Біль у яєчниках: симптоми, причини
Болючі відчуття в яєчниках – найпоширеніша скарга, що виникає у жінок репродуктивного віку. Це симптом може бути проявом різних захворювань статевої сфери. Чому болять яєчники та що робити при цьому стані?
Причини
Біль у яєчниках сприймається жінкою як гострі, ниючі або тягнучі відчуття в бічних частинах живота та пахвинної області. Нерідко біль переходить на поперек та сідниці, спускається на криж і промежину. Болючі відчуття нерідко поєднуються з порушеннями менструального циклу, проблемами при сечовипусканні та дефекації.
Біль у проекції яєчників зустрічається при різній гінекологічній патології та зазвичай свідчить про серйозні неполадки в організмі. Болючі відчуття в бічних частинах живота також виникають при деяких захворюваннях черевної порожнини. З'ясувати точну причину болю зможе лікар після ретельного огляду та обстеження пацієнтки.
Думка лікаря:
Біль у яєчниках може бути викликаний різними причинами, включаючи запальні процеси, кісти, пухлини або проблеми із сечовивідною системою. Лікарі рекомендують звернутися за консультацією з появою таких симптомів, як різкий або тупий біль унизу живота, болючі менструації, неправильний цикл або болючі статеві стосунки. Раннє звернення до фахівця допоможе виявити причину дискомфорту та розпочати своєчасне лікування.
Фізіологічні причини болю у яєчниках
Овуляція
- збільшення в'язкості шийного слизу та посилення вагінальних виділень;
- підвищення базальної температури;
- посилення статевого потягу.
Овуляція говорить про те, що організм жінки готовий до зачаття та виношування дитини. Болісні відчуття у яєчниках під час овуляції вважаються нормою. Лікування не потрібне. Для полегшення стану рекомендується фізичний спокій, холод ними живота. Якщо біль у середині циклу посилюється, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Цікаві факти
- Біль у яєчниках може бути викликаний різними причинами, включаючи овуляцію, менструацію, ендометріоз, кісти яєчників та позаматкову вагітність.
- Біль у яєчниках часто супроводжується іншими симптомами, такими як нудота, блювання, діарея, запор, здуття живота та біль у спині.
- Біль у яєчниках може бути гострим або хронічним. Гострий біль зазвичай виникає раптово і триває кілька годин або днів, тоді як хронічний біль може тривати місяцями або роками.
Патологічні причини болю в яєчниках
Позаматкова вагітність
Позаматкова (ектопічна) вагітність - це патологія, при якій ембріон розташовується поза порожниною матки. Найчастіше при цьому стані плодове яйце впроваджується в стінку маткової труби. Набагато рідше ембріон виявляється у яєчнику, шийці матки чи черевної порожнини.
Позаматкова вагітність має всі ознаки фізіологічної вагітності. У жінки збільшуються та нагрубають молочні залози, з'являється виражена слабкість, змінюється настрій. Можливе виникнення нудоти та блювання – ознак раннього токсикозу. Позаматкова вагітність триває до 6-9 тижнів, після чого неминуче переривається. Розвиток дитини поза маткою неможливий.
Трубна або яєчникова вагітність, що перервалася, супроводжується появою сильного болю в бічних відділах живота (з одного боку) і кров'янистих виділень зі статевих шляхів. Стан жінки швидко погіршується. Можлива втрата свідомості та розвиток шоку на тлі крововтрати. За найменшої підозри на позаматкову вагітність необхідно звернутися до лікаря.
Визначитись з діагнозом та визначити локалізацію плодового яйця можна за допомогою УЗД. При трансвагінальному дослідженні плодове яйце візуалізується вже на 3-4 тижні гестації. Запідозрити ектопічну вагітність може лікар при огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі.
Лікування позаматкової вагітності лише хірургічне: видалення нежиттєздатного плодового яйця. За показаннями проводиться висічення ураженої маткової труби та яєчника. Після операції призначається антибактеріальна терапія, підбирається адекватна контрацепція на період до 6 місяців.
