Магній при вагітності: Магне В6, харчування, добова норма.

Магній – один із найважливіших та незамінних мікроелементів для організму людини. А в період виношування дитини потреба у ньому зростає у кілька разів. Він важливий як для нормального функціонування материнського організму та благополучного виношування, так і для нормального зростання та розвитку малюка.

Цей мікроелемент бере участь у багатьох процесах метаболізму, сприяє нормальній роботі м'язової, кісткової, нервової, імунної систем. Саме тому його дефіцит для вагітної може загрожувати тяжкими наслідками.

Яка роль магнію?

Магній бере участь у багатьох обмінних процесах в організмі. Він сприяє нормалізації процесу передачі нервових імпульсів у м'язовій тканині, розслаблює м'язи, знижує зайвий їхній тонус, заспокоює нервову систему.

Часто додатковий прийом магнію призначається жінці на етапі підготовки до зачаття. Доведено, що магній сприяє і регулює процес передачі генетичного матеріалу батьків дитині. Іон Mg 2+ бере участь у синтезі структурних компонентів ДНК.

Також цей мікроелемент бере активну участь у синтезі білків, які є безпосередньо будівельним матеріалом для внутрішніх органів та систем дитини.

Також магній бере участь у повноцінному функціонуванні плаценти протягом усієї вагітності, регулюючи через неї обмін речовин між організмами матері та дитини.

Лікарі наголошують на важливості магнію для жінок у період вагітності. Цей мінерал відіграє ключову роль у підтримці здоров'я як матері, так і плоду, що розвивається.Фахівці рекомендують звернути увагу на такі препарати, як Магне В6, які допомагають заповнити дефіцит магнію і вітаміну B6. Це поєднання сприяє поліпшенню засвоєння магнію та зниження ризику виникнення судом, втоми та тривожності.

Добова норма магнію для вагітних становить близько 350-400 мг, проте індивідуальні потреби можуть змінюватись. Лікарі радять включати в раціон продукти, багаті на магній, такі як горіхи, насіння, зелені листові овочі та бобові. Правильне харчування у поєднанні з добавками може значно покращити загальне самопочуття майбутньої мами та сприяти здоровому розвитку малюка.

Чим небезпечний для вагітних дефіцит магнію?

Дефіцит магнію (гіпомагніємія) може спровокувати у крихти формування вад внутрішньоутробного розвитку опорно-рухового апарату або серця. Нестача магнію може призвести до передчасних пологів або загрози переривання вагітності. На пізніх термінах і під час пологів магній для вагітної так само важливий, як і протягом всієї вагітності. Недолік цього мікроелементу веде до зниження еластичності м'язових волокон та порушення їх скоротливості, що може сприяти порушенню родової діяльності (слабкість, дискоординація родової діяльності). Внаслідок цього зростає ризик травмування та розривів родових шляхів матері. Потреба магнію під час вагітності зростає приблизно на 30%. Адже він потрібен тепер двом організмам – матері та дитини.

Поповнення дефіциту будь-яких необхідних дитини речовин у період вагітності йде за рахунок запасів материнського організму. Тому зрозуміло, що майбутня матуся часом може мати явні ознаки нестачі мікроелементів.

Якщо з продуктами харчування в організм надходить недостатньо магнію, то організм забирає його з кісток, зубів та ендокринних залоз. Так він намагається компенсувати початкове зниження рівня магнію у плазмі крові.

Ось тому так важливо майбутній мамі не допускати магній-дефіцитних станів на будь-якому етапі – від планування вагітності до розродження.

Як визначити нестачу магнію в організмі?

Симптоми, що спостерігаються у вагітних із дефіцитом магнію:

Магній відіграє важливу роль в організмі вагітної жінки, і багато фахівців наголошують на його значущості для здоров'я як матері, так і дитини. Часто рекомендують приймати препарати, такі як Магне В6, які допомагають заповнити дефіцит цього мінералу та сприяють зниженню м'язових спазмів та втоми. Важливо враховувати, що добова норма магнію для вагітних становить близько 350-400 мг, і її можна отримати не лише з добавок, а й із харчування. Продукти, багаті магнієм, включають горіхи, насіння, бобові, зелені листові овочі та цільнозернові продукти. Багато жінок відзначають покращення загального самопочуття та зниження тривожності після коригування раціону та додавання магнію у вигляді добавок. Однак перед початком прийому будь-яких препаратів варто проконсультуватися з лікарем.

