Як відновитися після хірургічного лікування очей.

Як знімають шви після операції, знають далеко не всі, але інформація це необхідна, адже вона може застрахувати від багатьох неприємних і непередбачених ситуацій.

Іноді шви не знімаються, оскільки після оперативного втручання використовуються спеціальні хірургічні нитки, які розсмоктуються і залишають жодних слідів.

Все ж таки, в більшості випадків шви необхідно знімати. Коли і як це необхідно робити повинен розповісти лікар.

Післяопераційні шви – що це таке?

Під час будь-якої відбувається пошкодження тканин. При лікуванні не завжди вдається обійтися без шва, тому краї рани стягуються та з'єднуються за допомогою скоб або ниток.

Останнім часом все частіше використовуються спеціальні хірургічні нитки, які не вимагають подальшого зняття – кетгут.

Якщо після операції використовують звичайні нитки, то через певний проміжок часу шов необхідно знімати.

Розрізняють кілька типів хірургічного закриття ран:

• первинний - налагоджується відразу після поранення чи операції;
• вторинний - накладається на гранулюючу рану;
• провізорні – накладаються на 4-5 день після операції.

Якщо шов накладений з матеріалу, що не розсмоктується, на глибоку рану, то при відсутності запального процесу він залишається в тканинах назавжди.

Післяопераційні шви розрізняються ще й за своїм виглядом - вузлові, кисетні, обвивні.

Коли потрібно знімати (2 показники)?

Після накладання швів повинен пройти певний проміжок часу, зазвичай це менше тижня.

Якщо вони накладені на обличчі, шиї, то можуть зніматися і раніше, за умови відсутності запалення і при хорошому загоєнні рани. Коли та як знімають шви після операції, фото можна подивитися на спеціальних ресурсах.

Час зняття швів має оцінюватись лише лікарем і залежить не тільки від типу операції, а й від загального стану хворого.

Про загоєння рани можуть говорити такі факти:

• утворення скоринки - грануляції дома рани;
• вирівнювання шва за кольором із основною шкірою.

Якщо є ущільнення в рані, це повинно насторожити . Це може говорити про початок запального процесу та неправильне загоєння.

Про всі підозри слід терміново розповісти до лікаря. Своєчасне втручання може запобігти розвитку патологій.

Все, що потрібно знати про шви, розповідає професор Ст. Пірус:

Як і чому розходяться шви?

Іноді виникають ситуації, коли шви розходяться. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і зашити рану заново, якщо вона ще не зажила.

Також вони можуть розійтися на поверхні шкіри та всередині рани. Якщо це сталося, пацієнт відчуває біль та дискомфорт, можуть з'явитися опуклості чи ямки.

При розбіжності може спостерігатися підвищення температури тіла, стан поступово погіршується. Якщо операцію було проведено на животі, то цьому випадку може спостерігатися нудота і блювота.

Погане самопочуття, стан блювоти та нудоти має насторожити.

Не можна залишати таке становище на самоплив, необхідно терміново звернутися до лікаря! У жодному разі не можна намагатися поправити шов самостійно, взагалі не варто торкатися, обробіть септиком і вирушайте до лікарні.

Зняття швів (на ногах та животі)

Після операції на черевній порожнині можуть бути накладені шви на живіт. Знімають їх на 7-10 день після проведення операції.

Знімати повинен лікар у стерильних умовах, оскільки існують ризики занести інфекцію, може початися запалення.

Для зняття швів використовуються такі стерильні інструменти, як анатомічний пінцет та ріжучий інструмент. Попередньо рана обробляється септиками. Якщо швів кілька, то вони повинні зніматися по черзі.

Як знімають шви після операції на животі, відео можна подивитися тут:

Якщо цікавить, як знімають шви після операції апендициту, то техніка зняття також для цього можна подивитися інші відео в мережі. До речі, якщо був косметичний шов, використовують поліпропілен, який знімають на 10 день, або вікрил/монокрил, який не вимагає зняття, так як він розсмоктується.

Як знімають шви після операції з ноги, відео можна переглянути нижче. Методика мало чим відрізняється.

Знімати шви необхідно обов'язково, особливо якщо шов болить або тут з'явилося ущільнення. При всіх тривожних симптомах слід звернутися до лікаря та пройти огляд.

Можливо, почалося запалення, в цьому випадку похід до лікаря не варто затягувати - знадобиться спецобробка рани і дострокове зняття шовного матеріалу.

Як знімають на обличчі?

Операції на обличчі одні з найскладніших, особливо у випадках, коли потрібно накладення хірургічного матеріалу.Завжди хочеться зберегти гарну зовнішність, а шрами – це далеко не найкраща прикраса.

Якщо рану закрито правильно і вчасно, то шрамів практично не залишається, тому в цій справі головне довіритися хорошому фахівцеві.

Як знімають шви після? По суті, технологія зняття скрізь однакова, якщо вони виконані поверхнево. Якщо вони зроблені саме на рогівці, а роблять їх після трансплантології, то вони знімаються не раніше ніж через 8 місяців.

Процедура зняття насправді безболісна, але досить неприємна. У деяких випадках може застосовуватися місцеве знеболювання, якщо пацієнт відчуває сильний дискомфорт. У решті випадків анестезія не застосовується.

Як знімають шви після операції лапароскопії?

На сьогодні часто застосовуються лапараскопічні операції. Це втручання має переваги.

Лапароскопія має на увазі менші розрізи, через які лікар проникає вглиб спеціальними пристроями, тому шкірні покриви не сильно травмуються. Це веде до того, що відновлювальний період коротший, ніж за нормальної операції.

Після роботи лікар зашиває невеликі розрізи. Постає питання, як знімають шви після операції лапароскопії?

Для початку варто відзначити, що потрібно доглядати за набутими ранами, це прискорить відновлення. Для цього лікарі радять обробляти їх антисептичними розчинами, накладати пов'язки, яка систематично потребує заміни. Про всі правила догляду обов'язково розповість хірург.

Самі шви можуть бути зробленими з ниток, що розсмоктують. Вони самі зникнуть на 6-7 день.

Якщо було застосовано нитки, які не розсмоктуються самостійно, тоді треба почекати, коли рана зростеться.Лікарі не можуть визначити точні терміни зняття швів. Це питання вирішується в індивідуальному порядку.

Найчастіше шви знімаються на 6-14 день після лапароскопії. Сама людина, в основному, весь цей час не перебуває у стаціонарі, оскільки виписка відбувається набагато раніше.

При своєчасному знятті швів не відбувається їх вростання. Крім цього, відновлення має здійснюватись без ускладнень, неприємних відчуттів. З появою болю, зверніться до лікаря!

Зняття швів у тварин

Часто сильні травми зазнають і домашні тварини. Не варто сподіватися на те, що глибокі рани загояться самі, необхідно звернутися до ветеринара.

Якщо пустити все на самоплив, у рану може проникнути інфекція, з якою тварина просто не зможе впоратися. Накладення та зняття швів у тварин і людини практично однакове, відмінність лише в тому, що область тіла, яка травмована, попередньо голиться.

Зняття швів у кішки та собаки проводиться також на 5-10 день після операції, все залежить від ступеня пошкодження, швидкості загоєння та загального стану здоров'я тварини.

Якщо собака чи кішка отримали серйозні травми, не зволікайте, зверніться до лікаря, не ризикуйте здоров'ям та життям домашнього вихованця.

Чи можна провести процедуру вдома?

