Що таке C-реактивний білок у біохімічному аналізі крові

Для діагностики серйозних захворювань використовують біохімічний аналіз крові, один із показників у ньому це СРБ. Наш матеріал допоможе вам дізнатися про аналіз крові СРБ – що це таке? Цей аналіз демонструє активність реактивного білка. Таке дослідження давно використовують для діагностики небезпечних запальних процесів в організмі людини. Виробляється С-реактивний білок у печінці. Він відноситься до плазмових білків швидкої фази. Саме цей елемент є особливо чутливим. Це означає, що реактивний білок реагує навіть на незначне вогнище запалення.

Що свідчить аналіз? СРБ у біохімічному аналізі крові показує, яка кількість цієї речовини знаходиться в крові пацієнта на даний момент. Коли в організмі людини починається запальний процес, рівень білка значно підвищується. Це необхідно для стимуляції імунної відповіді.

Що таке імунна відповідь – це захисна реакція організму на появу бактеріальних та паразитарних форм інфекції. Реакція спрямована на створення клітин, які руйнуватимуть інфекційні мікроорганізми. У цьому процесі бере участь реактивний білок у крові.

Як працює реактивний білок

Розберемося, що означає СРБ. Насамперед реактивний білок у крові, це захисник нашого організму. Білок створює бар'єр перед інфекційними мікроорганізмами, перешкоджаючи їх проникненню в організм.

Запальний процес, якому необхідна імунна відповідь, виникає внаслідок низки причин:

• Поява злоякісних та доброякісних новоутворень
• Тяжкі травматичні ушкодження
• Некроз тканин та передінфарктний стан

Все перелічене вище означає, що тканини внутрішніх або зовнішніх органів людини пошкоджені. Бачачи таку ситуацію, організм дає сигнал печінки, для початку процесу активного вироблення білка. Приблизно через 5-6 годин після інфекційної атаки збільшується синтез білка. А через добу значення СРБ у рази перевищуватиме природний рівень.

Ще однією функцією реактивного білка є виведення жирних кислот і переробка лізофосфоліпідів. В активній фазі С-реактивний білок стимулює фагоцитоз клітин, а це означає, що він прямо впливає на імунітет людини.

Виникає питання, чи аналіз крові на СРБ — що це таке? Це лише показник рівня С-реактивного білка в крові. Але вивчення показників рівня СРБ в аналізі крові допомагає діагностувати запалення на початковій стадії.

Навіщо призначається таке дослідження

Будь-який аналіз біохімічних показників крові спрямовано визначення відхилення від норми показника тих чи інших речовин. Це означає, що відхилення свідчить про наявність запального процесу. Залежно від того, який показник не в нормі, лікар може діагностувати захворювання та призначити правильний курс лікування.

Дуже багато означає термін у якому проводився аналіз.

СРБ аналіз крові допомагає діагностувати на ранній стадії навіть найсерйозніші інфекційні захворювання. Чим більш ранній термін захворювання, на якому його виявили, тим простіше воно піддається лікуванню.

Аналіз крові на СРБ абсолютно точно відповідає за наявність захворювання. Тому що в період гострої фази, кількість білка буде більшою за норму в десятки разів.Рівень перевищення норми може допомогти у визначенні характеру інфекції. При ураженні вірусами білок може зрости в кілька разів, або залишитися на незмінному рівні. При бактеріальних атаках збільшення буде значним. Концентрація реактивного білка у крові пацієнта у разі може у сотні разів перевищити показник, який вважається нормою.

• Якщо необхідно визначити ступінь активності інфекції та масштаб вогнища запалення
• Якщо необхідно розуміти, який ефект має призначений курс лікування
• Для виключення ускладнень, які можуть виникнути у післяопераційному періоді
• Для виявлення процесу відторгнень тканин та органів після імплантації

Показаннями для проведення аналізу крові на СРБ можуть бути:

• Гостра фаза інфекційних захворювань
• Поява симптомів хронічної хвороби
• Сильна алергічна реакція
• Ревматизм чи інфаркт міокарда

При лабораторному дослідженні можна визначити кількість реактивного білка в крові. Як профілактика, таке дослідження призначають людям похилого віку, для запобігання розвитку інфаркту та цукрового діабету.

