Оніхолізис

Зміна зовнішнього вигляду нігтьової пластини та її деформація – не просто косметичний дефект. У багатьох випадках це говорить про різні патологічні процеси в організмі. Тому при виникненні будь-яких проблем із нігтями необхідно звернутися до лікаря.

Що таке оніхолізис

Оніхолізис - це захворювання, при якому ніготь відшаровується від нігтьового ложа. Хвороба може вражати як один ніготь на руці чи нозі, і кілька. З більшою частотою зустрічається у жінок. Фахівці пов'язують цей факт із можливими механічними пошкодженнями нігтів при неакуратному проведенні манікюру та педикюру.

Оніхолізис - це різновид групи захворювань нігтів, об'єднаних збірним терміном "оніходистрофія".

Симптоми оніхолізису

Оніхолізис починається з відшарування нігтя від ложа з боку вільного чи бокового краю. У місці відшарування утворюється невелика «кишеня», в якій накопичується повітря. Це призводить до зміни кольору нігтя в області ураження з блідо-рожевого або тілесного на блідо-сірий.

Якщо в «кишеню» проникають грибки, колір нігтя змінюється на коричневий. При більшості бактеріальних інфекцій ніготь стає жовтуватим, а при синьогнійній набуває різних відтінків зеленого кольору.

При інфекційному оніхолізисі змінюється сама структура нігтьової платівки. Її поверхня деформується, стає бляклою і шорсткою. У піднігтьовий простір, що утворився, з часом проникають різні забруднення, що призводить до появи неприємного запаху.

Нігті при оніхолізисі. Фото: freepik.com

Лікування оніхолізису

Багато людей відкладають візит до лікаря, вважають за краще звертатися за допомогою до майстрів нігтьового сервісу або займаються самолікуванням.Тим часом, терапія оніхолізису має починатися якомога раніше. Якщо патологія зберігається більше одного року, повністю позбутися її здебільшого не вдається.

Пізніше поводження з медичною допомогою — основна причина низької ефективності лікування. За статистикою, повне звільнення від оніхолізису спостерігається лише у 30% випадків.

Для ефективного лікування оніхолізису необхідно виявити причину виникнення та усунути її. При захворюваннях травної та ендокринної системи потрібна їхня активна терапія. Для захисту нігтя при контакті з водою та засобами побутової хімії рекомендується використання рукавичок.

При частковому оніхолізисі травматичного походження потрібно регулярно зрізати ділянку нігтя, що відшарувався.

1. Перед процедурою обов'язково обробіть пальці та ножиці дезінфікуючим засобом, наприклад, етиловим спиртом або розчином хлоргексидину.
2. Для профілактики проникнення в «кишеню» бактеріальної мікрофлори ніготь заклеюйте спеціальним лейкопластирем з антибактеріальним просоченням.

При мікозі обов'язково призначають протигрибкові препарати. Їх можна використовувати як місцево (у вигляді спреїв, розчинів, мазей), так і системно – у таблетованій формі для прийому внутрішньо.

Хірургічне лікування показано при значному за площею відшаруванні нігтьової пластини. Його проводять у амбулаторних умовах під місцевою анестезією. У ході операції хірург видаляє з піднігтьової «кишені» гематому та накопичення забруднень. Після цього на рану накладає пов'язку з антисептичною чи антибактеріальною маззю. Для відновлення нігтя необхідно довго застосовувати розчини желатину. Для кращого зростання нігтів лікар може призначити вітамінно-мінеральний комплекс.

Діагностика

Важлива діагностична ознака, яка вказує на порушення росту нігтя на фоні захворювань ендокринної або травної системи, а також на можливе його часто травмування – наявність ліній Бо. Вони є дугоподібними лініями, які йдуть від одного бокового краю пластини до іншого1.

Враховуючи, що розвиток оніхолізису у багатьох випадках пов'язаний з грибковою інфекцією, обов'язково беруть зіскрібок для подальшого мікроскопічного дослідження.

