Симптоми та діагностика гіпертонії, або Як «зловити» невидимого ворога?

Гіпертонія вважається одним із найпоширеніших і підступних серцево-судинних захворювань. Як вчасно її виявити і чому важливо зробити це якомога раніше — ви дізнаєтесь із цієї статті. За деякими даними, кожен четвертий житель нашої планети від 15 до 64 років страждає на підвищений артеріальний тиск. Головна небезпека гіпертонії в тому, що з часом вона може призвести до інфаркту та інсульту, тривалої втрати працездатності, інвалідності або навіть смерті. Тому так важливо знати більше про симптоми гіпертонії та її лікування.

«Невидимий вбивця», або Що таке гіпертонія?

Гіпертонія (інші назви: артеріальна гіпертонія, артеріальна гіпертензія) – це підвищений артеріальний тиск. Поставити діагноз «гіпертонія» може лише лікар, і про наявність захворювання говорять лише в тому випадку, якщо підвищений тиск було зафіксовано як мінімум при трьох контрольних вимірах. У нормі тиск може підвищуватися або знижуватися протягом дня та в різних ситуаціях (під час занять спортом він вищий, під час сну нижче). Але воно має повертатися до нормальних показників — від 100 на 60 до 140 на 90. Якщо ж тиск постійно 140 на 90 чи стабільно вищий, то говорять про наявність гіпертонії.

Причини виникнення

На фізіологічному та хімічному рівнях підвищення тиску – це природна реакція організму на будь-яку небезпеку чи стрес. У критичній ситуації у кров викидається адреналін, серце починає працювати швидше, судини звужуються, м'язи скорочуються, а тиск підвищується. Так організм мобілізує свої ресурси для того, щоб урятуватися.Однак у сучасному світі наше тіло відчуває таке стресове навантаження постійно, через що підвищений тиск стає не захисним механізмом, а прямою загрозою.

Регулярні стреси, переживання, недосипання, проблеми все це може призвести до підвищення тиску. Втім, лікарі називають інші причини гіпертонії: спадковість, надмірна вага або ожиріння, порушення в роботі щитовидної залози, нирок, дефіцит магнію в організмі, прийом деяких ліків.

Група ризику

Ризик розвитку гіпертонії переслідує такі групи людей:

• ті, у чиїх батьків спостерігається чи спостерігався підвищений артеріальний тиск. Найчастіше це захворювання має спадковий характер;
• мають зайву вагу, що ведуть хворий/малорухливий спосіб життя;
• страждають від остеохондрозу шийно-грудного відділу та атеросклерозу. У цих випадках судини стискаються, що загрожує підвищенням тиску;
• жінки та чоловіки в період згасання статевої функції (клімакс), оскільки гормони також сильно впливають на тиск;
• особи, схильні до постійних стресів і нервових перенапруг. У багатьох випадках гіпертонія має і психологічні причини: навантаження та невиражені негативні емоції підвищують тиск. Чим більше стресів, тим вища ймовірність гіпертонічного кризу. У цьому випадку найоптимальніше рішення - вчитися відпочивати та заспокоюватися;
• мають підвищений рівень холестерину у крові;
• хворі на цукровий діабет;
• курці.

Чоловіки частіше, ніж жінки, страждають на гіпертонію, а найвищі показники поширеності спостерігаються у людей старше 50 років.Саме в цьому віці відбуваються гормональні зміни, рухатись ми починаємо все менше, вага зростає, а накопичені за роки життя переживання не дають спокою. У групу ризику потрапляють чоловіки віком від 55 років і жінки старші за 65. Але варто пам'ятати, що гіпертонія не має вікових обмежень, і страждати від підвищеного тиску можуть навіть зовсім молоді люди.

Можливі ускладнення

Гіпертонія небезпечна ускладненнями та наслідками, до яких вона може призвести. На жаль, нерідко ці наслідки є фатальними. Ось тільки деякі з них:

• розвиток атеросклерозу;
• серцева недостатність;
• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• хронічне порушення мозкового кровообігу;
• захворювання нирок (ниркова недостатність);
• погіршення зору;
• ускладнення цукрового діабету;
• метаболічний синдром;
• еректильна дисфункція.

Деякі з цих серйозних захворювань можуть призводити до позбавлення працездатності, інвалідності і навіть смерті. Саме тому важливо знати симптоми гіпертонії та постаратися виявити її ще на початковій стадії.