Як вимірюється білок

Норма СРБ визначається шляхом підрахунку кількості міліграмів речовини на літр крові. У здорових людей білок не виявляється в крові, що свідчить про відсутність загрози для організму. Або його концентрація дуже мала. Наприклад, в дітей віком першого року життя норма СРБ у крові вбирається у 2 мг/л. У крові дорослої людини його може бути не більше ніж 5 мг/літр.

Як визначити, що означає аналіз? Розшифровка аналізу буде зрозуміла лише лікарю. Тому що важливо не лише визначити рівень СРБ, а й порівняти його коливання з іншими симптомами.Чинники, про які свідчить підвищення рівня СРБ:

• Менше 1 мг/л – близький до норми показник, відсутній ризик настання судинних захворювань
• Від 1 до 3 мг/л — високий вміст, що означає можливість розвитку серцево-судинних захворювань.
• Вище 3 мг/л – результати позначають небезпечний стан, можливе ускладнення поточного захворювання та високий ризик серцево-судинних патологій.
• Від 3 до 10 і вище – загострена стадія хвороби, показано термінове обстеження у стаціонарі. Зазвичай призначається додаткове дослідження уточнення діагнозу.

Якісний аналіз є основним фактором для встановлення діагнозу, від якого залежить курс лікування пацієнта. Визначають СРБ за допомогою двох методик: альфа-1-антитрипсин та проба Вельтмана.

Як розшифрувати аналіз самостійно

Підвищення рівня С-реактивного білка може свідчити про появу або загострення дуже серйозного захворювання. Зниження рівня виключено. Так як у крові здорової людини рівень білка незначний. Лабораторні дослідження СРБ не свідчать про його наявність.

Причини підвищення можуть бути в наявності таких захворювань:

• Стрептококовий менінгіт
• Нейтропенія
• Гастрит чи виразка
• Артеріальна гіпертензія
• Цукровий діабет
• Ревматичні патології
• Інфаркт міокарда або передінфарктний стан
• Амілоїдоз
• Ішемічна хвороба серця
• Онкологічні новоутворення

Порушення гормонального тла, малорухливий спосіб життя та підвищена маса тіла призводять до появи захворювань, на які реагує білок.

У період виношування дитини аналіз крові майбутньої мами теж буває з високим показником СРБ.Важкі фізичні навантаження, куріння та прийом гормональних засобів вноситиме значну похибку в результат дослідження.

Як правильно здавати аналіз крові

Аналіз крові на СРБ призначають не раніше, ніж за кілька тижнів після зникнення симптомів гострої фази хвороби.

Щоб унеможливити похибку в результаті аналізу, необхідно заздалегідь підготувати організм. Кров на аналіз береться із вени на руці. Здають аналіз на біохімію зазвичай у ранкові години. Перед здаванням крові не рекомендується вживати їжу.

Алкоголь напередодні аналізу категорично забороняється. Сильнодіючі ліки краще, як і, виключити. Перед процедурою не призначається лікування на фізіо-апаратах. Ренгенологічні дослідження та флюрографія можуть спотворювати результат лабораторних досліджень. Для спортсменів краще виключити важкі фізичні навантаження та прийом додаткових харчових добавок. Результат аналізу СРБ особливо сильно спотворює синтетичний протеїн.

С-реактивний білок у крові: норма в аналізах, чому підвищується, роль у діагностиці

С-реактивний білок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – досить старий лабораторний тест, який, як і ШОЕ, показує, що у організмі йде гострий запальний процес. Звичайними методами СРБ виявити не вдається, у біохімічному аналізі крові підвищення його концентрації проявляється збільшенням α-глобулінів, які він, поряд з іншими острофазними протеїнами, представляє.

Головною причиною появи та зростання концентрації С-реактивного протеїну є гострі запальні захворювання, які дають багаторазове (до 100 разів) збільшення цього острофазного білка. вже через 6 – 12 годин від початку процесу.