Допускаються випадки, коли дозволяється зняття у домашніх умовах, але до процедури необхідно ретельно підготуватися. Якщо є можливість, все ж таки зверніться до лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Знімайте шви будинку тільки в тому випадку, якщо впевнені в хорошому результаті, підійшли всі терміни і рана гоїться нормально.Якщо рана виглядає запаленою, а ще гірше - гноїться, то в цьому випадку ні в якому разі не намагайтеся зробити щось самостійно, потрібно звернутися до лікаря.

Послідовність дій при самостійному зняття швів:

• Визначтеся з інструментами та ретельно простерилізуйте їх. Можна прокип'ятити інструмент, а потім добре обробити спиртом або перекисом водню. У жодному разі не знімайте ножем або тупими ножицями, інструмент повинен бути безпечним і водночас досить гострим!
• Ретельно вимийте та простерилізуйте шов та ділянку шкіри навколо нього.
• Підніміть перший вузол і акуратно потягніть, коли з'явиться світла нитка, її необхідно підрізати. Тепер обережно за допомогою пінцета витягніть нитку.
• Продовжуйте також виконувати дії по всіх вузлах. Не витягуйте вузол через шкіру, тільки саму нитку. В іншому випадку ви пошкодите шкіру і може початися кровотеча.
• Тепер необхідно ретельно перевірити ділянку, щоб у ній не залишилося ниток. Обробіть рану та накладіть стерильну пов'язку.

У принципі, складного нічого немає, але найменша помилка або неправильний підхід загрожують серйозними проблемами. Тому якщо все ж таки є сумніви, не ризикуйте.

Бувають випадки, коли рані необхідний специфічний догляд, який можна здійснити лише в лікарні професіоналом. Тому наполегливо не рекомендується пацієнтам ризикувати своїм здоров'ям та «красою» майбутнього шраму.

Чому потрібно знімати?

Знімати шви необхідно у строго вказані лікарем терміни. Якщо цього не вчасно, обов'язково почнеться запалення. Не допускайте цього, адже тоді доведеться проходити додаткове лікування.

Взагалі, запалення в рані загрожує серйозними проблемами, у тому числі інфікуванням, тому необхідно уважно стежити за станом і своєчасно відвідувати лікаря.

Терміни зняття та загоєння рани – процес індивідуальний. Сказати точно і точно коли і як потрібно знімати шви просто неможливо.

Кожна ситуація розглядається виключно в індивідуальному порядку лікарем-хірургом. Після зняття необхідно чітко дотримуватись усіх вимог та рекомендацій лікаря, тільки в цьому випадку повне загоєння пройде успішно.

Автор: Олександр
Привіт! 10 грудня була проведена операція з корекції косоокості (рецесія зовнішнього прямого м'яза, резекція внутрішнього прямого м'яза). Хотілося б поставити Вам кілька питань, т.к. поки що не маю можливості зв'язатися з хірургом.

1. Пройшло вже майже 3 тижні з моменту операції, але досі зберігається помітний набряк. Почервоніння з ока майже минуло, але ось повіки досі не можуть розкритися належним чином. Збоку виглядає, наче око менше ніж неопероване (саме очна щілина, рогівки обидва однакові). Відразу після операції око було практично закрите і повіки були дуже опухлими, зараз звичайно вигляд значно кращий, але до ідеалу дуже далеко. Так само в куточку ока помічаю невеликий червоний наріст, не знаю навіть як точніше його описати, ніби це набряклий м'яз. Після операції цей наріст був значно більшим і доходив практично до рогівки, зараз його майже не видно, але все ж таки він є. І останнє, що зауважую, з боку цього наросту і до рогівки сама кон'юктива неначе злегка припухла, це видно лише за певного світла. Скажіть, чи таке явище нормально після операції, і чи пройде це з часом?

2.І питання щодо швів. Хірург після операції сказав, що шви вийдуть самі. Через який час це зазвичай відбувається? Око практично щодня періодично колеться, відчуваються нитки, це може тривати годину-дві і потім проходить.

Відповідає: лікар-офтальмолог Московської Очної Клініки

Даний стан зустрічається досить часто, оскільки операції проводяться на м'язах, що добре постачаються, а місце, де накладені шви в післяопераційному періоді завжди буде дещо набряково-це відповідь на запалення в області хірургічної рани. У кожного пацієнта післяопераційний період протікає не однаково - у когось швидко, у когось повільніше. Лікар призначив препарати для зменшення набряку і запалення, тому всі Ваші скарги з часом повинні зникнути. Показати лікаря треба мінімум через місяць, коли симптоми запалення будуть "йти". Якщо залишатимуться скарги на підвищену чутливість у сфері накладання швів, лікар вирішить цю проблему. А поки виконуйте всі призначення та закладайте за нижню повіку гелеві препарати-корнерегель, видисик та ін. (можна 2 і більше разів на день – при відчутті швів).

Дуже дякую за таку оперативну та докладну відповідь! Скажіть, а чи можуть самі шви давати такий набряк? Десь через тижні півтора після операції око було ще досить червоне, але воно практично відкрилося. Через деякий час почервоніння спала і я почав періодично відчувати шви, і ось тоді повіки знову помітно опустилися. Цікаво, що в момент дискомфорту очей закривається ще більше.

Всі матеріали на сайті підготовлені фахівцями в галузі хірургії, анатомії та профільних дисциплінах.
Всі рекомендації мають орієнтовний характер і без консультації лікаря не застосовні.

Потім прикладається донорський трансплантат і фіксується до рогівки реципієнта спочатку чотирма вузловими швами, потім безперервним швом. Використовується найтонша шовкова або нейлонна нитка.

Передня камера заповнюється фізрозчином. Після операції під кон'юнктиву вводиться розчин антибіотика та глюкокортикоїду.

Відео: наскрізна кератопластика

Пошарова кератопластика

Пошарова кератопластика застосовується у тих випадках, коли уражені не всі шари рогівки.

У такому випадку рогівку розсікають до середини або до ¾ товщини, потім розшарують її (вручну або автоматичним кератотомом). Рогівку донора також розшаровують до потрібного шару.

Трансплантат фіксують безперервним швом.

Відносно нові види пошарової кератопластики – глибока передня пошарова кератопластика та ендотеліальна (задня) кератопластика.

• Глибока передня кератопластика - це вид операції, при якому видаляється майже вся товщина рогівки, крім десцеметової мембрани та ендотелію. Збереження власного ендотелію зменшує ризик відторгнення донорської тканини.
• Задня пошарова кератопластика – це заміна лише задніх шарів рогівки. Виробляється у випадках ураження рогової оболонки з боку ендотелію.

Пошарова кератопластика технічно складніша наскрізна, але ризик відторгнення трансплантата при ній значно нижчий. Застосування фемтосекундного лазера полегшує розшарування рогівки на потрібному рівні, тому з використанням даної технології показання до пошарової кератопластики дедалі більше розширюються.

Відео: пошарова кератоплатика

Лазерна кератопластика

Найбільш передова технологія кератопластки на сьогоднішній день – це фемтосекундна лазерна кератопластика. Ця технологія стала вперше застосовуватись у 90-х роках 20-го століття.

Фемтосекундний лазер – це високошвидкісний лазер із мінімальним за часом періодом впливу (1 фемтосекунда – це одна квадрильйонна частина секунди). За цю частку секунди виробляється викид теплової енергії величезної потужності, утворюються бульбашки газу, які м'яко відшаровують тканину на заданому рівні, причому рівень можна задати досить точно в будь-якому мікроскопічному розмірі. При цьому навколишні тканини не страждають.