Симптоми гіпертонії

Підступність гіпертонії не тільки в ускладненнях, до яких вона призводить, але найчастіше і в її прихованій течії. Як правило, перші симптоми гіпертонії не викликають побоювання, часто люди не звертають на них уваги, припускаючи, що вони просто перевтомилися або трохи застудилися. Втома, млявість, мушки в очах, нудота, регулярний головний біль — все це має насторожувати. Вже з появою цих симптомів варто почати регулярно міряти тиск. Якщо вона стабільно висока, негайно зверніться до лікаря! Саме так поводиться гіпертонія першого ступеня.

Також повинні насторожити такі симптоми:

• пітливість;
• почервоніння обличчя;
• набухання рук;
• набряки вранці;
• одутлість обличчя;
• погіршення пам'яті.

Перший ступінь вважається легкою, а тиск коливається не більше 140–159/90–99. При своєчасному зверненні до лікаря та лікування можна досягти часом повного одужання, якщо змінити спосіб життя.

При гіпертонії другого ступеня тиск підвищується до 160–179/100–109. На цьому етапі гіпертонія вже дається взнаки:

• болісними головними болями;
• запамороченнями;
• болями в ділянці серця.

Другий ступінь гіпертонії небезпечний тим, що починають страждати органи, особливо очі. Зростає ризик інсульту. Однією зміною способу життя ситуацію вже не виправити, потрібен прийом ліків, призначених лікарем.

Третій ступінь гіпертонії становить дуже серйозну загрозу життю, оскільки судини відчувають колосальне навантаження, й у серцевої системі відбуваються незворотні наслідки. Тиск підвищується до 180/110. При цьому гіпертонії можуть розвиватися інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність, аритмія та інші захворювання. При другому та третьому ступені також серйозну загрозу життю становить гіпертонічний криз, при якому загострюються всі симптоми гіпертензії та різко підвищується нижній тиск. У цьому стані спостерігаються сильні головні болі, запаморочення, нудота та блювання.

Діагностика захворювання

У зв'язку з небезпекою наслідків гіпертонії та деякою складністю її самостійного виявлення на початковій стадії дуже важливою є грамотна і своєчасна діагностика захворювання. Що рекомендується зробити для встановлення точного діагнозу? Насамперед це, звичайно, вимірювання тиску, а також дослідження так званих органів-мішеней.

Вимірювання артеріального тиску

Вимірювання тиску можна проводити самостійно (за наявності електронного тонометра). Однак для встановлення діагнозу лікар може використовувати СМАД — метод добового моніторингу артеріального тиску. Для цього на поясі пацієнта встановлюють портативний прилад, на плечі манжету. У певні моменти часу манжета роздуватиметься, а прилад фіксуватиме тиск. Вдень тиск реєструється кожні 10–15 хвилин, уночі — кожні півгодини. Вимірювання проводяться у природних та звичних для людини умовах.

Аналізи сечі та крові

Для діагностики гіпертонії також необхідно здати аналізи крові та сечі (на визначення рівнів гемоглобіну, гематокриту, калію, кальцію, глюкози, креатиніну; ліпідного спектру крові, включаючи рівень холестерину ЛПВЩ, ЛПНЩ та тригліцеридів).

Оцінка роботи серця

Існує кілька методів оцінки роботи серцевого м'яза.

Фізикальна діагностика передбачає дослідження серцевого м'яза з допомогою фонендоскопа. Лікар «прослуховує» серце, виявляє шуми, порушення ритму. За результатами фізикальної діагностики призначає ЕКГ.

ЕКГ, або електрокардіограма, - Це теж оцінка роботи серцевого м'яза, тільки більш детальна. Таке дослідження дозволяє вчасно виявити можливі зміни та максимально повно проаналізувати роботу серця за певний проміжок часу. Дослідження серця можна проводити за допомогою ультразвукових хвиль або ехокардіографії, яка виявляє стан серцевих клапанів, товщину стінок, наявність дефектів.

Ще одне ефективне ультразвукове дослідження – доплерографія, що допомагає визначити стан проходження крові судинами.

І нарешті, рентгенологічний метод – артеріографія – оцінює стан артеріальних стінок, виявляє атероматозні бляшки, дефекти артерій тощо.

