Що таке і як лікувати коагулопатію

Основна небезпека полягає у тривалих кровотечах, що спричиняють анемію, появи гематом на поверхні шкірного покриву.

Що таке

1. Набутий. Хвороба прогресує і натомість порушень природних процесів у організмі пацієнта. І тут коагулопатія може виявлятися і натомість прийому деяких медикаментів. З хворобою часто стикаються особи з пухлинними процесами злоякісного характеру.
2. Вроджений. Причина розвитку – коагулопатія у матері з вродженою деформацією гомеостазу. У цьому відбувається зниження балансу насиченості крові біологічно активними речовинами. Виражено збій процесів формування тромбоцитів.

Увага!Уроджену форму хвороби часто називають гемофілією.

Набутий тип захворювання може розвиватися на тлі недостатнього продукування протромбіну в організмі людини. Формування необхідного компонента забезпечується кишечником за сприянням вітаміну К та шлункового соку.

Коагулопатія є групою захворювань, пов'язаних з порушенням згортання крові, що може призвести до підвищеного ризику кровотеч або тромбоутворення. Лікарі зазначають, що причини коагулопатії можуть бути як спадковими, так і набутими, включаючи дефіцит вітамінів, захворювань печінки або аутоімунні розлади. Лікування залежить від конкретного типу коагулопатії. Лікарями рекомендовано використання замісної терапії, наприклад, введення коагулянтів, а також корекція способу життя, включаючи дієту та фізичну активність.Важливо, щоб пацієнти проходили регулярні обстеження та стежили за станом здоров'я, оскільки рання діагностика та адекватне лікування можуть значно покращити якість життя та знизити ризик ускладнень.

Причини захворювання

• після ушкодження судинної стінки утворюється первинний тромбоцитарний потік;
• протягом наступних 15 хвилин у районі судини виробляється фібрин, який розглядається як продукт зсідання крові, що забезпечує зміцнення тромбу;
• відбувається спаювання ураженої ділянки, відновлення її цілісності.

У осіб із коагулопатією порушення можуть простежуватися на будь-якій стадії процесу. Симптоми хвороби найчастіше простежуються і натомість масивної кровотечі.

Перелік факторів, здатних спровокувати розвиток коагулопатії у людини, включає наступні стани:

• онкологічні процеси злоякісної етіології;
• прийом антикоагулянтів протягом тривалого часу;
• ураження печінки;
• нестача вітаміну К в організмі;
• геморагічний васкуліт;
• гострі інтоксикації організму;
• перенесена геморагічна лихоманка;
• хвороби крові;
• гострі алергічні реакції.

При інтенсивній крововтраті прогресує гемодилюційна коагулопатія. Такий стан провокується втратою білка організмом людини.

Симптоми та ознаки

Як характерні ознаки захворювання фахівці виділяють:

• поява синяви в ділянці носогубного трикутника;
• посиніння кистей рук;
• блідість шкірних покривів;
• кровотеча не зупиняється під час використання місцевих антисептиків;
• у місці невеликих ушкоджень утворюються великі гематоми, часто з підшкірним крововиливом;
• кровоточивість слизових оболонок;
• крововиливу у очний білок.

Увага!Тривала кровотеча, що супроводжується масивною крововтратою, небезпечна для людини, тому що може призвести до втрати вітамінів групи В, заліза.

Авітаміноз проявляється таким чином:

• розшаровування нігтьових пластин;
• втрата зубного ряду;
• випадання волосся.

Коагулопатія та її наслідки небезпечні для дітей у період розвитку організму. Захворювання може спричинити порушення процесів формування м'язів, суглобів, сухожиль.