При заборі рогівки донора фемтосекундний лазер робить ідеально точний і рівний розріз заданих розмірів. Контур краю клаптя рогівки також може бути заданий за допомогою комп'ютера. Застосовуються прямий, грибоподібний, капелюховий, зигзагоподібний профіль.

При видаленні пошкодженої рогівки у реципієнта можна також задати очікувані розміри трепанації рогівки. Край виходить ідеально рівний. Донорська рогівка підшивається звідоподібним швом. Розраховані на комп'ютері розміри клаптя рогівки мінімізують надалі розвиток післяопераційного астигматизму і глаукоми.

Лазерна кератопластика триває близько 40 хвилин, проводиться у великих спеціалізованих центрах, може проводитись в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.

Основні переваги лазерної кератопластики:

1. Ідеально рівний край рогівки, що пересаджується, сприяє більш швидкому загоєнню без рубців.
2. Задані параметри розмірів трансплантату дозволяють мінімізувати розвиток деформацій рогівки.
3. Зменшується ризик інфекційних ускладнень.
4. Операція менш травматична, тому скорочуються терміни реабілітації.

Післяопераційний період

Кілька днів після операції пацієнт перебуває під наглядом. Йому призначаються гормони (дексаметазон внутрішньовенно та субкон'юнктивально), антибіотики, загоювальні препарати.

На кілька днів око закривається пов'язкою.

пересадка помутнілої рогівки

• Розчинів гормонів зниження реакції відторгнення трансплантата. Стероїдні гормони призначають за спадною схемою протягом року.
• Розчин антибіотиків.
• Сльозамінників.
• Гелю декспантенол.

Період реабілітації після операції триває до року. Зір відновлюється не відразу. Якийсь час пацієнт відчуває спотворення видимих ​​образів та світлобоязнь. Середні терміни стабілізації зору – 2-3 місяці, іноді – більші.

На період реабілітації лікар підбирає тимчасові окуляри, що коригують.

Протягом кількох місяців після операції необхідно дотримуватися деяких обмежень та рекомендацій:

1. Чи не виконувати важку фізичну роботу.
2. Уникати яскравого світла, носити сонцезахисні окуляри.
3. Уникати контакту із респіраторними інфекціями.
4. Чи не паритися в лазні.
5. Чи не терти, не тиснути на очі.
6. Не спати на боці з боку прооперованого ока та на животі.
7. Уникати забруднених приміщень та пилу.
8. Суворо застосовувати призначені краплі.

Шви знімаються у строки 9-12 місяців після операції.

Можливі ускладнення кератопластики

1. Ранні ускладнення.

• Погане загоєння рани.
• Роздратування від швів.
• Фільтрування рідини через шви.
• Випадання райдужної оболонки.
• Увеїт.
• Приєднання інфекції.
• Підвищення внутрішньоочного тиску.

2. Пізні ускладнення.

• Астигматизм (це стан нерівномірної кривизни рогівки).
• Глаукома.
• Неспроможність швів.
• Перехід первинного патологічного процесу трансплантат.
• Відторгнення донорської рогівки.

Відторгнення трансплантату

Відторгнення пересадженого рогівкового клаптя відбувається у 5 – 30% випадків. Іноді неспроможність трансплантату може виникнути через кілька днів після операції (рання реакція). У цих випадках спостерігається швидке помутніння пересадженої тканини.

У 50% випадків реакція відторгнення виникає протягом 6 місяців після операції. Рідше, але можлива реакція відторгнення й у пізніші терміни (через кілька років).

Розрізняють епітеліальне та ендотеліальне відторгнення. Епітеліальне відторгнення починається з поверхневого епітелію та протікає більш сприятливо, легко піддається місцевому лікуванню.

Ендотеліальне відторгнення прогностично більш несприятливо, тому що ендотелій практично не регенерує.

• Біль у вічі.
• Різке зниження гостроти зору.
• Почервоніння ока.
• Підвищена чутливість до світла.

При підозрі реакцію відторгнення застосовують імуносупресивну терапію. При неефективності – можлива повторна кератопластика або кератопротезування.

Багаторічний практичний досвід показує, що глаукома може проявити себе знову. Рецидиви трапляються в середньому у 10% пацієнтів, а термін стійкої ремісії може тривати до 6 років.

Багато залежить і від віку пацієнта, і від кваліфікації хірурга, та якості проведеної операції. Але так чи інакше відкласти можливість повторного прояву на максимально тривалий час реально. Багато залежить і від ступеня відповідальності самого пацієнта . Як і що робити, щоби неприємні наслідки звести до мінімуму, а ефективність операції дала відчути максимальні результати, - читайте у нашій статті.

Післяопераційний етап

Сучасні технології в офтальмології дають змогу провести операцію протягом 20 хвилин. У зв'язку з цим вже не потрібний тривалий постільний режим, і ніхто категорично вам не призначить скільки днів провести в лікарні. Одні фахівці готові відпустити пацієнта додому вже за 1 годину, інші порадять залишитися на 3-5 годин.

У деяких клініках прооперований залишається під наглядом рівно стільки, скільки цього потребує його здоров'я. Але згідно з колишніми загальноприйнятими нормами термін госпіталізації в даному випадку має становити 7 днів. Все залежить від типу перенесеної операції, рівня кваліфікації хірурга офтальмолога і репутації, обраної вами клініки. Якщо ж операція проводилася, додому можна йти одразу, тому що жодних механічних ушкоджень ока в процесі не сталося.

Щодо зняття швів — одразу вам навряд чи вкажуть дату, коли треба приїхати на цю процедуру. У кожного пацієнта післяопераційний період протікає суто індивідуально і передбачити, напевно, коли заживе шов практично неможливо. Їх можуть зняти через 7 днів, так і через 3 тижні.

Складно повірити, але трапляється і таке, що пацієнт ходить зі швами кілька місяців, тому що лікар випустив з уваги цей момент. Це ще один вагомий привід не нехтувати плановими оглядами і протягом усього періоду реабілітації завжди бути у призначений термін.

Необхідні обмеження

Багато хто часто цікавиться, чи можна після операції дивитися телевізор, працювати за комп'ютером та читати.Якщо операція пройшла успішно і не відзначається якихось серйозних ускладнень, можна, але не раніше ніж через 5 днів. А при першому найменшому відчутті втоми в очах це навантаження слід припинити і зробити необхідну перерву від 1 до 3 годин.

У наведених нижче порадах, як пам'ятці пацієнту, ми докладно розглянемо й інші часті питання про те, що можна і що не можна після операції. Рекомендації призначені для уважного вивчення та обов'язкового виконання:

1. Не знімайте повну пов'язку протягом 3-х днів після операції. А перебувати на вулиці без пов'язки дозволяється лише через 10 днів.
2. Перші 10 днів у жодному разі не вмивайте проопероване око. Вимити голову можна через 7 днів.
3. Не промивайте око сумнівними народними засобами і не закопуйте його будь-якими краплями без прямого призначення офтальмолога.
4. При яскравому освітленні обов'язково надягайте сонцезахисні окуляри. Якщо йдеться про яскраве сліпуче сонце, тут дуже бажані окуляри саме глаукомні зелені.
5. У перші 4-5 днів повністю виключіть будь-яку дуже тверду, гарячу їжу та соління.
6. Протягом мінімум тижня намагайтеся контролювати сон у положенні на спині. Можна на боці, лише протилежному прооперованому оку. Подушка має бути високою, навіть якщо для вас це незвично. Це допоможе підтримувати в нормі тиск очей.
7. Пити велику кількість рідини, а також газовані та спиртні напої можна не раніше ніж через 30 днів.
8. Забороняється будь-яка надмірна фізична активність: підйом ваг, заняття спортом; будь-яка робота, яка вимагає нахилів голови (навіть миття підлоги та прання вручну).
9. Водіння автомобіля можна мінімум через 20 днів.
10. Перед прийомом тих чи інших лікарських препаратів уважно вивчіть склад: вам категорично неприйнятний Атропін.
11. У разі виникнення запорів застосовуйте легке проносне.
12. Протипоказано відвідування сауни та будь-яких інших перегрівів голови.
13. На період відновлення залиште будь-яку ручну роботу з дрібними деталями, яка потребує граничної уваги та зорової напруги.
14. Припиніть куріння на тривалий термін.