Лікар бере зішкріб на грибок нігтів. Фото: skvalval / Depositphotos

Диференціальна діагностика оніхолізису проводиться з деякими іншими захворюваннями:

• мікози – грибкові інфекції;
• псоріаз - хронічне аутоімунне запальне захворювання, яке більшою мірою вражає шкіру;
• хвороба Боуена – рідкісне дерматологічне захворювання, яке фахівці розцінюють як передракову патологію;
• червоний плоский лишай - запальне захворювання шкіри та її придатків (нігті, волосся), яке протікає з різноманітними клінічними симптомами.

Причини оніхолізису

Приблизно 50% усіх патологічних змін нігтьової пластини мають інфекційну природу3. Розвиток оніхолізису нігтів може статися з кількох причин:

• травматичне ушкодження нігтьової пластини;
• алергія;
• грибкова та бактеріальна інфекція.

При травматичному пошкодженні між нігтьовим ложем та пластиною утворюється гематома – скупчення крові. Вона здавлює кровоносні судини, внаслідок чого порушується харчування як самої нігтьової пластини на пошкодженому пальці, так і колагенових зв'язок, що її фіксують. Пластина втрачає еластичність і піддається деформації. Ослаблені зв'язки не можуть утримувати її у правильному положенні, через що вона починає відходити від вільного краю.Оскільки зв'язок нігтя з коренем не порушується, після розсмоктування гематоми він росте так само, як до пошкодження.

Перевірте взуття

Часта причина оніхолізису на ногах - тривале носіння тісного або жорсткого взуття. Модельні туфлі виглядають дуже красиво, але якщо вони підібрані неправильно, здавлюють м'які тканини стопи і пальців, порушуючи в них кровотік, перебіг обмінних процесів. Згодом це призводить до відшарування або вростання нігтя.

Дещо інакше розвивається оніхолізис нігтя на тлі інфекційного запалення. Воно може бути викликане бактеріями чи грибками. Патологічний процес ділять на три фази:

1. Альтерація. Під впливом збудника відбувається ушкодження тканини піднігтьового ложа. У відповідь клітини імунної системи починають активно виробляти медіатори запалення — біологічно активні речовини, які визначають подальший розвиток запального процесу, його перебіг і результат. Кровопостачання погіршується, порушуються обмінні процеси та структура нігтя змінюється.
2. Ексудація. Починаються порушення водно-електролітного балансу. У нігтьовій пластині накопичується рідина, вона набухає, стає рихлішою. Це створює сприятливі умови для впровадження мікроорганізмів у її товщу. Вони пошкоджують клітини нігтя, і пластина починає відшаровуватись від ложа.
3. Проліферація. В осередку запалення накопичуються фагоцити та Т-лімфоцити. Ці клітини імунної системи беруть безпосередню участь у боротьбі зі збудниками інфекції, а також стимулюють процес проліферації – прискореного поділу клітин, що призводить до розростання тканин ложа та нігтя. Це стає причиною відшарування.

Доки запальний процес не буде повністю купований, відновлення нормального росту нігтя не відбудеться.

Алергічний оніхолізис розвивається на тлі гіперсенсибілізації - підвищеної чутливості організму людини до будь-яких речовин. За механізмом розвитку алергічний запалення нагадує інфекційне.

Манікюр з покриттям гель-лаком, використання засобів побутової хімії – часті причини розвитку алергічного оніхолізису на руках у жінок.

Класифікація

Залежно від причин розвитку в дерматології виділяють кілька видів оніхолізису. Важливо розібратися в них та визначити, з чим зіткнулися саме ви.

