Біопсія в «Євроонко»

Біопсія – це метод діагностики, який дозволяє встановити остаточний діагноз онкологічному пацієнту. Саме тому його називають «золотим стандартом» діагностики багатьох злоякісних та доброякісних захворювань. На сьогоднішній день у розпорядженні лікаря є безліч способів проведення біопсії, які застосовуються у різних клінічних ситуаціях.

Показання

Зазвичай біопсія призначається з метою диференціальної діагностики злоякісних та доброякісних пухлин. Отримавши зразок тканини, лікар може вивчити його під мікроскопом, виявити клітини, характерні для того чи іншого захворювання та поставити правильний діагноз. Визначення клітинної будови пухлини також може бути потрібним і при призначенні специфічного лікування.

Особливо інформативною біопсія виявляється тоді, коли за результатами інших неінвазивних методів дослідження (рентген, МРТ, УЗД, КТ тощо) у пацієнта виявляється патологічна освіта в органах та тканинах. Виходячи лише із «зовнішніх» ознак, встановити точний вид пухлини дуже складно без морфологічного вивчення зразка тканини.

Крім того, біопсію призначають і для діагностики непухлинних захворювань. Наприклад, метод часто використовується в гастроентерології, гінекології, ендокринології та ін. Дослідження дозволяє виявляти запальні захворювання, встановлювати причину безплідності, виявляти передпухлинні стани та своєчасно усувати їх.

Максим Петрович Козаков

Хірург-онколог федеральної мережі клінік «Євроонко»

Біопсія – ключовий метод діагностики в онкології. Це дослідження допомагає вирішити важливі завдання та встановити точний діагноз.У клініках "Євроонко" виконуються різні види біопсії, процедури проводять провідні лікарі. Ми співпрацюємо з найбільшими лабораторіями, в яких можна провести не тільки гістологічне дослідження, а й імуногістохімію, генетичні та інші аналізи. Якщо раніше ви зробили біопсію в іншій клініці, але у вас залишилися сумніви в діагнозі, у клініці «Євроонко» можна замовити перегляд стекол, блоків, отримати послугу другої думки. Від точного діагнозу залежить ефективність лікування.

Протипоказання

Лікарі виділяють низку захворювань та станів, коли біопсію краще не робити. У кожному випадку перелік протипоказань складається індивідуально. Наприклад, біопсію сечового міхура не проводять при запальних та інфекційних захворюваннях сечостатевої системи, порушенні згортання крові, непрохідності уретри та ін.

Також список обмежень залежатиме від конкретного виду дослідження. Відкрита біопсія матиме ширший список протипоказань, ніж малоінвазивна тонкоголкова аспіраційна біопсія. Саме тому необхідність та доцільність проведення дослідження завжди визначається індивідуально.

Підготовка до біопсії

Специфічної підготовки до дослідження, зазвичай, не потрібно. У деяких випадках біопсія може бути проведена при першому зверненні пацієнта до лікаря відразу після консультації. Виняток становлять ті випадки, коли методика поєднується з іншими діагностичними процедурами. Наприклад, при виконанні ФГДС з біопсією, необхідно за 8 годин до дослідження відмовитися від їди та обмежити питво. Якщо дослідження поєднується з колоноскопією, то для очищення кишечника призначають спеціальні препарати та дієта, яка знижує газоутворення у кишечнику.Якщо біопсію будуть проводити під загальним наркозом, у день дослідження пацієнт не повинен їсти. В інших випадках лікар заздалегідь попереджає пацієнта про особливості підготовки та дає докладні рекомендації, які дозволять зробити дослідження максимально інформативним.

Як роблять біопсію

Забір матеріалу проводять як під місцевим, і під загальним наркозом. Залежно від виду дослідження лікар використовує різні інструменти, за допомогою яких отримує зразки. Щоб підвищити достовірність результатів, тканини можуть забиратися з різних ділянок патологічного вогнища.

Далі отримані зразки вирушають на морфологічне дослідження, яке дозволить вивчити клітинну будову пухлини та поставити діагноз. У деяких випадках це дослідження доповнюється іншими методиками, наприклад, імуногістохімією.