Сальпінгоофорит
Сальпінгоофорит – це запалення маткової труби та яєчників (придатків матки). Ізольована поразка яєчників зустрічається вкрай рідко. Захворювання виникає переважно у репродуктивному віці. Причиною сальпінгоофориту стають різні патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. Імовірність розвитку інфекції підвищується після викидня, аборту або будь-яких втручань у порожнині матки.
Сальпінгоофорит може протікати у гострій чи хронічній формі. У гостру стадію з'являються сильні болі внизу живота та в пахвинній ділянці, підвищується температура тіла. При хронічному перебігу болю в яєчниках будуть слабкі, ниючі, постійні.На тлі сальпінгоофориту нерідко розвивається безплідність, підвищується ймовірність позаматкової вагітності або мимовільного викидня.
Для лікування сальпінгофориту застосовуються антибактеріальні та протизапальні препарати, призначається фізіотерапія. У запущених випадках проводиться видалення яєчників та маткової труби.
Кіста яєчника
Кіста - це округла порожнина, заповнена рідиною. Кісти яєчників можуть протікати безсимптомно або супроводжуватися появою болів у бічних частинах живота (у місці локалізації кісти). Характерними є різні порушення менструального циклу: кров'яні виділення між менструаціями, подовження менструальних кровотеч, нерегулярність циклу. Можливий розвиток
аменореї
- Повної відсутності менструацій.
- біль локалізується з одного боку;
- біль виникає і натомість порушень менструального циклу;
- болючі відчуття посилюються під час статевого акту.
З'ясувати характер та тип кісти можна під час проведення УЗД. В особливих випадках показано біопсію освіти та гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Безневинна на перший погляд кіста може виявитися злоякісною пухлиною, що вимагає досконалого іншого походу до терапії.
Для лікування кісти призначаються гормональні та протизапальні препарати. За відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться хірургічне лікування: видалення кісти. За показаннями виконується резекція яєчника – висічення ділянки органу. Видалення всього яєчника може знадобитися при великих розмірах кісти або виявлення злоякісної пухлини.
Пухлини яєчника
Пухлини яєчника можуть бути доброякісні та злоякісні. І ті, й інші тривалий час протікають безсимптомно.Тупі ниючі болі в яєчниках при цій патології виникають на пізніх стадіях, при великих розмірах пухлин.
Інші симптоми пухлин яєчника:
- порушення менструального циклу;
- невиношування вагітності (часті викидні);
- безплідність;
- порушення сечовипускання та дефекації (за рахунок здавлення сечового міхура та прямої кишки);
- збільшення живота у розмірах (при великих розмірах пухлини).
Злоякісні пухлини яєчника супроводжуються погіршенням загального стану жінки.
Лікування пухлин яєчника хірургічне. Віддалена пухлина вирушає на обов'язкове гістологічне дослідження.
Патологія інших органів
Біль у яєчнику не завжди пов'язаний із захворюваннями цього органу.
Досвід інших людей
Біль у яєчниках може бути ознакою різних проблем, від звичайної фізичної втоми до серйозних захворювань. час фізичної активності чи статевих контактів.Важливо звернутися до лікаря з появою подібних симптомів, щоб з'ясувати їхню причину та отримати своєчасне лікування.
Болі в яєчниках та вагітність
Біль у проекції яєчників нерідко виникає під час вагітності. Важливо пам'ятати: саме собою зачаття дитини може стати причиною виникнення болю. Неприємні відчуття у бічних відділах живота виникають при наступних станах:
- загроза переривання вагітності (у разі підвищення тонусу матки);
- кісти яєчника.
Під час вагітності спостерігається особлива патологія – кіста жовтого тіла. Ця освіта зазвичай не становить загрози розвитку плода і зникає самостійно. При розриві кісти терміном до 14 тижнів підвищується ризик викидня. При такому ускладненні показана термінова госпіталізація до стаціонару та оперативне лікування.
Болі в яєчниках та гострі стани в гінекології
Сильний раптовий біль у яєчниках може свідчити про розвиток серйозної патології, яка потребує екстреної допомоги фахівця. Йдеться про такі небезпечні стани:
Апоплексія яєчника
Апоплексія яєчника - це крововилив у яєчник при пошкодженні його судин. Такий стан виникає на тлі кісти, пухлини або травми яєчника. Спровокувати апоплексію може фізичне навантаження та статевий акт у середині менструального циклу (при овуляції).
