінкам потрібно більше заліза, ніж невагітним жінкам, щоб підтримувати власний збільшений обсяг крові, а також потреби дитини.

    Кальцій також важливий у розвиток кісток дитини, а вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій. Недостатнє споживання цих поживних речовин може призвести до таких проблем, як рахіт чи остеопороз.

    Інші добавки включають вітамін С, який допомагає підтримувати імунну систему та покращує засвоєння заліза, та вітамін В6, який може допомогти полегшити нудоту та блювання. Кобаламін також необхідний розвитку нервової системи дитини.

    Важливо відзначити, що, хоча спеціальні добавки важливі, їх не слід використовувати як заміну здорового харчування. Збалансоване харчування з великою кількістю фруктів, овочів, нежирного білка та цілісних злаків також має вирішальне значення.

    Основні причини прийому вітамінів при вагітності

    Під час вагітності організму жінки потрібно більше поживних речовин для підтримки росту та розвитку плода. Це включає підвищену потребу в таких поживних речовинах, як фолієва кислота, залізо, кальцій і вітамін D, серед інших. Прийом добавок дозволяє компенсувати нестачу поживних речовин під час виношування малюка.

    Недостатнє споживання певних комплексів може збільшити ризик ускладнень, таких як низька вага при народженні, передчасні пологи та прееклампсія. Прийом спеціальних комплексів для вагітних може допомогти зменшити ці ризики.

    Крім підтримки росту і розвитку плоду добавки для вагітних також можуть допомогти поліпшити здоров'я матері.Наприклад, добавки заліза можуть допомогти запобігти анемії, яка є поширеним захворюванням під час вагітності та може викликати втому та інші симптоми.

    Навіть жінки, які дотримуються здорового харчування, можуть не отримувати достатньої кількості певних поживних речовин, особливо якщо у них виникає втрата апетиту чи обмеження. Комплекси для вагітних можуть допомогти заповнити ці прогалини та гарантувати, що і мати, і дитина одержують необхідні їм поживні речовини.

    Не всі добавки для вагітних однакові, і рекомендується проконсультуватися з лікарем про те, який тип та доза для вагітних підходять саме вам. Деяким жінкам можуть знадобитися додаткові добавки в залежності від їх індивідуальних потреб та історії хвороби.

    Приймати БАДи важливо, але цього замало.

    Безліч захворювань, насамперед генетичних, виявляється вже після зачаття. Це може бути як хромосомні аномалії, і моногенні захворювання. Зверніться до лікаря-генетика, якщо хочете дізнатися більше про ваші генетичні ризики або проведіть неінвазивний пренатальний тест (НДПТ).