У середньому період повноцінної реабілітації займає до півроку . Звичайно, дуже багато залежить від особливостей організму. Хтось забуде про операцію вже за 3 місяці, а в когось процес відновлення може розтягнутися на рік. У будь-якому випадку тільки обов'язкове дотримання всіх цих пунктів і регулярне відвідування офтальмолога для огляду допомагає швидше повернутися до звичного способу життя.

Щоб уникнути всіляких ускладнень, необхідно дотримуватись певних правил, про які розказано на відео:

Медикаментозна підтримка

Перші дні після операції очей особливо схильний до інфекційних заражень . Щоб максимально знизити такий ризик, обов'язково призначаються очні краплі з антибактеріальною та протизапальною дією. Схема закопувань спадна. Наприклад:

• 1-й тиждень після операції – 4 рази на день;
• 2-й тиждень – 3 рази і т.д. до повного скасування через місяць, якщо не спостерігається явних ускладнень.

• з антибіотиком – Вітабакт, Офтаквікс, Фурацилін, Флоксал, Левофлоксацин;
• прискорюючі загоєння та протизапальні - Дексаметазон, Максідекс, Наклоф, Індоколір, Диклоф.

Часто бувають актуальні у застосуванні препарати з комбінованою дією: Максітрол, Торбадекс та ін.

Якщо за призначенням передбачено кілька видів крапель, зберігайте між ними інтервал не менше 10 хвилин і для кожного препарату завжди використовуйте окрему піпетку.

Протягом певного часу після операції пацієнт повинен бути на всі планові огляди Тільки так хірург зможе вчасно виявити ті чи інші несприятливі наслідки і відразу ж приступити до їх усунення.

Лікарняний лист працюючим пацієнтам відкривається на період до 14 днів і видається лікарем за місцем спостереження.

ВАЖЛИВО! Будь-яку лікувальну гімнастику для очей можна почати або відновити не раніше ніж через 6 місяців після операції.

Можливі ускладнення

Хірургічне втручання в очне яблуко – це завжди певні ризики.

За даними статистики, 1/5 частина пацієнтів стикається з неприємними наслідками. Деякі ускладнення можуть проявитися вже в перші 2 місяці після операції.

Але не варто забувати, що значним приводом у розвиток ускладнень можуть послужити :

1. Похилого віку (старше 75 років).
2. Недотримання пацієнтом рекомендацій щодо відновного періоду.
3. Лікарський недогляд у процесі операції.
4. Протипоказання до хірургічного втручання у пацієнта, проігнорованих.

Світлочутливість, сльозогінність та почервоніння ока

Цілком закономірні наслідки для перших кількох днів Якщо ці явища не припиняються після 10 днів з моменту операції, обов'язково про це повідомите лікаря.

Крововиливи в передню камеру ока (гіфема)

Розвивається досить часто при лікуванні, вважається серйозним ускладненням і може проявитися не відразу, а протягом кількох місяців .Спровокувати такий наслідок можуть кілька причин.

Усувається гіфема зазвичай амбулаторно. За винятком дітей у віці до 3-х років і пацієнтів зі стабільно високим внутрішньоочним тиском або патологією крові цю категорію прооперованих спостерігають у стаціонарі.

Лікування підбирається залежно від стадії гіфеми (від 1 до 4). З 1-ї та 2-ї досить добре справляються прості кортикостероїди - краплі Атропін та Преднізолон. на склоподібному тілі необхідно зробити 2 допоміжні розрізи (парацентезу). В один розріз вводиться кристалоїдний розчин, який вимиває згустки крові і виводить їх через другий отвір.

ДОВІДКА: В основну групу ризику входять пацієнти з хронічним лейкозом, гемофілією та серповидноклітинною анемією.

Гіпотонія (знижений внутрішньоочний тиск)

Може виникнути через порушення герметичності швів. До розряду ускладнень відноситься у тому випадку, коли не піддається жодному коригуванню щодо приведення до норми. Виміряти очний тиск у домашніх умовах неможливо, тому якщо помітно знижується зір, око болить і зменшився у розмірі, негайно повідомите про проблему свого офтальмолога. При додатковому діагностуванні в амбулаторії набряку зорового нерва, складок рогівки або відшарування сітківки в наявності гіпотонії очей сумніватися не доводиться.

Медикаментозна терапія у разі передбачає прийом судинозвужувальних препаратів, стимуляторів, підвищують очний тиск (Атропин, Алое), препаратів АТФ. Іноді не обійтися без гормонів та ін'єкцій у склоподібне тіло.

Хірургічне втручання буде актуальним, якщо необхідно:

У жодному разі не ігноруйте характерні симптоми щоб не пропустити можливість приступити до лікування гіпотонії якомога раніше. Це допоможе уникнути незворотності в атрофічних процесах (великий ризик дистрофії рогівки).

Ендофтальміт (запалення внутрішніх структур ока)

Ускладнення виникає, якщо під час операції у внутрішньоочні тканини проникли гнійні мікроорганізми. Прояв такого наслідку говорить про те, що в передопераційний період недостатньо було дотримано суворих правил антибіотикопрофілактики цього захворювання.

Наприклад, антибіотик виявився неприпустимо токсичним, за своїм впливом не охоплював широкий спектр збудників або було неправильно розраховане дозування. Ще однією причиною могло стати передчасне завершення прийому препарату до закінчення профілактичного курсу.

Що необхідно зробити на самому початку лікування:

• за допомогою ехографії визначити, в якому стані сітківка та склоподібне тіло;
• посів на флору внутрішньоочної рідини та склоподібного тіла;
• ін'єкції в склоподібну камеру ванкоміцину з антибіотиком та амікацину;
• мінімум 2 доби приймати ті самі антибіотики, які використовувалися при інтравітреальному введенні.

Якщо терапія не допомагає, зір продовжує різко знижуватися і офтальмоскопія неможлива, доводиться застосовувати вітректомію - повністю або частково видаляти склоподібне тіло.

ВАЖЛИВО: Ендофтальміт також може виникнути з такої банальної причини, як невчасна або недостатня хірургічна обробка рани.

Ціліохороїдальне відшарування

Особливо поширене ускладнення у мікрохірургії глаукоми . Практично завжди розвивається в
ранньому післяопераційному періоді. Суть проблеми у виході внутрішньоочного рідини зі склоподібного тіла, через що утворюється її гострий дефіцит. У результаті під склерою утворюється порожнину, і від неї відшаровуються судинна оболонка з війним тілом.

Явні ознаки : утворилася гіфема, зір знизився, око зовсім вузьке в розрізі і низьке ВГД Це може призвести до судинних порушень, помутніння кришталика і навіть сліпоті.