При апоплексії яєчника виникає сильний раптовий біль унизу живота. Розвинена слабкість,
запаморочення
і нудота пов'язані із втратою крові. Можлива втрата свідомості. Біль віддає в криж, куприк, поперек. Виразність симптомів залежить від величини крововтрати.
Апоплексія яєчника – привід для госпіталізації у гінекологічне відділення.При незначній (до 150 мл) крововтраті показаний статевий та фізичний спокій, лід на них живота, фізіотерапія. Для зняття болю призначаються спазмолітики та анальгетики. При погіршенні стану проводиться хірургічне лікування: розтин кісти, резекція яєчника або повне видалення органу.
Перекрут ніжки пухлини яєчника
Кісти та пухлини яєчника, розташовані на його поверхні, кріпляться до органу за допомогою ніжки. При перекруті цієї ніжки порушується кровообіг, і з'являються такі симптоми:
- сильні болі у бічних відділах живота (з одного боку);
- іррадіація болю в сідничну ділянку, поперек, криж, стегно;
- нудота та блювання;
- запор;
- запаморочення;
- втрата свідомості.
Лікування хірургічне. При перекруті ніжки пухлина видаляється. За показаннями проводиться резекція яєчника (часткове видалення його тканин).
Діагностика
Для з'ясування причини болючого синдрому проводиться повне обстеження пацієнтки. Схема діагностики включає:
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого тазу;
- УЗД сусідніх органів (сечовий міхур, кишечник);
- пункція черевної порожнини;
- діагностична лапароскопія.
Лапароскопія – найточніший метод діагностики новоутворень яєчника. У ході процедури можна виявити пухлини та кісти, виявити спайки, знайти ознаки запального процесу в органах малого тазу. При підозрі на патологію кишківника також проводиться лапароскопія. Якщо причину болю знайдено, діагностична процедура може перейти в лікувальну. При лапароскопії можливе видалення невеликих пухлин, кіст, висічення маткової труби при ектопічній вагітності, розтин спайок та багато інших маніпуляцій.
Методи лікування болю у яєчниках
Біль у яєчниках – привід звернутися до лікаря та пройти повне обстеження у фахівця. Якщо біль стає нестерпним, слід викликати «швидку допомогу». Сильні болі в животі свідчать про розвиток гострої патології, зокрема небезпечної для життя жінки. Чим раніше буде надано допомогу, тим більше шансів на сприятливий результат захворювання.
До візиту до лікаря слід дотримуватись загальних рекомендацій:
- статевий та фізичний спокій;
- лід на низ живота (при супутньому кровотечі).
Для зменшення болю можна випити одну-дві таблетки анальгетика (ібупрофен та його аналоги) або спазмолітика (дротаверин, папаверин).
Вибір методу лікування залежатиме від причини больового синдрому. Не рекомендується приймати серйозні препарати без призначення лікаря. З обережністю варто використати методики народної медицини. Самолікування може негативно позначитися на здоров'ї жінки та призвести до розвитку ускладнень.
Часті запитання
Чим може бути викликаний біль у яєчниках?
Біль у яєчниках насправді може бути спричинений проблемами зі станом інших органів. Так, біль у яєчниках «імітує» апендицит, ектопічна вагітність, каміння в нирках, або запор. Лікар повинен визначити, що саме причина болю, потім призначається відповідний курс лікування.
Як визначити, що болить саме яєчник?
Як болять яєчники Біль може бути постійним і короткочасним, ниючим і колючим, тупим і гострим, локалізованим внизу живота або віддавати в стегно, поперек, промежину. Часто болючі відчуття виникають з правого чи лівого боку, вказуючи на розташування проблемного органу.
Де болить, коли запалені яєчники?
- Сильні болі внизу живота, животі, в області малого тазу.Зазвичай біль при запаленні яєчників виникає в паху на боці ураженого яєчника і іррадіює в ділянку нирок або пряму кишку, нагадуючи ниркову кольку. Поєднане запалення матки та яєчників викликає розлитий біль у животі без чіткої локалізації.