Коагулопатія - це група захворювань, пов'язаних з порушенням згортання крові, що може призвести до підвищеного ризику кровотеч або тромбоутворення. Люди, які зіткнулися з цією проблемою, часто діляться своїми переживаннями про те, як складно діагностувати цей стан. Багато хто відзначає, що симптоми можуть бути неявними, і лікарі іноді не відразу звертають на них увагу. Лікування коагулопатії залежить від її типу і може включати як медикаментозну терапію, і корекцію життя. Наприклад, деякі пацієнти розповідають про необхідність регулярного контролю рівня згортання крові та дотримання дієти. Важливо також відзначити, що підтримка з боку близьких відіграє значну роль у процесі лікування, допомагаючи долати емоційні труднощі, пов'язані з захворюванням.

Діагностика

• крововиливи на шкірних покривах, слизових оболонках різної інтенсивності;
• геморагічний відділ від кишечника, сечового міхура;
• симптоми анемії, що обтяжують самопочуття пацієнта;
• ішемія внутрішніх органів

При виявленні перерахованих симптомів лікар ставить попередній діагноз, підбирає ліки, дія яких спрямовано стабілізацію самопочуття хворого. Корекція схеми лікування можлива після визначення остаточного діагнозу на підставі даних клінічної лабораторної діагностики.

Визначити форму та тип захворювання дозволять такі заходи:

• контроль чисельної маси тромбоцитів у крові;
• моніторинг тривалості кровотечі;
• тест на концентрацію фібриногену;
• Виявлення основних характеристик крові.

Лікування

Основна мета терапії – викорінення факторів, які провокують прогрес хвороби. Пацієнт має непросто приймати медикаменти за схемою. Але й дотримуватися правил здорового способу життя, спираючись на дотримання дієти. Увага!При тяжких ушкодженнях хворому показана екстрена госпіталізація. В умовах стаціонару проводяться реанімаційні заходи, що включають краплинне введення транфузійних розчинів. При надмірній крововтраті вводиться кров донора.

Для відновлення згортання крові приймають такі медикаментозні засоби:

• препарати, що містять залізо;
• антибактеріальні засоби;
• медикаменти хіміотерапевтичного спектру;
• замінники плазми;
• комплекси, що включають вітаміни та мінерали;
• болезаспокійливі засоби;
• гормональні компоненти

При відкритих кровотечах застосовують спеціальний порошок або спеціальна губка, що зупиняє кровотечу. Якщо таких заходів недостатньо проводиться хірургічне втручання з ектомії селезінки.

Профілактика

• періодичні обстеження, що включають огляд та здачу лабораторних тестів;
• дотримання правил здорового способу життя;
• профілактика травм;
• збалансоване харчування.

Дотримання описаних правил дозволить зменшити ризик прогресу хвороби та полегшить його перебіг.

Відгуки

Відгуки пацієнтів та медперсоналу вказують на те, що коагулопатія є серйозним захворюванням, протягом якого можна контролювати при прийомі певних медикаментів.

Лисенка Тетяна Миколаївна, 56 років, м. Саратов

Я лікар реанімаційного відділення і за обов'язком служби часто стикаюся з пацієнтами, які не приділяють належної уваги хворобі. Часто вони та їхні родичі вважають, що головне уникати травм і я з ними згодна, але запобігти серйозним ушкодженням зі 100% ймовірністю неможливо, тому що ми – люди. Щодня користуємося транспортом, переходимо дорогу і просто гуляємо вулицею. Для людини з коагулопатією небезпечний відкритий перелом. Швидка допомога нам привозить пацієнтів, які спливають кров'ю, а ми годинами боремося за їхнє життя. Постійний прийом медикаментів дозволяє призупинити прогрес хвороби та покращити показники згортання – це не просто забаганка лікаря, а необхідність, що рятує життя.

Марія, 27 років, м. Москва

Довгих 7 років я намагалася завагітніти і нарешті дві смужки на тесті. Моя чарівність радісною подією зійшла нанівець у другому триместрі. Гінеколог направив на консультацію до гемостазіолога, поставивши попередній діагноз під питанням коагулопатія. До цього лікаря у нас черга і я потраплю на прийом лише за тиждень. Вже прочитала багато інформації і з кожним днем ​​стає страшніше, сподіваюся, що діагноз не підтвердиться.