Приводом для освіти вважають надмірну фільтрацію або пригнічення вироблення внутрішньоочної рідини та зловживання дренажами та цитостатиками. Спочатку можна спробувати усунути проблему медикаментозно. Призначаються кортикостероїди, судинорозширюючі препарати (пентоксифілін, кавінтон) та етамзілат. Паралельно будуть потрібні підкон'юктивні ін'єкції гліцерину, розчину кофеїну (20%), гіпертонічного розчину (5%).Якщо ускладнення не проходить, щоб випустити субхороїдальну рідину, застосовується знову оперативний метод – супраціліарна склеротомія.

Рубцювання

Основна складність цього наслідку полягає в тому, що навіть повторна операція не призведе до потрібного результату якщо на рогівку очі наростає рубець. Викликає повторний розвиток глаукоми вже за 2-3 роки. Рубці перекривають нові відкриті канали відтоків, через що з'являються сильні запалення. Порушують баланс між надходженням та відтоком внутрішньоочної рідини, різко знижуючи внутрішньоочний тиск. Провокують розвиток катаракти та не виключається повна сліпота ока.

ДОВІДКА: При лазерній операції ризик таких ускладнень мінімальний. А стійкі показники ефективності не потребують додаткового хірургічного втручання.

На жаль, найкращі фахівці визнають, що на сьогоднішній день все ще неможливо позбутися глаукоми раз і назавжди. Комплекс, який включає в себе лікувальну, доводиться дотримуватися довічно. Саме тому офтальмологи ставлять такий акцент на важливості різних профілактичних заходів та своєчасному зверненні за медичною допомогою. Особливо, коли цей діагноз. І чим раніше ви приступите до лікування, тим більше шансів залишиться максимально зберегти зір. Будьте здорові!

Проникні травми очей належать до тяжких травм органу зору, оскільки нерідко супроводжуються інфікуванням, пораненням та випаданням внутрішніх структур ока.
Причиною травм є, як правило, гострі предмети, такі як ніж, цвях, уламки скла і т.д.
В окрему групу – у зв'язку з тяжкістю травми та нерідко супутніми небезпечними для життя ушкодженнями – виділяють вогнепальні поранення очей.
За розташуванням проникаючі рани поділяють на:

• рогівкові (що стосуються тільки рогівки)
• склеральні (що стосуються тільки склеру)
• корнеосклеральні (переходять з рогівки на склеру)

Ізольовані рани рогівки або склер зустрічаються вкрай рідко. Набагато частіше при пораненнях торкаються структури, що лежать глибше – відбувається випадання оболонок та склоподібного тіла, внутрішньоочні крововиливи із пошкоджених судин, поранення кришталика, сітківки тощо.

Діагностика травми ока

Центральне місце у діагностиці займає огляд за допомогою щілинної лампи. У сумнівних випадках, коли важко точно оцінити глибину рани рогівки, перевіряють наявність підтікання рідини з ока за допомогою спеціальної фарби (розчин флуоресцеїну) при великому збільшенні.

Більш детальну інформацію про стан орбіти та структури очного яблука при зниженні прозорості оптичних середовищ ока дозволяє отримати ультразвукове дослідження (УЗД). Усім пацієнтам з проникаючими ранами ока проводиться рентгенографія, щоб виключити наявність внутрішньоочного стороннього тіла.

Принципи лікування

Усі поранення, що проникають, підлягають терміновій хірургічній обробці. Операція спрямована на відновлення анатомічної цілісності ока та ліквідацію вхідних воріт інфекції. Якщо внутрішні оболонки, що випали, постраждали несуттєво, то їх вправляють назад. Помутнілий травмований кришталик, як правило, видаляють, оскільки він провокує розвиток запалення та підвищення внутрішньоочного тиску.

Чи ставити штучний кришталик одночасно, тобто.при хірургічній обробці проникаючого поранення та видаленні травматичної катаракти? Це питання вирішується індивідуально та залежить від стану пошкодженого ока та самого пацієнта, обсягу травми та вираженості запалення всередині ока. Якщо ризик отримання ускладнень великий (що досить часто), то імплантацію кришталика відкладають кілька місяців.
Після операції необхідна профілактика інфекційного процесу, яка передбачає внутрішньовенні та внутрішньом'язові уколи, уколи поряд з оком та тривале закопування протизапальних та антибактеріальних препаратів. За необхідності проводиться щеплення від правця.
Шви з рогівки знімають через 1,5-3 місяці (залежно від розміру, розташування рани та перебігу післяопераційного періоду). Зі склери шви не знімають (вони закриті кон'юнктивою).

Наслідки проникаючих травм

Наслідки травм ока залежать не лише від обсягу травми, а й від термінів поводження.

Травми, що проникають, дуже рідко проходять безслідно. Госпіталізація до стаціонару та хірургічна обробка поранення обов'язкові. Наслідки залежать як від обсягу травми, і від термінів звернення.
При загоєнні ран рогівки змінюється її кривизна, виникають непрозорі або напівпрозорі рубці, що знижують гостроту зору при їхньому центральному положенні; практично при будь-якому розташуванні рогівкової та корнеосклеральної рани розвивається більш менш виражений астигматизм.

Анатомічні зміни структур переднього відрізка ока можуть сприяти підвищенню внутрішньоочного тиску та розвитку вторинної глаукоми.
Поранення райдужної оболонки можуть бути причиною двоїння, ослаблення діафрагмальної функції зіниці.
Поранення сітківки часто поєднується з крововиливом у склоподібне тіло. У результаті процесів рубцювання можливе формування відшарування сітківки.
Патогенні мікроорганізми, що потрапили через рану всередину ока, можуть призвести до розвитку найсильнішого інфекційного процесу (ендофтальміту), вкрай небезпечного для ока.

Симпатична офтальмія

У процесі ембріональної закладки тканин орган зору ізолюється і в нормі наша імунна система навіть не підозрює про його існування. у відповідь розвивається СИМПАТИЧНА ОФТАЛЬМІЯ – потужна запальна (аутоагресивна, тобто спрямована на власні тканини) реакція.

Підступність симпатичної офтальмії в тому, що запальний процес починається не тільки в раніше травмованому оці, але також і в парному, здоровому. незважаючи на всі заходи, зупинити запалення не вдається і, збереження парного ока доводиться видаляти раніше травмований.

Реабілітація після блефаропластики — все про правила догляду за очима та можливі ускладнення

Блефаропластика дозволяє зробити очі молодшими, а погляд — виразнішим. І хоча сама процедура відноситься до розряду нескладних, на кінець операції впливає реабілітаційний період. Дотримання певних правил після хірургічного втручання дозволить скоротити період відновлення, а також уникнути таких неприємностей, як наслідки та ускладнення. Тож у чому полягає реабілітація після блефаропластики верхніх і нижніх повік? Дізнаємось далі.

Особливості проведення процедури

Блефаропластика відноситься до малотравматичних методів омолодження. Під час операції пластичний хірург робить розріз на верхньому столітті (у складці) або нижньому (прямо під віями). Або на обох ділянках одразу, якщо виконується кругова блефаропластика. У ході операції лікар витягує підшкірний жир, що провокує появу «мішків» під очима або нависання віку над ними. Після цього робиться акуратний шов і операція завершується.

При використанні транскон'юктивальної методики розріз робиться лазером на внутрішній стороні повік і шов виходить непомітним.

Зверніть увагу! Якщо операцію проводить досвідчений хірург, ризик виникнення ускладнень мінімальний. І тут остаточний результат залежить від пацієнта. А точніше, від того, яким буде догляд після блефаропластики.