Огляд очного дна

Очі, як і серце, вважають органом-мішенню при гіпертонії, тому при діагностиці підвищеного тиску проводиться огляд очного дна у офтальмолога. Як правило, при гіпертонії на початковій стадії відбувається розширення вен сітківки ока та звуження артерії. Ці функціональні зміни мають оборотний характер: при нормалізації тиску судини приходять у норму.

На другій стадії (при стабільно високому тиску) відбуваються органічні зміни, стан погіршується. З'являються мікроаневризми, може статися крововилив.

На третій стадії змінюється стан зорового нерва, погіршується гострота та поле зору, порушуються зорові функції.

УЗД нирок та надниркових залоз

Насамперед проводиться оцінка роботи нирок. Через підвищений тиск у нирках гинуть нефрони – клітини, які щодня фільтрують літри крові від шлаків. Зрештою, це може призвести до ниркової недостатності. УЗД нирок допомагає виявити: об'ємні утворення у надниркових залозах, тяжкі ураження ниркової тканини. Також призначають УЗД ниркових артерій.

Отже, навіть перші ознаки гіпертонії - це привід бути уважнішим до свого здоров'я і звернутися до лікаря, щоб унеможливити серйозне захворювання. Однак тільки повне дослідження допоможе зробити висновки про стадію гіпертонії та підібрати найбільш ефективне лікування. Будьте здорові!

Вся інформація, що стосується здоров'я та медицини, представлена ​​виключно з метою ознайомлення і не є приводом для самодіагностики або самолікування.

Гіпертонія

Гіпертонія (високий артеріальний тиск) – стан, у якому тиск у кровоносних судинах перевищує нормальні показники (140/90 мм рт. ст. чи вище). Гіпертонія поширена, але за відсутності лікування може призводити до серйозних наслідків.

Людина може відчувати симптомів високого артеріального тиску. Його можна виявити лише шляхом вимірювання тиску.

До факторів, що підвищують ризик високого артеріального тиску, належать:

• старіння;
• спадковість;
• надлишкова маса тіла або ожиріння;
• відсутність фізичної активності;
• надмірне споживання солі у продуктах харчування;
• надмірне вживання алкоголю.

Зменшити артеріальний тиск допомагає зміна способу життя, зокрема перехід більш здорове харчування, відмова від тютюну і підвищення фізичної активності. При цьому деяким людям все одно може знадобитися прийом лікарських препаратів.

Кров'яний тиск реєструється у вигляді двох показників. Перший показник (систолічний тиск) є тиск у кровоносних судинах в момент стиснення, або скорочення, серцевого м'яза. Другий показник (діастолічний тиск) є тиск у судинах у момент, коли серце перебуває у стані спокою між двома скороченнями.

Діагноз «гіпертонія» ставиться у тих випадках, коли, за даними вимірювань тиску, вироблених у два різні дні, значення систолічного тиску в той і інший день становить 140 мм рт. ст. і більше і/або значення діастолічного тиску того й іншого дня дорівнює або перевищує 90 мм рт. ст.

Фактори ризику

До змінюваних факторів ризику відносяться нездорове харчування (надмірне споживання солі, значний вміст насичених жирів і транжирів в їжі, нестача овочів та фруктів у раціоні), недостатня фізична активність, вживання тютюну та алкоголю, а також надмірна маса тіла та ожиріння. і пов'язаних з нею захворювань обумовлений низкою факторів навколишнього середовища, найбільш Значним у тому числі є забруднення повітря.

Незмінні фактори ризику включають наявність гіпертонії у прямих родичів, вік старше 65 років і супутні захворювання, такі як діабет або захворювання нирок.

Симптоми

Більшість людей з гіпертонією не відчувають жодних симптомів. Дуже високий артеріальний тиск може спричинити головний біль, помутніння зору, біль у грудях та інші симптоми.

Найкращим способом дізнатися, чи підвищений артеріальний тиск, є вимірювання тиску. Якщо гіпертонію не лікувати, вона може призводити до інших проблем зі здоров'ям, таким як захворювання нирок, серця та інсульт.

При дуже високому артеріальному тиску (зазвичай 180/120 або вище) можуть відчуватися такі симптоми, як:

• сильний головний біль;
• біль у грудях;
• запаморочення;
• утруднення дихання;
• нудота;
• блювання;
• помутніння в очах та інші порушення зору;
• почуття тривоги;
• замутненість свідомості;
• шум у вухах;
• носова кровотеча;
• порушення серцевого ритму.