Термін виконання

Дуже часто пацієнти запитують терміни видачі результатів обстеження. Сама біопсія, а також вивчення тканин під мікроскопом займає небагато часу. Основний обсяг роботи посідає приготування препаратів. Матеріал повинен пройти через етапи фіксації, нарізки, фарбування, при виконанні імуногістохімії ще й прореагувати зі специфічними антитілами. Нещодавно результати біопсії видавалися протягом 20 днів. Нині за рахунок сучасного обладнання та оптимізації робочого процесу цей термін вдалося знизити до 5-10 днів.

Відновлення після пункції та біопсії

Тривалість та тяжкість реабілітаційного періоду багато в чому залежить від особливостей проведення процедури конкретного пацієнта. Так як дослідження є інвазивним, то часто відзначаються хворобливі та дискомфортні відчуття у сфері взяття матеріалу.У деяких випадках може розвиватися набряк тканин та гематоми. Ці тимчасові ускладнення після біопсії зазвичай не становлять серйозної загрози здоров'ю, але за умови, що пацієнта постійно спостерігає лікар.

Найбільш важка та тривала реабілітація потрібна після повноцінної операції. У таких випадках пацієнт може залишатися у клініці протягом кількох днів під постійним наглядом медичного персоналу. Перед випискою лікар дасть всі необхідні рекомендації щодо періоду відновлення та призначить лікарські препарати, якщо вони будуть необхідні.

Види дослідження

Залежно від передбачуваного діагнозу, локалізації патологічного вогнища, виду пухлини та деяких інших особливостей, забір тканин може виконуватись різними способами:

Ексцизійна біопсія

Має на увазі видалення всієї патологічної ділянки, чи це окрема пухлина або весь уражений орган. По суті, взяття матеріалу поєднується з хірургічною операцією. Далі з тканини виділяються дрібніші ділянки, що вирушають на гістологічне дослідження.

Пункційна біопсія

Є малоінвазивною і здебільшого виконується амбулаторно. За допомогою спеціальної тонкої голки лікар проколює шкіру і патологічну тканину, що підлягає. Щоб забезпечити точність паркану, можуть застосовуватися різні методи візуалізації (УЗД, КТ, рентген та інших.).

Браш-біопсія

Часто застосовується для отримання зразків епітелію із бронхів. Проводиться під час бронхоскопії. Не є травматичною. Здійснюється за допомогою спеціальної щітки, якою зіскаблюють поверхню бронхів.

Прицільна біопсія

Проводиться під контролем різного обладнання, що візуалізує (УЗД, рентген, МРТ), що дозволяє підвищити точність і ефективність процедури. Одним із різновидів методики є стереотаксична біопсія.

Велика різноманітність методів отримання біопсійного матеріалу дозволяє лікарю забирати тканину з різних ділянок тіла та відправляти її на подальше дослідження.

Серед інших видів дослідження можна назвати повторну біопсію. Вона проводиться у тих випадках, коли необхідно оцінити динаміку стану після проведеного лікування, або коли лікар має сумніви про достовірність первинного дослідження.

Відео

З яких органів можна брати тканини на аналіз

Отримати зразок тканин або клітин можна практично з будь-якого органу людського тіла:

• Кістковий мозок.
• Лімфатичні вузли.
• Печінка.
• Підшлункова залоза.
• Легкі, трахеї.
• Травник, шлунок.
• Нирки.
• Сечовий міхур.
• Чоловічі та жіночі органи репродуктивної системи.
• Щитовидна залоза.
• Молочні залози.
• Кишечник та ін.

Також можна виконати біопсію родимки, поліпа чи шкіри. Дотримання техніки виконання процедури робить її абсолютно безпечною для здоров'я пацієнта, а отримані діагностичні дані є дуже важливими.