Терміни зняття швів

Коли знімають шви, залежить від методу проведення блефаропластики повік:

• якщо в ході процедури накладалися нитки (кетгут), що саморозсмоктуються, прибирати їх не потрібно;
• зняття швів не потрібно і після операції лазером – транскон'юнктивальної блефаропластики;
• на який день знімають шви при використанні звичайних ниток - на 3-й чи 4-й, у деяких випадках термін може тривати тиждень.Після цього на місці шва утворюються рубці, які поступово розгладжуються і перетворюються на білі, ледь помітні лінії.

Чи боляче знімати шви? Процедура безболісна, як і зняття пластиру.

Скільки затягуються рубці

Незважаючи на те, що реабілітація після блефаропластики верхніх і нижніх повік триває в середньому 2 тижні, відновлювальний період триває до 12 тижнів. Саме стільки потрібно, щоб повністю затягнулися рубці після операції. Причому найпомітнішими будуть перший місяць, коли шов на повіках залишається червоного кольору. Далі рубцева лінія біліє і майже відрізняється від шкіри навколо неї.

Чи помітні шрами

Шкіра повік дуже тонка, регенерує швидко, тому шрами будуть не сильно помітні. Але якщо не дотримуватись рекомендацій хірурга, вони можуть огрубіти. Для розгладження рубців застосовують різні мазі. Чим мазати шви, вирішує лікар через кілька днів після блефаропластики повік.

Основні правила післяопераційного періоду

У післяопераційний період хірург дає рекомендації, які допоможуть уникнути ускладнень.

Так, на 3-4-й день бажано здатися лікарю для перевірки та зняття швів. До цього моменту варто більше відпочивати.

У перші 1–2 тижні потрібно дотримуватися таких правил:

• не можна торкатися шва, терти його або піддавати будь-якому впливу;
• слід відмовитись від читання книг, перегляду телевізора;
• під забороною лінзи та декоративна косметика;
• щоб уникнути набряклості після блефаропластики, спати необхідно тільки на спині з трохи піднятою головою;
• відмовитися від відвідування басейнів, бань, саун;
• першого дня не можна вмиватися;
• на другий-третій день після проведеної блефаропластики дозволяється мити голову, не торкаючись повік; вмиватися треба дуже обережно;
• захищати очі від ультрафіолетового проміння, надягаючи сонцезахисні окуляри перед виходом на вулицю;
• обмежити споживання солоної їжі та відмовитися від алкоголю, щоб уникнути надмірної набряклості повік;
• займатися спортом після блефаропластики не рекомендується, доки повністю не закінчиться термін реабілітації; надмірні фізичні навантаження можуть спровокувати підвищення очного тиску, з цієї причини краще не нахилятися вперед.

Після того як шви і пластир з повік зняті, можна користуватися маззю для швидкого загоєння та розгладжування рубців. Крім того, лікар може порадити антисептичні очні краплі для попередження пересихання рогівки або холодні компреси для зняття з повік набряків.

Реабілітація після операції передбачає виконання спеціальних вправ, які слід виконувати з другого-третього дня.

Корисні рекомендації

Є кілька способів, що допомагають швидше відновити очі після блефаропластики. До них відносяться:

• фізіотерапія;
• мікроструми;
• лазерне шліфування;
• вправи для очей;
• масаж;
• мезотерапія;
• лікарські та косметичні препарати.

Як правило, вони застосовуються після реабілітаційного періоду (через 2 тижні), щоб прискорити процес загоєння.

Важливо! Будь-які дії, спрямовані на відновлення очей та повік після хірургічного втручання, потрібно обов'язково обговорювати з лікарем.

Мікроструми

Мікроструми після блефаропластики допомагають швидкому відновленню. Після процедури відбуваються такі процеси:

• знімається запалення та втома;
• виводиться зайва рідина та зменшуються набряки на повіках;
• покращується відтік лімфи;
• прискорюється загоєння ран;
• м'язи розслаблюються та відновлюються.

Також мікрострумова терапія застосовується для профілактики утворення келоїдних рубців після блефаропластики.

Мезотерапія

Стимулює обмінні процеси, покращує кровообіг та сприяє відновленню клітин. У ході процедури під шкіру в ділянці повік вводяться ін'єкції з лікувальними препаратами, у складі яких знаходяться амінокислоти, вітаміни, рослинні компоненти та інші корисні речовини.

Лазерне шліфування

Щоб блефаропластика пройшла з мінімумом ускладнень, після неї рекомендується лазерне шліфування. Призначається вона для стимуляції обмінних процесів, оновлення клітин, згладжування рубців.

У ході процедури необхідні місця піддаються впливу вуглекислотного лазера і верхній ороговілий шар шкіри очищається. Триває сеанс 30-60 хвилин.

Після лазерного впливу можливе несильне відчуття печіння та лущення на повіках, що проходять протягом 10 днів. Призначається лазерне шліфування не раніше, ніж через 2 місяці після блефаропластики повік.

Препарати

Застосовуються для очей після операції, коли потрібно зняти запалення, відновити рецептори дерми, зміцнити судини, перешкодити утворенню тромбів та покращити загальний стан повік.

Популярні засоби:

• Ліотон - допоможе позбутися набряків, прибрати синці, запалення, зніме біль;

• для зміцнення капілярів, усунення пігментацій та пом'якшення рубцевих тканин застосовується Дерматікс;

• прибрати синці та набряки з повік допоможе також Троксевазін;

• добре працюють препарати Кело-лот та Контрактубекс для розгладження рубців після блефаропластики.

Увага! Наносять лікарські мазі на повіки ватяною паличкою строго по лінії шва. Не допускається втирання та надмірне нанесення. Стандартний курс: протягом місяця двічі на день.

Серед косметичних та народних засобів, що допомагають полегшити стан повік у реабілітаційний період, можуть застосовуватися:

• гелі з кофеїном, ретинолом, екстрактом китайського гриба;
• відвари з ромашки, шавлії, соку листя петрушки, липи, які використовуються як компреси на віки.

Очні краплі

Призначаються в перші два-три дні після блефаропластики для профілактики пересихання та проникнення інфекції в області повік, оскільки очі ще злегка розплющені. Це може бути левоміцетин або альбуцид. Закопувати їх потрібно через кожні 3-4 години дві краплі. Якщо проводилася пластика нижніх повік, у внутрішню поверхню (кон'юнктиву) закладається на ніч гель Солкосерил.

Гімнастика

Незалежно від того, проводилася блефаропластика верхніх чи нижніх повік, у період реабілітації призначається спеціальна гімнастика. Вона допомагає привести м'язи в тонус, посилити кровопостачання та відновити функціональність очей.

Робити краще двічі на день: вранці та ввечері.

Основні вправи:

1. Сфокусувати погляд на точці вгорі, внизу, ліворуч і праворуч.
2. Підняти обличчя нагору і безперервно моргати протягом 30 секунд.
3. Зажмуритися, потім розплющити очі і відразу сфокусувати погляд на дальній точці перед собою.
4. Вказівні пальці розташувати на скронях і потягнути трохи шкіру в сторони. Очі при цьому закриті.
5. Закрити очі та прикрити повіки вказівними пальцями. Чи не відриваючи пальців (без тиску), подивитися вгору.
6. Відкинути голову назад і сфокусувати погляд на кінчик носа. Розслабитися.

Кожну вправу слід повторити по 5-7 разів, крім другої.