Тетяна, 32 роки, м. Серпухів

У мене також був діагноз коагулопатія вагітних, але, на щастя, він не підтвердився. Вагітність та пологи пройшли добре, зараз синові 5 років. Потрібно довіряти лікарям, вони рятують наші життя.

Висновок

Для пацієнтів з коагулопатією становлять небезпеку невеликі рани, що супроводжуються кровотечею. Пов'язано це з тим, що складно зупинити процес, а масивна втрата крові може стати причиною анемії. Ігнорувати необхідність відвідування лікаря – не слід, грамотне втручання забезпечити профілактику швидкого прогресу хвороби.

Коагулопатія

Коагулопатії - це гематологічні синдроми, що характеризуються порушенням гемостазу на кшталт гіпо-або гіперкоагуляції. Розлади гемокоагуляції проявляються геморагічний синдром (кровотечі з носа, ясен, ран, підшкірні геморагії), тромбози різної локалізації. Коагулопатії діагностуються за даними гематологічних досліджень: ОАК, коагулограми, факторів згортання, тромбоцитів, аутоантитіл та ін. Терапія залежить від порушеної ланки гемостазу, може включати гемотрансфузії, призначення глюкокортикоїдів, вітамінів, антикоагулянтів, проведеннях.

МКБ-10

Загальні відомості

Коагулопатії поєднують різні стани, що супроводжуються як зниженням, так і підвищенням зсідання крові. За статистикою ВООЗ, близько 5 млн. людей у ​​світі страждає на геморагічний синдром. Порушення гемостазу лабораторно визначаються у 66%, а клінічно – у 16% пацієнтів ОРІТ. З розладами гемокоагуляції у повсякденній практиці можуть зіткнутися не лише фахівці з гематології, а й акушери-гінекологи, педіатри, хірурги, травматологи, кардіологи. Коагулопатії значно ускладнюють прогноз основних захворювань, вимагають надання ургентної медичної допомоги.

Причини коагулопатії

Основним механізмом порушень гемостазу виступає дисбаланс у згортальній та протизгортальній системах крові. Коагулопатії розвиваються під впливом спадкових, ендогенних та екзогенних факторів. Основні групи причин:

1. Генетичні причини. Спадкові патології гемостазу пов'язані з молекулярними дефектами плазмових та тромбоцитарних факторів згортання, уродженими аномаліями судинної стінки.Дефіцит факторів VIII та IX лежить в основі гемофілій, дефіцит фактора Віллебранда – в основі хвороби Віллебранда, фактора VII – гіпопроконвертинемії, фактора X – хвороби Стюарта-Прауера тощо. Прикладом тромбоцитопатій є тромбастенія Гланцмана.
2. Супутні стани. Вплив на функцію гемостазу мають гіпокальціємія, гіповітаміноз К, гемодилюція, кровотечі. Коагулопатії супроводжуються бактеріальні (сепсис) та вірусні інфекції (гемоорагічні лихоманки, COVID-19), онкопатології (гострий лейкоз), хвороби печінки (цироз, синдром Бадда-Кіарі), укуси змій сімейства гадюкових.
3. Фармакотерапія. Неправильний підбір дозування антиагрегантів та антикоагулянтів призводить до тромбоцитопатій та гіпокоагуляції. Гіперкоагуляція є побічним ефектом КОК, кортикостероїдів. Використання великих обсягів колоїдних розчинів для заповнення ОЦК може спричинити геморагічний синдром.
4. Аутоімунні реакції. В окрему групу виділяють аутоімунні коагулопатії, викликані утворенням антитіл до згортаючих факторів. Тригерами виступають перенесені інфекції, вакцинація, інсоляція, радіація. Найбільш частими та клінічно значущими в цьому відношенні є антифосфоліпідний синдром, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, HELLP-синдром та ін.
5. Медичні маніпуляції. Ризик розвитку гіперкоагуляції існує при контакті крові зі штучними матеріалами (клапанні протези, внутрішньосудинні стенти, апарати ІЧ, ЕКМО та ін.).