Лікарі «Євроонко»

Вартість біопсії в "Євроонко"

Остаточна вартість біопсії складається з кількох складових. Провідну роль процесі ціноутворення грає спосіб отримання матеріалу і додаткові дослідження, які потрібно провести постановки діагнозу. Саме тому ціна відрізнятиметься у кожному конкретному випадку. Наприклад наведемо вартість кількох видів біопсії:

• Про компанію
  • Відгуки пацієнтів
  • Надіслати документи
  • Наші лікарі
  • Фотогалерея
  • Нормативні документи
  • Пацієнтам
  • Новини клініки
  • Лист генеральному директору
  • Ціни
  • Контакти
  • Рак молочної залози
  • Онкологія ШКТ
  • Рак підшлункової залози
  • Онкогінекологія
  • Саркома
  • Рак легені
  • Онкодерматологія
  • Онкоурологія
  • Лікування 4 стадії раку
  • Екстрена госпіталізація
  • Реанімаційне відділення
  • Відділення хірургії
  • Відділення паліативної допомоги
  • Поліклініка
  • Стаціонар
  • Доглядальниця для онкохворого
  • Порт-системи
  • Таргетна терапія
  • Хіміотерапія при метастазах
  • Хіміотерапія при РМЗ
  • Хіміотерапія при лімфомі
  • Хіміотерапія раку шлунка
  • Вартість курсу хіміотерапії

  Лікування пацієнтів проводиться відповідно до стандартів та рекомендацій найбільш авторитетних онкологічних спільнот. "Євроонко" є партнером Фонду боротьби з раком. УВАГА ПАЦІЄНТІВ: Рекомендації з лікування даються тільки після консультації у фахівця. Ваші персональні дані обробляються на сайті з метою коректного функціонування.Сайт може використовувати рекомендаційні технології. Якщо ви не погоджуєтесь з обробкою ваших персональних даних, просимо вас залишити сайт. Залишаючись на сайті, ви погоджуєтеся на обробку ваших персональних даних та правила застосування рекомендаційних технологій.

  Політика обробки персональних даних © ТОВ «Центр інноваційних медичних технологій». 2012 - 2024
  Товарний знак зареєстровано. Усі права захищені. Незаконне використання переслідується згідно із законом.

  Зміст даного інтернет ресурсу (сайт https://www.euroonco.ru/), включаючи будь-яку інформацію та результати інтелектуальної діяльності, захищені законодавством Російської Федерації та міжнародними угодами. Будь-яке використання, копіювання, відтворення чи розповсюдження будь-якої розміщеної інформації, матеріалів та (або) їх частин не допускається без попереднього отримання згоди правовласника та тягне за собою застосування заходів відповідальності.

  Відомості та матеріали, розміщені на сайті, підготовлені виключно з інформаційною метою і не є медичною консультацією чи висновком. Автори інформаційних матеріалів сайту не можуть гарантувати застосування такої інформації для цілей третіх осіб і не несуть відповідальності за рішення третіх осіб та пов'язані з ними можливі прямі або непрямі втрати та/або збитки, що виникли внаслідок використання інформації або будь-якої її частини, що міститься на сайт.

  Залишаючись на сайті, ви погоджуєтесь із правилами використання файлів cookies. Сайт використовує файли cookie для правильного функціонування, індивідуального підбору контенту в соціальних мережах та збору анонімної статистики про користувачів за допомогою систем аналітики для підвищення зручності використання.

  Біопсія

  Біопсія - діагностична процедура, яку проводять з метою отримання зразка тканини (біоптату) з "підозрілого" місця, наприклад пухлини або поліпа. Біопсія необхідна підтвердження діагнозу при онкологічних захворюваннях.

  Що свідчить біопсія?

  Усі клітини організму мають характерну будову, залежно від того, до якої тканини вони належать. При розвитку злоякісної пухлини структура клітин порушується і ці зміни можна побачити під мікроскопом.

  Лікар, що досліджує зразки тканини або клітини, отримані за допомогою біопсії, може однозначно сказати, чи є у пацієнта онкологічне захворювання. У той час, як інші дослідження дозволяють запідозрити рак з різним ступенем ймовірності, біопсія допомагає встановити точний діагноз.

  Чи можна обійтися без біопсії?