Якщо на тлі високого артеріального тиску у вас є якийсь із цих симптомів, необхідно негайно звернутися за допомогою.

Єдиним способом виявлення гіпертонії є вимірювання артеріального тиску медичним фахівцем.Вимірювання кров'яного тиску проводиться швидко та безболісно. Хоча вимірювати кров'яний тиск можна і самостійно за допомогою автоматичних пристроїв, для оцінки ризику та можливих ускладнень важливо пройти обстеження у медичного фахівця.

Лікування

Зниженню високого артеріального тиску може сприяти зміна життя. Воно передбачає:

• здорове харчування з низьким вмістом солі;
• зниження ваги;
• фізичну активність;
• відмови від тютюну.

Якщо ви маєте високий артеріальний тиск, лікар може рекомендувати вам одне або кілька лікарських препаратів. Рекомендований цільовий рівень артеріального тиску може залежати від наявності інших захворювань.

Цільові показники артеріального тиску на рівні нижче 130/80 рекомендуються в тому випадку, якщо у вас є:

• серцево-судинні захворювання (хвороби серця або перенесений інсульт);
• діабет (високий рівень цукру в крові);
• хронічна ниркова недостатність;
• високий ризик серцево-судинних захворювань

Більшість людей цільової показник артеріального тиску – менше 140/90.

Існує кілька лікарських препаратів, що широко застосовуються при підвищеному артеріальному тиску:

• інгібітори АПФ викликають розслаблення кровоносних судин та запобігають порушенню роботи нирок. Приклади: еналаприл, лізиноприл;
• блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) викликають розслаблення кровоносних судин та запобігають порушенню роботи нирок. Приклади: лозартан та телмісартан;
• Блокатори кальцієвих каналів розслаблюють кровоносні судини. Приклади: амлодипін, фелодипін;
• діуретики виводять зайву воду з організму, знижуючи артеріальний тиск. Приклади: гідрохлортіазид, хлорталідон.

Профілактика

Зміна способу життя сприяє зниженню високого артеріального тиску та корисна для будь-якої людини з гіпертонією. Багатьом людям навіть за зміни способу життя все одно потрібні лікарські препарати.

Наведені нижче коригування способу життя допомагають попередити високий артеріальний тиск та сприяють його зниженню.

• є більше овочів та фруктів;
• проводити менше часу у сидячому положенні;
• підвищити рівень фізичної активності, яка може включати ходьбу, біг, плавання, танці чи вправи збільшення м'язової сили, наприклад підняття тягарів;
  • приділяти не менше 150 хвилин на тиждень фізичної активності помірної інтенсивності або 75 хвилин на тиждень фізичної активності високої інтенсивності;
  • два чи більше днів на тиждень виконувати силові вправи;
  • вживати занадто багато солоної їжі (по можливості не більше 2 г солі на день);
  • вживати продукти з високим вмістом насичених жирів та трансжирів;
  • курити чи вживати тютюн;
  • зловживати алкоголем (максимум – 1 стандартна доза на день для жінок, 2 стандартні дози на день для чоловіків);
  • пропускати прийом ліків чи передавати свої ліки іншим людям.

  Зниження підвищеного кров'яного тиску запобігає інфарктам, інсультам та ураженням нирок, а також іншим проблемам зі здоров'ям.

  Способи зменшення ризику гіпертонії:

  • скорочення рівня стресу та корекція стресових станів;
  • регулярна перевірка артеріального тиску;
  • лікування високого артеріального тиску;
  • лікування інших захворювань;
  • зниження впливу забруднення повітря.

  Ускладнення неконтрольованої гіпертонії

  Гіпертонія, окрім інших ускладнень, може завдавати серйозної шкоди серцю.Надлишковий тиск може призвести до втрати стінками артерій своєї еластичності та зменшення припливу крові та кисню до серцевого м'яза. Такий підвищений тиск та зменшення притоку крові можуть викликати:

  • біль у ділянці грудей, також звану стенокардією;
  • інфаркт, що відбувається при блокуванні надходження крові до серця, внаслідок чого клітини серцевого м'яза помирають від кисневого голодування. Чим довше блокується кровообіг, тим серйозніша шкода для серця;
  • серцеву недостатність, за якої насосна функція серцевого м'яза не може повністю забезпечити інші найважливіші органи кров'ю та киснем; і
  • серцева аритмія, яка може призвести до раптової смерті.