Патогенез

Основними структурно-функціональними компонентами гемостазу є судинна стінка, формені елементи крові та фактори згортання плазми. Первинний (судинно-тромбоцитарний) гемостаз здійснюється ендотелією та субендотелієм судин спільно з тромбоцитами.Вторинний (коагуляційний) гемостаз реалізується плазмовими згортаючими та протизгортаючими факторами. Коагулопатії можуть розвиватися при патології будь-якої з цих ланок.

Нормальна непошкоджена судинна стінка має антитромботичні властивості, що забезпечує безперешкодну циркуляцію крові по судинах. Різні патогенні фактори (бактеріальні токсини, ЦВК, прозапальні цитокіни) викликають ушкодження ендотелію, внаслідок чого посилюються його прокоагулянтні властивості.

Відбувається посилена адгезія та агрегація тромбоцитів, активація плазмових факторів при одночасному пригніченні антикоагулянтних факторів та фібринолізу. Гіперкоагуляція веде до формування внутрішньосудинних тромбів, ішемії тканин та інфарктів органів. При ДВЗ-синдромі розвивається генералізований тромбоз та поліорганна недостатність.

Коагулопатії, що протікають за типом гіпокоагуляції, можуть бути спричинені захворюваннями судин (вазопатіями), зниженням кількості тромбоцитів (тромбоцитопенією) або їх дефектами (тромбоцитопатією), дефіцитом факторів згортання, підвищенням антикоагулянтної або фібринолітичної активності. При цьому розвивається підвищена кровоточивість – геморагічний синдром.

Класифікація

За часом та причин виникнення коагулопатичні синдроми поділяють на спадкові та набуті. За характером змін гемостазу диференціюють гіпокоагуляцію та гіперкоагуляцію. З урахуванням клінічних проявів розрізняють такі види коагулопатії:

• Тромбофілічні – характеризуються виникненням тромбозів та тромбоемболій (АФС, поліцитемія, геморагічний васкуліт).
• Геморагічні – виявляються схильністю до спонтанних та посттравматичних кровотеч (гемофілії, афібриногенемія, тромбастенія Гланцмана, геморагічна хвороба новонароджених та ін.).
• Тромбогеморагічні - Протікають з множинними тромбозами і геморагіями (ДВС-синдром).

Залежно від порушеної ланки системи згортання виділяють три класи набутих коагулопатій:

1. Патології тромбоцитарного гемостазу: хвороба Мошковиця, хвороба Верльгофа, HELLP-синдром, тромбоцитопатії.
2. Патології коагуляційного гемостазу: передозування антикоагулянтів, гемофілія, дефіцит вітаміну До.
3. Змішані порушення гемостазу: при захворюваннях печінки, уремії, поліорганної дисфункції.

Також існує розподіл коагулопатій на такі групи:

• вазопатії - Поразка судинної стінки (хвороба Рандю-Ослера, синдром Казабаха-Меррітта, капіляротоксикоз);
• тромбоцитопатії – структурні та функціональні аномалії тромбоцитів (тромбастенія Гланцмана, хвороба Віллебранда);
• тромбоцитопенії – кількісне зменшення тромбоцитів (хвороба Верльгофа);
• гемостазіопатії - Дефіцит згортаючих факторів, підвищений фібриноліз (К-залежні коагулопатії, патології печінки).

Симптоми коагулопатії

Синдром гіперкоагуляції

Гіперкоагуляційні синдроми характеризуються високим ризиком тромбоутворення. Клінічні прояви можуть бути повністю відсутніми, тоді коагулопатія діагностується тільки лабораторним шляхом. В інших випадках відзначається швидке згортання крові при невеликих пораненнях, тромбування венозних катетерів та голок при заборі крові.

Клініка симптоматичних тромбозів залежить від виду та калібру закупореної судини, локалізації кров'яного згустку. Серйозну небезпеку становлять інфаркти органів: серця, мозку, нирок, кишківника, легень.Артеріальні тромбози призводять до інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, оклюзії мезентеріальних судин, гангрені кінцівок, втрати плода у вагітних. Тромбози глибоких вен є джерелом тромбоемболії легеневої артерії.