  Види та методи біопсії

  Лікар може отримати біоптат, зразок тканини для дослідження, різними способами. Залежно від цього виділяють кілька різновидів біопсії:

  • бритва;
  • пункційна;
  • трепан-біопсія;
  • інцизійна;
  • ексцизійна.

  Мазки-відбитки, зіскрібки, бритвена біопсія

  Іноді для біопсії достатньо отримати зовсім небагато клітин. Наприклад, для раннього виявлення раку шийки матки виконують мазок-відбиток зі слизової оболонки шийки матки. Отриманого в такий спосіб матеріалу цілком вистачає виконання лабораторного дослідження.

  Також можна зробити мазки-відбитки виділень із соска за підозри на рак молочної залози.

  При бритвій біопсії лікар зрізає з поверхні ділянки шкіри шар певної товщини за допомогою гострого інструменту. Залишається поверхня, що кровоточить, на яку накладають давить пов'язку.

  Пункційна біопсія

  Назва методу походить від латинського слова punctio - "укол".У свою чергу, пункційна біопсія ділиться на різновиди: тонкоголкову, товстоголкову (трепан-біопсію), аспіраційну.

  Тонкоголкова біопсія

  Цей вид пункційної біопсії застосовується у випадку, коли необхідно одержати невелику кількість клітин.

  Товстоголкова біопсія

  Цей вид біопсії в багатьох випадках є оптимальним, так як він не вимагає розрізу, і в той же час дозволяє отримати досить велику кількість тканини.

  Трепан-біопсія застосовується для взяття зразків шкіри, кісткового мозку. Лікар використовує спеціальний інструмент, що нагадує голку, тільки товщі, у вигляді порожнього циліндра з гострими краями. Його занурюють у потрібне місце, в результаті він заповнюється стовпчиком тканини.

  Аспіраційна біопсія

  При аспіраційній біопсії тканина забирається за допомогою вакуумного аспіратора - спеціального циліндра, в якому створюється негативний тиск. Його під'єднують до голки.

  Аспіраційна біопсія часто використовується у гінекологічній практиці.

  Біопсія під контролем сканування

  Іноді підозріле утворення практично неможливо промацати через шкіру через малих розмірів, але можна виявити під час рентгенографії, ультразвукового дослідження, МРТ.

  Під час стереотаксичної біопсії використовують зображення, як мінімум, у двох площинах, що допомагає точно визначити положення підозрілої освіти та голки у тривимірному просторі. Біопсія під контролем сканування може бути тонкоігольною, товстоїгльною, аспіраційною.

  Біопсія під час операції

  Під час хірургічного втручання лікар може видалити частину пухлини (інцізійна біопсія) або її повністю (ексцизійна біопсія). Це дозволяє отримати максимальну кількість тканин для дослідження. Але такий вид біопсії має недолік: діагноз встановлюють вже після того, як хворого прооперовано.

  Якщо хірург забирає під час проведення біопсії всю досліджувану освіту чи орган -процедура є ще лікувальним заходом. Якщо освіта (наприклад, поліп) виявляється доброякісною, після її видалення відбувається повне одужання.

  Біопсія під час ендоскопії

  При дослідженні деяких органів, наприклад, шлунково-кишкового тракту використовують ендоскоп — тонку трубку з відеокамерою і джерелом світла на кінці. Через неї можна ввести спеціальні ендоскопічні щипці або голку для забору біоптату зі стравоходу, шлунка чи кишечника. Таку біопсію ще називають прицільною.

  Якщо необхідний зразок тканин із товстої кишки, ендоскоп вводиться через анальний отвір, така процедура називається фіброколоноскопією або ректороманоскопією (залежно від того, який відділ товстої кишки слід досліджувати). Якщо матеріал потрібно отримати із шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки, ендоскоп вводиться через рот, а дослідження називається фіброгастродуоденоскопією (ФГДС).

  Також біопсія може бути виконана під час бронхоскопії, цистоскопії (ендоскопічне дослідження сечового міхура) та інших видів ендоскопії.

  Біопсія – це боляче?

