Як довго можна жити з тромбозом – чим небезпечні тромби

Тромб – це потік крові, що прикріпився до стінки судин. Тромбоцити склеюються, утворюють грудки та заважають нормальному проходженню крові. Сприяє цьому процесу порушення у процесі кровотворення, спричинене сидячим способом життя, надмірним навантаженням кінцівок, неправильним режимом споживання рідини, вживанням деяких груп препаратів, порушеннями метаболізму.

Тромби утворюються в організмі постійно, щоб «латати» пошкоджені судини та капіляри. Це абсолютна норма доти, доки їх не стає надто багато. Вони не повинні заважати нормальному кровообігу. Але чи це може загрожувати життю?

Як утворюються тромби

Тромби можуть утворюватися у венах та артеріях (венозний та артеріальний тромбоз).

Тромбоз поверхневих вен відрізняється такими симптомами:

варикозне розширення вен, ущільнення;

біль та тяжкість у ногах, набряклість;

почервоніння шкіри в ділянці вени;

загальна слабкість, нездужання.

Тромбоз глибоких вен може проходити як безсимптомно, так і викликати сильний набряк кінцівки (при цьому ділянка шкіри або вся кінцівка побіліє або навіть синіє). Через це проявляється кульгавість.

Артеріальний тромбоз відрізняється ширшим спектром симптомів:

асиметрія артеріального тиску при вимірі на руках;

блідість та синюшність шкіри;

біль у спокої (і ночами);

біль у русі;

відсутність периферичної пульсації;

некроз тканин;

трофічні виразки.

Щоб на 100% переконатися у здоров'ї чи нездоров'ї вен та судин, потрібно зробити УЗД. Лікар може призначити КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Як довго можна жити із тромбом

З ним можна прожити все життя і не помітити його зовсім. Як ми вже сказали, освіта тромбів – норма.

Є захворювання, пов'язані із закупоркою вен кінцівок – тромбози, тромбофлебіти. Залежно від кожного окремого випадку патологія може бути більш менш небезпечною. Тромбофлебіт поверхневих вен менш небезпечний, ніж глибоких, наприклад.

Взагалі, ці захворювання небезпечні не тільки з точки зору ймовірності відриву тромбу, а й через ризик виникнення некрозу (пошкодження) тканин через недостатнє харчування кров'ю.

У цьому випадку призначають тромболізис – розчинення тромбу. Терапію прийнято проводити, коли поява тромбів становить загрозу життю, наприклад, при інфаркті міокарда чи інсульті – тобто коли потік крові вже відірвався і «пішов гуляти».

Помітити передінфарктний і передінсультний стан може бути важко, але, якщо близькі зуміли розрізнити симптоматику, людину з більшою ймовірністю вдасться врятувати.

Про тромби

У цьому матеріалі наводиться інформація про те, що таке тромби, і які методи лікування.

Якщо на вашому тілі є поріз або рана, для зупинки кровотечі в кровоносних судинах зазвичай утворюються згустки крові внаслідок накопичення тромбоцитів (різновидів клітин крові). Коли поріз або рана гояться, ваше тіло позбавляється цього згустку крові. Згустки крові можуть формуватися будь-де вашого тіла.

Згустки крові також можуть утворюватися у здорових кровоносних судинах, навіть коли в їхній появі немає необхідності. Такі згустки крові називають аномальними (ненормальними) чи тромбами. Аномальні згустки крові можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Види тромбів

Існує два види тромбів, які можуть спричинити небезпечні стани: тромбоз глибоких вен та тромбоемболію легеневої артерії.

Тромбоз глибоких вен (DVT)

DVT може виникнути, коли аномальний потік крові утворюється у вені, розташованій глибоко в тілі, зазвичай у руці або нозі (див. малюнок 1). Тромб може вплинути на нормальний кровотік та викликати набряк, почервоніння та біль у певній частині тіла. Якщо тромбоз не лікувати, можуть утворюватися нові згустки крові, які можуть розпадатися та поширюватися на інші частини тіла. Це може посилити набряк і біль, а також спричинити труднощі при ходьбі, виникненні інфекції або виразок шкіри.

Тромбоз глибоких вен (DVT) на нозі

Тромбоемболія легеневої артерії (Pulmonary embolism, PE)

Малюнок 2. Тромбоемболія легеневої артерії (Pulmonary embolism, PE)

PE може виникнути, коли аномальний потік крові блокує кровотік у кровоносній судині однієї з ваших легень (див. малюнок 2). Як правило, це відбувається, коли тромб у глибокій вені вашої ноги відривається та потрапляє у легеню. PE може запобігти попаданню достатньої кількості кисню в організм.