Масаж лімфодренажний

Щоб уникнути ускладнень, пов'язаних із блефаропластикою, лікар може порадити масаж. Процедура сприяє покращенню кровообігу, виведенню токсинів та покращенню роботи лімфострумів. Кожен рух потрібно виконувати по 10 разів, притискаючи пальці за годинниковою стрілкою в таких місцях:

• на скронях;
• від зовнішнього краю нижньої повіки до внутрішнього;
• на крилах носа;
• рухаючись по верхньому віці, натискати від внутрішньої частини ока до скроні.

Будь-які фізіопроцедури та інша терапія після блефаропластики допомагають швидше відновитись. Але й у них є протипоказання та побічні ефекти. Тому про доцільність їх застосування слід поговорити із лікарем.

Що під забороною

Термін реабілітації починається одразу після проведеної блефаропластики. Протягом 1-2 тижнів після операції не можна:

• користуватися декоративною та доглядовою косметикою;
• чіпати повіки під час вмивання, а вмиватися лише кип'яченою теплою водою або трав'яним відваром;
• займатися спортом.

Обмежити фізичну активність слід весь відновлювальний період — 1–2 місяці. Надмірні навантаження (і спорт у тому числі) можуть викликати коливання тиску, що позначиться на загоєнні і навіть може спричинити ускладнення.

Ускладнення

Невдала блефаропластика найчастіше є результатом недосвідченості пластичного хірурга або порушення правил реабілітаційного періоду. Але навіть за досвідченого лікаря та дотримання всіх рекомендацій є ризик виникнення побічних ефектів. Про це пацієнта попереджають перед тим, як вдатися до хірургічного втручання.

Що є нормою після операції

Варто зазначити, що протягом першого тижня можуть бути явища, які майже завжди слідують за проведеною блефаропластикою:

• набряклі мішки під очима та над ними;
• синці - у курців ймовірність їх виникнення набагато вища, ніж у некурців;
• нерідко очі сльозяться.

Як правило, все це стосується ранніх наслідків операції і швидко проходить. З лікуванням чи без нього – вирішує лікар.

Побічні ефекти

Лікарська допомога може знадобитися, якщо після блефаропластики спостерігається така картина:

• сльозогінність залишається - потрібне розширення слізних каналів за допомогою спеціального зонда;
• гематоми не розсмоктуються - від синців під очима допоможуть трав'яні компреси, що охолоджують;
• роздвоювання предметів - проходить протягом двох тижнів;
• алергічні реакції - призначається прийом антигістамінних препаратів.

Буває, що протягом та після реабілітаційного періоду тягне шви та/або з'являються на їх місці білі здуття. Таке явище може спостерігатись досить довгий час після блефаропластики – до року. Як правило, симптоми йдуть без лікування. Щоб прискорити процес розгладження рубців, фахівці рекомендують лазерне шліфування.

Але якщо перелічені симптоми все одно не минають, до них додаються нові реакції, це сигнал якнайшвидшого звернення до лікаря за консультацією. У такому разі можуть бути невдалі ускладнення після блефаропластики і цілком можливо, що буде потрібно термінове хірургічне втручання.

Можливі ускладнення

Що робити, якщо виникають більш тяжкі наслідки блефаропластики повік — треба одразу ж звернутися до офтальмолога та хірурга за консультацією.

Лікування призначається залежно від цього, наскільки серйозним є ускладнення.

Келоїдні рубці

На те, що після блефаропластики утворилися келоїдні рубці, вказують такі ознаки:

• на повіках, де є шви, сполучна тканина розростається, стає щільнішою і займає більшу площу, ніж початкове ушкодження;
• можуть виникнути на століттях нарости;
• зазначені ділянки нерідко сверблять, з'являється печіння і навіть біль.

Для лікування келоїдних рубців застосовуються:

• креми та мазі;
• кріотерапія - обробка швів рідким азотом при низькій температурі;
• лазерне шліфування;
• хірургія, яка допомагає не завжди та іноді з'являється ще більший рубець;
• ін'єкції стероїдів або імуномодуляторів – найбільш ефективний спосіб для корекції огрубілих швів.

Ущільнення

Ущільнення (гулі) можуть розвиватися як наслідок:

• рубцевої тканини, що формується на повіках і не є тривожним сигналом;
• локального набряку, який часто виникає на ранньому періоді реабілітації та відноситься до безпечних наслідків блефаропластики;
• кісти, що виникла через неправильно виконаний шв;
• вибухання повіки, що з'явилося в результаті неправильного з'єднання м'яза і хряща війного краю повіки;
• появи піогенної гранульоми

Кератокон'юнктивіт

Запалення очної рогівки часто виникає після підтяжки повік. Виявляється сухістю слизової оболонки. Для лікування призначаються краплі очей.

Наслідки лікарських помилок

Небезпечні тим, що не завжди виявляються на ранніх термінах і можуть стати помітними через 2 місяці після проведеної блефаропластики.

Асиметрія

Очі різні можуть бути наслідком неправильно накладених швів. Іноді стан стабілізується сам собою або вимагає повторної операції. Також це може бути пов'язане з гіперкорекцією шкіри – надмірним її видаленням.І тут повторна хірургія на століттях неминуча.

Розбіжність швів

Як і різні очі може стати результатом неправильного накладання швів під час блефаропластики. Іншими причинами є сильний набряк, неякісний матеріал для зшивання. Щоб уникнути інфікування підшкірних тканин, необхідно знову накласти шви.

Небезпечним наслідком є ​​проникнення інфекції. Може виникнути через:

• порушень норм санітарії під час блефаропластики;
• недотримання лікарських рекомендацій протягом реабілітаційного періоду.

Лікування включає застосування бактерицидних мазей, антибіотиків. При складному перебігу інфекції може знадобитися розтин рани та обробка внутрішніх тканин повік.

Складки

Надмірне видалення жиру може призвести до утворення шкірної складки, яка видаляється хірургічним шляхом.

Ускладнення після блефаропластики, що вимагають термінового хірургічного втручання:

• блефароптоз - опущення верхньої повіки, пов'язане з пошкодженням очних м'язів;
• напружена гематома виникає, коли проводилася нижня блефаропластика, і були пошкоджені судини;
• ретробульбарна гематома - кров накопичується позаду очного яблука, якщо терміново не виправити, існує ризик втрати зору;
• диплопія (роздвоєння предметів) - якщо йдеться про наслідки ушкодження м'язів ока;
• погіршення зору та його втрата - в результаті набряків, орбітального крововиливу та інше;
• ектропіон (виворіт) очі - очі повністю не закриваються і слизова оболонка пересихає; спочатку призначається масаж, а у разі його неефективності - повторна хірургія повік.

Також тривожним сигналом є набряклість, яка не минає за 2 тижні.

Важливо! Якщо після блефаропластики залишилися мішки і вони навіть стають більше з кожним днем, значить порушена робота судин і набряклість є проявом нагноєння всередині очей.

Скільки триває реабілітаційний період

Після того як зроблена блефаропластика повік, настає період реабілітації. Скільки все гоїться, і як швидко можна повернутися до звичайного життя, залежить від того, яким буде догляд після операції, а також від:

• стан здоров'я пацієнта;
• особливостей будови епітелію очей;
• віку - що старше, тим довше буде відновлення.

Ранній термін реабілітації триває близько 2 тижнів. Остаточне загоєння всіх тканин та рубців відбувається протягом двох місяців – пізній термін. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе значно скоротити реабілітаційний період та уникнути небажаних наслідків блефаропластики.

Як відбувається реабілітація

Відразу після операції пацієнту слід побути у клініці: від кількох годин до доби. Після нього можна повертатися додому.