Зпазм м'язів

Часто при нестачі магнію майбутню матусю турбує біль, що тягне в попереку, нижніх кінцівках. Спостерігається скутість м'язів та дискомфорт у ділянці шиї. Також дефіцит магнію проявляється напругою (скороченням) м'язів матки. Жінки описують цей стан як «кам'яніє живіт», «мимоволі напружується живіт». При цьому спостерігається переймоподібний біль, що тягне внизу живота.Такий підвищений тонус матки може призвести до переривання вагітності. Ще одним проявом порушеного м'язового скорочення при дефіциті магнію є судоми литкових м'язів. Різке, стійке, дуже болісне скорочення м'язів гомілки відбувається переважно в нічний час. Стан досить неприємний, болісний. Потрібно розуміти, що судоми нижніх кінцівок можуть свідчити не лише про нестачу магнію, а й дефіцит кальцію в організмі вагітної жінки.

Зміни з боку нервової системи

Під час вагітності змінюється психоемоційний стан будь-якої жінки. Є переживання з приводу здоров'я малюка і свого власного самопочуття. А при нестачі магнію вираженість нервозності, безпричинної дратівливості, порушень сну, емоційної лабільності, плаксивості, зниження працездатності значно зростає.

Зміни з боку серцево-судинної системи

Виявляється нестача магнію підвищенням артеріального тиску. При цьому до високого тиску приєднується запаморочення та біль голови. На тлі підвищеного тиску порушується венозний відтік від нижніх кінцівок, що проявляється набряклістю ніг. При вираженому нестачі іонів магнію може порушуватися серцева провідність з розвитком аритмії та виникненням болю в ділянці серця. Зниження рівня магнію в сироватці нижче 0,7 ммоль/л свідчить про дефіцит цього мікроелемента. За такого стану порушується обмін електролітів (натрію, калію, магнію) під час скорочення серцевого м'яза (міокарда). При нестачі магнію в організмі порушується розслаблення м'язової стінки судин.Через війну через постійного помірного спазму судин приплив крові до кінцевим відділам тіла менше, ніж зазвичай. Тому люди з дефіцитом магнію стають більш чутливими до холоду, мерзнуть навіть у літню пору.

Зміни травної системи

Нестача магнію провокує порушення скорочувальної здатності кишечника, тобто перистальтики. Тому запори та метеоризм – часті супутники такого дефіцитного стану.

Особливості харчування при нестачі магнію

Всмоктується магній із продуктів у кишечнику, переважно у тонкому, але частково й у товстому його відділі. Але, на жаль, магнію з продуктів через травний тракт всмоктується лише на 35%. Що зробити, щоб засвоювалося магнію понад 35%? Його засвоєння покращують вітамін В₆ та деякі органічні кислоти (молочна, лимонна, аспарагінова). Також має значення, в якому вигляді надходить магній до організму. Так, його органічні сполуки, наприклад, цитрат магнію (сполука магнію з лимонною кислотою), лактат магнію (сполука магнію з молочною кислотою), всмоктуються через кишечник добре. А неорганічні солі мало всмоктуються, наприклад, сульфат магнію.

Для профілактики дефіциту магнію у вагітної до раціону необхідно включати продукти, багаті на магній. До них відносяться: петрушка, кріп, горіхи, бобові, риба та морепродукти, вівсяна та гречана крупа, кавуни, жовток яйця, соя, висівки, банани, фенхель, хліб із цільного зерна.

Багато магнію міститься у всіх рослинних продуктах зеленого кольору. Зелений колір рослинам надає хлорофіл. Це особлива речовина, складний білок, завдяки якому рослини здійснюють дуже важливий процес фотосинтезу.