Як виглядає біль у яєчниках?
Як зрозуміти, що болить саме яєчник? Болючі відчуття зазвичай описуються як розпирають або колючі і локалізовані праворуч або зліва в нижній частині живота. Важливо розуміти, що точно визначити причину болю може лише лікар.
Корисні поради
РАДА №1
З появою болю в яєчниках зверніться до лікаря для професійної консультації та діагностики. Не намагайтеся самостійно встановлювати діагноз та лікуватися.
РАДА №2
Ведіть здоровий спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи, здорове харчування та контроль ваги, щоб знизити ризик розвитку захворювань яєчників.
Болі в області яєчників
Як визначити, що болить саме яєчник? Причини болю в яєчниках та поради лікарів.
Вкрай рідко жінка сама може визначити, в якому саме органі, розташованому в малому тазі, з'являються болючі відчуття, так як яєчники знаходяться внизу живота справа і зліва (латеральні області), але в цих областях знаходиться і кишечник, і маткові труби. Тому жінка звертається до гінеколога зі скаргами на біль унизу живота.
Для того, щоб поставити діагноз, лікареві важливо знати:
- у який період циклу з'являються болі
- залежать чи залежать вони від менструального циклу
- з'явилися раптово чи постійно
Лікаря цікавить і характер болю:
- гострий біль - характеризує гострий стан, наприклад, при апоплексії яєчника, апендициті
- тупий біль, ниюча - характерна для запальних захворювань у малому тазі, а також може бути після стимуляції яєчників
- переймоподібний біль - Найчастіше характерна при загрозі викидня
І найважливіше – правильно поставити діагноз. Чи не займатися самолікуванням, а відвідати лікаря-гінеколога.
Причому, незалежно від періоду, біль у ділянці яєчників жінку завжди повинен насторожувати.
Так, у жінок репродуктивного віку болі в області проекції яєчників частіше пов'язані із запаленням, овуляцією. Рідше – з кістами в яєчниках. А у клімактеричному періоді завжди необхідно виключати неопластичні процеси.
Причини болю яєчників
Болючі відчуття у сфері проекції яєчників можуть бути викликані різними причинами.
Фізіологічні:
- наступ овуляції
- під час менструації
- вагітність
- перистальтика кишечника
Патологічні:
- кістозні новоутворення, у тому числі, перекрут ніжки кісти
- запальні процеси (оофорит, сальпінгіт, сальпінгоофорит та інші)
- гострий апендицит
- злоякісні пухлини у малому тазі
- позаматкова вагітність
Кіста яєчника
Залежно від того, який яєчник уражений кістозним новоутворенням, біль може виникати праворуч або ліворуч. При одночасному ураженні обох яєчників кістами хворобливі відчуття турбують по всій нижній частині живота.
При кістах найчастіше біль тягнучого чи ниючого характеру.
Якщо кістозні утворення маленького розміру, то вони не викликають ні занепокоєння, ні болючих відчуттів, і жінка дізнається про них випадково, наприклад, під час ультразвукового обстеження.
Слід нагадати, що у жінки є і функціональні кісти. Наприклад, кіста жовтого тіла, яка не потребує лікування.
Особливу небезпеку становлять кісти на ніжках, тому що при будь-якому навантаженні, піднятті тяжкості, різкій зміні положення тіла жінки може відбутися перекрут або підкручування ніжки кісти - стан, що характеризується клінікою гострого живота (різкий біль з характерною симптоматикою). Якщо пацієнтці своєчасно не надати медичної допомоги, то може розвинутися порушення харчування кісти, запалення, перитоніт, сепсис та летальний кінець.
Болі у яєчниках при вагітності
Навіть при вагітності, що нормально розвивається, жінка може відчувати (частіше в маленькому терміні вагітності) ниючі болі внизу живота. Без ультразвукового дослідження неможливо визначити, що причина – матковий тонус, загроза переривання вагітності чи кіста жовтого тіла. Саме жовте тіло допомагає організму зберігати вагітність, продукуючи гормон прогестерон і не потребує лікування. Але після стимуляції, ЕКЗ або при спайковому процесі в малому тазі кіста жовтого тіла може відчуватися жінками. Спеціального лікування кісти жовтих тіл під час вагітності не потребують.