Крім високої чутливості СРБ до різних подій, що відбуваються в організмі, змін в кращу або гіршу сторону, він добре реагує на терапевтичні заходи, тому може бути використаний для контролю над перебігом і лікуванням різних патологічних станів, що супроводжуються підвищенням даного показника. клініцистів, якими цей острофазний білок був названий «золотим маркером» і позначений як центральний компонент гострої фази запального процесу Водночас виявлення СРБ у крові пацієнта ще наприкінці минулого століття було пов'язане з певними труднощами.

СРБ у крові та окрема молекула білка

Проблеми минулого століття

Виявлення С-реактивного білка майже до кінця минулого століття було проблемним, зважаючи на те, що СРБ не піддавався традиційним лабораторним дослідженням, що становлять біохімічний аналіз крові. кількості (в міліметрах) пластівців, що випали (Преципітатів). Найбільшим недоліком аналізу був час, витрачений на отримання результатів - відповідь була готова тільки через добу і могла мати такі значення:

• Немає осаду – результат негативний;
• 1мм осаду - + (Реакція слабопозитивна);
• 2 мм - ++ (позитивна реакція);
• 3мм - +++ (виражено позитивна);
• 4 мм - ++++ (Різко позитивна реакція).

Безумовно, чекати такого важливого аналізу 24 години було вкрай незручно, адже за добу багато що могло змінитись у стані хворого і нерідко аж ніяк не на краще, тому лікарям найчастіше доводилося сподіватися насамперед на ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів, яка також є неспецифічним індикатором запалення, на відміну СРБ, визначалася протягом години.

В даний час лабораторний критерій, що описується, цінується вище і ШОЕ, і лейкоцитів - показників загального аналізу крові. С-реактивний протеїн, що з'являється раніше підвищення ШОЕ, зникає, як тільки затихне процес або лікування вплине (через 1 - 1,5 тижня), в той час як швидкість осідання еритроцитів буде перевищувати нормальні значення ще до місяця.

Як визначають СРБ у лабораторії та що потрібно кардіологам?

С-реактивний білок відноситься до дуже важливих діагностичних критеріїв, тому розробка нових методів його визначення ніколи не йшла на задній план і в даний час тести, що дозволяють виявити СРБ, перестали бути проблемою.

С-реактивний білок, що не входить у біохімічний аналіз крові, легко визначити, маючи набори для латекс-тесту, в основі яких лежить латексна аглютинація (якісний і напівкількісний аналіз). Завдяки цій методиці, не пройде й півгодини, як відповідь, яка така важлива лікарю, буде готова. Таке швидке дослідження добре зарекомендувало себе, як початковий етап діагностичного пошуку гострих станів, методика добре корелює з турбідиметричними та нефелометричними методами, тому підходить не тільки для скринінгу, але й для остаточного рішення щодо діагностики та вибору тактики лікування.

Концентрацію даного лабораторного показника дізнаються за допомогою високочутливої ​​турбідиметрії з латексним посиленням, імуноферментного аналізу (ІФА) та радіоімунологічних методів.

Слід зазначити, що дуже часто описуваний критерій застосовують для діагностики патологічних станів серцево-судинної системи, де СРБ допомагає виявити можливі ризики ускладнень, стежити за перебігом процесу та за ефективністю вжитих заходів. Відомо, що СРБ і бере участь у формуванні атеросклерозу навіть за порівняно невисоких значеннях показника (до питання, як це відбувається, ми ще повернемося). Для вирішення подібних завдань традиційні методи лабораторної діагностики кардіологів не задовольняють, тому в цих випадках використовується високоточний вимір hsCRP у поєднанні з ліпідним спектром.

Крім цього, даний аналіз застосовують, щоб розрахувати ризик розвитку серцево-судинної патології при цукровому діабеті, захворюваннях системи виділення, несприятливому перебігу вагітності.

Норма СРЛ? Одна на всіх, але…

У крові здорової людини рівень СРБ дуже невисокий або цей білок зовсім відсутній (При лабораторному дослідженні, але це не означає, що його немає зовсім - просто тест не вловлює мізерні кількості).