• Травматичний. Пошкодження нігтя виникає під впливом різних факторів, що травмують (температурних, механічних, хімічних).
• Дерматологічний. Дерматози - різні види шкірних захворювань, які порушують обмінні процеси в області ураження. І коли подібне вогнище локалізується в області пальців рук чи ніг, то з'являються передумови для деформації та відшарування нігтя. Найчастіше оніхолізис виникає на тлі псоріазу, червоного плоского лишаю, бульозного дерматозу, хвороби Рейно2.
• Ендокринний. За багатьох ендокринних патологіях спостерігаються різні види порушень обмінних процесів. Це призводить до погіршення живлення нігтя, змінює його структуру.
• Системний. Розвивається на фоні хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються порушеннями всмоктування поживних речовин. Також захворювання може спостерігатися у вагітних жінок, а також при раку легень, системному червоному вовчаку та сифілісі.
• Грибковий. Причина його розвитку – інфікування нігтя хвороботворними грибками (оніхомікоз). Інфекція з тенденцією до тривалого перебігу.
• Алергічний. Як алергени можуть виступати різні речовини, а також фізичні фактори.Найчастіше виникнення дерматологічної проблеми пов'язані з прийомом деяких лікарських засобів. Вони мають фотосенсибілізуючий ефект — підвищують чутливість тканин організму людини до впливу світлових променів видимої та ультрафіолетової частини спектру. Також спровокувати відшарування нігтя може контакт із різними хімічними засобами, ультрафіолетове випромінювання, наприклад, при частому відвідуванні солярію.
• Бактеріальний. Бактерії потрапляють у піднігтьовий простір внаслідок травматичного ушкодження пальця. При грибковій та алергічній формі захворювання виникають передумови для приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Залежно від ступеня відшарування виділяють два види оніхолізису:

• тотальний - відшаровується весь ніготь;
• частковий - відшарування відбувається тільки на якійсь ділянці.

Профілактика

До заходів профілактики оніхолізису відносять:

• дотримання особистої гігієни - регулярне миття рук і ніг, ретельне витирання пальців та міжпальцевих проміжків, щоденна зміна шкарпеток та колготок, періодична заміна домашніх тапок та обробка взуття антисептичними засобами;
• обов'язкове носіння гумових тапочок при відвідуванні громадських саун, бань, басейнів;
• відмова від прийому лікарських засобів без призначення лікаря;
• своєчасне лікування захворювань травної та ендокринної системи, залізодефіцитної анемії;
• використання гумових рукавичок під час роботи з агресивними засобами побутової хімії;
• недопущення травм нігтів;
• професійне виконання манікюру та педикюру;
• носіння правильно підібраного за розміром взуття.

Зараз широко поширений манікюр із використанням гель-лаку. Це покриття виглядає стильно і красиво, відрізняється стійкістю до зовнішніх впливів та тривалим терміном носіння.Але щоб манікюр з гель-лаком не став причиною пошкодження нігтьової пластини та її відшарування від ложа, важливо дотримуватись ряду правил:

• виконувати манікюр та замінювати покриття бажано кожні 2-3 тижні;
• старе покриття необхідно акуратно спилювати, не можна намагатися здирати його, піддягаючи твердим інструментом;
• якщо на нігтях з'явилися ділянки відшарування, то від нанесення гель-лаку слід на якийсь час відмовитися;
• для очищення простору під нігтями не рекомендується скористатися гострими предметами;
• при полімеризації гель-лаку в LED-лампі не повинно виникати відчуття сильної спеки.

Висновок

Успіх лікування оніхолізису багато в чому залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою. Тільки в цьому випадку нігті виглядатимуть гарними та здоровими, без неприємних плям та «кишень».

Джерела

1. Цикін. А.А., Сірмайс Н.С.
2. Беран Р. Диференціальна діагностика поразок нігтів: Роберт Беран, Екарт Ханеке;
3. Уразовська Є.В., Мікашинович З.І.

Що таке оніхолізис і як його лікувати?

Оніхолізис - це поширене захворювання нігтів, при якому відбувається відшарування нігтьової пластини від нігтьового ложа. Цей стан може бути болючим і викликати значні естетичні незручності. відрізнити його від грибкових інфекцій.

Що таке оніхолізис?

Що таке оніхолізис і як з ним боротися – актуальне питання. Це патологічний стан, у якому нігтьова пластина відокремлюється від нігтьового ложа. Це може статися як на руках, так і ногах. Оніхолізис можна легко помітити характерною зміною кольору нігтя, який може стати білим, жовтим, зеленим або коричневим залежно від причини захворювання. Ніготь може стати нерівним і деформованим, що викликає додаткові незручності та неприємні відчуття.