Хімічна структура хлорофілу схожа структуру білка крові людини гемоглобіну. Тільки до складу гемоглобіну входять іони заліза, а до складу хлорофілу – іони магнію. Тому їжте побільше овочів та фруктів зеленого кольору. Це найважливіші джерела магнію організму людини.

Але найбагатшими за вмістом магнію є не зелені продукти. Нижче наведено таблицю продуктів харчування-лідерів за вмістом магнію на 100 г продукту. Придивіться, що з цих продуктів найбільше підійде для поповнення в організмі запасів магнію.

Тепер подивіться, які чинники заважають засвоєнню магнію чи сприяють виснаженню його запасів у організмі.

• кофеїновмісні напої;
• одноманітне харчування з надлишком легкозасвоюваних вуглеводів та солодкого;
• солодкі газування;
• алкоголь, тютюнопаління;
• хронічний біль чи стрес;
• ендокринні захворювання: гіпотиреоз, цукровий діабет;
• захворювання, що супроводжуються підвищеним потовиділенням;
• прийом деяких лікарських засобів (діуретики, протисудомні, солі кальцію).

Добова потреба в магнії під час вагітності та лактації

Дані про добову потребу в магнії для вагітних та вигодовують малюка грудним молоком жінок у різних джерелах відрізняються. До єдиної думки поки що не дійшли дієтологи та вчені.

Нижче наведено порівняльну таблицю зростаючої потреби в магнії з урахуванням віку жінки. Це цифри, яких дотримується найбільше фахівців.

Коли призначають вагітної препарати магнію?

Виявити дефіцит магнію можна за допомогою біохімічного аналізу.

Препарати магнію показані при встановленому за допомогою клінічних аналізів дефіцит магнію, а також при появі ознак нестачі магнію, описаних вище (дратівливість, плаксивість, поганий сон, швидка стомлюваність, спазми м'язів і т.д.).

Додатковий прийом препаратів магнію безпосередньо показаний при гіпертонусі матки. Такий стан частіше розвивається у першому триместрі вагітності та підвищує ризик викидня на ранніх термінах. Трапляється, що лікування призначають на весь період виношування дитини.

Препарати магнію можуть призначатися лікарем і на етапі планування вагітності та під час вагітності на різних термінах.

Підбір препарату магнію, визначення його дози, лікарської форми та тривалості курсу лікування проводить лише лікар індивідуально у кожному конкретному випадку.

Найчастіше вагітним лікар призначає магній у вигляді лікарського препарату Магне В₆. Нижче наводжу характеристику цього препарату.

Застосування Магне В₆ у вагітних

Діючими речовинами препарату Магне В₆ є дигідрат лактату магнію та гідрохлорид піридоксину (активна форма вітаміну B₆). Піридоксин покращує засвоюваність магнію, сприяє його надходженню до клітин організму.

Випускаються два варіанти препарату: Магне B₆ та Магне B₆ форте. Під час вагітності дозволяється приймати будь-яку з цих форм. Відмінності між ними полягають у концентрації діючих речовин.

У Магні B₆ У форті кількість активної речовини збільшена вдвічі. Також за рахунок вмісту різних допоміжних речовин досягнуто високої біодоступності (здатність засвоїтися в організмі). Ступінь засвоєння Магне B₆ форте становить близько 90%, тоді як біодоступність Магне B6 наближена до 50%.

Існують різні форми випуску препарату: таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, ампули з розчином для внутрішнього прийому і ампули для ін'єкцій (розчин для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення). Розчин випускається в ампулах із затемненого скла. В упаковці 10 ампул. Сам розчин має коричневий колір та запах карамелі.

Призначається Магне В₆ по 6-8 таблеток на день. Як правило, приймати його рекомендується по 2 таблетки тричі на день під час їди. Препарат в ампулах для вживання приймається по 2-4 ампули/день. Така форма вимагає попереднього розведення препарату у 200 мілілітрах води.

Протипоказання та побічні ефекти Магне В₆

Магне В₆ протипоказаний при:

1. Гіперчутливість до препарату та його компонентів.
2. Ниркова недостатність.
3. Непереносимість фруктози, порушення всмоктування глюкози та галактози.
4. Фенілкетонурії, коли порушується метаболізм деяких амінокислот.
5. Дітям віком до 1 року.
6. Годування грудним молоком.

