Проковтнута кістка: коли треба хвилюватися?
Напевно багато хто пам'ятає дитячу страшилку про риб'яну кісточку, яка встромляється в стінку стравоходу і починає подорожувати тілом, поки не досягне серця. І тут кісточка протикає серце наскрізь – і людина вмирає у муках, навіть не дізнавшись, що виною всьому була з'їдена років 10 тому рибка.
Що насправді відбувається, якщо проковтнути кістку, з'ясовував MedAboutMe.
Чому в боротьбі з ГРВІ та грипом потрібно дотримуватися питного режиму: яка мінеральна вода допоможе зміцнити імунітет
Як хворому на ГРВІ чи грип за допомогою питного режиму зміцнити імунітет і впоратися з вірусами на ГРВІ та грип: докладно розповідаємо у статті
Хто ковтає кістки?
Здорові дорослі люди в ясному розумі та тверезій пам'яті кістки зазвичай не ковтають. Максимум можуть подавитися, сполошивши оточуючих, і якщо кісточки позбутися не вдалося, то такі розумні люди вирушають до лікаря і просять перевірити наявність стороннього тіла у стравоході.
Експерти з American Society for Gastrointestinal Endoscopy використовують таку класифікацію сторонніх тіл:
- харчові болюси, зазвичай м'ясні – найчастіше зустрічаються у країнах;
- тупокінцеві предмети, наприклад, монети;
- довгі предмети довжиною понад 6-10 см, наприклад зубочистки;
- гострі предмети, такі як риб'ячі або дрібні кістки м'яса. Випадки проковтування риб'ячих кісток частіше трапляються у країнах Азії та Сходу.
- дискові батареї;
- пакети з наркотиками, загорнуті у пластик або латекс.
До групи ризику проковтування кісток входять люди похилого віку, особливо з зубними протезами, алкоголіки, які взагалі погано контролюють, що у них відбувається в роті, а також маленькі діти, які ще не вміють вчасно зупинити процес ковтання стороннього тіла, яке опинилося у них у роті. Люди з розладами психіки та труднощами в навчанні також належать до групи ризику.
Куди подіються проковтнуті кістки?
Найчастіше проковтнута кістка або перетравлюється, або проходить через шлунково-кишковий тракт протягом приблизно одного тижня. Ускладнення ковтання кісток розвиваються рідко.
Але менш ніж у 1% випадків відбувається перфорація (протикання стінки) шлунково-кишкового тракту (ШКТ). При найгіршому розвитку подій перфорація призводить до перитоніту - запалення очеревини, яка вистилає зсередини черевну порожнину. Це небезпечний, життєзагрозний стан, при якому швидко розвивається інтоксикація організму і настає відмова органів одного за іншим, що призводить до летального результату.
Чим небезпечні проковтнуті кістки: перфорація та перитоніт
Загалом курячі та риб'ячі кістки, уламки кісток кроликів та інших тварин, уламки раковин молюсків, а також зубочистки власними силами рідко вимагають хірургічного втручання. Але вони можуть провокувати розвиток патології, коли може знадобитися лапароскопія чи хірургічна операція.
Риб'ячі кістки – найчастіша причина перфорації шлунково-кишкового тракту. Курячі кістки призводять до пошкодження стінок ШКТ набагато рідше.
Хоча перфорація кишечника може відбутися в будь-якій частині кишечника, найбільш частим місцем ушкодження є його кути або фізіологічні звуження, наприклад, ілеоцекальна область (місце переходу клубової кишки в сліпу) і ректосигмоїдна сполука (місце переходу між сигмовидною та прямою кишкою).
Так, клубова кишка, за даними одного з досліджень, була місцем перфорації у 83% випадків. Перфорація худої кишки зустрічається рідше і становить близько 14,3% випадків.