Найбільш типовою клінічною ознакою тромбозу є біль, що залежить від локалізації тромбу: головний біль у грудях, животі, попереку і т.д. Можливі слабкість, задишка, оніміння кінцівок, судоми. Без своєчасної медичної допомоги настає незворотний некроз органу, нерідко – летальний кінець.

Синдром гіпокоагуляції

Геморагічні синдроми супроводжуються підвищеною кровоточивістю. Кровотечі капілярного типу проявляються утворенням петехій та екхімозів на шкірних покривах, носовими кровотечами, меноррагіями, іноді – внутрішньомозковими крововиливами.

Гематомна кровоточивість призводить до крововиливів у порожнині тіла та м'язи. При коагулопатіях такого роду формуються хворобливі підшкірні гематоми, гемартрози, гематоми заочеревинної області. Можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, тривала кровотеча після поранень, екстракції зубів, хірургічних операцій.

Ангіоматозні кровотечі розвиваються з аномальних судин: ангіом, телеангіектазій, артеріовенозних мальформацій. Васкулітно-пурпурової кровоточивості властива наявність геморагічного висипу, запальної еритеми, нефриту на тлі системних васкулітів.

Наслідком геморагічних коагулопатій є залізодефіцитна анемія. Одномоментна масивна крововтрата може призвести до геморагічного шоку та смерті.

Діагностика

У діагностиці коагулопатій беруть участь гематологи-гемостазіологи, кардіологи, імунологи, флебологи та ін.Основними діагностичними критеріями є лабораторні показники різних ланок гемостазу:

• Коагулогічні випробування. Розширена коагулограма включає близько 20 різних позицій: протромбіновий та тромбіновий час, МНО, ПТІ, час кровотечі, АЧТВ, етаноловий тест, фактор Віллебранда, антитромбін III, фібриноген, D-димер, плазміноген та ін. Досліджується кількість та морфологія тромбо. При необхідності виконується тромбоеластографія.
• Серологічні випробування. При підозрі на АФС здійснюється пошук антитіл до бета-2-глікопротеїну, кардіоліпіну, дослідження АНФ, вовчакового антикоагулянту. При тромбоцитопенічній пурпурі досліджують Ат до тромбоцитів, при васкулітах – Ат до цитоплазми нейтрофілів.
• Інші гематологічні випробування. Обов'язково проводяться клінічні аналізи сечі та крові, біохімічні дослідження (кальцій, вітамін К, печінкові ферменти та ін.). При різних коагулопатіях може знадобитися синдромальна генодіагностика, біопсія кісткового мозку з вивченням мієлограми.
• Інструментальні дослідження. Діагностика тромбозів здійснюється за допомогою ультразвукових (УЗДГ артерій та вен) та рентгенівських (ангіографія) методів. При кровотечах вдаються до ендоскопічних досліджень (гастроскопія, колоноскопія, бронхоскопія, лапароскопія), ехографії (УЗД заочеревинного простору, суглобів, м'яких тканин).

Лікування коагулопатії

Терапія гіперкоагуляції

У лікуванні тромбозів знаходять застосування антиагреганти, антикоагулянти непрямої та прямої дії, фібринолітичні препарати, ангіопротектори. При венозних тромбозах, ішемічному інсульті вдаються до регіонарного катетерного тромболізису. З метою видалення з кровоносного русла ЦВК, токсинів, продуктів фібринолізу проводиться плазмаферез, цитаферез.При коагулопатії аутоімунного генезу призначаються глюкокортикостероїди, цитостатики, імуноглобуліни.

Терапія гіпокоагуляції

Для усунення коагулопатій, що супроводжуються кровотечами, здійснюється місцевий і загальний гемостаз. У всіх випадках, крім симптоматичного лікування, потрібне проведення етіопатогенетичної терапії.