При PE можуть спостерігатися:

проблеми із диханням.
біль у грудях;
прискорене серцебиття;
блідість або синюшність шкіри.

Якщо не вжити невідкладних заходів щодо лікування, PE може призвести до смерті.

Чинники ризику виникнення тромбу

Деякі обставини можуть збільшити ризик утворення тромбів. Виділяють такі фактори ризику:

Малорухливий спосіб життя. При низькій фізичній активності кровотік у ваших глибоких венах уповільнюється, що може призвести до утворення тромбу.
Нещодавно перенесені операції.Деякі операції можуть призвести до того, що ваша кров стане густішим, або вона може застоятися, якщо вам належить операція та тривалий постільний режим.
Деякі онкологічні захворювання
Встановлення центрального венозного катетера (CVC)
Госпіталізація
Травми.
Вагітність
Прийом протизаплідних засобів або замісної гормональної терапії, що містить естроген
Надмірна вага
Тромбоз у сімейному анамнезі
Куріння

Коли ви перебуваєте на стаціонарному лікуванні, ви можете піддаватися впливу кількох перелічених факторів ризику одночасно.

Симптоми тромбозу

Тромби можуть знижувати інтенсивність кровотоку по всьому організмі. У деяких випадках наявність тромбу не супроводжується жодними симптомами доти, доки ця проблема не починає загрожувати життю.

Симптоми тромбозу включають:

раптовий біль та набряклість однієї руки чи ноги;
труднощі при ходьбі через набряклість та біль;
гострий біль у грудях;
прискорене серцебиття;
проблеми із диханням.
сильний біль у черевній порожнині (животі), що супроводжується або не супроводжується блюванням або діареєю (рідким або водянистим випорожненням);
блідість або синюшність шкіри.

Негайно зателефонуйте своєму медичному співробітнику, якщо помітите будь-який із симптомів тромбозу.

Діагностика тромбозу

Оскільки у деяких людей тромбоз не супроводжується жодними симптомами, у багатьох випадках наявність тромбів виявляється при проходженні медичного обстеження з іншого приводу, наприклад, під час сканування. У разі виникнення симптомів тромбозу слід обов'язково повідомити про це медичного співробітника.

Якщо медичний співробітник передбачає наявність тромбу, він порекомендує вам пройти одне або кілька діагностичних досліджень, наприклад:

Дослідження легень методом комп'ютерної томографії (computed tomography, CT) виявлення PE. Дослідження методом CT полягає у отриманні рентгенівських знімків внутрішніх органів.
Ультразвукове дослідження судин виявлення згустків крові в ногах чи руках. Апарат УЗД передбачає використання звукових хвиль до створення зображень внутрішніх органів.
Аналізи крові, що дозволяють з'ясувати швидкість зсідання крові. Аналізи крові також дозволяють виявити наявність генів, які можуть збільшувати ризик утворення згустків крові.

Лікування тромбозу

Лікування тромбозу зазвичай полягає у прийомі ліків для розрідження крові, також відомого як антикоагулянт. Це найпоширеніший метод лікування тромбозу. Ліки, що розріджують кров, допомагають запобігти утворенню нових згустків крові.

Ліки, що розріджують кров, можна приймати:

у вигляді внутрішньовенної чи підшкірної ін'єкції (уколу). Приклади таких ліків включають Heparin, enoxaparin sodium (Lovenox®) та fondaparinux (Arixtra®).
перорально у вигляді пігулки. Приклади таких ліків включають warfarin (Coumadin®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®) та edoxaban (Savaysa®).

Який із цих типів краще підходить саме вам, вирішить ваш медичний співробітник.

Тривалість прийому ліків, що розріджують кров, залежить багатьох факторів. Ваш медичний співробітник розгляне ваші фактори ризику та допоможе вирішити, як довго вам потрібно приймати ці ліки. У деяких випадках пацієнтам необхідно приймати їх усе життя. Під час прийому ліків, що розріджують кров, ви регулярно відвідуватимете свого медичного співробітника.

Щодо деяких ліків, що розріджують кров, то можуть бути особливі вказівки.Наприклад, на час їхнього прийому вам потрібно буде виключити певні медикаменти. Якщо ви приймаєте ліки, які розріджують кров, щодо яких є особливі вказівки, ваш медичний співробітник вивчить їх разом з вами.