Не завжди потенційно небезпечні кістки можуть призвести до пошкодження ШКТ. Лікарі із Singapore General Hospital у своїй статті в журналі World Journal of Surgery за 2006 рік вказують, що фактори підвищеного ризику в цьому випадку – захворювання кишечника, спайки, дивертикуліт, пухлини кишечника, грижі черевної стінки та синдром сліпої кишкової петлі.
Симптоми пошкодження шлунково-кишкового тракту кісткою
Часто бувають такі ситуації, коли нам здається, що у горлі щось застрягло. Так буває, наприклад, при ковтанні непережованого шматка їжі, або великої пігулки, або кісточки. Це відчуття стороннього тіла може бути викликане не самим об'єктом, який давно вже опинився в шлунку, а пошкодженням (значним або не дуже) слизової оболонки горлянки або стравоходу. Воно пройде саме собою і досить швидко.
Але якщо відчуття болю в горлі та проблеми з ковтанням не зникають з часом і не стають слабшими, слід звернутися до лікаря.
Як визначити, що проковтнута кістка стала причиною пошкодження ШКТ? Турецькі лікарі у своїй статті за 2013 рік, опублікованій у журналі World Journal of Clinical Cases, вказують на найчастіші симптоми.
- біль у животі (95%),
- лихоманка (81%),
- нудота та блювання,
- кров у калових масах (гематохезія), мелена (стіл чорного кольору) – ці ознаки говорять про кровотечу в шлунково-кишковому тракті.
У 39% випадків розвивається локалізований перитоніт. Перелічені симптоми схожі на прояви інших захворювань черевної порожнини, таких як гострий апендицит, дивертикуліт або виразку перфорації. Найчастіше попередній діагноз звучить як «гострий живіт неясного походження», оскільки пацієнт не пам'ятає, що проковтнув кістку.
Тільки 1% таких сторонніх тіл у шлунково-кишковому тракті вимагають проведення хірургічної операції. У 10-20% випадків кістки успішно видаляються неоперативними методами, такими як лапароскопія. А якщо стороннє тіло дісталося аноректальної області, його легко видалити за допомогою проктосигмоїдоскопії або пальцем.
- Лихоманка, біль у животі, кров у калі – цих симптомів достатньо, щоб викликати швидку допомогу. Тому що причини, що викликають появу цих симптомів, зазвичай дуже серйозні і потребують негайного медичного втручання.
- Якщо є підозра, що кістку проковтнула дитина, людина похилого віку, пацієнт з порушеннями психіки, це теж привід звернутися до лікаря.
- Якщо є впевненість, що проковтнута досить велика кістка, 7-8 см і більше, слід одразу вирушати до лікаря. Шанси на те, що вона безболісно пройде крізь всю ШКТ, невеликі.
- Але впадати в паніку з приводу передбачуваної кістки, що проковтнула, без будь-яких проявів не варто. Як ми пам'ятаємо, пошкодження шлунково-кишкового тракту - це дуже рідкісна подія, найчастіше організм або перетравить кістку, або виведе її назовні природним шляхом.
Читайте далі
5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів
П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку
Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії
Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти
Чому в боротьбі з ГРВІ та грипом потрібно дотримуватися питного режиму: яка мінеральна вода допоможе зміцнити імунітет
Як хворому на ГРВІ чи грип за допомогою питного режиму зміцнити імунітет і впоратися з вірусами на ГРВІ та грип: докладно розповідаємо у статті
Що робити, якщо в горлі застрягла риб'яча кістка
Користь риби для організму людини є величезною. Але є й одна істотна вада, яку не можна залишати без уваги. Продукт містить багато дрібних та гострих кісток. Їхня кількість залежить від виду риби. Найбільше кісток у оселедці, кабалі, окуні, палтусі, лящі. Кістки становлять серйозну небезпеку для організму людини. Невелика гостра кісточка може пошкодити слизову оболонку стравоходу або застрягти у горлі. Розглянемо, що робити, якщо людина проковтнула кісточку від риби.
