Як розпізнати непереносимість глютена (клейковини)

Співавтор(и): Amy Chow. Емі Чау – зареєстрований дієтолог та засновниця служби консультування з питань сімейного та дитячого харчування Chow Down Nutrition у Британській Колумбії, Канада. Має більше дев'яти років досвіду, спеціалізується на педіатричній дієтології, контролю над харчовою алергією та лікування розладів харчової поведінки. Здобула ступінь бакалавра з дієтології в Університеті Макгілла. Набула клінічного досвіду у програмах лікування порушень харчової поведінки у стаціонарних та амбулаторних умовах, а також у Дитячій лікарні Британської Колумбії, перш ніж відкрити свою справу. Про неї писали в Find BC Dietitians, Dietitians of Canada, Food Allergy Canada, Recovery Care Collective, Parentology, Save on Foods, National Eating Disorder Information Centre (NEDIC) і говорили Joytv.

Кількість переглядів цієї статті: 44 918.

Глютен, або клейковина - це білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Глютен діє подібно до клею і дозволяє їжі зберігати свою форму, надає пружність хлібному тісту, допомагає йому піднятися і робить його в'язким. У людей із глютеновою хворобою (целіакією) або чутливістю до глютену він викликає негативну реакцію імунної системи, що ушкоджує кишечник. Лікарі підрахували, що один відсоток населення страждає на целіакію, і близько 15 % мають чутливість до глютену. Навіть у людей, які не страждають на целіакію, може бути кишкова або імунна реакція на клейковину. [1] X Джерело інформації Через подібні симптоми целіакію іноді плутають з синдромом роздратованого кишечника (СРК).Хоча й немає будь-яких медичних обстежень на непереносимість клейковини, можна вжити певних заходів, які дозволять розпізнати чутливість до глютену і зміцнити здоров'я.

Виявлення негайних симптомів

• При непереносимості клейковини організму потрібно багато зусиль, щоб боротися з наслідками травного тракту, тому людина може відчувати втому після їжі.
• На відміну від легкої млявості після їжі, яку іноді відчувають усі люди, при непереносимості клейковини людина може почуватися повністю знесиленим після їди.

• Дратівливість може бути пов'язана зі втомою або загальним занепадом сил, який буває при застуді чи грипі.
• Деякі люди з нестерпністю клейковини відчувають «помутніння розуму» відразу після їжі. Іншими словами, вони легко втрачають хід думок та погано концентруються.

Зверніть увагу на головний біль після їжі. Головний біль не є специфічним симптомом і може нагадувати мігрень чи біль через напруження. Непереносимість клейковини не асоціюється з будь-яким специфічним головним болем. Багато людей з чутливістю до глютену часто відчувають головний біль протягом 30-60 хвилин після їди.

Спостерігайте за змінами у кінцівках. Люди з непереносимістю клейковини відчувають біль у суглобах, котрий іноді поколювання і оніміння в руках і ногах.

Глютен: чи може генетичний тест виявити непереносимість

Сьогодні ми розповімо, з чим це пов'язано, чи справді глютен такий страшний і чи варто назавжди відмовлятися від хліба, макаронів та круасанів.

Тест мікробіоти Атлас допоможе дізнатися, як бактерії вашого кишечника справляються із розщепленням глютена.

Що таке глютен

Глютен - група рослинних білків, які містяться в деяких злаках, наприклад, пшениці, житі та ячмені.

Саме глютен надає тесту еластичну та повітряну текстуру, тому він часто використовується в харчовій промисловості, особливо хлібопекарській.

Глютен містить два види білка: гліадин і глютенін. Гліадин провокує непереносимість або целіакію - різку реакцію імунної системи на глютен.

Далі ми розповімо про те, в яких продуктах міститься глютен, і про захворювання, пов'язані з непереносимістю та сприйнятливістю до нього.