Болі у яєчнику при овуляції (овуляторні болі)
За високого порогу чутливості деякі жінки відчувають овуляцію.
Із чим це пов'язано? Перед овуляцією фолікул збільшується до 20-24 мм, капсула яєчника натягується та розривається над фолікулом. Сам процес викидання яйцеклітини в черевну порожнину безболісний. А от коли фолікулярна рідина стікає в черевну порожнину — дратує очеревину, яка є дуже чутливим простором, настає біль. Але оскільки у фолікулі приблизно 3 мл рідини, то не всі жінки це відчувають.
Якщо ж капсула яєчника щільна і при її розриві ушкоджується судина, то разом з фолікулярною рідиною черевну порожнину з судини капає кров. Цей стан називається апоплексією яєчника та потребує негайної медичної допомоги, аж до госпіталізації.
Для того, щоб зрозуміти, що спричинило біль — позаматкова вагітність, захворювання кишечника і т.д., необхідна консультація лікаря-гінеколога, дослідження малого тазу, дослідження крові. При неясній причині болю проводять МРТ, а за показаннями та лапароскопію.
Багато жінок починають самостійно пити спазмолітики та анальгетики та приходять до лікаря вже після припинення болю, що заважає визначити причину її виникнення.
Тривалий щомісячний біль в області проекції яєчників може бути пов'язаний і з патологічними новоутвореннями. Саме своєчасне звернення допоможе уникнути оперативного лікування. Адже багато кіст яєчників можна вилікувати без хірургічного лікування. А коли освіта займає весь яєчник, то тканини, яка містить яйцеклітини, вже не може бути.
Що робити?
- Відстежити закономірність болю: залежить вона від менструального циклу.
- Записатися на прийом до лікаря-гінеколога та на УЗД.
- При гострому болю покласти холод на низ живота та викликати швидку допомогу.
При появі болю у яєчниках під час менструації можна прийняти знеболюючий засіб. Спазмолітики не рекомендуються, оскільки вони можуть посилювати кровотечу. У решті випадків хворобливі відчуття вимагають консультації лікаря. Залежно від причин виникнення лікування може бути різним.
- Позаматкова вагітність. Якщо патологія діагностована на ранній стадії, то жінці дають таблетки з ефектом абортують або проводять лапароскопію, в ході якої обережно видаляють плодове яйце.Якщо позаматкова вагітність призвела до розриву труби, то в екстреному порядку жінці проводять порожнинну операцію, під час якої видаляють і плодове яйце, і саму трубу.
- Запальні процеси. В індивідуальному порядку вибирають курс антибіотикотерапії. Після усунення гострого процесу додатково призначають фізіотерапевтичні процедури.
- Кісти. Залежно від причини виникнення новоутворення, його зростання та впливу на менструальний цикл підбирають лікування. Деяким жінкам підбирається гормональна терапія (оральні контрацептиви), при багатьох кістах, а також загрозі перекруту ніжки проводиться планова операція через проколи передньої черевної стінки - лапароскопія.
- Пухлини яєчників злоякісного характеру. Оцінюється стадія раку та наявність ускладнень у вигляді метастазів. Залежно від цього призначають хіміотерапію, променеву терапію чи радикальну операцію.
Щоб вчасно розпізнати патології яєчників, жінкам репродуктивного віку та жінкам у клімактеричному періоді слід щорічно проходити плановий огляд у гінеколога та робити УЗД органів малого тазу.
Тупий біль, що посилюється праворуч або зліва при вагітності, сигналізує про можливе неправильне прикріплення плодового яйця у фалопієвій трубі. Позаматкова вагітність при своєчасній діагностиці дозволяє уникнути розриву та видалення труби, внутрішньої кровотечі.
Наша місія
Безпечно та ефективно допомогти кожному пацієнту, ґрунтуючись на знаннях, інноваційних технологіях, дослідженнях, накопиченому лікарському досвіді.