Що робити, якщо людина проковтнула кістку від риби
Багато людей ігнорують подібну ситуацію, вважаючи, що причин для занепокоєння немає. Попадання риб'ячої кісточки в горло, стравохід чи шлунок становить серйозну небезпеку здоров'ю людини. Суть проблеми полягає у дуже гострому краї.
Найчастіше кістка впивається в задню стінку глотки або мигдаликів. Нерідко вона проходить разом із їжею далі стравоходом. При скороченні гладкої мускулатури дрібна або велика кісточка здатна не просто встромитися в стінку стравоходу, але і проткнути її наскрізь, проникнувши в легеню.Такі випадки зафіксовані офіційно, але досить рідкісні.
Найчастіше кісточка впивається у м'які тканини, провокує запальний процес, нагноєння, виникнення абсцесів. Варіантів розвитку подій багато. Залежать вони від розміру стороннього тіла та своєчасного візиту до лікаря.
Фахівці відзначають, що найчастіше кістка від риби не проходить далеко у стравохід. При перших ознаках проникнення риб'ячої кісточки в горлянку слід одразу відвідати лікаря. Згідно зі статистикою, 90 відсотків кісток впиваються в мигдалики або горлянку. Саме тут лікареві найпростіше витягти кістку з організму людини.
Є багато народних способів вилучення кісточки. Не слід ризикувати своїм здоров'ям, слідуючи їм.
Найчастіше зустрічається рекомендація позбутися кісточки за допомогою хлібної кірки. Теоретично гостра кістка має міцно встромитися в хлібну кірку, піти разом із нею в шлунок. Часто кістка просто ламається, ускладнюючи роботу лікаря.
Важливо! Не слід пінцетом намагатися зачепити кістку самостійно. Є ризик пошкодження слизової оболонки. Кістку при цьому все одно витягуватиме лікар.
Якщо риб'яча кістка встромилася в стінку глотки, потрібно випити склянку води, ложку олії, картопляного пюре, з'їсти банан або зефір. При цьому треба розуміти, що витягнута таким чином кістка може знову встромитись у м'яку тканину, лише набагато нижче. Найрозумнішим рішенням є термінове відвідування фахівця.
Як захистити себе від такої проблеми
Лікарі зазначають, що основними пацієнтами, які потребують подібної медичної допомоги, є діти та люди похилого віку.
Виключити влучення кістки в організм дозволяє ретельне пережовування їжі, використання для приготування рибних страв готового філе.
Як зрозуміти, що проковтнув кістку
Дрібну кістку, що потрапила в стравохід чи горлянку, не завжди вдається помітити відразу. Найчастіше людина ковтає невеликий фрагмент кісточки завдовжки кілька міліметрів.
До списку основних ознак, що вказують на потрапляння риб'ячої кісточки в організм, входять:
- кашель, що виникає через дискомфорт в області горла;
- утруднене дихання;
- поколювання та біль у горлі;
- різкий біль у горлі, стравоході;
- виділення мокротиння з домішкою крові.
Біль у горлі може вказувати не тільки на кісточку, що встромилася в м'які тканини. Пошкодити слизову, подряпати її здатна і кістка, що проскочила далі в стравохід.
Важливо! Сліди крові при відкашлювання можуть вказувати на подряпину м'яких тканин.
Кістка від риби, що пройшла в шлунок, не повинна бути причиною для занепокоєння. Вона повністю розчиниться за допомогою шлункового соку.
Більш серйозні наслідки може мати кістка, що встромилася в м'які тканини. При погіршенні самопочуття, відчуття дискомфорту, підвищення температури тіла, втрати апетиту необхідно звернутися до лікаря. Він зможе виявити причини погіршення здоров'я та вжити терапевтичних заходів. Часто причина погіршення загального стану здоров'я криється в загостренні наявних захворювань, і не пов'язана з кісткою риби, що проковтнула.
Рибалка – це моє хобі, а кулінарія – професія. Головний редактор сайту