За норму прийняті такі межі значень, причому, вони залежать від віку та статевої приналежності: у дітей, чоловіків та жінок вона одна – до 5 мг/л, виняток становлять лише новонароджені діти – їм дозволено мати до 15 мг/л цього острофазного протеїну (що свідчить довідкова література). Однак ситуація змінюється при підозрі на сепсис: неонатологи починають термінові заходи (антибіотикотерапія) при підвищенні СРБ у дитини до 12 мг/л, при цьому лікарі відзначають, що бактеріальна інфекція в перші дні життя може і не давати різкого підвищення цього білка.

Призначається лабораторне дослідження, що виявляє C-Reactives protein, у разі багатьох патологічних станів, що супроводжуються запаленням, причиною яких стала інфекція або руйнування нормальної структури (деструкція) тканин:

• Гострий період різних запальних процесів;
• активування хронічних захворювань запального характеру;
• Інфекції вірусного та бактеріального походження;
• Алергічні реакції організму;
• активна фаза ревматизму;
• Інфаркт міокарда

Для того, щоб краще уявити діагностичну цінність даного аналізу, необхідно зрозуміти, що є білками гострої фази, дізнатися про причини їх появи в крові пацієнта, більш детально розглянути механізм імунологічних реакцій за гострого запального процесу. Що ми спробуємо зробити в наступному розділі.

Як і чому виникає С-реактивний протеїн при запаленні?

СРБ та його зв'язування з клітинною мембраною у разі її пошкодження (наприклад, при запаленні)

СРБ, беручи участь у гострих імунологічних процесах, сприяють фагоцитозу першому етапі реакції реакції організму (клітинний імунітет) і є одним з ключових компонентів другої фази імунної відповіді – гуморального імунітету. Це відбувається так:

1. Руйнування клітинних оболонок збудником або іншим фактором призводить до деструкції самих клітин, що для організму не залишається непоміченим.Сигнали, надіслані від збудника або від лейкоцитів, що знаходяться поряд з місцем «аварії», приваблюють у зону ураження фагоцитуючі елементи, здатні поглинати і перетравлювати чужорідні для організму частинки (бактерії та залишки мертвих клітин).
2. Місцева відповідь на видалення загиблих клітин спричиняє запальну реакцію. На місце події з периферичної крові спрямовуються нейтрофіли, що мають найвищу фагоцитарну здатність. Трохи згодом туди прибувають моноцити (макрофаги), щоб допомогти з освітою медіаторів, які стимулюють продукцію білків гострої фази (СРБ), якщо в цьому буде необхідність, і виконати функцію своєрідних «двірників», коли потрібно «підчистити» осередок запалення (макрофаги здатні поглинати частинки, що перевершують себе за розмірами).
3. Для здійснення процесів поглинання та перетравлення чужорідних факторів в осередку запалення відбувається стимуляція продукції власних протеїнів (С-реактивного білка та інших білків гострої фази), здатних протистояти невидимому ворогові, посилюючи своєю появою фагоцитарну активність клітин лейкоцитарної ланки та залучаючи нові компоненти імунітету для боротьби з інфекцією. Роль індукторів цієї стимуляції беруть він речовини (медіатори), синтезовані «готовими до бою» які у осередку і які прибувають у зону запалення макрофагами. Крім цього, в освіті СРБ беруть участь інші регулятори синтезу острофазних білків (цитокіни, глюкокортикоїди, анафілотоксини, медіатори, утворені активованими лімфоцитами). Продукується СРБ переважно клітинами печінки (гепатоцитами).
4. Макрофаги після виконання основних завдань у зоні запалення, йдучи, захоплюють чужорідний антиген і направляються в лімфовузли, щоб там уявити його (презентація антигену) імунокомпетентним клітинам - Т-лімфоцитам (хелперам), які розпізнають його і дадуть команду В-клітин приступити до антитілоутворення (гуморальний імунітет) У присутності С-реактивного білка , що володіють цитотоксичними здібностями. СРБ від початку процесу і на всіх його етапах і сам бере активну участь у розпізнаванні та презентації антигену, що можливо завдяки іншим факторам імунітету, з якими він перебуває у тісному взаємозв'язку.
5. Не пройде й півдня (приблизно до 12 годин) від початку руйнування клітин, як концентрація сироваткового С-реактивного протеїну зросте у багато разів. ).