Існує кілька видів оніхолізису, кожен з яких має свої особливості та причини виникнення.

Травматичний оніхолізис виникає внаслідок механічних пошкоджень нігтя, таких як удари, затискання або постійний тиск.

Бічний оніхолізис характеризується відшаруванням нігтьової пластини від одного або обох боків нігтя і часто пов'язаний з локальними інфекціями або травмами.

Спонтанний оніхолізис може виникнути без видимої причини і часто асоціюється із системними захворюваннями, такими як псоріаз чи захворювання щитовидної залози.

Ідіопатичний оніхолізис - це форма, причини якої залишаються неясними, і часто потрібне комплексне обстеження для виявлення факторів, що сприяють розвитку цього стану.

Причини виникнення оніхолізису

Коли з'являється оніхолізис, що робити - найпоширеніше питання. Однак слід зрозуміти причини його виникнення. Вони можуть бути різними:

• травми;
• інфекції;
• алергічні реакції;
• супутні захворювання.

Механічні пошкодження нігтів, такі як удари, затискання або постійний тиск можуть призвести до відшарування нігтьової пластини. Наприклад, носіння тісного взуття чи неправильний манікюр можуть стати причиною травматичного оніхолізису.

Бактеріальні та грибкові інфекції часто викликають оніхолізис. Грибкові інфекції особливо поширені і можуть призвести до зміни кольору та текстури нігтя.

Використання косметичних засобів або хімічних речовин може спричинити алергічні реакції, що призводять до відшарування нігтів. Часто це відбувається через лак для нігтів, клею для накладних нігтів або агресивних засобів для чищення.

Деякі системні захворювання, такі як захворювання щитовидної залози, псоріаз, екзема та діабет, можуть сприяти розвитку оніхолізису. Ці захворювання можуть послабити нігті і зробити їх більш схильними до пошкоджень та інфекцій.

Як лікувати оніхолізис?

Дії, спрямовані на те, як вилікувати оніхолізис, залежить від його причини та стадії захворювання. Важливо правильно визначити причину та звернутися за медичною допомогою для призначення відповідного лікування.

Якщо необхідно дізнатися, як лікується оніхолізис на початковій стадії, то найважливішим мінімізуватиме подальші пошкодження нігтя. Слід уникати травм та захистити нігті від механічних пошкоджень. Це може включати носіння зручного взуття та використання захисних рукавичок під час роботи з хімічними речовинами. Також необхідно підтримувати нігті в чистоті та сухості, щоб запобігти розвитку інфекції.

Іноді для успішного лікування оніхолізису потрібне медичне втручання. Лікар може призначити різні методи лікування, залежно від причини захворювання. При бактеріальних чи грибкових інфекціях застосовуються відповідні антибактеріальні чи протигрибкові препарати. У деяких випадках може знадобитися видалення ураженої ділянки нігтя для запобігання поширенню інфекції.

Ще один варіант як прибрати оніхолізис на нігтях - використовувати різні препарати та мазі, які слід нанести безпосередньо на уражені ділянки нігтя. Протигрибкові креми, мазі та лаки допомагають боротися з інфекцією та запобігають її поширенню. Антибактеріальні мазі застосовуються при бактеріальних інфекціях. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та використовувати препарати відповідно до інструкцій.

Хоча народні методи лікування можуть здатися привабливими, вони є прийнятними для лікування оніхолізису. Це захворювання вимагає професійного медичного втручання для запобігання ускладненням та ефективному лікуванню. Самолікування може призвести до погіршення стану та розвитку хронічних проблем.

Як лікувати травматичний оніхолізис

Лікування травматичного оніхолізису починається з усунення причини травми. Необхідно уникати повторних пошкоджень, носити захисне взуття та рукавички під час виконання робіт, пов'язаних із ризиком травм. Застосування антисептичних засобів допоможе запобігти інфекції. У деяких випадках лікар може рекомендувати використання спеціальних пластирів або бинтів для захисту нігтя та прискорення його відновлення.