  Гіпертонія може також викликати інсульт, призводячи до розриву або закупорки артерій, що забезпечують кров'ю та киснем головний мозок. Крім того, гіпертонія може викликати ураження нирок, що призводить до ниркової недостатності.

  Гіпертонія у країнах з низьким або середнім рівнем доходу

  Поширеність гіпертонії неоднакова у різних регіонах та країнах різних категорій доходу. Гіпертонія найбільш поширена в Африканському регіоні ВООЗ (27%), а найменше – у Регіоні країн Америки (18%).

  Число дорослих з гіпертонією збільшилося з 594 млн 1975 р. до 1,13 млрд 2015 р., причому переважно за рахунок країн з низьким або середнім рівнем доходу. Це підвищення зумовлено посиленням чинників ризику гіпертонії серед населення цих країн.

  Діяльність ВООЗ

  Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) надає підтримку країнам у зниженні поширеності гіпертонії як проблеми охорони здоров'я.

  2021 р. ВООЗ випустила нові керівні принципи фармакологічного лікування гіпертонії у дорослих.У публікації представлено науково обґрунтовані рекомендації про те, коли розпочинати лікування гіпертонії, а також рекомендовані інтервали подальшого спостереження за пацієнтом. У документі вказано також цільові показники артеріального тиску, які мають бути досягнуті для контролю гіпертонії, та наведено інформацію про суб'єктів системи охорони здоров'я, які можуть ініціювати лікування.

  У вересні 2016 р. з метою сприяння урядам у підвищенні ефективності профілактики та лікування серцево-судинних захворювань ВООЗ та Центри Сполучених Штатів Америки з контролю та профілактики захворювань (ЦКПЗ США) представили ініціативу Global Hearts, в рамках якої було розроблено пакет технічних заходів HEARTS. Шість модулів технічного пакету HEARTS (консультування щодо здорового способу життя, протоколи лікування на основі фактичних даних, доступ до основних лікарських засобів та технологій, ведення пацієнтів з урахуванням факторів ризику, бригадний метод надання допомоги та системи моніторингу) забезпечують стратегічний підхід до зміцнення здоров'я серцево -судинної системи в різних країнах світу.

  У вересні 2017 р. ВООЗ розпочала партнерську взаємодію з ініціативою Resolve to Save Lives («Рішість рятувати життя») організації Vital Strategies для надання урядам країн підтримки щодо здійснення ініціативи Global Hearts. Іншими партнерами, які беруть участь у реалізації ініціативи Global Hearts, є Фонд ЦКПЗ США, організація Global Health Advocacy Incubator, Школа охорони здоров'я ім. Блумберга при Університеті Джонса Хопкінса, Панамериканська організація охорони здоров'я (ПАОЗ) та ЦКПЗ США. З моменту впровадження програми у 2017 р.7,5 млн осіб у 31 країні почали отримувати лікування гіпертонії за відповідними протоколами у рамках моделей надання допомоги, орієнтованих на потреби пацієнта. Ці програми є наочним підтвердженням здійсненності та ефективності стандартизованих програм контролю гіпертонії.

  Гіпертонія: причини, симптоми та лікування

  Гіпертонія (артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба) - це стійке (неодноразово фіксоване) підвищення артеріального тиску від 140/90 мм. рт. ст.

  Гіпертонія – найпоширеніше захворювання. За статистикою його діагностують у половини людей віком від 60 років. Артеріальна гіпертензія як самостійне захворювання виникає у 93% пацієнтів; як ускладнення хронічних захворювань (порушення роботи нирок, ендокринної системи та ін.) – у 7% випадків.

  Механізми розвитку гіпертонії остаточно не з'ясовані. Рівень артеріального тиску залежить від величини серцевого викиду та загального периферичного судинного опору. Також на рівень тиску побічно впливає тонус судин, що депонують (згладжують пульсові коливання) і об'єм циркулюючої крові.

  У нормі збільшення серцевого викиду (наприклад, при фізичних навантаженнях, стресах) завжди супроводжується зниженням тонусу судин, що веде до зменшення загального периферичного опору та навпаки.