Таким чином, підвищений рівень СРБ свідчить про початок інфекційного процесу. на ранньому етапі його розвитку, а застосування антибактеріальних та протизапальних препаратів, навпаки, знижує його концентрацію, що дозволяє надати цьому лабораторному показнику особливої ​​діагностичної значущості, називаючи «золотим маркером» клінічної лабораторної діагностики.

Причина та слідство

За якості, що забезпечують виконання численних функцій, С-реактивний протеїн дослідником-гострословом був прозваний «дволиким Янусом» Прізвисько виявилося вдалим для білка, що виконує безліч завдань в організмі.Його багатофункціональність полягає у тих ролях, які він грає при розвитку запальних, аутоімунних, некротичних процесів: в умінні зв'язуватися з багатьма лігандами, розпізнавати чужорідні агенти, своєчасно залучати до знищення ворога захисні сили організму.

Напевно, кожен із нас колись переживав гостру фазу запального захворювання, де центральне місце відведено С-реактивному білку. Навіть не знаючи всіх механізмів утворення СРБ, можна самостійно запідозрити, що у процесі бере участь весь організм: серце, судини, голова, ендокринна система (підвищується температура, «ломить» тіло, болить голова, частішає серцебиття). Справді, сама лихоманка вже свідчить, що процес пішов, і в організмі почалися зміни метаболічних процесів у різних органах та цілих системах, обумовлені підвищенням концентрації острофазних маркерів, активацією системи імунітету, зниженням проникності судинних стінок. Ці події не видно оком, але зумовлені за допомогою лабораторних показників (СРБ, ШОЕ).

С-реактивний білок буде підвищено вже в перші 6-8 годин від початку хвороби, причому його значення відповідатимуть тяжкості процесу (чим важчий перебіг, тим вища СРБ). Такі властивості CRP дозволяють його використовувати як індикатор при дебюті або протіканні різних запальних та некротичних процесів, які й будуть причинами підвищення показника:

1. Бактеріальні та вірусні інфекції;
2. гостра серцева патологія (інфаркт міокарда);
3. Онкологічні захворювання (у тому числі метастазування пухлин);
4. Хронічні запальні процеси, локалізовані у різних органах;
5. Оперативні втручання (порушення цілісності тканин);
6. Травми та опіки;
7. Ускладнення післяопераційного періоду;
8. гінекологічна патологія;
9. Генералізована інфекція, сепсис.

Підвищеним СРБ часто буває при:

• Туберкульоз;
• Системному червоному вовчаку (ВКВ);
• Лімфогранулематоз;
• Гострому лімфобластному лейкозі (ОЛЛ);
• Нефрит;
• Ревматизм;
• Хвороби Кушінг;
• Вісцеральний лейшманіоз.

Слід зазначити, що значення показника для різних груп захворювань можуть суттєво відрізнятися, наприклад:

1. Вірусна інфекція, метастази пухлин, ревматичні хвороби, що протікають мляво, без вираженої симптоматики, дають помірне підвищення концентрації CRP. до 30 мг/л;
2. Загострення хронічних запальних процесів, інфекції, спричинені бактеріальною флорою, оперативні втручання, гострий інфаркт міокарда можуть підвищити рівень острофазного маркера у 20, а то й у 40 разів, але в більшості випадків від таких станів очікується зростання концентрації до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжкі генералізовані інфекції, великі опіки, септичні стани здатні дуже неприємно дивувати клініцистів цифрами, що позначають вміст С-реактивного білка, вони можуть досягати позамежних значень (300мг/л і набагато вище).