Препарат Магне В_6, як правило, добре переноситься. Але в інструкції до препарату є такі можливі побічні явища:

• біль у животі;
• розлади випорожнень у вигляді проносу;
• алергічні реакції у вигляді кропив'янки, набряку Квінке.

У разі появи цих симптомів під час прийому препарату необхідно терміново звернутися до лікаря.

Чи безпечний тривалий прийом препаратів магнію?

Тривалий курс у терапевтичних дозах, які призначив лікар, за нормальної функції нирок до передозування препарату призвести не може. Всмоктування магнію та потрапляння його в кров відбувається поступово. Виводиться препарат через нирки. Тому здорові нирки можуть впоратися із продуктами обміну медикаменту та його надлишками.

Препарати магнію проникають у грудне молоко. Тому мамам, що годують, не рекомендується прийом даних ліків.

При призначенні вам препаратів магнію обов'язково повідомте свого лікаря про прийом додаткових полівітамінних комплексів або інших лікарських препаратів (кальція, заліза). Лікар повинен розрахувати потрібну дозу магнію з урахуванням вмісту цього мікроелемента у вашому комплексі.

Ще це важливо, тому що магній та кальцій є антагоністами (конкурентами) в організмі та заважають засвоюваності один одного. Їх прийом треба розділити за часом. Також не можна приймати одночасно магній і залізо, оскільки це знижує засвоюваність кожного з них.

Незважаючи на те, що препарати магнію вважаються безпечними, призначати їх собі самостійно в жодному разі не можна. Тільки лікар може розрахувати дозу препарату та необхідний саме вам курс лікування.

Питання-відповідь

Яка добова доза для вагітних?

Добова норма магнію для дорослої людини (від 19 років до 51 року та старше), яка має надходити в організм із харчових продуктів: Для жінок 310-320 мг. Для чоловіків 400–420 мг. Вагітним необхідно 350-360 мг.

Яка добова доза магнію 6?

Біологічно-активна добавка «Магній В6» є оптимальним комбінованим засобом для компенсації нестачі магнію та вітаміну В6 в організмі людини.Розмір добового споживання БАВ для дорослих у складі БАД до їжі: -Вітамін В6 2 мг -Магній 400 мг.

Як пити магній б6 під час вагітності?

Необхідна кількість магнію розраховується за формулою: 5 мг/кг/добу.

Чи можна пити 600 мг магнію щодня?

- Рекомендована денна норма 400-420 мг для чоловіків та 310-320 мг для жінок (А якщо є стрес або, наприклад, тривожний розлад, то можна й по 600-800 мг пити іноді).

Поради

РАДА №1

Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому добавок магнію, таких як Магне В6.

РАДА №2

Включіть у свій раціон продукти, багаті на магній, такі як горіхи, насіння, бобові, зелені листові овочі та цільнозернові продукти. Це допоможе природним чином підвищити рівень магнію в організмі.

РАДА №3

Слідкуйте за своїм станом і звертайте увагу на симптоми дефіциту магнію, такі як спазми м'язів, втома або дратівливість. Якщо ви помітили такі ознаки, обговоріть їх з лікарем.

РАДА №4

Дотримуйтесь балансу між споживанням магнію та іншими важливими мінералами, такими як кальцій і калій.

Магній під час вагітності

Вагітність - важливий процес зародження і розвитку нового життя, що відбувається в жіночому організмі 1 .Материнський організм цілеспрямовано перебудовується на користь зростання та розвитку немовляти, тому навантаження нього зростає 2 . Щоб зберегти своє здоров'я в нормі і дати все необхідне дитині, жінці потрібно регулярно відвідувати лікаря та дотримуватись загальних рекомендацій. Важливо в цей період по можливості уникати стресових ситуацій, дотримуватися режиму дня, висипатися вночі, бути фізично активною, правильно і регулярно харчуватися, включати в меню їжу, багату на вітаміни і мікроелементи, з оптимальним співвідношенням білків, жирів, вуглеводів. Природою влаштовано, що необхідні поживні речовини, вітаміни та мінерали плід отримує від мами. Одним із життєво необхідних мінералів для нормального перебігу вагітності є магній. У Росії її дефіцит магнію поширений серед дорослих: при масових обстеженнях було встановлено, що адекватно забезпечені елементом трохи більше 6% обследуемых 3 . Дефіцит магнію під час вагітності може несприятливо позначатися як на здоров'ї жінки, так і на здоров'я новонародженого, причому наслідки можуть поширитися на дитину, що подорослішала. Ось чому для благополучного перебігу вагітності потрібно враховувати можливі втрати та збільшені потреби в магнії і при необхідності вчасно компенсувати їх препаратами, що містять магній.