  При гіпертонії збільшений серцевий викид поєднується із підвищеним опором периферичних судин. У відповідь на систематичне підвищення артеріального тиску серцевий м'яз товщає (гіпертрофується). Спочатку це відіграє позитивну роль: серце пристосовується до гіпертонії.Але надалі гіпертрофований міокард зношується; ефективність скорочень падає, камери серця розширюються.

  Виділяють та інші патологічні механізми гіпертонії: дисфункція симпато-адреналової, ренін-ангіотензин-альдостеронової, калікреїн-кінін-простагландинової систем; зміна чутливості рецепторів тиску сонних артерій та аорти; порушення обміну та транспорту іонів натрію, кальцію та ін.

  Без постійного лікування гіпертонія провокує ішемічну хворобу серця (стенокардію, інфаркт міокарда), мозкові інсульти (як ускладнення гіпертонічного кризу), серцеву та ниркову недостатність, аневризму аорти, купероз, ін.

  Гіпертонія часто ускладнює перебіг вагітності.

  Причини гіпертонії

  При дійсній (первинній) гіпертонії визначити причину захворювання неможливо. Ось фактори ризику хвороби:

  • ожиріння, булімія;
  • часте нервове напруження; стреси, депресія;
  • вегето-судинна дистонія;
  • травми мозку;
  • цукровий діабет;
  • холецистит;
  • подагра;
  • ревматоїдний артрит;
  • вада серця - аортальна недостатність;
  • погана спадковість;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • рак нирки, рак мозку;
  • літній вік;
  • підвищений рівень холестерину у крові;
  • клімакс;
  • прийом горомональних контрацептивів;
  • надмірне вживання солі;
  • остеохондроз (шийний та грудний);
  • куріння;
  • алкоголізм, наркоманія;
  • малорухливий спосіб життя.

  Вторинна гіпертонія виникає на тлі захворювань:

  • нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, полікістоз, ниркова недостатність, діабетична нефропатія та ін.);
  • ендокринної системи (синдром Кушінга, феохромацитома, зоб, гіпертиреоз);
  • серця (пороки серця);
  • центральної нервової системи (енцефалопатія, атеросклеротична ураження судин мозку та ін.).

  Симптоми гіпертонії

  Клінічні прояви гіпертонічної хвороби визначаються стадією хвороби та ураженням інших органів. На ранніх етапах гіпертонія маскується під головний біль та втому, доки пацієнт не починає систематично вимірювати артеріальний тиск. Тому пацієнти часто звертаються до лікаря на пізніх стадіях захворювання. Найбільш поширені симптоми:

  • запаморочення;
  • шум у вухах;
  • головний біль;
  • двоїння в очах;
  • задишка;
  • у 5% - нудота та блювання.

  Якщо не нормалізувати тиск за допомогою ліків, виникає небезпечне ускладнення – гіпертонічний криз:

  • різке піднесення артеріального тиску до високих цифр;
  • гіперемія обличчя, ділянку декольте;
  • миготіння мушок перед очима;
  • занепокоєння, страх;
  • сильний головний біль;
  • шум і дзвін у вухах;
  • задишка;
  • біль у навколосерцевій ділянці;
  • сплутана свідомість та втрата свідомості.

  При перших симптомах гіпертонічного кризу слід негайно викликати швидку допомогу, щоб уникнути геморагічного інсульту та інфаркту міокарда.

  Види гіпертонії

  За ступенем підйому артеріального тиску розрізняють:

  1 ступінь - систолічний артеріальний тиск 140-159/діастолічний артеріальний тиск 90-99 мм рт.ст.;

  2 ступінь - артеріальний тиск систоли 160-179/ діастолічний артеріальний тиск 100-109 мм рт.ст.;

  3 ступінь - систолічний артеріальний тиск 180 і більше/діастолічний артеріальний тиск 110 і більше мм рт.ст.;

  Ізольована систолічна гіпертонія - систолічний артеріальний тиск 140 і більше/діастолічний артеріальний тиск до 90 мм рт.ст.