І ще: не маючи бажання когось налякати, хочеться торкнутися дуже важливого питання щодо підвищеної кількості СРБ у здорових людей. Висока концентрація С-реактивного протеїну при зовнішньому повному добробуті та відсутності ознак будь-якої патології наводить на думку про розвиток онкологічного процесу. Такі пацієнти мають пройти ретельне обстеження!

Зворотний бік медалі

Взагалі, за своїми властивостями та здібностями СРБ дуже нагадує імуноглобуліни: він «уміє розрізняти своє-чуже», зв'язуватися з компонентами бактеріальної клітини, з лігандами системи комплементу, ядерними антигенами. Але на сьогоднішній день відомі два типи С-реактивного білка і чим вони відрізняються один від одного, додаючи цим нові функції C-Reactives protein, може показати наочний приклад:

• Нативний (пентамерний) білок гострої фази, відкритий у 1930 році і що складається з 5 пов'язаних між собою кільцевих субодиниць, розташованих на одній поверхні (тому його назвали пентамерним і віднесли до сімейства пентраксинів) – це той СРБ, який ми знаємо і про який розмірковуємо. Пентраксини складаються з двох ділянок, які відповідають за певні завдання: одна – розпізнає «чужинця», наприклад, антиген бактеріальної клітини, інша – «кличе на допомогу» ті субстанції, які мають можливості знищити «ворога», оскільки сам СРБ подібними здібностями не має;
• «Новий» (неоСРБ), представлений вільними мономерами (мономірний СРБ, який названий мСРБ), що володіє іншими, не характерними для нативного варіанту, властивостями (швидка рухливість, низька розчинність, прискорення агрегації тромбоцитів, стимуляція продукції та синтез біологічно активних речовин). Нову форму С-реактивного білка було відкрито 1983 року.

При детальному вивчення нового острофазного білка з'ясувалося, що його антигени присутні на поверхні лімфоцитів, що циркулюють у крові, клітин-кілерів та плазматичних клітин, а виходить він (мСРБ) від переходу пентамерного протеїну в мономерний білок при бурхливому розвитку запального процесу.Однак найголовніше, що дізналися вчені про мономірний варіант полягає в тому, що «новий» С-реактивний протеїн сприяє формуванню серцево-судинної патології. Як це відбувається?

Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу

Відповідь організму на запальний процес різко збільшує концентрацію СРБ, що супроводжується посиленим переходом пентамерної форми С-реактивного протеїну в мономерну – це необхідно для індукції зворотного (протизапального) процесу. Підвищений рівень мСРБ призводить до продукції медіаторів запалення (цитокінів), налипання нейтрофілів на судинну стінку, активації ендотелію з виділенням факторів, що викликають спазм, утворення мікротромбів та порушення кровообігу в мікроциркуляторному руслі, тобто формування атеросклерозу артеріальних.

Це слід враховувати при прихованій течії хронічних захворювань із незначним підвищенням рівня СРБ (до 10 – 15 мг/л). Людина продовжує вважати себе здоровою, а процес повільно розвивається, що може призвести спочатку до атеросклерозу, а потім до інфаркту міокарда (першого) або інших тромбоемболічних ускладнень. Чи можна собі уявити, наскільки ризикує пацієнт, маючи в аналізі крові С-реактивний білок у підвищених концентраціях, переважання фракції ліпопротеїнів низької щільності в ліпідному спектрі та високі значення коефіцієнта атерогенності (КА)?

Щоб не допустити сумних наслідків, пацієнти, які входять до групи ризику, повинні не забувати складати необхідні для себе аналізи, причому СРБ у них вимірюється високочутливими методами, а ЛПНГ досліджується в ліпідному спектрі з розрахунком коефіцієнта атерогенності.

Головні завдання СРБ визначає його «багатоликість»

Можливо, читач не отримав відповіді на всі свої питання щодо центрального компонента гострої фази – реактивного білка. Вважаючи, що складні імунологічні реакції стимуляції, регулювання синтезу СРБ та його взаємодія з іншими факторами імунітету навряд чи можуть бути цікаві людині, далекій від цих наукових та незрозумілих термінів, у статті був зроблений наголос на властивості та важливу роль даного острофазного протеїну в практичній медицині.