Відновлення після блефаропластики розглядається як реабілітація днями:

1-й день. Повіки опухлі, болять. Дозволяється прийом знеболювальних препаратів. Лікар може порадити компреси. Торкатися прооперованої області не можна. Важливо дотримуватися постільного режиму.

2-й день. Можна приймати душ і мити голову, не допускаючи попадання води та шампуню на повіки та шви. Призначаються очні краплі та вправи. Очі переважати не можна.

3-5-й день. Як правило, з повік знімаються шви. Якщо лікар дозволить, можна знову носити контактні лінзи.

6 день. Знімаються антисептичні пластирі.

7 день. Набряки та синці зменшуються або навіть зникають зовсім. Все ще не можна користуватись декоративною косметикою.

10 день. Ідуть майже всі видимі ознаки: гематоми, набряки. Можна використовувати косметику. Бажано – для чутливих очей.

14 день. Шви на повіках майже непомітні. Очі виглядають добре.

50 день. Якщо не було жодних ускладнень, можна вважати закінченням реабілітаційного періоду. Рубці непомітні навіть без косметики. Можна повністю повертатися до колишнього життя та займатися спортом.

Гарні очі із блефаропластикою – це реально. Але лише в тому випадку, якщо операцію проводив висококваліфікований лікар. Адже, незважаючи на те, що така процедура відноситься до розряду легень, наслідки можуть бути дуже важкими — аж до нагноєнь і навіть втрати зору.

Тільки досвідчений хірург зробить підтяжку якісно, ​​мінімізуючи ризик появи побічних ефектів та надасть правильну допомогу, якщо ускладнень уникнути не вдалося. І нехай блефаропластика загрожує ускладненнями, численні відгуки свідчать про те, що така операція робить очі красивішими, а ефект триває довго — до 10 років. Головне, потрапити до хорошого фахівця та чітко дотримуватися його рекомендацій протягом усього періоду реабілітації.

Корисні відео

Пластичний хірург Сергій Прокудін розповідає про особливості блефаропластики.

Шви після блефаропластики

Дата публікації: 09 квіт. 2024 р.
Дата поновлення: 09 квіт. 2024 р.

Залежно від показань та обраної методики проведення блефаропластики розмір швів та їх розташування відрізняється. Найбільш непомітні шви після операції на нижніх повіках. Вони проходять кордоном лінії зростання вій. За рахунок маскування залишаються невидимими. Якщо хірургічне втручання проводилося на верхніх повіках, шви проходять в області природних складок шкіри і при закритті повік видно.Дедалі частіше хірурги обирають транскон'юнктивальний метод. Відповідно до нього розрізи проходять по внутрішній слизовій оболонці і шви не накладаються. Зазвичай внутрішньошкірні шви накладаються матеріалом, що саморозсмоктується. За кілька тижнів він повністю виводиться організмом. А звичайний шовний матеріал вживається для накладання зовнішніх швів після блефаропластики.

Зняття швів

Процедура зняття швів зазвичай проводиться у тій клініці, де проводилася блефароппластика. Якщо пацієнт іногородній, він звертається до хірурга за місцем проживання, якщо потрібно обробити шви, розійшовся шов, тягнуть шви або їх зняти.

Особливостей, як знімають шви, немає. На прийомі лікар оцінює стан операційних ран та приймає рішення про доцільність зняття швів після блефаропластики. Білий шов зазначає, що реабілітація проходить без ускладнень. Якщо шкіра загоїлася і шви більше не потрібні для підтримки рани, лікар акуратно розстібає або обрізає один кінчик. Потім шовні матеріали обережно видаляє з рани, витягаючи найдовший кінчик біля зовнішнього куточка очей. Усі маніпуляції проводяться стерильним інструментом.

Процедура зняття швів після операції зазвичай є безболісною, але деякі пацієнти можуть відчути деякий тиск або дискомфорт. Найбільш неприємний момент - відкріплення пластиру перед видаленням ниток, що закріплюють після блефаропластики. Якщо людина відчуває хворобливі відчуття, слід повідомити лікаря, щоб він вжив необхідних заходів для полегшення болю при знятті швів після блефаропластики. Найчастіше накладає аплікацію з знеболювального крему на віки.Шви після блефаропластики на нижніх повіках знімаються з більшим дискомфортом, ніж на верхніх повіках через підвищену чутливість шкіри.

Загоєння

Найбільш поширене питання під час підготовки до операції – через скільки днів знімають шви. На термін загоєння швів впливає вік пацієнта, рівень пружності шкіри. Що молодший пацієнт, то швидше проходять регенераційні процеси, відповідно і готовність до зняття швів після блефаропластики швидка. Куріння також впливає на швидкість загоєння швів, тому що нікотин розріджує кров.

Час зняття швів після блефаропластики може змінюватись в залежності від особистих особливостей організму та рекомендацій хірурга. Зазвичай це відбувається через 5-7 днів після операції, але точно відповісти лікар на питання, на який день знімають шви перед операцією не зможе. За цей час краї рани закріплюються та надалі акуратно зрощуються.

Наступний етап загоєння швів – первинне відновлення. Воно триває близько трьох тижнів. На цьому етапі невелике почервоніння допустиме, оскільки формується сполучна тканина під впливом грануляційних процесів. Завершальним етапом стає рубцювання. У нормі рубцювання не повинно проводити до утворення грубих рубців, а має формуватися тонка смужка світлого кольору.

Рекомендації щодо догляду

Рекомендується після зняття швів дотримуватися вказівок лікаря щодо догляду за раною, щоб прискорити загоєння швів та знизити ризик ускладнень. Насамперед, варто дбайливо очищати рану перед обробкою швів. Краще використовувати м'яку ватну паличку, змочену у стерильному фізрозчині. На рану не повинні потрапляти спиртовмісні засоби, косметика.Лікар підбирає антисептики, а завдання пацієнта полягає в щоденному протиранні повік.

Загалом достатньо дотримуватися вказівок лікаря, вчасно проводити обробку швів, не терти руками очі, щоб відновлення після блефаропластики пройшло успішно. Догляд за віками після операції та зняття швів сприяє запобіганню інфікуванню, знімає набряк, стимулює швидке формування непомітних рубців. Після загоєння швів дозволені основні фізіопроцедури для швидшого відновлення після блефаропластики (мікрострумова терапія, лімфодренаж, магнітотерапія). Призначаються препарати для профілактики утворення грубих рубців (наприклад, Контрактубекс).

Розбіжність швів

Обов'язково потрібно стежити за тим, як гоїться шов. Про будь-які неприємні відчуття потрібно повідомити лікаря.

Пацієнта має насторожити той факт, що тягнуть шви. Червоні шви чи червоні рубці свідчать про початок запального процесу. Краще якнайшвидше записатися на консультацію. Призначається обробка швів місцевими антибактеріальними препаратами, пероральний прийом протимікробних засобів, краплі очей. Якщо розійшовся шов, допомога негайна через ризик пересихання кон'юнктиви.

Якщо шви тягнуть, потрібно скоротити будь-який вплив на очі (читання, перегляд ТБ, використання гаджетів). Заборонено прикладати тепло, ходити в лазню та перебувати на сонці. Як перша допомога можна закапати краплі, але відтягувати повіку або масажувати очі не варто.

Пластичний хірург Центру пластичної хірургії м. Москва

Дійсний член Товариства пластичних, реконструктивних та естетичних хірургів (ОПРЕХ).

• Телефон: +7 (495) 739-95-73
• E-mail: [email protected]
• Сайт: doctor-sokolov.ru