В яких продуктах міститься глютен

Злаки

Глютен міститься в більшості злаків, які використовуються для приготування хліба, пластівців для сніданку, і навіть пива та віскі:

Овес не містить гліадинОднак деякі люди з целіакією чутливі до цього злаку. Це з тим, що у вівсі міститься білок авенін, який у невеликого відсотка людей, зокрема і з целіакією, буває непереносимість.

Британська спільнота людей з целіакією наголошує, що навіть сліди глютену можуть призвести до неприємних симптомів. Якщо овес вирощується поряд або обробляється на одному підприємстві з такими злаками, як пшениця, ячмінь, жито, він може викликати реакцію у людей з целіакією.

Напівфабрикати

Глютен надає еластичність тесту і виступає в ролі загусника. Через ці властивості його часто використовують для виробництва напівфабрикатів і не тільки.

Продукти, які можуть містити глютен:

• Пиво
• Соєвий соус
• Бульйонні кубики
• Салями та м'ясні продукти
• Солодовий оцет
• Готові супи
• Кондитерські вироби
• Снеки та кукурудзяні чіпси

Глютен та пов'язані з ним захворювання

Непереносимість глютена (целіакія) - аутоімунне захворювання. Імунна система реагує на глютен при його попаданні в організм, що проявляється у вигляді запалення у шлунково-кишковому тракті.

При целіакії продукти навіть з невеликою кількістю гліадину можуть викликати діарею, здуття, втому, запори, нудоту та блювання. У цьому випадку безглютенова дієта – основний метод лікування. Сьогодні дотримуватись її нескладно — магазини та ресторани пропонують багато варіантів безглютенових продуктів та страв.

Глютенова атаксія - Рідкісне неврологічне порушення у людей з генетичною схильністю.

При атаксії імунна система реагує на білок гліадин та активує виробництво антитіл, які атакують мозок. В результаті розвиваються неврологічні порушення, наприклад проблеми з координацією рухів.

Якщо у вас є такі симптоми, як нудота, діарея або несподівана втрата ваги, зверніться до лікаря. Це може бути причиною запалень та захворювань шлунково-кишкового тракту.

Деякі вчені припускають, що вживання глютену людьми без целіакії може викликати порушення обміну речовин та роботи серцево-судинної системи, а також збільшувати ризик смертності від усіх причин.

У зв'язку з цим Американське товариство харчування проаналізувало дані майже 160 тисяч людей, щоб зрозуміти роль глютену в їхньому здоров'ї. Вчені з'ясували, що обмеження кількості глютену в раціоні людей без целіакії не дає переваг для здоров'я та тривалості життя.

Генетична схильність до целіакії

За реакцію імунітету глютен відповідають кілька генів. У Генетичному тесті Атлас ми аналізуємо десятки варіантів генів, які пов'язані зі схильністю до целіакії.

Якщо тест виявив схильність до непереносимості глютена, слід проконсультуватися з лікарем та пройти додаткове обстеження. Наявність генетичної схильності вказує на ризик розвитку захворювання, але не говорить про те, що воно обов'язково виявиться.

Відомості про схильність до непереносимості певних нутрієнтів ви знайдете в Особистому кабінеті в розділі Інші звіти — Їжа та харчування.

Чутливість до глютена, не пов'язана з целіакією

Безглютенові продукти все частіше можна зустріти у продажу, а меню ресторанів рясніють стравами з позначкою «без глютену».

Теорія про те, що безглютенова дієта приносить користь організму, стає все більш популярною, проте доказів цьому немає.

Є люди, у яких вживання продуктів із глютеном викликає симптоми целіакії. При відмові пшениці симптоми стають менш вираженими, але діагностика целіакію не підтверджує. Таке явище отримало назву чутливість до глютену без целіакії.

Наскільки це пов'язано саме із вживанням глютена, досі не відомо.

Симптоми непереносимості глютена без целіакії

• Здуття
• Болі у животі
• Діарея
• Сплутаність свідомості
• Напади занепокоєння
• Головний біль
• Втома

Ці симптоми широко поширені, і часто їх причиною можуть бути інші захворювання, наприклад, синдром подразненого кишечника або алергія на пшеницю.