Як лікувати бічний оніхолізис

Для лікування бічного оніхолізису важливо визначити та усунути причину його виникнення. Це може включати лікування локальних інфекцій, використання захисних засобів для запобігання травмам та застосування протизапальних препаратів. Лікар може призначити спеціальні мазі або креми для місцевого застосування, щоб зменшити запалення та сприяти загоєнню. Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря та уникати факторів, які можуть викликати повторний розвиток бічного оніхолізису.

Як відрізнити оніхолізис від грибка і що робити в цьому випадку

Грибкові інфекції та оніхолізис часто плутають, тому що обидва стани викликають зміну кольору та текстури нігтів. Проте є кілька відмінностей.

Грибкова інфекція зазвичай супроводжується неприємним запахом, свербінням та хворобливістю. Нігті можуть стати товстими та ламкими. Грибок часто починається з одного нігтя і може поширитись на інші.

Оніхолізис не викликає неприємного запаху і сверблячки, але може бути болючим при натисканні на ніготь. Відшарування зазвичай починається з краю нігтя і поступово поширюється до основи.

Для точної діагностики необхідно звернутись до дерматолога, який призначить відповідні аналізи. Правильна діагностика є важливою для вибору ефективного лікування.

Особливості догляду за нігтями при оніхолізисі

Правильний догляд нігтів при оніхолізисі включає такі заходи:

1. Уникнення травм. Носіть зручне взуття та захищайте нігті від механічних пошкоджень. Не обрізайте нігті надто коротко та уникайте використання агресивних манікюрних інструментів.
2. Гігієна. Регулярно мийте руки та ноги, ретельно висушуйте їх після водних процедур. Уникайте тривалого контакту з водою та хімічними речовинами.
3. Використання лікарських засобів. Застосовуйте призначені лікарем препарати, такі як протигрибкові креми та мазі. Підтримуйте нігті у сухому та чистому стані.

Пам'ятайте, що регулярне використання зволожуючих кремів допоможе зберегти шкіру навколо здорової нігтів і запобігти тріщинам.

Профілактика оніхолізису

Для запобігання оніхолізису важливо уникати травм, носити зручне взуття та рукавички при роботі з хімікатами. Будьте обережні при виконанні манікюру та педикюру, використовуйте інструменти акуратно та уникайте надто агресивних методів.

Підтримка гігієни також відіграє ключову роль: регулярно мийте та ретельно сушіть руки та ноги, особливо після водних процедур. Намагайтеся не носити вологе взуття або шкарпетки тривалий час.

Зміцнюйте імунітет, дотримуючись збалансованого харчування та приймаючи вітаміни для підтримки здоров'я нігтів та шкіри. Переконайтеся, що у вашому раціоні достатньо вітамінів та мінералів, таких як біотин, цинк та вітаміни групи В.

Що буде якщо не лікувати оніхолізис?

Якщо не лікувати оніхолізис, можуть виникнути серйозні ускладнення. Бактеріальні або грибкові інфекції можуть поширитися на навколишні тканини та викликати запалення, що може призвести до хворобливих абсцесів та зажадати хірургічного втручання. У деяких випадках ніготь може повністю відокремитися від ложа, що вимагатиме його видалення та тривалого відновлення. Це особливо болісно і спричиняє значні незручності.

Повторні епізоди оніхолізису можуть призвести до хронічних проблем з нігтями та їх деформації, що ускладнює виконання щоденних завдань та знижує якість життя.

Оніхолізис – це серйозний стан, який потребує уважного ставлення та своєчасного лікування. Важливо правильно діагностувати причину захворювання та дотримуватися рекомендацій лікаря для запобігання ускладненням. Своєчасне лікування та профілактика допоможуть зберегти здоров'я та красу ваших нігтів. Регулярні огляди у дерматолога та дотримання правил гігієни допоможуть запобігти розвитку оніхолізису та підтримувати нігті у хорошому стані.