• Місцевий гемостаз. Для зупинки капілярних кровотеч застосовують гемостатичні губки, фібриновий клей, електрокоагуляція. Широко використовується ін'єкційний гемостаз, склеротерапія, зрошення гемостатичними розчинами.
• Системна гемостатична терапія. Для усунення кровотеч використовуються ін'єкції коагулянтів, вітаміну К, інфузії хлористого кальцію, антифібринолітиків. Гемотрансфузії можуть полягати у переливанні свіжозамороженої плазми, тромбоцитарної маси, тромбоконцентрату, кріопреципітату.
• Хірургічний гемостаз. За відсутності ефекту від консервативної терапії вдаються до різних способів малоінвазивного (балонна тампонада, ендоскопічне кліпування судин) або радикального хірургічного гемостазу (спленектомія, гістеректомія та ін.).

Прогноз та профілактика

Будь-які порушення гемостазу є потенційно небезпечними для життя. Однак при дотриманні всіх запобіжних заходів та дотримання лікарських рекомендацій ризик фатальних кровотеч і тромбозів мінімальний. Для запобігання набутим коагулопатіям не слід запускати хронічні захворювання, безконтрольно приймати лікарські препарати, піддаватися надмірній інсоляції та іншим несприятливим екзогенним впливам. Профілактика спадкових коагулопатій можлива лише шляхом проведення генетичного скринінгу.

1.Придбані коагулопатії: сучасні підходи до диференціальної діагностики та інтенсивної терапії з позиції доказової медицини/Сіньков С.В., Заболотських І.Б., Шапошников С.А.// Загальна реаніматологія. - 2007. - III; 5-6.

2. Гіперкоагуляційний синдром: класифікація, патогенез, діагностика, терапія / Воробйов А.І., Васильєв С.А., Городецький В.М., Шевельов А.А., Горгидзе Л.А. та ін// Гематологія та трансфузіологія. - 2016.

Симптоми та лікування коагулопатії

Коагулопатія – це порушення нормального процесу зсідання крові, тобто гемостазу. У здорової людини утворення тромбів відбувається як захисна реакція на травму стінок судини для запобігання крововтраті. При цьому після виконання своєї функції тромб природно розчиняється і організм підтримує нормальний рідкий стан крові. При коагулопатії відбувається збій цих механізмів.

Класифікація порушень гемостазу

Існує кілька видів класифікації коагулопатії. Залежно від типу проявів патології виділяють:

• тромбофілічні: коли переважає підвищена освіта тромбів (гіперкоагуляція)
• геморагічні: пацієнт при цьому страждає від підвищеної кровоточивості (гіпокоагуляція)
• тромбогеморагічні: змішана патологія з підвищеним утворенням тромбів однієї області та одночасно посиленої кровоточивості в іншій.

Симптоми коагулопатії

Патологія може протікати і в прихованій формі, виявляючись випадково при лабораторних дослідженнях, і приносити суттєвий дискомфорт та мати загрозливі для життя прояви.

Надмірна згортання, гіперкоагуляція, що супроводжується утворенням тромбів різних розмірів, які, не розчиняючись природним чином, можуть закупорювати дрібні судини, викликаючи ішемію та некрози тканин.Такі люди часто стають пацієнтами флебологів через високий ризик тромбозів. Великі ж тромби можуть спровокувати смертельно небезпечні ускладнення.

Гіпокоагуляція проявляється постійними синцями та синцями навіть при незначних забитих місцях, тривалими кровотечами з місць уколів, ран, рясними та тривалими менструаціями у жінок, частими носовими кровотечами, кровоточивістю ясен. Кров може накопичуватися в заочеревинному просторі, порожнини суглобів, м'язової тканини. Порушення необхідно обов'язково діагностувати, оскільки часті крововтрати як мінімум стають причиною анемії, а можуть призвести до смерті.

Змішаний тип коагулопатії – тромбогеморагічна – проявляється блідістю та холодністю шкіри, гематомами, набряками органів шлунково-кишкового тракту, осередками некрозу в одних областях та крововиливах в інших.