Це класична харчова алергія, що викликається споживанням пшениці. У основі лежить підвищена продукція антитіл класу IgE. Крім симптомів з боку травної системи (здуття, діарея, біль у животі), можуть бути симптоми алергії (висипання за типом кропив'янки, алергічний набряк обличчя та гортані, нежить, кашель та задуха).

Симптоми можуть бути не яскраво вираженими, тому за будь-яких скарг, що виникають при вживанні пшениці, необхідно звернутися до лікаря для додаткової діагностики для виключення алергії на пшеницю.

Вчені вважають, що непереносимість глютену без целіакії може бути викликана фруктоолігосахаридами (ФОС).

Це тип складних вуглеводів, що міститься в пшениці, і при порушенні балансу мікробіоти кишечнику (дисбіозі) може спричинити проблеми із травленням.

Також непереносимість без целіакії може бути пов'язана з білками-інгібіторами амілази та трипсину, що містяться в пшениці. Ці білки можуть бути причиною запалення в кишечнику і пов'язані з прямим ушкодженням кишечника білком-гліадином без залучення імунної системи.

Згідно з дослідженнями, ослаблений захисний бар'єр кишечнику теж може бути причиною проблем із перетравленням деяких злакових. Важливу роль підтримці цілісності бар'єру грає мікробіота.

Дізнайтеся, як ваша мікробіота захищає вас від захворювань та запалення, за допомогою тесту мікробіоти Атлас.

Слід брати до уваги і те, що згодом симптоми непереносимості глютена без целіакії можуть стати більш вираженими через частого вживання фастфуду, напівфабрикатів, рафінованого цукру та схильності до стресів.

Чим небезпечна безглютенова дієта

Як ми вже писали, глютен надає тесту приємну еластичну текстуру, а також його використовують як загусник. Щоб зробити гарну та смачну випічку без глютену, виробникам доводиться додавати більше цукру та загусників.

При безглютеновій дієті з раціону виключаються практично всі злаки. Це знижує як різноманітність харчування, так і кількість споживаної клітковини та мінералів, які містяться у зернових продуктах.

Відповідно до даних Росспоживнагляду, добове споживання клітковини дорослим чоловіком має становити близько 34 г, а дорослою жінкою – близько 28 г.

Цільнозернові продукти корисні та важливі для здоров'я всього організму. Вони надовго втамовують голод, підтримують здоров'я мікробіоти, покращують роботу травлення та знижують ризик виникнення хронічних захворювань. Дослідження показують, що люди без целіакії, які відмовляються від глютена, більш схильні до ризиків захворювань серцево-судинної системи та розвитку діабету.

Не варто відмовлятися від глютену просто так. Безглютенові продукти, незважаючи на свою популярність, часто містять більше жирів та цукру, менше фолієвої кислоти та заліза, а також коштують дорожче, ніж звичайні макарони чи хліб.

Спочатку зверніть увагу на те, чи є у вас симптоми після вживання продуктів з пшениці. У цьому може допомогти щоденник харчування.

Генетичний тест Атлас допоможе оцінити схильність до непереносимості глютену, а також лактози. Ще він покаже схильність до певного рівня вітамінів та мінералів, метаболізм кофеїну та алкоголю.

• U Volta et al.
• G Casavella et al., Non celiac gluten sensitivity and diagnostic challenges, 2018
• K Verbeke, Nonceliac Gluten Sensitivity: What Is the Culprit?, 2018
• M Hadjivassiliou et al., Gluten ataxia, 2008
• The Lancet, 2019
• Harvard Medical School, Ditch the Gluten, Improve Your Health?,
  2015
• Benjamin Lebwohl et al, Long term gluten consumption in adults with celiac disease and risk of coronary heart disease: prospective cohort study
  
• Inken Behrendt, Gluten Intake and All-Cause and Cause-Specific Mortality: Prospective Findings from the UK Biobank, 2020