Роль магнію

• стабілізує процеси поділу клітин, що є запорукою формування генетично здорового зародка;
• забезпечує прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки (імплантацію);
• підтримує зростання плоду за рахунок участі в енергетичних процесах та підтримки кровотоку;
• бере участь у формуванні кісткової, розвитку нервової та м'язової тканини.

У вагітної жінки магній 5 :

• перешкоджає підвищенню маткового тонусу, знижує ризик загрози невиношування, передчасних пологів;
• зменшує ймовірність розвитку тромбозів судин;
• знижує ризик розвитку обмінних порушень - цукрового діабету вагітних, каменеутворення у нирках;
• знижує ймовірність ускладнень вагітності – гестозу, прееклампсії, плацентарної недостатності;
• зміцнює сполучну тканину, таким чином перешкоджаючи розвитку слабкості шийки матки.

Серед людських тканин плацента відрізняється одним із найвищих рівнів вмісту магнію. Це з тим, що плацента є енергетичним центром під час вагітності як у жінки, так плода. Плацента забезпечує харчування та зростання плоду, водночас вона росте сама, ці енергоємні процеси потребують постійного утворення запасів енергії, що неможливо без участі магнію. Крім того, макроелемент регулює тонус плацентарних судин, перешкоджає тромбоутворенню, тим самим підтримує оптимальний кровотік у системі «мати-плід» 4 .

Причини дефіциту магнію під час вагітності

Необхідність у ньому значно зростає, тому що вона потрібна вже двом — майбутній мамі та дитині. Потреба підвищується не тільки через зростання плода, а й через зміни, що відбуваються в організмі самої жінки: за вагітність у 10 разів збільшується маса матки, на 30% зростає обсяг еритроцитів, підвищується рівень естрогенів, збільшуються молочні залози 4 . Виявлено, що рівень магнію знижується під час вагітності, досягаючи мінімального значення до кінця I триместру 6 .

Причини нестачі можуть виникати через 5,6:

• зниженого його надходження з їжею та водою. Харчовими джерелами магнію є свіжі овочі, фрукти, горіхи нового врожаю.При обробці продуктів, заготівлі для зберігання (сушіння, в'ялення) біодоступність магнію різко знижується;
• гормональних перебудов та активної освіти білка. Зокрема, плацента виробляє понад сотню білків та гормонів, в освіті яких беруть участь іони магнію;
• патології шлунково-кишкового тракту, коли страждає на засвоюваність мінералу. У травному тракті, а саме в тонкому кишечнику всмоктується до 40-45% магнію, що надійшов. При запальних захворюваннях шлунка, кишківника, дисбіозі засвоюваність мінералу зменшується. Всмоктування магнію також знижується при застосуванні деяких препаратів на лікування захворювань травного тракту. Наприклад, прийом антацидів, що зменшують печію, що часто виникає під час вагітності;
• надмірних втрат елемента, пов'язаних з токсикозом та блюванням у I триместрі;
• хронічний стрес;
• посиленого виведення із сечею при нирковій патології або під дією сечогінних.

Також в акушерстві виділяють групи ризику щодо дефіциту магнію. Вони входять юні первородящие, жінки, які вже були передчасні пологи, народжувалися маловагові діти, вагітні з надмірною вагою, з гіпертонією, цукровим діабетом, жінки із синдромом поликистозных яєчників 4 .