  За наявністю та ступенем вираженості уражень внутрішніх органів (органів-мішеней) гіпертонію ділять на стадії:

  1 стадія – симптомів ураження органів-мішеней немає;

  2 стадія – є мінімум один із симптомів: гіпертрофія лівого шлуночка; звуження судин сітківки; мікроальбумінурія, протеїнурія, збільшення креатиніну у крові; формування атеросклеротичних бляшок у сонних артеріях, аорті;

  3 стадія – клінічні ознаки незворотних уражень в органах-мішенях: головний мозок – інсульт, гіпертонічна енцефалопатія, деменція; серце – стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність; нирки – креатинін у крові вище 200 ммоль/л, ниркова недостатність; зір - крововилив, набряк зорового нерва; судини - аневризму, що розшаровує, аорти, що стенозують ураження артерій.

  Резистентна артеріальна гіпертензія - відсутність ефекту від комбінації з 3-х знижувальних тисків (гіпотензивних) препаратів.

  Злоякісна гіпертонія - постійно високий артеріальний тиск (що не знижується гіпотензивними препаратами) та прогресуюче ураження органів-мішеней.

  Діагностика гіпертонії

  Терапевт, кардіолог, сімейний лікар діагностують гіпертонію за допомогою опитування пацієнта та вимірювання артеріального тиску.

  Для уточнення діагнозу лікар призначає загальний аналіз крові, сечі, рівень креатиніну у крові, ліпідограму. З інструментальних методів проводять електрокардіографію (ЕКГ), доплерографію, УЗД серця та щитовидної залози, добове моніторування артеріального тиску, рентгенографію органів грудної клітки.

  Лікування гіпертонії

  Позбутися гіпертонії не можна, але підтримувати нормальний артеріальний тиск можна.Потрібно систематичний довічний прийом гіпотензивних препаратів та нормалізація способу життя. Ось рекомендації щодо нормалізації способу життя:

  • обмежити вживання солі до 2 р. на добу;
  • виключити продукти, що містять холестерин;
  • збільшити споживання овочів та фруктів;
  • нормалізувати масу тіла;
  • виключити алкоголь та куріння;
  • регулярно виконувати дозовані фізичні навантаження.

  Медикаментозна терапія призначається індивідуально та включає 6 груп препаратів:

  • діуретики (Гіпотіазид, Верошпірон);
  • В-адреноблокатори (Пропранолол, Атенолол);
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Каптоприл, Ренітек);
  • блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Амлодипін);
  • антагоністи рецепторів ангіотензину ll (Пресартан);
  • a-адреноблокатори (Празозин).

  При легкій гіпертонії, як правило, призначають В-адреноблокатори та діуретики. При помірній та тяжкій - комбінацію з 2-х або 3-х препаратів.

  До якого лікаря звернутися

  Щоб уникнути ускладнень гіпертонії та виключити гіпертонічний криз, проконсультуйтеся з кардіологом, терапевтом, сімейним лікарем. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на запитання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Проконсультуйтеся у лікаря.

  Питання пацієнтів – відповіді лікарів Botkin.pro:

  Гіпертонія

  При прийомі пігулок ірбітан 75 мг тиск знижується до 108/60. Що робити?

  Важливо знати приймаєте інші препарати, що знижують тиск, крім Ірбітана. Якщо це єдиний препарат, можна зменшити дозу на 1/2 таблетки, під контролем АТ.

  Підвищений тиск при алергії

  Здрастуйте. Мене звуть Олена. Мені 42 роки.Два роки тому у мене з'явилася алергічна реакція на цефтріаксон, піднявся тиск до 150 на 90, покрилася дрібними червоними пухирями, набрякла носоглодка і мені довелося викликати швидку. Цим препаратом я користуюся вже 16 років для лікування циститу та пієлонефриту. Проблем із гіпертонією у мене ніколи не було. Мій робочий тиск 110 на 70, або навіть нижче. Через рік у мене з'явилися стрибки тиску. Сильне серцебиття, холод у кінцівках. У лікарні поставили діагноз ВСД за гіпертонічним типом. Пройшла курс лікування Тіоцетамом в\в, Мілдролексом, солкосерилом та нейрорубіном. Я рік не знала проблем із тиском. Цього року лікар призначив знову цей курс у профілактичних цілях. На четвертий день після введення мілдролексу та тіоцетаму у вену у мене пішла алергічна реакція. Почервоніло місце уколу і здулося. І знову піднявся тиск 150 на 90. Швидка приїхала швидко, але за цей час тиск сам знизився. Мну вкололи глюконат кальцію, випила діазолін і полегшало. Підкажіть, будь ласка, чи може при алергії підвищуватися тиск або це два різні діагнози, і чому це відбувається. Я здала аналіз крові на імуноглобулін Е – 131.4. Куди мені тепер звернутися і які потрібно здати аналізи, щоб визначитися, що мені лікувати. У мене з дитинства алергічний риніт були аденоїди, але з віком вони самі розсмокталися, так сказав мені лікар. Краплями в ніс Фармазолін я користуюся вже давно, не часто, але щодня. Підкажіть, будь ласка, як мені далі діяти? Заздалегідь Вам дякую. Чи нормально це