  У ряді випадків біопсія може бути болісною. При необхідності процедуру виконують під місцевою анестезією або стан медикаментозного сну. Так паркан матеріалу проходить без дискомфорту, і вже протягом години після процедури пацієнт може вирушати додому.

  Чи потрібна спеціальна підготовка до біопсії?

  Зазвичай, спеціальної підготовки не потрібно. У клініці потрібно підписати письмову згоду проведення медичних маніпуляцій (біопсії). Лікар розповість про те, що це за процедура, як її проводитимуть, які ризики відповість на ваші запитання.

  При необхідності перед біопсією проводять місцеву анестезію за допомогою ін'єкції чи спрею. Іноді застосовують медикаментозний сон чи загальний наркоз. У цьому випадку вас попросять не пити і не їсти протягом певного часу перед процедурою.

  Чи безпечна біопсія? Які бувають наслідки та ускладнення?

  Це залежить від виду біопсії. Якщо її проводять під час операції, то ризики зумовлені самим хірургічним втручанням. При пункційній біопсії можливе попадання голки в судину або сусідні органи (наприклад, в жовчний міхур при біопсії печінки), кровотеча, занесення інфекції, болючість протягом деякого часу після процедури. Якщо біопсія виконується досвідченим фахівцем у добре оснащеній клініці, ризиків практично немає.

  У "Євроонко" можна виконати різні види біопсії. У нас працюють висококваліфіковані лікарі та застосовується сучасне обладнання.

  Вартість послуг у «Євроонко»:
  Punch-біопсія	23&nbsp150 руб.
  Біопсія шлунка за допомогою ендоскопії	8 100 руб.
  Біопсія інцизійна (кор-біопсія) внутрішніх органів	31 250 руб.
  Біопсія інцизійна (кор-біопсія) молочної залози	31 250 руб.
  Біопсія інцизійна (кор-біопсія) м'яких тканин	31 250 руб.
  Біопсія передміхурової залози (трансректальна)	37 700 руб.
  Біопсія сигмовидної, ободової кишки за допомогою ендоскопії	8 100 руб.
  Біопсія сигнального лімфатичного вузла (СЛП) методом флуоресцентної лімфографії	383 750 руб.
  Біопсія сторожового лімфовузла (операція Sentinel)	560 000 руб.
  Трепанобіопсія молочної залози	25 200 руб.
  Ексцизійна біопсія лімфовузла	36 300 руб.

  Читайте також:

  • Біопсія в «Євроонко»
  • Ексцизійна біопсія
  • Тонкоголкова біопсія
  • Біопсія молочної залози
  • Біопсія шийки матки (показання та підготовка до процедури)
  • Біопсія передміхурової залози
  • Біопсія щитовидної залози (ТАПБ)
  • Пайпель-біопсія ендометрію
  • Біопсія шкіри
  • Біопсія шлунка
  • Біопсія печінки
  • Біопсія лімфовузла
  • Біопсія середостіння
  • Біопсія нирки
  • Біопсія підшлункової залози
  • Трансторакальна біопсія легені
  • Біопсія під контролем ендоУЗД
  • Біопсія сторожового лімфатичного вузла (сентінель)

  Список литературы:

  1. Посібник з ранньої діагностики раку. Всесвітня організація охорони здоров'я, 2018 року.
  2. Д.У. Молави. Мікроскопічне дослідження біопсійного та операційного матеріалу. Посібник для лікарів-патологоанатомів. Практична медицина, Росія, 2022 року.
  3. Ганцев Ш.Х. Морфологічні методи діагностики: посібник для лікарів. Геотар-Медіа, Росія, 2023.
  4. Ziv E, Durack JC, Solomon SB. Імпортування біопсії в ері з молекулярної медицини. Cancer J. 2016 Nov/Dec;22(6):418-422.
  5. Scarborough MT. The biopsy. Instr Course Lect. 2004; 53: 639-44.
  6. М.А.Пальцев, П.Г.Мальков, Г.А.Франк. Стандартні технологічні процедури при морфологічному дослідженні біопсійного та операційного матеріалу. Посібник. Москва, 2011 року.