Як виявляється дефіцит магнію при вагітності і чим він небезпечний

Магній – універсальний антистресовий фактор, він стабілізує мембрани нервових клітин, захищає їх від надмірного збудження. Нервові клітини є не тільки в головному та спинному мозку, нервові закінчення підходять до будь-якого м'язового волокна і, збуджуючись самі, викликають скорочення м'язів. Відповідно, при магній-дефіциті у вагітних можуть спостерігатися такі симптоми 4 :

• у м'язах кінцівок - судоми, відчуття, що зводить м'язи;
• у серцевому м'язі - аритмії, біль у серці під час фізичних навантажень, почастішання серцебиття;
• в оболонках судин - перепади артеріального тиску, біль голови, стомлюваність;
• у мозку і натомість порушення балансу молекул, регулюючих процеси гальмування-збудження — дратівливість, плаксивість, тривожність;
• у центрі регуляції ритмів сну та неспання (гіпоталамусі) — сонливість у денний час, нічне безсоння, розбитість вранці;
• у нервових клітинах через порушення виробництва та використання енергії — м'язова слабкість, відчуття загальної слабкості та стомлюваності.

При магній-дефіциті у вагітної зростає ризик розвитку цукрового діабету, який може зберігатися після пологів. Також може виникати фето-плацентарна недостатність, прееклампсія та еклампсія внаслідок спазму маткових артерій, затримка розвитку плода. При вагітності тривала магнієва нестача може провокувати появу розтяжок у ділянці грудей та живота у жінки в період швидкого зростання грудей, збільшення матки 6 .

Скільки магнію потрібно

Перше, що потрібно зробити на початку вагітності – відвідати лікаря акушера-гінеколога. Під час консультації лікар підтверджує сам факт вагітності та визначає її термін, проводить загальний та гінекологічний огляд, складає план та призначає кратність подальших обстежень, оглядів, пояснює, чи можна приймати якісь вітаміни та ліки 1 .

Фізіологічна потреба у магнії для вагітних відрізняється за триместрам. Вона складає 7:

• у І триместрі - 420 мг на добу;
• у II триместрі - 450 мг на добу;
• у III триместрі - 450 мг на добу.

Діагностика магнієвого дефіциту ґрунтується як на клінічних ознаках, так і на лабораторних аналізах.Лабораторна діагностика може бути утруднена, тому магній є внутрішньоклітинним іоном і його сироваткові показники не відображають реальну кількість усередині клітини 3 . Будь-які таблетки, препарати та вітамінні комплекси під час вагітності можна приймати лише після консультації спеціаліста та відповідно до інструкції.

Висновки

1. Магній життєво необхідний організму матері та дитини, але під час вагітності ризик розвитку магнієвого дефіциту зростає.
2. Для заповнення дефіциту елемента можна пити таблетовані солі магнію.
3. Органічні препарати магнію краще засвоюються, легше переносяться, рідше дають побічні ефекти.
4. Для обстеження та поповнення дефіциту магнію вагітної необхідно звернутися до лікаря, але краще зробити це ще на етапі підготовки до вагітності.

Джерела

1. Нормальна вагітність. Клінічні поради. Рік затвердження: 2020.
2. Барбараш Н.А. Організм жінки під час вагітності: екстрагенітальні зміни (огляд літератури). Сибірський медичний журнал. 2005; 107-111.
3. Орлова С.В., Нікітіна Є.А. та співавт. Оцінка прихованого дефіциту магнію у вагітних. Медична рада. 2022;16(5):104–110.
4. Діке Г.Б. Роль магнію при фізіологічній вагітності: контраверсії та докази. Медична рада. 2016; 19: 96-102.
5. Горбатова Є.А., Ільїна І.Ю. та співавт. Роль дефіциту магнію в акушерській патології. ЕФ. Акушерство та гінекологія. 2014; 55: 24-27.
6. Полушкіна Є.С, Шмаков Р.Г. Застосування магнію в акушерстві. Лікар. #11/10.
7. Методичні рекомендації MP 2.3.1.0253-21 «Норми фізіологічних потреб в енергії та харчових речовинах для різних груп населення Російської Федерації» (утв. Федеральною службою з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини 22 липня 2021 р.).