Причини розвитку коагулопатії

Багато порушень гемостазу генетично обумовлені. Найчастіше це дефіцит якогось фактора згортання крові. І тоді у пацієнта діагностують гемофілію, хворобу Віллебранда, геморагічні васкуліти, діатези. Але відсоток спадкових коагулопатій невисокий. Наприклад, на гемофілію в Росії хворіють близько 9 тисяч людей.

Окремо, хоча тут є і спадковий компонент, можна виділити коагулопатії аутоімунного характеру, коли власні антитіла атакують фактори згортання крові або фосфоліпіди – це цитопенічні синдроми (наприклад, тромбоцитопенічна пурпура), васкуліти, антифосфоліпідний синдром.

Більшість коагулопатій належить до хронічних. Вони виникають при:

• Патологія функції печінки (при дистрофії або цирозі)
• Патологіях будови або дефектах судинної стінки (підвищена проникність, крихкість)
• Масивні травми, шоки, опіки, рясні крововтрати (може розвинутися ДВС-синдром)
• Дефіцит вітаміну К (при захворюваннях ШКТ, застої жовчі)
• В9 та 12-дефіцитної анемії
• Прийом антикоагулянтів та цитостатичних препаратів
• Інфекції та вплив деяких токсинів
• Злоякісні утворення системи кровотворення з ураженням кісткового мозку (лейкозах)

Діагностика

Виявленням та лікуванням коагулопатій займається лікар-гематолог. Після збору анамнезу пацієнту рекомендують здати такі аналізи:

• Коагулограма: для оцінки роботи системи гемостазу (протромбіновий та тромбіновий час, МНО, АЧТВ, антитромбін III та інші показники)
• Загальний аналіз крові та сечі
• Біохімічний аналіз крові (при підозрі на патологію печінки, нирок)
• Визначення антитіл до кардіоліпіну, нейтрофілів, тромбоцитів та інших параметрів, щоб виявити можливі імунні порушення.

Додатково лікар може рекомендувати - УЗДГ судин та внутрішніх органів, ангіографію, а іноді і вдатися до генетичних тестів для визначення спадкових порушень.

Діагностувати та вчасно виявити коагулопатію – значить попередити багато ускладнень. До найпоширеніших відносять:

• Анемію
• Порушення репродуктивної функції
• Тромбози
• Інфаркти, інсульти
• Розвиток печінкової, ниркової недостатності
• Критичні кровотечі, що призводять до смерті

ВАЖЛИВО: Саме тому, що часто коагулопатія протікає у прихованій формі, під час підготовки до будь-якого хірургічного втручання важливо здати коагулограму. Навіть якщо синці чи кровотечі вас ніколи не турбували. Так можна буде уникнути серйозних ризиків.

Лікування коагулопатії

Терапія коагулопатії в першу чергу включає усунення причини, якщо це можливо. Патології, спричинені аутоімунними процесами, корегують гормональними препаратами, цитостатиками, процедурами плазмаферезу.

Коагулопатії з надмірним тромбоутворенням зазвичай лікують препаратами, що перешкоджають появі тромбів і їх розчиняють. Це зокрема антиагреганти та антикоагулянти.

Гіпокоагуляціятобто підвищена кровоточивість, лікується введенням вітаміну К, заміщенням того фактора згортання крові, який знаходиться в дефіциті, переливанням крові (гемофілія). Зовнішні кровотечі зупиняють місцевими засобами (гемостатичними губками), іноді вдаються до малоінвазивних операційних методик, а пацієнта вчать швидко і грамотно допомагати самому собі поза стінами медустанови.

Деякі види порушень (гемофілія) до кінця не виліковні, тому вимагають постійного спостереження, контролю лабораторних показників та підтримуючої замісної терапії.

У клініці "АБІА" ви можете пройти всі необхідні та детальні дослідження при підозрі на коагулопатію, а також отримати консультацію лікаря-гематолога.