  Привіт! При прояві алергічної реакції підвищення артеріального тиску є нормальним і може зберігатися ще деякий час.Ви страждаєте на полівалентну медикаментозну алергію, тому доцільність призначення кожного препарату потрібно чітко обґрунтувати, і в складних випадках лікувати Вас спільно з алергологом. До такої алергізації могло призвести тривале призначення антибіотиків.

  Таблетки від гіпертонії порушують роботу серця

  Доброго дня! Моїй мамі 75 років, але стан та вид організму на всі 85, Атеросклероз судин головного мозку. проявляється дуже на настрої психологічному стані та відношенні до оточуючих. Заспокійливі не хоче пити, п'ємо кардіомагніл оторвостатин. І амплодипін для нормалізації тиску. Протягом останніх 3 років виявлялася брадикардія (48–57), робочий тиск 125–65. Зараз при тиску 134-80 пульс гуляє від 80 до 95. Мама стверджує, що це після прийняття таблетки амплодипіну. Дивлячись на її трохи неадекватний стан, наші дільничні лікарі розводять руками. Від кардіостимулятора вона відмовилася (його пропонував кардіолог).

  Доброго ранку! Судячи з рівня артеріального тиску, гіпертонії немає. Можна спробувати замінити амлодипін іншим препаратом, що не впливає на серцевий ритм, наприклад вазар (валсартан). Дозу краще узгодити з кардіологом.

  Гіпертонія

  Якщо діють гіпотензивні препарати, необходимо: 1. Змінити препарати. Дія ліків спрямована на активізацію різних механізмів. Зазвичай людина, у якого тиск підвищувався зрідка і лише у стресових ситуаціях, починає приймати засоби релаксуючого та сечогінного характеру. Однак час іде, стан організму змінюється, тому треба змінювати препарати.Зверніться до лікаря, порадьтеся. Можливо досягти зниження тиску вдасться не відразу - пробують кілька варіантів, перш ніж підбирають потрібний варіант, який допоможе знизити тиск добре та надовго. 2. Якщо Ви перебираєте ліки, а тиск не збивається, потрібно пройти обстеження. Це означає, що у Вас розвивається сильна патологія, що супроводжується постійним виділенням адреналіну або інших стимулюючих речовин, що підтримує підвищений тонус судин. 3. Часто тиск супроводжується набряками. Якщо набрякають ноги, це ознака захворювань печінки, серця чи нирок. У цьому випадку, крім лікування виявлених патологій, необхідно вдаватися до сечогінних препаратів. Підбирати потрібно такі засоби, які спрямовані на виведення з організму натрію, оскільки він часто є спусковим механізмом підвищення тиску.

  Гіпертонія та донорство

  Не лише можна, а й потрібно. Раніше цим елементарно займалися усі цирульники

  Гіпертонія та гепатит С

  Привіт! Мама вже давно приймає Еналозід 12.5 для коригування тиску. Зараз лікар прописав приймати ще й Еналозід Моно, а трохи пізніше замінити ці ліки одним - Тенорік, 1/2 таблетки на день. Справа в тому, що у Мами Гепатит С та лікаря ми про це не говоримо, тому призначення ліків було без урахування даного фактора. Питання ось у чому: чи можливе застосування цих ліків при Гепатиті С? Чи це категорично заборонено та слід шукати інший варіант лікування? В інструкціях, на жаль, інформацію щодо Протипоказань на ресурсах вказано різну.

  Доброго дня. Звичайно, краще повідомляти лікаря всі хвороби. Тенорик протипоказаний тільки в активній фазі гепатиту С. Якщо у Вашої матері хронічний процес без виражених загострень, то препарат можна приймати. Бережіть себе та будьте здорові!