Профілактика тромбозу

Існує цілий ряд заходів, які допоможуть вам запобігти утворенню тромбів. Нижче наведено способи профілактики тромбозу.

Фізична активність

Активний спосіб життя є гарною профілактикою утворення згустків крові. Легке або помірне фізичне навантаження, наприклад, ходьба або заняття йогою, може покращити кровообіг. По можливості намагайтеся активно рухатися кожні кілька годин, дотримуючись рекомендацій медичного співробітника. Мається на увазі, що ви можете пройти комфортну вам відстань у зручному темпі.

Також дуже важливо частіше рухатися, якщо ви сидите протягом тривалого часу, наприклад, при польотах на літаку або поїздках на автомобілі. Якщо під час тривалої поїздки ви не можете встати і трохи пройтись, обов'язково часто змінюйте положення.

Якщо ви не можете вільно змінювати положення, спробуйте в міру можливості виконати якісь легкі вправи на розтяжку та рух стоп. Можна обертати стопами або направляти пальці ніг вгору і вниз, перебуваючи в положенні сидячого або лежачого.

Ліки

Якщо лікар прописав вам антикоагулянти (ліки для розрідження крові), обов'язково приймайте їх відповідно до інструкцій. Прийом цих ліків знизить можливість утворення тромбів.

Апарат компресійної терапії (Sequential compression device - SCD) та спеціальні манжети

Малюнок 3. Манжети SCD на ногах

Якщо ви перебуваєте у лікарні, ризик утворення згустків крові підвищується.Щоб запобігти утворенню згустків крові, можна використовувати манжети SCD.

SCD є манжети, які обертаються навколо ваших гомілок (див. малюнок 3). Ці манжети підключають трубками до компресора, який закачує крізь них у манжети повітря і відкачує назад, тим самим м'яко стискаючи та розтискаючи м'язи на ногах. Це безпечний та ефективний спосіб покращення циркуляції крові та профілактики утворення тромбів.

Обов'язково використовуйте SCD, коли лежить на ліжку у лікарні, якщо немає інших вказівок вашого медичного співробітника. Не забудьте їх зняти, перш ніж встати з ліжка, оскільки ви можете спіткнутися через провід і впасти. Повідомте свого лікаря, якщо ви помітили, що трубка пережата, або насос видає звуковий сигнал.

Інші поради, які допомагають запобігти утворенню тромбів

Ви також можете запобігти утворенню згустків крові, виконуючи наступне:

Носіть вільний одяг, шкарпетки або панчохи.
Носіть компресійні панчохи, якщо це рекомендує ваш медичний співробітник. Це спеціальні панчохи, які можуть покращити кровообіг.
Намагайтеся не сидіти закинувши ногу на ногу.
Підніміть протилежний узголів'я край ліжка на 4-6 дюймів (10-15 см), підклавши кубики або книги. Так ви зможете підняти ноги та покращити кровообіг.
Споживайте менше солі. Надмірне споживання солі може посилити набряклість та підвищити ризик утворення тромбів.

Коли слід звертатися до свого медичного співробітника

Зателефонуйте своєму медичному співробітнику, якщо у вас:

посилився біль, збільшився набряк або спостерігаються обидва ці симптоми на тій руці чи нозі, де утворився тромб;
виник біль, з'явився набряк або спостерігаються обидва ці симптоми на іншій руці або нозі;
проблеми із диханням.
сильний або безперервний головний біль;
кровотечі з носа;
кровоточивість ясен;
кров у сечі, стільці (калі), блювотних масах або мокротинні, які ви відхаркуєте через рот;
більш рясна, ніж зазвичай, менструальна кровотеча;
безперервна кровотеча;
синець, що не проходить;
ви впали або травмувалися;
ви плануєте проведення стоматологічної процедури чи операції;
ви з якоїсь причини припинили прийом ліків, що розріджують кров;
виникли несподівані, непояснені побічні ефекти;
виникли будь-які питання чи побоювання.

Якщо ви маєте будь-які запитання або спогади, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Навколо цих годин, ви можете повідомити про повідомлення або розмови з іншим MSK provider. Там є будь-який лікар або міський лікар. If you’re not sure how для того, щоб допомогти вашому здоров'ю career, call .

Додаткову інформацію див. у нашій віртуальній бібліотеці на сайті www.mskcc.org/pe.

About Blood Clots - Last updated on August 8, 2024
Всі права захищені та належать Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Як довго лікується тромб