А значимість СРБ справді важко переоцінити: він незамінний при здійсненні контролю за перебігом хвороби та ефективністю терапевтичних заходів, а також при діагностиці гострих запальних станів та некротичних процесів, де він виявляє високу специфічність. Разом з тим йому, як і іншим острофазним білкам, властива і неспецифічність (різноманітність причин підвищення СРБ, багатофункціональність С-реактивного протеїну за рахунок здатності зв'язуватися з багатьма лігандами), яка не дозволяє за допомогою цього показника диференціювати різні стани та встановити точний діагноз ( не дарма ж його назвали «дволиким Янусом»?). А тут ще, виявляється, він бере участь у формуванні атеросклерозу.

З іншого боку – у діагностичному пошуку беруть участь багато лабораторних досліджень та інструментальні методи діагностики, які допоможуть СРБ, і хворобу буде встановлено.

С-реактивний білок (СРБ)

С-реактивний білок – компонент крові, який забезпечує первинну реакцію організму на пошкодження та запалення тканин. Це білок швидкої фази, він лише стимулює імунну відповідь на патологічний процес.Тому СРБ зазвичай не виявляється у крові здорової людини.

Аналіз крові на СРБ дозволяє встановити наявність захворювання та визначити стадію та тяжкість його перебігу. Також за результатами цього дослідження фахівці оцінюють ефективність призначеного курсу терапії, що дає можливість (за відсутності позитивної динаміки) своєчасно змінити схему лікування.

Загальні відомості

СРБ виробляється в клітинах печінки (гепатоцитах) відразу ж після пошкодження, провокуючими факторами якого можуть бути бактерії, гриби, антигени, різні імунні комплекси та ін.

Рівень С-реактивного білка безпосередньо залежить від виду, форми (гостра, хронічна), стадії та активності захворювання. Через перші 4-6 годин після пошкодження клітин починається активний синтез СРБ, а через добу його густина зростає в геометричній прогресії.

При ранній діагностиці захворювання та своєчасно призначеному лікуванні вже за кілька днів аналіз покаже зниження концентрації СРБ. Цілком показник обнулиться лише через 1-2 тижні після початку консервативної терапії.

Хронічні патології характеризуються хвилеподібністю перебігу, відповідно, і СРБ підвищуватиметься в період загострення та самостійно знижуватиметься під час ремісії (стихання клінічних симптомів).

Біохімічний аналіз крові із визначенням значень СРБ дозволяє відрізнити бактеріальне захворювання від вірусного, грибкового чи паразитарного. Відомо, що з вірусної патології СРБ збільшується не набагато, але у разі бактеріальної інфекції може зрости в кілька разів.Також висока концентрація С-реактивного білка може вказувати на злоякісне новоутворення, травму чи некроз (відмирання) тканин.

Важливу роль аналіз СРБ грає при діагностиці атеросклерозу. Якщо рівень білка в плазмі підвищується, то можна говорити про патологію судинних стінок і початок запального процесу. Додаткова діагностика дозволить виявити, яке саме захворювання розвивається: інсульт чи інфаркт, ішемічна хвороба, гіпертензія, атеросклероз тощо.

У новонароджених функція печінки недостатня, тому рівень С-реактивного білка може не підвищуватись навіть при гострих запальних процесах та сепсисі (інфікування крові). Антибактеріальне лікування немовлят слід розпочинати при перевищенні концентрації СРБ на понад 12 мг/л.

Показання

Напрямок визначення С-реактивного білка може провести імунолог, інфекціоніст, терапевт, педіатр чи лікар загальної практики.

• Проф. огляди працівників соціальних установ.
• Комплексне обстеження людей старших вікових груп.
• Аналіз стану серцево-судинної системи після коронарного шунтування.
• Контролює ефективність лікування серцево-судинних патологій.
• Моніторинг стану пацієнтів після ангіопластики (операція відновлення просвіту кровоносних судин).
• Диференціальна діагностика запальних, бактеріальних, вірусних, грибкових, паразитарних та інфекційних захворювань.
• Контролює ефективність антибактеріальної терапії.
• Контроль терапії хронічних хвороб, профілактика рецидивів.
• Діагностика та лікування онкохворих.
• Визначення ризику розвитку серцево-судинних патологій у діабетиків, а також пацієнтів з атеросклерозом та проходять гемодіаліз.
• Контроль терапії серцево-судинних захворювань статинами та аспірином.

• Якщо ви хворі, це не означає, що ви повинні страждати.
• Використовуйте неприємні відчуття як опору для припинення страждання та розвитку щастя.

Норма для С-реактивного білка

• У нормі концентрація СРБ у здорової людини варіюється в межах 0-5 мг/л.

Для оцінки ризику розвитку серцево-судинних патологій можуть бути використані такі значення:

Ймовірність розвитку

Інтерпретація результатів

У нормі в крові здорової людини С-реактивний білок відсутній зовсім або знаходиться в мізерно малій концентрації.

Перевищення норми СРБ може свідчити про такі патології:

• бактеріальні захворювання у гострій формі (сепсис у новонароджених, туберкульоз);
• менінгіт (запалення м'яких тканин навколо мозку);
• післяопераційні ускладнення (інфікування рани, сепсис);
• нейтропенія (зниження у крові концентрації нейтрофілів);
• пошкодження тканин внаслідок травми, оперативного втручання, опіків;
• гострий інфаркт міокарда;
• злоякісні процеси в організмі із метастазуванням;
• гіпертонічний криз (різке підвищення тиску до індивідуально високих цифр);
• цукровий діабет (підвищення глюкози);
• гормональні збої (підвищений рівень гормонів естрогену чи прогестерону);
• системні ревматичні патології;
• атерогенна дисліпідемія (знижена концентрація "нормального" холестерину при підвищенні рівня тригліцеридів);
• хронічні серцево-судинні патології (ішемічна хвороба серця, стенокардія);
• рецидив інфекційних та запальних процесів;
• реакція відторгнення пересадженого трансплантату;
• вторинний амілоїдоз (порушення обміну протеїнів).

Слід враховувати, що концентрація С-реактивного білка різних захворювань істотно відрізняється.

• При вірусних патологіях, метастазуючому раку (4-та стадія), а також млявих ревматичних захворюваннях рівень білка може бути підвищений помірно – до 30 мг/л;
• При рецидивуючих хронічних запальних захворюваннях, бактеріальній інфекції, гострому інфаркті міокарда концентрація С-реактивного білка може перебувати в межах 40-100 мг/л.
• Генералізовані інфекції, великі за площею опіки, сепсис та інші загрозливі для життя та здоров'я людини стану можуть давати надвисокі значення – понад 300 мг/л;

Підвищена концентрація СРБ у здорових людей за відсутності скарг та клінічних симптомів може вказувати на розвиток онкології.

Підготовка до аналізу

Матеріалом дослідження є венозна кров.

Інші вимоги до підготовки є стандартними всім аналогічних процедур.

• обов'язкове дотримання дієти, що виключає вживання гострих, жирних, смажених, копчених страв та алкогольних/тонізуючих напоїв;
• сувора заборона на:
  • будь-які фізичні та емоційні навантаження;
  • перегрівання та переохолодження організму.

  У день процедури (з ранку до моменту забору крові):

  • не можна приймати жодних ліків, пити чай/каву, соки та ін. До вживання дозволена тільки чиста негазована вода;
  • не можна вживати спиртні напої та енергетики, а також курити та користуватися нікотинозамінниками.
  • аналіз крові призначають до початку лікарської терапії або через 2 тижні після її відміни/завершення;
  • венепункцію проводять до інших призначених обстежень (УЗД, рентген, флюорографія тощо).

  Інші аналізи ревматологічного скринінгу

  Важливо! Всі матеріали мають довідковий характер і жодною мірою не є альтернативою очній консультації фахівця.

  Цей сайт використовує файли cookie для ідентифікації відвідувачів сайту: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Якщо вам це неприйнятно, будь ласка, відкрийте цю сторінку в анонімному режимі.